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考虑患者病属水火不济，相火逆行。患者因熬夜、精神过用等，耗损肾精，渐致肾水不足；肾水不足，不能上济于心，阴阳不能相合，夜间阳不入阴，故出现失眠。肾水亏则不能上济心火，心火偏亢；相火禀命于心火，心火亢盛则相火妄动，遂出现燥热、手足心热、易生口疮等虚热表现。 分析清楚患者的病因病机，给林女士开了脐针处方：水火既济+天地定位，即在脐针理论指导下，按下序在脐周依次取穴：坎位、离位、坤位、乾位（见图1），选用无菌针灸针进行针刺，每次留针30分钟，每周进行2次治疗。 经过4次脐针治疗，林女士睡眠质量明显改善，入睡时间缩短至1小时以内，每日睡眠时长增长到5-6小时，并且已可停服盐酸曲唑酮片；白天精神也明显转佳，能顺利完成日常工作，手足心热等症状也消失了；因睡眠质量提升，林女士也感到心情较前畅快，性格开朗起来，不再出现易烦、易低落的情况。
▲图1 林女士接受脐针治疗图 根据流行病学调查，中国有超3亿人受到失眠的困扰，严重影响人们的日常生活与工作。值得注意的是，长期失眠还增加了罹患内分泌、神经系统、心血管系统等躯体疾病的发病风险。 中医认为，睡眠的根本机制在于营卫调和，人体生理性睡眠节律的调节与营卫之气的正常运行息息相关。当经络、脏腑、神志、外邪等出现异常，会导致营卫运行失常，为引发失眠。针对失眠，中医有很多的治疗方法可以帮助改善睡眠情况。在临床上应用起针疗法治疗慢性失眠疗效显著，能有效帮助慢性失眠人群改善失眠症状，减轻药物依赖，延缓其他疾病的发生。 脐针基于易经理论与传统针刺技术应用于脐部而发明创立的一种针刺方法。这种针刺方法是应用脐八卦全息理论（见图2），遵循五行方位补泻及比合生克法则，结合人体脏腑相对应关系，通过针刺以期达到调和脏腑阴阳的作用，具有实用、简便、有效的特点。 脐针遵循易经八卦“其大无外，其小无内”的法则，将人体肚脐看作是一个“后天八卦图”，按上离下坎，左震右兑，左上巽，左下艮，右上坤，右下乾的方位排列。正常人五方之气皆得其位故而身体康健；若五行之气升降失常，则可出现寤寐不安而诱发失眠。在临床上常运用脐八卦全息术结合常规望闻问切四诊判断气机升降失常之因，通过脐针治疗使五行和合、阴阳调和，使寤寐可安。
▲图2 脐八卦全息图 |
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