一亲戚孩,男孩,10个多月大。刚断奶,于2016年3月22日左右发烧,被治愈后。舌头前半部分 三个红黄溃疡,舌头前方和旁边无苔,舌苔中后白黄夹杂微腻。因为太小不便把脉。开始用了小剂甘草泻心汤一天半,无效,舌溃疡如初。 暗查气运,丙申年二之气(春分3月20日-小满5月20日):“主气少阴君火,客气太阴湿土。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,(上民下日)愦脓疮。湿行火郁,冲撞于中···愦脓疮可以是溃疡。' 一之运客运水胜湿复。 此乃湿热被郁之象。 又查除伤寒论外,唐以前的经方书。比如《医心方》、《千金方》、《外台秘要》有关治疗小儿口腔舌头溃疡的方药。查得如下: 《医心方》第二十五卷 '治小儿口疮方第四十六《病源论》云∶小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,必有客热,热熏上焦,故口生疮。 《产经》云∶取乌贼鱼骨烧作屑,以乳汁和,涂口中疮上。 《葛氏方》云∶(治小儿口疮不得饮乳方)∶桑白汁涂疮上,日夜十余过。(《产经》云∶涂乳以饮儿,良。)《博济安众方》∶以白矾,锻石涂之。 又方∶牛膝炙根,酒煎含之。' “治小儿舌上疮方第五十二《病源论》云∶小儿苦心脏有热,舌上生疮也。 《短剧方》∶用乌贼鱼骨烧屑,以鸡子黄和,涂喉下及舌下也。(今按∶《产经》云∶以乳汁和涂上。)又方∶清旦起,斫桑木令白汁出,涂乳以饮儿。(今按∶《龙门方》∶涂舌。)” “治口舌生疮方第四十三《随时应验方》口疮方∶干姜火炙,口中含,吐热水尽,即瘥。” 这样从《医心方》中得出 乌贼骨、桑白皮、牛膝 鸡子黄 干姜 这五个药 又从《千金翼方中》的治舌病舌疮方中有栀子 这个药。那么久想到伤寒论中有关栀子的方,枳实栀子豉汤。'393、大病差后。劳复者。枳实栀子豉汤主之。”于是又得出,枳壳、豆豉、栀子 这三个药。 为防凉药过虚加西洋参2克,气津两顾。 综合这几个药一起就是:乌贼骨6桑白皮6牛膝 6 鸡子黄一个(熬好药后、后下搅拌)干姜 6栀子1豆豉1枳壳2 晚上一剂,第二天 舌头溃疡全失。舌面溃疡愈合,光滑如初。 也许有人觉得和 甘草泻心汤很像,但是又有区别。去湿,桑白皮清心肺湿而善下。我认为 《外台秘要》 《千金方》 《 医心方》上的方也算经方,能使经方的数量扩展。此次开的药其实大多是这几本书上有关口舌疮药的结合并结合辨证。法伤寒法而又不局限于伤寒方。每个药都有来历,比如桑白皮在这几本书上的 口舌疮条目下都有,还有牛膝 乌贼骨·鸡蛋黄等都在其中找得到。当然也结合了辨证,比如湿郁火和三焦湿浊。选药很关键要有层次,对药要熟,明理。比如去湿药那么多,为什么要选桑白皮。一是经验 二有理。 桑白皮 ①《本经》:'主伤中,五劳六极羸瘦,崩中,脉绝,补虚益气。' ②《别录》:'去肺中水气,唾血,热渴,水肿,腹满胪胀,利水道,去寸白,可以缝金疮。' 桑白皮,能利水则能升,能取肺心中热而利水。但是又补气,则能收,能收又应该能清敛三焦心包浮火。 心经连舌头,心经和三焦焦膜湿郁火,心火里火旺心阴虚而里之阳火郁而上浮,灼于舌为舌溃疡。甚至夹湿则起泡·疱疹性咽炎。桑白皮善入上焦清心肺、心胞而化其湿从小便、去白虫。桑者亦如木。西洋参 生心胃之气津心阴·麦冬鸡蛋黄 补心肺之阴。干姜温中下治白苔,牛膝引气火下行。枳壳通焦膜之浊滞。枳壳酸 敛虚,而豆豉宣发郁滞、栀子清心胆三焦之火而去水热,清血分之热。乌贼骨鸡蛋黄利于溃疡疮口修复。药性多在历代本草和本经内。 此方有本有源,我可以称之为 '治口腔溃疡散' 可以吗?或者读者帮取个名字 那时候气运亦,湿热被水郁。 隋《诸病源候论》【卷之九\时气病诸候(凡四十三论)]' 二十、时气口疮候:发汗下后,表里俱虚,而毒瓦斯未尽,熏于上焦,故喉口生疮也。”《诸病源候论· 口疮候》指出: “小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,心有客 热熏上焦,令口生疮也。”《诸病源候论·口舌疮候》中云:“心气通于舌,脾气通于口,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。” 湿郁之火气(湿郁故中下苔白微腻)与心之火气随三焦冲于心包口舌吧。。至于气运 火湿寒就不多解释,见条文见图。丙申年二之气(春分3月20日-小满5月20日):主气少阴君火,客气太阴湿土。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,(上民下日)愦脓疮。湿行火郁,冲撞于中···愦脓疮可以是溃疡。
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