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治疗中的持续收获 实现目标和维持目标的过程是不同的， 一些来访者可能认为， 一旦治疗结束， 即便没有更多的投入， 他们的治疗效果也会神奇的保持完整无损。 如果对维持目标视而不见， 来访者可能很快 再次陷入对自我不利的旧模式中， 比如不持续练习 来之不易的认知行为治疗技巧。 所以他们需要形成一种持续的观点， 来减少这些结果的发生， 为了发起对这个结果的讨论， 治疗师可以问， “在治疗结束后， 你将如何保持你取得的治疗效果” 或者 ”十次咨询，能保证你终生都不会倒退吗？” 本质上， 为了保持和强化来访者 在治疗过程中取得的效果， 需要一个经过调整的持续观点， 比如一位来访者的持续信息是， 使用它们-认知行为治疗技巧或者失去它们。 然而另一位来访者的持续信息是， 定期检验我的认知回路， 像一名电工。 建议来访者 模仿认知行为治疗的过程 来安排自我治疗。 他们需要在这个过程中建立议事日程， 包括设计和回顾家庭作业， 评估进展 处理现在的困难， 解决将来可能出现的纠纷。 来访者可以将 自我治疗的安排日程写入日记中， 很多来访者对 这些不感兴趣。 来访者可能对 与挫折有关的警告标志比较有警觉性， 并且已经准备好了行动计划。 注意警告标志过程中， 家人和朋友也需要参与进来。 下面是一些例子， 一、一个来访者在超市排队过程中 感到燥热不舒服， 有想要逃跑的冲动， 以躲避想象中的灾难。 然而， 基于来访者在治疗过程中所进行的试验， 他努力提醒自己， 他的恐慌症状 是无害的，不危险的。 “我的恐慌感将会像往常一样很快消失， 我也会像往常一样没事， 所以保持镇静。” 他也记得在治疗中学到的五分钟规则， “如果你停止用一些焦虑的想法吓自己， 恐慌不会超过五分钟。” 因为“战或逃”反应中的肾上腺素， 在五分钟之内会发生新陈代谢。 如果新的焦虑想法 没有造成更多肾上腺素的释放， 恐慌就会消失。 控制他“被恐慌控制着”的想法， 来访者仍然待在长队里， 他的症状消退了。 二、一个妻子对她的丈夫说， “亲爱的，你又这样做了” 即沉陷于工作中所犯的错误，而不能自拔。 过去的错误，导致情绪低落和自责。 现在， 他妻子的推动， 鼓励他重温治疗， 并从中学习到有价值的教训。 “错误是不可避免的， 但是因此产生的沮丧情绪可以避免。” 带着这样的想法， 他做了一些笔记 来分析如何修正这些错误， 并从中学习。 三、一位来访者感觉 他在一段关系中过于依赖别人 因为他害怕自己会变得不可爱，并且被抛弃。 曾经的恐惧感再次出现。 为了强化信念， “为了变得开心或证明自己的价值， 我将不再需要爱。” 他花费了一段时间独处， 这再次肯定了他可以享受独处。 所以来访者告诉他的伙伴， “当不再依赖别人，我们过得更好了。” 对于来访者而言， 另一种维持和强化治疗效果的方法， 是将治疗中学到的认知行为治疗技巧 教给别人。 比如向一位朋友解释， 对于婚姻的结束时， 他应该考虑所有可能的原因， 而不是仅仅责备自己。 “我在治疗中学会了观看全局， 而不仅仅是自己这部分” 通过教别人， 来访者持续加强自己 对于这些有价值的问题解决方法的理解。 然而很重要的一点是， 来访者不能将自己看作 无所不知的人或 解决问题的智者典范， 因为这很可能使他们疏于聆听和学习。 来访者也可以使用认知行为的治疗技巧， 处理生活中其他他们曾经逃避的或者 最近发生的问题。 认知行为技巧 不仅可以用来克服现在和未来的问题， 也有助于建立雄心抱负和 意识到重要的生活目标。 比如， 一位因沮丧和担忧 而参与心理治疗的来访者， 决定实现长期以来想成为自由职业的愿望。 他形成了一个行动计划， 以帮助他实现目标。 在接下来的治疗中， 与预期一样， 治疗师监控了来访者的恢复过程。 但是治疗师也花费了一些时间讨论， 在来访者成为自由职业后的进步， 以及他是如何处理 进步过程中所遇到的障碍的。 |
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