 生气（阳气），是指人体生命活动的内在动力，中国传统医学认为，人的生命活动与自然相通，这就是“天人相应”的观点。  一、阳气在人体生理上的作用 阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持，所谓“得阳者生，失阳者亡”，阳气越充足，人体越强壮。阳气不足，人就会生病。阳气完全耗尽，人就会死亡。 1、温辛作用： 阳气可以使人体保持温暖，阳气不足就会出现畏寒的表现；温煦精、血、津液，能使其正常循行和输布，即所谓“得温而行，得寒而凝”。若阳气不足，可见体温低下，脏腑生理活动减弱，精、血、津液运行迟缓或易患代谢障碍等虚寒性病变。 2、推动作用： 血与气是两种物质，血有形而气无形，血只有在气的推动作用下才能起作用。如“气为血之帅，气行则血行”。同理，阳气还推动津液的生成、输布与排泄。 3、固摄作用： 阳气的这个作用固摄人体津液（包括汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液等）的分泌与排泄量，防止津液流失和妄加排泄。否则，固摄作用较差可能会出现津液外泄，如自汗、容易出汗或轻微运动就出汗，属于固摄作用失调。 4、气化作用： 气化主要是指通过阳气运动产生的各种生理效应。如将食物转化为水谷精微，然后再化生为气、血、津液等；津液经过代谢，化生为汗液和尿液等。 5、防御作用： 阳气有护卫肌表，固守精气。防御外邪入侵的作用。只要阳气旺盛，就可以百病不侵。否则外邪就得以入侵而发病，所以气虚患者易患感冒等。 二、阴精与阳气的关系 阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。 “阴”指阴精，如水谷之精，生长发育之精，以及营血津液等；“阳”指阳气，如肾阳、卫气，以及各脏腑阳气等。 阴精是阳气的物质基础，阳气要发挥应有的作用，需要阴精的支持，所以阴精要不断地输送精气于全身，以供给阳气的需要，这叫“阴者，藏精而起亟”。 阳气对阴精有固摄作用，阴精要藏守于内，需要阳气固密于外，所以阳气要不断敷布于体表，以抗御外邪，固密阴精，这叫“阳者，卫外而为固”。 人体的整个生命活动是建立在阴精阳气互根互用的基础上的，如果阴不内守，就会亡血失精，引起内伤诸病，阳不外卫，就会导致六淫病邪的侵袭，发生外感疾患。也就是说，如果阴精和阳气这种互根互用的关系遭到破坏，则“孤阳不生，独阴不长”，在现实中可见许多“阳损及阴”、“阴损及阳”的疾病现象。所以说，阴阳之间的和谐协调，是万物自身运动所形成的最佳状态。 三、五味不当致病的机理 五味所伤是指偏嗜五味会伤及其相应的脏体，进而按照五行生克理论伤及它脏，然后伤及该脏相关联的五体，即偏嗜五味会引起机体的伤害。 1）多食咸，则脉凝泣而色变； 咸味可以补肾，过多的咸味食物会引起肾气偏胜，就会克伐心脏（水克火），影响心的功能。由于心主血，咸味的东西吃多了，就会影响气血的生发和运行，使血脉凝滞，脸色变黑。同时还常出现心悸、气短、胸、痛等症状，这种情况下要少吃咸味食物。 2）多食苦，则皮槁而毛拔； 苦味可以补心，但过多的苦味食物会引起心气偏胜，就会克伐肺脏（火克金），损伤肺气。由于肺主皮毛，苦味的东西吃多了，皮肤就会枯槁，毛发就会脱落，即“皮槁而毛拔”。同时还常出现咳嗽、气喘、神疲体倦等肺气虚的症状，此时应该控制摄入苦味食物的量。 3）多食辛，则筋急而爪枯； 辛味可以补肺，过多的辛味食物会引起肺气偏胜，就会克伐肝脏（金克木），影响肝脏功能。由于肝藏血，主筋，其华在爪，辛味的东西吃多了，会导致肝血不足，筋脉失血（弹性降低），爪甲失荣（指甲易碎、易裂）。同时还常出现头晕目眩、面色无华、视物模糊等肝血虚症状，所以需控制辛辣食物的摄入。 4）多食酸，则肉胝皱而唇揭； 适当吃些酸味食物，可以起到补肝的作用。过多的酸味食物会引起肝气偏胜，横逆侵犯脾胃，导致脾胃功能失调（木克土）。由于脾主肌肉，其华在唇，酸味的东西吃得过多，会使肌肉角质变厚，即“肉胝皱”，嘴唇也会失去光泽，并往外翻，即“唇揭”。 同时还常出现食欲下降、胃胀、大便溏稀、肢体倦怠、少气懒言等脾气虚的症状。这时，就应减少酸性食物的摄入。 5）多食甘，则骨痛而发落。 甘味可以补脾，过多的甘味食物会引起脾气偏胜，就会克伐肾脏（土克水），导致肾脏虚衰。由于肾主骨藏精，其华在发，因此甜味的食物吃多了就会使头发失去光泽、脱落。同时还常出现腰膝酸软、耳鸣耳聋、记忆力减退等肾虚的症状，此种情况，不能多吃甜食。 所以，调和五味，避免饮食偏嗜，同时利用食物五味偏性纠正病态，这样，便可以做到养生长安。 四、痈、疽、疔、疖 1、痈：痈早期多出现在肩部、颈部或背部，表现为患部红肿高大热痛、根盘紧束、易于成脓。常伴有畏寒头痛、食欲不振等症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。 痈属阳证，多由温热火毒内蕴，气血瘀滞，热盛肉腐而成痈。特点：未脓易消，已脓易溃易敛。 出现在脏腑的称作内痈（如阑尾炎等），出现在肌表的叫外痈，比较常见。 2、疽：漫肿无头，肤色不变，局部麻木，边界不清，难以酿脓，无热少疼者为疽，属阴证。多由寒邪郁结、气血凝滞所致，或五脏风毒积热，深窜入里，流滞于筋骨及肌肉深处所致。特点：未脓难消，已脓难溃。 疽分为有头疽和无头疽。有头疽就是生长在皮肤的表层，开始皮肤上有个脓头，皮肤发红，一模就会感觉肿痛，时间一长，脓头破裂汇聚，是一种急性化脓性皮肤疾病。 无头疽就是发病部位特别深，不会露头，在骨骼与关节间的化脓性疾病，比较难于治愈。 3、疔：初起如粟如米，根脚坚硬而深，犹如钉丁之状为疔。初起局部顶白，麻痒相兼，继而红肿热痛。多生于头面手足。疔毒多由火热毒邪，阻于皮肤，留于经络而成。特点：邪毒深重。 疔毒较一般疮疖为重，若患处起红线一条，由远端向近端蔓延，称红丝疔，或曰“疔毒走黄”，是火热毒邪流窜经脉，有内攻内陷之势。 4、疖：发于皮表，形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈为疖。多由外感热毒或脏腑湿热蕴结，发于肌肤而成。特点：病位浅表。 总之，对于痈和疽而言，痈为阳证，患部多红肿热痛，根脚高，寒热交作，来势凶猛。而疽则为阴证，患部多木痛，约2-3天即能收口。痈生于皮肉，疽生于筋骨。痈易消、易溃、易敛；疽难消、难溃、难敛。 另大的是痈疽，小的是疔疖。大而热是痈，大而不热是疽。根脚深是疔，根脚浅是疖。 五、四时之邪致病的特点及病症 （一）风邪 1、风为阳邪，其性开泄，指其易使腠理疏泄而开张。易袭阳位，指风邪侵袭，常伤及人体的上部（头面）、阳经和肌表，可使肌表腠理开泄，常可见头痛、汗出、恶风等症。 2、风性善行而数变，具有向上、向外、升发的特性。善行，指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如游走性关节疼痛，痛无定处的“行痹”，即是风气偏盛的表现。数变，指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。如风疹块，即有皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏之特点。 3、风为百病之长，是指风邪容易兼夹其他邪气一起损伤人体，所以风邪袭人导致为病范围广泛，病种繁多，是引起各种疾病的一个重要因素。 （二）寒邪 1、易伤阳气：因寒邪属阴邪，易伤人阳气，无论外寒或内寒，均能使人体因阳气损伤而失去正常的温煦作用。 如寒邪侵犯脾胃，则脘腹冷痛，呕吐腹泻清稀；肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；内寒中的肾阳虚，又可见畏寒肢冷，腰脊冷痛，小便清长等症状。 2、寒性凝滞：寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。可见唇甲发绀和各种疼痛。 3、寒性收引：收引，即收缩牵引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。“寒则气收”，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若寒邪侵袭肌表，则毛窍收缩，卫阳闭郁，故发热恶寒而无汗。 （三）湿邪 1、湿性重浊：是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重， 四肢酸懒沉重等症状。 2、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，常可出现胸闷脘痞、饱胀、甚至胃气上逆的表现，恶气、恶心呕吐这些症状也会出现。 3、湿性黏滞： 湿邪致病表现为黏滞不爽，如小便的短涩，大便黏稠无法排干净；4、湿性趋下，易伤阴位：湿邪病变多发于下半身，如下肢水肿、阴部湿疹、妇女带下、阴道疾病等。 （四）暑邪 1、暑为阳邪，其性炎热：暑邪侵犯人体会出现阳热亢盛的征象，如壮热、面赤、目红、口渴心烦等。 2、暑性升散，伤津耗气：可能会出现口渴、咽干舌燥、喜冷饮、尿少赤短等症。在大量出汗的同时，气随津泄，导致津气两虚之证，因此还可见气短乏力、少气懒言等。 3、暑易扰头目心神：暑邪上犯头目可见头昏、目眩、面赤等症；暑性为火，心亦主火，故暑之炎热之性最易上扰心神，轻者出现心烦不宁，重者甚则出现突然昏倒、不省人事等。 4、暑多夹湿：暑湿为病多发生在酷暑多湿的季节或炎热湿盛的环境中。除有发热、烦渴等症状外，还常兼见四肢困倦、胸闷呕吐、大便溏泄不爽等湿阻症状。 5、阳暑与阴暑 1）阳暑：张景岳解释说“阳暑者，乃因暑而受热者也”。 在炎夏气温过高，或烈日曝晒，或工作场所闷热而引起的热病属阳暑; 表现为头痛烦躁、肌体大热、口渴多汗、气喘或无气以动、舌苔黄干等证，此以暑月受热。 2）阴暑：“阴暑者，因暑而受寒者也。”阴暑是夏季气候炎热，而又乘凉饮冷，感受风寒所致病变。 其症状表现既有口渴心烦、呕恶胸闷等暑湿之象，又有恶寒发热、头痛身疼、无汗乏力、舌淡脉浮等风寒外束之症。 总之，夏日受热为阳暑，受寒为阴暑。 6、中暑与伤暑 同为伤于暑邪，但其表现与病机有根本的区别。一般来说，伤暑较轻，中暑较重。 1）中暑，是突发急性疾病，在高温情况下，出现为中枢神经系统和由体温调节均衡激发的循环系统紊乱。用中医的话说，伤暑过重致使机体阴阳格拒，气机闭塞，甚则气津暴脱。 症状：虽然很热但可能不会流汗；皮肤苍白、发热而且烦燥不安；恶心呕吐、腹痛、头晕脑胀及脉搏加速；接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态。 2）伤暑是暑病中症状较轻的一种，以人体感受暑热之邪，腠理开泄，津气耗伤而出现发身热汗出、心烦口渴、四肢疲乏、小便短黄等症状。 |
|
|
