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目录
本资料由朱永库老人，在研究学习中医名方剂《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是研究，学习和摘录很多中医经典秘方，供有缘人对症选药方。
男科药方***1.交泰九***（《韩氏医通》***2．三才封体丹***(《卫生宝鉴》***3．安神定志丸(《医学心悟》)***4．茯神汤(《千金要方》)***5．程氏清心丸(《医学心悟》)***6。清心丸(经验方)***7。肾气丸(《金匮要略诤)***8。右归丸(嚷景岳全书》)***9．秘元煎(《景岳全书》)***10．金锁固精丸(《医方集解》)***11.水陆二仙丹***(《洪氏集验方}***12。六味地黄丸***13．左归丸***(《景岳全书》***14．秘精汤(经验方)***l5．湿热遗精方***16。程氏萆藓分清饮(《医学心悟》)***17．三仁汤(《温热条辨》)***18．龙胆泻肝汤(《医方集解》)***19．清热渗湿汤(《顾氏医镜》)***20。加减猪肚丸(《实用中医男科学》)***21．秘精丸(《医学心悟》)***22．归脾汤(《济生方》)***23．十补丸(《医学心悟》)***24。补中益气汤(《脾胃论》)***25．鹿角散(《沈氏尊生书》)***26．赞育丹(《景岳全书》)***27．知柏地黄丸(《医宗金鉴》)***28。大风体丹(<<沈氏尊生书》)***29。清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》)***30。加味三才封髓丹(《柳选四家医案)>)***31桑螵蛸散(《本草衍义》)***32．大补阴丸(《丹溪心法》)***33．坎离既济汤(《杂病心法要诀》)***34．右归饮(《景岳全书》)***35．开郁种玉汤(《傅青主女科》)***36。逍遥散(《太平惠民和剂局方》)***37。血府逐瘀汤(《医林改错》)***38。化痰祛瘀通络方(经验方)***39。加味虎杖散(经验方)***40．前列腺炎汤(《性功能与疾病》)***256。归芍地黄汤(《汤头歌诀正续集》)***257．八珍软坚汤(《实用中医男科学》)***258。箍消膏药(经验方)***259．黑退消(《外科学》)***260．消核膏***261。八将膏***262．消核浸膏片***263。清肝解郁汤***264。三海散结汤***265．香贝养荣汤***267独参汤***268。参附汤(《正体类要》)***269回阳救急汤***鼻科药方***1.鼻损伤***2.鼻腔异物***3.鼻疔***4.鼻疳***5.伤风鼻塞***6.鼻槁***7.鼻窒．***8.鼽嚏***9.鼻衄***10.急鼻渊***11.慢渊***12.酒皶 鼻***13.鼻息肉***14.鼻腔及鼻咽血瘤***15鼻菌***《伤寒论》112方证***伤寒杂病论327方***1.桂枝汤方***2.桂枝甘草汤方***3.桂枝加桂汤***4.桂枝加芍药汤方***5.桂枝加芍药大黄汤方***6.桂枝加葛根汤方***7.桂枝加附子汤方***8.桂枝加黄芪汤方***9.桂枝加厚朴杏子汤方***10.桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方***11、桂枝加龙骨牡蛎汤方***12、芍药甘草汤方***13、芍药甘草附子汤方***14、桂枝去桂加黄芩牡丹汤方***15、桂枝去桂加茯苓白术汤方***16、桂枝去芍药汤方***17、桂枝去芍药加附子汤方***18、桂枝去芍药加人参生姜汤方***19、桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方***20、桂枝去芍药加茯苓白术汤方***21、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方***22、桂枝芍药知母甘草汤方***23、桂枝附子汤方***24、桂枝人参汤方***25、桂枝当归汤方***26、桂枝当归牡丹桃仁枳实汤方***27、桂枝生姜枳实汤方***28、桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方***29、桂枝茯苓白术细辛汤方***30、桂枝茯苓丸方***31、桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤方***32、桂枝二越婢一汤方***33、桂枝麻黄各半汤方***34、桂枝二麻黄一汤方***35、炙甘草汤方***36、小建中汤方***37、黄芪建中汤方***38、黄芪桂枝五物汤方***39、黄芪桂枝五物加干姜半夏汤方***40、黄芪芍药桂枝汤方***41、黄芪桂枝茯苓细辛汤***42、黄芪当归汤方***43、乌头桂枝汤方***44、栝蒌桂枝汤方***45、当归四逆汤方***46、当归四逆加人参附子汤方***47、当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方***48、温经汤方***49、奔豚汤方***50、蜘蛛散方***51、王瓜根散方***52、当归生姜羊肉汤方***53、当归散方***54、当归芍药散方***55、阿胶艾叶汤方***56、阿胶生姜汤方***57、当归贝母苦参丸方***58、当归附子汤方***59、麻黄汤方***60、麻黄加术汤方***61、麻黄杏子薏苡甘草汤方***62、麻黄杏子甘草石膏汤方***63、麻黄茯苓汤方***64、麻黄连轺赤小豆汤方***65、麻黄附子细辛汤方***66、麻黄附子甘草汤方***67、麻黄升麻汤方***68、越婢汤方***69、越婢加白术汤方***70、越婢加半夏汤方***71、大青龙汤方***72、大青龙加附子汤方***73、小青龙汤方***74、小青龙加石膏汤方***75、葛根汤方***76、葛根加半夏汤方***77、文蛤汤方***78、文蛤散方***79、半夏麻黄丸方***80、甘草麻黄汤方***81、厚朴麻黄汤方***82、射干麻黄汤方***83、乌头麻黄黄芪芍药甘草汤方***84、鼻塞散方***85、一物瓜蒂汤方***86、瓜蒂散方***87、皂荚丸方***88、蜀漆散方***89、三物小白散方***90、小柴胡汤方***91、小柴胡加茯苓汤方***92、小柴胡加茯苓白术汤方***93、小柴胡加黄连牡丹汤方***94、大柴胡汤方***95、柴胡加芒硝汤方***96、柴胡加龙骨牡蛎汤方***97、柴胡桂枝汤方***98、柴胡桂枝干姜汤方***99、柴胡芍药枳实甘草汤方***100、柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方***101、防己黄芪汤方***102、旋覆花代赭石汤方***103、甘草泻心汤方***104、生姜泻心汤方***105、半夏泻心汤方***106、黄连汤方***107、干姜黄芩黄连人参汤方***108、黄芩加半夏生姜汤方***109、黄芩汤方***110、泻心汤方***111、附子泻心汤方***112、黄连黄芩泻心汤方***113、大黄黄连黄芩泻心汤方***114、黄连黄芩半夏猪胆汁汤方***115、黄连石膏半夏甘草汤方***116、黄连半夏石膏甘草汤方***117、小陷胸汤方***118、栝蒌茯苓汤方***119、黄芩牡丹栝蒌半夏枳实汤方***120、栝蒌薤白白酒汤方***121、栝蒌薤白半夏白酒汤方***122、枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方***123、旋覆花汤方***124、吴茱萸汤方***125、葶苈大枣泻肺汤方***126、葶苈栝蒌桔梗牡丹汤方***127、黄连黄芩麦门冬桔梗甘草汤方***128、桔梗汤方***129、桔梗甘草茯苓泽泻汤方***130、桔梗甘草枳实芍药汤方***132、苦酒汤方***133、半夏散方***134、小半夏汤方***135、小半夏加茯苓汤方***136、半夏干姜散方***137、生姜半夏汤方***138、半夏茯苓汤方***139、竹茹半夏汤方***140、干姜人参半夏丸方***141、半夏厚朴茯苓生姜汤方***142、甘遂半夏汤方***143、橘皮汤方***144、橘皮竹茹汤方***146、排脓汤方***147、排脓散方***148、枳实芍药散方***149、枳实栀子豉汤方***150、枳实白术汤方***151、枳实白术茯苓甘草汤方***152、枳实厚朴白术甘草汤方***153、枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方***154、厚朴生姜半夏甘草人参汤方***155、厚朴四物汤方***156、厚朴七物汤方***157、厚朴大黄汤方***158、厚朴枳实白术甘草汤方***159、白术散方***160、白术石膏半夏干姜汤方***161、白术茯苓半夏枳实汤方***162、白术茯苓厚朴汤方***163、白术枳实桃仁干姜汤方***164、白术枳实干姜白蜜汤方***165、茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方***166、茯苓白术戎盐汤方***167、茯苓白术甘草汤方***168、茯苓杏子甘草汤方***169、茯苓泽泻汤方***170、茯苓甘草汤方***171、茯苓桂枝甘草大枣汤方***172、茯苓桂枝白术甘草汤方***173、葵子茯苓散方***174、防己茯苓汤方***176、木防己去石膏加茯苓芒硝汤方***177、防己椒目葶苈大黄丸方***178、五苓散方***179、五苓加茵陈蒿散方***180、猪苓汤方***181、猪苓加人参汤方***182、猪苓加黄连牡丹汤方***183、滑石乱发白鱼散方***184、泽泻汤方***185、牡蛎泽泻散方***186、泽漆汤方***187、栝蒌瞿麦薯蓣丸方***188、真武汤方***189、肾气丸方***190、十枣汤方***191、狼牙汤方***192、蛇床子散方***193、矾石丸方***194、硝石矾石散方***195、烧裩散方***196、苦参汤方***197、诃黎勒散方***198、雄黄散方***199、猪膏乱发煎方***200、猪肤汤方***201、猪胆汁导方***202、王瓜根导方***203、蜜煎导方***204、白蜜煎方***205、麻仁白蜜煎方***206、麻子仁丸方***207、大陷胸丸方***208、大陷胸汤方***209、大黄甘遂阿胶汤方***210、大黄厚朴甘草汤方***211、大黄厚朴枳实半夏甘草汤方***212、大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方***213、大黄芒硝汤方***214、大黄黄芩地黄牡丹汤方***215、大黄香蒲汤方***216、大黄牡丹汤方***217、大黄附子细辛汤方***218、大黄蟅虫丸方***219、下瘀血汤方***220、抵挡汤方***221、抵挡丸方***222、茵陈蒿汤方***223、桃仁承气汤方***224、调胃承气汤方***225、小承气汤方***226、大承气汤方***227、甘草干姜汤方***228、甘草干姜茯苓白术汤方***229、理中汤方***230、理中丸方***231、理中加黄芪汤方***232、理中加人参栝蒌汤方***233、理中加附子汤方***234、人参白术芍药甘草汤方***235、大建中汤方***236、四逆汤方***237、四逆加人参汤方***239、四逆散方***240、茯苓四逆汤方***241、通脉四逆汤方***242、通脉四逆加猪胆汁汤方***243、白通汤方***244、白通加猪胆汁汤方***245、干姜附子汤方***246、人参附子汤方***247、人参干姜汤***248、甘草附子汤方***249、白术附子汤方***250、附子汤方***251、附子粳米汤方***252、天雄散方***253、大乌头煎方***254、乌头赤石脂丸方***255、薏苡附子散方***256、薏苡附子败酱散方***257、九痛丸方***258、禹余粮丸方***260、附子细辛黄连黄芩汤方***262、赤石脂禹余粮汤方***263、葛根黄连黄芩甘草汤方***264、石膏黄连黄芩甘草汤方***265、黄芩石膏杏子甘草汤方***266、竹叶石膏杏子甘草汤方***267、竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方***268、竹叶汤方***269、竹皮大丸方***270、竹叶石膏汤方***271、人参石膏汤方***272、白虎汤方***273、白虎加人参汤方***274、白虎加桂枝汤方***275、白虎加桂枝人参汤方***276、白虎加桂枝人参芍药汤方***277、白虎加人参黄连阿胶汤方***278、白虎加地黄汤方***279、栀子汤方***280、栀子豉汤方***281、栀子甘草豉汤方***282、栀子生姜豉汤方***283、栀子干姜汤方***284、栀子厚朴枳实汤方***285、栀子大黄汤方***286、栀子黄柏汤方***287、栀子连轺甘草栝蒌汤方***288、甘草汤方***289、甘草粉蜜汤方***290、甘草小麦大枣汤方***291、酸枣仁汤方***292、人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方***293、麦门冬汤方***294、栝蒌牡蛎散方***295、紫参汤方***296、地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方***297、地黄黄柏黄连半夏汤方***298、地黄黄柏茯苓栝蒌汤方***299、地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤方***300、地黄知母黄连阿胶汤方***301、柏叶阿胶汤方***302、黄连阿胶汤方***303、黄连黄芩阿胶甘草汤方***304、黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤方***305、连轺阿胶半夏赤小豆汤方***306、黄连茯苓汤方***307、黄土汤方***308、柏叶汤方***309、白头翁汤方***310、白头翁加甘草阿胶汤方***311、赤小豆当归散方***312、红蓝花酒方***313、鳖甲煎丸方***314、升麻鳖甲汤方***315、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方***316、王不留行散方***317、黄连粉方***318、黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方***319、百合洗方***320、百合知母汤方***321、百合鸡子黄汤方***322、百合滑石散方***323、百合滑石代赭石汤方***324、百合贝母茯苓桔梗汤方***325、百合地黄汤方***326、百合地黄加牡蛎汤方***327、百合地黄牡丹半夏茯苓汤方***历代衡量与市称对照表***金匮要略257方***第一章桂枝汤类方***第二章麻黄汤类方***第三章承气汤类方***第四章、白虎汤类方***第五章、下瘀血汤类方***第六章、陷胸汤类方***第七章、泻心汤类方***第八章、瓜蒂散类方***第九章、甘草干姜汤类方***第十章、干姜附子汤类方***第十一章、附子汤类方***第十二章、赤石脂禹余粮汤类方***第十三章、大黄附子汤类方***第十四章、柴胡汤类方***第十五章、半夏汤类方***第十六章、橘皮汤类方***第十七章、黄芩黄连汤类方***第十八章栀子豉汤类方***第十九章、甘草汤类方***第二十章、枳术汤类方***第二十一章、栝蒌薤白汤类方***第二十二章、芍归胶艾汤类方***第二十三章、麦门冬汤类方***第二十四章、木防己汤类方***第二十五章、薏苡附子散类方***第二十六章、猪苓汤类方***第二十七章、其他类方***温病学142方证***1．银翘散（《温病条辨》）***2．桑菊饮（《温病条辨》）***3．陈氏解凉表邪方（《外感温病篇》）***4．葱豉桔梗汤（《通俗伤寒论》）***5．寒解汤（《医学衷中参西录》）***6．增损双解散（《伤寒温疫条辨》）***7．神解散（《伤寒温疫条辨》）***8．新加香薷饮（《温病条辨》）***9．黄连香薷饮（《类证活人书》）***10．卫分宣湿饮（《暑病证治要略》）***11．雷氏清凉涤暑法（《时病论》）***12．藿香正气散（《和剂局方》）***13．藿朴夏苓汤（《医原》）***14．三仁汤（《温病条辨》）***15．宣痹汤（《温病条辨》）***16．桑杏汤（《温病条辨》）***17．杏苏散（《温病条辨》）***18．加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）***19．清咽栀豉汤（《疫喉浅论》）***20．流感方（《中医杂志》）***21．翘荷汤（《温病条辨》）***22．普济消毒饮（《东垣试效方》）***23．代赈普济散（《重订广温热论》）***24．通圣解毒散（《证治准绳》）***25．腮腺宁冲剂（《传染病实用方》）***26．六神丸（《喉科心法》）***27．永安止痒汤（《古今名方》）***28．宣毒发表汤（《痘疹活幼至宝》）***29．发疹紫草汤（《医方类聚》）***30．化毒清表汤（《麻科活人全书》）***31．清解汤（《北京中医》）***32．竹叶牛蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）***33．五味消毒饮（《医宗金鉴》）***34．麻杏石甘汤（《伤寒论》）***35．桔梗散（《素问病机气宜保命集》）***36．清燥救肺汤（《医门法律》）***37．黄芩汤加豆豉、玄参方（《温热逢源》）***38．黄连黄芩汤（《温病条辨》）***39．凉膈散（《和剂局方》）***40．余氏清心凉膈散（《温热经纬》）***41．清心凉膈散（《温热经纬》）***42．小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）***43．白虎汤（《伤寒论》）***44．白虎加人参汤（《温病条辨》）***45．白虎加苍术汤（《温病条辨》）***46．苍术白虎汤加减方（《重订通俗伤寒论》）***47．王氏清暑益气汤（《温热经纬》）***48．东垣清暑益气汤（《脾胃论》）***49．宣白承气汤（《温病条辨》）***50．陷胸承气汤（《温病条辨》）***51．新加黄龙汤（《温病条辨》）***52．增液承气汤（《温病条辨》）***53．解毒承气汤（《伤寒温疫条辨》）***54．导赤承气汤（《温病条辨》）***55．紫草承气汤（《幼科准绳》）***56．五仁橘皮汤（《通俗伤寒论》）***57．枳实导滞汤（《通俗伤寒论》）***58．加味白头翁汤（《温病条辨》）***59．芍药汤（《医学六书》）***60．香连丸（《兵部手集方》）***61．止痢汤（《验方选编》）***62．一加减正气散（《温病条辨》）***63．二加减正气散（《温病条辨》）***64．三加减正气散（《温病条辨》）***65．雷氏宣透膜原法（《时病论》）***66．竹茹温胆汤（《万病回春》）***67．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）***68．柴胡白虎汤（《重订通俗伤寒论》）***69．龙胆泻肝汤（《医方集解》）***70．黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）***71．三石汤（《温病条辨》）***72．雷氏芳香化浊法（《时病论》）***73．薏苡竹叶散（《温病条辨》）***74．除湿胃苓汤（《医宗金鉴》）***75．茯苓皮汤（《温病条辨》）***76．宣清导浊汤（《温病条辨》）***77．王氏连朴饮（《随息居重订霍乱论》）***78．甘露消毒丹（《温热经纬》）***79．昌阳泻心汤（《重订霍乱论》）***80．杏仁滑石汤（《温病条辨》）***81．黄芩滑石汤（《温病条辨》）***82．芩连二陈汤（《重订通俗伤寒论》）***83．八正散（《和剂局方》）***84．冬地三黄汤（《温热经纬》）***85．增液汤（《温病条辨》）***86．宣痹汤（《温病条辨》）***87．防瘫汤（《传染病证治从新》）***88．胜瘫汤（《传染病证治从新》）***89．玉女煎去牛膝，熟地加生地，玄参方（《温病条辨》）***90．化斑汤（《温病条辨》）***91．清瘟败毒饮（《疫疹一得》）***92．凉营清气汤（《丁甘仁医案》）***93．羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）***94．流脑协定方（《传染病实用方》）***95．清营汤（《温病条辨》）***96．清宫汤（《温病条辨》）***97．神犀丹（《温热经纬》）***98．导赤清心汤（《通俗伤寒论》）***99．安宫牛黄丸（《温病条辨》）***100．紫雪丹（《和剂局方》）***101．苏合香丸（《和剂局方》）***102．牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）***103．犀角地黄汤（《备急千金要方》）***104．犀地清络饮（《通俗伤寒论》）***105．桃仁承气汤（《温病条辨》）***106．阿胶黄芩汤（《通俗伤寒论》）***107．透疹凉解汤（《中医儿科学》）***108．连梅汤（《温病条辨》）***109．青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）***110．黄连阿胶汤（《温病条辨》）***111．加减复脉汤（《温病条辨》）***112．三甲复脉汤（《温病条辨》）***113．大定风珠（《温病条辨》）***114．一贯煎（《柳州医话》）***115．沙参麦门冬汤（《温病条辨》）***116．益胃汤（《温病条辨》）***117．清络饮（《温病条辨》）***118．薛氏五叶芦根汤（《湿热病篇》）***119．薛氏参麦汤（《湿热病篇》）***120．薛氏扶阳逐湿汤（《湿热病篇》）***121．三才汤（《温病条辨》）***122．五汁饮（《温病条辨》）***123．七鲜育阴汤（《重订通俗伤寒论》）***124．清咽养营汤（《疫喉浅论》）***125．生脉散（《内外伤辨惑论》）***126．独参汤（《十药神书》）***127．参附汤（《妇人大全良方》）***128．人参乌梅汤（《温病条辨》）***129．驻车丸（《备急千金要方》）***130．托里举斑汤（《温疫论》）***131．托里消毒饮（《医宗金鉴》）***132．抗白喉合剂（《古今名方》）***133．养阴清肺汤（《重楼玉钥》）***134．神仙活命汤（《白喉治法抉微》）***135．白虎青龙汤（《白喉条辨》）***136．银花四君子汤（《时疫白喉捷要》）***137．四兽饮（《景岳全书?古方八阵》引《简易方》）***138．何人饮（《景岳全书?新方八阵》）***139．金钥匙（《三因极一病证方论》）***140．锡类散（《金匮翼》）***141．三黄二香散（《温病条辨》）***142．玉枢丹（《温热经纬》）***屡试屡效方-张锡纯***（一）治阴虚劳热方***（二）治阳虚方***（三）治大气下陷方***（四）治喘息方***（五）治痰饮方***（六）治肺病方***（七）治吐衄方***（八）治心病方***（九）治癫狂方***（十）治痫风方***（十一）治小儿风证方***（十二）治内外中风方***（十三）治肢体痿废方***（十四）治膈食方***（三十一）治咽喉方***（三十二）治牙疳方***（三十三）治疮科方
内科药方详细目录
一、感冒***1．散寒解表汤 一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证。******2．加味银翘汤 本方治热性感冒、流行性感冒。***3．感冒便方 (主治)风寒感冒，头痛项强，鼻塞流涕，遍体酸楚，发热恶寒或恶风，无汗，苔薄白，脉浮紧。***4．芪附解表散寒汤 (主治]阳虚感冒。身体素弱，易罹感冒，若感冒持续日久不愈，身热轻而恶寒稍重，清涕多而痰色白稀，头身疼痛自汗出，神倦乏力，语声低微，舌淡脉沉无力，用寻常***感冒方药无效，***5。柴胡二陈汤 (主治)虚人感冒，痰热郁滞少阳证。有体虚感冒风热者，食少纳呆，有寒热感，心慌闷乱，默默不欲言语，咯痰想吐，舌白稍腻，脉浮弦，诸多抗生素无效，清热祛风解毒方无效，虽明为少阳证，予小柴胡汤亦无效。***6．清暑化湿饮 (主治)素体虚弱，感受暑湿，头痛无汗身热，口渴困倦，心烦，小便涩。***7．黄芪葛根汤 (主治)气血亏虚，感冒风寒之头痛证。治必然营卫气血俱虚，复感风寒之邪，虽全身疼痛不适，尤以头部冷痛为甚，且怕冷畏风，舌质淡嫩，脉细弱．***8．益气逍遥散 虚人外感，常数月未能愈，若头部***二、湿温、温热、温毒***1．柴胡蒿芩清胆汤本方实可用于一般温病之寒温两感者，其证治要点则在于寒热往来如疟之症状。***2．和解清化汤本方治疗不明原因之持续高热，其症或有寒战，入夜盗汗，微咳，膝关节时而酸痛，口渴思热饮，小便黄赤，大便略干，苔黄腻，舌尖红。***3．宣化湿热方(主治)湿热中阻，发热恶寒，胸脘痞闷，腹胀身痛，恶心呕吐，小便短赤。***4。人参白虎苇茎汤(主治)虚人、产后、术后之肺部感染。***5。热厥乌梅丸方(主治)热邪深伏，阳气内郁之真热假寒逆证。***6．六一顺气汤(主治]热结旁流。胃实热闭，继之下利清水无粪，日三五次或十余次。***7．地龙丸(主治)发热躁狂。***8．化风双解散(主治)一般风热壅盛，表里俱实，气血怫郁之证。***9．银翘贯众饮(主治)流行性感冒，疫毒性之多种感染。***1O．止痉化毒汤(主治]局灶性病毒性脑炎。(解析)因热毒内蕴，肝风上扰，病毒性脑炎临床表现或急或缓，因有嗜睡、头痛、发热、抽搐等症，若转慢性，可致终身残疾。***11．涤痰却暑饮(主治]幼儿惊风。(解析]本方所治，当为急性惊风之迁延者．多见于儿童各种脑炎、脑膜炎或中毒性脑炎迁延期之惊厥者，***12．乙型脑炎方(主治}乙型脑炎高热灼手，口渴引饮，头痛呕吐，烦躁不安，嗜睡昏迷，惊厥抽搐。***13．地龙急惊方(主治]小儿急惊风。(解析]小儿壮热烦躁，角弓反张，两目迟钝，喉中有痰鸣声者，必因热毒、肝风、痰涎、血滞而起动也。***14．安宫牛黄丸(主治]重症肝炎、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎之属痰热昏厥者。***15。甘凉青蔗饮(主治]热病后阴津伤损。***16,腮腺炎外敷方(主治)腮腺炎。***17．牛黄丸(主治)风热痰壅，痄腮发颐，时毒痰核，瘰疬，咽喉肿痛，肺痈，胃痛，咳吐脓血等。***18。银翘桃仁汤主治：急性腮腺炎。(解析)若为急性腮腺炎之轻者，症见发热微恶寒、头痛、***腮腺部一侧或两侧肿痛、咀嚼不便、苔薄白脉浮，***19．金不换喉科散(主治]牙疳，喉蛾，喉间溃烂。(解析)牙疳之病，总因热伤．至若喉科常见之扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等，***20．江南清咽方(主治}风火喉痛及烂喉痧等喉痛。***2l。射干硼砂散(主治}急性咽炎，扁桃体肿大。***22。喉痈方(主治)急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，咽后、咽旁脓肿。***23．散瘀解毒汤(主治)急性扁桃体炎为喉痈者。***24。苦瓜霜(主治)喉头起白块，唾液不能下咽，牙疳肿痛，舌肿烂溃疡。***25。解毒清咽汤(共3方)(主治]猩红热(烂喉丹痧)。***26。清咽解毒汤(主治]急性咽喉炎，急性扁桃体炎。***27．山豆根黄连汤(主治]喉炎。(解析)本方清热解毒，利咽消肿。***28．大黄牛蒡汤(主治)急性腮腺炎，颈部淋巴结炎，头面丹毒；(解析]时疫毒邪郁结少阳者，憎寒发热，恶寒，腮腺或颈部淋巴结肿痛拒按，甚或头面红肿掀痛，目不能开，吞咽咀嚼不便口渴烦躁。***29．王氏痄腮方(主治)腮腺炎。(解析)腮腺炎轻则以银翘散为治，稍重可用普济消毒饮类方。***30．罗氏痄腮方(主治}急性腮腺炎。***31．玉簪消痈方(主治}急性腮腺炎。***32。加减普济消毒饮方(主治]憎寒壮热，喉痛，头目肿大。***33．青黛散(主治)牙龈肿烂疼痛。***三、疫疠***1．辣蓼藿香散***2．时症散***3．神效八厘散***4．逐秽宝丹***5．最圣方***6．菖蒲消毒饮***7。桂皮干姜正气散***8．袁氏银花解毒汤***四、咳嗽．***1．久年咳喘方***2．补虚止咳方***3．当归止嗽方***4．化痰止咳方***5．海石枯矾散方***6．寒咳用方***7．热咳用方***8。伤风咳嗽或百日咳方***9．阴虚咳嗽方***10。久咳秘方***11。咳嗽方***12．王氏温阳化饮汤***13．虚劳咳嗽方***14．罂粟止嗽散***15．养肺止咳蜜丸***五、肺痈***1．苇茎桔梗汤”***2．肺痈蜂糖膏方***3．白及三七散***六、百合病***1．滋阴安神方***2．温胆镇怯汤***七、郁证***瓜蒌薤白半夏桂枝汤***八、哮证、喘证***1．降逆平喘方***2．补天再造丸***3．百花定喘汤***4．老年喘咳方***5。桃鹅丸***6．燕窝养肺汤***7．皂角截痰方***8．鹿衔草喘咳方***9。敛肺平喘方***10．支气管哮喘方***11。老年哮喘痰嗽方***12．张氏加味麻杏石甘汤***13。麻黄定喘汤***14．温阳平喘方***15．加味小青龙汤***16．哮喘必效散***17。汪氏温阳化饮汤***18．益肾活血药酒暨温肺化饮丸***19．五子消痰丸***20．久喘久咳嗽方***21莱菔猪肺饮***22．麻黄半夏茯苓丸***九、肺痨．***1。苇茎肺痨方***2．律草花散***3．紫河二白散***4。鹿龟白及散***5．百合枣仁汤***6。白及川贝蜜丸***7．敛肺止血蜜丸***8．保真养荣汤***9．芍药清肺汤***10．白及糯米补肺丸***11．虚劳咳嗽甘露***十、汗证***1。莲子敛汗方***2．段氏盗汗方***3．张氏盗汗方***4．温肾敛汗方***十一、血证***1．养肺宁血汤***2．止血散***3．枇杷止血饮***4．咳血吐血方***5。排脓解毒止血方***6．柔肝止血汤***7．补气摄血汤***8．吐血、咯血方***9。真藕粉吐血方***10．立止吐血散***11。黄柏吐血散***12．止便血验方***13．便血方***14．牛膝绿豆汤***15．小便下血方***16．芡实止血饮***17。鲜小蓟饮***18．山甲止血散***19．养阴清膈汤***20．滋阴凉血汤***21．清络清营汤***22．原发性血小板减少性紫癜方***23。镇逆止衄方***24．清凉止衄汤***25．新订龙胆泻肝汤***26．鼻衄验方***27．清凉止血汤***28。止血验方***29。止血奇方***30．止血丹***十二、心痹、心悸证***1．通脉薯蓣丸***2．保元膈下逐瘀汤***3．温经通脉饮***4．薯蓣五参丸***5。加减复脉汤***6．人参苓桂术甘汤***7．加减炙甘草汤***十三、胸痹***1．育阴活血丹***2．养心化瘀汤***3．健脾通络饮***4。温阳化瘀汤***5．清痰消痞汤***6．心脉活血汤***7．涤痰通心痹方***十四、不寐、健忘***1．王氏安神汤***2。加味桂枝龙骨牡蛎汤．***3。固元安神汤***4。枣仁安神散***5。元胡酸枣仁散***6．失眠方***7．补益心脾方***8．龟甲定志丸***9。聪明读书丸***1O。二丹丸***11．温阳补髓丹***十五、厥证．***1．固元四逆汤***2．和营参附汤***3。参附山萸汤***十六、癫狂***1．灵犀通圣丸***2．生铁落饮暨加减建瓴汤***3．牛黄清宫汤***十七、痫证***1。顺气解郁丸***2．涤痰熄风汤***3．痰厥丸***十八、胃痛***1。黄氏九香虫散***2．五灵脂散***3．胃痛散***4．胃痛验方***5．胃痛效方***6．胃痛方***7．扶正养胃汤***8。柴胡和胃饮***9。穿心莲蒸酒方***10。五灵脂乌贼骨散***11．山栀左金丸***12．柴胡疏肝活血散***13。香砂理中汤***14．鸡金健胃丸***15．消痞五香丸***16。鹿茸益胃散***17。三七乌及散***18．消化性溃疡方***19。程氏消化性溃疡方***20．许氏消化性溃疡方***21．治消化性溃疡单方***22．乌贝失笑散方***23。温胆和胃汤***24．山苍子行气方***25．鸡嗉散***26．温中化滞汤***27。隔山消胡桃仁散***28。胃脘气痛方***29。胃气痛方***十九、呃逆***柿蒂冷饮***二十一、痢疾***1加味白头翁汤***2．加味当归芍药汤***3．痢疾丸***4．莱菔汁饮***5。正肠痢疾散***6。薤白槐花汤***7。化积消毒饮***8．细菌性痢疾、肠炎验方***9．和中治痢丸***10．新订香连丸***11．鲜马齿苋方***12．乌梅黄连丸***13．黄氏赤白痢疾验方***14。石莲解毒汤***15．石氏赤白痢疾验方***16。苦参散***17．杨梅酒方***18。委陵止痢方***19．治虚痢方***20．活血止痢丸***21．休息痢方***22．黄芪罂粟汤***23。乌梅丸变方***24．解毒平胃散方***25．乌梅丸汤剂散剂合用方***26。干姜四神丸***27．甘草泻心汤***28．樗皮桔梗汤***二十二、腹痛***1．理气清胰汤***2．大木姜子散***3．加味大柴胡汤***4．活血承气汤***5。柴胡大黄牡丹汤***二十三、便秘***1．去痰湿通便方***2．余氏大便秘结方***3．陈氏大便秘结方***4．刘氏大便秘结方***5。潘氏大便秘结方***6．葛根大黄汤*** ***二十四、虫证***1。蛔虫腹痛方***2．小儿蛔虫方***3．驱虫散***4．乌梅鹤虱汤***5．胆道蛔虫症方***6。驱蛲虫方***7。驱钩虫蛔虫方***8．脾疳散*** ***二十五、胁痛***1．活血四逆散方***2．甲乙化土汤***3．疏肝健脾汤***4。疏肝利湿汤***5．健脾益胃汤***6．猪胆茵陈汤***7。燮理肝胆方***8。五金排石汤***9。柴胡桂枝郁金汤*** ***二十六、黄疸***1．罗氏黄疸方***2．程氏黄疸方***3。疏肝茵陈蒿汤***4．加味茵陈蒿汤***5．猪胆汁丸***6．茵陈虎杖汤***7．退黄三草汤***8。解毒导滞汤***9．茵陈牛黄汤***10．青蒿五苓散***11．慢性黄疸方***12．茵陈五苓散***13．血府逐瘀退黄方***二十七、癥瘕积聚***1．多囊肾、多囊肝用方***2。大黄鳖甲丸***3．消痞散***4．加味二陈汤***5．加味膈下逐瘀汤***6．消症丸*** ***二十八、臌胀***1．温中健脾丸***2．温阳行水方***3。臌胀泻水方***4。蛊胀方***5。桃花散***6．消水方***7．水臌肿胀方***8．健脾化滞汤***9。破积散***10．消水攻坚丸***11．巴豆砂仁丸***12。外用消水方***13。臌胀消水丹***14．肝硬化腹水方***15．莱菖丸*** ***二十九、头痛***1．偏正头痛方***2．白芷逍遥散***3．养血清上汤***4．滋阴养血头痛方***5。益气升清头痛方***6。风热头痛方(苍龙汤)***7。活血头痛方***8．逍遥祛风饮***9．当归酒方***10。头痛枕药方***11．头风外洗方*** ***三十、眩晕***1清胃潜阳方***2．加味天麻钩藤饮***3．滋肾潜阳方***4．天麻丸***5．臭牡丹根降血压方。***6．健脾养肝降压方***7．导引气血汤***8。平逆清血热汤***9。平肝降压方***10．滋养血气丸***11．疏表芳化清利汤***12。天麻钩藤平肝饮***13．温阳泄浊汤***14．清泄相火方***15．清肝滋肾饮***16．泽泻汤***17．左归定眩饮***18．二陈清上汤***三十一、中风***1．镇肝逐痰饮***2．中风验方***3．温胆通脉饮***4。益气豁痰方***5。加味补阳还五汤***6．中风后遗症验方***7．清凉蜈蚣散***8．荣筋健骨丸***9．白花蛇药酒方***10。草乌散***11。家宝丹*** ***三十二、瘿病***山甲消瘰丸***十三、疟疾***1．清脾饮***2。益气柴胡饮***3．常山截疟丸***4．贝母半夏散***三十四、水肿***1．五苓五皮饮***2．知柏四苓汤***3．急性肾炎方***4。新订麻黄附子细辛汤***5．麻黄连翘赤小豆合五苓散方***6．加味鸡鸣散***7．实脾饮方***8．桂附实脾饮***9．鲤鱼冬瓜汤***10．泄浊地黄丸***11.温阳胃苓汤***12。利水肾气丸***13。慢性肾炎方***14．凉血散瘀汤***15'黄芪茯苓饮***16．培补脾肾汤***17．凉血祛风汤***18．肾炎水肿方***19．泻水浊方***20．利水消肿方***21.通阳化阴方暨灌肠方***22．健脾化浊汤***23。补脾固肾汤***24。温肾降浊汤***25。养阴化浊汤***26。活血消瘀汤***27。清利地黄丸***28．养血补肾汤***29．虚性水肿方***30。健脾利水方***31．脚气肿方***32．阴虚水肿方***33．橘叶消肿方***34．水肿便方*** *** ***三十五、淋证***1．化气凉血方***2．急性热淋方***3．柴胡解毒八正散***4。桂枝姜砂汤***5．土茯苓汤***6。桃红导赤散***7．疏肝解毒汤***8。扶正解毒汤***9。滋肾解毒汤***l0。八正解毒汤暨温肾化湿汤*** ***三十六、遗尿、尿频***1．暖肾丸***2。固脬汤***3。夜关门草药方***4。夜尿频多方***5．猪脬阴米饮***三十七、癃闭***1．滋肾通淋方***2．慢性前列腺炎***三十八、消渴***1．石氏消渴方***2．罗氏消渴方***3．猪肚丸．***4．滋养活血汤***三十九、遗精、滑精***1.补肾固精丸***2．小菟丝子丸***3．加味地黄丸*** ***四十、耳鸣、耳聋***1．清胆涤痰复聪汤***2．响铃复聪饮***四十一、痹证***1.风寒湿痹方***2．木耳散***3．羊脂淫羊藿酒***4．梅花针刺药液方***5．健脾除痹方***6．风湿药酒方***7．透骨香药酒方***8．通脉散结药酒方***9．白龙透骨酒方***10．鹤膝风外用药方***11．风湿外灸药方***12。风湿外洗方***13．风湿麻木草药酒方***14．山甲五积散***15。鹤膝风药方***16．风湿性下肢神经痛方***17．风湿寒痹疼痛药丸***18．坐骨神经痛药方***19。风湿痹痛药酒方***20．风湿骨痛药酒方***21．苍耳膏***22。白术薏苡仁汤***23．姜葱外洗方***24．老鹳草药酒方***25．风痛木耳丸***26．治湿热痹方***27。湿热痹方***28．风湿关节痛方***29．养血通络除痹方***30。石斛除痹方***四十二、痿证***痿证家藏方***四十三、虚损不足诸证***1．填精补髓方***2．滋养肝肾方***3．补中固肾汤***4．桂圆补血蜜丸***5．养生长寿粥***6。返老还童丹***7．虚损子鸡饮***8．加味资生丸***9．虚劳甜鸭汤***10．补中益气汤***11．山药黄精培气饮***12。健脾除湿丸***13．新订乎胃散***14。新订枳术丸***四十四、阳痿***1.家传阳痿方***2．振阳起废丹***3．张氏九香虫散***4．滚山振阳药酒***5．利湿振阳汤*** ***四十五、腰痛***1．杜仲当归饮***2．补肾壮腰丸***3．寒湿腰痛方***4．瘀血腰痛方***5．肾虚腰痛方***6．柴胡青皮饮***7．腰痛外用方***一、 从脾胃本脏论治 ***健脾益胃法 凡临床见饮食减少，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，腹胀便溏，舌***淡苔白，脉象濡弱等，皆可用本法治疗。***补中益气法 凡少气懒言，肌肉消瘦，肢倦乏力，腹泻便溏，气虚便秘，中虚眩晕等证，皆可用***本法治疗。***补气升提法 凡因中气下陷之胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、直肠脱垂者，以及中气下陷所致的崩***漏，月经过多，泄泻，头目昏眩等证，均可用本法治疗***甘温健中法 治疗因脾胃不足，阴阳失调，营卫失和，虚损、虚劳诸疾之证。***甘温除热法 凡劳倦内伤，中气虚弱，化源不足，营卫失和，阴阳失调，而致气(阳)虚发热，口***渴而不欲饮，纳食不香，少气懒言；舌质淡嫩，脉大而虚者，均可使用甘温除热法治疗。***助脾生血法 临证凡见面色苍白、头昏眼花、面、唇、舌、爪甲淡白等血虚之象，以及血虚经***闭、疮疡溃后久不收口等，皆可用助脾生血法治疗。***补脾摄血法 故凡因脾虚不摄血所致的上消化道，下消化道出血(即远血，近血)，尿血、皮下出***血、衄血、妇女经血过多、崩漏等出血证，皆可用补脾摄血法治疗。***补脾养阴法 以治疗脾阴虚证．它如内伤杂病所引起脾阴虚者，亦可用本治疗。***补脾益寿法 运用补脾益气、培补后天以登上寿的经验。防治老年虚损性疾病，延缓衰老过程，***达到抗老益寿作用是有效的方法***益胃养阴法 此类证型，多见于温病后期：口干、口渴、咽燥、不思饮食、心烦，不寐，大便于***结，舌质娇红，甚则舌光如镜。本法对于内伤杂病所致胃阴不足，阴虚津乏，亦可使用本法。***温中散寒法 中焦虚寒是临床常见的证型之一。以呕吐、泻利，脘腹疼痛，得温稍减，苔白不***渴，脉沉迟，或弦紧为主要见证。***健脾行气法 治脾虚气滞之证。故凡食纳减少，脘腹胀满，嗳气不舒，以及中虚气滞所致的泄***泻，恶阻等病证，均可使用本法治疗。***健脾疏风法． 健脾疏风法是治疗脾胃虚弱，气虚卫外不固，防卫抗御功能低下所致诸证的治疗***方法。治疗脾胃虚弱所致之风痹，风疹、面瘫、自汗、风泄等病证。***健脾活血法 疗脾虚血瘀的常用治法。治疗气虚血瘀，半身不遂，口眼歪斜，以及内伤杂病因脾***虚血瘀所致者。***健脾通络法 治疗脾虚血痹或脾虚所致脉络瘀阻所致诸证的常用治法。***运脾除湿法 运脾除湿法，是治疗湿浊内阻。脾胃气机升降失调病证的常用治疗方法。若湿浊***内阻脾胃，清气不升，浊阴不降，或升降反作，则上吐下泻，脘腹痞满，胀痛，口淡多涎，食少***体倦等症发生。***温阳化湿法 以治脾阳不足，土不制水，水湿内停之诸证。如阳虚水肿，湿阻痛证，阳虚癃闭，***泄泻带下等，皆可用本法治疗。***升阳除湿法 治疗脾虚湿病的常用治法。脾胃虚弱，清阳不升，胃腑不降，湿浊不化，困阻脾***胃，则纳差腹胀，停于下焦则腹泻，小便不利，上阻清窍，则头闷而痛，此皆脾虚湿胜为患，宜***升阳除湿，乃为正治。***淡渗利湿法 治疗聚湿为水所致诸证。故凡水肿、水逆、蓄水、泄泻、眩晕、痰饮等病证，皆可***用本法治疗。***清脾化湿法 治疗脾胃湿热证，以及脾胃湿热导致它脏腑湿热诸证。故凡湿热阳黄、湿热痢疾、***湿热泄泻、淋证，湿热带下，以及急性湿疹，湿热水肿，外科湿热疮疡等，皆可用本法治疗。***健脾化痰法 治疗脾虚痰湿证以及痰湿所致它脏诸证。凡咳嗽多痰，色白易咯，胸痞恶心，肢体***困倦，头眩心悸，苔白面滑腻者，均可用本法治疗。***温阳涤饮法 治疗痰饮病证，俾使中阳振奋，饮化水去，痰饮之病自除。***健脾托毒法 本法适用于外证气血虚弱，毒势已去，精神疲倦，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛***者，或外疡中期正虚毒盛，不能托毒外达，以免毒邪内陷，疮形平塌，基底漫散，难溃难腐的虚***证。***行气和胃法 治疗胃气壅滞，脘痞胀痛，食纳减少，时作时痛诸证．***温中和胃法 治疗寒犯中焦，气滞疼痛，得热则舒，遇寒加剧，舌苔白滑，脉象沉弦等病证。***降逆和胃法 故凡呕吐、呃逆、暧气等因胃气上逆所致者，皆可用本法治疗。使胃气下降，腑***气不逆，而病可愈。***消食和胃法 治疗食积停滞，脘腹痞胀、嗳腐吞酸、厌食呕吐、腹痛腹泻等证。***二、调理脾胃治疗它赃疾病 ***培土养心法 疗脾虚及心所出现的心悸，怔忡、失眠、多梦以及妇女月经不调、崩中带下等病***证．***培土泄木法 故凡脘腹胀痛、食少便溏，吐酸厌食，胸闷脘胀，脉缓而弦者，皆可使用本法治***疗。***培土宁风法 治疗脾虚不养肝，虚风内动之慢惊风，慢脾风等脾虚风动诸证．***培土生金法 以培补脾土，俾使脾气充旺，敷布精微，滋养肺金，以治疗肺脏亏虚的病证，谓之***培土生金。***培土制水法 故本法即为脾虚不能制水的水肿而没。***补脾益窍法 常用药物有党参，白术、黄芪、升麻、白芍、黄柏、葛根、陈皮、当归、甘草等组***成方剂，以治九窍不利诸证。***三、从它脏论治脾胃 ***补火生土法 治疗火不生土，脾胃虚弱所致诸证；故凡水肿、泄泻，腹痛，肠鸣、纳差、倦怠、***四肢不温、舌胖淡，脉沉迟等因于火不生土所致者，皆可用本法治疗。***抑木扶土法、 凡临床上因子肝旺脾弱所致之腹痛、腹泻、纳差、胁痛等证，皆可使用本法治***疗。***温肺和胃法 以治疗肺寒及胃所致病证。凡肺寒胃冷、虚寒胃痛，肺寒吐血，肺寒及胃便血，肺***寒痰阻等病证，皆可用本法治疗。***四、脾胃与它脏同治 ***补益心脾法 临床上凡心悸、健忘、多梦、食少、体倦、便溏、月经不调、崩中漏下等病证，病***机与心脾虚证相关者，皆可用补益心脾法来治疗。***调和肝脾法 凡胁肋胀痛，精神抑郁，脘痞不舒，胸闷呕吐，胃脘疼痛，肠鸣腹泻，女子不月，***经行腹痛，乳胀乳癖，湿热黄疽，臌胀腹水等因肝脾不凋．肝脾同病者，皆可用本法来治疗。***脾肺同治法 治脾肺两虚短气乏力，咳喘多痰，饮食不振，腹胀便溏，自汗感冒等病证。***脾肾双补法 临床所见，脾肾同病多表现在阳虚方面，脾阳虚衰，则运化失司，化源不继，久必***肾精匮乏，肾阳虚衰，火不暖土，更可导致脾阳虚疲。因此，两脏同时阳虚所出现的脾肾阳虚，***则是临床常见之证。***心胃同治法 本法治疗心胃同病之冠心病，胸痹心痛，心悸怔忡，失眠不寐等病证，常可获得比***单纯从一脏一腑治疗更佳的疗效．***疏肝和胃祛 凡以胁痛、脘腹胀痛、善怒，呕吐、吞酸、便溏、脉弦为主要表现者，皆可使用本***法治疗．***暖肝和胃法 治肝寒犯胃，胃失和降所致呕吐诸证，或胃虚肝逆，浊阴上泛之头痛。***清胆和胃法 凡呕吐、眩晕、心悸、失眠、嘈杂、癫痫等病证，具有胸痞痰多，口苦微渴，苔***黄而腻，脉弦或滑数者，均可使用本法治疗。***肺胃同治法 治疗肺胃失调，或肺胃津亏所致诸证。故凡咳，喘，燥，呕吐、呃逆以及热病伤及***肺胃之阴等病证．皆可用本法治疗。***胃肠同治法 凡急*** ***2.外科医方***一、火毒疮痈***1．解毒排脓汤***2．陈氏银花解毒汤***3．解毒逍遥散***4。大归汤***5．白果解毒饮***6．伏兔疽方***7．白芷贝母散***8．托毒消毒饮***9．七味消毒饮***10．化疔内消散***11．内消散***12．菊花甘草汤***13．痱疔方***14．疔毒方***15．乌疔毒方***16．三花除湿饮方***17．束毒金箍散***18．疮疖膏***19．丹毒外洗方***20．无名肿毒方***二、阴疽***1．温化抗痨方***2．温煦丹***3。四温丹***4。温阳通脉饮***三、子痈、子痰***1．蜘蛛散***2．茴香五苓散***3．经效疝气丸***4．散结消痈方***5。抗痨散结方***四、狂犬、蜈蚣、蛇蝎伤***1．张氏狂犬咬伤药方***2。邹氏狂犬咬伤方***3。杨氏狂犬咬伤方***4．家犬咬伤外用方***5．蜈蚣蝎子咬伤外用方***6．毒蛇咬伤遗毒方***7。蛇伤急救方***8．毒蛇咬伤方***9．马蜂蜇伤方***五、金刃伤***1．金刃伤方***2。止血疗伤药方***3。十宝散***4．消脓血方***5．乌梅散***6。夺命金丹***六、创口不敛、皮肤溃烂***1．黄芪解毒汤***2．润肤洗方***3．生肌散***4。臁疮方***5。臁疮单方***七、乳癖***山甲散结汤***八、瘰疬***1．全蝎抗痨丸***2．消瘰逍遥散***3．守宫散***4．瘰疬外用药膏方暨内服膏方***5．玉簪花膏***6．千里解毒膏***7．瘰疬外用方***九、肠痈***红藤饮***十、泌尿系结石***1．近代排石汤***2。尿路结石方***十一、痔疮***1．大便下血方***2．肠风下血方***3．王氏痔疮验方***4。二槐柿饼汤***5．内痔下血验方***6．白芷散***7．无花猪肚汤***8．杨梅消痔食疗方***9。痔疮仙方***10。解毒凉血消痔汤***11。水蛭消痔液方***十二、脱肛***1。脱肛用方***2．小儿脱肛用方***3．提肛散***十三、直肠息肉***消症止血饮暨乌梅丸*** ***3.骨伤科医方***一、筋骨伤损***1五行散***2。四物活血汤***3。大还丹***4．虎骨壮筋丹***5。外用舒筋药酒***6。活血散***7．四反膏***8。跌打损伤外包药方***9．土鳖接骨方***10。汪氏活血丹***11．活络凉血方***12．劳伤跌打损伤吐血药酒方***13．和伤方***14．祛风除湿痹外用药袋***15．接骨膏***16．龟甲活血汤***17．顾氏活血丹***18．外敷接骨丹***19。四虎散***20．大黄麝香散***21．化瘀消肿消炎膏***22。五虎大黄散***23．散血丹***24．虎杖治伤散***25。跌打灵验方***26．洗手丹***27．五毒麻醉散***28。伤损单方***二、骨折***1．跳骨丹***2。止痛活血汤．***3．大补气血汤***4．夺命丹***5。接骨外包药方***6．古铜接骨散***7．杉木接骨丹***8。接骨丹***9．八厘散***l0．顾氏接骨丸***11。接骨紫金丹*** ***4.水火烫伤科医方***1。烫火伤奇方***2．一般烫火伤外用方***3．火烫伤方***4．烫火伤外擦方***5。烧烫伤方***6．蚌壳油膏***7．杜仲猪脂膏***8。木耳梅片膏***9。烫火伤方***10．三黄乳香散***11．紫草地榆散***12．人参清凉饮***13。汪氏烫火伤内服方***14．杨氏烫火伤内服方*** ***5.妇产科医方***一、月经先期、后期、先后无定期***1．疏肝顺经汤***2．五制香附丸***3．补血通经方***4．加味温经汤***5．先期安血方***二、痛经***1．仿通关丸***2．经后腹痛方***3。调经止痛方***4．活血地黄丸暨三虫二甲散***三、闭经***1．补养血气方暨血竭鸽肉饮***2．蚕沙丹参酒***3．月经久闭验方***4．通经丸***5。归肾丸***6．茜草当归散***四、崩漏***1．新加安老汤***2．罗氏崩漏方(一)***3。罗氏崩漏方(二)***4．益气止崩漏方***5．暖益下元方***6．石莲止崩汤***7．补气血止崩方***8。止崩散***9．血余定经散***10．调经固冲汤***11。凉血止崩汤***五、经行吐衄***1除湿行血方***六、经来头痛***逍遥白芷饮***七、带下病***1．健脾止带方***2．固本止带汤***3。治白带方***4．温补任督散***5。祛风除湿解毒方***6。石莲止带汤***八、外阴瘙痒***1.养血祛风汤***2．妇科阴痒外洗方***九、妊娠恶阻***妊娠恶阻方***十、子肿***温肾行水方***十一、胎漏、胎动不安、滑胎***1．保胎验方***2．培育固胎方***十二、滞产***催生方***十三、产后感冒***1．产后常用感冒方***2．逍遥疏肺饮***十四、产后出血***1补气逐瘀汤***2．黄芪少腹逐瘀汤***3．柴胡生化汤***4．新订生化汤***十五、产后骨痛***产后骨痛方***十六、产后腹痛***仿生化汤方***十七、产后自汗、盗汗***敛汗汤***十八、产后狂躁***无极丸***十九、缺乳***仿通乳丹方***二十、症瘕积聚***1．症瘕外用方***2．凉血软坚汤***3．山甲消症汤***二十一、不孕***1．健脾逐瘀汤***2．羊藿少腹逐瘀汤*** ***6.儿科医方、***一、咳嗽、哮喘．***1。桃仁二陈汤***2．陈氏加味麻杏石甘汤***3．陈氏幼儿咳嗽方***二、发热***1．解表导滞汤***2．白虎人参汤***3。幼儿解毒退热方***三、鹅口疮***甘草解毒饮***四、泄泻***1．幼儿肠炎散***2。小儿腹泻方***3．鲜车前草方***4．二白饮***5．温养白术散***6．调和脾胃散***7．加味桂枝汤***8．丹栀柿蒂饮***9．陈氏幼儿腹泻方***五、小儿便血***加味槐花散***六、厌食***1．思食丸***2．陈氏幼儿厌食方***七、积滞***1．食滞发热方***2．消食化气方***八、汗证***益气固表敛汗方***九、疳证***1．保童肥儿丸***2．幼儿疳积方***3．加减集圣丸***4．健脾利湿热汤***5．全蝎鸡肝散***十、惊风***新订可保立苏汤***十一、夜啼***小儿夜啼验方***十二、湿疹***苦参消疮洗方***十三、麻疹***1．紫草透疹方***2．减轻婴儿麻痘疹子方***3．辛凉透疹方***4。浮萍白盐透疹方***5．程氏预防麻疹方***6．邹氏预防麻疹方***十四、痢疾***健脾和胃解毒汤***十五、遗尿***1．石氏幼儿遗尿方***2．王氏幼儿遗尿方***3．银杏猪脂饮*** ***7.皮肤科医方***一、尊麻疹***1透邪息风散***2．木姜花祛风丹方***3．松针酒方***4．穿山甲散***5。皮肤瘙痒方***二、皮炎***1。润肤丹***2．凉血皮炎饮***3．杠板归煎液***三、带状疱疹***清肝解毒汤暨雄黄散***四、冻疮***1．万应膏***2．冻疮内服暨外洗方***五、脱发***头发脱落方***六、头屑***去头屑方***七、杨梅疮***消梅毒丸***八、尖锐湿疣、疣赘***1．加味丹栀逍遥散***2．消疣汤暨外洗方***3。赘疣便方***4．疣子外用方***九、癣疮***1．紫草洗方***2．一扫光***3。藜芦散***4．顽癣便方***5．木鳖子酒***6．．红酥丹*** ***8.五官科医方***一、天行赤眼．***1.赤眼方(主治)眼红肿痛，羞明畏光，流泪，滞涩难开，头痛眩晕，口苦耳鸣，便秘尿赤，舌红***苔黄，脉弦数者。***2．洗肝散(主治)跟目暴赤肿痛。(解析)风热之邪易犯上窍，故伤于风热，目先受之，症见眼目***暴赤肿痛。***3．火眼方(主治)暴发火眼肿痛，苔黄脉实，牵扯头痛者。***4．火翳方(主治)目赤肿痛而生火翳者。***5。散血清肝饮(主治)暴发火眼，畏光怕日，生眵流泪，赤色痒痛。***二、目翳内障***1。明目除翳汤(主治]肝经风热上扰目疾。***2．散风养肝饮(主治]目暗生花，视物不明。(解析)老年及久病患者目暗不明，多气血肝肾亏***虚，目不得所养也。***3．加味杞菊地黄丸(主治]视物昏花，内障，或当风流泪．***三、眼痛目翳***加味大发散(主治)风寒眼痛，白云遮睛。***四、暴盲***平肝降火汤暨犀角凉血散(主治)视网膜静脉血栓形成及眼底出血。(解析)视网膜静脉血栓形成***及眼底出血，重者视力濒于消失。***五、五风内障***1。平肝降火汤(主治]慢性单纯性青光眼．***2．五风内障综合方(主治)单纯性青光眼。***六、青盲***银胡益气汤(主治)产后视神经萎缩(青盲)。***七、近视***1．还睛丸(主治)近视眼，或不能久视者。***2．近视眼方(主治)青少年假性近视或低度近视。***八、鼻渊***1．丝瓜荷叶散(主治]鼻窦炎。***2．石胡荽散(主治]鼻窦炎。***九、鼻槁***藿蛤胶栀丸(主治)慢性萎缩性鼻炎。***十、口腔溃疡***1．滋肾清火汤(主治]口唇疮疡溃烂疼痛，反复发作，长期难愈者。***2．滋肾温脾汤(主治)慢性口腔溃疡。***十一、口臭***芬芳化浊汤(主治)口腔异味．***十二、咽喉炎***1．加味铁叫子如圣汤(主治]声带小结，急性咽炎所致声音嘶哑。***2．蝉蜕亮声散(主治]咽喉炎声带常水肿，音哑失声。***3．玉蝶冰糖饮(主治)声音嘶哑，慢性咽炎。***4．畅音丸(主治)声音嘶哑。***5．咽炎便方(主治]咽炎。***6．急性咽炎便方(主治]急性咽炎，火牙疼痛。***7．喉痹宣郁方(主治]慢性咽炎喑哑。***8．滋肾桔梗汤(主治]慢性咽炎。***十三、牙痛***1牙痛方(主治)牙痛，齿龈红肿。***2。补肾齿痛方(主治)肾虚齿痛。***3．骨碎补煎液(主治)肾虚齿痛。***4．猪蹄饮(主治)虚火牙痛。***5．固齿散(主治)风火虫牙疼痛。***6．风火齿痛便方(主治)风火牙痛，牙龈红肿。*** ***9.肿瘤科医方***1．祛毒抗癌方(主治)肝癌。***2．补元抗癌方(主治)前列腺癌。***3。吴茱萸散(主治)软骨肉瘤等无名肿块疼痛，溃烂流淡血水样脓液。***4。铁锁止痛胶囊(主治}多种癌性疼痛***5。清瘟解毒汤(主治}急性白血病(包括急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞***白血病)。***6。滋肾解毒化瘀汤(主治]慢性粒细胞白血病(肝肾虚损，瘀毒留滞)***7。益气解毒化瘀汤(主治)慢性淋巴细胞白血病(脾肾两虚瘀毒型)。*** ***10.附***一、管静医师方***1．新订麻杏石甘汤 主治)小儿喘息性支气管炎。(解析)小儿症见咳嗽喘息、喉间痰鸣，或呕吐***痰涎，舌淡指纹黯红，多因机体抵抗力减弱，外感风寒，痰热郁肺所致。***2．山甲郁金汤 (主治]妇女乳房疼痛肿块，包括乳腺囊性增生、乳腺导管内瘤等良性疾患。***3．二术郁苓丹 (主治)食管癌吞咽困难。***4．柴胡承气汤 (主治]肝癌介入术后综合征。本方疏肝理气，通腑泻浊，大便得解，浊气得***降，则诸症可除。***5．复方丹红酒精 (主治)化疗药外渗性静脉炎见脉管周围红肿热痛难以忍受者。***6．去腐生新药酒 (主治)压疮色泽黯红、经久不愈而尚未腐烂者。(解析)年老体弱或慢性宿疾***久病卧床，正气内亏，气血失运致瘀血滞于皮下，则常见骶尾、足跟、手肘等处潮红瘀黯，甚***至溃烂不愈。***二、何钱医师方***1．久咳难愈方 久咳不愈者，或外邪之侵袭，未及时从肌腠而解，郁而化热，或脏腑素亏，感***受外邪，无论何种情况，迁延日久，多存在外寒内热之病理。***2．抗痨补金丸 肺结核病情顽缠，常传及脾、肾等脏，渐致气阴两虚，最终可发展为阴损及***阳、阴阳两虚之严重征象。***3．祛痰解毒痛风汤 (主治]痛风性关节炎。***4．川芎偏头痛汤 偏头痛者，用药多选清肝潜降、疏风散火止痛之品，一般可以收效。***5．四仁止汗汤 (主治)湿热盗汗。***6。冠心向愈丸 主治]胸痹(冠心病)。(解析)冠心病证型复杂，然痰浊壅遏，阻滞胸阳，致胸阳***不振、血行不畅则为临床最常见病理。***7．补元升压丸 (主治)眩晕(低血压)。何氏认为本病多有元阳衰微之见症，主张温肾为主，兼***补气血，俾肾阳充足，气血充沛，清阳上行，低血压将随之而解也。***8．复元起痿汤 (主治)痿证(重症肌无力)。何氏认为，本病以元气亏虚为主要病因，病位涉及***肝、脾、肾三脏，故本方以大剂量补气药大补元气及调整肝脾肾为治***9．加减二三汤 (主治)小儿咳嗽(急慢性支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽等)。***10．清心泻脾汤(主治)小儿口疮。(解析]本方为治疗小儿口疮之专用方。***11．凉血地黄汤(主治}幼儿过敏性紫癜急性发作期。***12．新订当归饮子(主治)风疹块(荨麻疹)。***13．青黛散暨化瘀解毒汤(主治)慢性粒细胞白血病。***14．冬凌草肺癌验方(主治]肺癌。***三、王其良医师方***1．久咳方(主治]长期慢性咳嗽，如迁延性支气管炎、间质性肺部感染等***2．外感腹泻方(主治)外感腹泻。(解析)外感致泻，寒热均为常见，必然夹湿。***3．偏头痛方(主治}偏头痛。***4．眩晕方(主治)耳源性眩晕，如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎等。(解析)梅尼埃病等眩晕顽***症，其病或有虚实，而肝风上扬，肝阳上亢乃其病机之要。***5．乳癖方(乳腺增生方)(主治)乳腺增生症。***6．痛经方***7．痤疮方***8。喉痹(慢性咽炎)方(主治}慢性咽炎。***9．化疗扶正方(主治}肺癌化疗所致白细胞减少或贫血。***四、杨硕医师方***1．颈椎病医方(一)(主治)颈椎病(颈型)。***2．颈椎病医方(二)(主治)颈椎病(交感神经型)。(解析)交感神经型颈椎病每与椎动脉型颈椎病相***混淆，临床均可有眩晕、耳鸣、恶心欲吐等交感神经症状。***3．颈椎病医方(三)(主治]颈椎病(神经根型)。(解析)颈椎病所致上肢顽固性放射痛，往往颈椎X***线片见椎间孔狭窄并不明显，或颈椎CT多节段椎间盘膨出或突出并不明显，似属经筋疾病。***4．颈椎病医方(四)(主治)颈椎病合并腰椎间盘突出症。***5．阴阳调气方(主治)六经合病，阴阳气机失调诸证。
男科药方
1.交泰九
（《韩氏医通》）组成黄连、肉桂。制法研细末，水泛为丸。功用交通心肾。用于失精属心肾不交者。用法睡前服6—9克。或作汤剂加味水煎服。 2．三才封体丹
(《卫生宝鉴》)组成天冬、地黄、人参、黄柏、砂仁、甘草。制法共为细末，炼蜜为丸．每丸重约9克。功用清心滋肾，交通上下。用于失精、精血、前列腺炎、阳强、早泄、房劳咳嗽、房劳少腹痛、梦交等属肾阴不足而心火偏亢者。用法每服l一2丸，日2次，淡盐汤下。或作汤剂水煎服。 3．安神定志丸(《医学心悟》)
组成人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿。制法共研细末，炼蜜为丸。朱砂为衣。功用清心定志。用于失精、更年期综合征等属心阳偏亢者。用法每服6克，日2次．温开水送下。也可加减汤剂水煎服。 4．茯神汤(《千金要方》)
组成茯神、远志、石菖蒲、人参、枣仁、茯苓、黄连、生地、当归、甘草、莲米。功用宁心定志。用于失精连作、阳事易举等属心阳亢盛者。用法水煎服。 5．程氏清心丸(《医学心悟》)
组成生地、丹参、黄柏、牡蛎、山药、枣仁、茯苓、茯神、麦冬、北五味、车前子、远志。制法上药共研细末。以金樱子熬膏和丸，每丸约重9克。功用宁心定志，清泻相火。用于失精、阳事易举等属心火不宁、肾火妄动者。用法每服1丸，日2次，开水送下。或作汤剂水煎服。 6。清心丸(经验方)
组成黄柏200克、冰片4克。制法共研细末，面糊为丸，每丸重约6克。功用清泻心肾邪火。用于失精、阳事易举等心肾火亢之病症。．用法每服1丸，日3次，开水送下。 7。肾气丸(《金匮要略诤)
组成千地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子。制法诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重约15克。功用温肾助阳。用于失精、阳痿、早泄、精冷、精少、无精、不育、阴冷、更年期综合征、前列腺炎、阴汗、寒疝、精浊、房劳泄泻、房劳咳嗽、阴阳易、恐异病。结扎术后病等属肾阳亏虚、肾精虚寒之男子诸病。用法每服1丸，早晚空腹服食，开水或淡盐汤送下。或作汤剂加减水煎服。22420828。右归丸(嚷景岳全书》)
组成熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。制法先蒸熟地，蒸烂杵膏，余药为末，加炼蜜为丸，每丸重约15克。功用温补肝肾。用于失精、精液异常、阳痿、子痨、精浊、乳疬、阴冷、外生殖器发育不良、隐睾、不育、更年期综合征等属肝肾阳虚之男科病。用法每服工丸．早晚空腹服，开水或淡盐汤送下。或加减作汤剂水煎服。82202109．秘元煎(《景岳全书》)，组成远志、山药、芡实、枣仁、白术、茯苓、炙甘草、人参、五味子、金樱子．．功用宁心安神，补肾益精。用于失精、精气清冷、性欲减退等属肾精不足之男科病。用法水煎服。21.加减香附旋复花汤(经验方)【组成】香附旋复花炙苏子制半夏杏仁桔梗桃仁红花当归赤芍柴胡备l0g茯苓18g苡仁30g延胡12g·【用法】水煎服。【功效】活血化瘀，宣肺涤痰，疏肝理气。，【主治】外伤性气血胸。。【方解】外伤性气血胸是肋骨骨折常见的急重并发症。因胸廓损伤，骨折断端刺伤胸内器官，肺泡破裂，血管出血，呼吸道分泌物增多使瘀血、积气、分泌物停聚，胸腔和支气管广泛堵塞，换气功能受障碍，以致缺氧，甚至产生ARDS。所以，消除呼吸道分泌物和瘀血，是治疗的关键。祖国医学认为，胸为肺之分野，清阳所聚之地，肝之经脉布予胁肋。肺主气，肝藏血。气为血帅，血为气母。胸胁损伤，气滞血瘀，责之于肝肺两脏。治当行气活血，宣肺疏肝，涤痰降气之法。方中香附疏肝理气，旋复花宣肺降气，化痰平喘；杏仁，桔梗、苏子，半夏助旋复花降气化痰，止咳平喘；柴胡助香附疏肝理气；桃仁、红花、赤芍、当归、元胡活血祛瘀，通经止痛，与香附相配，气血并行；与茯苓、苡仁相伍，水瘀并利。诸药合用，可使瘀消饮散，气降水利，则疼痛缓解。’【应用】(1)本方由《温病条辨》香附旋复花汤加减而成。功以行气活血，降气化痰。主治肋骨骨折而致的外伤性气血胸。(2)加减应用便秘者加大黄、枳实；咳血多者加田三七、藕节炭、茜草；肺热加桑白皮、黄芩、芦根；咳喘痰多加生麻黄、川页母，枇杷叶；胸痛剧烈者加乳香、没药。【附方】(1)香附旋复花汤(《温病条辨》)香附旋复花苏子茯苓各9g广皮6g半夏苡仁各15g用法：水八杯，煎取三杯，分三次温服。腹满者加厚朴，痛甚者加降香(现代用法：水煎服)。功效：降气化痰，理气利水。主治：伏暑、湿温积留支饮，悬于胁下，时令之邪与里水相搏，症见胁痛，咳嗽，潮热，或寒热如疟状。(2)祛瘀接骨膏(经验方)紫荆皮当归姜黄生大黄赤芍土鳖虫血竭川断川芎骨碎补没药煅自然铜用法：药量适当，研末加辅料，制成膏药，外加半环式胶布固定胸廓，与香附旋复花汤加减配套用药，使内外夹攻，提高疗效。功效。活血祛瘀，接骨续筋。主治：外伤性气血胸(《江苏中医》(3)：24，l988)。加味乌药汤，加味乌药汤， 22.加味乌药汤，．《济阴纲目》【组成】乌药缩砂仁木香延胡索各一两(30g)炒香附二两(80g)炙甘草一两半(45g)【用法】为粗末，每服一钱，加生姜三片，水煎服(现代用法：药量适当，水煎服，日l剂)。【功效】行气止痛。【主治】损伤后气滞疼痛。症见痛处移走不定，以胀痛为主，舌淡脉弦。、【方解】跌打损伤，气滞不行，则疼痛且胀，痛无定处；舌淡脉弦为寒凝气滞于肝经。治以疏肝行气，消滞止痛之法。方中乌药、香附巯肝经之郁滞；木香、砂仁、生姜调理脾胃之气机；气滞则血瘀，故配以元胡活血止痛，以增强消散气结之力；甘草调和诸药。共奏疏肝理气之功。【应用】(1)本方原治妇人经水欲来，脐腹疴痛，此由肝脉气滞，经气不畅所致。因本方疏肝行气止痛之力较强，故亦可用于气分损伤而致郁滞之痛症。．(2)加减应用痛甚者可加自芍、灵脂；化热者可加山栀、丹皮。(3)区别应用本方与复元通气散均有行气止痛之功。但后者通经散结之力较强，对损伤气滞瘀结疼痛者较为适宜；前者疏肝理脾之功为优，对损伤气机郁滞疼痛者较为合拍。《附方】(1)独圣散(《伤科汇纂》)姜制香附用法：研末为散，每服三、四钱(现代用法；每次服9-12克)。功效：理气止痛。主治：胸胁腰腹伤后血凝气滞之疼痛者。。(2)苏子降气汤(《和剂局方》)紫苏子9g法夏9g前胡6g厚朴6g当归6g甘草4g沉香1．5g用法；水煎服。功效：降气平喘。主治；损伤气滞瘀血壅盛之喘咳，胸腰满闷者．加味太乙膏加味太乙膏 23.加味太乙膏《外科正宗》【组成】肉桂白芷当归玄参赤芍生地大黄土术鳖各二两(60g)真阿魏兰钱(9g)轻粉四钱(12g)槐枝柳枝各一百段血余一两(30g)东丹四十两(1200g)乳香五钱(15g)没药三饯(9g)【用法】上十味，并槐、柳枝，用宾麻油足称五斤，将药浸入油内，春五、夏三、秋七，冬十，候日数已毕，入洁净大锅者，慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，．将油称准足数，将锅展净，复用细旧绢将油又滤入锅内，要清洁为美；将血余投下，慢火熬至血余乳起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。净油一斤，将飞过黄丹六两五钱徐徐投入，火加大些，夏秋亢热，每油一斤加丹五钱，不住手搅，侯锅内先发青烟，后至自烟叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成。即便住火。将膏滴入水中，试软硬得中，如老加熟油，若稀亦加炒丹每各少许，渐渐加水，务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽，端下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化尽；次下乳没、轻粉搅匀倾入水内，以柳棍搂成一块，再放冷水浸片时，乘温每膏半斤扯拔百转成块，又换冷水投浸，随用时每取一块铜杓内复化，随便摊贴至妙(现代用法：除东丹外，将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣滓，再入东丹，一般每500g加东丹20克熬搅拌匀成膏。隔火炖烊，摊于纸或布料敷贴)。【功效】清热解毒，消肿生肌。．【主治]各种疮疡创伤，内科杂病，妇女带下等。．【方解】本方所治，原方书包括外科疮疡肿毒，内科经脉痹痛，伤科跌扑损防，妇科赤白带下，以及烫伤、刀伤等五损七伤等症。究其病因病机，皆以气血壅滞于血脉，寒热阻结于脏腑，郁而化热，热毒侵淫，在外则发背痈疽，跌打肿痛，筋骨痠痛；在内则心腹胸背攻刺作痛，腿脚痠痛，腰膝无力；男子则有遗精，女子则可赤白带下，甚或脏毒肠痈诸症蜂起。概括病机，无外湿、热、毒、瘀内蕴而成。故治当求本，以清热解毒，疏通气血，拔毒生肌之法，使热清毒解，气行血潘，则诸症可愈。方中重用东丹(即铅丹)为辛寒之品，功专拔毒止痒，收敛生肌，作为膏药的底料；配以轻粉、大黄、生地。玄参、赤芍药清热凉血，化瘀解毒，用治瘀热之壅；白芷，肉桂．乳香、没药活血祛瘀，排脓止痛；土木鳖、槐枝、柳枝、当归、阿魏通经活络，散结消肿，以治湿毒之结；血余以增收敛生肌之力。诸药合用，共奏清热解毒，化瘀生肌之功。【应用】(1)本方功专拔毒生肌。用洽疮疡肿毒，跌打创伤诸症属瘀热湿毒者。究其方源乃由《和剂局方》的神仙太乙膏加味而成。'(2)近代应用原方书去：本方“治发背，痈疽及一切恶疮，跌打损伤，湿痰流毒，风湿、风温，遍身筋骨走注作痛，内伤风郁，心腹胸背攻刺作痛，腿脚痠软，腰膝无力．汤泼火烧，刀伤，棒毒，五损内痈，七伤外症，俱贴患处。又男子遗精，妇人自带，俱贴脐下。脏毒肠痈亦可丸服。”说明本方对各种溃疡不收，热毒较甚者均可应用。(3)区别应用本方与生肌玉红膏均有拔毒生肌之功，以治疮疡，创伤之症。但前者清解活血，通经止痛之功为优，后者功专化腐生肌；前者适用于热毒湿瘀蕴结之内外伤各科，后者主用于外科疮口久不愈合者。【附方l(1)神仙太乙膏(《和剂局方》)元参白芷当归肉桂大黄赤芍于地黄各30g用法：上药到末，用麻油lkg浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，滤去渣，油熬得所，次下黄丹500g，以滴油在水中不散为度，外敷之。功效：拔毒生肌。主治：八发痈疽，一切恶疮软疖，不问年月深远，已成脓，未成脓，贴之即效。蛇、虎、蝎，汤火、刀斧所伤，并可内服，外贴。(2)太乙膏(《证治准绳》)，白芷苍术石膏(醋炒)白胶香 没药 黄丹各l59用法：共为末，麻油12g(或桐油)，先煎油，柳枝搅，次入白芷等煎少顷，再入白胶香、石膏等同煎，试欲成珠，再入黄蜡30g，再熬片刻，用生布滤过成膏，摊贴疮口。功效：拔毒生肌。主治：痈疽、疖毒。'(3)太乙膏(《伤科补要》)香麻油当归生地生甘草用法：原方未注明用量。三味入油内燥枯，去渣，再以丝棉滤净，再入净锅熬至滴水不散，入炒飞黄丹240克，又用慢火熬至滴水成珠取起，少顷，入白蜡、黄蜡各30克，微火再熬，取起少定，入去油净乳香、没药各15克，搅匀，以收磁器内过三宿可贴。功效：生长肌肉。主治：伤口不收。(4)红油膏(《中医伤科学讲义》)九一丹(熟石膏9份升丹1份)lo份东丹l份半凡士林100份用法：先将凡士林加热至全部呈液状，然后把两丹药粉调入和匀为宜，摊在敷料上敷贴患处。功效：化腐生肌。主治：溃疡不敛。(5)九一丹(《医宗金鉴》)熟石膏27g黄灵药3g用法：共研极细末，撒于患处(或用凡士林制成软膏外敷亦可)，每l一2日换1次。功效：提脓祛腐。主治：疔破，根未除(亦用治各种溃疡流脓未尽者)。(注：本方功效及适应证与红升丹同，只是作用稍弱。方名是以熟石膏与升丹的用量比例来命名的。如果把熟石膏与升丹的用量比例改变，则其方名亦可按变化了的比例命名，如八二丹、七三丹，六四丹、五五丹……，功效和主治基本相同。)(6)黑虎丹(经验方)冰片159炉甘石60g轻粉30g炙山甲30g炙乳香30g炙没药30g孩儿茶30g麝香15g五倍子30g腰黄78g炙全蝎40只炙大蜘蛛80只炙蜈蚣40条用法：共研细末，掺少许于疮顶上，外盖太乙膏，每日换药1次。功效：祛瘀散坚消肿。主治：．用于损伤后肌肉坚硬，筋骨发炎等(皮破不用)。加味归脾汤加味归脾汤 24.加味归脾汤《证洽准绳》【组成】人参黄芪炒茯神各二钱(6g)白术炒远志枣仁炒龙眼肉当归丹皮山栀仁炒，备一钱(3g)炙甘草一钱(3g)木香四分(1.2g)(一方无牡丹皮，有柴胡，一方无牡丹皮，山栀仁、龙眼肉，有菖蒲、肉桂、生姜．大枣．)．【用法】清水煎服。．【功效】补气血，养心脾，泄肝热。 【生治】伤后心脾亏损，症见健忘惊悸，胸腹不舒，食果少寐，盗汗虚热，体倦乏方，面色萎黄，舌淡脉弱；或脾不统血，便血，一崩漏，．月经量多，带下等症。【方解】损伤后期，气血两伤，心脾俱亏，心不藏神；脾不主运，则心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，面色萎黄；气虚失摄，则月经量多，崩中漏下、便血、皮下出血。治当益气血，养心脾之法。方中人参、黄芪，白术、茯神、炙甘草补气养血；当归配黄芪补气生血；更加枣仁、远志、桂圆肉养心安神，使心血充则神有所附，脾气复则血有所归；佐以木香理气行滞；丹皮，山栀疏肝泄热；使以姜，枣调补中焦。诸药合用，具滋而不腻，补而不滞之功。【应用】．(1)本方由归脾汤加丹皮，山栀而成，具补心脾、泄肝热之功，为损伤后期，气血两虚，心脾不足，肝经郁热之健忘失眠、胸胁作痛的主方，适用范围较广。(2)加减应用血虚甚者加熟地黄，枸杞；气滞加砂仁、陈皮；止血加黑地榆、黑姜。、．(3)区别应用本方与健脾养胃汤均有补气血、健脾胃之功，以治伤后脾胃虚弱之症。但后者功偏化气渗湿，用治脾胃湿滞而致的泄泻胁痛等症；前者功偏养心安神，用治心脾失养而致的失眠、失血等症。+【附方】．(1)加味归脾汤(《医宗金鉴》)香附人参炒酸枣仁远志当归黄芪乌药’陈皮茯神炒白术贝母各30g木香炙甘草各9g用法：共为细末，合欢树根皮120g煎汤，煮老米糊为丸，梧桐子大，每服60丸，食选服。功效：补气血，益心脾，散瘿瘤。主治：脾郁而致的肉瘿、肉瘤。’(2)归脾汤(《济生方》)白术1Og当归3g党参3g黄芪10g酸枣仁10g木香1．5g．远志3g炙甘草4．5g龙眼肉4．5g茯苓10g用法：水煎服，日1剂。亦可制成丸剂服用。功效：养心健脾，补益气血．主治：骨折后期气血不足，神经衰弱，慢性溃疡等。、加味承气汤加味承气汤 25.加味承气汤《正体类要》【组成】大黄芒硝各二钱(6g)厚朴枳实各一钱(3g)甘草五分(1．5g)当归红花备一钱(3g)【用法】用水酒各一钟，煎至一盅服。仍量虚实加减。病急不用甘草。(现代用法：水煎服。)【功效】攻下逐瘀，理气活血。【主治】跌打损伤，瘀血内停。症见胸腹胀痛，按之痛甚，或大便不通，舌红苔黄，脉弦实者。【方解】跌打损伤，瘀血内停，脉道不利，则胸腹胀痛；气滞血瘀，肠道失运，则大便不通。治当活血逐瘀，通里攻下法。方中大黄攻下逐瘀为君；芒硝助大黄泻热通下；枳实，厚朴助大黄破气通瘀，协红花、当归行气活血，共为臣佐药；甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏攻下逐瘀，理气活血之功。【应用】(1)本方是治疗各种损伤后，瘀血内蓄，胸腹胀痛，大便不通的代表方剂。(2)加减应用，若病急可去甘草；瘀血重者可加桃仁破瘀，或加苏木、木通、陈皮以增活血利水之功。(3)区别应用本方为大成汤之变法。两者攻下逐瘀之功相同，唯药物和用量及病所有别。大成汤攻下逐瘀之力较强，且有利水之功，偏于中下焦损伤；加味承气汤攻下逐瘀之力较弱，且无利水之能，偏于上中焦之损伤：【附方】(1)伤科承气汤(《中西医结合治疗骨与关节损伤》)大黄9g芒硝9g厚朴9g枳壳6g当归尾12g桃仁9g红花9g三棱9g姜黄9g用法：每日1剂，煎3次，早晚各服1次。功效：活血祛瘀，理气泻下。主治：血瘀气滞瘀积胸腹。按：本方亦为大承气汤加味而成，是攻逐瘀滞之峻剂，故应中病即止，不可过剂。(2)麻子仁丸(《伤寒论》)麻子仁500g芍药250g枳实250g大黄500g厚250g杏仁250g用法：共研细末，炼蜜为丸，每次99，每日1—2次，温开水送服。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。功效：·润肠泄热，行气通便。主治：伤后肠胃燥热，大便不通者。加味桃核承气汤加味桃核承气汤加味桃核承气汤(经验方)l组成l桃仁(10g)桂枝(6g)生大黄后下(10g)芒硝冲服(6—8g）枳实(10g)厚朴(8～10g)炙甘草(6g)【用法】浓煎300毫升，分1一2次口服，两次间隔时间为4—6小时。【功效】破血逐瘀，攻下燥结。。．，，【主治】胸腰椎骨折早期合并肠麻痹。症见腰痛如折，不能转侧，两下肢麻木，活动受限，全腹疼痛，腹胀难忍，恶心呕吐，腹部叩之如鼓，肠鸣音消失，二便不通，．舌红苔黄，脉弦实者。[方解】胸腰椎骨折合并肠麻痹是临床常见并发症之一。究其病因病机，乃外伤后络损血溢0瘀血蓄结，阻滞中下二焦，气机不畅，腑气不通，则腹部胀痛难忍；胃气上逆，则恶心呕吐；其中瘀血与燥屎互结是其病机所在。治当破血通经，攻下燥结之法。方申大黄生用，破血逐瘀，攻下燥结之力更猛；桃仁破血通经，与大黄合用，以增破瘀攻下之力；芒硝软坚，助大黄泻实下瘀；枳实、厚朴行气消滞，伍硝、黄以增泻下燥实之功；配桂枝以增活血化瘀之效，共除血中之瘀滞；炙甘草调和诸药，以成其功。合而用之，可使瘀血得下，瘀去新生，促进断骨愈合，减少后遗症。．．【应用】'’(1)本方乃大承气汤与桃核承气汤之合方。功专破瘀攻下。主治胸腰椎早期骨折合并肠麻痹。(2)加减应用若神昏可配用安宫牛黄丸；热毒较甚可加入败酱草、虎杖根；小便不利可加入木通、车前子。(3)近代应用对各种损伤引起的肠麻痹均可应用。(4)区别应用本方与桃核承气汤均有逐瘀攻下之功，以治瘀热互结腹痛便秘之症。但本方配入枳实、厚朴以增破气行血攻下之力，对瘀热气滞较甚者宜之。本方与加味承气汤相比，两方均有大黄、“芒硝、枳实、厚朴，具峻下热结之功，以治损伤后瘀热阻滞之症。但加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠，适用于中下焦病情较重者；加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经，适用于上中二焦病情较轻者。(《江苏中医》37：17，1988)。【附方】．(1)五仁丸(《世医得效方》)桃仁15g杏仁30g 柏子仁15g松子仁4．5g 郁李仁3g陈皮12g用法：五种仁捣成膏，再加入陈皮末研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服50丸，饭后稀米汤送下。功效：润肠通便。主治：用于年老体弱或伤后血虚肠燥之便秘。(2)增液承气汤(《温病条辨》)玄参30g麦冬24 g细生地24g大黄9g芒硝4．5g用法：水煎服。功效：增液养阴，泄热通便。主治：用于热甚津枯之便秘。加味犀角地黄汤加味犀角地黄汤 26.加味犀角地黄汤《中医伤科学》【组成】犀角生地白芍丹皮当归红花藕节桔梗陈皮甘草【用法】药量适当，依病情加减，水煎服。．【功效】清热凉血，化瘀止血。，【主治】血热妄行出血症。①热伤血络，吐血、衄血、咳血、便血、溲血；②蓄血留瘀，善忘如狂，漱水不欲咽，胸中烦热，自觉腹满，大便色黑而易解；③热扰心营，昏狂谵语，斑色紫黑，舌绛起刺。【方解】外损内伤，导致邪热迫血妄行，阳络伤血从上溢，则吐血、衄血、咳血；阴络伤血从下溢，则便血．溲血；血溢肌肤，则发斑成片；热甚则斑色紫黑；离经之血，留积成瘀，则漱水不欲咽，胸中烦热，大便色黑而易解；瘀热攻心，扰乱神明，则如狂，善忘；舌红少苔或有瘀点瘀斑，脉数而弦，皆为瘀热之征。治当清热凉血，化瘀止血之法。方中犀角、生地、丹皮、芍药清心凉血，心火一清，其血自宁．；凉血止血必须防瘀，瘀不去则血不宁，故配以红花、，当归、藕节散瘀止血，瘀去则血自归经；陈皮调气；桔梗载药上行，直接作用于心；甘草调和诸药。共奏凉血化瘀止血之效。【应用】(1)本方为犀角地黄汤加味而成。功以凉血化瘀止血。用治内外损伤，热迫血行，或蓄血诸症。尤以上中二焦热盛之出血症更为合适。(2)加减应用若咳血加花蕊石；便血加地榆炭；尿血加大小蓟，吐血加紫珠草，三七等。、。【附方】(1)三号止血粉(《中医骨伤科学》)菊叶三七竹节三七地榆小蓟茜草侧柏用法：用量适当，内服外敷均可。功效：凉血止血。主治：伤后各部出血。(2)十灰散(《十药神书》)大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜草根山栀大黄丹皮棕榈皮各等份用法：上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱，食后服下(现代用法：各药烧存性，为末。藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9克，亦可作汤剂煎服，用量按原方比例酌定)。功效：凉血止血。主治：损伤所致呕血、吐血、咯血、创伤渗血，舌红脉数有力者。．(3)犀角地黄汤(《千金方》)生地黄30g赤芍12g丹皮9g犀角0．6g(锉细末)用法：水煎服。生地黄先煎，犀角锉末冲，或磨汁和服。功效：清热凉血解毒。主治：热入血分，疮疡热毒内攻，表现吐血，衄血，便血，皮肤瘀斑；高热神昏谵语，烦躁等症。加味益气丸加味益气丸 27.加味益气丸《简明正骨》【组成】黄芪党参山药各30g当归9g柴胡12g陈皮升麻防风各3g黄芩15g牛膝12g甘草6g．I用法l共为细末，水为丸。每服9克，日服3次。I功效】益气生血，升阳健脾。I主治I骨折后期，气虚血滞。症见面色咣白，肢体虚肿，关节不利，或气虚外感，畏风怕冷，或有低热，或疮疡溃后，久不愈合，舌淡脉弱者。【方解】跌打损伤，或出血过多，或骨折筋断，或疮疡所伤，皆能导致气血虚损。气虚不足，病及中焦，化源匮乏，气化失司，筋脉失养，则面色咣白，肢体浮肿，关节不利，舌淡脉弱；或气虚血少，疮疡溃后，则久不愈合，或气虚阳浮，则发热口渴。治当益气健脾之法，脾健则气血生化有源。方中重用黄芪、党参大补脾肺之气，以促气血生化之源；配以当归益气生血；助之山药、陈皮以促生养之机；脾升贝iJ健，故以升麻、柴胡、防风升清；伍以牛膝降浊气，通经络，壮腰膝；佐黄芩以泄热；甘草和调诸药，以奏其功。【应用】1(1)本方为补中益气汤之变法。有补气升阳之功，可作用于中焦，通过脾胃的运化，以达生化气血之目的。对跌损后期，脾运欠佳，气血不足者，均可应用．(2)加减应用加入白术、黄精健脾益气； 配入骨碎补、续断、土鳖益筋强骨；水湿较盛者可加入茯苓、厚朴、苡仁；阳虚者配以附子、肉桂。 (3)近代应用各种损伤后期，疮疡溃后久不愈合，伤后气虚发热，以及内伤气虚下陷诸症均可应用。【附方l(1)黄芪益气汤(《医宗金鉴》)人参黄芪白术甘草当归陈皮升麻柴胡红花黄柏用法：药量适中，水煎服。秋季加五味子，夏季加黄芩，冬季加桂枝皮。功效：益气养血，驱风止痒。主治：气虚肌肤麻木症。(2)神效黄芪汤(《兰室秘藏》)人参黄芪白芍陈皮蔓荆子甘草用法：药量适中，水煎服。功效：益气通痹。主治：头、颈、胸背、上肢气虚麻木者。(3)玉屏风散(《世医得效方》)黄芪180g白术60g防风60g用法：共研细末，每次服6—9克，每日2次，开水送服。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。功效：益气固表止汗。主治：表虚，卫阳不固。十三味总方十三味总方 28.十三味总方《救伤秘旨》【组成】三棱五钱(15g)赤芍骨碎补各一钱半(4．5g)当归伤上中二部用全归，伤下部用归尾蓬术元胡索木香乌药青皮桃仁苏木各一钱(3g)【用法】若伤重者，大便不通，加大黄四钱(12g)，恐有瘀血入内涩滞，通瘀为主，用陈酒半斤(250g)煎，又加缩砂仁三钱(9g)同煎服(现代用法：水煎服)。，【功效l活血逐瘀，理气止痛。【主治】体格健壮而跌打损伤者。【方解l本方是少林寺学派治伤的代表方剂。跌打损伤，势必影响经络气血之流行。本方证属血瘀气滞，瘀血内结为病机。治以活血化瘀，行气散结之法。方中桃仁、赤芍、当归活血通经；三棱、莪术消瘢散结；元胡、苏木、木香、乌药、青皮行气活血，与上药合用，以增化瘀消癥之功；骨碎补益肾强筋骨。诸药合用，为活血行气，消癥散结之代表方剂。【应用】(1)本方为少林寺学派治疗各种跌打损伤的常用方剂。，(2)加减应用原方书云：“若伤重者，大便不通，加大黄四钱；若瘀血入内涩滞者，加砂仁，同陈酒煎服。”(3)区别应用。本方与血府逐瘀汤均有活血化瘀，行气止痛之功，以治跌打损伤，血瘀气滞之疼痛症。但后者为活血化瘀的基础方剂，且行血之中有补血之功；前者为化瘀消瘢的基本方剂，且散气滞之力胜于前者。【附方】．一盘珠汤(《中西医结合治疗骨与关节损伤》)续断15g生地川芎泽兰当归赤芍苏木乌药备12g木香红花桃仁大黄甘草各6g制乳香制没药各9g 用法：水煎，每日1剂，煎2次，早晚各服．1次。功效：活血祛瘀，消肿止痛。主治；骨折后1—2周内，血瘀经络，气血不利之疼痛肿胀，关节不利《：中医骨伤科学》)．'十味参苏饮十味参苏饮 29.十味参苏饮《正体类要》．【组成】人参紫苏半夏茯苓陈皮桔梗前胡葛根枳壳各一钱(3g)甘草五分(1．5g)-～【用法】上药加生姜3片，水煎服。、【功效】益气降逆，祛痰止咳。【主治】肺伤气逆，血蕴上焦。症见发热气促，咳血衄血，痰嗽不止，咯痰稀自，舌淡苔白腻，脉浮弦者。'，【方解】肺主气而肃降，今肺经损伤，血蕴于肺，气逆于上，则咳嗽气促，痰嗽不止，咯痰稀白；气逆络伤，则咳血衄血；血蕴于内，则发热；气虚外感，内有痰饮，则恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽多痰，胸膈满闷，苔白脉浮等。均为气虚血郁痰滞所致，治当益气降逆，行气祛痰之法。方中人参益气扶正以祛邪；紫苏合葛根既可疏表，又能调里；气逆血蕴，故以半夏、茯苓、陈皮、甘草降气祛痰，气降则血亦降；更加枳壳，前胡、桔梗以助宣肺降气，化痰止咳之功。【应用】(1)本方功、以益气降逆祛痰，适用于肺伤气逆，血蕴上焦，咳血衄血，或痰嗽不止者o(2)加减应用由于本方药性较为平和，故对外感内伤，气虚痍咳诸症均可加减应用。若加花蕊石、菜菔子可增降气止血之功；若加黄芩。栀子可治肺热痰咳：(3)区别应用本方与加昧益气丸均有益气扶正之功，可治损伤气虚诸症。但前者配以半夏、前胡等降气祛痰之品，功偏理气化痰，以治肺伤气逆，血蕴上焦之气促咳血症；后者配以升麻、柴胡等升阳之品，功偏补气生血，以治损伤后期，气虚血滞之肢肿倦怠症。，【附方】(1)二味参苏饮(《正体类要》)人参30g苏木6og用法：水煎服(现代用法：药量适当，水煎服)。功效：活血补气。主治：出血过多，瘀血入肺，面黑喘促。(2)益气摄血汤(经验方)黄芪生地三七用法：药量适中，水煎服。功效：补气摄血止血。主治：气虚血脱(《中医骨伤科学》)。。(3)当归补血汤(《内外伤辨惑论》)黄苠15－30g当归3－6g用法：水煎服。功效：补气生血。主治：跌打损伤，金疮，杖疮与久伤后气血损伤，肌热，渴饮，面赤目红，昼夜不息，或劳倦内伤，以及大出血后，脉大而虚，重按全无者。和营养卫汤和营养卫汤和营养卫汤．《伤科补要》《组成】人参黄芪当归白芍自术云苓防风桂枝陈皮甘草生姜大枣【用法】原方未注明用量．药量可依不同病情而定(现代用法：水煎服)。【功效】补气生血，和营养卫。【主治】损伤后期，气血两虚。症见关节活动无力，肌肤麻痹，面色咣自，舌淡脉弱。【方解】损伤经早、中期治疗后，气血虚弱，筋肉失养，肌肤麻痹，关节不利者，治当益气养血，调养营卫之法。方中人参、黄芪大补一身之气；人参配白术、茯苓、陈皮、甘草(异功散)补脾气以生肌肉；黄芪既合当归(当归补血汤)补气生血以和营，又伍白术、防风(玉屏风散)益气固表以养卫；欲使营卫和调，必用桂枝、白芍、生姜，大枣、甘草(桂枝汤)与上药配伍，气血充．营卫和，则肌肉麻木、关节不利均可渐愈。．【应用】(1)本方功专养营和卫，以治损伤后期，营卫失养，肌肤麻木之症。实为黄苠桂枝五物汤之变法。亦可用于骨折中期配合接骨药服用。(2)加减应用壮筋续骨者，可加入杜仲、续断，牛膝；温通经络者，可加入千年健、伸筋草。(3)近代应用损伤后期筋骨恢复缓慢，内伤杂病，疮疡溃后以及一切内科杂病属于气血不足者均可用本方加减主之。(4)区别应用本方与加味益气丸均有健脾益气之功，可治损伤后期，气血两虚，关节不利诸症。但前者功偏养营和卫，以治气虚血少，肌肤失养之麻木症；后者功偏升阳壮筋，以治气虚阳陷，筋骨失养之虚浮症。，。【附方】(1)圣愈汤(《正体类要》)熟地黄生地黄人参川芎各59当归黄芩各2．5g用法：水煎服。功效：益气养营，泄热除烦。主治：创伤出血过多，或化脓性感染病灶溃后，脓血较多，以及躁热不安，或晡热作渴等。(2)生脉散(《内外伤辨惑论》)人参1．6g麦冬1．6g五味子7粒用法：水煎服，或为散冲服，日1—4剂，或按病情需要酌情使用。现在亦有制成注射剂，供肌肉或静脉注射使用，在急救情况，亦可用来作心腔内注射。功效：益气敛汗，养阴生津。主治：热伤气津，或损伤后气血耗损，汗出气短，体倦肢凉，心悸脉虚者。(3)独参汤(《景岳全书》)人参10－20g用法：水炖服。近年来亦有制成注射剂用的。功效：补气，摄血，圃脱。主治：失血后气血虚衰，虚烦作渴，气随血脱之危症。和营止痛汤和营止痛汤和营止痛汤' 《伤科补要》【组成l赤芍(9g)当归尾(9g)川芎(6g)苏木(8g)陈皮(6g)桃仁(6g)续断(12g)乌药(9g)乳香(8g)没药(6g)木通(6g)甘草(6g)I用法】原方未注明用量(现代用法：水煎服)。，【功效】活血止痛，祛瘀生新。'I主治】损伤中期，积瘀疼痛。症见痛处固定于损伤，瘀血，肿胀芝处，不走窜，刺痛感，痛处拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块，舌质紫暗，脉细而涩。【方解】损伤经早期治疗，肿痛渐解，筋骨初接，但瘀血未化，经脉欠通，故肿痛时作。治当活血通络、祛瘀止痛之法。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、苏木、乳香、没药活血祛瘀，通经止蒲；乌药、陈皮理气消滞；续断接骨续筋；术通通脉消肿；甘草调和诸药。合而用之，可使瘀血消散，气脉畅通，肿痛自除。【应用】(1)本方功专活血止痛。适用于一切损伤中期，瘀血肿痛之症。，(2)加减应用若治骨折者，应加骨碎补、自然铜、土鳖虫等以增接骨续筋之功。(3)近代应用本方常用于骨折、脱位、软组织等损伤中期，亦可用于内伤积血成瘀者。。【附方】(1)活血止痛汤(成都中医学院骨科方)当归12g赤芍 川芎 桃仁 苏木各9g陈皮6g乌药木通羌活荆芥各9g用法：水煎服。功效：活血行气通络。主治：颈、肩、肘、腕等上部损伤，瘀滞未尽，痠楚疼痛者(《中医骨伤科学》)。(2)和营止痛汤(经验方)当归丹参各20g木香5g茴香甲珠白芷漏芦各10g青皮'陈皮香附枳壳元胡乌药川楝子各15g甘草5g用法：水煎300毫升，分3次温服，日服2—3次。功效：理气化痰，调和营卫。主治：骨折中期瘀血未尽，营卫失和，动则作痛或肌肉间串痛等症(《中医骨伤科学》)。(3)防风当归汤(《中医伤科学讲义》)川芎当归防风荆芥羌活白芷．细辛蔓荆子丹参乳香没药桃仁苏木泽兰用法：药量适当，水煎温服。功效：活血祛瘀，祛风止痛。主治：跌打损伤，青紫肿痛者。和营通气散和营通气散和营通气散《伤科学》 I组成】全当归丹参香附备90g 川芎元胡青皮枳壳各30g郁金制半夏备60g木香大茴香各l5g。【用法】共为细末，每服1．5g，每日2次，开水送服。【功效】行气活血，和营止痛。【主治】躯干内伤，气血阻滞。症见胸脘腰腹闷胀不舒，呼吸不利，或伤后肢体胀痛，痛无定处。·'【方解】跌打损伤，无论何经，皆从肝治。盖肝调血，主疏达。跌扑之后，气滞血瘀，阻滞经脉，则胸腹胀痛。治当行气活血，和营止痛之法。方中当归、川芎、丹参、元胡活血和营，通络止痛；配以香附、枳壳、青皮、木香、郁金、茴香疏肝理气，消滞止痛；半夏降逆和中。诸药合用，气血并行，气通血和，则疼痛自除。【应用】(1)本方通气之中兼以和营， 适用于内伤气阻血滞而致胸脘腰腹胀闷不舒之症。(2)加减应用瘀血明显者，可加桃仁、红花；痛甚者加乳香、没药；有热者加柴胡、川楝子、山栀子。．(3)区别应用本方与定痛和血汤均有活血止痛之功，以治跌扑损伤，气滞血瘀之疼痛症。但前者擅长疏畅气机，后者善于攻逐瘀血；前者主治气滞为主之胀痛症，后者主治血瘀为主之刺痛症。【附方】(1)安胎和营汤(《伤科学》)当归白芍各9g川芎1.5g白术6g砂仁3g用法：上药炼蜜为丸，每次1丸，日l～3次。功效：活血和营，调气止痛。主治；孕期跌打损伤，瘀血阻滞。．(2)安胎和气饮(《伤科补要》)当归川芎生地白芍白术黄芩 砂仁用法：原书未注明用量。量适当，水煎服。功效：和气养血安胎。主治：孕妇受伤。 (3)活血和气散(《伤科汇纂》)川芎9g青皮6g炙甘草白芍药滑石各3g丹皮1．5g桃仨7粒用法：水煎服∥功效：活血行气利水。主治：跌扑，瘀血入内，肢体肿痛者。和血定痛丸和血定痛丸和血定痛丸，《伤科汇纂》【组成l百草霜白芍药备一两(30g)赤小豆一两六钱(48g)川乌炮，三饯(9g)白蔹一两六钱(48g)白芨当归各八钱(24g)南星炮．三钱(9g)牛膝焙，六饯(18g)骨碎补焙，八钱(24g)【用法】上各另为宋，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，盐汤温服送下。孕妇不可服。【功效】和血定痛，消肿解毒。【主治】跌扑坠堕，筋骨疼痛，或瘀血壅肿，或风寒凝滞经脉，肢体作痛。【方解】跌扑损伤，瘀血留滞，或壅于肌肉，或积于筋骨，或滞于血脉，气血不和，不通则痛；寒湿痰瘀互结，则痛且肿。治当和血消肿，散结止痛之法。方中当归，自芍、牛膝、骨碎补和血行血，强壮筋骨，用治瘀血；白芨、白蔹、赤小豆、百草霜散结消肿，解毒收敛，用治肿疡；炮川乌、炮南星温经散寒，燥湿除痰。诸药合用，可使经脉通，痰湿除，疮疡收，肿痛诸症自然而解。【应用】(1)本方用药较为复杂，有行有收，对营血、肌肉、筋骨瘀血及痰湿凝滞之肿壅疼痛，以及疮疡肿毒，溃而不敛者，均可应用。(2)加减应用疮疡后期，溃后疮口久不愈合者，可加生芪、自术以增益气生肌之功。’(3)近代应用本方既可用于跌扑损伤，也可治疗流注、鹤膝风。（4)区别应用本方与和营通气散均有活血止痛之功，可治跌扑损伤，气滞血瘀之疼痛。但前者功偏解毒散结，后者功偏行气活血；前者适用于损伤、痹痛，痈肿，后者适用于跌伤诸痛症。【附方】三棱和伤汤(《中医伤科学讲义》)三棱莪术青皮陈皮自术枳壳当归自芍药党参乳香没药甘草用法：药量适中，水煎服。功效：活血祛瘀，行气止痛。主治：胸胁损伤隐隐作痛者。四生散(原名青州白丸子)四生散(原名青州白丸子) 30.四生散(原名青州白丸子)《太平惠民和剂局方》【组成】半夏永浸洗过生用。七两(210g)川乌头去皮脐生用，半两(15g)南星生，三两(90g)白附子生．三两(60g)，【用法】捣，罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者更以手揉令出。如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放瓷盆中，日中晒，夜露至晓，弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再挽新水搅。如此春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，侯如玉片，研碎，以糯米粉煎粥清为丸，如绿豆大。初服五丸，加至十五丸。生姜汤下，不拘时候。如瘫缓风，以温酒下二十丸，日三服，至三日后，浴当有汗，便能舒展。服经三、五日，呵欠是应。常服十粒已来，永无风疾隔壅之患。小儿惊风，薄荷汤下二、三丸。(现代用法：内服者，按法为丸，按量服用。外用者，共为细末，存效待用。用时以药末适量，蜜糖适量调成糊状外敷患处；用醋调煮外敷亦可；如出现过敏性皮炎，即停敷。)【功效】温经通络，逐痰解毒，祛风止痛。【主治】男子、妇人半身不遂，手足顽麻，口眼斜，痰涎壅塞，及一切风，他药所不能疗者；小儿惊风，大人头风，洗头风，妇人血风，并宜服之。外治跌打损伤肿痛，关节痹痛，肿瘤局部疼痛。【方解】本方原治内科杂病、妇科，儿科之因于风痰阻滞经络或风痰上迷心窍者；而伤科借用本方治跌打损伤肿痛者，是以伤后血瘀气滞，加之风寒痰湿壅塞经络，则肿痛必硬实，表面红不甚或不红不热，界限不清；关节痹痛。亦属风寒湿痹所致；至于肿瘤局部疼痛，务求局部止痛者，亦可治以通经络为主，兼以祛风化痰之法。方中生半夏、生南星温通经络，燥湿化痰，散结消肿；生川乌头温经止痛，祛风除湿，配半夏相辅相成；白附子祛风燥湿，化痰散结解毒；内服者佐以糯米粉和中护胃，生姜汤下者取其解毒；小儿惊风以薄荷汤下者取其透气通关利咽；、外用者蜜糖调敷取其解毒，缓和药性；用醋调煮取其化积散瘀之能。诸药配伍，共奏温经通络，逐痰解毒。祛风止痛之功。 【应用】(1)本方四药生用，功专祛除经络风疾。原书主治一切风症，痰涎壅塞经络，或痰迷心窍者。由于本方温燥风痰力强，故亦用于跌打损伤肿痛诸症，既可外用，亦可内服。(2)加减应用增强行瘀止痛之力，可加乳香、没药；增强通痹之力，可加木鳖子。(3)近代应用跌打损伤局部肿痛，风寒湿痹痛，肿瘤局部肿痛等而无热象者均可应用。(4)区别应用本方与温经通络膏均有温经通络之功，以治经络痹阻寒痛之症。但前方功专祛风痰，后方功专祛瘀痰；前方用于风痰壅塞窍道和经络之中风、痹痛症，后方用于瘀痰阻塞筋脉之痹瘸。．(5)使用注意本方四药生用，慎防中毒，凡皮肤破溃者不宜用，孕妇忌用。【附方】(1)活络油膏(《中医伤科学讲义》)红花60g没药60g白芷60g当归240g白附子30g钩藤120g紫草60g栀子60g黄药子30g甘草60g刘寄奴60g丹皮60g梅片,60g生地240g制乳香60g露蜂房60g大黄1209白药子1309用法：上药置大铁锅内，再放入麻油4500克，用文火将药炸透存性，过滤去滓，再入锅内武火烧熬，放黄蜡1500g、梅片60g，用木棍调和装盒。用手指蘸药擦患处。功效：活血通络。主治：用子损伤后期软组织硬化或粘连。(2)外敷麻药(《医宗金鉴》)川乌尖15g草乌尖15g生南星15g蟾酥12g胡椒30g生半夏15g(一方加荜拨15g，一方加细辛30g)用法：上药为末，用烧酒调敷于毒上，麻木任割不痛。功效：麻醉止痛，祛风寒湿，温经通络。主治：疮毒需行手术，或损伤需行手术者，敷于皮肤，起麻醉作用，减少手术带来的疼痛。(3)川筠散(四川自贡市第四人民医院方)川乌草乌南星吴茱萸桂枝麻黄，苍术羌活细辛白芷紫苏生半夏白芨均姜白附子用法：原书来注明用量，可作适当比例，共为细末，温开水调敷患处。功效：温经散寒除湿。主治：陈旧损伤急性发作或新伤更兼夹风寒湿邪入侵者(《中医骨伤科学》)。地龙散地龙散31.地龙散《证治准绳》’．【组成】地龙官桂苏木各九分(3g)麻黄七分(2g)黄柏当归尾甘草各一钱半(4．5g)桃仁九个’【用法】'水煎，食前服。，．【功效】活血祛瘀，通经活络。【主治】跌打损伤，瘀积腰痛。症见腰脊疼痛，或有鼻塞不通等症。【方解】跌打损伤，腰脊骨折，或腰背扭挫伤，瘀血留于太阳，经脉瘀滞作痛。治当活血祛瘀，通经活络之法。方中地龙通经活络，利水消肿；桃仁、苏木、当归助地龙祛瘀止痛，通经活络；腰为肾之府，瘀留太阳经，故以麻黄温行通络，引药入病所；肉桂八肾，振奋阳气，温运血脉，以助祛瘀；妙在黄柏一味，苦寒之性与温热之品合方，唯恐瘀血郁而发热，又合麻、桂之辛散，使不致走表，而能入里温通经脉；甘草调和诸药。共奏活血通络之功。【应用】(1)本方功以温通血脉。专治跌打损伤，瘀留腰脊者。’(2)加减应用：肾虚者加入杜仲，补骨脂、肉苁蓉；瘀痛甚者加入乳香，没药以增化瘀止痛之力。(3)近代应用：腰背挫伤、脊椎骨折、腰脊劳损以及风湿痹阻等一切瘀血留于太阳经者均可应用。(4)区别应用：本方与小金丹均有当归、地龙以祛瘀通络止痛，用治跌打损伤，瘀血滞留之筋肉疼痛症。但前者配入桃仁、苏木、麻黄、桂枝、黄柏、甘草，功偏温通太阳经之瘀血，后者配入乳香、没药、灵脂、木鳖、草乌、白胶香、麝香、墨炭，功偏祛除全身寒湿痰瘀之郁滞。故前者主治瘀留太阳经之腰脊疼痛症，后者主治寒痰凝瘀之骨疽流痰诸症。【附方】(1)．地龙散(《证治准绳》)地龙山甲各15g朱砂6g用法：上药研末，研匀，每服3克，量儿大小加减，用紫草煎汤调下。功效：通络安神。主治：小儿风热隐疹，状如伤寒，耳尖及手足冷。．(2)地龙散(《兰室秘藏》)当归尾0．3g肉桂地龙各1.2g麻黄1．5g苏木1．8g独活黄柏甘草各3g羌活6g桃仁6个用法：共为粗末，每服7．5克，水煎，食远服。功效：活血通络，祛除风湿。主治：腰脊痛或扑打损伤，从高坠下，瘀血积于太阳经中，或胫腨臂股中痛不可忍，鼻塞不通者。(3)壮骨强筋汤(《林如高正骨经验》)、熟地129淮牛膝．当归续断补骨脂骨碎补煅自然铜各9g川芎桃仁各6g功效：舒筋活络，补肾壮骨。主治：筋伤、骨折中后期筋骨痿软，愈合较缓者。(4)壮筋丸(李国衡《伤科验方》)制川乌地龙制草乌生甘草海桐皮各1份煅虎骨三七鹿筋(士煨)木瓜秦艽各2份羌活乳香钩藤没药麻黄川牛膝各3份川断炭白芍当归陈皮独活各4份马前子(去毛去毒)0．4份用法：制成蜜丸；每丸重2克，早晚各服1丸，空腹服之，开水化服。儿童减半。孕妇忌服。功效：舒筋活络，和气血，壮筋骨，散风寒，止疼痛。主治：一切损伤之后，筋骨疼痛，或受寒冷，手足麻木，关节疫痛无力者。增髓饮增髓饮 32.增髓饮’．(辽阳市中医院方)【组成】黄芪30g柴胡廑虫桔梗各log熟地仙灵脾菟丝子各15g狗脊太子参#20g升麻5g甘草7．5g'【用法】水煎服，每日1剂。、【功效】益气温阳，补肾填精。【主治】脊髓空洞症。症见双手大小鱼际明显萎缩，双手指不能并合伸直，双侧三角肌明显萎缩，面肌萎缩，自觉神疲乏力，腰腿痠软喜卧，时自汗出，胃纳尚好，二便自调，舌红苔白，脉沉细者．【方解】脊髓空洞症是一种原因未明的脊髓和脑千有胶质增生和空漏形成的疾病，临床以肌肉萎缩为其主要表现。中医认为本病系元气内伤，精血不足，髓海空虚，阳气虚弱，肌肉失去温养所致。治当益气温阳，补肾填精之法。方中黄芪，柴胡、升麻、桔梗(升陷汤)为主药，能升宗气以贯心脉，行气血使水精四布于周身而濡养肌肉；熟地、狗脊、菟丝子、仙灵脾温补肾阳，益髓填精，精髓充足，阴血复生，阳气以运，则能养筋壮骨；太子参补脾以滋化源；况久病则瘀血内生，，故配以廑虫逐瘀生新；甘草调和诸药。如此配伍，则阳气温运，精血四布，而肌肉萎缩之脊髓空洞症得以复原。【应用】(1)本方乃治脊髓空洞症之专剂。(2)加减应用阳虚畏寒肢冷甚者，加入肉苁蓉、桂枝；阴虚手足心热者加知母、构杞；瘀血明显者加桃仁、丹参；胃纳不佳者加鸡内金、焦山楂；便溏加炒白术；便秘加郁李仁或大黄(《辽宁中医杂志》(n)130，1986)，。【附方】．(1)跌打养营汤(《林如高正骨经验》)西洋参3g(或党参15g)黄芪9g当归6g川芎4．5g 熟地15g白芍9g枸杞15g淮山药15g续断9g砂仁3g三七4．5g补骨脂9g骨碎补9g木瓜9g甘草3g用法：水煎服。功效： 补气血，养肝肾，壮筋骨。主治：骨折中、后期。(2)六味地黄(丸)汤(《小儿药证直诀》)熟地25g淮山药12g茯苓10g泽泻10g山萸肉12g牡丹皮10g用法：水煎服，日1剂。作丸，将药研末，．蜜丸，每服10克，日3次。功效：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚，腰膝痠痛，头晕目眩，咽干耳鸣，潮热盗汗，骨折后期愈合迟缓，苔红少苔，脉细数等。(3)知柏六味丸(即知柏地黄丸《医宗金鉴》)错母黄柏熟地黄淮山药茯苓泽泻山萸肉牡丹皮用法：按病情拟定药量，水煎服，或制成丸剂，用淡盐汤送服。功效：滋阴降火。主治：骨病阴虚火旺，潮热骨蒸等症。(4)杞菊地黄丸(《医级》)枸杞12g杭菊12g熟地15g淮山12g山萸肉lOg牡丹皮10g茯苓10g泽泻6g用法：水煎服，或为丸服。功效：滋肾养肝，育阴潜阳。主治：肝肾不足，眩晕头痛，视物不清，耳鸣肢麻等症。(5)增液汤(《温病条辨》)玄参30g麦冬25g生地黄25g用法：水煎服。功效：增液润燥。主治：骨伤病津液亏损，口干咽燥，大便秘结，或习惯性肠燥便秘。壮筋养血汤壮筋养血汤 33.壮筋养血汤《伤科补要》【组成】白芍当归川芎续断红花生地黄牛膝丹皮杜仲：．【用法】原方未注明用量。药量可依病情而定，水煎服，或制成丸剂服。【功效】壮筋活血。【主治】肝肾不足，跌仆闪挫，筋络损伤，症见局部肿胀疼痛，活动不灵，或舌边有瘀点，脉沉涩者。【方解】跌扑闪挫，损伤筋络，瘀滞不行，加之肝肾不足，筋脉失养，则肿胀作痛。治当益肝肾，行瘀滞之法。方中生地黄、续断、杜仲、自芍药、当归补肝肾，强筋骨；红花、丹皮，川芎、牛膝活血脉，行瘀滞，与上药合用，可使瘀滞散，筋骨壮，疼痛止。【应用】(1)本方系四物汤加味而成，为平补肝肾之剂。适用于肝肾不足，筋肉扭挫伤。《伤科补要》称本方为“治伤筋络，调理之剂”。(2)加减应用痛甚者加乳香，没药化瘀止痛；化热者加郁金、赤芍凉血化瘀。(3)近代应用主要用于软组织损伤，骨折后期，断骨愈合迟缓，筋肉软弱无力，功能尚未恢复者，作调补之剂，亦用于各种轻伤症。(4)区别应用本方与补肾壮筋汤均有补肝益肾之当归、白芍、地黄，杜仲、川断、牛膝，可治伤后肝肾不足，筋骨痠软之症。但前方配入红花，丹皮、川芎以增活血化瘀之力，用治瘀滞作痛者，如软组织损伤；后方配八五加皮、山茱萸、茯苓、青皮以增补肾行气之效，用治湿滞作痛者，如腰膝损伤。【附方】壮筋补血汤(《林如高正骨经验》)白人参虎骨首乌羌活独活各30g黄芪续断各45g木瓜熟地杜仲三七五加皮各60g枸杞当归各90g沉香15g红花9g高梁酒5kg用法：上药浸泡酒中，密封两星期后备用。每次服20克，每日早晚各服1次。功效：养血舒筋，补肾壮骨，祛除风湿。主治：损伤后期，筋骨虚弱无力者。壮筋续骨丹壮筋续骨丹 34.壮筋续骨丹《伤科大成》【组成】当归菟丝子党参补骨脂刘寄奴备=两(60g)川芎白芍杜仲桂枝三七虎骨木瓜备一R(30g)炒熟地黄四R(120g)川断五加皮各一两半(46g)骨碎补黄芪廑虫各三两(90g)【用法】研为细末，砂糖泡水泛丸，每服四钱(129)，温酒送下。【功效】补益肝肾，强壮筋骨。【主治】损伤后期，肝肾亏损。症见筋骨软弱，疲乏无力，舌淡，脉细弱者。【方解】骨折筋伤后期，瘀去骨接，但气血未壮，筋骨未坚，肝肾虚弱，筋骨软疲无力。治当补益肝肾，强壮筋骨之法。方中党参、黄芪、当归、白芍、熟地、川芎补气养血，充养肌肉；菟丝子、川断、骨碎补、补骨脂、杜仲补益肝肾，强壮筋骨；虎骨、木瓜、桂枝、三七、五加皮、廑虫、刘寄奴舒筋活络，壮筋续骨。共奏补气血、益肝肾、强筋骨、通经络之效。【应用】(1)本方是强壮筋骨之重剂，适用于骨折、脱位和伤筋的中后期。(2)加减应用痹痛较轻者去桂枝、木瓜、刘寄奴；痛甚可加乳香，没药。(3)区别应用本方与补肾壮筋汤均有地黄、白芍、当归、杜仲、川断、五加皮等补肝益肾之品，可治伤后肝肾亏损，筋骨软弱者。但后方配入山萸、茯苓、牛膝、青皮以增壮筋健骨之力，适用于伤后筋骨萎软的轻症；前方配入参、芪，骨碎补、补骨脂，虎骨、木瓜、川芎、桂枝、鹰虫、三七、刘寄奴以增壮筋骨、通经络之效，对损伤中后期肝肾亏损较重者宜之。，【附方】(1)补骨方(《四肢骨折和脱臼治疗图解》)当归熟地川断菟丝子黄芪各15g骨碎补9g土鳖虫陈皮各6g用法：水煎服。功效：补肝肾，益气血，壮筋骨。主治；骨折后期。(2)补肾壮骨汤(《林如高正骨经验》》 杜仲 枸杞骨碎补续断芡实故纸狗脊各9g煅狗骨15g 用法：水煎服。功效：补肝：肾，强筋骨。主治：腰部损伤，肾气虚弱。， (3)壮腰健肾汤(经验方)熟地。。杜仲．山萸 枸杞 补骨脂红花羌活独潘苁蓉菟丝子当归用法：药量适中，水煎服。功效：调肝肾，壮筋骨。主治：骨折及软组织损伤(《中医骨伤科学》)。(4)壮筋续骨丹(长春中医学院骨科方)当归白芍．茯苓莲子故纸鹿角霜骨碎补续断’苁蓉熟地各100g儿茶红花酒川军、丁香木香血竭冰片各50g甘草朱砂各25g丹皮五加皮三七乳香没药各30g用法：除血竭、三七、朱砂、'冰片另研外，其余共为细面与血竭等四味药和匀'炼蜜为丸，10克重。成人早晚1～2丸，儿童酌减。功效：舒簏活血，补肾壮骨，健脾和胃，止痛生肌。主治：骨折，脱臼伤筋(《中医骨伤科学》)。复元活血汤复元活血汤 35.复元活血汤《医学发明》．【组成】柴胡半两(15g)瓜蒌根当归各兰钱(9g)红花甘草穿山甲炮，各二钱(6g)大黄酒浸，一两(30g)桃仁酒浸，去皮尖，研如泥．五十个(9g)【用法】，除桃仁外，剿如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分。去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。(现代用法：水煎服。)【功效】活血祛瘀，疏肝通络。【主治】跌打损伤，瘀血停于胁下。症见胸胁疼痛难忍，口渴，或大便秘结，舌红脉弦者。．【方解】《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“凡跌打损伤堕坠之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属必归于肝。其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。”既是凝瘀败血留滞于肝经，治当活血化瘀，疏肝通络之法。。方以柴胡之专入肝胆者，宣其气道，行其郁结。而以酒浸大黄，使其性不致直下，随柴胡出表入里，以成搜剔之功。当归能行血中之气，使血各归其经。甲片可逐络中之瘀，使血各从其散。血瘀之处，必有伏阳，故以花粉清之，痛甚之时，气脉必急，故以甘草缓之。桃仁之破瘀，红花之活血。去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”(《成方便读·卷二》)'，．【应用】(1)本方为治跌扑损伤，瘀血蓄于肝经而致胸胁疼痛的代表方剂。(2)加减应用若肝火旺者加栀子、青皮；兼气滞者加乌药，香附；瘀痛剧烈者加乳番、没药。(3)近代应用适用于机体各部位掺伤而致肿痛者，亦治软组织扭伤、非化脓性肋软骨炎等。【附方】(1)活血汤(经验方)柴胡6g归尾9g赤芍9g桃仁9g鸡血藤15g枳壳9g红花5g血竭3g用法：水煎服。功效：活血祛瘀，消肿止痛。主治：骨折早期，瘀积疼痛者(《中医伤科学》)。(2)活血散(北京中医学院验方)三七12g酒当归川芎川断骨碎补制乳香红花各60g制没药川酒军 血竭生硼砂各15g朱砂琥珀各15g冰片6g用法：上药共为细末，每服3g，日2次。或用酒或醋调敷患处。功效：活血祛瘀，镇静止痛。主治：跌打损伤及骨折初期(《中医骨伤科学》)。复元通气散复元通气散 36.复元通气散《正体类要》【组成】木香茴香炒青皮去自穿山甲酥炙陈皮自芷甘草漏芦贝母各等分【用法】右为末，每服一，二钱，温酒调下。(现代用法：共为研末，每次服3～6克，温酒调下。)【功效】行气止痛，通经散结。。【主治】跌打损伤，气滞血瘀。症见胀痛为主，疼痛走窜，范围弥散，痛无定处，时起时止，时轻时重，可因呼吸。咳嗽、身体转侧等动作而疼痛加剧，舌淡脉弦。一【方解】跌打损伤或恼怒伤肝，气滞血瘀，气血运行不畅，则胀痛无定处，时轻时重。且伤气必及血，伤血亦常导致气滞。故治以理气消滞，行血散结之法。方中木香。．陈皮、青皮、茴香行气止痛；配以山甲、白芷、贝母通经散结，以增行气活血，通经止痛之力；更加漏芦、甘草清热解毒。诸药合用，共奏行气散结，通络止痛之功。【应用】(1)本方功以行气散瘀。适用于跌打损伤或肝气郁滞而致的胸胁胀痛或乳房胀痛等症。也可用治全身各部气滞疼痛者。- (2)加减应甩 若气滞甚者，可加香附、川楝子；血瘀明显者，可加桃仁、红花；郁热加山栀、丹皮；便秘加大黄泻实祛瘀。，，(3)近代应用对闪伤，凝伤、岔气，迸气伤等引起的疼痛以及乳痈．，便毒初起均可应用。、、．(4)区别应用《正体类要·卷上》云：“跌扑损伤，瘀血停滞，胁腹作痛，大便不通者，予复元活血汤；气滞作痛者，以复元通气散主之。”，【附方】。，．，．。(1)宽胸汤(成都中医学院骨科方)柴胡枳壳郁金杏仁瓜蒌各9克丹参12g赤芍9g泽兰15g元胡12g用法：水煎服，日l剂。功效：行气宽胸。主治}胸胁伤，胸痛彻背(《中医骨伤科学》)。(2)腹伤汤(成都中医学院骨科方)枳实9g乌药12g青皮9g砂仁6g元胡9g苏木9g赤芍9g桃仁9g红花6g灵脂12g车前子4g用法：水煎服，日一剂。功效：疏肝行气逐瘀。主治：血瘀气滞，腹中作痛，游走不定(《中医骨伤科学》)。．(3)腰伤汤(成都中医学院骨科方)积实厚朴木香槟榔各9克元胡12g苏木赤芍桃仁备9g红花6g木通9g用法：水煎服，日1剂。功效：行气逐瘀。主治：腰伤瘀滞，屈伸俯仰不利，转侧不得(《中医骨伤科学》)。(4)肢伤汤(成都中医学院骨科方)柴胡、姜黄各9g砂仁6g木香9g桃仁6g红花当归赤芍各12g木通血通香通各9g用法：水煎服，日1剂。功效：通经行气逐瘀。主治；四肢损伤，经脉瘀滞不通，肿胀作痛者(《中医骨伤科学》)。外敷活化散外敷活化散外敷活化散《勉寿山正骨经验》【组成l苏木红花制乳香血竭丁香各一钱(3g)制没药自然铜醋淬七次．各一钱五分(4．5g)马钱子油炸去毛，二钱（6g)、【用法】共为细末，酒或醋调敷伤处。【功效】活血止痛，接骨续筋。【主治】骨折。．【方解】跌打损伤，骨折筋断，瘀血留滞，经早期治疗，筋骨初接，疼痛减轻，但瘀血未尽，经脉欠通者。治疗时，除继续活血化瘀外，应着重养血通经，接骨续筋。方中马钱子通经活络，散结消肿；红花、苏木、丁香理气活血，消肿止痛；乳香、没药、血竭活血化瘀，止痛生肌；自然铜散血止痛，接骨续筋。诸药合用，既祛未尽之瘀血，又促筋骨之接续。【应用】(1)本方为祛瘀续骨之代表方剂。适用于跌打损伤，骨折筋断之中期；(2)加减应用增强接骨续筋之力，可加川断、骨碎补、杜仲、土鳖虫、虎骨、鹿筋等。(3)近代应用闭合性骨折、脱臼、扭挫伤等。(4)区别应用本方与接骨丹均有祛瘀接骨之功，以治骨折中期各症。但前者接骨续筋力强，后者温经散结功著；前者适用于骨折中期，后者适用于骨折早期。【附方】：。，一(1)万应回生膏(《江氏伤科方书》)生地15g熟地15g当归7．5g川乌7．59草乌15g红花15g灵仙7．5g寄奴7．5g杜仲4．5g木瓜4.5g牛膝7．5g元胡9g桂枝7．5g防风7．5g补骨脂7．5g荆芥7．5g独活6g赤芍4．5g骨碎补15g香附9g桃仁9g升麻9g丹皮7．5g苏木7．5g青皮7．5g，乌药7．59韭子7．5g松节7．5g秦艽7．5g续断7．5g元参5g麻黄6g蒲黄7.5g虎骨15g猴骨9g用法：共研细末，将麻油500g、血余125g煎好，共熬成膏。临用膏上加末药；寸香2g丁香3g血竭39木香3g桂。5,3g乳香3g没药3g香附3g东丹3g苏合香油3g。功效：祛瘀消肿，祛风寒湿，接骨续筋。主治：远近跌打，骨折，风气周身，大穴受伤。(2)接骨药(《伤科汇纂》)。天南星木鳖子(炒)各1209乳香没药肉桂各309甩法：共为末，用姜500g去皮捣烂，取自然汁，米醋少许，白面为糊，摊．纸贴患处，以帛缠之，外用杉木皮夹之。功效：接骨续筋。主治：骨折。(3)接骨药(自贡市第四人民医院方)白芨黄柏。栀子黄芩乌药用法：原书未注明用量，可酌情应用。共为细宋，温开水调敷。功效：活血消肿。主治：新伤骨折，阳性肿块者(《中医骨伤科学》)。大成汤(又名大承气汤)大成汤(又名大承气汤)大成汤(又名大承气汤)《仙授理伤续断秘方》【组成l大黄四两(12g)川芒硝 甘草 陈皮 红花 当归 苏木 木通各二两(6g)枳壳四两(12g)厚朴少许(6g)【用法】右件嗲咀，每服二钱。水一盏半，煎至一盏，去柤(音渣，义同渣)温服。不拘时。(现代用法：水煎服，用量适当，药后得下即停药。)【功效】逐瘀攻下，活血行水。I主治】跌打损伤，瘀血蓄血。症见肚腹胀满，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，二便不通，舌质红紫，苔黄厚腻，脉弦紧实；或瘀血上攻心腹，闷乱欲死者。【方解】跌打损伤，血离经隧，瘀血内蓄，则肚腹胀满而痛；气滞血瘀，肠道失运，则胀痛拒按，大便不通；气化不行，小便不利；瘀积化热，则舌红苔黄；瘀血攻心，则心神烦乱，昏睡欲死等。治当活血化瘀，攻下利水之法。方中重用大黄，攻下逐瘀为君；配以红花、当归、苏木助大黄攻逐瘀血；伍芒硝助大黄泻热逐瘀，共为臣药；血瘀气滞，故以枳壳、厚朴、陈皮助大黄、芒硝泻实破积，又协红花、苏木，当归行气化瘀，还能理气消胀，合木通则行气利水，共为佐药；甘草为使，调和诸药，以成其功。［应用】(1)本方是治疗各种损伤后，瘀血内蓄中下焦，脘腹胀满作痛，二便不通重症的代表方剂。(2)加减应用小便不通可加大腹皮破气行水；神昏者可加安宫牛黄丸清热开窍，《薛氏医案·、正体类要》云：“凡腹停瘀血，用犬黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气，用肉桂、木香末各二钱，热酒调服，即下恶血。此因寒药凝滞不行，得辛温而血自行耳，专用苦寒诸剂者察之!”(3)近代应用凡胸腹、脊柱、骨盆损伤、肢体挤压伤、腹部手术后以及轻度脑震荡而见腹满胀痛，二便不通者均可应用。(4)使用注意因本方攻下逐瘀峻猛，故年老体弱、小儿、妊娠妇女均应慎用。【附方】(1)大成汤(《外科正宗》)陈皮当归苏木木通红花厚朴甘草用法：药量适当，上水～碗，煎八分，不拘时服，服后2小时不行，渣再煎，临卧服，入蜜3匙亦妙。(现代用法：水煎服)。功效：逐瘀攻下。主治：跌打损伤，或从高坠下，以致瘀血流入脏腑，昏沉不醒，大小便秘；及木杖后瘀血内攻，肚腹胀膨，结胸不食，恶心千呕，大便燥结。、(2)润肠丸(《正体类要》)煨大黄15g归尾15g羌活15g桃仁(去皮尖)30g麻子仁30g皂角15g秦艽15g用法：共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服30—50丸，空心开水送服。功效：清热，润肠，通便。主治：损伤后血结便秘。大红丸大红丸 37.大红丸、'《仙授理伤续断秘方》【组成】何首乌焙干，一斤(5oog)川乌火煨坼，一斤七两(7Iog)天南星焙，一斤(500g)芍药焙．一斤(500g)土当归焙．十两(300g)骨碎补姜制焙．一斤(500g)牛膝酒浸焙，十两(300g)细辛去苗叶焙．八两(240g)’赤小豆焙．三升(1kg)自然铜煅存性，四两(120g)青桑炭煅醉，淬，欠此一味亦可，其上俱要制焙后方秤斤两【用法】共研细末，醋煮面粉为丸，如梧子大，朱砂为衣，每服39丸，温洒下，醋汤亦可。损在上食后服，在下空心服，伤重不拘时服，或与小红丸互用亦可。《功效】坚筋固肾，活血通络。【主治】扑损伤折，瘀血留滞。症见扑损骨折、筋断，疼痛痹冷，内外俱损，外肿内痛，肢节痛倦，及诸损痛，不问年深日近。【方解】骨折筋断之后，经脉之中尚宥陈瘀残留，气血通畅不利，则患肢酸、麻、胀、痛，活动障碍，尤以下肢关节损伤，更为多见。治当一面接骨续筋，坚强筋骨，一面活血祛瘀，通络止痛。方中自然铜、骨碎补接骨续筋；首乌、牛膝、芍药补益肝肾，合上药以增坚筋壮骨之效；川乌、细辛、当归祛风散寒，温通经络；天南星、赤小豆、青桑炭燥湿除痰，祛风止痛。合而用之，可使筋骨坚强，寒湿温散，则经络疏通，痹痛解除。【应用】(1)本方功以行血强骨。用治骨折筋断，瘀血留滞，外肿内痛，肢节痛倦之。陈伤瘀血痹证”．(2)加减应用若外感风寒，可加羌活、防风．独活祛风胜湿；若寒湿闭阻经络，可加秦艽、姜黄、防已、海桐皮活血通络。(3)近代应用骨折、筋断后期，风湿性关节炎属寒湿者。【附方】(1)小红丸(《仙授理伤续断秘方》)乌头1个何首鸟苍术蛇床子五灵脂牛膝赤小豆白胶香当归各309乳香6g用法：上为末，好酒煮糊丸，如绿豆大，每服30丸，温酒送下。功效：活血止痛。主治：损伤中后期筋骨作痛者。(2)小红丸(《仙授理伤续断秘方》)骨碎补180g土当归180g川乌180g白杨皮180g肉桂120g莪术60g丁香90g干姜60g，川芎90g细辛120g附子105g乳香90g没药90g芍药180g用法：研成细末，和醋糊丸，．如绿豆大，朱砂为衣，每服30丸。温酒送下．孕妇莫服。亦可用生姜自然汁煎酒或盐汤送服。或调药末外敷。功效：壮筋骨，生气血。主治：跌打损伤，皮破出血，手足碎断，筋肉坏烂，疼痛剧烈，百治不愈，或手足久损，筋骨扭伤，举动不及，损后伤风湿肢节挛缩，遂成偏废，劳伤筋骨，肩背疼痛，四肢疲乏，动作无力者。(s)补肾壮阳汤(经验方)熟地15g、生麻黄3g白芥子3g炮姜6g杜仲12g狗脊12g肉桂6g菟丝子12g牛膝9g川断9g丝瓜络6g用法：水煎服。功效：温通经络，补益肝肾。主治：腰部损伤中后期(《中医伤科学》)。(4)祛伤散(《伤科补要》)川断4．5g全归60g羌活独活牛膝乌药各309川芎草乌川乌红花甘草各15g细辛12g五加皮45g肉桂9g用法：共为细末，每次9克，热酒冲服。功效：通经活络，祛瘀散寒。主治：跌打损伤，经络作痛和陈伤瘀血痹。大黄当归散大黄当归散 38.大黄当归散《银海精微》．【组成】当归菊花大黄黄芩红花栀子苏木木贼【用法l原书未注明用量(现代用法）用量适当，水煎服)。．、’【功效】凉肝活血明目。【主治】头部损伤目疾。症见视物模糊，头痛，尿赤，便秘，舌红脉弦者。【方解】 头部或眼部受伤，瘀血凝滞，头目失养，热瘀上攻，则头痛，目中生翳，视物昏花，尿赤便秘，舌红脉弦。治当清热散瘀，瘀去热清，则眼目精灵。方中黄芩、栀子、木贼、菊花清肝泻火，去翳明目；大黄、苏木、红花、当归活血通络，祛瘀生新，两者合用，活血清热，可使肝火以清，瘀血以行，则目睛得养，视物自然清晰。．【应用】(1)本方功以清热活血明目。主治头目损伤，瘀热凝滞之目疾，确有良效。’(2)加减应用血虚加甘杞、熟地；肝热甚加丹皮、生地。(3)区别应用本方与内疏黄连汤均有活血泻火之功，以治瘀热内积之症。然前者功偏凉肝明目，主治头目跌伤，瘀热目疾；后者功偏解毒散结，主治肢体热毒浸淫，痈疽阳毒症。【附方】(1)仙复力 (平乐郭氏祖传方)当归柴胡黄芩穿山甲桃仁酒军红花玉米羌活甘草银花防风用法：用量适当，水煎服。功效：潘血清热解毒。主治：伤后局部肿痛发热，或全身壮热，舌红脉数(《中医骨伤科学》)。(2)左金丸(《丹溪心法》)黄连180g吴莱萸30g用法：共研细末，水泛为丸，每次2—3g，开水送服。功效：清泻肝火，降逆止呕。主治：损伤后肝火炽盛，左胁疼痛，脘痞吞酸，口苦，呕吐等症。(3)清气化痰丸(《医方考》)瓜蒌仁30g陈皮30g黄芩30g杏仁30g枳壳30g茯苓30g胆南星45g半夏45g用法：共研细末j用姜汁为丸，每服6—9克，温开水送下，亦可水煎服，用量按原方比例酌减。功效：清热化痰，下气止咳。主治：痰火内结，咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸膈痞满。夺命丹夺命丹 39.夺命丹 《伤科补要》【组成】归尾三两(90g)桃仁--．两(sog)血竭五钱(15g)地鳖虫一两五钱(4．5g)儿茶五钱(15g)乳香没药备一两(30g)自然铜二两(60g)红花五饯(15g)大黄三两(90g)朱砂五钱(15g)骨碎补去毛．一两(30g)麝香五分(1．59>【用法】共为细末，用黄明胶熟化为丸，朱砂为衣。每用1丸，陈酒磨冲服。【功效】祛瘀开窍。，【主治】跌打损伤，瘀血入内。症见昏迷不省人事，或烦躁不宁神昏谵语，如见鬼状，哭闹呼叫，或作惊厥，舌红脉弦者。【方解】 跌打损伤，筋骨折断，血离经脉，瘀血内积，上攻心窍，神明失主，则烦躁不宁，神昏谵语。治以活血开窍之法。方中麝香开窍醒神，兼能活血；．瘀血上攻，故用大黄泻下逐瘀；血瘀经脉，故用归尾、桃仁、红花、乳香、没药活血祛瘀，通经止痛，合大黄、儿茶则通经祛瘀之力更强；筋骨折断，故用血竭、地鳖虫。自然铜、 骨碎补接骨续筋；神志不安．故用朱砂安神定志。，诸药合用，活血开窍之力更著。【应用】(1)本方活血开窍之中以接骨续筋为其主要功效。适用于头部内伤昏迷、骨折早期，瘀血攻心以及一切重伤险症、脏腑蓄瘀危急之侯。(2)区别应用本方与三黄宝蜡丸均有活血开窍之功，以治跌扑损伤，瘀血攻心，神昏窍闭之症。但前者功偏祛瘀生新，接骨续筋，可治一切创伤重症及脏腑蓄瘀危急之侯；后者功偏泻实镇潜，散结解毒，用治创伤重症及一切无名肿毒。【附方】。(1)夺命丹(又名飞龙夺命丹《救伤秘旨》)硼砂24g地鳖虫24g醋煅自然铜24g血竭24g木香18g当归15g桃仁15g莪术15g五加皮15g猴骨15g醋元胡15g三棱12g苏木129五灵脂9g赤芍9g韭子9g蒲黄9g破故纸9g广皮9g川贝母9g枳壳9g朱砂9g葛根9g桑寄生9g桂心6g乌药6g羌活6g麝香6g 杜仲6g秦艽6g前胡6g土狗6g青支6g用法：共为细末。伤重者9g，轻者4．5克，老酒冲服。功效：活血祛瘀，行气止痛，接骨开窍。主治：跌打内伤初期。'(2)安宫牛黄丸(《温病条辨》)牛黄4份郁金4份黄连4份黄芩4份桅子4份犀角4份雄黄4份朱砂4份麝香1份冰片1份珍珠2份蜜糖适量用法：研极细末，炼蜜为丸，每丸3g。每服1丸，每日1—3次。功效：清心解毒，开窍安神。主治：神昏谵语，身热，狂躁，痉厥以及头部内伤晕厥。(3)紫雪丹(《和剂局方》)石膏寒水石滑石磁石玄参升麻甘草芒硝硝石丁香朱砂木香，麝香犀角羚羊角黄金沉香用法：蒯量、制法详见《医方集解》。每服l～2g，重症可每次服3g，每日1一3次。 功效：清热解毒，宣窍镇痉。主治：高热烦躁，神昏谵语，发斑发黄，疮疡内陷，疔毒走黄及药物性皮炎等症，或颅脑损伤后高热昏迷。．’(4)苏合香丸(《和剂局方》)白术2份青木香2份乌犀屑2份香附子(炒去毛)2份朱砂(研水飞)2份诃黎勒(煨去皮)2份白檀香2份安息香(制为末用无灰酒一升熬膏)2份沉香2份麝香(研)2份荜拨2份龙脑(研)1份乳香(研)1份苏合香油1份(入安息香膏rq)白蜜糖适量用法：固体药分别研成末，安息香以酒熬膏后与苏合香油混和，再把各药耒加入，并炼蜜为丸，每丸3g。每服1丸，温开水送服，小儿减半。功效：温宣通窍。主治：头部内伤昏迷。如圣金刀散如圣金刀散如圣金刀散《外科正宗》【组成l松香净末，七两(210g)枯矾生矾各一两半(45g)【用法】共为极细末，罐密收，掺伤处，纸盖绢扎，止血三、四日，后必掀痛作脓，换掺生肌散，三日三次，其疼即止；以后日用葱汤洗之，换搽玉红膏长肉生肌，避风为要(现代用法：共为细末，取适量掺撮溃创面上)。．【功效】止血燥湿。【主治】创伤出血症。症见刀刃所伤，或磁锋割损，浅者皮破血流，深者筋断血流不止。【方解】金疮所伤，血流不止，治当止血为急。方中重用松香苦甘而温，燥湿拔毒生肌，入疡科敷料中，有去脓拔毒之力，用于腐秽初起或初溃出血者；配以生矾，枯矾酸寒，收敛止血，燥湿止痒。三药合用，以增止血收敛之力。【应用](1)本方功专收敛止血。用于刀伤筋断出血症。．．(2)加减应用原方书对用法很讲究，云：血止后，应换掺生肌散，以后再换玉红l膏，失血过多者，独参汤、八珍汤补助为要。(3)近代应用凡外伤创口渗血，溃疡渗血，疮口分泌清稀液体者均可用本方直接掺在创面上，用布包扎治之。．【附方】(1)云南白药(《跌打骨科学》)山茨菇(去皮洗净焙)川文蛤(槌破洗净去外桴)千金子(去壳用纸裹换纸研数十次，去尽油成霜)雄黄大黄藤黄(隔汤煮十数次，去浮沫用山羊血22．5g拌晒，如无山羊血以子羊血代之)自然铜(火煅，淬7次)各60g红芽大戟(洗焙)天竺黄寄奴血竭三七各90g归尾45g朱砂儿茶阿魏各30g乳香(去油)没药(去油)各21g琥珀轻粉麝香水银(同轻粉研至不见星)各9g牛黄梅片各7．5g活土鳖虫150g(雄者．更佳)用法：上药25味，各样足分量，不可增减，否则不验。各研极细末，磁瓶收贮。①刀伤跌打诸伤，无论轻重，出血者用开水调服，若瘀血肿痛，与未流血者，用酒调服。②毒疮初起内服0．2—0．3克，并以小许用酒调匀，涂搽患处，如已化脓，只须内服。③不论上述何症，大人每次常用量为0．2-0．3克，如病情较重及身体健康者，可酌情增服，但最多每次不得超过0．5克，每隔4小时服1次，初服后者无反应，可连服多次。④小儿2岁以上者，每次服o．03g，5岁以上者每次服o．06g。⑤每瓶内装保险子1粒，凡遇较重之跌打损伤，可先用酒送服1粒(每l=d只能服1粒)，但轻伤及其他病症不可服。功效：止血、活血、定痛。主治：①刀伤、枪伤、创伤出血及跌打损伤等症。②外敷红肿疮毒。禁忌：服云南白药后，忌凉水、生冷、烧酒、豆类、豆腐及鱼腥、虾、蟹、猪肉、牛羊肉、鸡鹅，海味、山芋、白果、栗子、山药等物，如不禁忌，则药无功。孕妇忌服。(2)刀疮药(《医宗金鉴》)上白石膏(煅)500g净板松香(水提过)500g珍珠(豆腐煮过)15g用法：上3味，共研细末，和为一处，磁罐收贮备用，、外敷。功效：止血收口，定痛护风。主治：金刀所伤。(3)刀伤散(《揣摩有得集》)参三七琥珀乳香(去油)没药(去油)生龙骨血竭土炒象皮儿茶乌贼骨各等分用法：上药共为细末，掺患处。功效：止血。主治：刀伤出血不止。如意金黄散如意金黄散 40.如意金黄散《外科正宗》【组成】天花粉上白，十斤(5kg)黄柏色重者大黄姜黄白芷各五斤(2．5kg)紫厚朴陈皮甘草苍术天南星各二斤(1kg)【用法】以上共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨3次，方用密绢罗筛出，磁器收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷；如微热微肿及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，-湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风等病，俱用葱酒煎调；如风热恶毒所生，患必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷；如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜即可；汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。具此诸引理取寒热温凉制之。又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。(现代用法：共研细末，可用酒、油、花露、丝瓜叶或生葱等捣汁调敷。或用凡士林3份、药散2份调制成膏外敷。)·【功效】清热解毒，消肿止痛。【主治】痈疽疔疮，跌打损伤，热毒瘀滞。症见肌表局部红、肿、热、痛，尿赤便秘，舌红苔黄，脉象弦数者。’【方解】本方所治痈疽疗疮，乃湿热壅滞于血脉，气血为之不畅，积而瘀热内蕴，’则局部红肿热痛，甚则热壅肉腐，脓肿疼痛；或是跌打损伤，经脉破损，瘀热内积，气滞血瘀，则肿痛难忍；由于郁而化热，则舌红苔黄，尿赤便秘，脉数而弦。两者病证虽异，但病机则一，皆由气血壅滞，热毒内结而成。治当清热解毒，活血止痛，行气燥湿之法。所不同者，诚如清·吴师机的《理瀹骈文》所说的：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”方中重用天花粉既可清热生津，消肿排脓，又能消损瘀血，以续绝伤；配以大黄、姜黄．白芷、黄柏清热解毒，活血止痛，与主药合用，共治瘀热；活血还须行气，气行血行，气化湿化，湿化则肿毒消解，故以厚朴、陈皮理气消滞；苍术、天南星燥湿消肿；合甘草则能解毒散结止痛。诸药合用，可使热清毒解，气行血活，则肿消痛止。【应用】(1)本方作用较为全面，但以清热解毒为其主要功效。凡痈疽疔疮或跌打损伤而见红肿热痛者均可应用。但由于所用辅料如茶汤、蜜、葱汤、蜜水、板蓝根汁和麻油的不同，其功效也有差异，不仅主治阳证，也可用于阴证。因此，应注意用法说明。正如原书在用法上所提醒的那样：“具此诸引理取寒热温凉制之，又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。”指出外用剂与内服剂的区别，尤应注意“引理”的应用，的确是经验之谈。．(2)加减应用加山栀、银花以增清热解毒之力；加乳香、没药以增祛瘀止痛之功。(3)近代应用原方书云本方适应范围较广：“治痈疽、发背、诸般疗肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家之良便方也。”亦可用于各种感染阳证和跌打肿痛早期。【附方】(1)清营退肿膏(《中医伤科学讲义》)大黄芙蓉叶各2份黄芩黄柏花粉滑石东丹各I份用法：共为细末，凡士林调煮成膏外敷。功效：清热祛瘀消肿。主治：骨折、软组织损伤初期，或疮疡，I瞅红作痛者。(2)消毒定痛散(《医宗金鉴》)炒无名异炒木耳大黄各15g用法：共为细末，蜜水调敷患处。功效：泻火解毒定痛。主治：跌扑损伤。(3)金黄散(《医宗金鉴》)黄连8g铅粉煅龙骨各3g用法：为末，每服用少许调敷脐中。功效：清热解毒，拔毒生肌。主治：脐疮焮肿。 (4)金黄散(《外科精义》)黄连黄芩黄柏大黄黄芪郁金各30g甘草15g冰片(另研)1．5g用法：为细末，干掺或水或油调，涂敷患处。功效：消肿散毒，生肌止痛。主治：湿毒丹肿，热疮毒赤。．(5)金黄散(《证治准绳》)白芷白芨白蔹各等分用法：共研细末，用新汲水调敷患处。功效：解毒消肿止痛。主治：痈毒。定痛和血汤定痛和血汤 41.定痛和血汤、《伤科补要》【组成】桃仁红花乳香没药当归川断秦艽蒲黄灵脂【用法l原书未注明用量。水、酒各半，煎服(现代用法：药量适当，水煎服)。【功效】活血定痛。-【主治】各部损伤，瘀血疼痛。症见肢体肿痛，固定不移，拒按，舌紫暗，脉弦涩。【方解】瘀血肿痛，常因跌、打、碰、撞、压、砸等损伤所致。其特点是肿痛部位固定不移，刺痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。故治当活血化瘀，通经止痛之法。方中当归和血养血；桃仁、红花祛瘀通经；乳香、没药祛瘀定痛；蒲黄、灵脂通利血脉；川断接骨续筋；秦艽祛风通络；加酒煎服，以增通行血脉之力。合而用之，共奏祛瘀止痛之功。【应用】(1)本方化瘀止痛之力较强，适用于损伤中期，筋骨初接，瘀血未尽而肢体疼痛较剧者。(2)加减应用：或可加血竭、鹿筋、虎骨以增接骨续筋之力。'(3)近代应用：骨折、脱位、筋伤等损伤中期，瘀血肿痛之症。(4)区别应用；本方与和营止痛汤均有活血止痛之功，以治损伤中期，瘀血未尽之疼痛症。但前者祛瘀止痛力强，适用于瘀积疼痛较剧者；后者和营行气力胜，适用于一切气滞血瘀肿痛者。【附方】·(1)和伤活血汤(《伤科汇纂》)山甲(炒，研末)归尾红花苏木生地灵仙五加皮各6g川芎乳香没药花粉各1．5g甘草lg桃仁49粒(打碎)血竭lg大黄15g用法：水酒各l碗煎，临服加童便l杯，服后泻出瘀血为效，后服活血丹调理。若打扑气闭已死者，先用通关散吹鼻中，有嚏后服此药，自活。功效：活血散瘀，通经止痛。主治：损伤瘀血，腹胀内壅，青肿外痛，昏闷欲死，伤最重者服之。(2)定痛和营汤(《林如高正骨经验》)当归赤芍生地淮牛膝各9g川芎朱砂三七枳壳大黄血竭苏木备6g红花制乳香琥珀甘草各3g砂仁4．5g用法：春季加泽泻6g、续断9g，酒水各半煎服；夏季加泽泻9g、麦冬9g、天冬6g，水煎服；秋季加冰糖9g、黄芩6g、五味子9g，水酒各半煎服；冬季加补骨脂9g、续断9g、紫苏6g，酒煎服。功效：活血祛瘀，和营定痛。主治：’新伤气滞血阻作痛者。定痛膏定痛膏 42.定痛膏《证治准绳》【组成】芙蓉叶二两(60g)紫荆皮独活天南星白芷各五钱(15g)【甩法】为末，加鲜马蓝菜、墨斗菜各一两(30g)，杵捣极烂和药末，甩生葱汁、老酒拌炒暖敷患处；伤处未破而色紫黑者，加草乌、肉桂、高良姜各三钱(9g)，研末姜汁调温贴患处；若紫黑色已退，则以姜汁、茶清调温贴患处。【功效】祛瘀消肿止痛o．[主治】跌打损伤，动筋折骨，赤肿疼痛o【方解】跌打损伤，骨折筋断，损伤血脉，瘀血留滞，脉道不通，则红肿赤痛。治当祛瘀止痛。方用荚蓉叶凉血解毒，消肿排脓；配以紫荆皮接骨续筋，通经止痛；更用独活，自芷，天南星以增散结消肿止痛之功。【应用l(1)本方功以清热凉血，消肿止痛。用于跌打损伤早期，红肿热痛以及疮疡初期肿痛者．．’(2)加减应用若伤处未破而色紫黑者，加草乌，肉桂，高良姜以增散结止痛之功。(3)近代应用骨折、脱臼以及软组织损伤肿痛。、(4)区别应用本方与消瘀止痛膏均有散瘀止痛之功，以治跌打损伤早期，肿痛剧烈之症。但前方功兼祛瘀散结，还可用于疮疡肿痛初期者；后方功偏清热接骨，只宜用于跌伤骨折早期。【附方】(1)定痛散(《疡医大全》)山药30g白糖霜大黄各12g用法：搀烂敷患处。c功效：敛疮止痛。主治：搭手、发背疼痛。如已破烂，用糖霜、山药捣烂，塞八患处。(2)定痛散(《伤科汇纂》)当归川芎白芍药升麻防风官桂各3g山柰9g紫丁香根红花各15g麝香0．9g用法：共为细末，老葱汁调合，敷患处。功效：定痛消肿，舒筋和络。主治：跌打损伤。。(3)跌打膏(《中医伤科学讲义》)乳香没药各150g血竭冰片樟脑各90g东丹5kg香油10kg三七17．5kg用法：先将乳香、没药、血竭、三七等药用香油浸，继用慢火煎2小时，改用急火煎药至枯去渣，用纱布过滤，取滤液再煎，达浓稠似蜜糖起白烟时，放入东丹，继煎至滴水成珠为宜。离火后加入冰片、樟脑调匀，摊于膏药纸上即成。外贴患处。功效：活血祛瘀，消肿止痛。主治：跌打损伤，骨折伤筋，肿胀疼痛。小金丹小金丹 43.小金丹《外科证治全生集》【组成】白胶香草鸟头五灵脂地龙木鳖各一两五钱(45g)乳香没药当归各七钱五分(22．5g)麝香三钱(9g)墨炭一钱二分(3．6g)【用法】上药各研细末，用糯米粉一两二钱，同上糊厚，千槌打融为丸，如芡实大，每料约二百五十粒，临用陈酒送下一丸，醉盖取汗。如流注将溃及溃久者，以十丸均作五日服完，以杜流走不定，可绝增入者。如小儿不能服煎剂，以一丸研碎，酒调服之。但丸内有五灵脂与人参相反，不可与参剂同口服(现代用法：以上十味，除麝香外，其余木鳖子等九味粉碎成细粉，将麝香研细，与上粉末配研，过筛。每100g粉末加淀粉25g，混匀。另用淀粉5g制稀糊泛丸，阴干或低温干燥即得。根据《中国药典》(1977年版)木鳖子制法是“去亮，去油”。每服2—5丸，1日2次，小儿酌减)。【功效】祛瘀通络，散结化痰。【主治】跌打损伤，痰瘀阻络。症见筋肉肿痛，硬结成块，或无名肿毒，皮色不变，肿硬作痛，舌苔白腻，脉象迟缓者。-【方解】跌打损伤，气滞血瘀，寒湿痰凝，阻滞经络，脉道不利，则筋肉肿痛；或痰湿风寒与瘀血相结，凝滞经脉，气血不畅，则漫肿硬实作痛等。治当活血祛瘀，通络散结之法。方中乳香、．没药、灵脂活血祛瘀，以治瘀血；配以麝香、当归、地龙活血通络，以治气结；草乌、马钱子祛风寒湿，以治痰结；白胶香、墨炭活血消肿，以治痈结；陈酒活血通络，糯米和中。诸药合用，可使经络疏通，痰瘀消散。【应用】(1)本方虽以活血散结为主要功效，但其作用较为广泛，既可治疗跌打损伤(伤筋)，又能祛除寒痰凝瘀，治疗一切阴寒性(血瘀结毒)外科痈疽诸癍．。(2)近代用法用于治疗跌打损伤，手术后血肿肌化硬块、流痰、瘰疬、痰核、乳岩，横痃、附骨疽以及各种痞块硬结疼痛等症，且机体健实者。．(3)区别应用本方与舒筋活血汤均有舒筋活络、祛瘀止痛之功，用治跌打损伤，瘀滞作痛之症。然前者功偏祛除筋骨中寒痰凝瘀，以治外科杂症为主；后者功偏祛除经络中风湿痹阻，以治筋肉疼痛症为主。(4)应用注意本方药力较猛，故对体虚者应慎用，或与补益剂交替使用。孕妇忌服。’【附方】．(1)腰伤一方(《外伤科学》)当归赤芍续断各12g秦艽15g木通玄胡枳壳 厚朴各10g桑枝30g木香5g用法：水煎服。功效：行气活血，通络止痛。主治；腰部损伤初期，积瘀肿痛，或兼小便不利者。(2)腰伤二方(《外伤科学》)钩藤续断杜仲熟地黄当归独活各12g牛膝威灵仙各10g白芍甘草各5g桑寄生30g用法：水煎服。药渣可再煎水熏洗，温热敷腰部，敷定后，作适应的自主腰部练功活动。功效：补养肝肾，舒筋活络。主治：腰部损伤中、后期，腰部瘦痛者。(3)续筋丹(经验方)土鳖虫三七血竭各150g龙骨50g用法：药量适当，水煎服。功效：活血续筋。主治：凝、挫、扭、闪筋断者，瘀肿消退后(《中医骨伤科学》)。'．托里透脓汤托里透脓汤 44.托里透脓汤．《医宗金鉴》【组成】人参白术土炒穿山甲炒研白芷各一钱(3g)升麻甘草节各五分(1.5g)当归二钱(6g)生黄芪三钱(9g)皂角刺一钱半(4．5g)青皮炒，五分(1．5g)'【用法】水三盅，煎一盅。痫在上部，先饮煮酒一盅，后热服此药；病在下部，先服药后饮酒；疮在中部，药内兑酒半钟，热服’(现代用法：药量按病情而定，水煎服，服时加适量米酒)。【功效】补益气血，托里透脓。【主治】痈疽已成，气血两虚。症见痈疽将溃之时，紫陷无脓，根脚散大者。【方解】《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“透脑疽由太阳膀胱经湿火而成。红肿高起，焮热疼痛，脓色如苍蜡者，属气血俱实，而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，属气血两虚，逆而难治。将溃服托里透脓汤，已溃服托里排脓汤。”今湿火内郁，脓血已成，气血两虚，无力托毒外出。治当补气血，才能托里毒；行瘀滞，才能溃疮口。方中黄芪．人参、白术、当归补益气血，托毒于上；山甲、皂刺、白芷通经活络，溃脓予外；升麻，甘草解毒于中；青皮行气消滞，助诸药以增托里透脓或托脓收口之力·【应用】(1)本方有补益气血、托毒排脓之功，可治痈疽脓成将溃，气血两虚者。(2)加减应用痰滞加白芥子、贝母；血虚更甚加熟地、鹿角胶。(3)区别应用本方与先天大造丸均有补益气血之功，用治痈疽气血两虚者。但前者功偏托里透脓，以治脓成未溃；后者功偏扶正收口，以治久溃不收。【附方】(1)托里排脓汤(《医宗金鉴》)当归白芍(酒炒)人参自术(土炒)茯苓连翘(去心)银花浙贝母各3g生黄芪6g陈皮2．4g肉桂2g桔梗(胸之上)加3g牛膝(下部)加2．4g白芷(顶之上)加l.5g甘草1．2g用法：姜1片，水3盅，食运温服。功效：益气补血，托里排脓。主治：痈疽脓已溃i气血不足者。(2)托里消毒散(《医宗金鉴》)皂角刺甘草桔梗自芷各1．5g银花川芎黄芪当归白芍白术人参茯苓各3g用法：水二盅，煎八分，食远服。功效：益气补血，托里消毒。主治：痈疽已成，内溃迟滞者。因气血不足，不能助其腐化也。服此药托之，令其速溃，则腐肉易脱，而新肉自生。'(3)神功内托散(《医宗金鉴》)人参4．5g制附子川芎黄芪炒白芍陈皮茯苓各3g当归6g土炒白术4．5g木香(研)炙甘草各1．5g穿山甲炒，2．5g用法：煨姜3片，大枣2枚，水2杯煎，空腹服。功效：补气养血，行气托里。主治：痈疽、脑顶诸发等疮，日久不肿不高，不能腐溃，脉细身凉。(4)代刀散(《外科证治全生集》) 生黄芪皂角刺乳香粉草用法：药量适当，共为细末，每服9克，陈酒送下。功效：益气托毒溃脓。主治：痈疡，内已成脓，，不易外溃。接骨丹(又名十宝敖)接骨丹(又名十宝敖) 45.接骨丹(又名十宝敖)《伤科汇纂》【组成】鸷鸟骨老鹰骨．三钱(9g)麝香兰分(1g)乳香去油没药去油自然铜醋淬。铜来醋淬，各二饯(89)土鳖虫：十个【用法】上药分别为末，用湖蟹2只，捣烂成糊状，与药末混和，制成小丸，每丸重1钱 (39)用朱砂为衣。每服1丸，日2次，用酒送服。儿童酌减。【功效】祛瘀生新，接骨续筋。，【主治】跌打损伤，骨折脱位。症见局部锐痛、肿胀、运动障碍，肢体或躯干外形改变而产生畸形，X线检查有利确诊和治疗。或有发热恶寒，口渴心烦，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦紧数，甚则心悸气促，汗出神疲，肢厥脉微，血压下降等休克危重症。【方解】跌扑损伤，断骨伤筋，血脉破裂，瘀血皿滞，经脉不通，则肿痛剧烈，甚或出血过多，证情严重者，应及时抢救治疗，方用苏合香丸、黎洞丸等。然后治以活血祛瘀，接骨续筋之法。方中老鹰骨补骨愈伤；更加自然铜、铜末、土鳖虫接骨续筋，以助君药；祛瘀才能生新，故配入麝香、乳香、没药活血止痛，行气通脉；使以湖蟹接骨，朱砂安神，用酒送服，通畅血脉，以助药力。 【应用】(1)本方祛瘀之中重在接骨续筋，是治疗骨折早、中期的代表方剂。(2)加减应用或加补骨脂、血竭、川断以增接骨续筋之力；肿胀明显者可加木通。(3)现代应用各种类型的外伤性及病理性骨折、脱位及软组织损伤的早中期。对其他跌损瘀血阻滞经脉之疼痛者，均可应用。(4)区别应用本方与八厘散均有化瘀止痛，接骨续筋之功，以治跌扑损伤，筋骨折断之症。但前者接骨续筋力强，后者行气化瘀力优；前者适用于跌扑骨折中期瘀滞较轻者，后者适用于跌扑骨折瘀滞较重者。(5)使用注意：对体弱及妇女经期、妊娠者均不宜用.【附方】．(1)接骨丹(又名夺命按骨丹《中医伤科学讲义》)归尾12g乳香没药自然铜骨碎补 桃仁 大黄 雄黄白芨各32g 血竭 土鳖 三七 赤芍 红花儿茶各159朱砂 冰片各6g麝香1．5g用法：共为细末，每服2—3克，日服3次。功效：活血，止痛，镇心，续骨。．，主治：跌打损伤，筋断，骨折，骨碎。(2)接骨丹(又名什宝散《外科证治全生集》)血竭5，g雄黄12g红花12g儿茶1g乳香(制) 没药(制)朱砂各3．6g归尾30g冰片0．36g麝香0．1g用法：共为细末，每服3克。功效：活血行瘀，续筋接骨。主治：跌打损伤，筋断骨折。(3)接骨丹(《验方新编》、《跌损妙方》)自然铜15g当归 川芎 羌活 独活虎骨 灵脂 乳香没药 杜仲 木瓜 茯苓 芡实枣仁杏仁川乌白蜡苡仁细辛神曲牙皂乌药 朱砂 西香 木香 灶鸡（即灶马，俗名灶蟀)地骨皮 地鳖 甘草各9g红蚯蚓 抱鸡各3克 大皂 推车子(即蜣螂)各3g。用法：共为细末，每服3克，酒下。一方为每服15g；酒调服。功效：活血理气，舒筋活络，接骨续筋。主治：骨折筋断。(4)接骨丹(《临床正骨学》)土鳖山甲各60g地龙自然铜(制)归尾各90g无名异(制)520g碎补120g鸡子骨150g麻黄血竭各30g马钱子(制)9g用法：共研细末制片，每片0．3g，成人每服5—7克，日3次。儿童减半。如无血竭，可用刘寄奴90g代。孕妇忌。功效：活血舒筋，续筋接骨，止痛。主治：各类骨折。(5)接骨丹(烟台市立医院方)马钱子(制)麻黄乳香没药各500g自然铜lkg 用法：共末，每服6克，每日l一2次，黄酒冲服。功效：行气活血，接骨续筋，止痛。主治：各类骨折(《伤科方药汇粹》)。．(6)接骨丹(《伤科方药汇粹》)生地血竭各6g地龙6条 土鳖7个 红花赤芍闹羊花陈皮五味子公丁香 自然铜 骨碎补各4g 茜草根 甘草各4．5g白醋5g麝香少许。用法：共末，每服15克，酒调服。功效：活血补血，行气散瘀，舒筋止痛，接骨续筋。主治：骨折筋断。 (7)接骨丹(《普济方》)乳香没药各60g半两钱(制)5文马蔺花白芷川乌自然铜自胶香当归木香赤芍草乌密陀僧川芎红豆各75g用法：，为细末，和匀，用好酒打面糊丸，如弹子大，每服作100丸，捣碎好酒化开，吃下，再吃酒数杯。须令护好患处，良久，药性行，病人惊，勿令转动，其骨响时，是自上矣。此药有力，打扑跌折食后服；在下食前服，如不折者服半丸。功效：活血理气，止痛接骨。主治：伤折。、(8)接骨丹(《救生拔粹》)半两钱1文(如无，古老钱代)土当归藿香叶各3g血竭3g水蛭(用糯米炒紫包为度)9g虎骨(酥炙)3g绵(烧灰)3g乳香麝香没药各3g血余炭9g用法：上为末另裹，若损折甚者，每服9克，轻者每服7．5克。如无损折，除蛭、钱。服药时令病人先饮好酒9-15毫升，服后再饮9毫升，固定包扎。功效：活血祛瘀，止痛接骨。主治：跌打损伤，骨折筋断。(注]本方《施舍方》中有当归，无半两钱。．(9)接骨丹(《德生量方》)当归(酒浸)黄芪赤芍牛膝肉桂白芷各45g紫荆皮120g(童子小便浸)川乌(炮)30g乳香没药各15g(另研9g醋淬)用法：上为细末，．酒合丸，如桐子大，每服25丸，老人15丸。量虚实加减酒下。病上食后服，病下食前服。接骨不问骨节疼痛；功效；活血行气，止痛接骨。主治，骨折筋断。(10)接骨丹(《普济方》)何首鸟2509大附子1个(炮去皮脐)乳香没药木香当归(焙)接骨草(一半生一半炒)各90g五更脂150g自然铜(制)60g川。乌头5个(生3个熟2个)。用法：上用好黄醋120g熔开，前药末合丸，每斤合16丸，每1丸温酒下。功效：理气活血，止痛接骨。主抬：各类骨折。(11)接骨丹(《卫生家宝方》)自然铜(生用别研，川楝子(研)黑牵牛(炒)川乌头(生用)各等分。用法：上为末，酒合丸，如梧桐子夫，每搬5—7丸，伤损在上食后服，伤损在下，食前服，日进2服。功效：行；气j祛瘀，止痛’接骨。主治：筋伤骨损o(12)接骨丹(《普济方》)纯黄丝(烧灰)30g虎骨(烧成性)30、g古铜钱(制)30g鳖甲(烧灰成性)30g。用法：上为末用淬钱醋煮为丸，每30克作24丸，以朱砂为衣，每服l丸，用热酒嚼下，随病上下服。立效。功效：接骨续伤。主治：骨折。(13)接骨丹(《普济方》)当归(切焙)60g甘草(炒)90g桂(去粗皮)459没药(另研)乳香(另研)各15g泽兰30g自然铜(制研)30g。用法：上为细末，入研药令匀，水面糊为丸，如梧桐子太，每服30丸，温酒调下，不拘时侯，日进3服。功效：活血行气，止痛接骨。主治：从高坠堕伤折疼痛。“(14)接骨丹(《拔粹方》)苏木(极细末)淀粉硼砂(别研)半两钱(制)各30g用法：上为末同匀，作1服，煎当归酒调，2—3服，痛止勿服。功效：活血接骨。主治：打扑伤损皮骨者。。(15)接骨丹(《医镜方》)没药木鳖子自然铜(制)骨碎补水蛭乳香．无名异天茄子松明节(炒为黑色)半两钱(制)地龙(去土炙)补骨脂细辛当归川乌头朱砂麝香蒴藋根各等份。用法：上为细末，醋煮粥为丸，其面糊不可熟，可以生者，为丸如桐子，每服70粒，加至100丸，细嚼，温葱汤送下。日进3服，立效。后可服酒，忌一切热物。功效：补缺损，止疼痛。主治：跌打损伤。(16)接骨丹(《烟霞圣效方》)独科栗子(去皮)桑根白皮(炒)雄黑豆(去黑皮)当归各20g破故纸(微炒)没药乳香水蛭(新瓦上慢火微炒黄色)各15g。用法：共为细末每服12克，醋一大盏熬至七分入麝香少许。功效：活血行气，接骨续筋。主治：打扑落马坠车，一切损伤。(17)接骨丹(《经验秘方》)自然铜(醋淬)60g白芍15g血竭1．5g甜瓜子(麦麸炒黄)15g木鳖子(去皮油)3—5个水蛭(石灰炒)6—9g胡桃仁(去皮油)15g当归15g半两钱(醋淬)2—3个血余炭9g没药15g 乳香159用法：上为细末，每服好洒调下，唯可食一服。如左边损折，用纸炒黑豆1颗，嚼试之，如能嚼破者则髓不断，不能者髓必断矣。然后服之神效。功效：活血破瘀，接骨续筋。主治：筋骨伤损。(18)接骨丹(《中医按摩疗法》)血竭土鳖骨碎补故纸乳香(制) 没药(制)各9g自然钢红花各20g硼砂3g甜瓜子12g用法：共为细末，每晚服20克，酒调服。功效：续骨，补碎，止痛。主治：骨碎，骨伤，骨裂。(19)接骨丹(《临床正骨学》)土鳖60g玄胡45E当归自然铜骨碎补各309用法：共研细末，每服3克，每日2—3次，开水送服。功效：顺气止痛，祛瘀接骨。主治：各种骨折。，(20)接骨丹(《伤科汇纂》)自然铜血竭各9g骨碎补159土鳖(火酒醉死焙干)6g当归(酒浸)乳香各15g硼砂6g半夏(制)9g用法：共为细宋，每有o．2—3克，酒送下。．一方有半两钱10文。功效：活血散瘀。主治：各类骨折。(21)接骨丹(《验方新编》)地鳖当归故纸6g杜仲远志各9g地龙3g用法：共末，酒调服。功效：活血，补肾，健骨。主治：脊背打断。(22)接骨丹(《绛雪园古方选注》)七无罂口(古屋上广汉前上层生瓶，年深者良，用纯钢锉生锉末，研之无声。注：罂，小口瓶也；七暴，明风雨霜露雪也。 火土结成，坚刚性利，复借天之七熏，能透骨入髓，理伤续绝。古文钱其半两五铢，出自秦汉，红铜者佳)古文钱(约五百年者良，火煅，醋淬7次，研之无声，如尘者佳)用法：上和匀，每服0．2g，先用甜瓜子仁(去壳，9钱)嚼烂，吐出拌药，再服下，清酒过口。功效：腐蚀坏肉，又能直入损处，焊人断骨，甜瓜子开肠胃之壅遏，通筋骨之机关，因丹药厘数微甚，助以入肠传输，为丹药之向导也(《中国医学大辞典》)。+(23)接骨丹(《伤科汇纂》)自然铜火煅醋淬7次古塚铜钱火煅醋淬，等分用法：共研细末，伤重者服o．3一o．6克，多服则骨突出。功效：接骨。主治：骨折者。(24)接骨丹(长春中医学院骨科方)黄瓜子炒黄三七粉红花土虫煅自然铜方海龙骨骨碎补续断故纸陈皮各50g月石白芨儿茶乳香没药琥珀各25g朱砂10g冰片麝香各5g血竭75g用法：除血竭、冰片、麝香另研外，余药共为细面，再与血竭、冰片、麝香和匀。成人服5—7克，儿童酌减或将药水泛为丸(绿豆大)，成人每次N40粒，日2—3次。功效：接骨续筋。主治：骨折筋伤者。(25)接骨丹(经验方)当归尾120g乳香，没药自然铜骨碎补桃仁大黄雄黄白芨各30g血竭地鳖虫田三七赤芍红花儿茶各t5g冰片朱砂各6g麝香1．5g用法：共研细末，每服1．5克，日服3次。功效：接骨续损。主治：骨折损伤(《中医骨伤科学》)。(26)接骨丹(经验方)醋蟹土虫木耳鹿角霜炙马钱子各25g王瓜子自然铜各40g乳香没药各20g血竭红花各15g用法：上药炼蜜成丸，每丸重16克，每服1丸，黄酒为引。功效：破血逐瘀，接骨续筋。主治：骨折筋伤，瘀肿疼痛(《中医骨伤科学》)。(27)接骨五号(经验方)血竭自然铜各4kg乳香没药儿茶各6kg土虫8kg红花续断生姜三七各10kg干鳖(醋炒)12kg用法：以蜜为丸，每丸10克，日3次，每次服l丸。功效：活血止痛接骨。主治：各类骨折(《中医骨伤科学》)。接骨丹接骨丹 46.接骨丹《洁古家珍》【组成】天南星木鳖子各阳两(120g)没药乳香各半两(15g)官桂一两(30g)【用法】为细末，姜一斤(500克)去皮烂研取自然汁，入米醋少许，白面为糊同调，摊纸上，贴伤处。【功效】活血止痛，接骨续筋。【主治】骨折、脱臼。，，【方解】本方所治病症，乃骨折、脱臼，即骨、关节损伤，血瘀肿胀与气滞疼痛均较剧烈者。因此，骨折与脱臼初期的外治用药，宜在接骨续筋的同时，侧重于活血消肿止痛。本方本于这一治法要求，以木鳖子开通经络，透达关节，消肿止痛；配以天南星散血消肿；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛；官桂宣利血脉·米醋化瘀血；簧汁解毒，并破血。各药配伍，可使瘀祛骨接筋续，肿痛自除。．【应用】(1)本方功以接骨续筋止痛，适用于骨折、脱臼早期瘀血肿痛者，是治疗骨折脱位的通用方剂。。!(2)加减应用活络止痛，加独活、秦艽、白芷、木瓜。’(3)近代应用外伤性闭合性骨折，脱臼早期，扭挫伤肿痛以及病理性闭合性骨折的早期经手术复位后。【附方】(1)接骨丹(《证治准绳》)生南星120g木鳖子90g紫荆皮芙蓉叶独活白芷官桂松香枫香各30g小麦面60g乳香没药各15g用法：上末，米醋、生姜汁备少许入酒合小麦面调匀，摊纸上夹缚。功效：接骨续筋，消'肿止痛。主治：骨折、脱臼。(2)接骨续筋药膏(《中医伤科学讲义》)自然铜荆芥防风五加皮皂角茜草川断羌活独活各90g乳香没药桂枝各60g白芨血竭硼砂螃蟹末各120g骨碎补接骨木、红花赤芍活地鳖虫各60g用法：共为细末，饴糖、蜜糖或凡士林调敷。功效：接骨续筋，化瘀祛风。主治：一切骨折、骨碎及筋断，筋裂等严重筋骨损伤之中期。。'(3)外敷接骨散(《刘寿山正骨经验》)骨碎补血竭’硼砂当归制乳香制没药土虫续断大黄自然铜(醋淬7次)各等分用法：共为细末，酒调，或用蜂蜜、麻油、凡士林等调敷伤处。功效：接骨止痛。主治：骨折。(4)接骨散(成都中医学院附属医院方)当归白芷续断川乌草乌乳香木鳖三七虎骨苏木脆蛇海马木瓜青皮五加皮台鸟甲珠伸筋草血竭自然铜雄黄小茴香柴胡羌活泽兰生大黄桂尖杜仲。云苓桃仁木通甘草麝香鸡血藤用法：原书未注明用量，可酌情调配。共为末，外用。加水或酒调成糊状，外敷。功效：接骨续筋。主治：新伤骨折，寒凝经脉，筋骨冷痛(《中医骨伤科学》)。接骨神方接骨神方 47.接骨神方《伤科汇纂》【组成】旱公牛角一个(200g)榆树白皮适量杨树叶适量陈醋适量黄米面适量花椒七粒(1g)【用法】各药为末，以陈醋、黄米面熬煮药末成糊，敷患处。【功效】接骨续筋，活血止痛。'【主治】骨折，脱臼。【方解】跌打损伤，骨折筋断，瘀血留滞，筋脉不通，则肿胀疼痛。治当活血祛瘀'，接骨续筋之法。方中公牛角活血消肿，接骨续筋；榆树白皮、杨树叶助公牛角接骨活血，消肿止痛之力；陈醋散瘀；花椒温经止痛；黄米面调和诸药，以成其功。【应用l、(1)本方为治疗骨折脱白的简便方剂。'(2)加减应用欲增散结止痛之功，应加入马钱子、天南星、乳香、没药；欲增接骨之力，应加入地鳖虫、骨碎补、自然铜。(3)近代应用各种类型的闭合性骨折，关节脱位，跌打扭捩属于闭合性软组织损伤者。、(4)区别应用本方与接骨丹均有接骨续筋之功，以治跌打骨折筋断之症。但前者属治疗骨折脱臼的简便方剂，后者则散瘀止痛之力较强。'’【附方】(1)驳骨散(《外伤科学》)桃仁250g黄连250g金耳环250g川红花250g栀子500g生地黄500g黄柏500g黄芩500g防风500g甘草500g蒲公英500g赤芍500g自然铜500g土鳖500g侧柏1．5kg大黄1．5kg骨碎补1．5kg当归尾lkg薄荷1kg毛麝香1kg牡丹皮lkg金银花1kg透骨消1kg鸡骨香Ikg用法：共研细末，水、酒、蜂蜜或凡士林调敷。功效：散瘀、消肿、止痛、接骨。主治：跌打损伤、骨折。(2)碎骨丹(《中医伤科学讲义》)骨碎补4．5kg白芨2kg陈皮4．5kg茄皮4.5kg虎膝骨2kg梅片500g麝香250g三七4．5kg地鳖虫2kg乳香4．5kg川断2kg西月石1kg没药4．5kg雌雄活鸡各2只(捣成泥)用法：共为细末，饴糖或蜂蜜调敷。功效：和营通络，接骨续筋。主治：骨折、骨碎、骨裂。接骨紫金丹接骨紫金丹 48.接骨药、'《仙授理伤续断秘方》【组成】鹗骨古铜钱等分，-【用法l鹗骨烧灰存性，古铜钱煅醋淬七次，共为细末，+每服一钱(3g)，以酒调下，每日一至三次。不可过多。病在下空心服，病在上食后服。【功效】接骨续筋。【主治】跌打损伤，骨折，脱位。【方解】跌打损伤，断筋折骨，瘀血留滞，闭阻经脉，则局部肿痛。治当活血祛瘀，续筋接骨之法。方中鹗骨(为鱼鸟的骨)补骨续筋；古铜钱散瘀止痛，以助接骨续筋之力；酒为引，温通血脉，助以行血。【应用】(1)本方组合简单，功专补骨续筋。用治筋骨折断者，原书云：“此方极验”。(2)加减应用对开放性骨折脱位者，经手术处理后，伤口未愈的，可配以清心药；对病理性骨折者，可配以本方治疗。(3)近代应用各种类型的闭合性骨折、关节脱位，经复位后，用本方治疗有较好的效果。(4)区别应用：本方与接骨丹均有接骨续筋之功。但前者药简力专，功专接骨续筋；后者药众效宏，功用不仅接骨续筋，更有祛瘀生新之能。【附方】'(1)续骨活血汤(《中医伤科学讲义》)红花 地鳖虫乳香 没药各6g赤芍白芍煅自然铜 落得打各10g续断骨碎补当归尾各12g生地黄15g用法：水煎服。功效：祛瘀止血，活血接骨。主治：骨折及软组织损伤。(2)跌打丸(《全国中药成药处方集》)当归土鳖虫川芎 血竭 没药各30g麻黄自然铜乳香各60g用法：共为细末，蜜为丸，每丸3克，每服1—2丸，日1一2次。功效：活血破瘀，接骨续筋。主治：跌打损伤，筋断骨折，瘀恤攻心等症。接骨膏接骨膏 49.接骨膏《中西医结合治疗骨与关节损伤》．【组成】龙骨六两(180g)制乳没各一两(30g)骨碎补六两(180g)鹿角霜六两(1sog)血竭二两(60g)土鳖虫二两(eog)自然铜四两(120g)煅、醋淬七次红花四两(120g)炙豹骨二两(60g)续断八两(240g)白芷四两(120g)肉桂四两(120g)紫荆皮八两(240g)当归八两(240g)麝香A分(2．49)【用法】共研细末(麝香后入)，以蜜调软膏，加酒少许，摊子布上或油纸上2—3毫米厚，遍敷患处，4—7日1换，若有创口者须避开创口。【功效】活血止痛，接骨续筋。【主治】各型骨折。【方解】跌打损伤，骨折筋断，瘀血留滞，筋脉不道，则肿胀疼痛。治当活血祛瘀，接骨续筋，消肿止痛之法。方中紫荆皮活血通经，消肿止痛，专治跌损；配以当归、红花、自芷、乳香、没药、血竭活血祛瘀，消肿止痛，止血生肌，与紫荆皮合用，体现接骨续筋，必先祛瘀之则；肉桂通利血脉，麝香宣窍活血，共助上药，以增祛瘀通脉之力；盖肝肾主筋骨，故在祛瘀的同时，还应配入地鳖虫、自然铜、骨碎补、续断、鹿角霜、豹骨接骨续筋，疏通筋脉，补益肝肾，强壮筋骨；龙骨加强收敛；酒则促进血行。诸药合用，共奏祛瘀生新之效。[应用】(1)本方化瘀接骨之力甚强，适用于跌打损伤骨折筋断中期。(2)近代应用闭合性损伤、骨折、脱位，经整复后，敷用此药膏。(3)区别应用本方与接骨丹均有祛瘀接骨之功，以治骨折、脱位早期肿痛之症。但前者接骨续筋力强，后者接骨续筋力弱；前者适用于各种骨折，后者只作为接骨之通用剂。【附方】，(1)接骨膏(《江氏伤科方书》)当归(酒炒)45g羌活15g骨碎补(去皮)15g牛膝(酒洗，炒)30g木香l5g威灵仙45g桂枝30g川芎159川乌(去皮，净)15g北细辛15g防风15g香附15g滴乳香(去油、后放)15g没药(去油，后放)15g黄丹(后放、收膏)75g嫩松香(后放)60g用法：以上共药16味，外加四叶对9g、土茯苓9g、海风藤15g。将真正菜油数斤，熬滚，将药12味，先入锅内，再将草药三味共浸油内，春天浸5日、夏天浸3日、秋天浸7日、冬天浸10日，期满入锅内，慢火熬根浮起，滤渣，再入乳香、没药，松香3味，又熬数沸，滴水成珠，再下黄丹收膏，俟退火三日再用j功效：散血消肿，通经止痛，接骨续筋。主治：骨折，一切跌打损伤。(2)接骨鬻(《中医伤科学讲义》)。当归45g．羌活骨碎补各15g．牛膝30g木香15g桂枝30g川芎15g威灵仙45g川乌15g五加皮30g杜仲细辛防风附子乳香没药各159桃丹75g(收膏)松香60g(后收)外加四叶汤(田字草、四叶苹、四叶莲、四叶草)9g土茯苓9g海风藤15g用法：制成膏药，摊分，贴患处。功效：接骨续筋，祛风湿，止痹痛。主治：跌打损伤，骨折，皮未破者。(3)接骨膏(《外伤科学》)五加皮30g地龙309乳香159没药15g土鳖15g骨碎补15g自芨15g用法：共为细末，蜂蜜或白酒调成糊状，外敷。功效：活血、止痛、接骨。主治：骨折损伤。散瘀和伤汤散瘀和伤汤 50.散瘀和伤汤《医宗金鉴》、【组成】番木鳖油炸去毛红花生半夏各五钱(159)骨碎补甘草各三钱(9g)葱须一两(30g)醋二两(60g)【用法】水五碗煎滚，入醋二两，再煎十数滚，熏洗患处，一日十数次(现代用法：用水煎药，沸后，入醋再煎5—10分钟，熏洗患处，每日3—4次，每次熏洗都把药液煮沸后用)。【功效】活血祛瘀止痛。【主治】一切碰撞损伤，瘀血积聚，肿痛剧痛。【方解】跌扑损伤，瘀血凝积于经脉之中，血脉不通，则肿痛剧烈。《素问·阴阳应象大论》云：“形伤肿，气伤痛。”形气损伤，即此之谓也。治当活血行瘀，散结止痛之法。方中红花活血行瘀；番木鳖、生半夏通络散结，消肿止痛；骨碎补补肾续伤；葱，醋通络散结；甘草调和诸药，以奏活血散结止痛之功。【应用】(1)本方功以活络止痛，适用于跌扑损伤，瘀血积聚者。(2)加减应用加入赤芍，川芎以增活血散瘀之功；加入乳香，没药以增散瘀止痛之力。．(3)近代应用软组织损伤瘀肿疼痛，骨折，关节脱位后期筋络挛痛以及风寒湿痹疼痛者均可应用。【附方】(1)消肿散(成都中医学院附属医院方)黄柏姜黄大黄苍术陈皮香附透骨草散血草甘草用法：共为细末，青肿者，用酒醋调敷；灼痛者，用新鲜开水、蜜调敷。功效：清热化瘀，消肿止痛。主治：伤后瘀血停积，青紫肿胀(《中医骨伤科学》)。(2)消肿散(《林如高正骨经验》)黄柏黄连各60g侧柏叶150g透骨草穿山龙骨碎补芙蓉叶天花粉紫荆皮菊花叶各90g煅石膏240g楠香180g用法：共研细未，用蜜水各半，调成糊状，每El敷贴1次，每次8小时。功效：清热凉血，消肿止痛。主治：损伤初期局部肿痛者。(3)腾药(《刘寿山正骨经验》)当归羌活红花白芷防风制乳香制没药骨碎补．续断宣木瓜透骨草 川椒各等量用法：上药共为粗末，每用120g加入大青盐、白酒各30g拌匀，装入白布袋内缝妥，备用。洗用：煎水熏洗患处，每日2次，翌日仍用原汤煎洗，如此复煎，可用数天；腾用(即热熨)：用药两袋，干蒸热后轮敷在患处，每次持续1小时左右，每日2次，用毕后药袋挂在通风阴凉处，翌日再用时，在药袋上洒上少许白酒，每袋可用4—7天。加减法：手部加桂枝、郁李仁；足部加黄柏、茄根；腿部加牛膝、虎骨；腰部加杜仲、桑寄生；胸部加郁金、茵陈；左胁部加栀子、降香；右胁部加陈皮、枳壳；肩部加川芎、片姜黄；骨折加土鳖虫、自然铜；兼风寒加厚朴、肉桂；理气加葱头、天仙藤；理血加汉三七，木槿花；舒筋加芙蓉叶、金果榄。功效：活血散瘀，温经通络，消肿止痛，舒筋接骨。主治：用于骨折、脱位、筋伤及陈伤，痹症等适用熏洗者。柴胡疏肝散’柴胡疏肝散’ 51.柴胡疏肝散’《景岳全书》，【组成】陈皮精炒柴胡各=钱(6g)川芎香附枳壳麸炒芍药各一钱半(4．5g)甘草炙五分(l.5g)·【用法】水一盅半煎八分，食前服(现代用法：水煎服)。【功效l疏肝行气，和血止痛。【主治】跌扑损伤，斗殴恼怒，气滞作痛。症见胸胁腰腹胀痛，或寒热往来，脉弦者。【方解】跌扑损伤，气机郁滞，则胸胁腰腹胀痛；或气机内郁，正邪相争，则寒热往来。病在肝经，伤及气分。治以疏肝行气之法。方中柴胡疏泄郁热；香附疏肝理气；陈皮、枳壳助香附疏畅气机；川芎行气活血；芍药、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏疏肝行气止痛之功，正合诸伤必归肝经之说。【应用】(1)本方以理气止痛见长，适用于胸胁损伤，气滞作痛。《伤科方药汇粹》亦用于天将明腰痛者。(2)加减应用若肝郁化火，可加山栀、黄芩；气滞血瘀作痛，可加郁金、元胡。(3)近代用法亦可用于肋软骨炎，肋间神经痛、妇女月经失调、痛经等症。(4)区别应用本方与加味乌药汤均能疏肝理气止痛。但后者兼能调畅肝脾，用治脐腹气滞作痛为良；前者功专疏泄肝郁，用治胸胁气滞作痛为优。【附方l(1)理气止痛汤(《中医伤科学》)丹参3g木香3g青皮6g乳香5g枳壳6g制香附9g川楝子9g元胡索5g柴胡6g路路通6g没药5g用法：水煎服。功效：行气活血，和营止痛。主治；气分受伤郁滞作痛诸症。(2)金铃子散(《圣惠方》)金铃子延胡索各等量用法：共为细末。每服9一12克，温开水或温酒送下，每日2—4次。功效：理气止痛。主治：跌扑损伤后心腹胸胁疼痛，时发时止，或流窜不定者。(3)逍遥散(《和剂局方》)柴胡30g当归30g白芍30g白术30g茯苓30g甘草15g用法：共研细末，每服6—9克，生姜、薄荷少许煎汤冲服，每日3次。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。功效：疏肝解郁，健脾益血。主治：用于伤后肝气郁结，肝气犯胃，脾虚血虚，胸胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或寒热往来。，(4)丹栀逍遥散(《内科摘要》即加味逍遥散)柴胡当归白芍白术茯苓丹皮栀子薄荷煨姜甘草用法：药量适当，水煎服。功效：清热凉血，疏肝解郁。主治：肝胆两经郁火，胸胁疼痛，头眩，日晡发热，寒热往来。桂麝散桂麝散 52.桂麝散’《药蔹启秘》_【组成】麻黄。细辛各五钱(1．5g)肉桂丁香各一两(30，g)。”皂角三钱(9g)生半夏天南星各八钱(24g)麝香兰分(o．9g)冰片四分(1．2g、。【用法】共研细末，掺膏药上，贴患处。“．【功效】温经通络，化痰消肿。。【主治】阴疽，流注等痞疡未溃者。【方解l素体气血不足，阴寒之毒入侵筋骨，流注肌肉，寒凝血滞，郁而成疽，局部肿痛，界限不清，肤色不红不热。．治当温通经络，祛痰散结之祛。方中麻黄宣透腠理肌肤；细辛、肉桂助以祛寒散结；半夏、南星功专燥湿祛痰，散结止痛；麝香、丁香，冰片、皂角宣透经络，活血消肿。诸药合用，可使寒散痰消，经脉宣通，阴肿自除。【应用l、f1)本方功专温化寒痰湿滞。主治阴寒痰湿入侵筋骨肌肉之阴疽、流注等症。(2)近代应用亦可用于损伤日久不已，夹风寒湿邪痹阻经络肿痛者。，(3）区别应用本方与雷火神针均有温经通络之功，以治阴寒凝滞于经络之阴疽症。但前者用贴敷法，后者用火针法；前者用药复杂，后者组成简单。【附方】(1)丁桂散(《中医伤科学讲义》)丁香肉桂上药各等份用法：共研细末，加在膏药上，烘热后贴患处。功效：祛风散寒，温经通络。主治：阴证肿疡疼痛。(2)跌打万花油’(亦称万花油，成药)：组成(略)用法：敷贴。将万花油装在消毒的容器内，再把消毒纱块放到容器内让药油浸泡片刻，即成为万花油纱，可直接敷贴在患处。如是敷在伤口处，每天换药；如无伤口者，l一3天换1次，若是不稳定型骨折，用小夹板固定者，换药时可不解松夹板，可由夹板之间的间隙注入药油，让原有的布料吸附上即可。涂擦：把药油直接涂擦在患处。亦可以在施行按摩手法时配合使用。功效：消肿止痛，解毒消炎。主治：跌打损伤肿疡，烫伤等(《中医骨伤科学》)。(3)寻痛酒(成都中医学院附属医院方)乳香没药自然铜血竭甲珠木瓜肉桂川芎楠木香续断独活炙川乌羌活小茴香 炙草乌川贝厚朴紫荆皮当归白芷豹骨用法：原书未注明用量。泡滔外用。30克药物，可泡酒520克。功效：活血止痛，祛风除湿。主治：跌打损伤，瘀滞肿痛，风湿拘挛，四肢麻木，骨节痰痛(《中医骨伤科学》)桃核承气汤桃核承气汤 53.桃核承气汤《伤寒论》【组成】桃核去皮尖五十个(12g)大黄四两(12g)桂枝二两(6g)甘草炙，二两(6g)。芒硝二两(6g)。【用法】上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸，下火，先食，温服五合，日三服当微利。(现代用法：水煎服。)【功效】破血下瘀。’'【主治】跌打损伤，瘀血停聚。症见腹满胀痛，按之痛甚，不能转侧，大便不通，豉瘀血化热发狂；或下焦蓄血症，少腹结急，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚则其人发狂，舌红苔黄，脉沉实而涩者。【方解】本方原为《伤寒论》治邪在太阳不解，随经入府化热，瘀热互相搏结于下焦之蓄血证。由于瘀热互结于下焦，致少腹急结，与跌打损伤，瘀血停聚而致腹满胀痛，按之痛甚的病理相同；热结下焦，肠道失运，膀胱气化并未伤及；故大便秘结，而小便自利；热伤血分，瘀热扰心，故至夜发热，谵语烦渴。治当破血下瘀，因势利导。方中重用桃仁破血逐瘀为君；大黄荡涤邪热，二者合用，以增破血下瘀之力；桂枝通行血脉，与大黄同为臣药，既不使大黄直泻胃肠，又能制约桂枝辛散走表，共同发挥攻逐瘀热之功；芒硝软坚散结为佐，助主药化瘀；使以甘草，调和诸药，以成其功。-【应用）．-(1)本方乃调胃承气汤加味而成。为跌打损伤，瘀血内停，或下焦蓄血证的代表方剂，也是伤在骨盆、腹部的常用之剂。(2)加减应用若瘀血深结者，可加水蛭、虻虫，或三棱、莪术；气滞腹胀痛甚者，加枳实、厚朴；清热解毒加银花、连翘。(3)近代应用胸腹挫伤、脊柱损伤后而见腹胀疼痛、大便秘结者；或妇女血瘀经闭、痛经或产后恶露不下、少腹胀痛、喘胀欲死者；或血郁子上之头痛头胀，目赤牙痛；或血热上攻之鼻衄、吐血以及急性盆腔炎、附件炎和肠梗阻等病证。(4)区别应用：临床若见瘀蓄死血而胀，腹皮上见青紫筋，小水反利，脉芤涩，先以桃仁承气汤；势重者，抵当汤；虚人不可下者，且以当归活血散调治。(注：抵当汤(《伤寒论》)水蛭、虻虫、桃仁、大黄。当归活血散(《证治准绳》)当归、赤芍、生地，桃仁、红花、香附、川芎，丹皮、元胡、莪术、三棱、青皮)。．【附方】(1)下瘀血汤(《金匮要略》)大黄6g桃仁9g廑虫(熬，去足)9g．用法：水煎服，或三味未之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，，取八合，顿服之。功效：破血下瘀。主治：产妇腹痛，因干血内结，著于脐下者；亦治血瘀而致经水不利之症。(2)桃仁承气汤(《温病条辨》)大黄15g芒硝6g桃仁9g当归9g芍药9g丹皮9g用法：水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下，止后服，不下再服。功效：攻逐瘀血。主治：下焦蓄血，少腹坚满，小便自利，夜热早凉，大便秘结，脉沉实者。桃花散桃花散桃花散《外科正宗》【组成l白石灰半斤 (250g)大黄一两半(45g)【用法】用石灰半斤同大黄一两五钱切片同炒，石灰变红色为度。去大黄，筛细掺损上，纸盖绢扎；止血后用葱汤洗净，换搽玉红膏长肌收敛，兼戒口味、房事为要。(现代用法：先将大黄煎汁，泼入白石灰内，为末，再炒，以石灰变成红色为度，、将石灰过筛备用。用时撒患处，纱布紧扎。)【功效j散瘀止血。．【主治】创伤出血。【方解】创伤出血，止血为当务之急。方中石灰辛温，收敛止血，解毒定痛；配以大黄苦寒，清热止血，祛瘀止痛。两者合用，药筒力专，止血力疆。【应用】(1)本方功专止血。用治创伤出血症。(2)近代应用凡创伤或溃疡创面渗血者，以及心肺火盛，迫血妄行之体表出血，病势较急者，均可用本方掺于创面上。(3)区别应用本方与如圣金刀散均有止血之功，用于金疮出血症。但前者功偏散瘀，后者功偏燥湿；前者主治皮破出血，后者主治筋断出血。正如《外科正宗·卷之四》云：“皮破者，桃花散掺之，其血自止；筋断者，如圣金刀散掺扎。”【附方】(1)止血散(《刘涓子鬼遗方》)乌樟根90g白芷当归川芎干地黄(切，蒸焙)续断各30g鹿茸0．6g(烧灰)用法：上7味，捣筛令调，着出血处即止。功效：止血活血，化瘀止痛。主治：金疮出血。(2)止血黑绒散(《伤科。补要》)第1组药：玄参茜草寄奴大黄黄芩黄柏乌梅五倍子各等分；第2组药：旱莲草汁马兰汁各适量；第3组药：皂磬京墨百草霜各适量另：禳醋适量用法：把第1组药用水煎3次，去渣留汁；加入第2组药汁，煎令浓缩，用好棉絮收干药汁；加入适量禳醋煎滚，再入第3组药吸干。敷于出血伤口上，包扎。功效：清热解毒，收敛止血。主治：凡溃疡创面渗血者，如外伤创面出血，或溃疡面出血等。’止痛散止痛散 54.止痛散《医宗金鉴》【组成】防风荆芥当归艾叶丹皮鹤虱升麻各一钱(3g)苦参透骨草赤芍药各二钱(8g)川椒三钱(9g)甘草八分(2．4g)【用法】共为末，装白布袋内，扎口煎滚，熏洗患处。【功效l祛风胜湿，活血通络。【主治】跌扑损伤，肿胀疼痛，关节不利，或风寒湿痹痛，或皮肤搔痒等症。【方解】跌打损伤，瘀血凝结，经脉不通，则肿胀疼痛；加之风湿痹阻，经络为之不畅，则肢体屈伸不利，关节疼痛；或风邪留滞肌肤，则皮肤搔痒。总之，风湿瘀阻经络是其病机所在。治当疏风胜湿，活血通络之法。方中防风、荆芥、升麻、鹤虱疏散风邪；川椒、苦参、艾叶温散风湿；当归。丹皮、赤芍药、透骨草活血通络，散瘀止痛；甘草调和诸药，以成其功。。【应用】(1)本方为通经络，祛风湿之平剂。适用于跌损后期风湿瘀阻经络之肿痛症。(2)加减应用腰椎伤痛者可配服补筋丸以补肾强筋。(3)近代应用骨折、脱位、软组织损伤后期疼痛肿胀不除者。(4)区别应用本方与八仙逍遥散均有川椒、防风、当归，丹皮，荆芥、苦参祛风湿，行瘀滞之功，以治风湿瘀阻，跌扑损伤及风湿痹痛之症。但前方配入透骨草、赤芍药，艾叶、升麻、鹤虱以增活血疏风之功，后方配入川芎、苍术、黄柏以增燥湿舒筋之效；前方适用于跌损后期瘀滞较重者，后方适用于跌损陈伤湿滞较盛者。【附方】(1)上肢损伤洗方(《中医伤科学讲义》)仲筋草15g透骨草15g荆芥9g防风9g红花9g千年健12g刘寄奴9g桂枝12g苏木9g川芎9g威灵仙9g用法：煎水熏洗患肢。功效：活血舒筋。主治：用于上肢骨折、脱位、扭挫伤后筋络挛缩痠痛。．(2)下肢损伤洗方(《中医伤科学讲义》)伸筋草15g透骨草15g五加皮129三棱12g莪术12g秦艽12g诲桐皮12g牛膝10g木瓜10g红花10g苏木10g用法：水煎熏洗患肢。功效：活血舒筋。主治：下肢损伤挛痛者。(3)四肢损伤洗方(《中医伤科学讲义》)桑枝桂枝伸筋草透骨草牛膝木瓜乳香没药红花羌活独活落得打补骨脂淫羊藿萆薢用法：煎水熏洗患处。功效：温经通络，活血祛风。主治：四肢骨折、脱位、扭挫伤后筋络挛缩痠痛。(4)宝珍膏(成药)生地1份茅术1份枳壳1份五加皮1份莪术1份桃仁1份山奈I份当归1份川乌1份陈皮1份乌药1份 三棱1份大黄1份首乌1份草乌1份柴胡1份香附1份防风1份牙皂1份肉桂1份羌活1份赤芍1份南星1份荆芥1份白芷1份藁本1份续断1份良姜l份独活1份麻黄1份甘松1份连翘1份冰片l份樟脑1份乳香1份没药1份阿魏1份细辛1份刘寄奴1份威灵仙1份海风藤1份小茴香1份川芎2份血余7份麝香2/3份木香2/3份附子2/3份东丹30份用法：制成膏药贴患处。近年来药厂制成粘胶布形膏药，名为伤湿宝珍膏，使用更方便。功效：行气活血，祛风止痛。主治：风湿性关节痛及跌打损伤疼痛(《中医骨伤科学》)。正骨紫金丹正骨紫金丹 55.正骨紫金丹《医宗金鉴》【组成】 丁香木香 血竭儿茶熟大黄红花备一两(1份)当归头 莲子肉白茯苓 白芍药各二两 (2份)丹皮五钱(半份)甘草三钱(1/3份)．，，。。’【用法】共为细末，炼蜜为丸，，每服三钱(99)，童便调下，或黄酒亦可。’【功效】活血祛瘀，行气止痛。【主治】跌扑坠堕，闪挫损伤，瘀血凝聚。症见伤处疼痛，肿胀渐消者。．．【方解】跌扑坠堕，骨折复位，或闪挫损伤，肿胀渐消，瘀血凝聚未散，故疼痛不解。治以活血祛瘀，行气止痛之法。方中当归、红花、丹皮、大黄活血祛瘀；血竭、儿茶、白芍止痛止血；丁香、木香理气消滞，与上药合用，增强活血行气，祛瘀生新之功；更合白茯苓、莲子肉、甘草健脾和胃，以生气血之意。．【应用】(1)本方行气祛瘀之中有生新之意。用于一般骨折复位后，’肿胀消遥，瘀血凝聚作痛者。(2)加减应用若欲增强接骨续筋可加续断、自然铜、杜仲；痛甚者可加乳香、没药。．--(3)近代应用软组织损伤及各类型骨折，关节脱位，肌肉韧带损伤，半月板损伤等。、(4)区别应用本方与活血止痛汤均有活血止痛、接骨续筋之功，用于跌打坠堕筋骨瘀血疼痛症。但后者散瘀止痛力强，前者祛瘀生新功胜。【附方】(1)活血祛瘀汤(《中医伤科学》)当归159'红花6g地鳖虫9g自然铜9g狗脊9g骨碎补15g乳香 没药各6g三七3g路路通6g桃仁9g用法：水煎服，日l剂。功效：活血化瘀，通络消肿，续筋接骨。主治：骨折及软组织损伤初期。(2)活血灵汤(《简明正骨》)红花9g当归12g川断灵仙各159 用法：水煎服。功效：通经活络、消肿止痛。主治：损伤中期，瘀滞基本消除，但气血尚未完全'通畅，除表现一些内伤症状外，伤处局部仍有肿胀疼痛发青者。洪宝丹(又名金丹，四黄散，寸金)洪宝丹(又名金丹，四黄散，寸金) 56.洪宝丹(又名金丹，四黄散，寸金)《证治准绳》【组成】天花粉三两(90g)、姜黄白芷各一两(30g)赤芍药二两(60g)【用法】共为细末，茶酒汤调敷患处。若病势大热可用热茶调敷，如证稍温则用引酒调敷。如用以撮脓，可用三分姜汁七分茶调，以地方最凉，能使血退，姜汁性热，能引血潮，故血退则被引，血潮被逐，进退相持，而后成脓，作破迫脓，尽流也。(现代用法：为细末，茶酒汤调涂患处。)【功效】清热消痈，活血退肿，去腐生肌。【主治】痈肿、金疮。症见局部表面红肿热痛。’【方解】痈肿由热毒内蕴，壅于血脉而成；金疮则由刀器所伤，邪毒内侵，瘀积脓生。然不论金疮还是痈肿，其病理变化，皆由热毒瘀滞，浸淫肌肤而成。治当清热活血，消肿止痛之法。方中重用天花粉清热消肿，散结排脓；配以赤芍药凉血行瘀，消肿止痛；更加姜黄、白芷散结消肿，排脓止痛。合而用之，可使热清血行，肿消痛止。【应用l(1)本方药虽简单，作用却全面。功以清解活血为长。适用于瘀热互结之痈肿、金疮或跌打损伤初起诸症。’(2)加减应用原方书云：“凡疮口破处肉硬不消者，疮口被风邪袭也，此方中加独活以祛风，用热酒调；如又不消，则风毒巴深，肌肉结实，又加紫荆皮，有必消之理矣。”(3)近代应用本方对外科痈肿诸症及骨伤跌打之肿痛，凡气血瘀滞者均可应用。(4)区别应用本方与如意金黄散均有花粉、姜黄、白芷清解活血、消肿止痛之品，以治热瘀壅结之肿痛、金疮和跌扑肿痛。但前方功偏凉血止痛，后方泻火散结之力较强；前方适用于瘀热壅结为主之症，后方适用于热毒瘀结为主之症。【附方】(1)四黄散(《证治准绳》)黄连黄柏黄芩大黄滑石各15g五倍子8g用法：共为细末，每次6—9g，清油调敷患处。功效：清热解毒，祛湿收口。主治：小儿热毒疮疾，燥痒抓破，有汁不干者。(2)五黄散(《证治准绳》)黄丹黄连；黄芩大黄黄柏乳香各等分用法：共为细末，新水调成膏用绯绳绢上摊贴(现代用法：共为细末，用水或饴糖调成膏外敷)。功效：清热化瘀。主治：挫伤热毒肿痛。’(3)四黄膏(经验方)黄连黄柏黄芩大黄乳香没药各等量用法：共为细末，凡士林调膏外敷。功效：清热解毒，活血消肿。主治：阳证疮疡(《中医伤科学》)。(4)消毒散(《林如高正骨经验》)木香蒲黄各60g乳香没药饱山甲各45g银花自芷天花粉黄柏各120g大黄黄芩各90g楠香i210g用法：共为细末，茶水调拌成糊状，贴敷患处，每日1次，每次6小时。功效：清热消肿，化瘀定痛。主治：损伤中后期局部肿痛者。活络效炅丹活络效炅丹活络效炅丹．《医学衷中参西录》．【组成）当归五钱(15g)丹参五钱(15g)生明乳香五钱(15g)生明没药五钱(15g)【用法】上药四味作汤剂。若为散，一剂分作四次服，温酒送下(现代用法：水煎服)。【功效l活血祛瘀，通经止痛。【主治】跌打损伤，瘀血凝滞。症见伤处疼痛，伤筋动骨或麻木疫胀，陈年宿伤，或湿痹痛，或内伤血瘀，心腹疼痛，腿臂作痛等。【方解】跌扑损伤，气血凝滞，则伤处疼痛，或麻木痠胀，或内伤血瘀，心腹疼痛；经脉凝瘀．则腿臂疼痛。治当活血化瘀，通经止痛之法。方中当归、丹参活血祛瘀，通经止痛；1配以乳香、没药以增强活血祛瘀，行气止痛之功。【应用】(1)本方活血祛瘀力较强，是活血止痛的基础方剂，适用于外损内伤所致瘀血凝滞诸痛症。原方书云本方“治气血凝滞，痃癖瘢瘕，心腹疼痛，腿疼臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮瘀。”，(2)加减应用原方附加减法颇多，如腿疼加牛膝；臂痛加连翘；．妇女瘀血腹痛加桃仁、生五灵脂；疮疡红肿属阳者，加金银花、知母，连翘；疮疡白硬属阴者，加肉桂．鹿角胶或鹿角霜；疮破后生肌不速者加生黄芪、知母，甘草；脏腑内痈加三七、牛蒡子等。，：．(3)近代应用内外疮疡、瘕瘕积聚，冠心病，心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛、痛经、胃十二指肠溃疡，慢性溃疡病、慢性结肠炎、输尿管结石等病症均可以本方为基础加减。(4)区别应用本方与活血止痛汤均有活血止痛之功，以治跌扑损伤疼痛诸症。但前者药量较重，祛瘀止痛力较强，是祛瘀止痛的基础方剂，适应范围亦较为广泛；后者用药较为复杂，行气止痛力较好，是行气活血的代表方剂，适用于跌打损伤后瘀血未尽，疼痛尚存者。'【附方】(1)颅内消瘀汤(经验方）麝香川芎血竭各6g丹参15g赤芍桃仁红花乳香没药三棱莪术香附土鳖虫各9g用法：水煎服。功效：活血祛瘀，行气止痛，接骨续筋。主治：颅脑等头部内伤，或身体其它部位损伤而有瘀血凝滞者(《中医骨伤科学》)。，(2)防风归芎汤(《中医伤科学讲义》)川芎当归防风荆芥羌活白芷细辛蔓荆子丹参乳香没药桃仁苏木泽兰叶用法：药量适当，水煎服。功效：活血止痛，祛瘀疏风。主治：头部损伤蓄血，头痛欲裂者。活血散活血散活血散(成都中医学院附属医院方)【组成】乳香没药血竭各五钱(各15克)贝母三钱(15g) 57.木香二钱(6g)厚朴三钱(99g)川乌草乌自芷各一钱(3g)麝香五分(1.5g)紫荆皮八钱(24g)香附五钱(15g)小茴香三钱(9g)甲珠自然铜木瓜各五钱(15g)肉桂二钱(6g)当归八钱(24g)独活羌活续断虎骨川芎各五钱(15g)【用法】外敷新伤者，用鲜开水调；陈伤者，可用酒调；内服，则每30克活血散泡白酒500克，1周后可用，早晚各服10毫升。【功效l活血逐瘀，理气止痛，祛风除湿。【主治】扭挫伤、．跌打损伤，瘀肿疼痛，或久伤不愈，肢体时作疼痛者。【方解】跌扑、扭伤，经脉损伤，气滞血瘀，加之寒凝湿阻，筋络为之不通，则肢体肿胀作痛；或是久伤不愈，亦属气血寒湿四者互结痹阻经络使然。治当行气活血，舒筋活络，散寒除湿之怯。方中重用紫荆皮活血通经，消肿止痛，以治跌伤；配以乳香，没药、川芎、血竭、麝香活血行瘀，散结止痛，与紫荆皮合用，以治瘀阻；厚朴、木香、香附、小茴香、贝母行气止痛，以治气滞，与活血药配伍，更能促进气行血活；川乌、草乌、肉挂、川芎、羌活、独活、白芷祛风寒湿，宣痹止痛，以治寒湿凝滞；气血寒湿凝滞经脉，、痹阻不通，更用木瓜、山甲、虎骨、续断、自然铜舒筋活络，强壮筋骨，与上药合用，可使气行瘀去，寒散湿除，经络宣通，则肿痛自愈。【应用】(1)本方为舒筋活络，行瘀止痛之强剂，常用于扭挫伤肿胀疼痛，'但以跌伤中后期属寒湿气血凝滞者为宜。(2)加减应用若寒不甚者，可去肉桂、川乌，草乌。、(3)近代应用跌打损伤肿痛、骨折筋断中后期肿痛已渐退以及久伤不愈者。(4)区别应用本方与三色敷药均有舒筋活络止痛之功，以治跌损，或风湿瘀阻筋脉之肿痛、痹痛症。但前者理气祛寒、．强筋壮骨力胜，后者祛风除湿、宣痹活络效优；前者适用于气血寒湿凝瘀、筋骨软弱之症，后者适用于风湿瘀阻经络之症．(5)使用注意孕妇、月经期均应慎用。。【附方】(1)活血散(北京中医学院经验方)三七12g酒当归川芎川断骨碎补制乳香红花各60g制没药川酒军血竭生硼砂各30g朱砂琥珀各15g冰片6g用法：上药共为细末，用酒或醋调敷患处，或每服3克，日2次。功效：活血祛瘀，镇静止痛。主治：跌打损伤及骨折初期(《中医骨伤科学》)。、。．(2)活血散(《林如高正骨经验》)乳香没药沉香各30g无名异赤芍血竭桂枝自芷羌活紫荆皮续断栀子骨碎补各60g三七30g五加皮90g楠香150g用法：共研细末，酒水各半，调拌成糊状，敷贴患处，每日敷1次，每次5小时。功效：疏风散结，消肿定痛。主治：损伤初、中期肿痛者o(3)舒筋止痛水(《林如高正骨经验》)三七粉18g一三棱18g红花30g生草乌12g生川乌12g归尾18g樟脑30g五加皮12g，木瓜12g淮牛膝12g70％酒精1500毫升或高梁酒1000毫升用法：密封浸泡1个月后备用。将药水擦患处，每日2—3次。功效：舒筋活血止痛。主治：用于跌打损伤局部肿痛者。(4)舒筋药水(《中医骨伤科学》)生川乌生草乌羌活独活生半夏生栀子生大黄生木瓜路路通生蒲黄樟脑苏木赤芍、红花生南星白酒米醋用法：原书未注明用量，可酌情调配用量，药在酒醋中浸泡7天，严密盖闭，患处热敷或熏洗后，用此药轻搽患处。功效：舒筋活络，散寒止痛。主治：筋络挛缩．筋骨痠痛，风湿麻木。活血止痛汤活血止痛汤活血止痛汤《伤科大成>【组成】当归二钱(6g)川芎六分(2g)乳香一钱(3g)苏木二钱(6g)红花五分(1．5g)没药一钱(3g)地鳖虫三钱(9g)紫荆藤三钱(9g)三七一钱(3g)赤芍炒一钱(3g)陈皮一钱(3g)落得打=钱(6g)【用法】水酒各半煎(现代用法：水煎服。临床常去紫荆藤）【功效】 活血化瘀，通经止痛。【主治】趺打损伤，瘀血肿痛。症见局部瘀血，肿胀疼痛，痛如针刺，因定不移，痛处拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块，舌质紫暗，脉细而涩者。【方解】 跌打、撞、碰、压、轧等损伤后，瘀血阻滞，脉道不通，局部肿痛难忍。因气伤痛，形伤肿。气无形，血有形，伤血必及气，故肿且痛，固定不移。治当活血化瘀，消肿止痛之法。方中当归、红花、川芎、赤芍、苏木活血通经；乳香、没药、三七活血止痛；地鳖虫、紫荆藤、落得打破瘀通经，消肿止痛；陈皮理气化滞。诸药合用；共奏活血化瘀，通经止痛之效。．【应用】(1)本方活血化瘀止痛之力较强。适用于上部损伤血分之症。，．．．’(2)加减应用原方书云：“右肋痛者，痰与食积也，先以化痰消食方，次服活血止痛汤。”若伤骨，可加川断、骨碎补、补骨脂。(3)近代应用对颈、肩、肘、腕等上部或腰膝下部等四肢关节损伤、软组织损份以及骨折初期引起的局部肿痛者均可应用。(4)区别应用本方与十三味总方虽均有活血化瘀止痛之功，但后者行气消滞止痛之力较优；前者行血消肿止痛之效较良。【附方】(1)活血通气汤(《林如高正骨经验》)当归赤芍 香附 泽泻各9g川芎制乳香制没药各4．5g木香炙甘草 砂仁壳各3g桃仁6g党参15g用法：水煎服。功效：行气活血，化瘀止痛。主治：胸腹挫伤．，气滞瘀阻作痛者。1(2)活血定痛散(《伤科补要》)当归桃仁川断各60g白芍药45g乳香没药陈皮各30g乌药24g荆芥防风木通甘草各15g用法：上药共为细末，酒调服。功效：止血定痛，散瘀和伤。主治：失血疼痛难忍者。海桐皮汤，海桐皮汤， 58.海桐皮汤，《医宗金鉴》●【组成】海榈皮透骨草乳香没药各二钱(6g)当归酒洗一钱半(4．-5g)川椒兰饯(9g)川芎红花各一钱(3g)威灵仙自芷甘草防风各八分(2．4g)-【用法】共为粗末，装自布袋内，扎口煎汤．熏洗患处。亦可内服。【功效l活血散瘀，通络止痛。【主治】一切跌打损伤，筋翻骨错，疼痛不止．【方解】跌打损伤，瘀血留滞经脉，气血为之不通，则青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻等。治当活血祛瘀，通络止痛之法。方中海桐皮、透骨草、威灵仙、白芷、防风、川椒通经活络，除湿止痛，兼能活血行滞；川芎、当归、红花、乳香，没药活血祛瘀，消肿止痛；甘草调和诸药，以成通络散瘀止痛之剂。【应用】(1)本方既可祛风湿、通经络，又能祛瘀血、止痹痛。用治跌打损伤中后期，寒湿瘀阻经脉之疼痛症。(2)加减应用：原书云：治“两颧骨损伤者，……内服正骨紫金丹，外用海桐皮汤熏洗，口漱荜拨散(荜拨、良姜、细辛)，坐卧避冷处。”(3)近代应用：骨折、脱位、伤筋以及风寒湿痹阻经络引起的肿胀疼痛诸症。(4)区别应用：本方与散瘀和伤汤均有温经散瘀止痛之功，以治跌打损伤瘀阻经络之肿痛症。但前者活血与祛湿力俱强，对跌损瘀血湿阻者宜之；后者活血散瘀之力较弱，功偏通经络，对伤后风湿痹阻经络者宜之。【附方】．’，(1)旧伤洗剂(《林如高正骨经验》)生草乌生川乌三棱莪术泽兰肉桂当归尾桃仁红花乌药各9g羌活独活牛膝各15g用法：水煎熏洗，每剂加陈醋45g，每日1剂，熏洗2次。功效：活血祛瘀，舒筋活络，祛风止痛。主治：久伤蓄瘀作痛。．-(2)骨科外洗一方(《外伤科学》)宽筋藤30g钩藤309金银花藤30g王不留行30g刘寄奴15g防风159大黄15g荆芥10g用法：煎水熏洗。功效：活血通络，舒筋止痛。主治：治损伤后筋肉拘挛，关节功能欠佳，疫痛麻木或外感风湿作痛等。用于骨折及软组织损伤中后期或骨科手术后解除外固定，能进行功能锻炼者。(3)骨科外洗二方(《外伤科学》)桂枝159威灵仙15g防风15g五加皮15g细辛10g荆芥10g没药10g用法：煎水熏洗，肢体可直接浸泡，躯干可用毛巾湿热敷擦，但注意防止水温过高引起烫伤。功效：活血通络，祛风止痛。主治：损伤后期肢体冷痛，关节不利及风寒湿邪侵注，局部遇冷则痛增，得温稍适的痹证。、消瘀止痛药膏消瘀止痛药膏 59.消瘀止痛药膏，，《伤科学讲义》【组成】木瓜80g栀子30g大黄150g公荚60g地鳖虫3Og乳香30g 没药30g【用法】共为细末，饴糖或凡士林调敷。【功效】活血祛瘀，消肿止痛。【主治】骨折伤筋早期，肿胀疼痛剧烈，或伤处红肿热瘸，舌红苔黄，脉弦而数。【方解】骨折筋伤初期，血脉受伤，恶血留滞，壅塞于经脉，经脉不通，则伤处肿胀疼痛难忍；郁而发热，则伤处红肿热痛，舌红苔黄，脉弦而数。治此当遵《素问·至真要大论》“留者攻之”之原则，而立活血祛瘀，消肿止痛之法。方中重用大黄破瘀通经，消肿止痛；配以地鳖虫破瘢逐瘀，接骨续筋；况瘀血不去，新血不生，故以'乳香、没药行气活血，散瘀止痛，合大黄、地鳖虫以增祛瘀生新、消肿止痛之效；瘀热不散，经脉不通，故以木瓜、栀子，公英清热舒筋，散瘀止痛，助大黄清泄瘀热之力。全方用药，共奏清热祛瘀，通脉止痛之效。【应用】(1)本方清热破瘀力强，适用于跌扑骨折筋伤早期，瘀热阻结之肿痛症。(2)加减应用欲增消肿之力，可加木通、地龙；欲增清解之效，可加黄柏、黄连。(3)近代应用凡骨折，脱位、软组织损伤以及风湿热痹诸痛症，均可用本方外敷。【附方l(1)消瘀膏(经验方)大黄1份栀子2份木瓜公英姜黄各4份黄柏6份用法：共为细末，水蜜各半调敷。功效：祛瘀消肿止痛。主治：损伤瘀肿疼痛(《中医伤科学》)。(2)消肿散(经验方)制乳香制没药玉带草四块瓦洞青叶虎杖五香血藤各1份天花粉生甘草叶下花叶上花虫蒌粉大黄粉黄芩王瓜白芨粉苏术粉飞龙掌血各2份红花龙胆草土黄连绿葡萄根大红袍各1份凡士林适量用法：研末混和，用适量凡士林调盐煮成膏，外敷患处。功效：消瘀退肿止痛。主治：各种闭合性损伤肿痛(《中医伤科学》)。(3)消肿膏(长春中医学院骨科方)五灵脂500g甲珠150g红花栀子乳香没药大黄桃仁合欢皮血竭各100g冰片10g用法：共为细面，炼蜜调膏，临时涂布贴患处。功效：活血化瘀，消肿止痛，舒筋散结。主治：跌打损伤，骨折筋伤，红肿热痛等症(《中医骨伤科学》)(4)伤油膏(经验方)血竭60g红花6g乳香6g没药6g儿茶6g琥珀3g冰片6g(后下)香油1．5kg黄蜡适量用法：除冰片、香油、黄蜡外，共为细末，后入冰片再研，将药末溶化于炼过的油内，再入黄蜡收膏。功效：活血止痛。主治：多用在施行理伤手法时，涂擦在患处。用时起到润滑作用(《中医伤科学讲义》)。消肿化瘀散消肿化瘀散 60.消肿化瘀散《刘寿山正骨经验》【组成】当归赤芍药生地元胡血竭乳香红花大黄姜黄鳖甲茄 红曲赤小豆各等份【用法】共为细末，醋调敷患处。’【功效】活血祛瘀，消肿止痛。【主治】脱位，伤筋肿胀，瘀血作痛。【方解】跌打损伤，脱位伤筋，瘀血留滞于经脉，不通则肿痛。治当活血祛瘀，消肿止痛之法。方中当归、赤芍、红花、姜黄、红曲活血祛瘀；元胡、血竭、乳香、大黄、鳖甲祛瘀生新，通经止痛；生地，赤小豆，茄根清热凉血，消肿止痛。诸药合用，可使瘀祛热清，络通痛止。【应用】(1)本方活血祛瘀力强。主治跌损后脱位、骨折、筋伤肿痛之症。(2)区别应用本方与海桐皮汤均有祛瘀通络止痛之功，以治跌损瘀滞作痛之症。’但前者功偏清热，且化瘀力强，后者功偏祛湿，且止痛力强；前者适用于跌损瘀滞热郁之脱位、伤筋者，后者适用于跌损瘀滞湿阻之骨折、筋断者；前者主损伤早期，后者主损伤中、后期。【附方l(1)舒筋活血洗方(《中医伤科学讲义》)伸筋草9g海桐皮9g秦艽9g独活9g当归9g钩藤9g乳香6g没药6g川红花6g用法：水煎，温洗患处。功效：舒筋活血止痛。主治：损伤后筋络挛缩疼痛。(2)消肿活血汤(《简明正骨》)苏木羌活灵仙各9g红花没药乳香各6g丹参五加皮各15g用法：水煎洗患处。功效；行气活血，消肿止痛。主治：损伤中期。(3)消肿止痛膏(《外伤科学》)姜黄羌活千姜栀子乳香没药用法：共研细末。用凡士林调成60％软膏外敷患处。功效：祛瘀，消肿、止痛。主治：损伤初期瘀肿疼痛者。温经通络膏温经通络膏61.温经通络膏’《中医伤科学讲义》．【组成】乳香没药麻黄马钱子各半斤(250g)。'．【用法】共为细末，饴糖或蜂蜜调敷。、【功效l温经通络，祛风止痛。，【主治】骨与关节筋络损伤，兼有风寒湿外邪者，或寒湿伤筋，或陈伤劳损，骨节痠痛，筋络不利者。【方解】本方治症，主要表现在骨节痠痛，筋络不利。不论新伤旧疾，劳损杂病，均为关节筋络受损，气血瘀滞，或风寒湿邪留着所致。故治宜祛风除湿，温经通络之法。方中马钱子为通经络，消结肿，止疼痛之良药；麻黄温散寒邪，温经行滞；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛；蜂蜜解毒和药：诸药合用，可使经络宣通，肿痛自除。【应用】．+(1)本方组成药简有法，功专温经通络。为治疗筋络瘀阻痠痛的有效方剂。不论新伤旧疾皆可应用。(2)加减应用增强温经散结之力，可加肉桂、细辛、川乌；增强通经祛湿之力；可加苡仁、地龙、苍术。(3)近代应用骨关节、软组织损伤肿痛，或风湿寒邪浸注，局部痹痛者。(4)使用注意。方中马钱子有大毒，用时应蜜糖调敷，以免中毒，孕妇忌用。·【附方】。．(1)万应膏(成药《中医伤科学讲义》)附子红花血余莪术桂枝羌活独活僵蚕秦艽麻黄当归川乌防风威灵仙草乌．大黄赤芍。山栀桃仁三棱白芷全虫五加皮良姜各6Og生地香附乌药各120g用法：依法炼膏：麻油7．5kg，加丹1．8kg，收膏后，再加肉桂粉15克、苏合香油15g及香料药60克摊贴。功效：温经散寒，疏通经络，行气活血，消肿止痛。主治：跌打损伤，负重闪腰，筋骨疼痛，胸腹气痛，腹胀寒痛等症。(2)狗皮膏(成药《中医伤科学讲义》)枳壳防风杏仁泽泻地榆天麻川乌浙贝猪苓石脂白蔹甘草赤芍加皮栀子薄荷山药首乌羌活苦参青皮黄芩故纸熟地 香附远志半夏独活荆芥麻黄苁蓉、小茴香草乌白芷陈皮前胡银花牛膝蒿本 附子大茴香木通灵仙官桂连翘僵蚕川断桔梗大黄当归知母茵陈细辛川柏乌药川芎生地杜仲苍术元参苍耳子川楝子楮石子大枫子青枫藤菟丝子各250g蜈蚣29条．香油l08kg章丹4．05kg每7．5kg膏油兑血竭，洋冰、儿茶、丁香、木香、乳香、没药各17．84g用法：熬膏摊贴患处。功效：温经通络，散寒止痛，舒筋活血。主治：陈伤筋骨酸痛、风寒湿痹。熨风散熨风散 62.熨风散《疡科选粹》【组成】羌活一钱(3g)防风一钱(3g)白芷一钱(3g)当归一钱(3g)细辛一钱(39)芫花一钱(3g)白芍一钱(3g)吴茱萸一钱(3g)官桂二钱(6g)生赤皮葱AR(240g)醋适盘 【用法】葱捣烂，各药共为细末，与葱和匀，加醋炒热，用布包裹，热熨患处，稍冷即换。．【功效】温经通络，祛风寒湿，消肿止痛。【主治】风痛，流痰，附骨疽。【方解】本方原治风痛、流痰、附骨疽。究其病因病机，无非寒痰湿浊留滞经脉所致；风痛者，总以风湿之邪，乘虚而入，着于经络，痹阻而成。而本方用于跌打损伤诸症，是在血瘀气滞的基础上，风寒湿邪乘损伤而侵犯之。故治当温经活络，驱散寒湿，消肿止痛之法。方中重用生葱，透达经气，温通腠理，以达消肿止痛之功；配入羌活、防风、自芷辛温之品，以助发散风寒湿邪，疏通经络，消肿止痛之力；细辛、吴茱萸、官桂辛热之品，温通经脉，祛除寒湿；更加当归，白芍行血止痛；芫花攻逐经络之寒湿。诸药合用，可使经络宣通，痰湿消散，风痛、流痰自除。 [应用】．，(1)本方温经散寒，祛风止痛力强。适用于流痰、附骨疽、骨痨、血痹证，，痿证，亦可用于风寒湿痹痛证。(2)加减应用增强祛瘀止痛之功，可加乳香、没药，紫荆皮；加强散结止痛之力，可加木鳖子。．．(3)近代应用跌打损伤骨折，脱臼和扭挫伤后肢体痠楚胀痛，关节活动不利，风湿性关节炎以及损伤后排尿排便困难者。均可用本方热熨患处。。(4)区别应用：本方与四生散均有温经通络之功，以治寒湿留滞痹痛之症。但前者专祛经络风痰，后者善除经络寒湿；后者治一切风症，前者治一切外科杂症。【附方】(1)-熨背散(《备急千金要方》)乌头细辛附子羌活川椒 桂心各150g’川芎37g用法：为粗末，帛裹，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。功效：温经散寒通络。主治：胸背疼痛而闷。·(2)活络水(福建中医学院附院经验穷)牛膝红花当归续断生川乌生草乌木瓜五加皮三棱骨碎补伸筋草樟脑薄荷脑用法：原方未注明用量。70％酒精1500ml，密封浸泡1个月后分装。甩时将药水涂擦患处，每日2—3次。功效：活血祛瘀，舒筋活络；消肿止痛。主治：跌打损伤及风湿痹痛者(《中医骨伤科、学》)。(3)四温丹(《疡科纲要》)上猺桂(去粗皮)60g北细辛(去净泥垢)3pg干姜24g公丁香15g用法：各为细末，小证每用0．6--0．9g，上用温煦薄贴盖之；大证则用9—16g，调入温煦薄贴料中摊贴，或再加入麝香分许。功效：温经通络，祛湿止痛。主治：痈疽初起，不论深浅大小皆可用。此肿疡初起，形巨块坚者，通用之药。．凡痠痛漫肿，深在肉里，附着骨节者，温通气血是其特长。并可疗风寒湿邪，三气痹着，肢痠筋挛及跌扑暗伤等症。生肌玉红膏生肌玉红膏63.生肌玉红膏《外科正宗》【组成】当归二两(60g或5份) 白芷五钱(15g或l、2份)，白蜡二两(60g或5份)轻粉四钱(12g或l份)甘草一两二钱(36g或3份)紫草二钱(6g或o.se)血竭四钱(12g或l份)．麻油一斤(5oog或40份)．．【用 法】上将白芷、当归、紫草、甘草四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬药微枯色，细绢滤清，将油复入杓内，煎滚下整血竭化尽，次下自蜡，微火化开。先用茶盅四枚，预放水中，将膏分作四处，倾入盅内，候片时赢下研极细轻粉，每盅内投和一钱搅匀，候至一伏时取起，不得加减，致取不效(现代用法：先将当归，自芷、紫草，甘草四味，入油内浸3日，慢火熬微桔，滤清，再煎滚，入血竭化尽，次入白蜡，微火化开。将膏倾入预放水中的盅内，候片刻，把研细的轻粉末放入，搅拌成膏。将膏匀涂纱布上，敷贴患处。若根据溃疡局部情况，掺撒提脓，祛腐药在膏的表面上外敷，则效果更佳)。【功效】活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。【主治】痈疽、发背，诸般溃烂，棒毒等。症见溃疡脓腐不脱，新肌难生。【方解】本方所治痈疽、发背诸症，皆为热毒将尽，余邪未清，正气已虚，所致新肌难生，腐肉已清，脓水将尽，一疮口难收者。治当祛腐生肌之法。方中当归、血竭、白蜡养血祛瘀，敛疮生肌，用以补其不足；腐肉不去，新肌难生，故以白芷、轻粉排脓祛腐，消肿止痛；更加紫草、甘草凉血解毒，与上药合用，共清未尽余毒；麻油养血润燥，以助生肌之力。全方合而用之，解毒祛腐，生肌长肉。【应用】’(1)本方功专祛腐生肌。用治久疮余毒未清，脓腐不脱，新肌难生者。《外科正宗卷之一》云：此方“乃外科收敛药中之神药也。(2)加减应用原方书云：“用在巳溃流脓时，先用甘草汤，甚者用猪蹄药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏予掌中捺化，遍搽新腐肉上，外以太乙膏盖之。，大疮早晚洗换二次，内兼服大补脾胃暖药，其腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛。”若脓性分泌物多者，或坏死组织未全脱，可在溃创面上掺撤少量提脓拔毒化腐的药末，再敷本膏，或掺在本膏上外敷，效果更佳。’ (3)近代用法凡外伤疮面脓水分泌不多，如皮下肌肉溃疡、蜂窝组织炎、烫火伤后溃烂等腐肉不脱，，新肌难生者均可应用。'．(4)区别应用本方与象皮膏均有拔毒生肌之功，以治疮疡久不收口之症。但前者功偏祛腐，适用于正不甚虚，新肌难生者；后者功偏养正，收敛力亦强，适用于阴血已亏，疮口难收者。，，、。【附方】_．．(1)玉红膏(《伤科补要》)紫草60g全当归90g生地i20g象皮60g乳香60g没药30g甘草15g合欢皮60g用法：土药用麻油750ml，煎桔，去渣、再入黄占(黄蜡)120g、白占(白蜡)60g、血竭15g，以上共煎至点水不化，成膏听用。功效：养血活血，生肌止痛。主治：一切疮疡溃烂疼痛，疮口难合者。(2)生肌散(经验方)制炉甘石50份钟乳石琥珀各30份滑石loo份朱砂10份冰片1份用法：研极细末，掺创面上，外再盖膏药或油膏。亦可用凡士林适量，调煮成油膏外敷，其中冰片亦可待用。时方掺撒调膏的表面方敷。功效：生肌收口。主治：溃疡脓性分泌物较少，期待肉芽生长者(《中医伤科学》)。。(3)生肌散(《外科正宗》)石膏轻粉赤石脂各30g飞黄丹6g龙骨血竭乳香樟脑各9g用法：上为细末,先用甘草、当归、白芷各3g，煎汤洗净患处，用此干掺，软油纸盖扎，2日1洗1换。或研细末，掺刨面上，外再盖膏药或油膏。亦可用凡士林适量，调煮成油膏外敷。功效：生肌收口。主治：腐骨脱出，肌肉长迟，不能收敛者。。’，'(4)生肌散(《伤科补要》) 真珠琥珀龙骨象皮黄连冰片．轻粉、儿茶血竭用法：原方未注明用量。药量可按适当比例，共研细末，磁瓶收用。功效：生肌收敛。主治：穿溃损烂。(5)生肌散(《张氏医通》)黄连黄柏甘草五倍子地骨皮各等分用法：共为细末，撒疮口。功效：清热敛疮。主治：疮疡溃破流脓血，疮口不敛者。(6)生肌八宝丹(《中医伤科学讲义》)煅石膏3份赤石脂3份东丹龙骨血竭乳香没药各1份轻粉3份用法：共研极细末，掺撒疮口。功效：生肌收口。主治：各种创口。。(7)生肌散(《疡医大全》)珍珠冰片各o．6g炒象皮白蜡各3g乳香没药血竭铅粉各1．5g轻粉1．2g儿茶lg用法：为细末，先用猪蹄汤或浓茶洗疮口，再用少许掺患处。功效：拔毒生肌。主治：痈疽疮疡，久不收口者。生血补髓汤生血补髓汤 64.生血补髓汤，《伤科补要》【组成】生地12g芍药9g．川芎6g当归99红花5g黄芪9g杜仲9g续断9g牛膝9g五加皮9g。．（用法】原方未注明用量(现代用法：水煎服，日1剂)。【功效】益气补血，补髓壮骨。【主治】损伤巾后期，气血两虚。，症见骨折修复缓慢，筋骨软弱，肌肉萎缩，关节不利，行动无力，患处作痛，腰膝痰软，形体消瘦，舌淡脉弱者。I方解】扭挫伤筋及脱位骨折，经早期治疗，瘀去骨接，已近愈合，但筋骨未坚，气血巳虚，故腰膝痠软，关节不利，肌肉萎缩。治当补肝肾以强筋骨，养气血以壮肌肉。方中黄芪、当归、芍药、生地、川芎补气养血；续断、杜仲、牛膝、五加皮强筋壮骨；红花合川芎、五加皮、当归：牛膝活血祛瘀，以促筋骨愈合。【应用】(1)本方有补气血、强筋骨之功，用治跌打损伤中后期气血两虚，肝肾不足者。朦书云：“治上骱后补虚之剂”(注：骱，骨节与骨节衔接的地方)。．(2)加减应用欲增生血补髓之力，生地改为熟地，并加入鹿角胶、枸杞。(3) 近代应用扭挫伤筋、骨折，脱位复位后中，后期，气血不足，肝肾虚弱者。【附方】(1)壮骨丸(经验．方)当归熟地党参生姜红花破故纸刘寄奴各100g赤芍杜仲木瓜川芎各50g川断五加皮各75g黄芪150g用法：蜜丸，每丸重6克，早晚各服1丸，自水送服。功效：补气生血，壮骨养筋，通经活络。主治：骨伤及软组织损伤(《中医骨伤科学》)。，、(2)理气补血汤(《林如高正骨经验》)制首乌当归白芍黄芪太子参骨碎补各9g川芎川断各6g炙甘草3g用法：水煎服。功效：气血双补，壮骨舒筋。主治：损伤后期，气血两虚，肝肾不足，关节不利。(3)当归鸡血藤汤(经验方)当归15g熟地15g桂圆肉6g白芍9g丹参9g鸡血藤15g用法：水煎服，日1剂。功效：益气补血。主治：用于骨伤患者后期气血虚弱者，或肿瘤经放疗或化疗，有白细胞及血小板减少者(《中医骨伤科学》)。疏风养血汤疏风养血汤 65.疏风养血汤《伤科补要》【组成】荆芥薄荷防风秦艽川芎自芍红花当归花粉羌活【用法】原方未注明用量。药量可依病情酌定。水煎服。【功效l养血祛风。【主治】伤后复感风寒。症见关节疼痛，恶寒发热，舌淡苔自，脉浮紧者。'【方解】伤后瘀血未尽，复感风寒，留滞经络，气血欠通，则关节疼痛，恶寒发热。治当活血祛瘀，疏风祛湿之法。方中荆芥、薄荷疏散外感风寒之邪；防风、秦艽、羌活祛除经络之湿滞；川芎，红花．当归．自芍消散未尽之瘀血；花粉消扑损瘀血。合而成方，可使经络通，风湿除，则关节自如。【应用】(1)本方功专疏风养血。可作为损伤失血后调治之剂。(2)加减应用气虚加党参、黄芪；风盛加桑枝，桑寄生；湿盛加苍术；痛甚加乳香、没药。．(3)区别应用本方与防风根汤均有祛风除湿之功，以治风湿痹痛症。但前者功偏养血疏风。(在表之风邪)，适用于伤后血虚外感风邪者；后者功偏益气疏风(在经络之湿邪)，适用于伤后气虚外感湿邪者。【附方】(1)骨质增生丸(长春中医学院骨科方)熟地16kg(干燥后研细末)鹿衔草骨碎补鸡血藤肉苁蓉(干燥后研细面)淫羊藿各lokg菜菔子5kg用法：取鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子(共45kg)放入浓缩缸或大号塘瓷缸内(禁用铁锅)加水475kg，慢火熬开后再熬1小时30分钟，将药液滤出，然后再将两次药液混合一起滤净，放入缸内浓缩成流浸膏(约11kg)，取出加蜜糖(炼)1．5kg，再加熟地黄、肉苁蓉细面(约19kg)与膏调匀做成药丸，每丸2．5克重。每次服2丸，每日服2—3次，白开水送下，一个月为一疗程，一般可连服2—3个疗程，不必间断。功效：补肾生髓壮骨，活血舒筋止痛，理气和中。主治：肥大性脊柱炎、颈椎病、骨刺、足跟痛、大骨节病、创伤性关节炎以及骨折愈合迟缓或久不生骨痂者(《中医骨伤科学》)。(2)增骨丹(经验方)炙马钱子40g防风100g川断桑寄生秦艽羌活．乳香没药各50g牛膝元胡各25g血竭15g用法：共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服1丸，连服3个月。功效：活血祛瘀，疏风散寒，理气止痛。主治：骨质增生所致的疼痛症(《中医骨伤科学》)。(3)虎骨木瓜酒(成药)虎骨(酥炙)川芎当归五加皮川断天麻红花怀牛膝白茄根各30g玉竹10g秦艽15g防风i5g桑枝120g木瓜90g用法:上药浸酒10kg，浸7天，加冰糖1kg，每日饮1小杯。功效：活血祛风，舒筋活络，强壮筋骨。主治：骨折伤筋后，筋络挛缩疫痛，痿软无力(《中医伤科学》)。1红升丹红升丹红升丹．《医宗金鉴》[组成]朱砂五钱(15g)雄黄五钱(15g) 水银一两(30g)火硝四两(120g)白矾一两(30g)皂矾六钱(18g)．【用法】先将二矾、火硝研碎，入大铜杓内，加火硝一小杯炖化，一千即起研细。另将汞、朱、雄研细，．至不见星为度，再入硝矾末研匀。先将阳城罐用纸筋泥搪一指厚，阴干，常轻轻扑之，不使生裂纹，搪泥罐子泥亦可用。如有裂纹，以罐子泥补之，极千再晒。无裂纹方入前药在内，．：罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏上下用铁镶铁丝扎紧，用棉纸捻条蘸封固，盏上加炭火二块，将罐子钉上，罐底下置坚大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香。第一炷香用底火，如火大则汞先飞上；二炷香用大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香火平罐口，用扇搦之，频频擦盏，勿令干，干则汞先飞上。三香完，去火冷定开看，方气足，盏上约有六七钱，刮下研极细，磁罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥，用笔蘸泥水扫罐口周围，勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走也，绿烟一起即无用矣(现代用法：先将硝矾同炒，再与它药同研至不见水银星为度。装入陶罐内，用铁盏盖好．用纸条密封，甩盐泥封固。用炭火烧炼该陶罐，，先用底火锻1小时，次用半罐火煅1小时，再用平罐火煅1小时。去火，煅炼过程频频用冷水拂试罐口的铁盏盖，使之冷却，罐内外上的药物冷凝在铁盏盖上，即是红升丹；罐下残余物即灵药渣，又称红粉底。候罐冷后，开罐，取下升丹及灵药渣，分别收藏备用。同时把升丹研为极细粉末，供掺撒用；或制成1－2％的凡士林软膏纱布，供敷贴或作填塞引流深而大的溃腔；亦可制成条剂，供插条用。一般每1—2天更换1次)。【功效l祛腐敛疮，拔毒生肌，燥湿杀虫。【主治】一切疮疡溃后，疮口坚硬，肉暗紫黑者。一【方解】创伤后，湿毒侵淫，腐肉不去，新肌难生，以致疮口坚硬；气血壅遏，肌肉失养，则肉暗紫黑。治当祛腐拔毒为先。方中重用火硝，以其破坚解毒，消肿杀虫之功，专治腐肉不去之症；助之雄黄、水银解毒杀虫，燥湿生肌；更以白矾、皂矾燥湿止痒，敛疮收口；朱砂以其解毒镇静，与上药合用，共奏祛腐拔毒，敛疮生肌之效。【应用】(1)本方功专祛腐生新，可治一切疮疡溃后脓腐难去，疮口不收，胬肉突起等。(2)近代用法本方应用较为广泛，如治慢性骨髓炎，瘘管形成者，可制成药条，插入管内引流；对深部脓肿，破溃后疮口久不愈合，脓水未净，腐肉不去者，’亦可采用药条引流法；对外伤创面，_褥疮溃烂，脓腐未净者，可用掺撤或敷贴法治之；对体表的赘疣、息肉、痔核、慢性溃疡等病症也可在医生指导下，采用本方治疗。(3)区别应用本方与白降丹比，只差食盐与硼砂二味，均有祛腐拔毒生肌之功，用治疮疡溃后不收之症。但红升丹的腐蚀效力较白降丹稍差，不作破疮溃脓之用；白降丹腐蚀力较红升丹强，既可用于痈疽发背，一切疗毒初起成脓者，．又可用于痈疽腐烂溃后，散称白降丹为“夺命之灵丹”。(4)使用注意①本方的腐蚀力和刺激性均强，用时应尽可能保护健康组织，以免损伤引起疼痛；②本方含氧化汞，用时应注意用量和使用时间，以防汞中毒；【附方】(1)白降丹(《医宗金鉴》)朱砂雄黄各6g水银30．g硼砂15g火硝食盐自矾皂矾各45g用法：先将各药研为细末，混合。人陶罐中，用文火加热使之在罐中熔化，并渐枯凝成块附着于罐底。另取一空陶罐，使两罐口相对，并用盐泥封固，再将空陶罐浸于水中，顶起有结块药的陶罐，使之罐底朝天。在两罐口的水平位置安装一铁板，然后在铁板上用炭火烧炼上方装有药凝块的陶罐，先文火，后武火，连续三小时，，去火。冷置一两天后打开陶罐，在原浸在水中的空罐内附着白色结晶块即是自降丹。收藏备用。使用时，把丹研为极细末。①直接把药末掺撒在病灶上。②用凡士林调制成1～2％浓度的软膏，再制成药膏油纱块，敷贴用。③制成条剂，供插条用。一般每l一2天换药1次。功效：去腐蚀肉，拔毒杀虫。主治：．外伤后溃疡脓腐不去，或已成瘘管、肿疡等。白降丹是红降丹加硼砂、食盐组成。其腐蚀力及刺激性都比红升丹为强，应用时应尽可能保护正常健康组织，以免引起疼痛；同时注意用量及使用时间，防止发生汞中毒。(2)金枪铁扇散(《中医伤科学讲义》)乳香2份没药2份象皮2份老材香2份明矾1份炉甘石1份降香1份黄柏1份血竭1份用法：共研极细末，直接掺于伤口或溃疡面上。功效：收敛，拔毒，生肌。主治：各种疮伤溃疡。舒筋活血汤舒筋活血汤 66.舒筋活血汤，《伤科补要》【组成】羌活荆芥红花枳壳备(6g)防风独活牛膝五加皮杜仲各(9g)当归续断各(9g)青皮(5g)【用法】原方未注明用量。水煎服。【功效l舒筋活络，祛湿止痛。【主治】跌打损伤，经络滞痛。症见肌体疼痛，痛无定处，或肿痛固定，或骨折脱位后期，筋肉挛急作痛，舌淡脉濡者。【方解】跌打损伤，筋肉肿痛，或骨折后期筋肉挛急作痛，凡此皆由伤盾经脉湿滞j气血闭阻，风湿不得发散所致。治当舒筋活络，祛风胜湿之法。方中红花、当归、年膝，杜仲、．续断舒筋活络，强壮筋骨；瘀积成风，痹阻经络，故配以独活、羌活、防风、五加皮、荆芥祛风胜湿，通络止痛；更加枳壳、青皮行气化湿。诸药含用，可使经络通，风湿除，筋肉疼痛自解。【应用】(1)本方行补兼施，用治跌伤后，风湿瘀阻经脉而致筋肉挛急疼痛者。原方书云：“本方为脱位伤筋调理之剂。”(2)加减应用痛甚者可加乳香，没药；湿盛者可加薏仁、防己、白术。(3)近代应用用于治疗软组织损伤，骨折后期，风湿性关节炎以及肝肾不足，外感风湿肢节疼痛者。【附方】(1)活血舒筋汤(《中医伤科学讲义》)归尾赤芍姜黄伸筋草松节海桐皮落得打路路通羌独活．防风续断甘草上肢加川芎、桂枝；下肢加牛膝、木香；痛甚加乳香、没药。用法：药量适当，水煎服。功效：活血祛瘀，舒筋活络。主治：伤筋，关节肿痛；活动功能障碍者。．(2)舒筋汤(《外伤科学》)当归自芍羌活防风续断各10g姜黄松节甘草各6g宽筋藤15g海桐皮12g用法：水煎服，孕妇忌用。功效：祛风舒筋活络。主治：骨折及关节脱位后期，或软组织病变所致的筋络挛痛。(3)舒筋汤(南京中医学院经验方)当归12g陈皮羌活骨碎补五加皮木瓜各9g伸筋草桑寄生各15g用法：水煎服。孕妇忌用。功效：祛风舒筋活络。主治；骨折及关节脱位后期，或软组织病变所致的筋络挛痛(《中医骨伤科学》)。(4)舒筋丸(又称舒筋壮力丸《刘寿山正骨经验》)麻黄制马前子各1份制乳番制没药血竭，红花自然铜羌活独活防风钻地风杜仲木瓜桂枝怀牛膝贝母生甘草各1份蜂蜜适量用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重5克，每服1丸，日服1—3次。功效：散寒祛风，．舒筋活络。主治：各种筋伤患冷痹痛者。 67.花蕊石散《和剂局方》【组成】硫磺上色明净者，捣为粗末，四两(120g)花蕊石捣为粗末，．一两(30g)【用法l上二味相拌令匀，先用纸筋和胶泥固济瓦罐子一个，内可容药，候泥干入药内，密泥封口后，焙笼内焙干，令透热，便安放在四方砖上，砖上书八卦五行字，。用炭一称，笼迭周匝，自己、午时，从下生火，令渐渐上彻，有坠下火，旋夹火上，直至经宿，罗子罗至细，瓷盒内盛，依前法使用。前法云：或至死者，急于伤处掺药，其血化为黄水，再掺药便活，更不痛。如内损血八脏腑，热煎童子小便入酒少许，调一大钱(3—5克)，服之立效。若牛觗肠出不损者，急内入，细丝桑自皮尖茸为线，缝合肚皮，缝上掺药，血止立活。如无桑自皮，用生麻缕亦得，至不得封里疮口，恐作脓血，疮干，以滓液润之，然后掺药。妇人产后败血不尽，血迷，血运，恶血奔心，胎死腹中，胎农不下至死者，但心头暖，急以童子小便煎一钱，取下恶物如猪肝片；终身不患血风，血气。若膈上有血，化为黄水，即时吐出，或随小便出，立效(现代用法：二味和匀，放入瓦罐，煅研为细末，每服3克，童便调下，或外用止血)。【功效】化瘀止血。·【主治】一切金刃箭镞伤中，打扑损伤，猫狗咬伤。【方解】诸伤出血，急当止血。然止血又当化瘀，才能促进新肌生长。故方中重用硫磺，外用能解毒杀虫，燥湿止痒。配以花蕊石，功专止血，又能化瘀血为水，与硫磺合用，以增止血化瘀，解毒杀虫之功。 【应用】．(1)本方既可外用，又能内服，功专止血化瘀，止痛生肌。用治一切创伤出血症。(2)加减应用应注意理解原方用法中的加减应用法。(3)近代应用凡跌扑重伤，死血瘀积患处或创伤出血者，均可应用。(4)区别应用本方与桃花散均有止血之功，以治创伤出血之症。但前者止血之中善化瘀血为水，而且适应范围亦较广，既可外掺，也可内服；后者功专止血，只能外掺，用于创伤出血者。C5)使用注意若内服时，阴虚火旺，孕妇均忌用。’，【附方】(1)花蕊石散(《十药神书》)’煅花蕊石用法：为细末，每服(9—15克)用童便1盅炖温调服，或用蜜水调外敷。功效：止血化瘀。主治：咳血或创伤出血。(2)花蕊石散(《外科正宗》)乳香没药’羌活紫苏细辛草乌蛇含石(童便煅3次)厚朴白芷降香当归苏木檀香龙骨南星轻粉各6g麝香0．6g花蕊石(童便煅7次)15g用法：上共研极末，罐收听用。用时葱汤洗净疮口，用此掺之，软绵纸盖扎，1日1换，神效。此药一时未备，可用多骨疽论生肌散代之暂用，亦可取效危急也。功效：止血止痛，去瘀生新。主治：跌仆损伤及金疮、刀、箭、兵刃所伤，断筋损骨，疼痛不止，新肉不生者并效。(3)花蕊石散(《伤科补要》)花蕊石30g紫苏厚朴乳香羌活没药龙骨苏木降香蛇含石各15g白芷草乌檀香南星轻粉各9g当归30g麝香0．9g细辛12g用法：共为细末，敷掺伤处。功效：止血止痛，去湿消肿。主治：一切疮口湿烂肿痛等。按：本方与《外科正宗》的花蕊石散药物同而用量异。第三节消瘀止痛剂消瘀止痛剂是以当归、红花、乳香、没药为主，配以行气消滞的青皮，香附、丁香；祛风除湿的独活、海桐皮、川椒、南星、灵仙、防风；清热解毒的大黄、芙蓉叶、公英、山栀，赤小豆；舒筋活络的地鳖虫、木瓜、鳖甲等组成，具有消瘀止痛，活血祛湿，清热行血功效的方剂，以治跌打损伤、骨折、筋断、脱位各期以及风湿痹阻经脉诸痛症。同时，有的方剂还可以用于疮疡肿毒初起，局部肿痛者。本类方剂不仅可以制成膏剂外敷，还可以制成汤剂熏洗，有的方剂亦可内服。代表方剂为消瘀止痛药膏-定痛膏、'散瘀和络汤、海桐皮汤，五加皮汤和消肿化瘀散等。．苏气汤苏气汤 68.苏气汤《伤科汇纂》【组成】乳香．没药大黄各一钱(3g)山羊血五分(1．5g)苏叶荆芥丹皮各三钱(9g)当归自芍羊踯躅各五钱(15g)桃仁十四粒，【用法】水煎服。(原书注：羊踯躅(闹洋花根)毒性太峻，用五钱未免过多，看患者强弱而酌减之。)【功效】醒气活血。．【主治】从高坠下，或因打斗气绝，昏厥不苏。。【方解】 从高坠下，或因打斗，心中惊悸，气血错秘，上壅心君，心窍闭阻，昏厥～不苏，此属气闭昏厥。治当苏气活血之法。方中乳香、没药祛瘀止痛；’大黄、桃仁、丹皮、当归、白芍、山羊血通络活血；配以羊踯躅、苏叶、荆芥行气散结，与上药配伍，“则血易散而气易开。倘徒攻瘀血，则气闭不宣，究何盖乎。用苏气汤，一剂气疏，三剂血活痊愈”(《伤科汇纂》)。’，【应用】(1)本方功以活血苏气。为主治跌扑损伤，气闭昏厥之要方。(2)区别应用本方与黎洞丸均有开窍活血之功，用治跌扑损伤，，神昏窍闭之症。但前者苏气为长，主治气闭昏厥；后者活血为优，主治瘀血攻心。【附方】(1)通关散(《林如高正骨经验》)雄黄朱砂牙皂各6g芒硝冰片各9g麝香0．9g细辛蟾酥各1．5g用法：共研成粉末，．装入磁瓶封密，临症用时，少许吹入鼻内，一嚏即醒。功效：通窍清心。主治：外伤后人事不省。(2)天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)天麻6g钩藤10g牛膝12g石决明15g(先煎)杜仲12g黄芩6g栀子6g益母草l0g桑寄生10g夜交藤10g茯神10g用法：水煎服．日1剂。功效：清热化痰，平肝潜阳。主治：脑震荡而引起的眩晕、抽搐及阴虚阳亢，肝风内动，兼见痰热内蕴之症。薏苡仁汤薏苡仁汤 69.薏苡仁汤《类证治裁》【组成】薏苡仁川芎当归麻黄桂枝羌活防风川乌苍术甘草生姜独活．．【用法】原方未注明用量。药量可依病情而定，水煎服。．【功效l除湿运脾，祛风散寒。【主治】伤后着(湿)痹。症见关节肢体重着疼痛，阴雨天痛甚，固定不移，甚至腰膝冷重，舌淡苔自腻，脉沉缓者。【方解】伤后感受湿邪，留滞关节肌肤，气血痹阻，则关节肢体疼痛；湿为阴邪，重浊之性，则阴雨天痛甚，固定不移；湿从寒化，则腰膝冷重。治当除湿运脾，疏利经络之法。方中薏仁、苍术祛湿运脾，疏利经络；羌活、独活，防风祛风胜湿，通痹止痛；麻黄，桂枝，川乌温经通阳，燥湿止痛;川芎，当归活血通络，祛瘀止痛；甘草、生姜和中调药。合而用乞共奏祛湿通络之效。【应用】(1)本方是一首祛湿通络止痛之强剂。适用于伤后寒湿痹阻经络之着痹证。<2)加减应用下肢疼痛可加牛膝、木瓜；痛甚可加乳香、没药。’(3)近代应用骨折筋断以后陈瘀痹痛、慢性筋伤作痛、风湿性关节炎等属于寒湿-者。(4)区别应用本方与蠲痹汤均有防风、羌活、当归祛风胜湿之物，以治伤后风湿侵络之痹痛症。但前方配入川乌、麻黄、桂枝、川芎、独活、薏仁、苍术、生姜以增祛除寒湿之力，适用于寒湿痹阻较重之着(湿)痹证；后方配入赤芍、黄芪、姜黄以增活血通络之效，、适用于残瘀痹阻较重之行(风)痹证。【驸方】(1)风伤伸筋汤(《林如高正骨经验》)桑寄生15g续断秦艽木瓜淮牛膝自芍茯苓各9g独活羌活当归尾桃仁，五加皮各6g乳香没药各4．5g地骨皮15量甘革3g生地黄15g用法：酒水各半煎服。功效：祛风胜湿，化瘀舒筋。主治：软组织损伤后期风湿痹痛者。(2)乌附麻辛桂姜汤(经验方)乌头附子麻黄细辛桂枝干姜甘草用法：水煎服。功效：温经散寒，祛风除湿。主治：伤后痛痹证(《中医骨伤科学》)。(3)宽筋散(《伤科补要》)羌活防风续断芍药各3g桂枝1.2g当归4．5g甘草1．2g用法：共为细末，每服l0克，陈酒调下(现代用法：或作汤剂，用置适当)。功效：舒筋止痛。主治：损伤后期，筋肉拘痛。蠲痹汤蠲痹汤 70.蠲痹汤。《百一选方》'【组成】羌活姜黄当归黄芪蜜炙赤芍防风各一两半(9g)甘草炙，半两(3g)【用法】上锉咀，每服半两，水二盏，姜五片，煎至一盏，去滓温服(现代用法：加生姜3片，水煎服)。【功效】益气活血，祛风除湿。【主治l伤后风寒痹痛。症见肩项臂痛，手足麻木冷痹，脚腿沉重，或身体烦痛，举动艰难。【方解】损伤后期，正气虚弱，风寒之邪乘虚而入，留着经络，气血运行不畅，则项背肢节疼痛，手足冷痹麻木；湿邪重着，则脚腿沉重，身体烦疼。治当益气活血，祛风除湿之法。方中黄芪、炙甘草、当归补气活血；赤芍、姜黄通络祛瘀；羌活、防风疏风除湿。诸药合用，可使经络通，风湿去，侧疼痛止。【应用】(1)本方功以益气通络。主治伤后风邪入络之行痹证。，(2)加减应用寒盛加细辛，川乌；湿盛加独活、苍术，薏仁；痛甚加乳香、没药。(3)近代应用陈伤痹痛，颈椎病，肩周炎、腰腿痛等属于慢性劳损疾患者均可应用。(4)区别应用：本方与防风根汤均有黄芪、当归、防风、姜黄益气血，祛风湿之功，以治伤后气血不足，风湿入侵之行痹证。但前方配入赤芍、甘草、羌活以增活血祛湿之效，后方配入白术、桑枝以增燥湿通络之力。前方适用于有瘀滞者，后方适用手气虚偏重者。【附方】(1)骨刺丸(经验方)制川鸟制草乌细辛自芷当归各1份萆薢红花各2份蜜糖适量。用法：共为细末，炼蜜为丸。每丸Io克，每次l一2丸，日2—3次。功效：祛风散寒，活血止痛。主治：损伤后期及骨刺所致的疼痛，或风寒湿痹痛(《中医骨伤科学》)。．(2)宣痹汤(《林如高正骨经验》)防风苍术桂枝络石藤当归各9g制川鸟制草乌各3g薏仁30g用法：水煎服。功效：宣痹止痛。主治：筋痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛。加减法：风胜加秦艽、羌活、独活；湿胜加防已、木瓜；寒胜加附子、干姜；上肢为主加桂枝、桑枝；下肢为主加牛膝、木瓜；腰背痛加杜仲，桑寄生；疼剧加乳香、没药；气血虚弱加何首乌、黄芪，熟地。血府逐瘀汤血府逐瘀汤 71.血府逐瘀汤 《医林改错》【组成】桃仁四钱(12g)红花兰钱(9g)当归三钱(9g)生地黄三钱(9g)川芎一钱半(5g)赤芍药二钱(6g)牛膝三钱(9g)桔梗一钱半(5g)柴胡一钱(3g)枳壳二钱(6g)甘-草一钱(3g)【用法l水煎服，一日一剂。【功效1．活血祛瘀，行气止痛。'【主治】跌扑损伤，气滞血瘀。症见头痛胸痛，日久不愈，痛如针刺，固定不移，压痛明显，呛咳时疼痛加剧，或呃逆日久不愈，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜卧不宁，或失眠多梦，或急躁善怒，或入暮潮热，舌质暗红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。【方解】本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸症之名方。由于脚胁为肝经循行之地，胸头部损伤后，气滞血瘀，瘀血阻于胸中，气机郁滞，，则胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒；瘀久化热，扰心乱神，则内热瞀闷，或入暮潮热，或心悸失眠，夜寐不安；瘀阻经脉，则头痛；瘀阻气郁，横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚则水八即呛；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血明显之象。概括方证病机是瘀血阻于胸中，兼以气机郁滞，血瘀、气滞，经脉不通。治当活血化瘀为主，佐以行气消滞之法。方中以桃仁、红花，川芎，当归，赤芍，生地活血化瘀，养血行血；配以柴胡、枳壳、桔梗、牛膝疏泄肝气，宣化气机，与上药合用，不仅使气血并行，且能宣上、畅中、导下，有彻上彻下之功，可使肝气条达，百脉朝肺，气血升降和调，则瘀血易化，不留后患。故王清任说：“廊．化下行不作痨”。甘草调和诸药，以成其功。【应用】(1)本方活血为主，兼行气解郁。适用于跌打损伤或内伤血瘀气滞之胸痛头痛症，也可用于全身其他部位之疼痛。是活血行气的代表方剂。也是治疗瘀血证的基础方剂。(2)加减应用胁下痞块属血瘀者，可加丹参、郁金；实热内结者，可加大黄；痛甚加乳香、没药。(3)近代应用骨折疼痛、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛，颅脑损伤、脑震荡后遗症之头痛头晕，冠状动脉硬化性心脏病之心绞痛、风湿性心脏病，高血压，肺心病、神经官能症、慢性肝炎、痛经、闭经、流产后腰痛、胎盘残留、术后肠粘连以及眼底出血等属于血瘀气滞者均可用本方治疗。(4)区别应用本方与顺气活血汤均有行气活血之功，用治跌扑损伤之胸胁疼痛症。但前者活血化瘀力强，且具彻上彻下之功；后者善于行气消滞，兼能调理脾胃之气机。故瘀血较重者用血府逐瘀汤，气滞较甚者用顺气活血汤。【附方l(1)通窍浩血汤(《医林改错》)赤芍3g川芎3g桃仁(研泥)9g红花9g老葱(三根，切碎)3g红枣(七个，去核)5g麝香0．15g(绢包)黄酒(半斤)250g用法：将前七味煎一盅，去渣，．将麝香入洒内再煮二沸，临卧服(现代用法：加黄酒适量，水煎服)。功用：活血通窍。主治：瘀阻头面的头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫；或酒渣鼻，或自癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积而见肌肉消瘦，腹大青筋，潮热等。．(2)膈下逐瘀汤(《医林改错》)五灵脂(炒)9g当归9gJlI芎6g桃仁(研细泥)9g丹皮6g赤芍6g乌药69延胡索3g甘草9g香附3g红花9g枳壳5g用法：水煎服。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：瘀在膈下，形成积块；或小儿痞块；或肚腹胀痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者。(3)少腹逐瘀汤(《医林改错》)小茴香(七粒，炒)1．5g干姜(炒)39延胡索3g没药6g当归9g川芎3g官桂3g赤芍6g蒲黄9g五灵脂<炒)6g用法：水煎服。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰疫少腹胀，或月经一月见三，五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。(4)身痛逐瘀汤(《医林改错》)秦艽3g川芎6g 桃仁9g红花9g甘草69羌活3g没药6g当归9g五灵脂(炒)6g香附3g牛膝9g地龙(去土)6g用法：水煎服。功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治：气血痹阻经络所致的肩痛，臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，经久不愈。以上各方均以川芎，当归、桃仁、红花为基础，皆有活血祛瘀止痛之功，以治血瘀所致诸症。但血府逐瘀汤宣通胸胁瘀滞之力较强，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤以活血开窍作用突出，为瘀阻头面之主剂；膈下逐瘀汤以行气止痛为长，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛而有积块者；少腹逐瘀汤以温经止痛为优，对血瘀少腹之痞块、月经不调，痛经等均有良效；身痛逐瘀汤以宣痹通络为好，故用于瘀血痹阻于经络而致肢体疼痛或关节疼痛诸症。血肿解汤血肿解汤 72.血肿解汤_《简明正骨》【组成】木通12g赤芍30g黄芩12g大黄12g、．【用法】水煎服。．【功效】祛瘀攻下，凉血利水。【主治】跌打损伤，瘀热内结。症见局部肿痛、青紫，二便不利，全身症状不明显者，舌红脉数者。，．【方解】跌打损伤，瘀血积滞，郁而发热，故红肿疼痛，舌红脉数，二便不利．。治当祛瘀攻下，凉血利水之法。方中重用赤芍化瘀凉血；．大黄祛瘀攻下；黄芩清热泻火；木通清热利水。诸药合用，共奏凉血化瘀，攻下利水之效。【应用】(1)本方由大黄黄连泻心汤加减而成。其主要功效是泻火凉血。适用于软组织损伤初期．瘀热互结，红肿作痛，二便不通者。(2)加减应用若热盛可加黄连、连翘；瘀重者加桃仁、红花；甚则再加水蛭、虻虫；二便秘结可加芒硝、栀子。【附方】．(1)脑震荡散(《伤科学》)落得打609木香15g参三七30g天麻30g川芎30g'钩藤15g白芷15g菖蒲30g用法：研粉，每次1．5—4．5克，开水送服。功效：活血祛瘀，理气宣窍。主治：头部外伤、脑震荡、眩晕、哭痛，偏头痛等症。’(2)加减桃仁汤(《章宝春伤科临床经验》)当归尾12g赤芍白芍．桃仁大黄。制芒硝枳实厚朴各10g乳香没药各6g甘草2g用法：．水煎服。功效：泻下逐血。主治：跌打损伤，筋骨疼痛，大便秘结者。补损续筋丸补损续筋丸五骨散《太平圣惠方》，【组成l虎项骨野猫项骨黄犬项骨猕猴项骨鲜鱼骨各2份天雄肉苁蓉各1份酒适量醋适量’【用法】用酒醋把各骨浸一宿，苒炙令黄色。诸药共为细末，内服每次5~1o克，每日1—3次，用温酒送下。亦可用药散调成膏外敷。√{功效】接骨续断，通络散寒，祛风止痛。【主治】跌打损伤，骨折筋断。症见疼痛不止。【方解】原方书云：“治落马坠车，腕折骨碎，筋伤压损，疼痛不止，五骨散方”。跌打损伤，筋断骨折，血脉破裂，瘀血阻滞，经脉不通，则疼痛不止。治当通络止痛，接骨续筋之法。方中猴骨、虎骨、猫骨、鱼骨、犬骨补骨接骨，续筋活络，祛风止痛；更加肉苁蓉补益肾精，以壮筋骨；制天雄祛除寒湿，以解痹痛；酒善行血，醋能柔筋。诸药合用，可接筋骨，通经络．止痹痛。【应用】(1)本方体现以骨补骨之意。用治跌扑骨折、痹痛诸症，对体弱骨折愈合缓慢者亦可应用。．(2)加减应用欲增化瘀止痛之功，可加入乳香、没药、苏木；欲增接骨续筋之力，可加入自然铜、地鳖虫、补骨脂。(3)近代应用各种外伤性骨折及病理性骨折的中、后期，骨折愈合后肢节屈伸不利、痠软疼痛，风湿痹痛，历节风痛，肩凝，四肢拘挛，关节不利等病症均可应用o(4)区别应用本方与自然铜散均有接骨续筋，祛风止痛之功，可治跌扑损伤，骨折筋断之症。但前者“以骨补骨”突出，适用于中、后期；后者祛瘀止痛明显，适用于早．中期。【附方】八骨散(《普济方》)虎骨龙骨牛骨鸡骨兔骨狗骨猪骨羊骨枫香脂自然铜各等份用法：上药为末，混和为散，每服5一10克，日1—3次，用清酒或开水送服。外用时，把散调成膏敷患处。功效：接骨续筋，活血止痛。主治：跌打损伤，骨折中、后期；对陈旧性创面及溃疡可外敷。补筋丸补筋丸 73.补筋丸《医宗金鉴》【组成】五加皮蛇床子沉香丁香川牛膝云苓自莲蕊肉苁蓉菟丝子当归酒洗熟地黄牡丹皮木瓜各一两(30g)怀山药八钱(249)人参木香各三钱(9g)【用法】共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱(9克)，用好无灰酒送下。【功效】补筋骨，益气血，通经络。【主治】虚弱之人，跌仆伤筋，血脉壅滞，症见筋肉青紫肿痛，患处活动不便，形体虚弱，面色无华者。【方解】跌仆损伤，触及筋肉，气滞血瘀，则患处青紫肿痛；加之气血不足，肝肾两虚，则形体虚弱，面色无华。治当祛瘀滞，补气血，壮筋骨之法。方中丁香、沉香、木香行气消滞；丹皮、当归、牛膝活血祛瘀；人参、熟地、茯苓、淮山补益气血；肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五加皮温补肝肾，强壮筋骨；木瓜舒筋活络；自莲蕊清泄虚火。合而用之，共奏平补筋骨之效。。【应用】(1)本方的功效特点是行气血予补筋肉之中。适用于体虚之人，跌仆闪挫伤筋，血脉壅滞，青紫肿痛者。．(2)加减应用补筋骨，加八骨碎补、补骨脂、杜仲；活血止痛加入乳香、没药。(3)近代应用各种软组织损伤、骨外伤，骨关节病、外科以及妇科杂症等凡属肝肾虚弱，气血瘀滞者均可应用。(4)区别应用本方与壮筋续骨丹均有人参、当归、熟地、五加皮、菟丝子、木瓜等补气血、益肝肾之品，可洽损伤后期；筋骨软弱无力之症。但前方配入丁香、木香、沉香、肉苁蓉、蛇床子，牛膝、山药、茯苓、丹皮、白莲蕊以增补肝肾、行气血之力，用于跌仆伤筋，血脉壅滞，青紫肿痛属于肝肾亏损较轻者；后方配入廑虫、虎骨，三七、刘寄奴，骨碎补、补骨脂，续断，杜仲、川芎，桂枝、白芍、黄芪以增补筋骨，化瘀血之效，用治跌扑骨折、脱位和伤筋属于肝肾亏损较重者。+【附方】．加减补筋丸(《医宗金鉴》)当归30g熟地黄自芍药各60g红花乳香云苓骨碎补各30g陈皮60g没药9g丁香15g用法：共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重9克，用好无灰酒送下。功效：活血壮筋止痛。主治：跌仆伤筋，血脉壅溉青紫肿痛者。，．补肾壮筋汤补肾壮筋汤 74.补肾壮筋汤《伤科补要》【组成】熟地黄自芍药当归山茱萸茯苓川断杜仲牛膝五加皮青皮【用法】原方未注明用量。可依不同病情而定。水煎服，～或制成丸剂。¨_-【功效]补益肝肾，强壮筋骨【主治】损伤后期,肝肾亏损。症见筋骨痿软,腰膝无力,步履艰难，头目眩睾,形体消瘦，舌淡脉弱者。【方解】关节脱位、伤筋及骨折等损伤后期，瘀去骨接，病情近愈，但气血未充，肝肾亏损，筋骨萎缩，则骨痂生长缓慢，头目眩晕，腰膝无力；或筋骨松懈，则关节脱位。治当补益肝肾，强壮筋骨之法。方中熟地、当归、白芍、山茱萸补益肝肾之精血，精血充旺，则筋骨强壮；配以杜仲、牛膝，川断、五加皮补益肝肾，强壮筋骨；茯苓、青皮理气益脾，以助运化。诸药合用，共奏补肝肾，强筋骨之效。【应用】(1)本方功专补肝肾，强筋。骨用治损伤后，肝肾亏损，筋骨软弱者。原书云本方治“肾经虚损，常失下颏”者。(2)加减应用若加龟胶、虎骨、枸杞，则更增筋骨之力；气虚可加党参、黄芪、白术。’，(3)近代应用习惯咎关节脱位、伤筋及骨折恢复期、年老骨折以及每切肝肾亏损诸症均可应用。【附方】(1)加味肾气丸(《济生方》) 熟地15g炒山药山茱萸泽泻茯苓舟皮各30g官桂15g炮附子2个 川牛膝15g车前子30g用法：细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服70丸，空心米饮下。功效：温补肾阳，利水消肿。主治：肾阳不足，腰重脚肿，足膝软弱，小便不利。 (2)左归丸。(《景岳全书》)熟地240g山药枸杞山萸菟丝子鹿角胶龟胶各120g．川牛膝90g．用法：上先将熟地黄蒸烂杵膏，加炼蜜丸，桐子大，每食前，。用滚汤或淡盐汤送下百余丸(现代用法：制为蜜丸，每丸重约15g。早晚空腹时各服1_丸，淡盐汤送下)。功效：滋阴补肾。主治：损伤日久或骨疾病后，肝肾精血亏损，骨折修复缓慢，伴头目眩晕，口燥咽干，虚热，腰膝痰软或遗精滑泄，自汗盗汗，渴欲饮水，舌红少苔，脉细或细数者。(3)右归丸(《景岳全书》)．熟地240g山药狗杞鹿角胶菟丝子杜仲各120g山茱萸当归各90g 肉桂60－1209 附子60－180g用法：如左归丸配制蜜丸法。或配成汤剂。功效：温补肾阳，填补精血。主治：骨及软组织损伤后期，肾阳不足，精血亏损而致神疲气怯，畏寒肢冷，腰膝软弱，筋骨连接延迟，或下肢浮肿者。补肾活血汤补肾活血汤 75.补肾活血汤，_ 《伤科太成》【组成】熟地破故纸莬丝子各1Dg、杜仲枸杞；归尾山萸肉苁蓉．没药独活各3g红花2g【用法】水煎服。．【功效】补肾壮筋，活血止痛。。【主治】损伤后期，肝肾虚弱。症见筋骨痠痛无力，尤以腰部为甚，舌淡苔白，脉细而弱。【方解】损伤后期，肝肾亏损，筋骨失养，则腰膝无力，瘦软作痛，尤以腰部为甚，是虚中有实，瘀滞湿阻，经脉不畅之故。治当补益肝肾，强壮筋骨，佐以活血止痛之法。方中熟地、杜仲、菟丝子、补骨脂、一枸杞、山茱萸、肉苁蓉填补精血，强壮筋骨，先天禀赋不足，年老体弱，伤后致虚者，尤宜大剂补益肝肾，强壮筋骨之品；配以归尾、红花、独活。没药活血祛瘀，通络止痛，治痹阻之余患，且可监制上述补益之品，以免滋腻之弊。【应用】'(1)本方滋补肾精之中兼有化瘀之力，适用于各种损伤后期，筋骨痠痛无力，尤以腰部伤患者更为合适。(2)加减应用腰部损伤疼痛，加入怀牛膝、五加皮。(3)区别应用本方与补肾壮筋汤均有熟地、当归、山茱萸、杜仲滋补肝肾之品，可治伤后肝肾亏损，腰膝瘦软之症。然前方配入破故纸、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉，红花、没药、独活以增补精血、祛瘀痛之力，用治虚重瘀留之腰部痹痛者；后方配入白芍、川断、牛膝、五加皮、青皮、茯苓以增补筋骨、行湿滞之效，用治虚轻气滞之关节脱位者。【附方】(1)补肾养血汤(《伤科大成》)熟地黄补骨脂菟丝子丹参茺蔚子各9g枸杞4．5g当归6g杜仲白芍药山萸肉苁蓉各3g红花1．5g核桃肉12g用法：水煎服。功效：补益肝肾。主治：肝肾虚损所致之骨关节脱位。(2)补肾丸(《林如高正骨经验》)党参狗脊各150g白术续断菟丝子各60g茯苓酒当归熟地枸杞子杜仲破故纸各90g 用法：制成蜜丸，每丸重12克，每服1丸，早晚各1次，温开水送服。功效：补肾壮骨。主治：伤后筋骨萎弱无力者。补阳还五汤补阳还五汤 76.补阳还五汤《医林改错》【组成】生黄芪四两(120g)当归尾二钱(6g)赤芍药一钱半(4．5g)地龙川芎桃伍红花各一钱(3g)【用法】水煎服。、【功效】补气活血通络。．【主治】中风后遗症。症见半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿软，小便频数，或遗尿不禁，苔白脉缓；或头痛以及颅脑、脊柱督脉受伤而致的瘫痪。【方解l正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，则半身不遂，口眼歪斜；气虚血滞，舌体失养，则语言謇涩，口角流涎；气虚不固，则小便频数，遗尿不禁，大便失禁；气虚不运，则大便不通；或跌打损伤，瘀血阻滞经脉，则头痛、肢痛或瘫痪等。对此治当活血祛瘀，补气通络之法。方中重用黄芪(用量为诸药之和的五倍多)，一则大补元气，其力专性走，周行全身，可旺气行血，祛瘀通绦，而超瘙废；二则与诸药(桃仁，红花、当归、赤芍、川芎、地龙)相配，既推动血行，又可祛瘀而不伤正。如此配伍，可使阳气复．瘀血消，诸废消除。【应用】(1)本方功专补气化瘀通络。为主治气虚瘀阻经脉，中风后遗症的代表方荆。亦可治疗跌打损伤，瘀阻经脉所致瘫痪。’(2)加减应用瘀阻甚者加入丹参、没药；通经活络可加姜黄、鸡血藤；气虚不甚者可减黄苠用量。’(3)近代用法用于治疗脑震荡后瘫痪或肌体麻木，脑血管意外，脑缺氧，脑动脉硬化，坐骨神经痛，神经衰弱，小儿麻痹症，冠心病，特发性水肿等。’(4>区别应用本方与地龙散均有地龙、当归、桃仁活血通络之功，以治跌打损伤经脉作痛之症。但前方配以黄芪、红花、川芎、赤芍，功偏补气祛瘀，以治气虚瘀阻的中风后遗症；后方配以苏木、麻黄、肉桂、，黄柏、甘草，功偏温行血脉，以治跌扑损伤瘀留腰脊的作痛等症。．【附方】。、(1)损伤药酒(《中医伤科学讲义》)红花6g黄芩乌药茯苓泰艽丹皮松节泽泻元胡各15g当归构杞子各18g虎骨24g桃仁阿胶各12g续断补骨脂'枳壳桂枝香附各9g用法：浸酒，每日饮一小杯。功效：活血舒筋。主治：远年宿伤者。．(2)柴胡细辛汤(《中医伤科学》)柴胡细辛薄荷归尾地鳖虫丹参制半夏川芎泽兰叶黄连用法：用量适当，水煎服。功效：祛瘀生新，调和升降。主治：脑震荡，头晕呕吐等。(3)肢伤一方(《外伤科学》)当归赤芍生地黄各12g桃仁黄柏防风木通各10g红花甘草各6g乳香5g用法：水煎服。功效：行气活血，祛瘀止痛。主治：跌打损伤，瘀肿疼痛。主要用于四肢骨折或软组织损伤初期。(4)肢伤二方(《外伤科学》)当归赤芍续断灵仙骨碎补五加皮备12g生薏仁桑寄生各30g用法：水煎服。功效：祛瘀生新，舒筋活络。主治：跌打损伤，筋络挛痛·主要用于四肢损伤的中、后期。(5)肢伤三方．(外伤科学》)当归白芍续断骨碎补灵仙木瓜花粉各12g黄芪熟地黄各15 g自然铜士鳖虫各10g用法：水煎服。功效：益气补血促进骨折愈合。主治：骨折后期。象皮膏象皮膏 77.象皮膏《疡科纲要》．．【组成】真象皮三两(90g)无真者则驴马剔下之爪甲代之。可用四、五两当归壮年人发各二两(60g)人发须洗净垢大生地龟板各四两(120g)真麻油五斤(2．5kg)【用法】先煎生地、龟板、象皮。后入人发、当归，熬枯去滓，入黄蜡、白蜡各六面，川连汁煅制，上炉甘石细末半斤，生石膏细末五两，文火上调匀，弗煎沸，磁器密收，油纸摊贴，量疮口大小为度，外以布条轻轻缠之。二日一换，脓水少者三、四日一换(此膏摊子脱脂棉上较摊于油纸上更易收湿长肉)。·，[功效l拔毒化腐，养血滋阴，收口生肌。【主治】顽疮，症见脓水清稀，皮肤湿痒，久不收口者。【方解】多年顽疮，阴血亏虚，不能滋养肌肉，则疮口流脓水，久不愈合。治此当一面去其余毒，一面收敛生肌，使毒清肌长，疮口愈合。方中象皮、人发、炉甘石、黄蜡、白蜡燥湿敛疮，化腐生肌；生地、龟板、当归、麻油滋养阴血，以长肌肉；更用石膏祛毒敛疮。诸药合用，共奏养血滋阴，敛疮生肌之效。【应用】本方是一首敛疮生肌之强剂，适用于顽疮久不收口者。【附方】(1)象皮膏(《疡科纲要》象皮(炒，研细)16g轻粉12g锌养粉黄蜡白蜡降香密陀僧各30g龙骨24g血竭18g冰片9g麻油500g用法：煮沸，下密陀僧，再煮沸，入二蜡熔化，离火入诸药调匀，摊棉纸上，贴患处。功效：生肌收口。主治：金疮出血。'(2)象皮膏(《伤科补要》)第一组药：大黄10份川芎当归生地各5份红花’川连肉桂荆芥各1份半甘草2份半麻油85份；第二组药：黄蜡白蜡各25份；第三组药：象皮血竭乳香没药各2份半珍珠人参各1份冰片半份地鳖虫5份白芨自蔹龙骨海螵蛸各l份半百草霜适量用法：把第一组药用麻油煎至焦枯色，去渣取油。入第二组药，炼制成膏。第三组药分别为末，除百草霜外，混合后加入膏内搅拌，再以百草霜调节稠度至适当，装封备用。用时直接放在敷料上，外敷患处。近年来，有把药物分别研成细末后混合，用凡士林(替代第二组药的黄蜡、白蜡)调煮，制成软膏的。亦有制成药膏油纱条敷贴用的。功效：活血解毒，接骨续损，收口生肌。主治：原书用治跌打断骨破伤。现也用于各种开放性损伤及各种溃疡腐肉已去，感染控制，无明显脓性分泌物，或用于各种慢性溃疡。褥疮等。还睛汤还睛汤 78.还睛汤《伤科补要》【组成】人参．云苓枸杞苁蓉天冬 麦冬生地熟地【用法】原书未注明用量。可依病情丽定。水煎服。'【功效l益气补肾，滋阴明目．’【主治】目伤睛暗者。．【方解】肝开窍于目，五脏六腑之精气皆上注于目，目睛精灵，全赖肾水之滋养。目睛受伤，气阴两虚，眼目失养，勋l视物昏暗。治当滋阴养肝，益气补肾之法。方中人参、茯苓、苁蓉补肝肾之不足；枸杞，熟地、生地、天冬、麦冬滋肝肾之阴虚。两相配伍，可使肾水充盈，滋养肝目。、’【应用l(1)本方功专补气养阴，主治目伤，气阴两虚，肝肾不足之昏暗症。原书云：“治目伤睛暗也，可以还光。”(2)加减应用加入石斛或配服石斛夜光丸，可增强滋阴明目之力。【附方】，(1)明目地黄汤(《伤科补要》)生地泽泻茯苓山药山萸丹皮枸杞杭菊当归石决明白蒺藜用法：原方未注明用量。可酌情调配，水煎服。功效：滋阴明目。主治：目伤睛暗者。(2)除风益损汤(《伤科汇纂》)当归川芎熟地白芍藁本前胡防风用法：用量适当，水煎服。功效：养血祛风，消翳明目。主治：眼目受伤，眼球突出或血虚生翳膜等症。防风根汤防风根汤 79.防风根汤．《杂病源流犀烛》+【组成】防风根于术当归姜黄生黄芪桑枝【用法l原方未注明用量。药量可依病情而定。水煎服。．【功效】祛风除湿，通络止痛。．【主治】损伤后期，络虚痹痛。症见肢体肌肉关节疼痛，游走不定，以大关节为多见，活动受限。或有畏冷发热，舌淡苔滑，脉浮缓者。【方解】损伤后期，风邪乘虚而入，着于经络。风者善行而数变，故关节疼痛，游走不定，肌肤不仁。治当祛风除湿，活络止痛之法。方中防风、桑枝善祛风邪而舒筋络；黄芪、白术补气散湿；当归、姜黄活血通络。诸药合用，可使风邪去，经络通，则痹痛止。【应用]，，(1)本方功专祛风通络。主治风湿痹阻经络之行痹证。'(2)加减应用上肢痛加桂枝、海桐皮；下肢痛加牛膝、木瓜、独活；头痛加自芷，川芎；湿盛加苍术、豆卷。。(3)近代应用肩关节周围炎，腰肌劳损，关节周围软组织慢性损伤等软组织劳损者。．(4)区别应用本方与乌头汤均有益气祛湿之功，以治风湿痹阻经络，关节疼痛之痹证。但前者功偏益气养血，适用于伤后气血不足之风痹证；后者功偏祛除寒湿，适用千伤后寒湿留滞之寒痹证。【附方】(1)防风汤(《宣明论方》)防风当归赤茯苓杏仁黄芩秦艽葛根麻黄肉桂生姜甘草大枣用法：药量适当，水煎服。功效：祛风通络，散寒除湿。主治：伤后行痹(风痹)证。(2)大防风汤(《外科正宗》)党参10g白芍1Og熟地12g防风羌活牛膝附子当归杜仲黄芪川芎甘草各6g'生姜三片甩法：水煎服。功效：温经通络，祛风胜湿。主治：附骨疽、流痰而见皮色不变，漫肿痠痛，或腰部损伤后期。亦可用于治疗慢性风湿性关节炎、脊髓炎、半身不遂及产后下肢运动麻痹等属于正虚风邪入侵者。(3)羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)羌活15g独活15g藁本15g防风1、5g甘草6g川芎lOg蔓荆子10g用法：水煎服。药渣可煎水热洗患处。功效：祛风除湿。主治：伤后风湿邪客者。(4)独活寄生汤(《千金方》)独活6g防风6g川芎6g牛膝69桑寄生18g秦艽12g杜仲12g、当归12g茯苓12g党参12g熟地黄15g自芍10g细辛3g甘草3g肉桂2g(焗冲)服法：水煎服。可复煎外洗患处。功效：益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛。主治：腰脊损伤后期，肝肾两号，风湿痛及腿足屈伸不利者。(5)三痹汤(《妇人良方》)独活6g秦艽12g防风6g细辛3g川芎6g当归12g生地黄l5g 芍药1og茯苓12g肉桂1g(焗冲)杜仲12g牛膝6g党参12g甘草3g黄芪12g续断12g用法：水煎服，日一剂。功效：补肝肾，祛风湿。主治：气血凝滞，手足拘挛，筋骨萎软，风湿痹痛等。陀僧膏陀僧膏 80.陀僧膏《伤科补要》【组成】南陀僧二十两．研束(6oog)赤芍全当归赤石脂研百草霜筋研，各二两(6og)乳香没药各五钱，去油研(15g)苦参四两(120g)银黝一两(3og)桐油二觔（1kg)香油一觔(500g)血竭五钱，研(15g)孩儿茶五钱．研(15g)川大黄半觔(250g)”【用法】上药先将赤芍、当归、苦参、大黄入油内燥枯熬至滴水不散，再下陀僧末用槐柳枝搅至滴水将欲成珠，将百草霜细细筛入搅匀，再将群药及银黝筛入，搅及匀，倾入水盆内，众手扯千余下，再收入磁盆内，常以水浸之。(现代用法：陀僧为末，用香油把其余药物煎熬去渣，入陀僧宋，制成膏，外敷患处。)I功效】清热凉血，解毒止血，止痛止痒。【主治】各种恶疮，流注，瘰疬，跌扑损伤，金刃误伤。。【方解】《刘涓子鬼遗方》云：凡疮疡表现为掀肿痛痒，溃烂后浸淫不休，经久不愈者，统称为恶疮。不论恶疮、流注、瘰疬，还是跌打损伤、金刃所伤，皆导致热毒内淫，瘀血留滞，伤口渗液渗血，疼痛瘙痒。治此以清热解毒，散瘀止血，止痒止痛之法。方中重用密陀僧辛咸而平，燥湿敛疮，以治溃疡久不收口；配以儿茶、赤石脂、血竭、百草霜、桐油、麻油、苦参以增燥湿敛疮，散瘀止血之功；更加乳香、没药、赤芍药、当归、大黄，以增祛瘀生新，止痛生肌之效；银黝(即银釉，银艄)能疗顽癣，洽一切无名肿毒，发背疗疮。诸药合用，可使热清血止，毒解痛宁。【应用】：(1)本方功专解毒止血，为治恶疮、跃扑之良剂。(2)近代应用对创伤及局部感染疼痛等症均可应用。(3)区别应用本方与加味太乙膏均有祛瘀止痛、生肌敛疮之功，以治疮疡、趺损之症。但前者功以解毒止血为长，后者功以拔毒生肌为优；前者适应子疮疡，创伤出血，后者适用于各种疮疡，伤口久不愈合，而且适应范围广泛。：【附方】拔毒生肌散(《武汉中药成方集》)冰片30g红升丹轻粉龙骨甘石黄丹各72g煅石膏600g自蜡15g用法：各药分别为末，用茧丝筛筛过，再混合，直接掺撤于创面上。功效：．拔毒生肌。主治：各种分泌物较多的创面。雷火神针雷火神针雷火神针《外科正宗》【组成l蕲艾三钱(9g)丁香五分(1．5g)麝香二分(o．6g)【用法】药与蕲艾揉和，先将夹纸作筒如指粗大，用艾药叠实(成针)收用。临用以肖山纸七层平放患处，将针点着一(端)头，对患处向纸捺实，待不痛方起针，病甚者再复_次，七日后，火疮大发，自取功效矣。(现代或作悬灸)。【功效】温经通络，祛风化湿，散寒止痛。-【主治】风寒湿毒袭予经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起坐艰难，不得安卧者；杂病腰膝疫软疼痛；脱疽。．【方解】本方所治之证，乃肝肾虚寒，风寒湿邪痹着于筋骨所致。治以温经通络，祛风化湿之法。方中蕲艾温经通络，祛风止痛；麝香温通经络，善透肌肉筋骨风寒湿痰之邪；丁香行气止痛，祛风除湿。药只三味，合用可使经脉宣通，肿消痛。【应用】(1)本方温经行气活血，适用于风寒湿毒袭于经络之阴证。．(2)近代应用凡阴疽，脱疽，陈伤旧患，风湿痹痛等属于风寒湿毒者均可用本方治疗。^(3)使用注意，本穷原用法可能把治疗部位的皮肤灼伤而取效。故云：七日后，火疮大发，自取功效矣。至于头面和骨突出部位，可采用悬灸法治疗。【附方】(1)坎离砂(《中医伤科学讲义》)麻黄归尾附子透骨革红花干姜桂枝牛膝白芷荆芥防风木瓜生艾绒羌活独活各等分醋适量用法：用醋水各半，将药煎成浓汁，再将铁砂炒红后搅拌制成。使用时加醋约半两，装入布袋内，自然发热，敷在患处，如太热可来回移动。功效：祛风散寒止痛。主治：腰腿疼痛，风湿性关节疼痛。(2)损伤风湿膏(《中医伤科学讲义》)生川乌4份生草乌4份生南星4份生半夏4份当归4份黄荆子4份紫荆皮4份生地4份苏木4份桃仁4份桂枝4份僵蚕4份青皮4份甘松4份木瓜4份山柰4份地龙4份乳香4份没药2份羌活2份独活2份川芎2份自芷2份苍术2份地鳖虫2份骨碎补2份赤石脂2份红花2份 丹皮2份落得打2份白芥子2份、细辛1份麻油320份黄铅粉60份用法：用麻油将药浸泡7～10天后以文火煎熬，至色枯，去渣，再将油熬，约2小时左右，滴承成珠，离火，将黄铅粉徐徐筛入搅匀，成膏收贮，摊用。功效：祛风湿，行气血，消肿痛。主治：常用于陈旧性损伤兼感外邪，风湿麻木，筋骨疼痛。顺气活血汤顺气活血汤 81.顺气活血汤《伤科大成》《组成】苏梗厚朴枳壳香附炒赤芍各一钱(3g)砂仁红花各五分(1．5g)当归尾苏木末各二钱(6g)木香四分(1．2g)桃仁三钱(9g)【用法】水、酒各半煎服。(现代用法：按病情定剂量，水煎，可加入少量米酒和服。)【功效】行气活血，祛瘀止痛。【主治】跌打损伤，气滞血瘀诸痛。症见胸胁胀满作痛，痛处或走窜或拒按，或曼刺痛，局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块，舌质暗红，脉弦而涩者。【方解】跌打损伤，气滞血瘀，脉络不通，则胀痛拒按。况伤气及血，气滞血瘀，气血并重之症。治以行气活血，祛瘀止痛之法。方中苏梗、厚朴、枳壳、香附、木香、砂仁一派辛香行气消滞之品，以治气滞；桃仁、红花、当归、赤芍、苏木一派辛润活血化瘀之物，以治血瘀。这种行气药与活血药配伍，更能促进气血的畅通，使之气行血活，血行瘀化，则肿痛诸症亦随之消解。【应用】(1)本方行气与活血之功相当，对各种损伤引起的气滞血瘀诸痛症均可应用。尤其对胸胁挫伤气滞胀满作痛更为合适。．(2)加减应用若欲疏肝引经加柴胡；泄热加黄芩；降逆加半夏；宣肺加杏仁；泻实加大黄等。．(3)区别应用、本方与柴胡疏肝散均有疏肝理气止痛之功，以治跌扑损伤，胸胁诸痛症。但后者功偏疏肝理气，以治肝经气滞作痛；前者理气活血并重，以治气滞血瘀诸痛证。【附方】(1)胸伤一方(《外伤科学》)柴胡枳壳杏仁元胡各9g赤芍当归郁金各12g丹参瓜萎皮各15g甘草6g～用法：水煎服。功效：-行气活血，疏肝宣肺。主治：胸胁损伤初期，气滞血瘀所致之肿痛。．、(2)胸伤二方(《外伤科学》)党参当归各12g桔梗 白术 香附白芍郁金各9g茯苓15g炙甘草6g用法：水煎N．o功效：益气养血，宽胸解郁。主治：胸胁损伤中、后期，气虚胸痛不舒者。鸡鸣散《伤科补要》【组成}归尾五钱(15g) 桃仁三钱(9g)大黄一两(30g)【用法】酒煎，鸡鸣时服，至天明攻下瘀血即愈。(现代用法：依病情拟用药量，或甩水煎服。)【功效】攻下逐瘀，泄热通经。．。、，【主治】趺打损伤，胸腹蓄血。瘟见局部肿痛，疼痛难忍，大便秘结，舌红脉实。、【方解】跌扑损伤，瘀血内凝，实热内结，经脉不通，肠道壅积，故胸腹肿痛难忍，大便秘结。证属瘀热互结。治当攻下逐瘀，泄热通经之法。方中重用大黄攻下逐瘀，荡涤实热；桃仁破瘀通经，润肠通便，助大黄破瘀攻下；当归尾活血通络，助犬黄，桃仁攻逐瘀血，使之速下。，【应用】(1)本方药简力专，破瘀通经攻下力强，’为治跌打损伤，胸腹疼痛的代表方剂。(2)加减应用胸痛甚者加郁金、．乌药；腹痛甚者加元胡、自芍；泻实加芒硝；理气加枳实、厚朴；化瘀加红花；血结甚者加水蛭、虻虫。 (3)近代应用本方对从高坠下、木石所压、脊柱损伤、胸腹控伤、骨折等胸腹瘀血肿痛，便秘者均可应用。(4)区别应用伤在脊柱、胸部者，用鸡鸣散；伤在骨盆，下腹部者，用桃核承气汤；伤在四肢者，用当归导滞汤。【附方】．鸡鸣散(《江氏伤科方书》)生地6g大黄9g杏仁3g酒当归4．5g用法：水酒煎服。功效：攻下逐瘀。主治：跌打损伤诸症。(注：原方加减法：脑头引；藁本、川芎、白芷、苏叶、升麻、木香、羌活；咽喉引：玄胡、骨碎补、干姜、防风、桔梗、薄荷、连翘；胸前引：枳壳，厚朴，干姜、郁金、乌药、木香、甘草；腰上引：杜仲．小茴香、菟丝子、五加皮、木香、延胡、补骨脂；手上引：桂枝、当归、透骨草、羌活、防风、千年健、甘草；脚上引：川牛膝、淮牛膝、木瓜、苡仁、苍术、独活、五加皮、木香；脚背引：淮牛膝、石楠藤、，木瓜、苡仁、棕榈根、螺蛳、透骨草；潮热引：柴胡、羌活、黄芩、厚朴、陈皮、甘草；浮肿引：生地、防已、漏芦、防风、乌药，甘草；气急引：沉香、枳实、陈皮、木香、郁金、乌药；腹内痛引：元胡、吴萸、石菖、白芍、木香、艾叶；二便秘引：大黄、车前、泽泻、木通、枳壳、猪苓；血聚引：红花、桃仁、生地、苏木、当归、血竭；气聚引：沉香、小茴、三棱、莪术、灵脂、乳香；遍身引：乳香、没药、骨碎补、木香、吴萸、刘寄奴；消风引：荆芥、自芷、葛根、防风、薄荷；止呕引：炮姜、砂仁、藿香、竹茹、酸浆草(取自然汁)；矢气引：金凤花叶、佛指甲花、木香三味共研细末，姜汁服；连骨引：自然铜、土鳖、虎骨、小茴、当归、猴骨、枸枸；体虚者，加附子，肉桂、党参、黄芪；体健者，加黄连、黄芩、紫苏。麻桂温经汤麻桂温经汤 82.麻桂温经汤《伤科补要》【组成】麻黄桂枝细辛白芷红花桃仁赤芍甘草'【用法】原方未注明用量。药量可依不同病情酌定。水煎服。【功效】温经散寒，祛瘀止痛。【主治】伤后感寒痛痹证。症见肢体关节剧痛，屈伸痛甚，痛有定处，自觉骨节寒冷，得温则舒，遇寒湿则疼痛加剧，身体重着，有束带感或紧束感，舌淡苔白腻，脉象弦紧。．【方解】伤后残瘀未尽，风寒湿邪乘虚而入，寒瘀凝滞，痹阻经脉，气血运行不畅，则关节疼痛，屈伸不利，遏寒则痛剧；舌淡脉紧等均为寒湿瘀凝之故。治当温经散寒，祛瘀止痛之法．方中麻黄、桂枝、细辛，白芷温经散寒，通络止痛；红花、桃仁、赤芍活血祛瘀，散结止痛；甘草调和诸药。全方配伍，可使寒散瘀法络通，则疼痛自除。【应用】(1)本方功以温经祛瘀。主治伤后着寒，或陈伤经脉寒瘀，关节疼痹之寒痹证。一·(2)加减应用寒盛者加川乌，附子以增祛寒止痛之力。(3)近代应用陈伤不愈、伤后着寒、慢性伤筋等兼风寒湿者。(4)区别应用本方与大红丸均有温经祛瘀之功，以治伤后寒凝经脉，筋骨关节疼痛之症。但后者功偏接骨续筋，适用于骨折筋断后，陈伤瘀阻之血痹；前者功偏活血祛瘀，适用于伤后着寒，寒瘀痹阻之痛痹。【附方】(1)桂枝汤(《伤科补要》)桂枝枳壳陈皮红花香附生地归尾元胡防风赤芍独活用法：各等分，药量适当，童便，陈酒煎服。功效：祛风胜湿，和营止痛。主治：落枕，上肢损伤，风寒湿侵袭经络作痛等症。(2)桂枝汤．(《伤寒论》)桂枝9g芍药9g生姜9g大枣4枚炙甘草6g用法：水煎服。功效：解肌祛风，调和营卫。主治：风寒之邪外袭经络，上肢损伤均可应用。(3)葛根汤(《伤寒论》)葛根15g麻黄8g 桂枝15g白芍15g甘草5g生姜3片大枣3枚用法：水煎服。煎渣热敷颈部。功效：解肌散寒。主治：颈部扭伤兼有风寒乘袭者。(4)骨科活络丸(成都中医学院方)马钱子用法：马钱子炮制后，研末蜜丸，开水冲服。每次服0．2 － 0．4克，每日2次。功效：通经活络。主治：损伤后期，筋凝作痛，关节屈伸不利(《中医骨伤科学》)。(5)复方骨科活络丸(成都中医学院附属医院方)苍术牛膝麻黄乳香没药僵蚕木瓜川芎黄芪萆薢蕲蛇全蝎琥珀豨莶草制马钱子用法：共研细末，炼蜜为丸，开水冲服。每日2次，每次10克。功效：搜风通经活络。主治：躯干部及复杂性损伤后期，患处冷痛，麻木不仁(说明：本方用于躯干部损伤后期，骨科活络丸用于四肢损伤后期)(《中医骨伤科学凇》）(6)养血舒筋丸(成都中医学院骨科方) 党参白术当归何首乌续断故纸桑寄生赤芍木香细辛舒筋草威灵仙鸡血藤松节香通血通透骨草用法：共末蜜丸，开水冲服，每日3次，每次l0克。功效：补血养筋，搜风通络。主治：损伤后期，肢体痠软疼痛，关节僵凝，肌肤麻木，遇寒则增，得温则减者(《中医骨伤科学》)黎洞丸黎洞丸 83.黎洞丸．《医宗金鉴》【组成】三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药各二两(60g)雄黄一两(30g)山羊血无真者，以小子羊鲜心血代之，五钱(15g)冰片麝香牛黄备=钱五分(7．5g)藤黄二两(6og)【用法】上药各研细末，藤黄以秋荷叶露泡之，隔汤煮10余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干。取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许，为丸，藿3克，黄蜡封固。每用l丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸(现代用法：共为细末，将藤黄化开为丸，如芡实大，焙干，稍加白蜜，外用蜡皮固封。每次服1丸，开水或酒送服。外用时，用茶卤磨涂)。【功效】开窍豁痰，活血化瘀。【主治】跌打损伤，瘀阻气滞。症见疼痛剧烈，有如锥刺、刀劈、石压，目睛发胀，睡卧不宁，恶心呕吐，烦躁不安，甚则神昏谵语，哭笑失常，昏晕不省，舌红或有瘀点，苔黄或腻，脉弦涩者。【方解】跌打损伤，血不归经，瘀血留积，上攻心窍，神明失主，重则神昏谵语，不省人事；轻则血瘀经脉，疼痛剧烈。治当启闭开窍，先用苏合香丸，醒后改用黎洞丸逐瘀开窍。方中麝香开窍醒神，冰片，阿魏以助之；牛黄、天竹黄开窍豁痰，清心解毒，这是针对瘀血攻心，窍道闭阻而致神昏谵语所设；配以大黄、、血竭、三七、山羊血、乳香、没药逐瘀止痛；儿茶、雄黄、藤黄清热解毒，这是针对瘀阻经络，脉道不通而致尉烈疼痛所设。两组药物配伍成方，以增开窍醒神、祛瘀止痛之功。·【应用】(1)本方适用于一切内外跌打损伤，气滞血瘀，疼痛剧烈者。原方书用本方治金疮、跌扑伤、发背、痈疽、、恶疮、瘰疠、疯犬咬伤以及蜂蛇、．蝎毒和一切无名肿毒。由于本方开窍逐瘀之力较强，故亦常用于跌打损伤，瘀血攻心之昏晕不省者。外用时，甩茶卤磨涂。(2)区别应用本方与苏合香丸均能开窍醒神，以治跌打损伤神昏窍闭之证。但前者以活血泻火为长，用治瘀血攻心者；后者以行气化浊为优，用治气闭昏厥者。另外，《外科全生集》亦有本方，但无麝香。【附方】(1)复苏汤(《林如高正骨经验》)琥珀枳壳川朴苗蒲三七各6g珍珠粉06g辰砂3g血竭龙骨各9g麝香0．1g用法：水煎服。功效：开窍醒神，理气化瘀。主治：重伤后，人事不省者。(2)脑挫伤方(黑龙江鹤岗矿务局总医院方)南星7．5一15g白附子7．5—10g远志10—15g菖蒲10--20g钩藤30-50g木香5～10g栀子10～20g川芎10-30g全蝎3—5g羌活10—20g用法：每日1剂，水煎服，或鼻饲。功效：熄风化痰，清热止痉。主治：脑挫裂伤合并脑干损伤。症见发热，昏迷，抽搐躁动，失语，肢瘫，脉弦滑有力者。注：若术后颅压增高者，加木通、竹茹、茯苓；高热神昏加安宫牛黄丸；抽搐痉挛加紫雷丹或羚羊角、僵蚕；失语加麝香冲服；后期正虚津亏者加玉竹、石斛；头痛加菊花、石决明。计治8例，全部治愈(《吉林中医药》(3)；12，1985)。(3)活血温胆汤(经验方)丹参桃仁远志菖蒲枳实各12g香附红花。竹茹半夏陈皮各9g茯苓 木通 厚朴各15g车前子30g用法：水煎服，每日1剂。功效：活血祛瘀，理气化痰，宣窍利湿。主治：颅脑损伤(包括脑震荡、轻中度脑挫伤)。症见头痛头晕，恶心呕吐，或烦躁失眠，或嗜睡，大便干燥，胃纳较差，甚至肢体活动障碍，舌紫黯苔厚腻，脉弦者。注：若便秘者加大黄；痰多加胆星。天竺黄；胸闷胁痛加青皮、川楝子、瓜蒌；头疼重或伴血压高者加黄芩、丹皮、夏枯草；食欲不振加神曲、山楂。昏迷病人可用鼻胃管灌服(《浙江中医杂志》(11)：496，1986)。84.【附】武林秘传方剂一，少林寺秘传内外损伤主方(按症加减)、归尾、川芎、生地、续断各69，苏木、乳香(去油)、没药(去油)、木通、乌药、泽兰各3g，桃仁(去皮尖)14粒，甘草2．4g，木香2．1g，生姜3片。水煎，加童便，老酒各1杯冲服。引经各药开后：．△血凝胸，加砂仁4．5g；、△血攻心气欲绝，加淡豆豉3g；△气攻心，加丁香3g．；△气喘，加杏仁、枳壳各3g；△狂言，加人参3g，砂仁1．5g，金银器同煎；△失音不能言加木香，菖蒲各3g；．△气寒，加厚朴、龙胆草各3g，陈皮1．5g；．△发热，加柴胡、黄芩、自芍，薄荷、防风各3g，细辛1．8g；△瘀血多，加发灰6g；△发笑，加蒲黄3g，川连6g；'△腰伤，加破故纸、杜仲各3g，肉桂、小茴各2．4g；△小便不通，加荆芥、大黄、瞿麦各3g，杏仁(去皮尖)14粒；，△大便黑血，加川连3g，侧柏叶6g；△小便出血，加石榴皮4．5g，茄梗6g；△大小便不通，加大黄、杏仁、肉桂各4．5g；△大便不通，加大黄，当归各6g，朴硝3g；△小便不禁，加肉桂、丁香各3g；△大便不禁，加升麻、黄芪、诃子，桔梗各3g；△肠中冷痛，加元胡索、良姜各3g，△咳嗽，加阿胶6g，韭根汁1杯；△肠右边一点痛，加草果、连翘、白芷各3g；△粪门气出不收，加升麻、柴胡、黄芪，白术各3g，陈皮，甘草各1．5g；△肠左边一点痛，加茴香、赤苓各3g，葱白3个；△咳嗽带血，加蒲黄、茅花各3g；。△口中出粪，加丁香、草果、南星、半夏各3g，缩砂7粒；△舌短语不清，加人参、黄连、石膏各3g；．△舌长寸许，加生僵蚕、伏龙肝各3g，生铁120g’：赤小豆100粒；△舌上生苔，加薄荷6g，生姜3g；△耳浮超，加豆豉3g；△耳塞，加柴胡、五加皮、木瓜、车前子各3g；△九窍出血，加木鳖子、紫刺皮各3g，童便1杯冲服；△腰痛不能转侧，加细茶(泡浓)3杯，陈老酒1杯，冲服；．△遍身痛难转侧，加巴戟、牛膝、桂枝、杜仲各3g；△发肿，加防风、荆芥．白芍各3g；△喉干，见药即吐，加好豆砂纳在舌上半时，用药送下；△喉不干，见药即吐，加香附、砂仁、丁香各3g；．△言语恍惚时时昏沉欲死，加木香、辰砂．硼砂、琥珀各3g，西党15g；△血气攻心，有宿血不散，用乌鸡娘1支；煎汤，加陈老酒、黑豆汁各半，冲药内服；△头痛如裂，加肉苁蓉、白芷梢各3g；△头顶心伤，加白芷、厚朴、藁本、黄芩各3g；△眼伤，加草决明4．5g，蔓荆子1．2g；．△鼻伤，加辛夷、鳖甲各3g；△耳伤，加磁石3g；△喉咙伤，加青鱼胆、清凉散；△两颊伤，加独活、细辛各3g；．△唇伤，加升麻、秦艽、牛膝各3g；．△齿伤，加谷精草3g；△齿摇动未落，加独活3g，细辛2．1g：另用五倍子．干地龙为末，掺牙根上即愈；△左肩伤，加青皮4．6g；．△右肩伤，加升麻4．5g，若身上亦有伤，不可用升麻，致血攻心而死；△手伤，加桂枝、禹余粮各3g，姜汁3匙；△乳伤，加百合、贝母、漏芦各3g；△胸伤，加柴胡、枳壳各3g。韭汁1杯；△左胁伤，加白芥子、柴胡各3g；△右胁伤，加地肤子、白芥子、黄芪各3g，升麻0．3g；△肚伤，加大腹皮3g；△背伤，加砂仁、木香各3g；△腰伤，加杜仲，破故纸各3g；△腰胁引痛，加急性子6g；△小肚伤，加小茴、急性子各3g；△左右两胯伤，加蛇床子、槐花各3g；△外肾伤，缩上小腹，加麝香0．6g，樟脑0．9g，莴苣子l杯，3味共研细末，以莴苣叶捣为膏，和药贴脐上，即出；△肛门伤，加槟榔、槐花，炒大黄各3g；，△两足腿伤，加牛膝、木瓜、石斛、五加皮、苏梗各3g；．△两足跟伤，加茴香、紫荆皮、苏木各3g；△诸骨损伤，加苍耳子、骨碎补各3g；△诸骨节损伤，加茯神心术6g；△肿痛，加人参、附子各3g；。△瘀血积聚不散，肿痛，服药不效，取天应穴，甩银针刺出血愈；△肿痛发热，饮食不总，加人参、黄芪、．白术、柴胡各3g；△若寅卵二时发热作痛，加陈皮1．5g，黄芪，白术各3g，黄连2．4暮；△肿痛不赤，加破故纸、大茴、巴戟各3g，菟丝子4．5g； △如漫肿不甚痛，加赤芍、熟地，杜仲、苍术各6g；△青肿寒热潮作，加山楂、山药、厚朴，白术各3g，砂仁7粒；△青肿不消，面黄寒热，如疟加入参，黄芪各2．1g，白术，升麻、柴胡各0．3g，陈皮2．4g。25410．金锁固精丸(《医方集解》)
组成沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎。制法诸药共为细末，莲肉黄米饭糊丸，每丸重9克。功用益肾涩精。用于失精、早泄等属肾虚精关不固之男科病．、用法每服l丸，日2次，空腹时淡盐汤或开水送服。也可加减作汤剂服。 11.水陆二仙丹
(《洪氏集验方})组成芡实、金樱子。制法先以芡实研为细末，再以金樱子熬膏和丸，每丸重9克。功用补肾涩精。用于失精、早泄、精浊等属精关不固之男科病。用法每服l丸，，日2次，食前温酒或淡盐汤送服。或作汤剂加减煎服。． 12。六味地黄丸
(《小儿药证直诀》)组成熟地、山茱萸、山药、泽泻、云苓、丹皮。制法共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。一功用、滋补肝肾、用于失精、精液异常、不育、更年期综合征、子痨、子痈后期、脱囊后期、精索静脉曲张、早泄、阳痿、阴茎痰核、乳疬、房劳少腹痛、阴囊睾丸萎缩、结扎术后病等属肾气不足之男科诸病。用法每服l丸，日2次，早晚空腹服，开水或淡盐汤送下。或加减汤剂水煎服。． 13．左归丸
(《景岳全书》)组成大怀熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。制法共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克。功用滋补肝肾。用于失精、不育、生殖器发育不良、隐睾、乳疬等属肝肾两亏之男科病。用法每服1丸，早晚空腹时以开水或淡盐水下。或作汤剂加减水煎服。 14．秘精汤(经验方)
组成生龙骨、生牡蛎、生芡实、生莲米、知母、麦冬、五味子。功用滋阴清热，涩关固精。用于失精、早泄、阳痿等属精关不固兼有虚热之男科病。用法水煎服。 l5．湿热遗精方
(《临证指南》)组成萆藓、泽泻、茯苓、苡仁、黄柏、黄连、桔梗。功用清热化湿。用于遗精、滑精等属湿热下注之男科病。用法，水煎服。16。程氏萆藓分清饮(《医学心悟》)
组成川萆藓、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。功用清热利湿，分清化浊。用于失精、阳痿、不育、前列腺炎等属湿热下注之男科病。用法水煎服。17．三仁汤(《温热条辨》)
。组成杏仁、滑石、通草、白蔻、竹叶、厚朴、苡仁、半夏。功用清利湿热。用于失精、阳痿等属下焦湿热之男科病。用法水煎服。18．龙胆泻肝汤(《医方集解》)
组成龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、牛地、柴胡、甘草。功用清利下焦湿热。用于失精、早泄、精闭、精血、精液异常、阳痿、阳强、阳缩、下疳、阴头疮、阴茎癌、囊痈、囊脱、阴囊风、子痨、子痈、卵子瘟、筋疝、精索静脉曲张、前列腺炎、更年期综合征、阴汗、梦交、周期性眼病、周期性鼻衄、不育、精浊、阴肿、阴痒、结扎术后诸病等属湿热下注之男科病。用法水煎服。也可制成丸剂，每服6—9克，日2次，温开水下。19．清热渗湿汤(《顾氏医镜》)
组成黄连、苍术、白术、黄柏、茯苓、泽泻、甘草、银花、柴胡。功用清利湿热。用于失精之属下焦湿热者。用法水煎服。175245120。加减猪肚丸(《实用中医男科学》)
组成猪肚、白术、茯苓、牡蛎、车前子、苡仁、泽泻、莲米、猪苓、黄柏。．功用清热化湿。用于失精、精浊、阳事易举等属脾胃湿热下注之男科病。用法水煎服。或作丸药服用。512421121．秘精丸(《医学心悟》)
组矽白术、山药、茯苓、茯神、莲肉、芡实、莲须、牡蛎、黄柏、车前子。制法共为细末，金樱子熬膏为丸，每丸重9克。功用理脾除湿，固肾涩精．用于失精、精浊等属脾虚湿热下注之男科病。用法每服1丸，日2次，开水送下。也可水煎服．2112511822．归脾汤(《济生方》)
组成人参、黄芪、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志。功用补益心脾。用于失精、早泄、精闭、阳痿、更年期综合征、恐异病、结扎术后神经官能症等属心脾两虚之男科病。用法加生姜、大枣为引，水煎空腹服。或作蜜丸，每丸重15克，每服l丸，日3次，空腹时温开水送下。118257523．十补丸(《医学心悟》)
组成大熟地、当归、白芍、黄芪、人参、白术、茯苓、山药、枣仁、远志、山萸肉、杜仲、续断、北五味、龙骨、牡蛎。制法共为细末，以石斛熬膏并炼蜜为丸，每丸12克。功用益脾摄精。用于失精之属脾肾气虚者．用法每服工丸，日2次，开水送下。或作汤剂加减水煎服。752624524。补中益气汤(《脾胃论》)
组成黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。功用益气升精。用于失精、阳痿、狐疝、水疝、精浊、不育、前列腺炎、前列腺肥大等属脾气虚弱之男科病。用法水煎服。或研末炼蜜为丸，每丸9—12克，每服1丸，日2次，温开水送下。2452626825．鹿角散(《沈氏尊生书》)
组成鹿角屑、鹿茸、茯苓、茯神、人参、川芎、当归、桑螵蛸、补骨脂、龙骨、韭子、柏子仁、甘草、生姜、大枣、粳米。功用补肾壮阳，清心固涩。用于失精、早泄等属肾气亏虚者。用法水煎服。2682624826．赞育丹(《景岳全书》)
组成熟地、白术、当归、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、制附子、肉桂。制法各研细末，和匀再研，炼蜜为丸，每丸6克。’功用温肾生精。用于阳痿、早泄、不育、失精、性欲低下等属肾寒精亏之男科病。用法每服1—2丸，日2次，淡盐汤或温开水送下，早晚空腹服。也可作汤剂煎服。2482720727．知柏地黄丸(《医宗金鉴》)
组成知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。制法共研细末，炼蜜为丸，每丸15克。功用滋阴降火。用于失精、早泄、精闭、精血、精液异常、阳痿、阳强、下疳、阴茎癌、筋疝、前列腺炎、精浊、前列腺肥大、房劳伤寒、阴阳易、房劳头痛、更年期综合征、周期性鼻衄、结扎术后感染等属阴虚火旺之男科病。用法每服1丸，日2次．温开水送下。或作汤剂加减煎服。207279928。大风体丹(<<沈氏尊生书》)
组成黄柏、砂仁、甘草、半夏、猪苓、茯苓、莲须、益智仁。制法共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克。功用滋阴清热，补肾涩精。用于失精、早泄等属肾虚有热者。用法每服l丸，日2次，温开水送下。或作散剂吞服，也可作汤剂加减服用。992817429。清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》)
组成黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草、莲子肉、茯苓、黄芪、人参。功用养阴清心，交通心肾。用于早泄、失精、精浊等属心肾阴虚者。174285230。加味三才封髓丹(《柳选四家医案)>)
组成天冬、生地、人参、黄柏、砂仁、甘草、龙胆草、柴胡、栀子。功用清泻肝经湿热。用于阳痿、失精、早泄、精浊等属肝经湿热下注者。用法水煎服。 522814631.桑螵蛸散(《本草衍义》)
组成桑螵蛸、远志、人参、茯神、当归、龙骨、菖蒲、龟板。制法共研细末备用。功用调补心肾，固精止遗。用于失精、早泄、精浊等属心肾两虚者。用法睡前服，以党参煎汤调下6克。或作汤剂加减煎服。．1462910132．大补阴丸(《丹溪心法》)
组成黄柏、知母、熟地、龟板、猪脊髓。制法前四味共为细末，猪脊髓蒸熟捣为泥状并与炼蜜混合搅匀，和药粉为丸，每丸15克。功用滋阴降火。用于精闭、精血、阳强、下疳、阴茎痰核、用法每日早晚各服1丸，温开水或淡盐汤送下。或作汤剂加减煎服。101299633．坎离既济汤(《杂病心法要诀》)
组成生地、黄柏、知母、山萸肉、五味子。功用滋阴降火。用于精闭、失精等属阴虚火旺者。用法水煎服。96308334．右归饮(《景岳全书》)
组成熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子。功用补肾益精。用于精闭、乳疬、房劳胁痛、阳痿、失精、更年期综合征等属肾精亏虚者。用法水煎服。833011735．开郁种玉汤(《傅青主女科》)
组成白芍、当归、香附、白术、丹皮、茯苓、花粉。功用疏肝解郁。用于精闭、阳痿、不育等属肝气郁结者。用法水煎服。1173025236。逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
组成柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷．功用疏肝解郁。用于精闭、阳痿、早泄、不育、乳疬、恐异病、梦交、乳癌、更年期综合征、结扎术后神经官能症等属肝郁气滞者。用法水煎服．2523124337。血府逐瘀汤(《医林改错》)
＼组成桃仁、红花、当归、生地、白芍、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。功用理气活曲．化瘀消坚。用于精闭、阳痿、不育痛性结节等属气滞血瘀之男科病。’用法水煎服。243317138。化痰祛瘀通络方(经验方)
组成生黄芪、桂枝、桔梗、当归、赤芍、白芍、桃仁、皂荚子、竹节三七、路路通。、功用化痰通瘀。用于精闭、精液囊肿、失精、精液异常、不育等属痰瘀互结之男科病。用法水煎服。71326639。加味虎杖散(经验方)
组成虎杖、滑石、五灵脂、冰片、沙参、土牛膝、黑白丑、柏子仁。．功用清泄瘀浊，通利精窍。用于精闭不泄之属精浊瘀阻者。用法水煎服。66324540．前列腺炎汤(《性功能与疾病》)
组成泽兰、桃仁、赤芍、丹参、王不留行、败酱草、川楝子、乳香、蒲公英。功用清热利湿，凉血止血。用于精血、前列腺炎等属湿热蕴滞者。用法水煎服。45321941。二至地黄汤(《实用中医男科学》)组成女贞子、旱莲草、生地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、败酱草、蒲公英。功用滋阴清热，凉血止血。用于精血、失精、阳痿、前列腺炎、房劳少腹痛等属阴虚湿热者。用法水煎服．193319442。理血汤(《医学衷中参西录》)组成生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草、生杭芍、白头翁、阿胶。．功用滋阴降火，清热凉血。用于精血、失精等属阴虚有热者。用法水煎服，阿胶烊化兑服。194336343．加味桃红四物汤(《实用中医男科学》)组成桃仁、红花、白芍、川芎、当归、生地、橘核、小茴、淮牛膝、海藻、昆布。功用活血化瘀，通络软坚。用于精血、阳强、子痈、血疝、阴茎痰核、痛性结节等属气滞血瘀之男科病。用法水煎服．63332444。五子衍宗丸(《证治准绳》)组成菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子。制法共研细末，炼蜜为丸，每丸9克。功用益肾生精。用于精液异常之少精、无精及失精、早泄、阳痿、不育等属肾精不足之男科病。用法每服1丸，日2次，空腹时温开水或淡盐汤送下。或作汤剂加减水煎服。24348545。四君子汤(《太平惠民和剂局方》)组成人参、白术、茯苓、炙甘草。功用益气健脾。用于精液异常之无精、精少及失精、阳痿、子痨、子痈、不育等属脾气虚弱者。用法水煎服。853419746。生精种玉汤(经验方)组成黄芪、淫羊藿、川续断、制首乌、当归、桑椹子、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子。功用益肾生精。用于精液异常之少精、无精、精于质量差及射精无力、不育等属肾精亏虚者。用法水煎服。．1973513547．斑龙丸(《景岳全书》)组成鹿角霜、鹿角胶、菟丝子、熟地、柏子仁、补骨脂、茯苓。制法共为细末，酒煮米糊为丸，或酒化鹿角胶和为丸，每丸9克。功用温补肾阳。用于精液异常之无精、少精、精子活动不良及精闭、阳痿、失精、早泄、不育等属肾阳不足之男科病。用法每服1丸，早晚各1次，空腹姜盐汤送下。或作汤剂加减煎服。1353510548．天雄散(《金匮要略》)组成制附子、白术、桂枝、龙骨。制法诸药共杵为散；或共为细末，炼蜜为丸，每丸9克。功用温肾强精。用于精液异常之无精、少精、死精及阴汗、阴冷、不育等属脾肾阳虚之男科病。用法酒服散剂3克，日3服；或以淡盐汤早晚空腹送服1丸。或作汤剂加减水煎服。105358749．四妙散(《成方便读》)，组成黄柏、苡仁、苍术、牛膝．制法共杵为散；或共研细末，水泛为丸，每丸6克。功用清热除湿．用于精液异常之无精、少精、死精及阴汗、阴痒、阴囊风、痛性结节、阳痿、不育等属下焦湿热之男科病。．用法散剂每服6克，丸剂每服1丸，日3次，温开水送下．或作汤剂加减煎服。873611350．少腹逐瘀汤(《医林改错》)组成小茴香、干姜、元胡、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。功用温经化瘀。用于精液异常之少精、无精及精闭、血疝、行房少腹痛等属阳虚血瘀之男科病。用法水煎服。、1133617251。液化汤(经验方)组成知母、黄柏、生地、熟地、赤芍、白芍、丹皮、天冬、花粉、茯苓、车前子、连翘、丹参、淫羊藿、甘草。．功用滋阴泻火，导滞化精。用于精液凝集不液化属相火亢盛者。用法水煎服；172377252．化精丸(经验方)组成熟地、枣皮、山药、麦冬、茯苓、丹皮、玄参、泽泻、知母、黄柏、五味子、颠茄片(300毫克)。制法诸药共为细末，炼蜜为丸，每丸9克。．功用滋阴泻火，导滞化精．用于精液不液化屑阴虚湿热者。用法每服1丸，日3次，温开水送下。1月工疗程。723711553．巴戟二仙汤(经验方)、，组成巴戟、仙茅、淫羊藿、熟地、王不留行、蜈蚣、桂枝、甘草。；，功用温阳补肾，祛湿化精。用于精液不液化之属于阳虚湿阻者。用法水煎服。1153714954．死精一号方(经验方)组成银花、丹参、蒲公英、生地、川续断、当归、知母、黄柏、赤芍、白芍、甘草．功用滋阴清热，活血化瘀。用于因前列腺炎、精囊炎等致精液异常、死精过多之不育症．用法水煎服。1493825155。还少丹(《中国医学大辞典》)组成熟地、山药、牛膝、枸杞、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、楮实子、小茴香、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲。制法共为细末，加枣肉炼蜜为丸，每丸9克。功用益肾填精。用于阳痿、失精、精浊、更年期综合征等属精血不足之男科病。用法每服1丸，日2次，淡盐汤或酒送下。或作汤剂加减煎服。．2513824656．补坎益离丹(《医法圆通》)组成附片、蛤粉、肉桂、炙甘草、生姜。功用益肾壮阳。用于阳痿、失精、阴冷、阴汗、寒疝等属肾阳不足者。用法水煎服。或共为细末，炼蜜为丸，温开水送服。2463814057．柴胡疏肝汤(《景岳全书》)组成陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草。功用疏肝解郁。用于阳痿、不育、更年期综合征等属肝郁气滞者。．用法水煎服．1403925058．达郁汤(《杂病源流犀烛》)。组成升麻、柴胡、川芎、香附、桑白皮、白蒺藜。功用疏肝解郁。用于阳痿不用、早泄、不育等属肝郁气；滞者。、用法水煎服。250397359．十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)组成当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣、黄芪、肉桂。。功用温补气血。用于阳痿、不育、失精、子痨等属气血亏虚之男科病。用法水煎服。734010460．天王补心丹(《摄生秘剖》)组成生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁。制法上药共研细末，炼蜜和丸，朱砂为衣，每丸9克。功用养血安神，宁心益肾。用于阳痿、失精、更年期综合征、恐异病等属心肾惊恐之男科病。用法每服1丸，日2次，温开水送下。或作汤剂加减煎服。1044010061．大补元煎(《景岳全书》)组成人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙草。功用补肾生精。用于阳痿、失精、早泄、房劳胁痛、房劳少腹痛等属肾精不足者。．、用法水煎服。1004010762。定志丸(《干金要方》)组成人参、茯神、石菖蒲、远志、甘草、朱砂。制法共为细末，炼蜜为丸，每丸9克．功用养心益气．用于阳痿、恐异病等属心气亏虚者。用法每服1丸，日2次，温开水送下。或作汤剂加减煎服。107418063。参苓白术散(餐太平惠民和剂局方》)组成莲子肉、苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药。功用健脾益肾。用于阳痿、早泄、精浊等属脾虚有湿者。用法研细末枣汤调服，或作汤剂加减煎服．80411264．举元煎(《景岳全书》)组成．人参、黄芪、甘草、升麻、白术．功用益气健脾。用于阴茎萎软，举而不坚之属中虚气陷者．用法水煎服。124119665．甘草黑豆汤(经验方)组成甘草稍、黑豆。功用养阴解毒，恢复性功能。用于阳强因苦寒太甚而引起之阳痿。，用法水煎频服。、1964215366．治强中神方(《华佗神医秘传》)组成玄参、麦冬、肉桂。功用清泻相火，引火归宅，益金生水。用于阳强之阴虚火旺者。用法水煎服。1534222567。膈下逐瘀汤(《医林改错》)组成五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、台乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳。功用化瘀软坚。用于阳强属气滞血瘀者。用法水煎服。2254313868．暖肝煎(《景岳全书》)组成当归、枸杞、小茴香、肉桂、台乌药、沉香、茯苓。功用．温肾暖肝。用于阳缩、气疝、寒疝、前列腺炎、精索静脉曲张、．阴冷、阴汗、房劳少腹痛、结扎术后痛性结节和阴囊疼痛等属肝肾阳虚寒湿之男科病。用法加生姜为引，水煎服。1384312069。当归四逆汤(《伤寒论》)组成当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣。功用散寒通经。用于阳缩、子痈、气疝、寒疝、阴冷、精索静脉曲张、房劳少腹痛等属寒滞肝肾之男科病。用法水煎服。120449170．四逆汤(《伤寒论》)组成附片、干姜、甘草。功用温肾回阳。用于阳缩、色厥、房劳少腹痛等属肾阳衰微之男科病。用法水煎服．91448671．四味回阳饮(《王修善临证笔记》)组成党参、附片、炮姜、炙甘草。功用益气回阳。用于阳缩之气阳虚脱者。用法水煎服。864415572．治阳缩神方(《华佗神医秘传》)组成 人参、干姜、白术、附片、肉桂。功用益气回阳．用于阳缩之气阳亏脱者。用法水煎服。1554514873．正阳散(噬证治准绳》)组成麝香、炮姜、炙草、附片、炙皂荚。功用回阳开窍。用于阳缩兼厥者。用法．共研细末，每服6克，开水吞服。或后四味煎汤送服麝香粉。148459274．回阳丹(《证治准绳》) 组成硫磺、附片、木香、全蝎、荜澄茄、吴茱萸、干姜。、制法共为细末，水泛为丸，如梧桐子大。功用回阳救逆。用于阳缩属阴胜阳微者．用法每服30~50丸，日3次，生姜汤温下．92455775。加味大承气汤(《实用中医男科学》)组成大黄、枳实、厚朴、芒硝、沉香、桔梗、川楝子。功用通腑泻实，理气止痛。用于烦满囊缩，口渴饮冷，外肾冰冷等属阳明实热者。用法水煎服。57463376．八正散(《太平惠民和剂局方》)组成车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、甘草、大黄、木通。功用清泻肝肾实火。用于阴头疮、下疳、前列腺炎、前列腺肥大并尿潴留、结扎术后感染等属肝肾实热之男科病。用法水煎服。334617777。清肝导滞汤(《外科正宗》)组成萹蓄、瞿麦、滑石、甘草、大黄、灯心草。功用清热除湿。用于阴头疮、玉茎肿痛之属湿热者。用法水煎服。1774724778．解毒木通汤(《外科正宗》)组成木通、黄连、龙胆草、瞿麦、滑石、栀子、黄柏、知母、芦荟、甘草、灯心草．功用清热除湿，泻火解毒。用于下疳、阴头疮等因热药所伤，玉茎肿痛、阳物兴举不得眠之症。用法水煎服。．247474279．凉血解毒汤(《杂病源流犀烛》)组成．苦参、黄连、连翘、大黄、生地、白芷、防风、石膏、牛蒡子。功用清热泻火，凉血解毒。用于阴茎溃烂，锨肿作痛，脓稠色黄，便秘溲黄等属肝肾实火之病。用法水煎服。42475880．加味大豆甘草汤(《实用中医男科学》)'组成大豆、甘草、赤皮葱、槐条、马鞭草、土茯苓、蝉蜕。功用清热除湿，解毒止痒．用于阴头疮、下疳各种证型．．用法水煎熏洗外阴。也可煎水内服，但用于湿热者。584898L下疳散(《许履和外科医案医话集》)组成青黛、轻粉、黄柏。制法共研极细末和匀。功用解毒消肿，提脓生肌。用于下疳、阴头疮等溃疡者。用法将药粉外掺疮口溃疡处。．94820382。男子下疳方(《竹瑞堂经验方》)组成煅白矾、轻粉、麝香、焙蛴螬。制法共研极细末备用．功用解毒消肿，提脓生肌。用于下疳、阴头疮等。用法洗净疮口，待干，以上药贴盖，日3次。2034824283。螺蛸散(《外科证治全书》)组成海螵蛸、煅人中白。制法各研细末，混和再研极细末。功用除湿收敛。用于下疳、阴头疮等玉茎、阴囊破溃流水者。．用法以加味大豆甘草汤煎水洗净患处，再撒此粉。若局部清洁干燥者，以麻油、或猪油或蜜永调敷患处。2424925984．银粉散(《外科正宗》)组成好锡、朱砂末、水银、轻粉。制法先化开锡，下朱砂末搅匀，入锅内搅热，砂枯去砂，留锡再化开，投水银和匀倾出听用；轻粉研细，铺夹纸平山上，卷成二条，一头点火，煨至纸尽为度，吹去灰用粉同前末共研极细。功用止痛，生肌，收敛。用于下疳、阴头疮不论新久，但腐烂作痛者。．用法先以加味大豆甘草汤熏洗患处，局部干燥后掺上此药粉。2594919285．珍珠散(《外科正宗》)组成青缸花、珍珠、真轻粉。制法上三味共研细末，细如飞面，贮存入罐备用。功用止痛，收敛，生肌。用于下疳、阴头疮之初起皮损，痛极难忍，或皮损肉烂，疼痛不止，或新肉已满而不能生皮者，以及阴囊血痣。．用法先以加味大豆甘草汤熏洗患处，干燥后撒上药粉。192504386。凤衣散(《医宗金鉴》)．组成风凰衣、轻粉、冰片、黄丹。制法共研细末备用。功用化腐生肌，止痒收敛．田千下疳、阴头疮、囊痈等溃烂痒捅看。'用法鸭蛋汁调敷或干撤患处。．43505487．加味二陈汤(《实用中医男科学约组成陈皮、半夏、茯苓、白芥子、姜黄、牛膝、丹参、海藻、昆布、橘核、小茴、川楝子、荔枝核。功用行气活血，化痰散结。用于阴茎痰核、精液囊肿、痛性结节等属痰瘀互结者。用法、、水煎服．545011288。小金片(《外科学》)组成制马钱草、地龙、全蝎、制附子、姜半夏、五灵脂、制没药、制乳香。制法共研细末和匀，加粘合剂轧制成片，每片含生药量0．3克。．功用化痰通络，破瘀消肿．用于阴茎痰核、精索静脉曲张、子痨、乳疬等属寒湿瘀阻者。1125114489．桃红四物汤(《医宗金鉴》)组成熟地、川芎、白芍、当归、桃仁、红花。功用活血化瘀。用于阴茎痰核、寒疝、血疝、阳强等属血瘀阻络者。用法水煎服。144511190。丹参散结汤（经验方）组成丹参、玄参、白芥子、当归、．山药、丝瓜络、橘核、生地、熟地、莪术、上肉桂、金银藤、鸡血藤。功用温肾散寒，活血通络。用于阴茎痰核之寒湿瘀阻者。用法水煎服。11511649L消核丸(《类证治裁》)组成盐橘红、赤茯苓、熟大黄、连翘、黄芩、栀子、半夏、玄参、牡蛎、花粉、桔梗、瓜蒌、僵蚕。制法共研细末，蒸饼为丸，每丸10克。功用清热化痰，软坚散结。用于阴茎痰核偏热者。用法每服工丸，日3次，温开水送下。1645222292．红灵丹({外科学》)组成雄黄、乳香、煅月石、青礞石、没药、梅片、火硝、朱砂、麝香。制法除梅片与麝香外，余药共研细末，最后加梅片和麝香研细，瓶装备用。功用活血止痛，化痰消坚．用于阴茎痰核、子痨未溃、子痈、阴茎癌初期等。用法掺膏药或油膏上，敷贴患处。2225224093．藤黄粉(经验方)组成藤黄。制法研细末备用．功用活血软坚。用于阴茎痰核、痛性结节等。用法以醋或凡士林调敷患处，纱布盖贴。240531894．二白散(《外科大成》)组成生南星、贝母。制法共研细末备用。功用化痰散结。用于阴茎痰核、子痨等。用法鸡蛋清和米醋调敷患处。185316095。活血驱风散((杂病源流犀烛》)组成白蒺藜、当归、川芎、白芷、细辛、棱角．桃仁、半夏、白芍、五灵脂、甘草、苍术、杜仲、肉桂、苡仁、天麻、橘核、槟榔、厚朴、枳壳、生姜、大枣。功用养血润燥，祛风止痒。用于阴囊风、阴头疮等属肾虚风湿者。用法水煎服。1605323996．蒺藜散(《杂病源流犀烛》)组成草乌、白蒺藜、白芷、白附子、苍术、荆芥。功用补肾除湿，养血祛风。用于阴茎或龟头瘙痒破溃、状如芥癣、浸淫汁出、刺痛奇痒、囊下湿冷之属肾虚风湿蕴滞者。用法水煎服。239546497．加味温清饮(《实用中医男科学》)组成当归、赤芍、川芎、生地、黄连、黄芩、黄柏、栀子、蝉蜕、土茯苓、地龙、苍耳子。功用清热凉血，除湿止痒。用于阴囊风、阴头疮、囊痈等属湿热瘀滞者．用法水煎服。645413398．散肿溃坚汤(《薛氏医案》)组成柴胡、升麻、龙胆草、黄芩、甘草、桔梗、昆布、当归尾、白芍、黄柏、葛根、黄连、三棱、木香、瓜蒌根。功用疏肝解郁，化痰散结。用于阴茎痰核、阴茎癌早期之属肝郁痰凝者。．用法水煎服。1335423799．菊藻丸(经验方)组成菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄芪、银花、山豆根。山慈菇、漏芦各100克，紫草、黄连各25克，制马钱草、制蜈蚣各50克，马蔺子75克，熟大黄15克。．制法共研细末。用紫石英1000克(煅红)置于2000克黄醋水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸如梧桐子大小。功用解毒抑癌。用于阴茎癌、乳癌等。用法每服25~30粒，日2—3次，饭后1小时温开水送服。23755185100．滋阴除湿汤(《外科正宗》)'组成川芎、当归、白芍、熟地、柴胡、黄芩、陈皮、知母、贝母、泽泻、地骨皮、甘草、生姜。功用滋阴除湿，收敛生肌．用于阴茎癌早期、囊痈、囊脱、子痨、子痈等已溃脓出清稀而黄、疼痛不减等属阴虚湿火不尽者。用法水煎服。1855635101。八珍汤(《正体类要p)组成当归、熟地、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣。功用补益气血。用于不育、阳痿、早泄、阴囊萎缩、阴茎癌晚期等屑气血双亏之病。用法水煎食前服。355676102．千金散(《中医外科学》)组成煅白砒6克，制乳香、制没药、轻粉、飞朱砂、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石各15克。制法共研细末备用。功用蚀恶肉，化腐。用于阴茎癌、乳癌初起者。用法将药粉掺入患处，或粘附在纸线上插入疮中。7656221103。红油膏(《中医外科学》)组成凡士林、九一丹、东丹(广丹)。制法先将凡士林烊化，然后徐徐将两丹调入，和匀成．膏。功用防腐生肌。用于阴茎癌、乳癌等溃疡不敛者。用法将药膏匀涂纱布上，敷贴患处．22157126．104．抗癌一号(经验方)组成鸦蛋子肉、硇砂、砒石、草乌各6克，雄黄、轻粉各9克，枯矾、硼砂各30克，麝香15克，冰片3克，合霉素10克。制法各研细末，混匀再研成极细末。功用解毒祛腐，消除肿瘤。用于阴茎癌瘤体未脱落时。用法将药均匀布散于癌瘤局部，敷以凡士林纱条，每日或间日换药1次。1265725105．五虎丹(经验方)组成水银、白矾、青矾、牙硝各180克，食盐90克。制法烧炼降丹法，炼成白色结晶为佳(以上药量可出丹150~180克)。以此结晶1。2克，蟾酥、红娘、斑蝥(去头足)干粉各0．5克，洋金花粉末1克，混合研匀备用。功用去腐拔毒，抑癌消坚。用于阴茎廊瘤体未落者。用法以浆糊2克调上混合药粉成糊状c指2次用量，，粘涂于溃疡面上，以万应膏覆盖。附：万应膏(《医宗金鉴》)组成川乌、草乌、生地、白蔹、白芨、象皮、官桂、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、土木鳖、穿山甲、台乌药、独活、芦草、参、大黄各等分，淀粉适量。制法除淀粉外，用净香油5斤（以覆盖药面为度）浸泡诸药，春季5天，夏季3天，秋季7天，冬季10天，候甘数已足，入洁净大锅内，慢火熬至药枯、浮起为度，住火片刻。，用布袋滤去渣，将油称准，每油1斤加淀粉半斤，用桃柳枝不时搅之，以黑如漆、亮如镜为度，滴入水内成珠即成。功用温散寒湿。用于水疝、寒疝、癫疝、子痨、阴茎痰核、痛性结节等属寒湿者。用法外敷患处，或摊膏药上贴敷患处。106．五虎丹钉剂(经验方)'组成 五虎丹结晶1.2克，蟾酥、红娘、斑蝥(去头足)干粉各0.5克，洋金花粉末1克。，制法上药各研，混合再研。以米饭3克赋形搓成两头尖的棱形钉剂，每支长4厘米，中间直径、0．3厘米，重约0．27克，阴干备用。．功用拔毒祛腐，解毒抑癌。用于阴茎癌瘤体突出之菜花状肿瘤。用法用钉剂在瘤体的基底部平插入中央，视瘤体之大小可一次插入1—3个半支，最多不超过4个半支。瘤体大者，可分期插药，待第一次插药处肿块组织坏死脱落后再第二次插药。外以万应膏覆盖。107。红灵丹油膏(《外科学》)、组成红灵丹、凡士林。制法先将凡士林熔化冷却，再徐徐调入红灵丹，和匀成膏。功用活血止痛，化痰消坚。用于子痨、子痈、早期阴茎癌、阴茎痰核等。用法将药膏涂于纱布上贴敷患处，每日换药1次。255826106．五虎丹钉剂(经验方)'组成 五虎丹结晶1.2克，蟾酥、红娘、斑蝥(去头足)干粉各0.5克，洋金花粉末1克。，制法上药各研，混合再研。以米饭3克赋形搓成两头尖的棱形钉剂，每支长4厘米，中间直径、0．3厘米，重约0．27克，阴干备用。．功用拔毒祛腐，解毒抑癌。用于阴茎癌瘤体突出之菜花状肿瘤。用法用钉剂在瘤体的基底部平插入中央，视瘤体之大小可一次插入1—3个半支，最多不超过4个半支。瘤体大者，可分期插药，待第一次插药处肿块组织坏死脱落后再第二次插药。外以万应膏覆盖。2658223107。红灵丹油膏(《外科学》)、组成红灵丹、凡士林。制法先将凡士林熔化冷却，再徐徐调入红灵丹，和匀成膏。功用活血止痛，化痰消坚。用于子痨、子痈、早期阴茎癌、阴茎痰核等。用法将药膏涂于纱布上贴敷患处，每日换药1次。22358266108．面碱石灰糊剂(经验方)组成40~50％面碱溶液、石灰各适量。制法将面碱溶液加入石灰适量，调成糊状即成。功用拔毒祛腐，解毒抑癌。用于阴茎癌瘤体未脱落者。用法涂于瘤体表面，20分钟至3小时后，除去坏死溶．解的组织，再以3％硼酸溶液清洗创面，每天1—2次。若瘤体被包茎或包皮过长所遮盖，则先行包皮环切术后再涂药。若痛甚可在局部麻醉后涂药。禁忌因本方药能使正常组织溶解、坏死、脱落，故用时切忌接触正常组织。26659162109。海浮散(《外科十法》)组成制没药、制乳香。制法共研细末。功用生肌、止痛、止血。用于阴茎癌、乳癌、阴囊血痣等溃破出血者。用法将药粉外掺患处，外盖油膏。1625920110。云南白药(云南白药厂制品)组成略。功用活血止血，祛瘀定痛。用于阴茎癌、阴囊血痣等破、溃流血者。、用法内服，外掺患处。2059199111。生肌玉红膏(《外科正宗》)组成当归、白芷、白蜡、轻粉、甘草、紫草、血竭、麻油。制法先将当归、白芷、甘草、紫草入油内浸3天，大杓内慢火熬微枯，细绢滤清，复入杓内煎滚，入血竭化尽，次入白蜡，微火化开。用茶盅4个预顿水中，将膏分作4处倾人蛊内，候片时稍凉，下极细轻粉，搅匀成膏。功用活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。用于囊痈、子痨、阴茎癌等破溃后脓水将尽，新肌未长者。用法将药膏涂纱布上敷贴患处。199201705:00198112．生肌散(《外科学》)组成制炉甘石、滴乳石、滑石、血珀、朱砂、冰片。制法研极细末。．．功用收敛生肌。用于囊痈、子痈、子痨、阴茎癌等溃后脓水将尽，肌肉难长者。用法外掺疮口，外盖膏药或药膏。198201705:01220113．红升丹(《医宗金鉴》)组成雄黄、朱砂、皂矾、水银、白矾、火硝。制法共为细末(原为丹剂，制法较杂)。功用拔毒祛腐，生肌长肉。用于阴茎癌。用法掺于疮口，也可用凡士林调成软膏，再制成软膏纱条敷贴，或制成药线插入疮中。220201705:01127114．抗癌二号(经验方)组成白芨、象皮、紫草各15克，炉甘石30克，合霉素5克。制法各药研细，混合再研。功用生肌收敛，消毒抑癌。用于阴茎癌瘤体脱落后疮面未敛者。用法外掺于瘤体消失后之未敛疮面。127201705:0134115．八湿膏(经验方)组成章丹9克，梅片0。9克，煅石膏、硼砂各30克，密佗僧6克。制法上药混合研为细末，用凡士林调和，消毒备用。功用，，解毒生肌。用于阴茎癌瘤体消失后，疮面顽固不愈者。用法涂于凡士林纱布或纱条上，局部敷盖。34201705:028116。三黄散(经验方)组成黄连、黄芩、黄柏、紫草各15克，硼砂、枯矾各30克，冰片9克，青黛12克，象皮15克，消炎粉10克o，制法一．除消炎fs#~-，余药共为细末后加入消炎粉研匀备用。功厨收敛生肌。用于阴茎癌瘤体脱落后之浅奉溃疡经久不愈者。，用法将药粉撒布患处。8201705:02258117．银灰膏药粉(经验方)组成水银、响锡各60克，炉甘石150．克，铅粉90克，轻粉30克，冰片15克。制法先将响锡放入锅内烧熔，加入水银混合，冷却后研细，再将余药研细，混合研匀备用。÷．功用祛腐生新；用于阴茎癌瘤体脱落，疮面平整，肉芽新鲜但未愈者。用法以药粉撒于疮面，外以消毒沙布覆盖。258201705:02179118．清肝渗湿汤({外科正宗》)组成川芎、当归、白芍、生地、柴胡、龙胆草、栀子、天花粉、黄芩：择泻、木通、甘草。功用清热利湿，解毒消肿。用于囊痈、子痈等属湿热俱盛者。用法水煎食前服。179201705:03156119。泻热汤(《外科全生集》)组成黄连、黄芩、连翘、当归尾、木通、甘草。功用清泄肝经湿热。用于囊脱阴囊破烂属热炽毒盛者。用法水煎服．156201705:03176120．清温败毒饮(<疫疹一得》)组成生石膏、生地、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。功用清热解毒。用于囊痈、囊脱、子痈等属火热炽盛者。用法水煎服。犀角用水牛角代。176201705:0461121。加味小柴胡汤(《实用中医男科学))组成柴胡、黄芩、党参、半夏、银花、连翘、土茯苓、蒲公英、败酱草、牛膝。功用调和表里，清热解毒。用于囊痈、子痈等属邪居表里而寒热往来者。用法水煎服。61201705:04253122。透脓散(《外科正宗》)组成黄芪、穿山甲、当归、皂角刺、川芎。功用透脓托毒。用于囊痈、子痨、子痈等毒盛脓出不畅者。．用法水煎服。253201705:04184123。滋阴内托散<《外科正宗》)组成当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、皂角刺、泽泻、穿山甲。功用滋阴托毒。用于囊痈成脓难溃难腐、坚肿不消之属阴虚者。用法水煎食前服。184201705:05125124。托里透脓汤(《医宗金鉴》)组成人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草节、当归、黄芪、皂角刺、青皮。功用补益气血，托里透脓。用于囊痈成脓难腐不溃之属气血亏虚者。用法水煎服。125201705:05124125．托里消毒散(《医宗金鉴》)组成皂角刺、银花、甘草、桔梗、白芷、川芎、黄芪、当归、白芍、白术、人参、茯苓。功用补益气血，托毒消肿。用于囊痈脓成，内溃迟滞属．气血不足者。用法水煎服。124201705:05123126。托里排脓汤(《医宗金鉴》)组成当归、白芍、人参、白术、茯苓、连翘、银花、浙贝母、黄芪、陈皮、肉桂、桔梗、牛膝、白芷、甘草、生姜。功用补益气血，收敛生肌。。用于囊痈、子痈、子痨已溃，脓出清稀而黄，疼痛不减等阳虚湿火不尽者及阴茎癌早期。用法水煎服。123201705:06130127。敛阴除湿汤(《实用中医男科学))组成当归、熟地、川芎、白芍、生黄芪、穿山甲、知母、泽泻、土茯苓。功用滋阴除湿，收敛生肌。用于囊痈等脓出粘稠而黄，疼痛不减等属阴虚湿火不尽者。用法水煎服．’130201705:06256128．金黄膏(《中医外科临床手册》)组成金黄散、凡士林。制法上药调匀成膏备用。功用清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿。用于囊痈、子痈、结扎术后感染等。用法外敷患处。256201705:06190129。玉露膏(《中医外科临床手册》)组成玉露散、凡士林．制法将上药调匀成膏。每300克油膏中可加用医用石碳酸10滴。功用清热，凉血，消肿。用于囊痈、子痈之初起及血疝、结扎术后阴囊红肿等。用法外敷患处。附：玉露散(《药籢启秘》)组成芙蓉叶一味，不拘多少。制法去梗茎，研细末。功用清热，凉血，消肿。用于一切疮疡属阳证者。用法以麻油、菊花露、银花露或凡士林等调敷患处。190201705:0716130．二味拔毒散(《外科学》)组成明雄黄、白矾。'制法共为细末。功用拔毒消肿。用于囊痈初起。用法用茶水调化，鹅毛羽蘸扫患处。16201705:0765131．加味脱囊方(《实用中医男科学》)组成黄连、黄芩、归尾、连翘、木通、土茯苓、银花、栀子、马鞭草、甘草。功用清利湿火，解毒消肿。用于囊脱之阴囊剧痛，红肿发亮，坚硬肿胀，或囊皮紫色、湿裂、腐烂皮脱、流淌滋水等属湿火瘀滞不化者。．用法水煎服。65201705:08157132．泻肝清热汤(《疮疡经验全书》)组成龙胆草、当归、车前子、泽泻、生地、白芍、黄连、黄柏、知母、竹叶、木通、防风、甘草。功用清泻肝肾湿火。用于囊脱之阴囊剧痛，红肿坚硬，或皮紫湿裂等属肝肾湿火下注者。用法水煎服。157201705:0856133。加味圣愈汤(《实用中医男科学》)组成熟地、白芍、川芎、当归、人参、黄芪、土茯苓、银花、马鞭草、甘草。功用益气养阴，除湿解毒。用于囊脱、囊痈等后期疮口．未敛，肌色红活，流淌清稀脓水，局部发痒等属气血亏虚而湿火未尽者。用法水煎服。56201705:08300134.2一1o％黄柏溶液(《中医外科临床手册》)组成黄柏流浸膏2—10毫升、蒸馏水100毫升、泥泊金0。05克(或安息香酸钠0．2克代)。制法将黄柏捣碎或粗末，用75％酒精渗滤，收集渗滤液，回收酒精，即得到流浸膏(每工毫升流浸膏含生药工克)。取流浸膏加入蒸馏水、泥泊金稀释即成。功用清热解毒，祛腐止痛。用于囊脱溃后腐肉不脱、疼痛不止、疮口难敛者。用法用纱布或棉球蘸溶液洗涤疮面，或湿敷疮上。300201705:091135．七三丹({外科学》)组成孰石膏、升丹制法共研细末。功用提毒祛腐。用于囊脱、囊痈、子痨等溃后腐肉难脱，哝水不尽者。．用法将药粉掺于疮面上，或以药线蘸药插入疮中，外以膏药贴盖。1201705:0913136。乌金散<《疮疡经验全书》)组成麦麸、苏叶。制法将麸炒存性，苏叶研末，和匀研细。功用收敛生肌。用于囊脱睾丸外露者。用法将药粉撒于疮面，或以香油调敷患处。13201705:10200137。生肌白玉膏(《中医外科临床手册》)。组成尿浸石膏、制炉甘石。制法石膏放尿中浸渍半年(或用熟石膏)洗净，再漂净1月，然后煅研细末，再加入制炉甘石粉研匀，以麻油少许调成膏，再以黄凡士林调和即成。功用润肤，收敛，生肌。用于囊脱腐肉已尽及阴茎癌、乳癌等瘤体脱落而疮口不敛者。用法将膏少许匀涂纱布上外敷患处。200201705:10141138．柴胡胜湿汤(《兰室秘藏》)．组成柴胡、茯苓、羌活、泽泻、升麻、甘草、黄柏、龙胆草、当归、麻黄根、防己、五味子、红花。功用清热除湿。用于肾囊风，阴冷、阴汗、阴囊瘙痒等属．湿热者。。用法水煎服。141201705:11263139．除湿胃苓汤(《医宗金鉴})组成苍术、陈皮、厚朴、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草、灯芯草。功用健脾除湿，祛风止痒。用于阴囊风反复发作，浸淫糜烂，流淌脂水等属脾虚湿热下注者。用法水煎服。263201705:11171140。消风散(《外科正宗》)组成当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。．功用疏风清热，除湿止痒。用于阴囊风滋水不多，囊皮潮红而痒等属风热偏盛者。用法水煎服．171201705:1189141。四物消风汤(《医宗金鉴》)组成生地、当归、荆芥、防风、赤芍、川芎、白藓皮、蝉蜕、薄荷、独活、柴胡、大枣。功用养血润燥，祛风止痒。用于阴囊风囊皮暗红，浸润肥厚粗糙，奇痒难忍等属血虚风燥者。用法水煎服。89201705:1277142．千金首乌汤（《外科学》)组成首乌、当归、乌豆衣、蝉蜕、苦参、白藓皮。功用养血润燥，祛风止痒。用于阴囊风瘙痒甚等属血虚风燥者。用法水煎服。，77201705:12121143．当归饮子(《外科正宗》)组成当归、川芎、生地、白芍、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草。功用养血润燥，祛风止痒。用于阴囊风干痒难忍，囊皮粗糙脱屑等属血虚风燥者。．用法水煎服。121201705:13159144。活血润肤汤(《中医症状鉴别诊断学》)组成丹参、赤芍、白芍、当归、红花、桃仁、鬼箭羽、生地、首乌藤。功用养血活血，润燥止痒。用于阴囊风日久不愈，皮色暗红，干痒脱屑者。用法水煎服。159201705:1495145．地黄饮子(《医宗金鉴》)组成生地、熟地、首乌、当归、丹皮、玄参、白蒺藜、僵蚕、红花、甘草。功用养血润肤，消风止痒。用于阴囊风囊皮干痒脱屑之血虚风燥者。用法水煎服。95201705:1531146．全虫方(《赵炳南临床经验集》)组成全虫、皂刺、枳壳、猪芽皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白藓皮、黄柏。功用熄风止痒，除湿解毒。用于慢性阴囊风反复发作，顽固不愈者。'用法水煎服。31201705:15241147。蛇床子汤(《医宗金鉴》)组成威灵仙、蛇床子、当归尾、砂仁、土大黄、苦参、老葱头。、功用除湿消风。用于阴囊风偏热者。．用法煎水先熏后洗，也可水煎内服。241201705:15269148。麻黄根粉方((千金要方》)组成麻黄根、硫磺、米粉。制法各研细末，和匀再研备用。功用除湿解毒，收敛止痒。用于阴囊风湿痒流水者。用法将药粉扑疮面上．269201705:1623149。五味祛湿散(《中医外科证治经验》)组成黄柏、蛤粉、轻粉、白芷、石膏、梅片。制法先将梅片、轻粉研细，兑入余药研细即可。功用除湿止痒。用于阴囊风湿痒较甚者。用法装药粉入布袋内，外扑患处，或调入药膏或掺于膏药上贴敷。23201705:16191150。玉黄膏(《中医外科证治经验》)组成当归身、白芷、甘草节、片姜黄、白蜡、真芝麻油、轻粉、梅片。制法将草药浸于油中3昼夜，放于文火上炸至枯黄色，滤去药渣，加白蜡再放于火上化尽，微凉再加轻粉、梅片搅匀即成。功用除湿止痒，收敛生肌。用于阴囊风。．用法一般将药膏摊于纱布上敷贴患处。也可用五味祛湿散调匀用。191201705:17232151．苦参膏(《赵炳南临床经验集》)组成苦参面60克、祛湿药膏(或凡士林)240克。制法将苦参面调入祛湿药膏或凡士林内即成。功用除湿止痒。用于阴囊风。用法外敷患处。附：祛湿药膏(《赵炳南临床经验集》)组成苦参、薄荷、白芷、防风、荆芥穗、连翘、苍术、大黄、鹤虱草、威灵仙、白藓皮、五倍子、大枫子、青黛面、白蜡、香油(或豆油)。制法先将群药辗碎放入油内浸泡1昼夜，后用文火炸至焦黄，过滤去渣，离火称其重量(青黛除外)；趁热兑入白蜡，青黛后下，搅拌均匀，冷却成膏。功用清热涂湿，润肤去痂。用于阴囊风皮损肥厚，干燥脱屑。用法作基质外敷患处。232201705:17188152．狼毒膏(《外科正宗》)组成狼毒、槟榔、硫磺、五倍子、川楝、枫子肉、蛇床子、皮硝、公猪胆汁。制法先将上药共研细末，后用香油一大杯煎滚，入皮硝再煎滚，次下公猪胆汁和匀，与药末调和即成。功用解毒，除湿，止痒。用于阴囊风。用法外敷患处，外盖油纱布。188201705:18270153。黄灵丹(《许履和外科医案医话集》)组成煅石膏、滑石、炉甘石、黄柏、轻粉、东丹、梅片。'制法各研细末，混合再研。功用除湿止痒。用于阴囊风。用法先以蛇床子30克和苦参15克煎汤熏洗后，用麻油调敷患处。．270201705:18265154。青黛散(《外科学》)组织青黛、石膏、滑石、黄柏。制法各研细末，和匀再研。功用清热解毒，收湿止痒。用于阴囊风用法干掺患处，或以麻油调敷。265201705:1822155．五味玉黄膏一号({中医外科证治经验))组成五味祛湿散、雄精、广丹、硫磺、玉黄膏。制法先研细雄精、硫磺、广丹，次入五味祛湿散调匀，后调以玉黄膏即成。功用解毒，除湿，止痒。用于阴囊风皮损较厚者。用法涂搽患处。22201705:19208156．硫痒膏(《赵炳南临床经验集》)组成硫磺粉，止痒药膏。制法将硫磺粉调入止痒药膏内即成。功用润肤止痒。用于慢性阴囊风痒甚者。用法外敷患处。禁忌急性阴囊风勿用。附：止痒药膏(《赵炳南临床经验集》)组成止痒药粉、祛湿药膏(或凡士林)。制法将上药混合调匀即成。功用除湿，收敛，止痒。用于阴囊风湿痒难忍者。用法外敷患处。禁忌急性阴囊风忌用。附：止痒药粉(《赵炳南临床经验集》)组成老沉香、官粉、枯矾、乳香、轻粉、冰片、密佗僧、炉甘石。．制法各研细末；混合研匀即成。功用除湿止痒。用于阴囊风。用法装入布袋扑局部，或以油调敷，也可制成5-20％软膏外涂。禁忌急性期及过敏体质者忌用。208201705:1915157。二号止痒膏(《许履和外科医案医话集》)组成大黄、黄连、黄柏、炉甘石、冰片、寒水石、烟胶、钢绿、广丹、太乙丹、青黛、煅石膏、枯矾、无名异、密佗僧、千年陈石灰。制法各研细末，和匀再研即成。功用除湿止痒。用于阴囊风顽固不愈者。用法麻油调敷患处。15201705:1984158．合掌散(《外科证治全书》)组成硫磺、铁锈、红砒。制法上药共研极细末如面，取葱汁调和涂人大碗内，勿使厚薄，以碗复于瓦上，取艾置碗下熏之，待熏至药干，敲药碗声同空碗无异为度，取药再研极细备用。功用解毒止痒。用于阴囊风燥痒者。用法以右手中指蘸满香油粘药涂于左掌心，合掌摩擦数次，只有药气不见药形为度，遂将两掌搓擦患处，每日早晚2—3次。84201705:20229159。芩连二母丸(《医宗金鉴》)组成黄芩、黄连、贝母(去心)、知母、当归、白芍、羚羊角、生地、熟地、蒲黄、地骨皮、川芎、生甘草。制法共为细末，侧柏叶煎汤，面糊为丸如梧桐子大小。功用抑火滋阴，凉血止血。用于阴囊血痣属心火妄动者。，用法每服70粒，日2次，灯芯汤送下。229201705:2067160．加味逍遥散(《外科正宗》)组成白术、茯苓、丹皮、白芍、柴胡、陈皮、当归、栀子、贝母、天花粉、甘草、红花、羚羊角、淡竹叶。功用清肝泻火，凉血止血。用于阴囊血痣属肝经郁火者。用法水煎服。67201705:2140161。凉血地黄汤(《外科正宗》)组成黄连、当归、生地、栀子、玄参、甘草。功用清泻心火，凉血止血。用于阴囊血痣属心火妄动者。用法水煎服。40201705:2138162．冰蛳散(《外科正宗》)组成大田螺(去壳，El中线穿晒干)、白砒(面裹煨熟)、冰片、硇砂。制法以晒干田螺肉切片煨熟，白砒研细末，加硇砂、冰片再研。收罐备用。，功用断血枯痣。用于阴囊血痣。用法以药末0.3—0.6克，用唾液或醋调成糊状，敷血痣周围，纱布固定。38201705:21145163．桃花散(《外科正宗》)．组成白石灰、大黄片。制法将石灰用水泼成末，与大黄同炒，以石灰变红色为度，去大黄，将石灰筛细备用。功用止血。用于阴囊血痣出血者。用法外掺患处，纱布紧扎。145201705:22230164。花蕊石散({外科正宗》)组成乳香、没药、羌活、紫苏、细辛、草乌、蛇含石、厚朴、白芷、降香、当归、苏木、檀香、龙骨、南星、轻粉、麝香、花蕊石．制法共研极细末，罐收备用．功用收敛止血。用于阴囊血痣出血者。用法外掺患处，纱布紧扎，1日1换。230201705:22260165．阳和汤(《外科全生集》)，组成熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、甘草。功用温阳散寒，化痰消坚。用于乳疬、子痨等属寒痰阻滞者。，用法水煎服．、260201705:22249166。软坚化结方(《中西医结合治疗结核病》)组成桂枝、牡蛎、红藤、夏枯草、三棱、莪术、桃仁、杏仁。功用温阳散寒，化瘀通络，除湿软坚．用于子痨之肾子肿硬、性欲减退属寒湿凝滞者。．用法水煎服．'249201705:23234167。茱萸内消丸(《中西医结合治疗结核病})组成吴茱萸、山茱萸、马蔺花(以上醋浸焙干)、陈皮、炒桃仁、炒川楝肉、炒黑丑、牡蛎、白蒺藜、肉桂、炒茴香、醋炒元胡、醋炒青皮、醋炙硼砂。’制法上药共研细末，用夏枯草熬膏和为丸如绿豆大。功用温经散寒，化瘀软坚，理气止痛。用于子痨之肾子肿胀，坚硬麻木，局部冷痛等属寒湿瘀阻者．'用法每服30丸，日3次，温开水送下。234201705:23264168。青娥丸(《太平惠民和剂局方》)组成胡桃仁、补骨脂、杜仲、大蒜。、制法除大蒜外，共研细末，去大蒜皮将蒜蒸熟捣如泥，炼蜜和为丸，每丸6克。功用温补肝肾。用于子痨、不育等属肾阳亏虚之男科病。，用法每服1丸，日2次，温酒或温开水送下，或加减作汤剂煎服。264201705:2449169．加减散肿溃坚汤(《中西医结合治疗结核病p)．组成黄芩、知母、黄柏、花粉、桔梗、昆布、柴胡、升麻、连翘、甘草、三棱、莪术、葛根、当归尾、赤芍、黄连。功用清火抗痨，软坚化瘀，散肿消积。用于子痨局部肿胀结节，疼痛明显，或溃烂流脓属湿热蕴结者．用法水煎服。49201705:24227170．舒肝溃坚汤(《中西医结合治疗结核病》)组成当归、赤芍、香附、僵蚕、柴胡、夏枯草、川芎、穿山甲、红花、姜黄、石决明、甘草、陈皮。功用和营散坚，清利湿热。用于子痨硬结，久不吸收者。用法水煎服。227201705:2430171．先天大造丸(《医宗金鉴》)组成人参、白术、当归身、白茯苓、菟丝子、枸杞、黄精、牛膝、补骨脂、骨碎补、巴戟肉、远志、广木香、青盐、丁香。制法以上共研细末，熟地酒煮捣膏；仙茅浸去赤汁，蒸熟去皮，捣膏；何首乌去皮，黑豆同煮，去豆捣膏；胶枣肉捣膏；肉苁蓉去鳞并内膜，酒浸捣膏，各等分，紫河车一具白酒煮烂，捣膏。将上诸药末与诸膏共合一处，炼蜜为蒡丸如梧桐子大。功用补气血，壮筋骨。用于子痨溃后浓稀难敛，气血双亏者。．用法每服25丸，日3次，空腹温酒或开水送下。30201705:25111172．小金丹(《外科全生集》)组成白胶香、草乌头、五灵脂、地龙、制马钱子、乳香、没药、当归身、麝香、墨炭。制法辑研细夫．阳蠕)k粉和糊打千捶．待融合后．为丸，如芡实大。功用破瘀通络，祛痰化湿，消肿止痛。用于子痨、乳癌等病。用法每服1粒，日2次，陈酒送下。111201705:25228173．舒解软坚丸(《房芝萱外科经验》)组成夏枯草、知母、黄芩、连翘、木香、陈皮、白芍、黄柏、柴胡、桔梗、三棱、莪术、葛根、香附、升麻、炒山甲、乳香、没药、黄连、龙胆草、当归、红花、防风、海藻、昆布、煅决明、花粉、玄参、牡蛎；麝香。制法共研为末，水泛为丸。功用活血止痛，软坚散结。用于子痨，未溃者促其吸收消散，将溃者促其溃破而愈。用法每服9克，日、2次，开水送下。228201705:2639174．冲和膏(《外科正宗》)组成炒紫荆皮；独话、赤芍、白芷、石菖蒲。制法共为细末备用。．、功用活血消肿，祛痰定痛。用于子痨、子痈等未溃而证介于阴阳之间者。用法葱汁、陈酒调敷，或以凡士林调膏敷贴．39201705:26261175．阳和解凝膏(《外科全生集》)组成鲜牛蒡子根叶茎、鲜白凤仙花梗、肉桂、苏合香油、生草乌、地龙、白芨、赤芍、僵蚕、大黄、白芷、附子、生川乌、桂枝、当归、白蔹、乳香、没药、川芎、荆芥、陈皮、香橼、续断、五灵脂、木香、防风、麝香、大麻油或菜油。制法将牛蒡子根叶梗和白凤仁花梗放于油中熬枯去渣，次日除乳香、没药、麝香、苏合香油外，余药均入油中煎枯，去渣滤尽，称准斤两，每500克油中加黄丹(烘透)200克，熬至滴水成珠、不粘指为度，将乳香、没药：麝香、苏合香油调入，半月后可用。功用温经和阳，化痰通络，消结软坚。用于子痨，狐疝、乳疬、阴茎痰核等属寒者。用法将药膏涂于布上或膏药上贴敷患处。261201705:27158176．泽漆膏(《中西医结合治疗结核病》)组成市售成药。．功用软坚化痰，抗痨。用于子痨，未溃者促其吸收消散，将要破溃者促其加速破溃而早期愈合。用法用10~-20％泽漆膏贴于患处。158201705:27238177。葱归溻肿汤(《医宗金鉴》)组成独活、白芷、当归、甘草、葱头。功用疏导腠理，通调血脉。用于子痨、子痈、前列腺炎等病。’．用法以水煎至汤醇，滤去渣，待温坐浴或以棉帛沾汤热洗，如凉再易之．：238201705:27302178．1％泽漆液(《中西医结合治疗结核病》) 组成泽漆适量．制法将泽漆煎熬2—3小时，用滤纸过滤后，高压灭菌，调整浓度为1％即可。功用抗痨抑菌。用于子痨溃后和有瘘管者用法用注射器吸取工％泽漆液适量，注入瘘管，然后用泽漆液纱布包扎固定。日1次。302201705:28202179．甲字提毒粉(《房芝萱外科经验》)组成什净轻粉、京红粉、朱砂、血竭花、琥珀面、麝香、冰片。制法上药分别研极细末，以不见金星为度；混合再研，越细越好，置密封瓷罐中备用。功用化腐提毒，生肌长肉，消肿止痛。用于子痨、子痈等溃后腐肉未脱，愈合迟缓者。．用法干撒或以棉捻蘸药送入疮底．禁忌汞过敏者禁用。阴茎部创面慎用，切勿内服。202201705:2821180。五五丹药线(《外科学》)组成熟石膏、升丹。制法共研细末备用。功用提脓祛腐。用于子痨、子痈等溃后腐肉难脱，脓水不尽者。用法掺于疮口中，或用药线蘸药插入，外盖膏药或药膏，日换1一2次。21201705:28163181．海马拔毒生肌散(《中西医结合治疗结核病》)组成大海马、炮山甲、黄柏、广丹、蜈蚣、麝香、全蝎、生大黄、雄黄、甘草、姜黄、冰片。制法共研极细末备用。功用去腐生新，抗痨抑菌。用于子痨溃后未敛或有瘘管者。用法用探针或无药纸捻探清瘘管深浅、大小及方向；根据大小深浅不同瘘管，采用粗细合度桑皮纸捻(用冷开水或凡士林适当使纸捻外表浸润)蘸以本散，参酌瘘管病程长短，配合红升丹（成品药，lo－20％同用；将含药纸捻深深插入瘘管中，务使药捻抵达管底，管口封以布质膏药，到2—3天后脓水外溢时，可揭开检查，若药捻胶着不动或无松动感觉，可将膏药封上，停1一2天后再揭开；揭开检查后，每天换药1次，根据管壁好转程度，逐渐减少红升丹成分；瘘管接近愈合时，单用本散，直至愈合为止。163201705:29217182。粗生肌粉(《房芝萱外科经验》)组成生龙骨、象皮、血竭、儿茶、乳香、没药、冰片、麝香。．制法各研极细面，混合后再研极细。功用活血止痛，生肌敛口。用于子痨、子痈等溃后久不收口者。。用法将粉扑于疮口。217201705:29219183．紫色疽疮膏(《房芝萱外科经验》)组成轻粉、红粉、琥珀、乳香、血竭、冰片、珍珠、蜂蜡、香油。制法锅内盛油在火上数开后离火，将前五味药研粉后兑入油内溶匀，再兑入蜂蜡使其完全溶化，待冷却后兑入冰片、珍珠粉搅匀成膏。、功用化腐生肌，煨脓长肉。用于子痨、子痈等溃后久不．收口者。用法外贴患处。．219201705:30189184．狼毒鸡蛋(《中西医结合治疗结核病》)组成狼毒、鸡蛋。制法将狼毒放于瓦盆内加清水3000~4000毫升，加热煮沸1小时，待药液冷却后，放入鸡蛋煮熟，然后将蛋、药液及药渣同在一起浸泡7天，即可食用．功用抗痨抑菌。用于子痨。用法每天去壳吃蛋1个，连吃21~32个。病轻者吃1剂，病重者吃2—4剂。宜忌煮蛋时要用文火，不用武火。不要将蛋煮破，已破者不能食，以防中毒。浸泡鸡蛋时，一定将药渣、药液淹盖所有鸡蛋，并放于阴冷处或冰箱内，以防腐烂。189201705:30103185．天灵盖散(《中西医结合治疗结核病》)组成天灵盖粉、朱砂、枯矾。制法将天灵盖洗净后，用阴阳瓦烤黄，或在细沙中炒．黄，研成细末，与枯矾和匀。功用抗痨抑菌。用于子痨、阴茎痨等。用法空腹时先将朱砂用黄酒送下，再以黄酒吞服天灵盖粉与枯矾粉混合剂，日服1剂，至愈为止。103201705:3062186。加味枸橘汤(《实用中医男科学》)组成枸橘、川楝子、秦艽、陈皮、防风、泽泻、赤芍、甘草、柴胡、龙胆草、黄柏、黄芩、栀子、银花、土茯苓。功用疏肝理气，清热除湿。用于子痈肾囊肿胀，疼痛剧烈，囊皮红热灼手，触痛明显之属湿热蕴滞者，以及精索静脉曲张、结扎术后附睾郁积。用法水煎服。62201705:3112218'7．当归龙荟丸(《丹溪心法》)组成当归、龙胆草、栀子二黄连、黄柏、黄芩、芦荟、大黄、木香、麝香、青黛。制法共为细末，水泛为丸如梧桐子大。功用清热除湿，止痛消肿．用于子痈、囊痈囊皮红肿灼手，疼痛剧烈等属湿热邪火盛者。用法每服6克，日2次，温开水送下。或作汤剂煎服。122201705:31235188．茴香橘核丸(《笔花医镜>>)组成，、茴、橘核、槟榔、香附、青皮、元胡、昆布、海藻、大茴、川楝子、荔枝核、补骨脂、莪术、肉桂、桃仁。．制法共研细末，水泛为丸，或炼蜜为丸。功用散寒除湿，消肿止痛。用于子痈、疝病等肾子肿大，坠胀疼痛，外肾潮湿发凉属寒湿凝滞者。用法每服9克，日2次，温开水或淡盐汤下。或作汤剂煎服。．235201705:3168．189．加味金铃子散(《实用中医男科学》)组成金铃子、元胡、小茴、橘核、荔技核、沉香、肉桂。功用温阳散寒、除湿消肿。用于子痈、血疝等阴囊坠胀刺痛属寒湿瘀滞者。用法水煎服。68201705:32167．190。消炎膏(《中医外科证治经验>>)组成如意金黄散、雄精、苏雄、冰片、双氧水、玉黄膏。．制法先将雄精、苏雄、冰片研细，再徐徐兑入金黄散研匀(即消炎散)；再用双氧水调玉黄膏和匀成稀糊，再徐徐兑入消炎散调成稠膏即可。功用消炎散肿，解毒止痛、用于子痈红肿疼痛未溃者。用法外敷患处。如敷后药品发干，可用净龙井茶水淋于药上以保持湿润。每日换药1次。如药膏太干，可每日换2次。禁忌本膏有刺激性，故疮疡溃后，浸脓滴水，或囊皮有湿疹者忌用。．167201705:32170191．消肿膏(《老中医经验汇编》)组成川芎、’牙皂、南星、草乌、风化硝、滑石、麝香、薄荷油、冬青油、蜂蜜。制法除麝香、薄荷油、冬青油、蜂蜜外，余药均研细，过100目筛后，加麝香和匀，入蜂蜜中调成糊状，然后滴入薄荷油、冬青油调匀即可。功用活血消肿，散结止痛。用于子痈、囊痈红肿疼痛未溃者。用法将药膏涂于纱布上敷贴患处，每天换药1次。170201705:33218192：紫色消肿膏(《房芝萱外科经验》)组成紫草、升麻、贯众、赤芍、紫荆皮、当归、防风、白芷、红花、羌活、芥穗、荆芥、儿茶、神曲。．制法共研细末，过重罗，加血竭面、山奈面、祛湿药膏，共调匀成膏。．功用．活血化瘀，消肿止痛。用于子痈。用法外敷患处。附：房氏祛湿药膏(<<房芝萱外科经验》)组成黄芩、大黄、青黛、寒水石。制法共研细末，凡士林调和即成。．功用同上。用法外敷患处。218201705:33257193．铁箍散膏(《房芝萱外科经验》)组成铁箍散(市售)、紫草、升麻、贯众、赤芍、当归、防风、白芷、红花、芥穗、荆芥；紫荆皮、儿茶、红曲、川芎。制法共研细末，过筛和匀，入蜂蜜中调匀成膏，密封贮存备用。，功用破瘀消肿，活血透脓。用于子痈成浓未溃者。用法外敷患处．257201705:3317194．二宝丹(《中医外科临证手册》)组成煅石膏、升丹。制法共研细末备用。功用提脓祛腐。用于子痈溃后脓水未尽者。用法以药粉掺于疮I=l中或药线引流，外盖膏药。17201705:34178195．清肝消炎汤(《温病刍言》)组成川楝子、龙胆草、栀子、双花、连翘、橘核、荔枝核、山楂核、滑石、木通、知母、黄柏、赤小豆、丹皮、犀黄丸．功用清肝泄热．，消炎止痛。用于卵子瘟肾子肿大疼痛。用法水煎服。178201705:34136196．普济消毒饮(《东垣试效方》)组成黄芩、黄连、甘草、陈皮、玄参、柴胡、桔梗、连翘、兰根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。功用疏风散邪，清热解毒。用于筋疝、卵子瘟等睾丸肿大、阴囊红肿、腰痛剧烈等热毒偏盛者。用法水煎服。136201705:34186197．犀黄丸(《外科全生集多)组成牛黄、麝香、没药、乳香／制法除牛黄、麝香外，余药研细末和匀，取黄米饭适量捣烂蒸熟烘干与没药、乳香粉共研细；再将牛黄、麝香研细与前粉合研，过筛混匀，水泛为丸，阴干，每丸6—9克。功用解毒活血消肿。用于卵子瘟、乳癌等属热毒盛者。用法温酒或温开水送下，每服1丸，日2次。禁忌溃后脓水淋漓，气血皆虚者慎用。186201705:35213198。积液化湿汤(《温病刍言》)组成川萆藓、川楝子、云茯苓、泽泻、炒秫米、木通、橘核、荔技核、山楂核、甘草。功用疏肝理气，化湿利水。用于卵子瘟后遗之水疝久不吸收者。用法水煎服。213201705:35137199。暖肝举疝汤(《幼科条辨》)组成胡芦芭、荔枝核、橘核、山楂核、党参、巴戟天、小茴香、青皮、川楝子、木香、升麻。功用暖肝散寒，升举阳气。用于气疝阴囊肿坠属寒滞肝脉、气虚下陷者。用法水煎服。137201705:3679200。参芪升麻汤(《幼科条辨》)组成党参、黄芪、升麻。功用升提举疝。用于气疝属体质虚弱、疲劳易汗出雨无其它明显症状者。用法水煎服。79201705:36110201．导气汤(《沈氏尊生方》)组成木香、川楝子、小茴香、吴茱萸。功用疏肝理气。用于狐疝之肿块出现前感阴囊胀痛或坠痛不适者。用法水煎服。110201705:36142202．桂麝散(《药兹启秘》)组成麻黄、细辛、肉桂、牙皂、生半夏、丁香、生南星、麝香、冰片。制法各研细末，混合再研。功用温化痰湿，消肿止痛。用于寒疝、气疝、子痨、乳疬、结扎术后痛性结节等属阴寒者。用法将药粉掺膏药内贴敷患处。142201705:37161203。济生肾气丸(《济生方》)组成熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子、牛膝、车前子。制法共研细末，炼蜜为丸，每丸重9一工5克。功用温补肾阳，化气利尿。用于水疝、前列腺肥大等属阳虚气化不利者。用法每服1丸，早晚各1次，温开水或淡盐水送下。或作汤剂煎服。161201705:37206204．真武汤(《伤寒论》)组成茯苓、芍药、生姜、白术、附子。功用温阳利水。用于水疝属脾肾阳虚者。用法水煎服。206201705:38262205。陈苓汤(《实用中医男科学》)组成陈皮、茯苓、法夏、白术、泽泻、猪苓、桂皮、川楝子、小茴香、橘核、淮牛膝、苡仁。功用温阳散寒，除湿消肿。用于水疝肾囊肿大，皮色光．亮，囊湿而冷者。．用法加生姜为引，煎水温服。262201705:3847206。加减导气汤(《实用中医男科学》)组成川楝子、小茴香、吴茱萸、橘核、荔枝核、苡仁、泽 泻。功用理气除湿，消肿止痛。用于水疝阴囊肿大，气疝复肿复回等属寒湿气滞者。用法水煎服。．47201705:38168207．消疝汤(《幼科条辨》)组成小茴、茯苓、青皮、白术、当归、白芍、荔枝核、山楂核、川楝子、甘草、沉香。功用疏肝理气，温化水湿。用于水疝属气阻湿滞者。用法水煎服。168201705:39150208．水疝汤(《房芝萱外科经验》)组成肉桂、归尾、赤芍、红花、小茴香、橘核、木香、二丑、台乌药、甘草、牛膝、桂枝：生槟榔。功用温化寒湿，利水消肿。用于寒湿水疝。用法水煎服，并用第三煎液温热敷局部。150201705:402009209．禹功散(《儒门事亲》)组成黑丑、茴香。功用行气逐水。用于水疝重症之水气聚积少腹、按之有水声者。用法共为散剂冲服，或水煎服。加入陈苓汤同治，效果更佳。2009201705:40181210。清解汤(《中医外科临床手册》)组成大黄、黄芩、黄柏、苍术。功用清热利湿。用于湿热型水疝，阴囊肿大，焮热疼痛，阴囊湿痒，内蓄红水或浊液，渗流黄水者。用法水煎服。181201705:4198211．大分清饮(《景岳全书》)组成茯苓、泽泻、木通、猪苓、栀子、枳壳、车前子。功用清热，利湿，消肿。用于湿热水疝。用法水煎服。．98201705:41255212．金黄散(《外科正宗》)组成天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星。制法共研细末，瓶收备用。功用清热解毒。用于水疝、血疝、前列腺炎、阳强、囊痈、囊脱等属湿热者。用法水疝、血疝、囊痈、囊脱者以麻油或菊花露调敷患处；阳强者用鲜丝瓜汁调上末和五倍子末成糊状，涂于阴茎、．阴囊及会阴部，纱布固定；前列腺炎者煎水坐浴或灌肠。255201705:4294213．回阳玉龙膏(《外科正宗》）组成草乌、军姜、赤芍、白芷、南星、肉桂．制法共研细末备用。功用温散寒湿。用于水疝、寒疝、癫疝、子痨等属寒湿者。用法以热酒调上末敷患处或掺于膏药内贴患处。94201705:42139214。暖脐膏(经验方)组成万应药膏、白胡椒、肉桂。制法后二味共研细末，调入万应膏中。功用温散寒湿。用于水疝、寒疝等属寒湿凝滞者。用法摊布上贴患处或摊药膏上贴患处。139201705:42169215。消肿散瘀膏(《实用中医外科学》)．组成大黄、干姜、官桂、白芨、血竭、赤芍、麻黄、红花、半夏、赤小豆。制法共研细末备用。功用消肿散瘀。用于水疝。用法以凡士林加温熔化，按2：1比例将药末搅拌均匀，待温外敷。169201705:4369216．加味金铃子片(《实用中医外科学》)组成元胡、金铃子、香附、郁金、檀香、木香、丁香、小茴香、台乌药、吴茱萸。 制法 共研细粉，过100目筛，轧片，每片含生药0.3克。功用；理气止痛。用于各种疝痛、痛性结节、附睾郁结疼痛等。，用法成人每服5一10片，日2—3次(儿童减半)，饭前温开水吞服。69201705:4355217。加味五苓散(《实用中医男科学》) 组成桂枝、茯苓、泽泻、白术、猪苓、苡仁、小茴香、橘核、车前子、荔枝核、牛膝、苏木。功用散寒通络，除湿消肿。用于癫疝、阴肿等属寒湿瘀滞不通者。用法水煎服。55201705:44236218。荔枝散(《医宗必读》)组成荔枝核、沉香、大茴香、木香、青盐、川楝子、小茴香。 功用疏肝解郁，理气止痛。用于癫疝偏气滞者。用法水煎服。236201705:44147219．橘核丸(《普济方》)组成橘核、海藻、昆布、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、元胡、桂心、木香．制法共为细末，酒糊为小丸如梧桐子大。．功用除湿行气，止痛软坚。用于颓疝阴囊睾丸肿胀偏坠，囊皮增厚，麻木不知痛痒，或囊肿如斗，或坚硬如石，或痛引脐腹，以及痛性结节属寒湿壅滞、痰凝血瘀者。用法每服9克，日1一2次，温酒或淡盐汤送下，或作汤剂煎服。147201705:44128220．抵挡汤(《伤寒论》)． 组成水蛭、虻虫、桃仁、大黄。功用活血化瘀，散结消肿。用于血疝见阴囊阴茎或睾丸胀痛刺痛剧烈、皮肤青紫或瘀斑者。用法水煎服。128201705:45143221．桃仁承气汤(《伤寒论》)组成桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。功用破血化瘀，散结消肿。用于外伤性阴茎血肿、阴囊血肿、睾丸血肿等疼痛剧烈、皮下青紫之血疝以及痛性结节属血瘀者。用法水煎服。143201705:45102222。天台乌药散(《医学发明》)组成台乌药、木香、小茴香、青皮、良姜、槟榔、川栋子、巴豆。制法巴豆与川楝子同炒黑，去巴豆与余药同用。功用疏肝行气，散寒止痛。用于寒疝、前列腺炎、精索．静脉曲张、阴冷等属气滞寒凝者。用法水煎服。102201705:45108223。宝鉴当归四逆汤(《卫生宝鉴》)组成当归、附子、肉桂、小茴香、柴胡、元胡、川楝子、茯苓、泽泻。功用温补肝肾，散寒止痛。用于寒疝阴囊发凉，坚硬如石，痛引睾丸，阴茎不举者。用法水煎温服。108201705:4659224．加味导赤散(《实用中医男科学》)组成生地、木通、竹叶、甘草稍、栀子、马鞭草、猪苓、车前子、泽泻、蝉蜕。功用清热泻火，除湿消肿。用于筋疝、下疳、茎中痛、阴肿及结扎术后感染等属湿热者。用法水煎服。59201705:46271225。黄连解毒汤(《外台秘要》)组成黄连、黄芩、黄柏、栀子。功用泻火解毒。用于筋疝见阴茎肿大、破溃流水、茎中痛痒、挺纵不收属湿火下注者。用法水煎服。271201705:4629226．仙方活命饮(《医宗金鉴》)．组成穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草、银花、赤芍、乳香；没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷。。功用化瘀清热。用于精索静脉曲张属瘀热互结者。用法水煎服．29201705:47205227。益肾活血汤(《活血化瘀疗法临床实践》)组成紫石英、蛇床子、韭菜子、柴胡、枳实、桔梗、牛膝、当归、生地、红花、桃仁、甘草、川芎、赤芍。功用活血通精。用于精闭、精索静脉曲张、阳痿等属精血瘀滞者。用法水煎服。205201705:472228．七厘散(《良方集腋》) 组成血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶。 制法共研细末，收贮瓷瓶内，黄蜡封口备用。 功用化瘀止痛。用于精索静脉曲张、血疝等瘀滞较重 者。用法每服0.2一1.5克，黄酒或温开水送下，日3次。也可用酒调敷患处。2201705:48193229．理精煎(经验方)组成丹参、莪术、川牛膝、地鳖虫、当归尾、熟地、续断、狗脊、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜、红枣。功用活血化瘀，补肾强精。用于精索静脉曲张、不育等属血瘀精亏者。用法水煎分2次空腹时服。禁忌遇发热或急性腹泻时暂停服药。193201705:4860230。加味导赤汤(《老中医经验汇编》)组成生地、木通、甘草、竹叶、菖蒲、石苇、大蓟、小蓟、海金沙、茅根、银花、蒲公英。功用清热利湿，通调水道。用于前列腺炎、结扎术后感染之小便频急热痛或点滴不通等属湿热下注者。用法水煎服。60201705:48231231．苓苡败酱汤(经验方)．组成土茯苓、苡仁、败酱草、王不留行、石苇、萹蓄、瞿麦、滑石。功用清热化湿解毒。用于前列腺炎属湿毒蕴滞者。用法水煎服。231201705:4997232．复方地龙汤(经验方)、组成地龙、虎杖、木通、车前子、莱菔子、黄芪、穿山甲、甘草。功用清热利湿，化浊通淋。用于前列腺炎。用法水煎服。97201705:49152233．治前列腺炎方(《中医治法与方剂》)组成生地、萆藓、益智仁、黄柏、石菖蒲、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。功用清热除湿，分清化浊。用于急慢性前列腺炎。用法水煎服。152201705:4946234．前列腺炎片(经验方)组成鱼腥草、凤尾草、土茯苓、萆藓、车前草、漏芦、川楝子、莪术、丹参、丹皮、益母草、肉．苁蓉、女贞子、麦冬、生甘草。．制法水煎浓缩后制成片剂，每片含生药1．4克。功用清热利湿，行气活血。用于前列腺炎属湿浊瘀阻者。．用法每服8片，日3次，温开水送下。46201705:5027235、亢萎灵(经验方)组成当归、白芍、甘草、蜈蚣。制法上药均晒干，先将前三味研细过筛，与蜈蚣末混匀备用。功用舒肝兴阳。用于阳痿。．用法每服6克，早晚分服，温开水送下。27201705:5044236．前列腺汤(经验方)组成丹参、泽兰、赤芍、桃仁泥、红花、王不留行、青皮、白芷、川楝子、小茴香、败酱草、制乳香、制没药、蒲公英。 功用化瘀导滞。．用于前列腺炎精浊瘀阻者。 用法水煎分三四次服。或将上药共研细末，炼蜜为丸，每丸9克，日服2次，每服2丸，温开水送下。44201705:517 237．三莪糖浆(经验方) 组成三棱、莪术、当归、桃仁、枳壳、丹参、赤芍、生黄芪、党参。功用化瘀导滞。用于前列腺炎气滞血瘀者。用法制成糖浆或水煎服。7201705:51183239．滋肾通关丸(《兰室秘藏》)组成黄柏、知母、肉桂。制法共研细末，炼蜜为丸，每丸9克。．功用泻火清热，化气利尿。用于前列腺炎、前列腺肥大并尿潴留者。用法每服9克，日2次，温开水或淡盐水送下。或作汤剂煎服。183201705:51244240．补中增液汤(《实用中医男科学》)组成黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、玄参、麦冬、生地、甘草、琥珀、木通、王不留行。功用益气养阴，活血利尿。用于前列腺肥大见小便不畅+余沥不尽属气阴不足者。用法水煎服。244201705:52201241．生脉增液汤(《实用中医男科学》)组成党参、麦冬、玄参、五味子、生地、牛膝、丹参、琥珀、木通、泽泻。功用益气养阴，活血利尿。用于前列腺肥大属气阴两虚者。用法水煎服。201201705:52109242。宣阳济阴汤(《实用中医男科学》)组成党参、威灵仙、麦冬、熟地、龟板、杭芍、地肤子、木、通、琥珀、山甲片。功用益气滋阴，化瘀利尿。用于前列腺肥大属气阴两虚者。用法水煎服。109201705:52195243．琥珀桃红汤(《实用中医男科学》)组成琥珀(冲服)、牛膝、桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、肉桂、黄芪、泽泻、木通、山甲片、甘草。功用活血通精，破瘀散结，化气利尿。用于前列腺肥大、尿潴留之阳虚血瘀者。用法水煎服。195201705:5348244。加减抵挡丸(《实用中医男科学》)组成大黄、当归尾、生地、山甲片、桃仁、肉桂；红花、琥珀(分冲服)、木通。功用破瘀散结，清利水道。用于前列腺肥大尿潴留属精浊瘀阻者。用法水煎服。48201705:5350245．加减滋肾活血汤(《干家妙方》)组成桃仁、赤芍、川牛膝、瞿麦、车前草、盐黄柏、红花、竹叶、王不留行、皂刺、台乌药、肉桂(冲服)。功用滋肾活血。用于前列腺肥大尿潴留属瘀热互结者。用法加水适量浸泡1小时后水煎服。50201705:54134246。文武活血汤(经验方)组成黄芪、茯苓、大黄(后下)、穿山甲，、桃仁、丹参、川功用，破瘀散结，化气利尿．用于前列腺肥大属气虚血瘀者。用法水煎服。134201705:54226247。舒肝散结方《中医内科新论》组成柴胡、丹参、赤芍、当归、生牡蛎(先下)、玄参、川贝母（分冲）、夏枯草、海藻、昆布、海浮石（先下）牛膝 功用舒肝解郁，软坚散结。用于前列腺肥大属肝郁血瘀者。'．用法水煎服．226201705:5470248．加味黄芩清肺饮(《实用中医男科学》)组成黄芩、栀子、桑白皮、桔梗、丹参、车前子、木通、山甲片、牛膝、琥珀。 功用清肺泄热，化瘀利尿。用于前列腺肥大尿潴留属肺热血瘀者。 用 水煎服。70201705:5553249．加味乳疬方(《许履和外科医案医话集》)组成香附、橘叶、夏枯草、青皮、陈皮、制半夏、茯苓、柴胡、当归、白芍、牡蛎。．．功用疏肝理气，化痰软坚。用于男子乳疬属肝郁痰滞者。’，用法：冰煎温服。 53201705:55116250．平肝清热化瘀汤（《活血化瘀疗法临床实践》）组成蒲公英、王不留行、石打穿、白花蛇舌草、炮山甲、红花、知母、黄柏、牛膝、石苇、桑寄生、夏枯草。功用平肝清热，化瘀软坚。用于男子乳疬肝热瘀滞者。用法水煎服。116201705:5510251．丹七片(经验方)组成丹参、三七。制法共为细末，轧制成片。功用活血化坚。用于男子乳疬。用法每服5片，月3次，温开水送服。10201705:56132252。散结二号(经验方)组成三棱、莪术、当归、郁金、炙草乌。功用活血消征。用于男子乳疬肿块较坚硬而偏寒者．用法水煎服，每剂煎成50毫升，每次服25毫升，日服2次。132201705:56131253．散结一号(经验方)组成青皮、炙没药、炙草乌、昆布、海藻、夏枯草。功用行气化痰，软坚散结。用于男子乳疬属气滞痰凝者。用法水煎服。每剂煎成50毫升，每次25毫升，日服2次。131201705:5714254．二仙软坚汤(《实用中医男科学》)组成淫羊藿、仙茅、当归、、巴戟天、白芥子、海藻、昆布、山甲片。功用补肾软坚。用于男子乳疬属肝肾亏虚者。用法水煎服。．14201705:57154255．治男子乳肿如妇人方(《华佗神医秘传》)组成金银花、蒲公英、天花粉、白芥子、茯苓、白芍、通草、柴胡、木通、栀子、附子．功用消痰，通瘀，软坚。用于男子乳肿如妇人状，按之疼捅看。用法水煎服。154201705:57119256。归芍地黄汤(《汤头歌诀正续集》)
组成熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、当归、白芍。功用滋补肝肾。用于男子乳疬，时时掣痛，属肝肾不足者。用法水煎服。或共为细末，炼蜜为丸，每丸9—12克，每服1丸，日2次，温开水送下。119201705:5836257．八珍软坚汤(《实用中医男科学》)
组成当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、海藻、昆布、山甲片、夏枯草、牡蛎。功用补益气血，软坚散结。用于男子乳疬偏肝血不足者。，用法水煎服。36201705:58216258。箍消膏药(经验方)
组成上原木香、皮硝、斑蝥、东丹、公丁香、上肉桂、山奈、红花、云木香、辰砂。．制法将前四味共研细末，每用0．3克放于普通膏药中心；再用余药研粉，以适量加盖即成。．功用消肿散结。用于男子乳疬肿块坚硬不消者。用法贴敷患处。216201705:58272259．黑退消(《外科学》)
组成生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳香、制没药、甘松、硇砂、冰片、麝香。制法上药除后两味外，各药分研细末后和匀，再将后二味研细加入和匀，瓶装备用。功用温经活血，化痰软坚。用于男子乳疬、子痨属寒痰瘀滞者。．．用法将药粉撒于药膏或油膏上敷贴患处。260．消核膏
(《潜斋医话》)．组成麻黄、生南星、僵蚕、藤黄、制甘遂、红芽大戟、白芥子、生半夏、朴硝、菜油、广丹。制法将油放入锅中煎滚(以油不扩散而又未滴水成珠为度)，离火冷却，将麻黄、甘遂、大戟、白芥子、南星、僵蚕、半夏放在油中浸3—7天后，再煎至药枯，滤去药渣，直到滴水成珠，再加入藤黄，待藤黄完全溶解后，离火加入朴硝，加时令出现水气上升、泡珠增多，此时便立即搅拌，至泡沫消散，朴硝全部溶解再煎，最后加广丹(须先研细过100目筛)搅拌，离火冷却即成。功用温经，消痰，软坚。用于男子乳疬、子痨、痛性结节属痰湿瘀滞者。用法摊在布上或膏药上敷贴患处，3—5天一换。 261。八将膏
(《药签启秘》)组成雄黄、炙全蝎、炒甲片、蜈蚣、蝉蜕、炙五倍子、冰片、麝香。制法上药研细，拌于太乙膏内即成。功用活血软坚，散结消肿。用于男子乳疬、子痨、痛性结节偏热者。用法外贴患处，7日一换。附：太乙膏(《外科正宗》)组成玄参、白芷、当归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖、阿魏、轻粉、柳槐枝、血余、东丹、乳香、没药、麻油。．制法除东丹外，将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣，再加入东丹，充分搅匀成膏。功用泻火消肿，解毒生肌。用于疮疡已溃或未溃者。用法隔火炖烊，摊于布上贴敷．262．消核浸膏片
(《文琢之中医外科经验集》)组成玄参、牡蛎粉、山慈菇、夏枯草、漏芦根、郁金、白花蛇舌草、木香、半枝莲、昆布、海藻、浙贝母、台乌药、陈皮、甘草、白芥子、丹参。．制法将浙贝、丹参、郁金、山慈菇、甘草、半枝莲混合研末过80目筛。其余诸药熬煮3次，首次1小时，二、三次各半小时，将3次药液合并滤液浓缩至稠膏状。将稠膏与上药粉混匀，撕成小块烘干(温度在80~C以下为宜)，粉碎压制成颗粒。称重加入l％硬脂酸镁，过16目筛，整粒即可压片，每片约重0。3克(相当于生药1克)。功用清热解毒，行气活血，软坚散结。用于男子乳疬肿块不消者。用法每服3—5片，日3次，开水吞服，连服3个月。也可为散冲服、为汤煎服、为丸吞服。 263。清肝解郁汤
(《外科正宗》)组成当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏、青皮、香附、茯神、远志、贝母、桔梗、栀子、苏叶、木通、甘草。功用清肝解郁，化痰软坚。用于男子乳中结核，乳癌不痛不痒、久渐作痛者。用法水煎温服。． 264。三海散结汤
(《中医乳房病诊治》)组成夏枯草、山慈菇、牡蛎、海藻、昆布、炙甲片、桃仁、丹皮、皂角刺、雪羹汤。功用软坚消痰，行瘀散结。用于乳癌痰结瘀滞者．用法水煎服。 265．香贝养荣汤
(《医宗金鉴》)、组成白术、人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍、桔梗、甘草、生姜、大枣。．功用扶正化毒，活血消症。用于男子乳疬、乳癌属气血亏虚者。用法水煎食前服。 266．拔毒钉(经验方)组成五虎丹加极少量蟾酥、红娘、斑蝥。制法共为细末，用米饭研搓成钉状，阴干备用。功用拔毒祛腐，解毒抑癌。用于乳癌瘤体突出者。用法将钉剂插入瘤体，每日换药1次。 267独参汤
(《伤寒大全》)组成人参。功用大补元阳。用于色厥。用法水煎频服。’． 268。参附汤(《正体类要》)
组成人参、附子。功用回阳固脱。用于色厥。用法水煎频服。 269回阳救急汤
(《伤寒六书》)组成附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子、半夏。功用回阳救急，益气生脉。用于色厥。用法以姜为引水煎，临服入麝少许调服。中病以手足，温和即止，不得多服。 鼻科药方
1.鼻损伤
[概述]概念鼻部遭受外力袭击而致瘀肿疼痛，皮肉破损，鼻梁骨折，鼻伤衄血等，统称为鼻损伤。若伤势较重，处理不当，可遗留畸形．影响面容及呼吸功能，复杂的损伤，经鼻而伤及颅脑，可危及生命。、历史源流历代文献无鼻损伤之病名，明代以前的医著，没有专论鼻损伤，只有跌扑损伤、金疮伤，从高处跌落等等论述。至明代，始有鼻损伤的内容记载。如《证治准绳。疡医．卷之六》说：“凡两鼻孔伤凹者，可治．血出无妨，鼻梁打扑跌磕凹陷者，用补肉膏敷贴．若两鼻孔跌磕伤开窍或刀斧伤开孔窍，用封口药擦伤处，以散血膏贴之退肿。。文中论述了外鼻损伤，鼻梁骨折的症状及外治方法等。《跌损妙方。头面门第二》则是按穴位分部位列方，如列有大中穴伤(鼻中)、驾梁穴伤(鼻梁)、山根穴伤(鼻梁之上)的治疗方药。．清代，《伤科补要》，《救伤秘旨》，《伤科汇纂》等伤科专著，以及《医宗金鉴》等医著，对鼻损伤的论述颇为详细。如《伤科补要．卷二》说：“鼻梁骨，下至准头，伤而出血，可治。外捋止血定痛散敷之，内服接骨紫金丹。或伤开孔窍，或鼻破歪落，用整端法，用药敷贴可也。若骨破碎，内膜穿破，口鼻流血者，不治。中血堂，即鼻内额下脆骨空处也。若伤之，血流不止，神气昏迷者，宜塞鼻丹塞于鼻中，用冷水淋激头顶。视其人如气虚，内服人参紫金丹。如血瘀，服苏子桃仁汤。若血流不止．饮食不进，气虚目闭而黄者，八日而死”。提出了外鼻损伤，皮肉破损、鼻梁骨折、鼻伤衄血，及鼻损伤，伤势严重．伤及脑髓的症状、内外治疗和预后。《医宗金鉴．卷八十八》也载有鼻梁骨折、中血堂伤及内外治法、方药等。这些内外治法至今仍有很大的参考价值。[病因病机]外鼻突出于面部中央，易遭受撞击，跌碰，发生鼻外伤的机会较多。由于外力的大小以及受力的方式不同．故损伤的病理变化和损伤的轻重也不同。一，瘀肿疼痛单纯受钝力的挫伤，如重物的碰撞．拳打或棍棒的打击等。受力广而分散，皮肉不破，而皮下肌肉、血络受损，致鼻部肿胀，皮下青紫瘀肿。二、皮肉破损由于锐器损伤，致皮肉破损．裂开，甚至部分脱落缺损。'三、鼻骨骨折多由于直接暴力引起，如运动时的外伤、跌扑冲撞、拳击殴打等，均可致鼻梁骨折断而畸形，鼻梁骨折往往合并瘀肿疼痛。．四、鼻伤衄血鼻部受外力损伤，伤及鼻窍脉络，或因鼻骨骨折，脉络破裂，致血液外溢。[临床诊断]症状：鼻部肿胀，皮下青紫，鼻疼痛较甚；或见鼻部皮肉破裂，表皮渗血；或见鼻翼或鼻准部分断离脱落，血液外溢；或见鼻梁歪曲、凹陷、鼻衄等。检查：皮肉不破、瘀肿疼痛者，有明显触痛。鼻骨骨折者，骨折处触痛，骨移位或骨摩擦感，一X线鼻骨拍片．可显示骨折部位、性质。鼻腔检查．或见鼻中隔脱位，鼻中隔血肿，或鼻腔粘暎撕裂等．根据本病的外伤病史、局部症状及检查常可诊断。[辨证论治]．一、辨证 1。瘀肿疼痛证侯c．鼻部肿胀，皮下青紫，疼痛和压痛明显。．严重者青紫肿胀波及眼窝、眼睑。病机分析：由于外力的碰撞，鼻部皮下肌肉等软组织受伤，血络受损，血溢于外，瘀血积聚，故鼻部肿胀，皮下青紫。因脉络瘀阻不通，故局部疼痛．触压时更甚。'2．皮肉破损．证侯：轻者表皮擦破渗血，重者皮肉破损裂开，甚至部分脱落缺损，局部出血较多疼痛。、．病机分析：由于硬物或锐器损伤，若撞击力轻，则只擦破表皮而渗血。若撞击力重，则可形成较深、较长的裂口，甚至部分断离脱落。因血脉破裂则血液外溢，故出血较多。瘀血阻滞则肿胀疼痛。3．鼻梁骨折证侯：若骨折无移位，局部可只见疼痛或轻微肿胀。若骨折移位．可见鼻梁上段塌陷或偏斜，触诊可摸到骨折畸形。若骨全折断，按压时有摩擦感。伤后数小时，局部肿胀青紫，如有鼻粘膜撕裂，出现皮下气肿，则按之柔软。X线鼻骨拍片，有助于鼻骨骨折的诊断。病机分析：鼻梁骨折多因强力撞击而致，因鼻梁骨折移位，故塌陷．偏斜形成畸形。血脉损伤渗于皮下，则有瘀肿疼痛。若伤后空气从伤口进入皮下．故有气肿．按之柔软。4．鼻伤衄血证候：鼻衄，量或多或少。鼻部或见肿胀青紫，或见皮肉破损．或见鼻梁骨折。检查见鼻窍肌膜撕裂，鼻血渗渗而出。病机分析：因鼻部受外力损伤，致鼻内肌膜损伤，脉络破裂，故鼻衄．：、治疗鼻损伤的治疗应以外治为主，并根据情况配合内治。(一)外治法1．瘀肿疼痛者．伤后24小时内冷敷，以帮助止血或制止瘀血的扩常。24小时后可改用热敷，以活血散瘀，消肿止痛，或用内服中药渣再煎，取药液湿热敷。并可外涂活血行气．祛瘀止痛的药物，．如万花油，玉龙油等。2．皮肉破损者，轻者只需清洁伤口，涂以止血止痛药物，如万花油等，保持局部清洁。外鼻有伤口者，须先止血，然后清创缝合。3．有鼻梁骨折塌陷畸形者，应及早进行复位。若因鼻肿较剧，复位有困难者，可稍延迟数日．待肿胀消退，再行复位。鼻梁骨折复位法：单侧鼻骨骨折者，用鼻骨复位钳或钝头器械如鼻粘膜分离器，套橡皮管的弯血管钳等：伸入鼻腔．置于鼻骨骨折部位的后下方，用力向前上方抬起骨折部分。此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓”声。复位器械远端伸入鼻腔的深度不宜超过两侧内眦连线．以免损伤筛板。复位后，鼻腔内需加适当填塞，其作用类似内夹板固定．填塞使鼻背有一定支撑即可，不宜太多，以致外鼻变形。如为双侧鼻骨骨折，一侧鼻骨下陷而．另侧鼻骨向前突起者，可用复位器械伸入鼻骨下陷侧鼻腔．置于鼻骨下往上抬，同时从鼻外，用指在对侧突起移位的鼻骨处加压。如整个外鼻恢复正常形态，鼻中隔回到中线，鼻通气良好，示复位成功 4。鼻伤衄血者，止血方法参考“鼻衄”．(二)内治法1．瘀肿疼痛治则：通络活血，行气止痛。方药：桃红四物汤，加丹皮、香附、延胡索等。方中以桃仁、红花、丹皮活血祛瘀止痛；四物汤养血和血：香附、延胡索行气消肿止痛。2．皮肉破损治则：活血祛瘀，行气止痛。方药：桃红四物汤加减。出血者配仙鹤草，紫珠草、栀子炭、三七等止血药；因感染邪毒，、伤口边缘红肿者，宜配入金银花，野菊花、蒲公英等以清热解毒消肿。3．鼻梁骨折治则：初期活血逐瘀，行气止痛。中期行气活血，和营生新。后期补气养血，坚骨壮筋。方药：初期活血止痛汤加减。本方活血止痛，用于治疗跌打损伤肿痛。方中乳香、没药、苏木活血祛瘀，消肿止痛；以红花、三七、地鳖虫破血逐瘀消肿；配以当归、川芎活血养血；助以赤芍、落得打，紫荆藤清热凉血祛瘀；陈皮行气健胃，以防苦寒药物伤伐胃气。临床上亦可选用桃仁四物汤或七厘散。七厘散由血竭、儿茶、朱砂，红花，乳香、没药、麝香、冰片等药组成，功能活血散瘀．定痛止痛，内服可用黄酒或白开水送服，外用白酒调敷患处。中期正骨紫金丹。本方为治疗跌打仆坠，闪错损伤，瘀血凝聚之方，方中红花、当归、丹皮、大黄活血消肿；血竭、儿茶祛瘀消肿止痛，生新接骨；丁香、木香行气止痛；莲肉、云苓、白芍健脾益气和营。临床上亦可选用续断紫金丹，本方除用活血祛瘀，消肿止痛，生新接骨的药物外，还配以补养肝肾，健脾益气的药物，故和营生新之力更强。方中红花，血竭、儿茶活血祛瘀，消肿止痛；乳香、没药散瘀消肿定痛；自然铜散瘀止痛，续筋接骨；虎骨胫健筋骨祛风寒，当归、熟地、首乌、丹皮养血活血；菟丝子、骨碎补、川断、淮牛膝补肾养肝；白术、茯苓健脾益气。后期人参紫金丹。方中人参、茯苓、甘草，．当归健脾补气，养血和血；五加皮、血竭、没药散瘀消肿，定痛生肌；丁香、骨碎补、五味子理气补肾壮筋骨。4。鼻伤衄血洽则：敛血止血方药，常用白及、蒲黄、仙鹤草，栀子炭，侧柏叶、白茅根、藕节等止血药。若瘀肿较甚，加赤芍、丹皮、红花、香附，．诞胡索等行气活血，消肿止痛的药物。如出血量多．可加首乌、干地黄、桑椹子、当归等以养血和血。[转归及预后]鼻损伤患者．如能及时处理，预后往往良好。皮肉破损者．若不注意局部清洁，可致深部组织染毒而加重病情。鼻梁骨折发生外鼻畸形者，应在受伤后10天之内进行整复，若骨折超过2周，则因骨痂形成而使复位发生困难，可影响鼻的生理机能或后遗畸形。鼻伤出血严重者，可危及生命。、[预荫及护理]．1．着重进行各项安全宣传教育．避免意外事故的发生，是预防鼻损伤的关键。第3／6页）2．有瘀肿者．忌用力揉按患处，以防内部损伤再度出血加重肿胀。3．有伤口者．要注意保持局部清洁，以防感染邪毒而加重病情。伤口较深或不洁者，应预防破伤风，可内服玉真散，或肌肉注射破伤风抗毒素1500单位(须作皮试)。4．鼻梁骨折者，要防止再度碰撞或按压，以免折端移动．难以愈合或形成腑形．[小结]鼻损伤是由外力直接作用于鼻部而致，由于损伤程度不同，症状可有不同，一般可分瘀肿疼痛、皮肉破损、鼻梁骨折、鼻伤衄血等几种类型。鼻损伤的治疗应以外洽力主，处理原则除止血止痛，清创缝合，预防染毒外，对于鼻梁骨折者应作复位。此外，并可根据具体情况配合内治，如鼻梁青紫，瘀肿疼痛，应着重行气活血，消肿止痛；皮肉破损，宜配合清热解毒的药物；伤口出血或鼻衄者，应给予内服收敛止血药物；鼻梁骨折者．初期以活血逐瘀，行气止痛为主。中期瘀肿疼痛减轻．但断骨尚未接穑，治宜行气活血，和营生新。后期瘀肿疼痛已消，但断骨初愈，尚未坚实，气血虚弱．则应补气养血，强骨壮筋。对鼻损伤患者及早处理，注意护理，往往预后良好。 2.鼻腔异物
[概述]概念鼻腔异物，系指外物误入鼻内。因异物留存于鼻内，可致鼻塞．流秽臭脓血涕，头痛等症状。本病多为小儿玩耍时误将细小杂物塞入鼻内；或因意外事件或鼻外伤时异物进入鼻内；或昆虫偶然进入鼻腔所致。此外，食物由口呛入鼻腔，亦可发生异物入鼻。历史源流古代医家对异物人鼻的论述较少，本病的最早记载见于隋代《诸病源侯论》。《诸病源候论．卷二十九》说：“颃颡之间，通于鼻道，气入有食物未及下喉，或因言语，或因嚏咳而气则逆。故食物因气逆者，误落鼻内”。描述了由于饮食不慎．食物由口呛入鼻内，而致异物入鼻。唐代，《备急于金要方，卷六上》载有：“治卒食物从鼻中缩入脑中，介介痛不出方：牛脂若羊脂如指头大．内鼻中，以鼻吸取脂，须臾脂消，则物逐脂俱出也”。明代，《普济方．第二册．鼻门》亦有同样记．载。此外．《口齿类要．蛇入七窍及蛇咬伤》说，蛇八鼻内的可能性虽不大，但其他细小虫类偶入鼻内是可能的。从上述几条分析．古代医家对异物(特别是食物)经颃颡入鼻的途径有较详细的观察，如在进食时因言语、喷嚏，食物因气逆而入于鼻内的认识是非常正确的。而从《备急千金要方》的记述，可理解为异物是从前鼻孔抽吸而进入鼻腔深部，其治法是用脂类塞入鼻中，使异物从鼻内滑出。这对取出鼻内异物也有一定的启发。[病因病机]异物入鼻的途径，有从前鼻孔而入，有从后鼻孔而入，亦可因意外事故，由面部铋口而入。异物的性质有植物性，动物性和非生物性等；现分述如下：1。儿童玩耍时将异物(如豆类、果核、纸团；小石子、玻璃珠、钮扣)塞入鼻内。。'2．因露宿野外，小昆虫偶可爬入鼻内。．3．因意外事故，鼻外伤时异物进入鼻腔。、．4。呕吐或进食时喷嚏，言语，可使食物经鼻咽部进入鼻腔。S。鼻部手术中遗留敷料。[临床诊断]本病的诊断主要是依据局部检查而发现异物。病史有时不很明确。若有单侧鼻塞，脓涕带血．有秽臭气味等症状时，则应加以注意，尤其’是小儿，有上述症状者，应仔细、检查，以发现异物。疑有金属小异物，可照X光片协助诊断。[辨证论治]一、辨证应根据异物大小，性质、停留鼻内时间的长短、危害性强弱，以及异物x所在部位进行辨证。证候：若异物细小而无刺激，可长期停留鼻内无明显症状。异物停留鼻内，可有喷．嚏、单侧鼻塞，流臭秽脓血涕，甚则鼻衄、鼻痛．小儿或可伴有发热、烦躁、胃纳差等症状。检查可见鼻腔异物，存留较久，鼻腔粘膜可有红肿糜烂，或有肉芽包裹，甚至疽。虫繁殖。病机分析：若异物较大，或植物类异物如豆等，可遇水膨胀，阻塞鼻窍而致鼻塞．由于异物久积鼻窍，损伤鼻窍肌膜．溃烂成脓，脉络损伤，则流臭秽脓血涕。鼻窍粘膜：糜烂．故鼻痛。若为昆虫类异物入鼻，虫体腐败，甚则鼻内生疽。若为水蛭寄生于鼻内或颃颡，损伤肌膜血脉，则可致鼻衄。若异物刺激或染毒，致使鼻内肌膜红肿，或有肉芽生长。因鼻内异物久留，肌膜染毒，邪热蒸灼，则致发热，烦躁、胃纳差等症状。 二、治疗(一)外治法本病的冶疗，主要以外治为主；可根据异物的性质、形态、大小及．存留的位置．采取适当的取出方法。1．细小异物可利用喷嚏将异物冲出，如用通关散取嚏。但此法不适于幼儿，因在发嚏之前，吸气时气急猛，有将异物倒吸入咽喉之虞。’2.细小光滑的异物，可用润滑油类滴鼻，如麻油、石蜡油等，使鼻腔润滑．再令病者指压健侧鼻翼．用力擤鼻．即可将异物擤出。此法安全易行，但儿童较小，不合作者，、亦不易取效。3．对形态不整的异物，如纸团、纱团、棉花等物，可用镊子挟取。若异物较大，可夹碎分次取出。4。圆而光滑的异物，如珠子、豆类等异物，．因用镊子不易挟住．甚至有可能越推越深而发生意外。故应用异物钩，或用自做回形针(图20)小心伸入鼻腔，越过异物轻轻将异物拨出。．5．经前鼻孔难以取出的异物，可令患者仰卧，头低位，然后将异物推向鼻咽部．经口腔取出。6．小儿患者，必要时可考虑在全身麻醉下取出异物。7。对水蛭寄生鼻内者，有几种取出法：①在鼻镜窥视下，用镊子直接夹住水蛭．轻轻拉出；②水诱钳挟法：向鼻内注入冷水．数分钟后，水蛭被诱出至鼻前区或下鼻道，以镊子挟之取出。亦可用生理盐水注入鼻内，致使水蛭吸盘放松．然后钳取；③吸，闻气味，驱虫外出，如吸烟，闻酒精等。异物取出后，应根据局部损伤或染毒红肿等情况，给予局部用药：(1)鼻内肌膜糜烂、渗血，可用消毒凡士林纱条覆盖创面，以防肌膜粘连。(2)鼻塞涕多者，可用滴鼻灵滴鼻，每天3~4次，以宣通鼻窍，除涕。(3)鼻腔肌膜红肿糜烂较甚者，可用冰硼散、珠黄散吹鼻，每天2~3次，以解毒捎肿，祛腐生肌．(二)内治法对鼻腔肌膜溃烂、红肿、多涕者，宜配合内服药物。治则：清热解毒，消肿止痛，排脓除涕。方药：五味消毒饮加鱼腥草、地肤子．赤芍药等。五味消毒饮清热解毒消肿；鱼腥革、地肤子清热利湿排脓；赤芍药清热凉血活血。共合有清热解毒，消肿利湿排脓的作用。[转归及预后]鼻内异物取出后，一般不需药物治疗。若粘膜红肿溃烂较甚，不作适当处理，可致肌膜粘连。若鼻内停留异物日久，肌膜染毒，可并发鼻渊。若昆虫类异物存留El久，鼻内可有蛆虫繁殖，以致鼻部糜烂、臭秽。如异物长期留置鼻腔中未被发现，．日久便形成以异物为核心的结石，称为鼻石。其质坚硬如石，压迫鼻甲可致鼻甲萎缩，或可引致鼻、中隔穿孔。由于长期堵塞鼻窍，故多继发鼻渊。若取异物时方法不当，异物被推向鼻咽部滑入口咽，有被吸入气管或吞入胃内的可能。[预防及护理]．1。发现异物，不要慌张，尤其是小儿患者及珠子一类圆滑异物，要防止异物滑入．气管，引起窒息等危险。2．取异物时动作要轻巧，忌粗暴，尤其是对坚硬锐利的异物，以免取出异物时造/22／8/2510:33/2成不必要的损伤．3。本病要着重于预防，尤其要加强对幼儿的教育．防止将异物塞入鼻腔。，4。要提醒家长对儿童鼻腔异物的警惕性，发现鼻塞、流涕、鼻气臭秽等症状．要及时到医院诊治．以免贻误时间而加重病情。[文献资料选述]．现代资料分析现代医家多方寻求既安全又简单的方法取出鼻腔异物。如喷嚏法，异物吹出法、自制各种异物钩简易取出法等。有介绍用开关散涂鼻取嚏使异物喷射而出．其方法是：用棉签粘开关散涂于两侧鼻前孔，以一手拇指和食指作捏鼻样的按摩，使药粉均匀地附于鼻粘膜，观察患者有喷嚏状表情动作时，即以拇指压无异物侧之鼻翼、，促使患侧空气增加，使异物喷出。有介绍用口腔吹气法吹出鼻腔异物。方法：术者用食指顺小儿鼻中隔方向压健侧鼻翼，不使该侧鼻孔漏气(但不可垂直向鼻中隔压迫，以免患侧鼻腔变形，鼻腔变小，阻碍异物吹出)，同时术者口对患儿口腔吹气，注意患儿口角勿漏气，轻轻吹几下即可将鼻腔异物吹出。此外，有介绍各种自制异物钩取异物，如用圆匙状器械取异物“，，用弯形探针或勾状器械将异物钩出”，，或用曲别针制成。S。型．将异物钩出”，。以上几种取鼻腔异物法，操作简便，容易掌握，且较安全，尤其对缺少专科治疗设备的农村，更有实用价值。．[小结]鼻腔异物，多为小儿无知，误将细小杂物塞入鼻内而致。此外，亦有昆虫偶然进入鼻内，或外伤异物进入鼻内，或食物由口呛入鼻腔而致。若单侧鼻塞，脓涕带血，有秽臭气味等症状时。则应仔细检查，注意是否有鼻腔异物存在。鼻腔异物的治疗，以取出异物为主．根据异物的性质、形态、大小及存留的位置．而采取适当的取出方法。参考文献(1]祝延生开关散治疗鼻腔异物的经验介绍浙江中医杂志(2)：131964。U2]白崇常鼻腔豆类异物吹出法赤脚医生杂志(5)；251976．C3]王新应用口腔吹气法治疗球形鼻腔异物广西中医杂志(1)：381966．U4]王铭璞d',JD鼻腔异物移出法介绍山西医药杂志(s)：451965。U5)全国各地临床经验选辑鼻腔球形异物的简易处理浙江中医杂志(10)：371965。U6]阜新矿务局平安分院五官科辽宁医药(1)：591976． 3.鼻疔
[概述]。概念鼻疗是指发生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭部位的疗疮疖肿，以局部红肿，呈粟米状突起，坚硬胀痛，有脓点为特征。鼻疔即鼻疖，又称“白丁。、。白刃疔。，“鼻尖疔。等，多因肺胃积热，火毒结聚，上炎于鼻而成，或因挖鼻，拔鼻毛损伤鼻前孔肌肤，染毒而生。本病若处理不当，邪毒内陷，可转成疔疮走黄之重证。历史源流鼻疔一病，最早记载于汉代《中藏经．卷中》，谓之。白丁”．说：。白了者，起于鼻下，初起如粟状，根赤头白，或顽麻，或痒痛，使人增寒头重，状若伤寒，不欲食，胸膈满闷，喘促昏冒者死，未者可治，此疾不过五日．祸必至矣，宜急治之。。对发病部位、症状的描述，及对本病的转归预后均有论述。隋代，《诸病源候论．卷二十九》称为。鼻生疮”，认为是肺脏有热上冲于鼻而致病。．、宋代，《太平圣惠方．卷三十七》亦称。鼻生疮。，说：“夫鼻者，肺之窍，故肺气通于鼻也，若脏腑不调．阴阳否塞．气血壅滞．荣卫不通，则上焦生邪热之气，：伏留不散，’上攻于鼻．故令鼻中生疮也。。并提出治疗的方剂，如前胡散方，栀子仁煎＼没药翠歹笋。．明代，，《疮疡经验全书．卷二》“白疔。一说：“起于右鼻初起如粟米大，辉赤头白；或麻木，或疼痛，使人增寒头重，鼻口干，咽喉燥，不欲饮食”《外科正宗．．卷二》：称白刃疗，认为是毒气发于肺经而致，对疔疮的内外治法均有论述．该书卷四，又提出了鼻疗毒邪内陷¨转为逆证的危重症状和预后。《证冶准绳。疡医。卷之三》称发胡，明确指出多因拔鼻毛，外感风邪而发，若治疗不当，可玖口噤如痉，角弓反张等重证。可见．此时期医家们对鼻疗已有较全面的认识。、．：清代，各医家总结了前人的经验，对鼻疗的成因卜症状、治疗叙述得更加详细。《医宗金鉴。卷六十五》谓：。此症生于鼻孔内，鼻窍肿塞，胀痛引脑门，甚则唇腮俱作浮肿，由肺经火毒，凝结而成”．一明确指出鼻疗的病因为肺经火毒，治疗用蟾酥丸，清热解毒。若肿硬外发，用离宫锭涂之。《外科证治全书．卷二》说：“鼻疔生鼻孔内，肿胀痛引脑门，寒热交作，甚则唇腮俱肿”。提出宜服夺命丹，，须速洽；其他如《疡医大全．卷十二》、《外科大成．卷三》，《增订治疗大全．卷上》均对鼻疔有详细的记载。、总的来说，历代医家认为鼻疗责之于肺，是肺经有热或肺经火毒，、或风邪伤肺；邪正相击所致。并可出现逆证。这些资料，有很大的参考价值。[病因病机]一、邪毒外袭，火毒上攻肺开窍于鼻，外合皮毛，如挖鼻，拔鼻毛均可损伤鼻窍肌肤或毛根，风热邪毒乘机而入，邪毒犯肺，郁而化火，火毒熏蒸鼻窍，气血凝滞．经络阻塞，毒聚而生鼻疔。若恣食膏梁厚味，辛辣炙煿之品，致使肺胃积热，复受湿热邪毒侵袭，则火毒结聚．循经上犯鼻窍而生鼻疗。．二、邪毒炽盛，内陷营血头为诸阳之会，鼻为血脉多聚之处，其脉络内通于脑。若邪毒久恋．火毒势猛，又因调治不当，过于克伐，正气虚衰，或早期失治，误治，或妄行挤压，则导致邪毒走散，入侵营血，内陷心包，而成疔疮走黄之危证。[临床诊断]．症状：初起鼻尖或鼻前孔部红肿发胀，疼痛，或麻或痒，继之疼痛曰益加重，触之更甚。成脓时有跳痛，或痛引脑门。全身或有恶寒，发热。头痛，周身不适，便秘尿赤等症状。检查：见一侧鼻前庭内有丘状隆起，周围红肿发硬．顶部可见黄白色脓点。严重者；可引起同侧上唇、面部、下睑等处肿胀，疼痛。[辨证论治]一、辨证’1。邪毒外袭．火毒上攻证候：初起鼻尖或鼻前孔局部红肿．疼痛，而后疼痛加重，．有跳痛，或麻或痒卜，并有粟米样突起，形如钉状，其根坚硬较深，3~5臣屑疮顶出现黄白色脓点。全身可有恶寒发热，头痛．．大便秘结，小便黄赤，舌红苔白或黄。脉数等。。病机分析：、此型病者多见于病之初起，外邪侵袭．肺经火毒．上循熏灼鼻窍．．聚毒不散而成疗。火毒上犯，蒸灼肌肤，气血凝滞，经络阻塞，聚毒不散而成粟米样突起．．形如钉状，．又因火毒结聚，．经络阻塞厂气血不逋．，出现红肿而疼铢两分寸痛或疼痛加剧，。邪毒灼腐肌肤而成脓，《灵枢。痈疽》篇说：。大热不止，热胜．则肉腐，．．肉腐则为脓：。：邪/24／8/2510:33/2毒壅盛，正邪相搏，故见恶寒发热。又邪毒上扰，内困清窍而不泄，清阳受阻不达．故头痛0便秘尿赤．舌红苔黄，脉数皆为邪毒内盛之证2．邪毒炽盛：内陷营血证侯：局部红肿剧痛，鼻肿如瓶，目胞合缝，疔顶紫暗，顶陷无脓，伴高热头痛，恶心呕吐，烦躁不安，神昏谵语，舌质红绛，苔厚黄燥，脉洪数。病机分析：此型为火毒势猛，正不胜邪，致邪毒内陷，疔疮走黄之重症。因火毒壅盛，则症见红肿剧痛，鼻肿如瓶，目胞合缝．正气衰虚，不能托毒外出，反陷入里，故见疔顶紫暗，顶陷无脓。毒入营血，犯及心包，内扰心神，见高热头痛，恶心呕吐．烦躁不安，神昏谵语等重症。舌质红绛，苔厚黄燥．脉洪数均为邪热火毒内壅之证。．：、治疗’(一)内治法1．邪毒外袭，火毒上攻治则：祛邪清热，解毒消肿。方药：五味消毒饮加减。方中银花，野菊，天葵子清热解毒；蒲公英，．紫花地丁苦寒泄热消肿。临床上，若有表证者，加防风、荆芥以疏风解毒。疼痛甚者，加归尾、赤芍，丹皮等以活血止痛。若脓成不溃者，加穿山甲、皂角刺，以助消肿溃脓。口渴发热者．加竹叶、生石膏、山栀等，以清泄上焦之热。大便秘结者，加大黄、元明粉，以泄热通便。亦可选用黄连解毒汤，苦寒泄热解毒。2．邪毒炽盛，内陷营血治则：苦寒泄热，凉血解毒。’方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减运用。二方合用，以苦寒泄热，凉血解毒，并服六神丸．每天30-60粒。如病情发展，出现神昏谵语，加服安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍，镇痉息风。若病情日久，气阴耗伤，脉象虚弱者，宜生脉饮以益阴补气。，(--)外治法．，．I。敷药以药物局部外敷，达到清热解毒，使毒渐趋局限，托毒外泄。(1)可用内服药之药渣煎汤作湿敷。(2)患部涂敷玉露膏、金黄散，或用紫金锭、四黄散调水涂敷。2．排脓若鼻疔脓已成熟，局部作清洁消毒后，轻轻挑出脓头，以脓出为限，创口再敷药，切忌将疮顶切开过多，以免导致脓毒走散。．．(三)民间疗法．一1．选用野菊花、芙蓉叶花捣烂外敷患处。、2。芙蓉叶研粉30克加入蜂蜜和红茶适量，调成糊状，敷于患处。，÷3．苍耳虫浸入麻油)然后挑苍耳虫敷患处。．、：4．鲜野菊花叶、黄花地丁叶捣烂外敷。．'．5．用七叶一枝花块根研末，凡士林调敷患处。：，．÷．，6。用野菊花。羊蹄草，犁头草，凉粉草各30~60克，水煎服。或翻白草．鬼针草．地丁各30克，水煎服，以清热解毒，消肿透脓。．[转妇及预后]鼻疗如能及时得到恰当的治疗，预后良好，迅速痊愈。若治法不当．妄加挤压、触/25／8/2510:33/2碰，挑刺，灸法或早期切开，均可导致脓毒扩散．入侵营血．内犯心包，出现疔疮走黄之危候。．[预防及护理]]．戒除挖鼻、扯鼻毛之不良习惯，根治其他鼻病，保持鼻前孔部清洁，提高机体抗病能力。2．忌食辛辣炙熔．肥甘厚味之品，以免诸经火毒内生。3．禁忌一切挤压，触碰鼻部患处。不能使用挑刺、灸法及早期切开引流，或切开过多，以免邪毒走散。4。若有全身症状出现，应卧床休息，注意调养。多食蔬菜，多饮水，保持大便通畅。[文献资料选述]一、古代资料分析，(一)对鼻疗的病因病机的认识历代医家对鼻疗的病因病机的论述都比较简要，认为鼻疗是疔疮的一种，并皆宗《素问。生气通天论篇》：“膏梁之变，足生大丁丫的病因说。《中藏经．卷中》论述更加具体，认为“喜怒忧思，冲寒冒热。，七情所伤，感受外邪寒热可致；。恣饮醇酒，多嗜甘肥，毒鱼蚱酱”，肺胃有热而成；或因色欲过度，正气虚衰所生，但总的认为这些都可使“邪毒浸渍脏腑，久不摅散，始变为丁”。《医宗金鉴．卷六十五》又提出：“或中蚝蛊之毒，或中疫死牛马猪羊之毒，或四时不正疫气”。感受疫毒时气，皆可成疔为鼻为肺之窍，肺气通于鼻，鼻疔的形成与肺经有密切的关系。正如《中藏经．卷中》说：。白丁者，其根在肺”，《太平圣惠方．卷三十七》谓：“肺气通于鼻，若脏腑不调，阴阳否塞．气血壅滞，荣卫不通，则上焦生邪热之气．伏留不散，攻于鼻”。亦指出由于肺脏不调，阴阳否塞，气血壅滞可使鼻部生疮疗，同时又提出“风冷搏于肺脏。，外邪风冷侵袭亦可发生。《疮疡经验全书．卷二》叙述鼻厅时说：。白丁者，大肠虚热，根在肺”，《医宗金鉴．卷六十五》认为鼻疔“由肺经火毒拧结而成”，《疡医大全。卷十二》也认为鼻疔“乃扰郁伤肺，房欲传肾，火乘金位，燔灼而成”。以上这些论述，不论外邪如何入侵内伤脏腑，但病机变化均在于肺。(二)对鼻疗辨证的认识祖国医学对鼻疗很早就有认识，如《中藏经．卷中》说：“白丁者，起于右鼻下，初起如粟米，．根赤头白，或顽麻或痒痛。，比较明确地指出了鼻疔的初起局部症状．接着又叙述了鼻疔亦可出现全身症状，“使人憎寒头重，状若伤寒，不欲食，胸膈满闷”．之后又指出鼻疗还可出现重危证侯．。喘促昏冒，……此疾不过五日．祸必至矣。。当时对鼻疗的观察能这样的细致全面，是非常可贵的。以后医家在此基础上对鼻疔的认识又更加深入，如《外科正宗．拾遗证第一百三十八》说：。鼻疔生于鼻内，痛引脑门，不能运气，胀塞鼻窍，甚者唇腮俱肿”。指出鼻疗症情严重时不仅疼痛加剧，而且由于肿胀可致鼻塞不通气．甚至出现其四周口唇。腮须部肿胀等局部症状。《疡医大全．卷十二》引用申斗垣对鼻疔的叙述，谓：“鼻疗，……二三日神思困倦，筋骨酸痛，四五日寒热交作，毒气攻心，头面肿大，八九日呕逆昏迷。痰升气促，十难救一”。并指出“医者不可不察”要重视这一逆证的出现。对鼻疗的逆证在历代不少医著中也多有论及，如《增订治疗大全。卷上》说：“迟则毒气内攻，神昏呕哕，鼻肿如瓶”。《外科大成．鼻部》着重指出“鼻肿如瓶者逆”，以上的论述中充分说明祖国医学对鼻疗有比较全面的认识．从初起症状、局部症状到全身症状，以及可出现危重症状的描述，都符合临床实践，也是实践经验的总结。(三)对鼻疔的治疗方面历代医家对鼻疔的治疗，多采用内服、外治相结合的方/26／8/2510:33/2法。如《中藏经。卷中》载有内服治白丁憎寒喘急昏冒方．外敷用白丁方。《太平圣惠方．卷三十七》设内服没药散，前胡散。《医宗金鉴。卷六十五》、《外科大成．卷三》、《增订治疗大全．卷上》均提出内服蟾酥丸，外用离宫锭子。从上述内服、外用方药来看，内服方药，均以清热解毒为主要治则，如治白丁憎寒喘急昏冒方，是以泻肺泄毒为主，而没药散、前胡散则以清热解毒，消肿止痛而取效，蟾酥丸也是清热解毒，消肿止痛之剂。外用方药如白丁方、离宫锭子，均有消肿上痛，泄毒的作用。历代医家对鼻疔的治疗还提出“须速治”，“宜急治之”，否则易生逆证，而用实践经验告诫后人。二、现代资料分析现代学者治疗鼻疖，多内服，外用相结合进行辨证治疗。如有介绍”’用复方黄连散加黄芩汤治疗鼻疖，取得良效。有报道”’治疗鼻疖2例，例1症属风热蕴肺，上扰清窍，治以散风清热，佐以和营，用荆芥、防风、银花、连翘壳、蒲公英，甘草、炙僵蚕、皂角刺、赤芍、丹皮、芙蓉花等药加减，外用芙蓉叶粉加入蜂蜜、红茶叶汁，调成糊状敷于患处。例2，症属热毒内蕴，上攻鼻窍，治宜清热解毒，佐以消散，药用赤芍、丹皮、紫花地丁、杭菊花、金银花、甘草、黄芩．绿豆壳、芙蓉花、外敷药同例1。作者认为，以上两例同为鼻疖，均以鼻窍红肿散漫为主，但有不同之处，例一兼见表证，辨证为风热犯肺，熏灼鼻窍，故用荆芥、防风、僵蚕以疏邪宣散，表证解除后，继用清热消肿法，竞收全功。例2鼻窍红肿延及面颧，是属热毒炽盛，始终采用清热和营，消肿解毒之剂治疗而奏效。说明了中医辨证论治的重要性和可靠性。有报道“’治疗疔疮走黄的验案，患者鼻疗疔疮走黄，邪陷厥少阴，神糊抽搐．遍发风疹，疮顶腐脓不多，病势危殆，方用紫地丁、蒲公英、野菊花、蚤休、生甘草、银花、赤芍、黑山栀、三黄丸，羚羊角粉等，疮顶渗五虎丹，周围湿敷金黄散。有介绍“，治疗疗疮走黄的经验，作者认为疔疮走黄，症情危急多变，似属现代医学败血症，脓毒血症范畴。其病机多为疔毒内陷，侵及营血、脏腑，直犯神明，故喜用《外科正宗》之七星剑方，认为疔疮走黄，非独陷于心包一经，其他经络脏腑亦可累及，七星剑方具有清热解毒，凉血消肿之功．只需随不同症情略作加减．即可收到显著疗效。亦有介绍“，立马回疔丹治疗颜面部疔疮，临床应用五十余年疗效显著确切。立马回疔丹全方具有抑杀细菌，促使炎症局限，软化腐蚀脓栓，扩创引流等作用，是治疗疔疮较好的外治方药。鼻疔的治疗，临床有不少成功医案及经验的报道，在此不一一列举。不少学者发掘古代医学的宝贵经验，运用于临床，并根据病情之轻重、邪毒之深浅，内外结合，坚持辨证用药，均取得了满意的疗效。[小结]鼻疔以鼻部的局限性红肿疼痛，形小根紧，坚硬如钉．顶有黄白色小脓点为特征。多由于邪毒外袭，肺经火毒上攻所致。本病若处理不当，邪毒内陷，可出现疗疮走黄之证。治宜清热解毒，消肿止痛，泄热凉血为主，并配合外治法。参考文献．．(I)郝兆澄复方黄连散加黄芩汤治疗鼻疖中医杂志(10)：401962．、(2)张赞医张赞医临床经验选编人民卫生出版社198I．U3)将景全等．治愈两例疗疮走黄江苏中医杂志(6)：391962．(4)张长顺尹济苍治疗疗疮走黄验案江苏中医杂志“)，li1984．(5)董德明应用立马回疗丹治疗颜面部疗疮的体会江苏中医杂志(5)：171984． 4.鼻疳
[概述]概念鼻疳以鼻前庭皮肤糜烂浸淫．刺痒疼痛或皲裂，并常有脓痂覆盖，反复发作，经久难愈为特征。有“?鼻”、“疳鼻”、“疳?”、“疳虫蚀鼻生疮”、“鼻疳”、“鼻墓疮”等称。本病相当于鼻前庭炎，小儿多见。历史源流祖国医学中最早谈及鼻疳一病的为隋代《诸病源侯论》，《诸病源候论．卷四十八》说：“、鼻之状．鼻下两边赤，发时微有疮而痒是也，亦名赤鼻，亦名疳鼻，然鼻是肺气所通，肺候皮毛，其气不和，风邪客于皮毛，次于血气，夫邪在血气，随虚处而停之，其停于鼻两旁与血气相搏成疮者，谓之矗鼻也”。论述了本病的病因病机及症状表现。唐代，《备急千金要方．卷六上》中提出本病与“疳虫”有关，临床以外治为主，以捣杏仁、人乳敷之，亦烧核，压取油敷之，这些方药沿用至今。《外台秘要。卷二十二》提出：“鼻是肺之侯，肺气通于鼻，其脏有热，气冲于鼻”的病因病机。治疗中收集了治疳虫蚀鼻方9首”，如其中必效疗鼻内热气生疮有脓臭，并有虫方，用矾石、生地黄、苦参煮煎，以绵滤之，点鼻中。此方即为后世医家收集的“矾石汤”方。宋代，《太平圣惠方。卷八十七》提出，小儿患此病患此病是乳食不调，上焦壅滞所致，并详细描述了本病的症状，指出局部病变发展可下连于唇。还收集了许多内服和外治的药'方，内服方如雄黄圆方、甘草散方，外治方如吹鼻蝉壳散、芦荟散，石胆散、麝香散以及多种简要的外治方药及配制。《圣济总录．卷一百十六》论述“疳虫蚀鼻生疮”，认为。五．脏皆有虫，虫得风则化，肺开窍于鼻，肺经既虚，风热乘之，鼻壅塞，不得宣通，则疳虫因得侵蚀，疮生鼻间”。疳虫致肺虚而正弱，风热之邪乘之，鼻壅塞而成鼻'疳。鼻壅塞往往出现流鼻涕，所以鼻疳亦可因。鼻涕淹渍。而致．在症状方面认为可侵袭周围，说：。鼻疳疮，侵蚀鼻柱。，“疳虫蚀人口鼻唇颊”，“鼻下赤烂”等。治疗用外．敷药，如乌香散、杏仁膏、如圣散、青金散，内服黄柏汤、椿根汤。明代，《证治准绳．幼科．集之八》根据前入主说，也认为鼻疳是。乳食不调，壅热伤肺所致。。同时也提出：。肺主气，鼻乃肺所通，其气不和，则风湿乘虚客于皮毛，人于血脉，故鼻下两旁赤痒疮湿。。。其疮不通，汁所流处，随即生疮。外证咳嗽，喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生鼻疮流涕”治疗主张补脾生肺。《外科启玄。卷八》认为鼻疳是肺有湿热而起，“凡鼻孔有疳疮，即肺中有湿热，治宜除肺中湿热，外以搽药，若不早治。恐蚀其鼻内关窍．令人言语不明。至清代，各医家对鼻疳的认识从病因病机、辨证及治疗等方面总结了前人的经验，并作了较全面的论述，如《医宗金鉴。卷六十五》说：“鼻?疮多小儿生，鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺，脓汁浸淫痒不疼”。撼出内服泽泻散，外搽青蛤散。《外科证治全书。卷二))谓鼻疳“乃肺经壅热上攻，内服黄芩汤以清之”。在《疡医大全。卷十二》提出鼻疳因风湿之气壅成内热所致。《寿世保元。卷八》亦认为鼻蠚“风湿之气乘虚客于皮毛，故鼻下两旁疮湿痒烂．其疮不痛，汁所流处又成疮。。而《医杯改错．、上卷》则提出鼻疳的生成与肠胃所伤有关。[病因病机] 一、肺经蕴热，邪毒外袭由于病后余热未清，或患鼻病长期不愈，致使肺经素蕴内热。又因起居不慎，风热之邪乘虚外袭，邪热引动肺热，上壅鼻窍，熏蒸鼻孔肌肤。或因鼻疾脓涕漫渍．鼻窍肌肤，、致鼻前孔皮肤损伤糜烂而为病。：、脾胃失调，湿热郁蒸．若饮食不节，恣啖肥甘，．脾胃运化失调，致湿浊内停，化热郁蒸，循经上犯鼻部肌肤而发。或兼以风热之邪侵犯，风热挟杂内湿，熏蒸鼻窍肌肤。,小儿因脾胃气弱，肌肤娇嫩，易积食化热，疳热上攻，熏灼鼻孔肌肤而致病。[临床诊断]、症状：鼻前孔皮肤灼热干掀，微痒微痛，或漫肿潮红，溃烂浸淫流水．积结痂块．反复发作，鼻窍不通，言谈不爽，小儿可兼有腹胀，大便溏泻．啼哭易怒。检查：初起，鼻前孔皮肤出现粟粒状小丘，继见表浅糜烂，色微红结痂，甚致皲裂。或可见鼻前孔潮红，掀肿，常流脂水，皮肤增厚,．时有结痂皲裂出血，甚者可侵及鼻翼．及口唇，久则鼻毛脱落。鉴别诊断：鼻疳应注意与鼻疗勃起鉴别。鼻疗初起在鼻尖、鼻翼、鼻前庭部，形如．粟粒．或麻或痒，掀热微痛，但根脚坚硬，有若钉丁之状，3-5日后疮顶现黄白色脓点，顶高根软，多．自溃脓出，肿消而愈，亦可出现鼻窍肿塞，胀痛引及脑门，甚则唇腮俱作浮肿，全身症状较重。[辨证论治]一、辨证1．肺经蕴热，邪毒外袭 证侯，初起鼻前庭皮肤灼热发干，微痒微痛，．表浅糜烂，溢出少许黄色脂水，或敬红结痂，甚至皲裂。久则鼻毛脱落，反复发作，经久不愈。一般无明显全身症状，症重者有时可见头痛发热，咳嗽气促，便秘．舌质红，苔黄．脉数。小儿可见啼哭躁扰，搔抓鼻部，甚至血水淋漓。病机分析：肺经风热，郁阻于鼻。熏炮鼻窍肌肤则出现皮肤灼热发干，微红结痂。热盛,则肿而痛，湿盛则糜烂，流溢脂水，风盛则痒而燥裂。风热湿邪久郁，阻塞经络，气血不畅，肌肤失养，则可皲裂甚而鼻毛脱落。余邪滞留未清，故可反复发作，经久不愈。肺热壅盛，邪正柜争，故头痛发热。邪热上壅，肺失清肃，可见咳嗽气促。便秘，舌质红，苔黄，脉数皆为热盛之证。2．脾胃失调，湿热郁蒸。证候：鼻前庭皮肤糜烂浸淫，潮红微肿，常溢脂水，或结黄浊厚痂，鼻毛脱落，经久不愈．．或鼻窍不通，言谈不爽。全身可见腹胀．大便溏薄．小便黄浊，舌苔黄腻，脉，滑数。病机分析：脾性喜燥恶湿，脾胃失调，湿浊内生．湿热久留而郁蒸，循经上聚于鼻窍肌肤，．壅结腐蚀，则鼻窍肌肤糜烂潮红浸淫。湿浊横溢．则脂水溢出，积成黄浊厚痂。湿热久蒸，灼伤脉络，则皲裂出血，鼻毛脱落．亦可：因糜烂．一．红肿，脂水结成痂块，以致鼻窍通气不畅，言谈不爽。脾虚湿滞，可出现食少腹胀．大便溏薄j湿滞久郁化热．则小便黄浊．苔黄腻．脉滑数。二．治疗(一)内治法．1。肺经蕴热，邪毒外袭治则：清热泻肺，解毒散邪。方药：以黄芩汤为主方．黄芩汤方中以黄芩、栀子小赤芍、甘草清热解毒；连翘，/42／7/2510:36/4桑白皮清宣肺经之热而散邪；助以薄荷、荆芥疏散肺经风热之邪；取桔梗的升提，载药直达病处。临床上，．亦常用银翘散，以辛凉透表，清热解毒，宣肺散邪。若便秘者，可加全瓜萎、生大黄。红肿甚者加大青叶、板蓝根等，以清热解毒消肿。掀热痛甚者，可加黄连、丹皮、以清热解毒，凉血止痛。2．脾胃失调，湿热郁蒸治则：健脾化湿，清热解毒。方药：可选用萆藓渗湿汤或除湿汤为主方加减。萆藓渗湿汤方中以黄柏、萆藓、滑石、木通清热去湿而解毒；茯苓、苡仁健脾化湿；丹皮清热凉血。除湿汤方中以黄芩、黄连苦寒清热燥湿；连翘，甘草解毒；木通、滑石、车前子清脾利湿；荆芥、防风疏风上痒；茯苓、枳壳、陈皮健脾行气，运化水湿。若热毒盛者，可加山栀、龙胆草；风盛者．加蝉衣、浮萍。湿重者，加蚕砂、土茯苓、苦参；痒甚者．加白藓皮、地肤子；病情缠绵，反复发作者，加黄芪、白术、银花以扶正解毒；小儿脾弱．，腹胀便溏者，合用参苓白术散以健脾消积除湿；小儿有虫积疳热者．可选加使君子，榧子，槟榔祛虫解毒。(二)外治法1．敷药以润燥止痛，解毒消肿，或清热毒．收敛祛湿之剂敷于局部。．(])黄连膏、玉露膏。每日3~4次．涂敷患处，解毒润燥，消肿止痛。适用于鼻疳灼热微肿疼痛者。(2)青蛤散：每曰3~,-4次，调涂患处，清热解毒，收敛去湿。适用于鼻疳，脂水流溢，糜烂者。”(3)辰砂定痛散．以生地汁或麻油调涂患处，有清热止痛的作用。适用于灼热掀腐皲裂者。2．清洗患处以保持局部的清洁，并可清热解毒敛水。(1)用内服中药药渣再煎水，作局部患处洗涤以解毒清洁患处。．(2)用漆大姑、苦栋树叶、桉树叶各30克煎水，洗患处．(3)湿盛黄脂多者，可用明矾3克、生甘草10克煎水洗涤．以清洁，消毒，敛水。(三)民间疗法!．．灯心柿饼汤每次用灯心6克，柿饼2个，以清水适量煎汤．加白糖调味饮用。有清热利湿之功，对鼻疳湿热盛，流溢脂水，小便黄者适用。，．2．使君子蒸猪瘦肉每次用使君子6-10克，去壳取出使君子肉，加入瘦猪肉约!00克，捣烂和匀，蒸热佐膳食用。有杀虫消积健胃之功．适用于小儿疳热上攻而致鼻疳。3．独脚金煲猪瘦肉每次用独脚金15克，瘦猪肉100克，加清水3碗煎至1碗，食盐少许调味，饮汤食猪瘦肉，有清肝热，消疳积，健脾胃之功，适用于脾虚肝热，疳热上攻而致鼻疳。4。杏仁捣烂，人乳调敷患处。[转归及预后]鼻疳如能及时而恰当的治疗，预后良好。如迁延曰久，患者常用手挖鼻，或用水洗涤，则可延迟愈合，发生糜烂疼痛．并有痂皮形成。前鼻孔为痂皮堵塞，则引起呼吸不畅．甚则可重复染毒而加重病变。[预防及护理]．I。积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，避免涕液浸渍鼻窍肌肤。2．劝告病人不可因痒或结痂而用手指挖鼻，可用石蜡油或双氧水软化痂皮，然后轻．/43／7/2510:36/4轻除去痂块。3．戒除挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。4。忌食辛辣炙煿、肥甘厚味，宜食清热利湿健脾之品。5。对小儿患者应注意调节饮食．并应防治各种寄生虫，以防疳热上攻。[文献资料选述]古代资料分析(一)有关病因病机分析鼻疳的病因病机，历代医家认为脏腑病变方面肺是主要．的，外邪以风、热、湿三者，少数论及与脾胃有关。肺经风热是鼻疳的主要病因病机，如《诸病源候论．卷四十八}中说：。鼻是肺气所通，肺候皮毛，其气不和，风邪客于皮毛．次于血气，夫邪在血气，随虚处而停之。。说明肺气不和，卫外虚弱，风邪入侵，客于肺脏，停滞于鼻，而成鼻疳。《圣济总录．卷一百十六》也提出：“肺经既虚，风热乘之。。《医宗金鉴。卷六十五》总结鼻疳发病，“总由风热客于肺”所致。说明脏腑病变，外邪侵袭以风热为主。但除了肺经风热，外邪引起外，也可能由肺脏本身壅热所致，如《外台秘要．卷二十二》说：“鼻是肺之侯，肺气通于鼻，其脏有热，气冲于鼻。可成鼻疳，指出肺热为主要病机，《外科证治全书．卷二》认为鼻疳“乃肺经风热”。引起鼻疳的外邪除风热之外，还可因于湿邪，如《外科启玄．卷，之八》说：“凡鼻孔有疳疮，即肺中有湿热。。《疡医大全．卷二十--->)说：“风湿之气，壅成内热”。脾胃湿浊不化亦为鼻疳的病因病理之一。认为鼻疳的形成与疳热、虫积有关。《太平圣惠方．卷八十七》说：“若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也。。认为与小儿疳疾有密切关系。《杂病源流犀烛．卷二十三》指出：。脾胃有湿，移于肺也”。“口鼻生疳蚀烂，亦为肺脾胃三经之热”。《医林改错。上卷》指出：。病源系乳食过饱，肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳。。《圣济总录．卷一百十六》则认为鼻疳与虫积有关，说：。五脏皆有虫，虫得风则化，……则疳虫因得侵蚀，疮生鼻间”。一(二)．有关鼻疳的辨证问题古代文献对鼻疳的辨证论述较少．但对本病的症状则不，断加以补充，认识也不断深入。《诸病源候论，卷四寸．八》说；。羁鼻之状，鼻下两边赤．发时微有疮而痒：。提出了鼻疳的主要局部症状。《太平圣惠方．卷八十：匕》加以补充．说2．'“鼻下连唇，生疮赤烂”，并叙述了可出现的全身症状，如。壮热多啼，。．皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无恒”。么圣济总录．卷一百十六)则列出。鼻涕淹渍。、。鼻下赤烂。、。侵蚀鼻柱。、。疳虫蚀人口鼻唇颊。等症状。《疡医大全．卷十二》指出：。鼻鼷疮，不甚痛，汁所流处，即成烂疮。。这样对鼻疳的症状观察逐渐完善，为辨证治疗打下了基．础。．(三)有关治疗分析对鼻疳的治疗，历代医家积累了不少经验，提出了许多内治方法和外洽方法，而着重是外治的方药。．’在内服药方面，《太平圣惠方．卷八十七》首先提出了清热解毒的雄黄丸方，解毒止痛止痒之甘草散方。《圣济总录．卷一百十六》用黄柏汤治疳热，椿根汤治疳虫。《医宗金鉴．卷六十五》及《外科证治全书．卷二》之泽泻散、黄芩汤清肺热。《景岳全书，，卷四十一》提出疳在外，鼻下赤烂，用人参清肺汤治肺益气生金。、．在外治方面，以局部；涂敷为主，其作用大多为清热解毒．消肿祛风止痒，是鼻疳的重要治法．《外台秘要．卷二十二》列方9首．均为外治之剂，其中用矾石、生地、苦参一方为清热收敛止痒。另一方用杏仁压取油敷．之，和人乳调敷，直至现今仍被采用。<<圣济总录．卷一百十六》选集治方11首，其中9旨是外用方。《医宗金鉴．卷六十五》之外用方青蛤散，功能清热解毒收敛，一直沿用至今。在其他一些医家著作中，对外用方．药亦多有记载，都值得我们去整理研究。[小结]’鼻疳，以鼻前孔皮肤漫肿，潮红溃烂卜浸淫流水，积结痂块，．灼热痒痛为特征。内因为肺脾二脏病变为主，外邪以风、热、湿邪侵袭为多。临床辨证分肺经风热，邪毒外袭及脾胃失调．湿热郁蒸。治疗上分别以清肺散邪。清热解毒与健脾化湿，清热解毒为．原则。外用以清热解毒，收敛止痒药为主。 5.伤风鼻塞
[概述]’’概念伤于风邪而致鼻塞不通者，称为伤风鼻塞。本病以鼻塞，流涕，鼻痒喷嚏为主要症状，一般多伴有头痛，发热恶寒等全身症状。俗称。伤风。、。感冒。．．与急性鼻炎相类似。本病为鼻科常见病、多发病之一。全年均可发病。但以冬春季为多见．多发于气候突变，寒暖失常之时。本病的发生亦无性别、年龄的差别，由于四季气候的变化和所感病邪、体质强弱，感邪轻重不同，因此病情也有轻重之别。：．历史源流自《内经》开始，已认识到。伤风。一病．风邪为主要致病因素．并提出了虚实补泻的治疗原则，如《素问．骨空论篇》说：。治在风府．调其阴阳。不足则补，有余则泻。。，、隋代，《诸病源侯论．卷二十九》则在《内经》的基础上，提出肺藏为风冷所伤．而致鼻塞不通的病因病机。至唐代，医家在临床实践的基础上，拟定了不少治疗伤风鼻塞的内服方和外用方。如《备急千金要方．卷六上》的“治鼻塞脑冷清涕出方。，是运用了辛温解表，散寒开窍之法。又如《外台秘要．卷二十二》的“疗人鼻塞不通．皂荚散方”。是外用吹鼻，对局部有驱风散寒，宣通鼻窍的作用。宋代，医家们对伤风鼻塞的病因病机及治疗又有了较为详细的论述。如《圣济总录。卷第一百一十六》认为：。鼻塞气息不通者，肺感风寒，其气搏结，不得宣快。。《太平圣惠方。卷第三十七》亦认为外伤风冷而致鼻塞气息不通，并拟定了芎劳散方。《仁斋直指方．诸风篇》中提出了用参苏饮治疗感冒风邪，头痛发热，咳嗽声重的伤风证。．金元时代，《世医得效方．卷第十》有：“茶调散治伤风鼻塞．声重”。首次提出了。伤风鼻塞”一词。《丹溪心法．卷一》提出：。伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。。进一步提出辛温解表与辛凉解表两法，成为后世医家在临床上常用的治疗大法。明代，《景岳全书》之卷十一、卷二十七对伤风鼻塞的病因病机有了较全面的论述，认为外感风邪，即为伤风。其在外则表现为鼻塞声重。风寒而鼻塞，宜用辛散解表之法，并提出了感风兼湿．风寒兼火等方面的治疗方药。这对后世医家在临床辨证用药上有很大的指导意义。，到清代．各医家对伤风鼻塞的病因病机又有较深刻的认识，如在《证治汇补。卷之一》中，从内外表里等方面，阐述了致伤风感冒的不同途径，又如在《杂病源流犀烛．卷十二》中，提出了伤风一病虽属肺，但亦有关于脾，认为肺脾气虚，腠理疏松，．风邪由皮毛、口鼻侵袭人体则致伤风感冒的病因病机。这些论述，在临床上颇有指导意义。在治疗方面．大多数医家多是遵守前人的洽法，风寒则以辛温解表，风热则以辛凉解衷，虚者兼以扶正，这些治法一直沿用至今。归纳上述，自《内经》开始，对伤风一病已有一定认识，历代医家在《内经》基础上不断总结和提高。根据本病的病因和症状，把外感风邪而致之鼻塞称为伤风鼻塞。明清以前，各医家多从风寒外袭论述，治疗上以辛温解表为主。至明清时代，则对本病的病因病机及治疗论述较为全面，提出了伤风感冒的内外因，认为本病与脾亦有一定关系，并论及风寒化火，风寒兼湿，虚人感冒等病理变化。治疗方面，亦从风寒、风热两方面进行论治。．[病因病机]。．肺为娇脏，外合皮毛，开窍于鼻。若腠理疏懈，外邪乘虚而入．经皮毛，犯肺系，、袭鼻窍，而发本病。风为百病之长，故风常为犯鼻之首，挟寒，挟热，表现多为风寒或风热之证。一、外感风寒由于生活起居失常；寒暖不调或过度疲劳之后，腠理疏松，卫气不固，外受风寒之邪侵袭，则肺气失宣．清肃失常．邪毒上犯鼻窍而为病。如《景岳全书．卷二十七》说：。凡由风寒而鼻塞者，以寒闭腠理则经络壅塞。。：、外感风热由于肺家素有蕴热，复受风热之邪侵袭，风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺火不得疏泄，上犯鼻窍而为病。或由于风寒之邪束表，郁而化热，致肺失清肃，治节失常，邪毒上袭鼻窍而为病。在临床上，如禀质阳虚者，则易感受风寒之邪。素偏阴虚者，则易感受风热之邪。此外．季节不同，病因亦可不同，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，秋季多兼燥气。故伤风鼻塞，除风寒，风热之外，又有挟湿、挟暑等兼证。[临床诊断]症状：伤风鼻塞初起，鼻微塞，鼻内干燥灼热，鼻痒喷嚏，患者全身常感不适，微恶寒、发热、头痛，时间约1~2天。以后鼻塞渐加重，鼻流多量清稀鼻涕，喷嚏频频，嗅觉减退，说话声重，全身伴有发热、头痛、食欲不振，时间约2~7天．伤风鼻塞后期，鼻涕由清稀转为脓性，不易擤出，鼻塞重，或伴有咳嗽痰多。此后，鼻塞逐渐减轻。脓涕渐少，如无并发病，7~10天可以痊愈。检查：伤风鼻塞初起，鼻粘膜充血、干燥。随着病情发展，鼻粘膜充血，肿胀，鼻腔内有清稀鼻涕或粘性鼻涕潴留。至后期．鼻腔粘膜逐渐恢复正常。鉴别诊断：临床上有多种疾病，均可出现鼻塞，流涕，打喷涕等症状，应加以鉴别。尤其要与时行感冒、鼻鼽等相鉴别。时行感冒(流行性感冒)，突然发作，传染性强，多人可同时发病。全身症状如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛较明显。病情重者，尚有恶心，呕吐，腹泻等胃肠症状，而鼻腔症状较轻。鼽嚏(过敏性鼻炎)，呈阵发性发作．发作时，鼻痒，喷嚏频频不停，大量清水样鼻涕，鼻腔粘膜水肿，淡红或苍白，发作过后恢复正常，一般无头痛、发热等全身症状。[辨证论治]一，辨证1。外感风寒证候：鼻塞，鼻流清涕，打喷嚏，说话声重，咳嗽，痰稀，并见发热恶寒，头痛，骨节痠痛，无汗，口不渴，舌质红．苔薄白，脉浮或浮紧。检查见鼻粘膜肿胀，色淡红。鼻涕清稀。若表寒里热者，兼有口渴、咽痛，咳嗽气急．痰黄粘稠，心烦．溲赤便秘，舌苔白或黄，脉浮数等。病机分析：由于风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利，故见鼻粘膜淡红、肿胀，鼻塞不通，说话声重，喷嚏，流清涕。风寒束表，寒为阴邪，其气凝闭，最易伤阳，卫阳被郁，故见恶寒发热，无汗，身痛。风寒犯肺，故咳嗽痰稀。舌苔薄白，脉浮紧均为外感风寒之象。若素体热盛或肺热内蕴，．复感风寒之邪，则形成外寒里热证。由于邪热上攻，故见咽痛口干，心烦。邪热郁闭于肺，肺气失宣，故咳嗽气急，痰黄粘稠。热结于下，故大便秘结，小便黄赤。苔黄，脉数为里热之证。2。外感风热证候：鼻塞，鼻流黄涕粘稠，擤出不爽利．鼻痒喷嚏，鼻气掀热，并见发热．头痛，微恶风，或有汗出而邪不解，口渴，咽痛，咳嗽，痰黄粘稠，舌质红，苔薄黄，脉浮数．/52／7/2510:37/5检查见鼻粘膜红肿，鼻道有黄色脓涕。病机分析：风热上受，首先犯肺，若风热外袭，上犯于肺，肺开窍于鼻，故风热上扰鼻窍而见鼻塞．涕多粘稠色黄，鼻粘膜红肿等证候。肺主气属卫，卫气失于宣畅，故见发热，微恶风。风热为，阳邪，邪热蒸灼肌表，故见发热，或有汗出而邪不解。风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽痰稠黄。风热上扰，则头痛。热从火化，伤阴耗液，故咽干口渴。苔薄黄，脉浮数，为风热侵于肺卫之象。二、治疗本病的治疗原则，根据邪在肺卫的特点，以疏风宣肺解表为主，并结合病情辨证施治。证属风寒者，治以辛温解表；证属风热者．治以辛凉解表。此外，还应。结合外治法、针灸治疗等，以取得吏为良好的效果。．．(一)内治法1．外感风寒治则；辛温解表，宣肺通窍。方药：初起可用葱豉汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥。方中葱白通阳散寒，豆豉透表达邪；苏叶、杏仁宣肺化痰；荆芥、防风助辛温发散主力。若恶寒发热较甚，头痛，肢体酸痛，鼻塞较重，无汗者，为风寒重证，方用荆防败毒散。方中荆芥、防风辛温发散；柴胡，薄荷疏表解热；川芎活血祛风以治头痛；前胡、桔梗、枳壳、茯苓，甘草宣肺理气，除涕化痰；羌活，独活祛风散寒除湿，为治头痛身疼的要药。如寒从热化，出现热象者，则加黄芩、银花，连翘；咽痛则加玄参，紫花地丁，射干、牛蒡子；咳嗽痰多者，加法夏、白前、苏梗、紫苑、款冬花。、若风寒之证兼有里热征象者，治宜疏风宣肺，散寒清热．选用麻杏石甘汤加味。方中麻黄辛温，疏风散寒；石膏清宣肺热；杏仁宣肺利气；甘草调和诸药。四药配合，使表邪得解，里热得清。若配加荆芥、防风以解表散寒．则诸症自除。咳嗽气急者，加枇杷叶：桑白皮以疏肺止咳。2。外感风热'治则：辛凉解表，清肺通窍。’方药：选用银翘散加减。若头痛较甚者，加桑叶、菊花以清利头目。咳嗽痰多者加杏仁、贝母、瓜蒌皮以止咳化痰。咽部红肿疼痛者。加板蓝根、马勃、玄参，赤芍等以清热解毒利咽。鼻涕黄粘者加黄芩、桑白皮、栀子、冬瓜仁以清热除涕。若大便秘结，溲黄赤，苔黄腻．脉洪数者为表里皆实之证，宜配大黄、车前子。若体质虚弱，感受风寒或风热，属肺卫气虚者，治宜益气解表，宣肺通窍。选用参苏饮加减，方中人参、茯苓、甘草益气扶正以祛邪；苏叶、葛根以疏风解表；前胡、桔梗、陈皮、枳壳、半夏以宣肺理气，化痰止咳。若表虚自汗，易感风邪者，可用玉屏风散治疗，以固表扶正，益气祛风，以防伤风鼻塞再发。、(二)外治法主要是用疏风通窍，清热解毒的药物制剂滴鼻．以达到鼻腔通畅，有利引流的作用。常用的药物有：滴鼻灵、葱白滴鼻液、鱼腥草滴鼻液等，每日滴鼻3~4次。(三)针灸疗法，以循经取穴与局部取穴相结合为主。1；外感风寒应以祛风寒，散表邪为主。取列缺、风门、风池、合谷穴，毫针浅刺．用泻法，体虚者平补平泻，并可用灸法。太阳为一身之表，取风门以疏调太阳经气；风池为足少阳阳维会穴．以疏解表邪；合谷为阳明原穴，有祛邪解表之功；列缺为太阴肺经之穴，有宣肺散邪的作用。此外，在肺俞、风门拔火罐，有祛散风寒之效。2。外感风热应以疏风散热，清肃肺气为主。取大椎、曲池、合谷，鱼际、外关，毫针浅刺，用泻法。大椎为督脉经穴，又属诸阳之会．有发散阳邪而解热之功；合谷、/53／7/2510:37/5曲池为手阳明经之原穴，合穴，具有清肺气与退热的功用；鱼际为肺经荥穴，有清泻肺火，利咽止痛之功；外关为手少阳之络，有疏散表邪以解热的作用。除上述两型辨证取穴外，还可配合局部取穴，如取迎香、印堂、上星、攒竹等，以宜通鼻窍。、(四)其他疗法自我指针疗法=本疗法取穴西蛆。．第一组为迎香、合谷。第二纽为鼻川、少商。本法起到宣肺疏邪，通经7舌络作用。两组可交替使用，每天1~2次。、(1)迎香穴：穴位在鼻翼旁5分．取左侧迎香穴时，病员以自己的右手拇指弯曲，用指关节背外缘锐角，按在左侧的迎香穴上，锐角向斜上方．并结合揉法，揉2~3分钟。．取右侧时，同取左侧但反其方向。(2)合谷穴；穴位在于指第一、二掌骨之间。约平第二掌骨中点处。取左侧合谷穴，病员以右侧拇指关节弯曲90度，其指端扪按在合谷穴上，其它四指自然形成半握拳状并形成相向力捏挤式作用。使穴位很容易得气(痠麻胀痛感)，其扪按时间2分钟许。取右侧时，同取左侧，但反其方向。．(3)鼻川穴：穴位在鼻骨下．鼻唇沟上端凹陷处。取右侧鼻川穴，患者以自己的左侧拇指甲前外缘偏峰切按在右侧鼻川穴位上，其指腹呈向上推按状态，拇指垂直于穴位上缓缓进压，其方向向着巅顶角．使其得气(酸麻胀痛感)，按时间2分钟许。取左侧时，同取右侧，但方向相反。(4)少商穴：穴位在拇指桡侧指甲角旁约1分处。取左侧少商穴时，病员需用自己右侧拇指甲外侧偏峰敷以薄层脱脂棉．先顺纹缓缓切按，在左侧少商穴位上1分钟许。取右侧穴位时，同取左侧，但反其方向。(五)民间疗法1．用芦根，鸭跖车，刀豆、鱼腥草各l乒克，煎水作汤茶饮。有疏解表邪，清热解毒的作用。．．2．一支黄花25克，白毛夏枯草10克，鸭跖草50克．鹿蹄草25克．水煎服。有疏风解表，宣肺散邪之功。．3．辛荑3克，苍耳子6克．水煎温服，以疏风通窍。4．婴儿伤风鼻塞．甚至不能吮乳，葱白头捣烂挤汁，涂抹鼻唇间，可使鼻通。或将葱白捣烂，用开水冲后，乘温熏口鼻。．．5．葱白捣烂绞汁，在晚上用盐水洗涤鼻腔后，以棉球蘸汁塞于鼻内，左右交替塞。有宣通鼻窍作用。6．大蒜捣汁，加甘油两倍，用盐水洗鼻后，拭干，以棉球蘸药塞于鼻内．(无甘油可用蜂蜜)。[转归及预后]本病属于急性病，若及时治疗可痊愈。但日久失治或误治可发展为慢性鼻病，如鼻窒等。若邪毒侵犯于鼻窍深部，可导致鼻渊。如侵及耳窍者，则可致耳胀耳闭或脓耳。[预防及护理]1．预防伤风的最主要方法是积极锻炼，增强抵抗力。。节制烟酒．起居饮食正常，衣着适宜，避免受凉受湿。．2．在疾病流行期间，避免与伤风的病人接触，最好戴上口罩，以防止传染。3．避免捏紧两前鼻孔用力擤鼻，以防止鼻涕进入鼻窦及咽鼓管，而继发鼻渊及耳闭，耳胀或脓耳等证。．．4．小儿抵抗力差，易继发下呼吸道感染，故应注意保暖和加强观察，以防后患。一5．如果巳合并有鼻渊、耳胀，耳闭，喉痹，喉喑等病时，应及时治疗。8．在流行期间，可使用预防性药物：(1)如遇风寒、受雨湿后可用生姜10克，大枣10克、红糖15克，煎服。有散风寒、除寒湿作用。，；(2)体质较盛者，瘟甩大青叶、板蓝根、金银花、贯众各30鹿．水煎服代茶饮。．。(3)用1％大蒜液漓鼻．每日滴鼻3一5次，每次l滴。(4)食醋蒸熏法：每立方米空间何以食醋5~10毫升．加水1－2倍稀释后加热，每次熏蒸2小时，每曰或隔日熏1次，可双防流感。．[文献资料选述]古代资料分析。 (一)对伤风鼻塞病因病机的认识． 历代医家认为．肺为风邪所伤是伤风鼻塞的主要：病因，并从风寒、风热等方面进行论述。 邪为外因，内外邪热相搏而为病的病因病机．此外，亦有虚人伤风，感风兼湿．风寒兼火等论述。(二)历代医家对伤风鼻塞的治疗认为凡邪在肌表之治，总宜辛散之剂，以祛除外邪。如《丹溪心法．卷一》说：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”。这是对本病的治疗提出较具体的治法，根据其病因病机之不同，证属风寒者，治以辛温解表，证属风热者，治以辛凉清解。《证治汇补．卷之一》提出了治疗伤风的总则：“有汗当实表，无汗当疏邪．内热当清火。实表不可大补，疏邪不可太峻．清火不可太凉，若肺虚伤风者，先与祛邪，遂即养正．先后缓急，不可偏废”。又指出治疗伤风的宜禁：“伤风症，腠理疏泄，但宜轻扬之剂彻越其邪，不可与伤寒家大汗之药，恐蹈亡阳之戒”。论述了对伤风的治疗须察虚实，审轻重．辨寒热，不宜表散太过，亦不可补益太早。凡此，皆是我们在临床上当加以注意的问题。、证属风寒者，治以辛温解表。如《医学入门＼，卷四}论鼻塞中谈到：。新者偶感风寒，鼻塞声重流涕喷嚏，宜以风寒治之，九味羌活汤”爱景岳全书。卷二十七》说。“凡风寒而鼻塞者，以寒闭腠理则经络壅塞而多鼽嚏，此证多在太阳经，宜用辛散解表自愈．如川芎散，神愈散及麻黄、紫苏、荆芥、葱白之类皆可择用”。又如《普济方．卷五十六》介绍：。醍醐散，治伤风鼻塞声重。。《幼幼集成．卷四》又介绍。“川芎膏，治小儿外感风寒，肺气壅闭而鼻塞。”以上方药，多有辛温发散，祛风散寒除湿，宣肺散邪之功．对伤风鼻，塞属风寒者尤为适宜。证属风热者，治以辛凉清解。《素问．至真要大论篇》说：“风淫于内，治以辛凉，佐．以苦甘，以甘缓之”。认为风热客表，宜辛凉，若误用辛温，表邪不能外解。辛凉平剂银翘散方和辛凉轻剂桑菊饮方为治疗外感风热的主要方剂。又如《杂病源流犀烛．卷二十．三》说：“若风热壅盛，郁于肺中亦致鼻塞声重，宜疏散之，宜抑金散、川芎茶调散”。《类证治裁．卷之一》说：“如初起风兼寒，宜辛温解表，郁久成熟，又宜辛凉疏解，忌初．用寒凉，致外邪不得疏散。郁热不得发越，重伤肺气也。。指出了风热壅盛者，则宜用辛．凉疏解之法。对伤风鼻塞，除按辛温解表和辛凉解表两次基本原则进行治疗外，还需根据体质的．强弱和不同兼证论治。如《证治汇补，卷之一》说：“虚人伤风，屡感屡发．形气病气俱．虚，又当补中，而佐以和解，倘专泥发散，恐脾气益虚，腠理益疏，邪乘虚入。病反增；剧也。．又如《寿世保元．卷二》说：“论恶风寒+鼻塞流清涕，寒禁喷嚏，此脾肺虚不能实腠理，补中益气汤”。在《医宗金鉴．卷三十九》提及“参苏饮治虚伤风”。均说明体质虚弱者患伤风鼻塞，宜用固表和解之法，不宜过于发散。此外，对于兼证，亦应辨而治之，如《景岳全书，卷二十七》说：“若风寒兼火者，即防风通圣散之类，亦可用”。在卷十一中亦说：“若感风兼湿而头目不清鼻塞声重宜冲和散”。“若风寒外闭肢节烦疼鼻塞声重而内多伏火者．局方羌活散”。这些说明历代医家对本病的治疗是较全面的，临床上有一定的参考价值。外治方面，历代医家对鼻窒的塞鼻、吹鼻等方药，一般都适用于伤风鼻塞。如《太平圣惠方．卷第三十七》用于塞鼻的菖蒲散、通鼻膏、吹鼻钓吹鼻通顶散等。．又如《圣济总录．卷一百一十六》的瓜蒂散、细辛散等。这些用于塞鼻、吹鼻的方药，多为辛散近窍．宣肺散邪的药物组成，外用后有明显的通窍作用。综上所述，历代医家认为伤风鼻塞主要是外感风邪所致，氢发于气候突变，寒暖失常之时。风邪之所以侵袭人体，则又与体质虚弱，腠理疏松．卫气不固有关。、由于四季'气候的变化和病邪不同．体质有强弱之分，故在证侯表现上有风寒，风热两大类。本病的治疗，根据邪在肺卫的特点，以疏肺散邪为主。属风寒者．治以辛温解表；属风热者，抬以辛凉清解。此外应根据体质强弱和各种兼证辨而治之。，二、现代资料分析本病力常见病，多发病．疗效较好，一般在杂志上较少报道。根据解放后文献的记载，认为外感风热和外感风寒为本病的病因。风热为患多为外感风热之邪直犯肺经，上袭鼻窍所致，或由于风寒之邪外束，肺失宣泄，寒从热化而出现风热之证。风寒为患多为外感风寒．袭于肌表，上犯鼻窍所致。’，在辨证施治方面．多数学者根据本病的病因病机，分为风寒、风热两类。如有提出“，风寒型用疏散利鼻汤治疗，以达到疏散风寒利鼻的作用。风热型，设清散畅鼻汤，以达到散风清热通窍的作用。有的学者。，把本病分为风寒袭表期与风寒化热期两种类型。风寒袭表期，治以辛温解表，宣肺通窍，用紫苏、防风、白芷、细辛、苍耳子、羌活、川芎。风寒化热期，治以清气化热，宣肺通窍。用桑叶、菊花、黄芩、生栀子、苍耳子、白芷、金银花、蔓荆子、芦根。后者虽称为“风寒化热期”，实际上是表寒里热证．治疗上宜疏表邪清里热，宣通肺气．．从选方用药上看，也是相符合的。外治方面，多配合局部滴鼻此外，亦配合针刺治疗“，都取得较好的疗效。(小结]．伤风鼻塞的病因，外因为风寒或风热之邪毒侵袭于鼻窍所致，内因为肺气虚或元气．虚所致。临床辨证分型多数学者诀为：分为风寒，风热两型。但由于邪毒的侵袭及病情的发展，可出现外寒内热之表寒里热证；．又由于体质强弱的不同．可出现素体虚弱而引起的肺卫气虚型等。洽疗上，．以辛温解表．宜肺通窍；辛凉解表，宦肺通窍两法治疗为主。如为风寒型兼里热者，治宜疏散风寒．清里退热。属于肺卫气虚者，治宜补益扶正驱邪为主。外治法应结合滴鼻药物治疗．同时，还可以配合针刺疗法．既简便，又经济，同样可达到治疗效果。 参考文献(1)徐鸿庆实用中医耳鼻喉科学29页人民卫生出版社．(2)耿鉴庭中医中药防治鼻病15－17页山西人民出版社．”(3]杨伟明自制．滴鼻液。治疗鼻炎疗效观察广西中医药(3)：271978．．(4)过君厚针刺治疗急慢性濞炎各一例上海中医药杂志(1)：461960． 6.鼻槁
[概述]概念鼻槁，或作鼻藁．即鼻内干枯之意，又名鼻槁腊，鼻干燥。本病以鼻内干燥，鼻腔宽大，肌膜枯萎结痂，嗅觉减退，或鼻塞，鼻内燥热感等症状为特征．严重者，脓痂、涕液秽臭，故又称为臭鼻证。，与萎缩性鼻炎相类似。．鼻槁是一种发展缓慢的常见鼻病，以女性为多，且在临经或怀孕期间症状更方明显。本病的发生山区多于平原，体格瘦弱者多子健壮者，症状冬季较夏季为重。．． 总的来说，鼻槁一名始于《内经》，历代医家对本病没有专门的论述，也没有用。鼻：槁”作为病名，而多以描写本病的症状特点为主，故多归于燥证中论述。为了教学、医：疗，科研的统一，在全国中医学院试用教材《中医耳鼻喉科学》中．始借用“鼻槁”作为本病的病名。[病因病机]一、肺经燥热肺开窍于鼻，燥热之邪侵袭．多先伤肺，燥气伤肺，津液受灼，则枯涸不能上承，鼻窍失于濡养。兼之燥热之邪循经上犯鼻窍，蒸灼肌膜而为病。正如《宣明论方。卷十》说：“燥干者，金肺之本，肺藏气，以血液内损，气虚或风则皴竭，风能，胜湿，热能耗浪，皆能成燥”。．．二、肺肾阴虚肾为一身阴液之根本，肺肾乏阴津互相滋养。若久病伤阴，则致肺肾阴虚。肺阴虚则不能输津滋肾。肾阴虚竭，则津液不能上承，虚火灼肺，鼻为肺之窍卜鼻腔肌膜，失于濡润滋养，则千枯萎缩而致本病。三、肺脾气虚、’“脾为生气之源，÷肺为主气之枢”。由于饮食不节．素体脾气虚弱，．或由于久病之后，肺脾气虚。脾不散精．肺因乏处损；而肺失宣降，、脾因之不运。一方．面，由于肺脾气虚，气津不足；无以上输，鼻窍肌膜失于濡养，易为邪毒侵袭，邪滞鼻，窍，瘀塞脉络而铰本瘸；另二方面，脾气不足，运化失常，情气不升，浊阴不降，湿浊，之邪积留鼻窍，久郁化火，蒸灼肌膜而为病；[临床诊断]症状：鼻腔及咽部干燥灼热感，鼻塞，头痛，头昏，遇有刺激气体时加甚．鼻痂多．鼻涕腥臭，嗅觉不灵，或有鼻出血。．检查：．鼻内肌膜枯槁如蜡，干燥结痂．鼻甲缩小，尤以下鼻甲为甚。鼻腔宽大，如鼻骨和鼻中隔软骨枯萎较甚，．则鼻梁皇扁平状。若病变向下发展，咽部肌膜也出现病变。鼻腔内积存着大量黄绿色或灰绿色浓稠鼻涕及痂皮，或有特殊恶臭。除去痂皮后，粘膜干燥充血．触之易出血。鉴别诊断：鼻槁需与慢鼻渊相鉴别。慢鼻渊的主要症状为鼻塞，流脓稠鼻涕．检查见鼻甲肿胀，中鼻道以上有鼻涕自上向下流，无鼻粘膜或鼻甲骨的萎缩改变。[辨证论治]、一、辨证．、1。肺经燥热、证候：鼻内干燥，灼热疼痛较甚，鼻窍内肌膜萎缩．鼻涕污秽，带黄绿色，痂皮多，或有少许血丝，咽痛咽痒时而咳嗽，舌质红．舌苔少，脉细数。/61／4/2510:37/6病机分析，由于燥热之邪侵犯于鼻，蒸灼肌膜．灼伤津液，致使鼻窍肌膜干萎。鼻内干燥、灼热、疼痛，为燥热之邪伤肺所致。鼻窍肌膜萎缩．鼻涕污秽．痂皮多，属邪犯肺经，燥热内生，鼻内时有少许血丝，咽痒时咳，，为邪热伤络，败津伤肌所致。2．肺肾阴虚．证候：鼻内干燥，涕痂积留，遇冷则头痛，头昏加重，咽干不适，咽时微痛，手足烦热，咳嗽痰少，头晕，耳鸣，腰酸无力，溲黄而少，舌质红而干，脉细数。病机分析：肾藏精，主纳气，肾脉上通于肺，为气之根，肺为气之源，互相滋养，谓之“肺肾同源”，其脉上行络于肺进入鼻、咽。若肺肾阴虚．虚火循经上炎，津液被耗，故鼻粘膜干燥，涕痂积留，咽干微痛，舌质红而干。腰为肾之府，肾虚则腰酸无力，耳鸣．头晕。手足烦热．咳嗽痰少，小便黄少，脉细数等，均为阴虚内热之证。3。肺脾气虚证候：鼻内干燥，鼻涕如浆如酪；其色微黄或绿，痂皮淡薄，鼻气腥臭难闻。兼见食少腹胀，疲乏少气，大便时溏，唇淡苔白；脉缓弱或濡细等全身症状。病机分析：肺脾气虚，肺不能输布水津，脾不能生化气血，使鼻失濡养，清窍干燥，故肌膜枯萎。痂皮受湿热熏蒸化脓则鼻涕如浆如酪．鼻气腥臭难闻。食少腹胀．疲乏少气，便溏，唇淡苔白，脉缓弱或濡细，均为肺脾气虚之征。二、治疗根据鼻槁的病因病机分析，肺、脾、肾虚损及燥热为患是主要原因。治疗上应以内治为主，着重调养肺脾肾之脏腑虚损。外治方面．可用局部滋润药物及鼻腔．洗涤法．其它可配合针灸、民间疗法等治疗方法。(一)内治法1。肺经燥热治则：清肺润燥，宣肺散邪。方药：清燥救肺汤为主。方中以阿胶，麻仁、麦冬润燥而滋阴液；党参、甘草益气生津；以桑叶、杏仁，枇杷叶宣肺散邪；助以石膏清肺热。临床上也可用养阴清肺汤，或用增液汤加桑叶、菊花．杷叶治疗，以达润肺生津，宣肺祛邪．2。肺肾阴虚治则：滋养肺肾，生津润燥。方药：百合固金汤为主。方中以百合、二地滋肺肾为主药；麦冬助百合以润肺生津，玄参助二地以滋肾清热，为辅药。当归，芍药养血和阴；贝母、桔梗清利咽喉，为使药。共合为润肺生津，滋阴补肾的作用，以达虚火自降，诸症自愈的目的。临床上亦可用清咽甘露汤治疗，或用知柏地黄汤加味治疗。3。肺脾气虚治则：补益肺脾，行气逐邪。方药：补中益气汤加地肤子、马勃，青皮，郁金。或用四君子汤加味。临床上如服药期间出现大便溏者，可用山药、炒苡仁各10克研末，红糖水调服．以健脾利湿。。如症见鼻粘膜干燥萎缩，涕痂积留，口咽干燥，大便头硬，小便时黄，舌红少苔，脉细数者，属于脾胃阴虚，宜清热养阴生津之法，方用益胃汤加味。除按上述三型辨证用药外，还可根据出现的症状，加减用药。若鼻粘膜充血甚者，属肺热薰蒸，可选加地骨皮、桑白皮、黄芩等，以清泄肺热。鼻衄者，为热伤脉络所致，可选加生地、生柏叶、生艾叶、生荷叶，赤芍．白茅根等，以清热凉血止血。嗅觉失灵或丧失，属肺气不和，可选加苍耳子、辛荑花、、白芷、薄荷、鹅不食草等，以宣发肺气，芳香开窍。鼻涕腥秽，鼻气秽臭者，为邪热内盛，湿热熏蒸而致，可选加桑白皮、黄芩、/62／4/2510:37/6冬瓜仁、桔梗、鱼腥草等药以清热利湿排脓。或选用薄荷、藿香、佩兰等药以芳香辟秽。咽喉干痛或干咳者，为肺阴虚．肺失宣降，可选加沙参、麦冬、石斛。玉竹、北杏等，以养阴生津，利咽喉。头痛头昏者，多为肾阴不足，可选加女贞子，黑芝麻、旱莲草等药，以滋阴降火。妇女临经期症状加重者，属气滞血瘀，邪犯鼻窍，可选加泽兰、当归，川芎、赤芍等．以活血化瘀，行气通窍。(二)外治法包括滴鼻法和清洗法。1。外用药物多以滋润清火为主。(1)滴鼻法：常用的药物如苁蓉滴鼻液或蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，每日2-3次，每次3~5滴。有滋养润滑肌膜，减少粘膜干燥的作用。亦可用石蜡油、复方薄荷油滴鼻。或用黄连液、大蒜糊。独角莲合剂等，其疗效亦较好。忌用血管收缩剂．如麻黄素、滴鼻净等。(2)吹鼻法：鱼脑石散吹鼻，每日2~3次。对于鼻气腥臭者，有散邪辟秽．促进恢复肌膜正常功能的作用。．2．清洗鼻腔用微温的生理盐水或温开水，或用中药液如黄芩、菊花、麦冬，赤芍、甘草、硼砂等．煎水冲洗鼻腔，以清除鼻内痂皮及减少鼻腔臭气。方法：在盆内盛以冲洗液，低头由鼻将其吸入，然后经口吐出，反复多次，则可洗净鼻脓痂。每天1次或2次，洗涤后再滴药液或吹药散。(三)针灸疗法有疏通经络，调理脏腑功能的作用。'1．针刺疗法临床上应以局部取穴、邻近取穴与循经取穴相结合。(1)局部取穴：是在疾病部位取穴，以激发局部机能。穴位如迎香，禾戮。素戮。(2)邻近取穴：是在病变附近取穴。以辅助局部和增强邻近器官的生理功能，取穴上星，印堂，此两穴为经外奇穴，用于前额部痛和鼻部压重感明显者效果好。通天，百会、前顶，用作治疗头痛时辅助穴。四白，巨戮、颧戮，对鼻涕如浆如酪者，有通窍除．涕作用。(3)循经取穴：主要取穴法是。手不过肘，足不过膝。的循经取穴原则。按经络循行可取足阳明胃经和足太阴脾经穴。如取足三里、内庭，解溪、合谷、公孙，曲池等。操作方法：捻转进针，弱刺激。根据病情可每次同时并用局部、邻近、循经取穴．其效果更好。留针15""20分钟，每日1次或隔日1次。2．灸法可用艾条灸百会．足三里穴．以温通经络．通窍除涕。3．迎香穴位埋线；本法有益气利肺，促使肌膜渐恢复的作用。．方法：鼻部周围按一般外科常规消毒，铺小孔巾，在迎香穴位注射195普鲁卡因．每侧．1~2毫升，用带有肠线的三角缝合针穿过穴位内，剪去露出皮肤外面的线头。如有出血，可稍压迫止血，不必包扎，如果线头露出，则容易感染，或使整条肠线脱落。4。耳针疗法，有调理脏腑，恢复鼻腔粘膜正常功能的作用。方法：找到敏感点并消毒后，用0．5~1寸长的毫针(26"-'30号)沿皮下刺入敏感点，直达软骨膜，深约1~2分，刺入时顺时针方向捻转数次(泻法)，留针20分钟．每天1次或隔天1次。亦可针刺内鼻区或内分泌点。5．指按疗法详见。伤风鼻塞”条。(IN)其他疗法：1．毛冬青注射液作鼻下甲注射，有活血祛瘀，通络，促进局部肌膜渐复的作用。方法：毛冬青注射液，作下鼻甲注射．每侧2毫升，每日1次，10天为一疗程，隔一5天可进行第二疗程的治疗。/63／4/2510:37/62．百合软膏涂鼻内以棉棒醮取少许油膏涂于鼻腔内，每日2~3次。有滋润鼻腔、粘膜的作用。(五)民间疗法1．将桃树嫩尖叶1-2片用手揉成棉球状，塞入患鼻(直达病处)10-20分钟，待鼻内分泌大量清鼻涕．不能忍受时再弃掉塞药。每曰4次，一般连续用药1周左右。有促进鼻腔血液循环的作用。一2．天冬、麦冬等药适量泡水饮服，以养阴清肺润燥。3。黑芝麻适量拌糖，每天食适量，有养肺肾阴，润燥之功。4。白扁豆10克，山药25克，百合30克煲汤饮，有健脾利湿除涕之功。[转归及预后]。本病患者情绪压抑、苦恼，甚至影响工作。若反复发作，缠绵不愈可并发阴虚喉痹，则出现咽部干燥不适，干咳，甚则声嘶等症状，若病邪侵犯耳部可并发耳闭，耳鸣及听力减退。[预防及护理]1．加强营养，加强户外活动，提高身体素质，增强抗病能力。2。改善卫生条件，减少尘土飞扬，降低高温生产场所的辐射热等。3．在干燥寒冷季节，鼻腔干燥不适，可用麻油，石蜡油等滴鼻，以滋润鼻腔粘膜。．4．预防感冒，减少鼻部的刺激。5。鼻病施行手术时，不可切除组织过多，以免造成鼻粘膜等组织萎缩。 7.鼻窒．
[概述] 概念鼻窒，即指鼻塞不通之意，历代医家有。鼻塞'、?鼻壅塞?，。鼻齄”、。鼻窍离塞。、。鼻塞不利”、?鼻不闻香臭。等称，包括了各种原因，多种病证所致的鼻室塞不利．本节所论述的鼻窒，是指以鼻塞时轻时重，或双侧交替鼻塞，反复发作，经久不愈，甚一则不闻香臭为主要临床特征的慢性虚性鼻病，与慢性鼻炎相类似。本病为鼻科常见病，多发病。多因伤风鼻塞治疗不彻底，脏腑虚损不足所致。且于感受风寒湿邪后，症状明显加重。本病无明显的地区性，男女老幼均可发病。．[病因病机]一、肺经郁热，邪壅鼻窍由于患鼻疾日久，治疗不彻底，或病后余热不清，肺经蕴热．外受风热、寒邪之袭．肺失宣发．病邪郁阻肺经，上蒸鼻窍而为病。。：、肺脾气虚，邪滞鼻窍由于伤风鼻塞治疗不彻底，病后失调，损伤脾肺，或因饥饱劳倦，脾失健运，加之肺气不足，卫表不固，外邪侵袭，肺失清肃之功．以致邪毒滞留鼻窍。或脾胃虚弱．．运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留：鼻窍而致鼻窒塞不通。三、邪毒久留，气滞血瘀：由于体质虚弱，正不胜邪，致使外邪侵犯鼻窍，久留不去，阻塞于鼻窍脉络，气血流通不畅致鼻窒塞不通。[临床诊断] ．症状：鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍呈交替性堵塞，或呈间歇性鼻塞。病情较重可呈持续性鼻塞。甚则不闻香臭，鼻涕粘预不易擤出． 检查：鼻窍肌膜肿胀，表面光滑湿润，色淡红，或呈暗红色，、触之柔软。甚则鼻窍凯膜肿胀不消，色暗红，鼻甲表面凹凸不平．似桑椹状．触之硬实，：尤以下甲为重。 {辨证旆治] 一，辨证．1；肺经郁热，邪壅鼻窍 证候 鼻塞多为交替性或间歇性，鼻窍干燥焮热，少涕，双下甲肿胀充血，全身可见口l干欲饮，咳嗽痰黄．舌质红，苔薄黄，．脉数。病机分析：伤风鼻塞治疗不彻底，邪毒壅遏于肺，．肺失宣降，郁而化热，邪热循经上犯于鼻，故鼻塞不通。琊热蒸灼鼻窍，故鼻窍干燥掀热，鼻甲肿胀红赤。口干，咳嗽痰黄，舌质红，苔薄黄，均为肺经热盛之证。2．肺脾气虚，、邪滞鼻窍．证侯：鼻塞时轻时重，或皇交替性，涕白而粕，遇寒冷时鼻塞重，鼻窍肌膜肿胀，色淡红，触之柔软。肺气虚者，症见咳嗽痰稀、气短，面色苍白，舌淡红．、苔薄白，脉浮缓。脾气虚者，症见食少纳差，体倦乏力，大便时溏．舌质淡，舌苔白或稍厚，脉缓弱。亦有全身症状不太明显者。 病机分析：肺脾气虚，卫气不圃，邪滞鼻窍，故鼻塞不通。阴阳相交，阳气偏盛时．则症状轻，阴气盛时则症状重，故鼻塞时轻时重。因于肺脾气虚，卫阳不固．不能抵御．外寒．故遇寒时症状加重。证属虚寒．故鼻内肌膜肿胀色淡，流涕白粘。肺气不足则气．短。肺不布津，、．聚而生痰，肺气上逆，故咳嗽痰稀。气虚则面色苍自。舌质淡红。苔薄白，脉缓或浮无力，均为气虚之证。脾虚运化失常，则饮食欠佳．大便时溏，脾气虚。弱，故体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱。 /71／5/2510:38/73．邪毒久留，气滞血瘀。证候：鼻塞呈持续性，鼻涕粘黄或粘白，其量较多，嗅觉迟钝。鼻窍肌膜肿胀色暗，触之硬实，呈桑椹状。全身可见耳鸣，听力渐退，或头胀闷隐痛．咽喉如有物梗阻．讲．话鼻音较重，舌质暗红或有瘀点，脉弦细或涩缓。'证侯分析：由于鼻窒曰久，肺脾气虚．抗邪无力’郁毒久留鼻窍，致使气血瘀滞．故鼻塞持续，鼻邙肿胀暗红，呈桑椹样。湿浊滞留，内犯宁肺，故涕多，．咳嗽痰多。邪．浊蒙蔽清窍，则致耳鸣不聪，咽喉如有物阻。舌质暗红，或有瘀点，脉弦细或涩缓，均为气滞血瘀之证。二，治疗、(一)内治法1．肺经郁热，邪壅鼻窍治则：清肺散邪，行气通窍。．方药，以辛夷清肺饮为主方。方中黄芩，桅子、石膏、知母、桑白皮榴肺热；辛荑花、枇杷叶、升麻宣发肺气，通利鼻窍；百合、麦冬清润肺阴。全方共合，有清肺热，通鼻窍之功。 亦可选用黄芩汤，方中黄芩、栀子、桑白皮、甘草清泻肺热而解毒；连翘、薄荷、芥穗疏风清热通鼻窍．广赤芍清热凉血／麦冬清热养朋，桔梗清肺热载诸药直达病所。、方有清热泻肺之功，对肺经郁热之鼻窒，尤为适宜。2。肺脾气虚，邪滞鼻窍治则；补益肺脾，通利鼻窍。以肺气虚为主者，宜补肺益气，祛风通窍，用温肺止流丹加五味子。白术、北芪．．温肺止流丹气味温和，有暖肺散邪之功，方中细辛、荆芥散邪通窍；人参、甘草：．诃子．补肺敛气；桔梗、鱼脑石散结除涕；五味子、白术、北芪加强方中补气敛肺乏力；全方共合补肺益气，'散邪通窍，故对肺气虚寒之鼻窒适用。此外，亦可选用参苏饮，本方辛温解表，理气化痰，原方用于治虚人外感风寒，内有痰湿之证，故用于治疗肺气虚寒之鼻窒有一定疗效。以脾气虚为主者，治宜健脾渗湿，置肺通窍。选用参苓白术散加石菖蒲、苍耳子、藿香等。参苓白．术散为补气健脾，渗湿和胃之剂，方中党参、茯苓、白术补脾胃之气i淮山，扁豆、莲子、苡仁健脾渗湿；甘草益气和中．砂仁、陈皮和胃醒脾，。理气宽胸良桔梗载药上行，宣利肺气。加石菖蒲、苍耳子、藿香芳香化湿通窍．’．．。对肺脾气虚而致之鼻窒，亦可选用补中益气汤，以补肺脾之气．升发胃中靖气．而达到补脾气通鼻窍的目的。3．邪毒久留，气滞血瘀。治则：调和气血，行气化瘀。方药：选用当归芍药汤。本方在《金匮要略》当归芍药散的基础上加味而成。方中当归芍药散由当归、白术、芍药、川芎、泽泻、茯苓组成，有调和气血，渗泄浊邪的作用。辛荑花、白菊花、薄荷疏风通窍；黄芩清肺利鼻，地龙干利湿通络，甘草调和诸药。全方共合有调和气血，渗泄浊邪，宣通鼻窍之功。亦可选用通窍活血汤加细辛、木通、辛荑花等辛散通窍的药物，以达到活血通窍的作用。(二)外治法可用辛温通窍，祛风散寒的药物吹鼻或滴鼻。1。吹鼻药/72／5/2510:38/7(1)碧云散，吹鼻，每日3~4次，有芳香行气通窍，散邪解毒之功。(2)鱼脑石散，吹鼻，每曰3~4次．有辛散通窍，解毒祛邪之功。(3)鹅不食草末10克，樟脑粉1克，和匀．吹鼻日2~3次，或以棉条蘸药末少许塞鼻，每日换1次，有辛散通窍，祛邪除污之效。2．滴鼻可选用葱白滴鼻液、滴鼻灵，259b牡丹皮液等滴鼻，以芳香通利鼻窍，除湿止涕。．3．热熨药(1)取荜拨、天南星各等量，各研细末后和匀，炒热用纱布包裹，温熨囟前，每日1~2次，有温中散寒，燥湿消肿，通窍止涕之功．适用于小儿肺脾气虚之鼻窒。(2)米糠或麦糠，用锅炒热，布包裹后，温熨囟前，每日l-x~2次，有温中健脾，宣肺散寒，利窍止涕之功。适应症同上方。(3)鼻甲注射：可选用毛冬青注射液、丹参注射液、当归注射液等活血祛瘀的中药注射剂作双下甲注射，以促进鼻窍血液循环，达到宣通鼻窍的作用。方法：按常规鼻腔粘膜表面麻醉后，取中药注射液2毫升，进行下鼻甲注射，每3．＼．4天注射1次．3次为一疗程。(三)针灸疗法1。针刺主穴；迎香、合谷、上星、百会、太渊．配穴：风池、太阳、印堂。每次取主穴，配穴各1~2穴．中等度刺激，．留针15分钟，每臼或隔日1次。迎香、合谷为手阳明大肠经穴位，有疏调手阳明经气，宣肺通窍之功。上星为督脉经穴位．可宣通鼻窍，清利头目。风池为少阳胆经之穴，有疏解外邪，清利头目的作用。太阳，．印堂为经外奇穴，有清利头目，止头痛的作用。2。灸法有温经通窍的作用。取人中、迎香、风府、百会，肺气虚配肺俞，太渊。脾气虚配脾俞、足三里。灸至局部发热起红晕为度，隔日灸1次。亦可用艾条立柱灸，或用温针灸，以加强温通经络的作用。(四)其他疗法I．按摩疗法疏通经络，使气血流通，祛邪外出而通利鼻窍(方法参见鼻鼽节外治法)。2．灼烙法本法主要适应于鼻甲肥大．表面凹凸不平．经他法治疗日久而不愈者。用灼烙方法，可使肥大鼻甲缩小而达通利鼻窍的目的。方法是表面麻醉后，用烙铁或高频电刀，蘸麻油后，烧灼下鼻甲，每7~10天灼烙1次，3次为一疗程。灼烙时注意避免烧灼损伤过重。、(五)民间疗法I．辛荑花煲鸡蛋每次可用辛荑花lo~20克，鸡蛋2个，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时．饮汤吃蛋。有祛风通窍，利头目，止头痛的作用。2．川芎白芷炖鱼头每用川芎3~9克、白芷6~9克，大鱼头1个，炖服。有活血养血，祛风止痛，行气通窍的作用。适用于肺脾气虚．或气滞血瘀之鼻窒。3．取井中生长之青苔，或取房屋脊上陈瓦片上的青苔少许，用清洁水冲洗干净之后，用手揉搓成小团块状，塞入鼻窍内10~15分钟后取之，每曰l~2次。有通利鼻窍的作用。4．取新鲜蒲公英，用手揉搓挤压，取其汁直接滴入鼻窍内，曰2~3次。有清热解/73／5/2510:38/7毒，通利鼻窍的作用，适用于肺经郁热之鼻室。5．取干苍耳全草一把，用火点燃后，有上升之青烟，用鼻闻吸之，对于较重或持续性鼻塞者，可立即见效，每日1~2次。[转归与预后]鼻窒病，一般是可以治愈的，且预后良好，但疗程有时较长。若治疗不当，或失治后，可并发鼻息肉、鼻渊、耳胀、耳闭、虚火喉痹等病。[预防与护理]1．积极开展体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗能力。如打太极拳，练气功等。应避免感受风寒，积极防治伤风鼻塞。2．积极防治邻近器官疾病，如鼻渊，虚火乳蛾、虚火喉痹等。以免鼻及咽喉的各种慢性疾病，致分泌物长期刺激，妨碍鼻窍的引流与通气。．3．戒除烟酒，防御有毒和有刺激性气体及污秽粉尘等对鼻窍的长期刺激。4。避免局部长期使用血管收缩剂．如鼻眼净等，以免引致药物性鼻炎。鼻塞严重时，不可强行擤鼻，以免邪毒入耳，引起耳胀、耳闭等病。：、现代资料分析．(一)运用古方苍耳散加减治疗鼻窒临床上，不少学者运用苍耳子散加减治疗鼻窒，取得较好疗效。有报道用慢性鼻炎汤治疗本病，方药为苍耳子、薄荷，藁本、白芷、麦冬、葛根、黄芩等，脾虚加四君子汤，经治18例，疗效满意。有报道用鼻炎合剂片治疗慢性鼻炎，收效良好。若肺热甚加黄芩、薄荷，脾经有热加茯苓、白术、丹皮等。有选用苍耳子、一枝黄花、辛夷花、石菖蒲、茜草根、连翘、白芷等治疗鼻窒．取效较满意。有用鼻炎丸治疗鼻窒100例，痊愈27例，有效70例。有用清气肃鼻汤治疗鼻窒，本方亦为苍耳散加藿香、丝瓜藤、黄芩、金银花等组成。．以上用药，基本是在古方苍耳子散的基础上加减运用，其共同特点是取苍耳子散辛凉解表，芳香通窍之功。或加入清热解毒的药物如黄芩、连翘．银花等．加强清热的作用。亦有配用防风、芥穗、柴胡等，以加强本方清上通窍之力。也有配用川芎、当归、路略通、丝瓜络、石菖蒲、鹅不食草等活血化瘀．宣通鼻窍等药的。体质虚者配用四君子汤等。能过灵活加减取得较好疗效。苍耳子散原系治疗鼻渊之方剂，现用于治疗鼻窒．有古方新用之意。．(二)活血化瘀法治疗鼻窒多数学者通过临床实践认为，鼻窒塞臼久经治不能取效，其机理是气滞血瘀，鼻窍血络阻滞不畅之故，拟活血化瘀法配合通利鼻窍法，常取得满意疗效。有学者用消肿通气汤加减治疗肥厚性鼻炎，疗效显著，其方药由路路通、苏叶、丝瓜络、辛夷花、红花、贝母、石菖蒲组成。以活血化瘀为主，佐以通利鼻窍之类，故治疗气血瘀滞之鼻塞有一定疗效。有取桃红四物汤合苍耳子散，或用通窍活血汤加辛夷花、细辛、白芷等，治疗气滞血瘀所致之鼻窒，其活血化瘀效力较强，配合辛散利窍之品，故为临床所常用。(三)补中益气法治疗鼻窒有学者认为，鼻窒可因脾胃虚弱，升发之气不足，而致肺气不足，表现出肺脾虚弱之证，故应治其本，固肺气，佐以通利鼻窍之法，宜用补中益气汤加减，且重用黄芪、党参、当归，加苍耳子、辛夷花．合病机与治法之理。有人用”，化湿醒脾法，内湿重配二陈汤加减运用，使脾胃阳气上升，鼻得其所养，则鼻窍自利。 8.鼽嚏
[概述]．．概念鼽嚏，以突然和反复发作鼻塞，鼻痒，喷嚏，鼻流清涕为特征。又称鼻鼽、鼽鼻、鼽水、鼻流清涕等。与过敏性鼻炎相类似。、[病因病机}本病的发生，内困多为脏腑功能失调，外因多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。脏腑功能失调，主要是肺、脾、肾三脏虚损。 一、肺气虚寒，感受风寒由于肺气虚，卫表不固，．腠理疏松．风寒乘虚而入．肺受寒邪，肺气不得通调．其窍不利，则致鼻窍壅塞、喷嚏、流清涕。如真《景岳全书。卷二十七》说：“凡由风寒而塞鼻者．以寒闭腠理．则经络壅塞而多鼽嚏。”《诸病源候论。卷二十九》说；“肺气适于鼻，其脏有冷，冷髓气入于鼻，故之津液不能自收。”这都说明了肺气虚寒，风寒侵袭，经络壅塞而致鼽嚏的病因病理。、二、肺脾气虚．水湿泛鼻脾主运化水谷精微，为后天气血生化之源，肺气的充沛，有赖于后天水谷精气的不断充养。脾转输津液，肺敷布津液，若脾气虚弱，肺气无以充养。肺失宣降，津液停聚，致寒湿久凝鼻部，略感风寒，则鼻塞，喷嚏，清涕不止。三、肾气号虚，肺失温煦肺司呼吸．为气之主；肾主纳气，为气之根，又主命门之火。因此．肾水充盛，吸入之气才能经过肺的肃降，下纳于肾。若肾虚，则肺无以温养，可致鼽嚏。如《素问．宣明五气论篇》有：。肾为欠，为嚏”之说。这都指出了由于肾虚，摄纳无权，气不归元．阳气耗散于外．肺失温养，风寒之邪得以内侵而致病。[临床诊断]症状：鼽嚏的主要症状是阵发性发作鼻塞、鼻痒，喷嚏频作，鼻流清涕，发作时先：觉鼻腔奇痒难受，甚则眼、咽喉、腭等处亦作痒不适，继则鼻觉胀闷堵塞，然后喷嚏频作，少则数个，多则几十个，并流大量清涕。此病发生迅速．但消失亦快，症状消失后则如常态。患者多于气温突变时发作，如早晨起床穿衣不及．接触到外界冷空气时发作，或于夏秋之间，秋冬之间变换季节时发作较多，有的则在突然闻到刺激性气体，或受到粉尘；；羽毛等刺激时突然发作。发作时并可出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状。检查：发作时，可见鼻窍粘膜淡红，或苍白，或暗灰色，水肿，以下鼻甲为甚。鼻窍内可见水样或蛋清样鼻涕。间歇期鼻窍粘膜可恢复正常。但对病史较长，反应比较剧。烈的患者，则可见鼻粘膜极度苍白、水肿，甚者鼻粘膜呈息肉样变或形成息肉。鉴别诊断：鼽嚏需与伤风鼻塞相鉴别。伤风鼻塞具有流行传染性．常在受凉后起病，．病程平均七天左右，发病时伴有发热、恶寒、头痛等全身症状。病初起时，喷嚏频发，鼻流清涕。随着病情发展，喷嚏减少，鼻涕由清稀转为黄稠．鼻腔检查，可见鼻窍粘脓肿胀充血，有分泌物。与鼽嚏的突然发作，迅速消失；无发热、、恶寒等全身症状，喷嚏为阵发性，清稀涕没有转为黄稠．、鼻窍粘膜苍白水肿是不相同的。[辨证论治]，一、辨证1。肺气虚弱．感受风寒证侯：鼻窍奇痒。喷嚏频频．继则流大量清涕，鼻塞不适，嗅觉减退，鼻窍粘膜多呈淡红或苍白，鼻下甲水肿。病者平素恶风怕冷．易感冒，每遇风冷则发作，反复不愈。。金身可见倦怠懒言，咽痒咳嗽痰稀，面色咣自，恶风自汗等症状，舌质淡红。苔薄白，脉虚弱。/81／5/2510:39/8病机分析：由于肺气虚寒，卫表不固，腠理疏松，风寒易乘虚而入，内伤于肺，风寒束肺，邪正相争，初起时正气尚能御邪．格邪外出，则喷嚏频频．若因反复发作，日久耗伤肺气，肺气不能肃降，以致鼻窍略受风寒之邪或稍受异气或异物刺激也喷嚏连作．肺失清肃，气不摄津，津液外溢，则清涕自流不收。水湿停聚鼻窍，则鼻窍粘膜苍白，肿胀，鼻塞不通。肺气虚弱，．精微无以输布，则倦怠懒言，气短音低。气虚则卫表不固，腠理疏松，故恶风自汗。因风寒束肺，肺气不宣，则咽痒咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉虚弱为肺气虚之证。2。肺脾气虚．水湿泛鼻．证候：鼻塞鼻胀较重，继而喷嚏，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝。双鼻下甲粘膜肿胀较甚，苍白或灰暗，或呈息肉样变。鼻腔有清稀或粘性鼻涕。患者鼽嚏曰久，反复发作．平素常感头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢困倦，胃纳欠佳，大便或溏．舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。小儿鼽嚏，以此型多见。病机分析：《灵枢．邪气脏腑病形》篇说：“十二经脉，三百六十五络．其血气皆上于面而走空窍。……其宗气上出于鼻而为臭。”宗气者，为脾运化水谷之精微．与肺吸入之清气相台而成。由于肺脾气虚。肺气无以充养，宗气不能上出于鼻窍．鼻窍失养．不能守职，当有外邪、异气侵袭，则致鼻塞、鼻痒、喷嚏、嗅觉迟钝。肺脾气虚，不能运化和敷布津液．水湿之邪上泛鼻窍，浸渍鼻窍肌膜，致鼻甲肿胀．鼻塞较甚，鼻涕清稀或粘稠而量多。头为诸阳之会，因脾失健运，湿浊内困，上泛蒙闭清窍，故头重头昏。脾阳不振，运化无权，故见大便溏。中气不足，卫阳不固．故神疲、气短，怯寒。舌质淡咸淡胖，舌边齿印，苔白，脉濡弱，均为肺脾气虚之象．．3．肾气亏虚，肺失温煦证侯：鼽嚏多为长年性。鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚。鼻窍粘膜苍白、水肿，鼻底有清涕。根据全身症状表现，可分肾阳亏虚和肾阴不足两型。临床上以肾阳亏虚较为多见．肾阳亏虚者．平素颇畏风冷，甚则枕后、颈项、肩背亦觉畏冷．四肢不温，面色淡白，或见腰酸膝软．遗精早泄．小便清长，夜尿多，舌质淡．脉沉细弱。若属肾阴不足．症见形体虚弱．面色淡白或潮红，头晕耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软，或见手足心热，舌质稍红．少苔，脉略细数。病机分析：禀赋薄弱，鼽嚏日久，肾气虚弱．失其摄纳作用，气不归元，上越鼻窍，耗散于外。故致喷嚏频频长时间不止。肾虚，不能温化水液，寒水上泛清窍，则使清涕长流不止。肾主督脉，督脉由腰背正中线上头顶，若下元亏损，命门火衰，则致枕后肩背寒冷。阳虚不能温养四肢，故四肢不温。肾气亏损，失其封藏固摄之权，故遗精早泄．小便清长，夜尿多．舌质淡，脉沉细弱，均为肾阳亏虚之证。由于久病耗伤，真阴不足．则形体虚弱，头晕耳鸣．少寐健忘，腰膝痰软。阴虚生内热，水亏火浮，则致面色潮红．或见手足心热。舌红少苔，脉细略数．均为肾阴不足之象。二：、治疗根据鼽嚏的病因病机分析．肺、脾，肾之虚损为本病的主要原因，治疗上应以内治为主．着重调补肺、脾、肾之虚，以温肺固表，健脾益气及补肾敛肺为主要治则。外治方面，可用辛温通窍之剂塞鼻或滴鼻．以宣通鼻窍。．此外还可配合针灸，按摩、冷热淋浴及其他疗法等。(一)内治法1．肺气虚弱．感受风寒．．/82／5/2510:39/8治则：温补肺脏．祛风散寒。方药：以温肺止流丹为主方。方中以细辛、荆芥疏风散寒；人参、甘草、诃子补肺敛气；桔梗、鱼脑石散结除涕。此方气味温和，功能暖肺；而性带散，又能祛邪。如《辨证录。卷之三》中说：。兹但流清涕而不腥臭，正虚寒之病也。热证宜用清凉之药，寒证宜用温和之剂，倘概用散而不用补，则损伤肺气，而肺金益虚寒，愈流清涕矣。方用温肺止流丹。”。临床上亦常用玉屏风散合苍耳子散加减运用，玉屏风散益气固表，苍耳子散辛散风邪以通清窍，合而补肺祛寒，辛散风邪。由于风寒袭肺，肺金受邪，营卫不和．临床亦常用桂枝汤以调和营卫．温肺开窍而奏效。。2．肺脾气虚，水湿泛鼻治则健脾益气，补肺敛气。方药以补中益气汤为主方，加诃子、五味子、辛荑花。补中益气汤补中益气，升阳固表，再加五味子、诃子以收敛肺气，辛荑花宣通鼻窍。小儿鼽嚏．多属肺脾气虚，临床宜用参苓白术散加减。本方既能补脾益肺，又能理脾渗湿，补中气而不腻滞。若喷嚏多者，可加蝉衣、地龙干以祛风宣络止痉。鼻流清涕不止．汗多者可加浮小麦、糯稻根等，以养阴敛汗止涕。3．肾气亏虚，肺失温煦临床可分肾阳亏虚和肾阴不足两型。肾阳亏虚．治则：温肾壮阳。，方药：右归丸为主方。以温补肾阳，养肝健脾，祛寒敛津，用于肾阳亏虚，命门火衰而致鼽嚏者。肾阴不足治则：滋养肾阴。方药；左归丸为主方。以滋补肾阴，养肝健脾．用于久病耗伤，真阴不足而致鼽嚏者。除上述辨证及治疗外，还有肺经郁热而致者，多见于鼽嚏初发，或由于禀质过敏．常在酷热暑天或由热气引诱而发。由于肺经郁热，肃降失职，邪热，异气侵袭，则上凌鼻窍而致病。如《素问玄机原病式．六气为病》中说：。嚏，鼻中因痒而气喷作于声也，鼻为肺窍．痒为火化．心火邪热干于阳明，发于鼻，而痒则嚏也．”并提出了。鼽。因。热极怫郁而病愈甚”的病因病机。临床症见患者遇热气或饮食热的食物时则觉鼻胀塞，鼻酸痒不适，喷嚏频作．清涕不止。鼻下甲肿胀，色稍红或紫暗，全身症状往往不很明显，或可见咳嗽咽痒，口干烦热，脉弦或弦滑，舌质红，苔白。治疗上应以清肺宣气为主．选用辛荑清肺饮。方中以黄芩、栀子、石膏，知母、桑白皮清肺胃之热；辛荑花，枇杷叶，升麻宣肺疏气，清通鼻窍；百合、麦冬清养肺阴。除按上述辨证用药外，还应根据临床所出现的症状加减用药。脾虚湿困，痰浊瘀阻而致鼻腔粘膜肿胀较甚．或呈息肉样变者，可选加车前子、泽泻、海藻等泻湿散结．或可选加浙贝、蒌仁、浮海石、法夏等祛痰散结的药物。鼻塞较甚，鼻窍粘膜苍白者，可选加细辛、桂枝、川椒、木香等辛散行气药，以温通鼻窍。喷嚏甚多者．可加地龙干、蝉衣、蛇退，全蝎等虫类药，以止痉镇嚏。鼻流清涕，量多难止者，可选加五味子，金樱子，诃子，乌梅等，以敛肺止涕。(二)外治法1．吹鼻主要用辛温通窍，行气活血的药物粉剂吹鼻内，每日3—4次。如碧云散．、辛温通窍，对鼻粘膜苍白者较适宜；瓜蒂散．利湿消肿，对鼻粘膜充血水肿者较适宜；/83／5/2510:39/8鹅不食草干粉，辛散风寒，对鼻粘膜肿胀，清涕难止者适宜。．2．滴鼻用芳香通窍的药物制剂滴鼻内。如滴鼻灵、葱白滴鼻液、鼻敏水，每日2~3次。1．(三)针灸疗法11．针刺疗法主要选用肺，脾，肾三经及督脉的穴位，以调整肺、脾、肾的功能。通调经气，宣通鼻窍。取局部穴位与全身穴位相配合，．每次选主穴及配穴各I~2穴．每天针刺1次．7~10天为一疗程。手法以捻转补法为主。主穴：迎香、上星、禾戮、风池，风府。配穴：合谷、百会、阳白、攒竹，脾俞、肺俞、肾俞、足三里等穴位．2．灸法’艾条灸；用艾条悬灸穴位，以温通经络，宣通鼻窍。每次选主穴及配穴各I~2穴，悬灸20分钟．7~10天为一疗程。．．主穴．百会．上星，身柱、印堂。配穴、膏盲、命门、肺俞、肾俞、足三里，三阴交等穴位。斑蝥灸：主要方法是将斑蝥炒脆，不拘多少，研末过筛．装瓶备用。用时取1平方厘米的胶布一块，中间留黄豆大孔隙，贴在患者的内关穴或印堂穴，暴露穴位，置少许斑蝥粉于穴上，再取I平方厘米胶布覆盖，24小时后揭去胶布，可见穴位表皮出现水泡，，待水泡自行吸收后，再作第二次治疗，3次为一疗程，必要时隔2星期再作第二疗程。3；穴位注射主要是通过针刺和药液对穴位的刺激及药理作用，以疏通经络，滋养络脉，调整机体的功能，改善病理状态。方法：穴位常规消毒，选用5~7号针头，直刺穴内，一般深度5~7分，当病人有痰、麻、胀感得气时，即停止进针，抽吸无回血后，．将药液缓慢注入穴内。注入药物如当归注射液．胎盘组织液、维丁胶性钙、维生素B．、维生素B．。、1095葡萄糖等。取穴：迎香、合谷，足三里、三阴交，肺俞、脾俞、肾俞等．每次选用一穴(双侧)．每天或隔天1次，10次为一疗程。．(四)其他疗法．．保健按摩：主要是鼻部按摩．以疏通经络．使气血畅流，祛邪外出，宣通鼻窍。先将双手鱼际互相摩擦至发热，再以双手鱼际贴于鼻两侧．沿鼻根至迎香．往返按摩至局部觉热为止。然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热，每天2~3次。．亦可用两争中措于鼻梁两边揩擦20~30次，令表里俱热，每曰早晚各揩擦一回。并以掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤，用力轻柔．每次10~15分钟。．。冷热淋浴卜主要是促进气血运行，增强机体防御能力，使机体能适应多变的外界环境。稍作预备操后入浴。先以冷水淋浴全身，即以毛巾拭干皮肤并擦之使热。再以38~41℃热水淋浴，拭干、摩擦皮肤同前，最后，再次冷水淋浴，拭干后，摩擦皮肤至温暖潮红，即穿衣出浴．此法从夏季开始．至秋季为止。青壮年体质较好者，可坚持至冬天。平素体弱者，可以冷热水两盆交替浸浴面部lo次代替。高血压患者慎用本法。(五)民间疗法．1．草药治疗方面，宜用补益元气、温散寒邪的草药，可选用五指毛桃、千斤拔．岗稔根等补气，路路通、鹅不食草、山白芷等散风寒。2．蜂房1块，放口中嚼烂吐渣，一日2~3次。可祛风止痉镇嚏。3．北芪、杞子炖乳鸽有补气固表，滋阴养血的作用。每次可用北芪30克，杞子15克，乳鸽1只，放炖盅内加水适量，隔水炖熟。/84／5/2510:39/84．胡椒根煲蛇肉有温经散寒，祛风活血，滋补强壮的作用。每次可用胡椒根40~60克，蛇肉约250克，煲汤服食。[转归及预后]本病若反复发作．缠绵不愈．可并发鼻息肉或鼻窦炎。、[预防及护理]1．避免接触异气及引起个人过敏的物质、食品、药品等。2。戒除烟、酒，减少不良刺激。3．注意生活起居有节，注意冷暖，衣着适宜，避免受凉。．4．加强身体锻炼，增强体质。．’5。平时忌食或少食寒凉、生冷的食物，宜食温补之品。， 9.鼻衄
[概述]．概念鼻衄，即鼻出血，是多种疾病的常见症状。鼻衄甚者，口鼻皆出血，称为鼻洪、鼻大衄、脑衄．若衄血经久不愈，称为鼻久衄、鼻衄不止。还有“蠛血”、“红汗”、“倒经”等，都属于鼻衄的范畴。。．[病因病机]鼻衄为多种疾病的常见症状，由于不同疾病、不同原因，导致阳络受伤而致鼻衄。归纳起来，可分虚证和实证两大类。实证者，因火热气逆迫血妄行而鼻衄；虚证者，因阴虚火浮，或气虚不摄血而鼻衄。现分述如下；一、实证鼻衄、1．。心火亢盛由于操心劳神太过，情志之火内发，心火妄动，或因温热之邪外袭，邪热灼伤手少阴心经之脉络，则致鼻衄。2。肺经热壅肺素蕴热，若复受外感邪热，邪热不得发散，困郁于肺．则使肺热壅盛，上熏鼻窍，血液溢出鼻脉络而为衄。．3．胃火炽盛脾胃素有积热，若再饮酒过度，嗜食辛燥之品，以致火热内燔，胃热炽盛，循经上沸，灼伤鼻中阳络，血随热涌而为鼻衄。、4．肝火上逆．因于情志不遂．积怒伤肝，肝气郁结，久郁化火．肝火上逆，血不藏肝，血液内动，．随气上逆，，发为鼻衄。，．二，虚证鼻衄，，1．阴虚火浮由于劳伤气血或病后体弱，以致肝肾阴虚，水不涵木，肝不藏血，则虚阳浮越，虚火内生，伤及阳络，血不循经，随火上升，血从清窍溢出而为衄。2。气不摄血因饥饱劳力，饮食不调，或因病后脾虚体弱，脾胃气虚．统血失司．气不摄血，血不循经而离脉道，则致鼻衄。．[临床诊断]．症状：鼻衄轻者，涕中带血。严重者，口鼻皆出血，称为鼻大衄或脑衄。实证鼻衄．患者在鼻衄之前，可有周身烘热．面红，头胀脑热之感，继而血涌鼻窍，口鼻出血；鼻衄多突然而发。来势较急猛：出血量较多。血色较鲜红。虚证鼻衄，一般无先兆症状，或只感鼻痒不适，随之鼻血渗渗而出；鼻衄来势缓慢，时出时止，出血量较少，血色较淡。检查：在询问病史时，要迅速问清是哪一侧鼻腔出血，或哪一侧鼻腔首先出血。注意血量多少，血色红淡，病情缓急，同时根据具体情况进行检查。、’鼻腔前段出血．一般较容易发现出血点。鼻衄不剧者，可用1％~396麻黄素溶液棉片收缩鼻腔粘膜后，从首先出血的一侧鼻腔寻找出血点。此时，须仔细检查．特别是鼻中隔前下方的血管丛区，注意鼻粘膜表面有无充血，静脉曲张、糜烂，溃疡、血痂等。鼻腔后段出血．常迅速流入咽部，从口吐出，鼻前孔镜多不能发现出血部位，须行鼻后孔镜检查，以寻找出血点。鼻窦内出血，血液常自中鼻道或嗅裂流出。．除寻找出血点外，尚须找出鼻衄的原因。因此，在止血后，还要进一步作必要的全身检查。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔；而全身疾病引起的鼻出/91／6/2510:40/9血．多为两侧鼻腔交替出血或同时出血。鉴别诊断：引起鼻衄的原因很多．症情复杂。内因鼻衄须与外伤鼻衄、鼻腔异物、鼻咽或鼻腔肿物而致鼻衄相鉴别．同时．鼻衄甚者，血可溢从口出，或因大量血液被咽’下，片刻后呕出。因此，鼻衄还应与吐血、咯血相鉴别。外伤鼻衄。病史明确，因伤势轻重不同，鼻衄可多可少。鼻腔异物．多见于小儿，症见单侧鼻塞，流涕脓样，混有血丝，有臭味。检查鼻腔可见异物。鼻咽或鼻腔肿物，涕中时见血丝，要注意可能是鼻咽癌或鼻腔肿物的早期症状之一。若肿物破裂，可致鼻大衄。鼻咽镜检查可见鼻咽肿物。若为鼻腔肿物，鼻窥检查可以发现肿物。咯血，是肺络受伤所引起的病证，其血必经气道咳嗽而出，痰血相兼，或痰中带有血丝．或纯血鲜红，间夹泡沫。吐血，其血由胃而来，从口而出，甚则倾盆盈碗。若血随呕吐而出．血色紫黯．夹有食物残渣．亦称呕血。．[辨证论治]．一，辨证(一)实证鼻衄．．．1。心火亢盛，．证候：面赤口干，鼻窍掀热，动则鼻衄．时衄时止，血色鲜红，量或多或少，全身可见心烦失眠或口舌生疮疼痛，口干，小便黄赤或灼痛，舌质红，脉数。．病机分析：由于情志之火内发，或六气郁而化火，或过食温补之品，致使血热，心火亢盛。心开窍于舌，其华在面，心火上炎，故面赤，口舌生疮。心主血，热追血妄行．上溢鼻窍，故鼻干焮热而鼻衄。火热伤津，故口渴。心火内炽则心烦，火扰心神故失眠，心移热于小肠则小便黄赤或灼痛。舌红，脉数均为心火上亢之证。：．2。肺经热壅；．证侯：鼻干口燥．鼻衄血色鲜红，咽痛口渴，呼气烘热，或鼻塞涕黄浊，或咳嗽痰黄，或身热烦躁，舌质红．苔白或微黄；脉数。'’病机分析；鼻力肺窍．风热犯肺或肺有蕴热，迫血妄行，上循其窍，故口气烘热，鼻干燥而鼻衄，邪热犯肺．肺失清肃。故咳嗽痰黄。喉为肺之门户，热邪壅肺、所以咽喉疼痛。若肺热久郁，蒸灼津液而为痰涕，则涕黄浊．口干，舌质红，脉数均为热炽伤津所致。3．胃热炽盛．证侯：鼻孔干燥，鼻衄多突然发生，血色深红，出血量较多，口渴喜冷饮。口气秽臭，或齿龈肿烂出血，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。。病机分析：《寿世保元。卷四》说：。鼻衄，鼻中出血也。阳热怫郁，致动胃经，胃火上烈，则血妄行．故衄也。。胃乏经脉上循于鼻，由于饮食辛燥，热蕴于胃，火热内蒸，迫血外溢，则鼻燥，鼻衄量多而色鲜红。热烁胃阴，故口渴喜冷饮。火邪循经上炎，故口奥，牙龈肿痛，灼伤血络，则糜烂出血。热盛阳明．蒸灼津液，故大便秘结．小便短赤。舌质红，苔黄，脉数均为胃热炽盛之象。4．肝火上逆．．证候：鼻衄多因情志激动而致，出血量多，色深红，不时举发，头痛眩晕，口苦咽干，面红目赤，胸胁苦闷，烦躁易怒．舌质红，苔黄，脉弦数。病机分析：《症因脉治．卷二》说；“内伤衄血之因，…．”或恼怒伤肝，肝火易动，阴血随火上升，错经妄越。”由于情志不舒．肝气郁结，气郁化火，肝火上扰，迫血上窜清窍而鼻衄。肝火上炎，故头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，肝失条达．故胸胁苦闷，烦/92／6/2510:40/9躁易怒。舌质红，苔黄，脉眩数为肝火内盛之征。(二)虚证鼻衄1．阴虚火浮证侯：鼻衄血色淡红．量不多，时作时止，口干津少，头晕眼花，或见耳鸣心悸，五心烦热，或见龈浮齿摇而微痛，舌质红嫩而少津．舌苔少，脉细数。病机分析：由于劳房伤肾，阴精不足，或因病后阴血亏虚，虚热不清，导致肝肾阴虚，虚火上炎鼻窍，伤及血络而鼻衄。虚火上扰清窍，故头晕眼花耳鸣。肾水不能上达于心，故见心悸、口干津少．五心烦热，舌质红嫩而少津，舌苔少，脉细数均为阴虚之证。。2．气不摄血证候：鼻衄渗渗而出，时衄时止，常于夜间鼻衄，面色咣白，手足欠温，少气懒言，倦怠无力，动则心悸气短，夜睡不宁，纳差便溏．小便清长．舌淡苔薄，脉沉细无力。病机分析：气为血之帅．血随气行。由于劳伤过度或病后血虚气弱，气虚不能摄血，血无所主而外溢，故血液渗外而为衄。夜间阳气收敛，若气虚．阳气外泄，则常见夜间鼻衄。气虚血弱．则面色既白．心跳气短。气虚．血不能荣养四肢，则四肢欠温。脾气虚运化失健，则纳差便溏，倦怠无力。舌淡苔薄，脉沉细弱均为气血亏虚之象。二．治疗：实证鼻衄(一)内治法1．心火亢盛治则：清心泻火，凉血止血．方药：以泻心汤为主方。《金匮要略．惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》说：“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。”《血证论．卷七》说；“血生于火，火主于心，则知泻心即是泻火，泻火即是止血。”方中以黄连为主药，以泻心火；黄芩泻上焦之火；大黄泻火通便，引热下行。故本方有泻火解毒之功效，主治心火炽盛，迫血妄行而致之鼻衄。若口渴面赤，口舌生疮，小便短赤而灼痛，可加白茅根、旱莲草、小蓟等药物，以加强清热凉血利水之功。、2．肺经热壅治则：倩肺泻热，凉血止血。方药：以桑菊饮为主方。本方有清肺泄热之功，宜加丹皮、白茅根。旱莲草以凉血止血。若肺经热壅而无表证者，可去薄荷，加黄芩、栀子，加强清肺热之功；若咳嗽痰稠，可加瓜蒌仁、贝母、冬瓜仁清肺化痰。3．胃热炽盛治则：清胃降火，凉血止血。、方药：以犀角地黄汤为主方。本方有清热解毒，凉血止血之功。临床上宜加白茅根、侧柏叶、旱莲草以加强其凉血止血之功。亦可选用玉女煎加减，方中用石膏清泄胃热；麦冬、知母养阴清热；生地凉血止血，牛膝引血下行。并可加栀子、丹皮以清热凉血。凡口渴甚者加天花粉、白茅根、石斛以养阴生津；大便秘结，则加大黄、瓜蒌仁以通腑泄热。4。肝火上逆治疗：以清肝泻火，凉血止血。．/93／6/2510:40/9方药：以龙胆泻肝汤为主方，酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草、藕节等加强止血之功。热甚者，选加羚羊角、生石膏、黄连、竹茹等清泻上炎之火：口干甚者．选加麦冬、玄参+知母、葛根等清热养阴生津。．(二)外治法包括吹鼻法、塞鼻法和滴鼻法。1。吹鼻主要用清热收敛，涩血止血的药末，吹入鼻腔止血。多用于少量出血。药物如百草霜、血余炭、马勃粉、龙骨粉、云南白药等。鼻内清拭后，先以干棉片压迫止血，待鼻衄缓解后看清出血点，吹入药物粉剂，再以干棉片压住出血部位。注意粉剂吹入不可过多，以免造成局部刺激或阻塞鼻腔。2．塞鼻用药棉蘸药物粉剂，或药液填塞于出血的鼻孔中止血。如用湿棉片蘸上血余炭、百草霜、马勃粉、云南白药等填塞于出血鼻孔。马勃薄片填塞止血：取干燥柔软的马勃菌体，去外皮后，剪成1。5厘米×1．5厘米×2。5厘米长方形马勃条，置入密封瓶中高压灭菌备用。用时取灭菌马勃条放于出血点上，轻轻加压约30秒钟，即可达到止血目的。．复方旱莲草药棉填塞出血鼻孔。用时每次将药棉1~2个塞入患者出血的鼻孔中，约5~10分钟内止血，止血后仍保留药棉5小时左右，至出血停止后去掉。填塞鼻孔期间，注意禁食辛热刺激食品，停止激烈运动，安静休息。3．滴鼻用收敛止血的药物，滴入鼻中止血。上好墨浓研，滴入鼻中。取其色黑人血，有收敛止血的作用。亦可用藕汁、莱菔汁、旱莲草汁．滴入鼻中，收敛止血。(三)针灸疗法实证鼻衄，主要以针刺疗法为主。、取手阳明经．督脉经穴为主，毫斜刺用泻法。．．主穴：合谷、上星0手阳明与手太阴表里相合i又与足阳明经相接．故取合谷以清泄诸经之热而止血。督脉为阳脉之海，阳热亢盛迫血妄行，取上星清泄督脉，使亢热渐平而衄自止。．’’配穴：心火亢盛而鼻衄者，加后溪。后溪为手太阳小肠经的穴位。泻后溪穴则可清．泄心火而止衄；肺经热壅而鼻衄者，．加尺泽，并刺少商出血。尺泽为手太阴肺经之合穴．泻肺经实热，取。实则泻其子”之意。少商为手太阴肺经之井穴，有清热泻肺的作用；若、胃热炽盛而致衄者，加上巨虚。上巨虚为大肠经之下合穴．有清胃通府泻热之功；若肝火上亢而致鼻衄者．加太冲、丘墟。太冲为肝经原穴，．丘墟为胆经原穴，用泻法清泄肝；胆之火，取。病在上，取之下。和。盛则泻之。之意。(四)其他疗法，1。冷敷法以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷患者前额或颈部。2．穴位按摩法和压迫法穴位按摩：取双侧风池、太溪穴，或在患者头部入前发际正中线1~2寸处，加压揉按。方法是按所取穴位，患者或立，或坐、或侧卧均可．术者用右手(或左手)大拇指、食指按揉穴位，由轻按至重按适中，约1~2分钟。．指压耳屏：、患者取坐位或站位，术者站于患者对面，用双手中指同时按压双侧耳屏，使耳屏紧贴外耳道口，使耳道闭塞，指压强度以患者能够耐受为度，每次按压约2~3分，钟。、、指压少商穴：用拇指甲捏少商穴，由轻至重，至头面感到酸麻，如火热亢盛者，应先重后轻(即泻法)，如是多次，可以止血。'3．扎指法左鼻孔出血者，以丝线扎左手中指根；右鼻孔出血者，以丝线扎右手中指根；双鼻孔俱出血者，扎双手中指根。扎线的松紧以患者能忍受为度。每半小时松解/94／6/2510:40/91次，一般扎2~3次。4。穴位磁疗取血海、三阴交等穴，其方法是用小磁铁敷贴于穴位上，每天1次．一般敷贴1~2天。、(五)民间疗法．]．鲜藕节，鲜白茅根各60克，水煎服。有清肺胃热，凉血止血乏功。2。韭菜根90克，捣汁，用童便或冷开水冲服。有行瘀散血，止血之功。3。黄花菜60克，水煎服。有清热止血之功。4．三苍煲芥菜有清泻肺热．养血止血的作用。每次可用三苍4~5牧．芥菜约300：克，煎汤进服。食时可加食盐少许调味。、5．茅根竹蔗水有清热泻火，润燥解毒，凉血止血的作用。每次可用白茅根50"-"120克，竹蔗100"~'300克，煎水代茶饮。6．红糖绿豆沙有清热解毒，生津止渴，凉血止血的作用。每次用绿豆约60克，红糖适量制做。'虚证鼻衄．．(一)内治法，，l。阴虚火浮．治则，阴降火，凉血止血。方药：用滋水清肝饮合茜根散加减。滋水清肝坎中以六味地黄养肝肾之阴，柴胡、山栀清泄肝火；茜根散中用生地、茜根、侧柏叶、阿胶养血凉血止血．两方合用，有滋：阴降火，凉血止血之功。此外．亦可选用六味地黄丸加知母、黄柏、旱莲草、藕节、阿胶等。，2．气不摄血、洽则：补气摄血。方药：选用归脾汤或十全大补汤。二方均为补益气血之剂．归脾汤有健脾养心．益：气补血的作用。十全大补汤则着重于温补气血。．除上所述，若患者素体虚弱，鼻衄时面赤火升，四肢冰冷，属阴虚及阳，虚阳上越之证，治宜滋阴导阳，引火归原，用附桂八味丸。若出血过多，阴液骤失，面色苍白．心神恍惚，或不省人事，四肢不温．脉浮大而无力，此为气随血泄．阴脱阳亡危急之证．侯，宜投独参汤速服，以补气摄血，救逆扶危。(二)外治法同实证鼻衄。(三)针灸疗法1．取上星、三阴交。患者取半坐卧位．先针上星，再针三阴交，均为轻刺激，留针．20-30分钟，上毕穴针后不灸，三阴交针后可灸3-5壮。上星穴为督脉之穴位。三阻交为手太阴脾经之穴位，故温肾补脾而摄血．2．取双太冲、双合谷。均用灸法，灸太冲有滋养肝肾，引火归原的作用．灸合谷有．疏通经络，温经止血之功。3．大蒜泥敷足心(涌泉穴)将大蒜捣碎成泥，取铜钱大，贴于涌泉穴．一般右鼻一出血，贴左足心；左鼻出血。贴右足心；两鼻孔俱出血，两足心俱贴之．此法取大蒜皋．温行水止衄，利用其辛温之性，以引火下行，使火归元则鼻衄可止。．(四)其他疗法．]．冷敷法同实证鼻衄。2。穴位按摩和压迫法同实证鼻衄。/95／6/2510:40/93．扎指法同实证鼻衄。．．4．导引法令病人双足浸于温水中，并用大纸一张，作八摺或十摺．凉水浸湿，置：顶中，以热熨斗熨至一重或二重纸干。(五)民间疗法1。鲜韭菜一小把，洗净切碎，置干净研钵中捣烂．用布包拧取其汁．放开水内炖。热，每次服一酒杯。取韭菜汁散血行瘀止血之功。2．乌豆圆肉大枣汤有健脾补肾，补心养血之功，对气虚血弱．气不摄血之鼻衄尢为适宜．每次用乌豆50克，桂圆肉15克，大枣50克．清水3碗，煎至2碗，分早晚2次服。．3．岗稔果煲瘦猪肉有滋养阴血，止血之功。每次用鲜岗稔果60克(干品用1s．克)．瘦猪肉60克，清水3-4碗，煎至1碗。4。旱莲草红枣汤有补益肝肾，滋阴补血，止血的功效。每次用鲜旱莲草50克，红枣8~10枚，清水2碗。煎至1碗，去渣饮汤。[转归及预后]鼻衄反复发作，久衄不止．可引起贫血。若鼻衄量多，则可致阴脱阳亡，甚则可危及生命。．[预防及护理]1。积极治疗可以引起鼻衄的各种疾病，是预防鼻衄的关键。2．戒除经常用力擤鼻或挖鼻的习惯。3．对实证鼻衄患者，应指导其平时多服清热润燥之品，忌服辛辣刺激的食物。虚证鼻衄患者，平时则应多服滋养阴血之品，忌食生冷食物。4。鼻衄患者，一般精神比较紧张，恐惧不安，接诊时，医者必须镇静，并安慰病．人．解除其恐惧心理。问清是哪一侧鼻孔出血或首先出血后，结合检查情况，首先采用适当的局部止血方法．5。一般采取坐位或半坐位(疑有休克时，可取平卧低头位)。嘱病人将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。6。必须注意．对于素有鼻衄患者，应照顾到素虚之体，不可任意用汗法，以免伤其．血液。 10.急鼻渊
[概述]概念鼻渊，以鼻塞，流脓涕，头痛，不闻香臭为主要症状。因脓涕自上而下不断：渗流，故又有。脑崩”、“脑漏”、“脑渗”、“脑泻”之称。本病类似于急性鼻窦炎。急鼻渊为鼻科常见病多发病之一，临床上多见于肺、脾、胆之病变，多因受凉受湿一或过度疲劳之后，为外邪侵袭而致病。急鼻渊如治疗不彻底或反复发作，则可转变为慢’鼻渊。本病无季节性，自儿童至老人均可发病，以青少年较为多见。[病因病机]鼻居面中，为阳中之阳．是清阳交会处，鼻又为一身血脉所经，故鼻与脏腑经络有着密切的联系。急鼻渊，在外虽表现于鼻，但却反映了体内脏腑、经络的病变。临床上，多由于素体偏弱，加上生活起居失常，寒暖不调，受凉受湿或过度疲劳之后，外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病。病属实证热证，现分述如下：一、外感邪毒．肺经热盛多为外感风热或风寒之邪侵袭。若风热之邪从口鼻而入，风热上侵，首先犯肺，肺热壅盛，清肃失降，则邪热循经蒸灼鼻窦。若腠理疏松，风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，久而化热．肺经郁热不散，肺失肃降，亦可致邪热上蒸鼻窦而为病。’二、肝胆火热，蒸灼鼻鼻胆为中精乏府．、其性刚烈．其病理变化多为火热上亢．若平素嗜酒厚味．湿热蕴积；或因情志不邈，肝失疏泄；或肺热壅盛，内传肺胆，，则致肝胆热盛，火热之邪循经上灼鼻窦，而致鼻渊流浊涕不止。三，温热困脾．浊荫不降湿热之邪内犯，伤及脾胃／脾胃为湿热困郁．运化失常，清气不升，浊阴不降，’湿热之邪停聚鼻窦而为病。。另方面，、湿热困郁脾肾．；亦可聚湿成痰．影响于肺．热邪壅阻于肺而为病。[临床诊断]症状：鼻塞较甚，不闻香臭，鼻涕黄浊而量多；或涕中带血丝，鼻涕腥臭，头痛较剧，其状痛苦难忍．或前额头痛，．或枕后头痛，或双侧太阳穴，痛。全身并见恶寒发热，或但发热而不恶寒，烦躁不适，口干欲饮，小便黄赤，大便秘结，胃纳欠佳等。检查：鼻窍肌膜红赤肿胀，尤以鼻腔上段，如中鼻甲，中鼻遣及嗅裂等处为明显。中鼻遗或嗅沟处有脓涕流出，鼻底亦可见脓涕积留。前额或面部可有压痛。X线照片可，见卖内粘膜增厚；透光度差；甚而浑浊，如窦内出现液平面，则表示窦内有积脓。．，鉴别诊断。急鼻渊应注意与伤风鼻塞相鉴别。伤风鼻塞，病程一股不超过2周，初起鼻塞、喷嚏，鼻流清涕。鼻涕由清稀转为粘黄，由多茎少而消失，鼻窍肌膜虽见红肿．但中鼻道及嗅沟并无脓涕；[辨证论治]'一、辨证1．外感邪毒，肺经热盛证侯：鼻流多量粘涕，其色或黄或白，鼻塞较重，嗅觉减退，鼻甲肿胀红赤．鼻道可见脓涕，全身并见头痛发热，微恶风寒．咳嗽痰多，1：3干欲饮，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数或浮滑数。病机分析：此型病者多见于病之初起，因肺经素有痰热，复受风热外邪的侵袭或感受风寒，久而化热，以致肺经郁热，清肃失常，邪热循经上灼鼻窍，故鼻甲肿胀红赤而/101／4/2510:41/10鼻塞．邪热煎炼津液化为痰涕，则鼻涕黄白，浊涕粘稠而量多。由于外邪侵袭，皮毛闭塞，肺气不能宣通，则可出现发热、头痛、微恶风寒、咳嗽等外感表证。口干，舌质红，苔薄白或薄黄．脉浮数或浮滑数，均为外邪袭肺，肺经有热之证。一2．肝胆火热，蒸灼鼻窍一证候：鼻涕黄浊粘稠如脓样，或带血丝，有腥臭味，鼻塞重而持续，嗅觉消失，头痛剧烈，患者或为前额目锐眦疼痛，或为头额两侧疼痛，、痛苦难忍．鼻甲肿胀红赤较甚。全身并见发热．口苦咽干，面赤目眩，或有耳鸣耳聋，烦躁，大便秘结．小便黄赤，舌尖边红或舌质红，苔黄或厚腻，脉弦数或弦滑数。。病机分析：胆为刚脏，易化热化火厂若平素饮酒厚味，湿热蕴积，、或邪热壅盛；内伤千胆，犯及于肝，则湿热之邪蕴蒸于肝胆，而成热盛气分之证。如肝胆火热上逆，火热壅盛，故鼻窍肌膜红赤较甚。胆火盛．热蒸津液，则涕黄稠如脓。火热灼伤脉络，故涕中带血。火热灼伤鼻窍肌膜，化腐生脓，一故脓涕秽臭。头为谱阳乏会，、胆为春升少阳之气；与厥阴为表里，而上属于脑，足少阳胆经之脉起于目锐眦，并行于人身之两侧，若肝胆火热，．真暴逆上冲于脑，则使头痛剧芜，、尤以双侧额部及前额力甚，目锐眦疼痛。面赤目眩，耳鸣耳聋，烦躁，舌尖边红或舌质红，口苦咽干等症状均为肝胆气分热盎之证。3．湿热困脾．浊阴不降证侯；鼻涕黄浊而量多．涓涓流出，或涕带臭味．鼻塞重，嗅觉消失，鼻内红肿胀痛，以肿胀为甚，鼻道见脓涕。全身并见头痛剧烈．头重胀不适．肢体困倦，食欲不振，脘腹胀满，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡。病机分析；脾性喜燥恶湿，若湿热之邪内犯，伤及脾胃，脾胃为湿热郁困，脾不化湿，清阳不升，浊阴不降，湿浊之邪停聚鼻窦，湿热盛，则涕稠而量多，故浊涕涓涓流出。湿热之邪蒸灼鼻窦，则浊涕化腐秽臭。头力诸阳之会，若湿热之邪上犯于脑，则头痛头重。此外．肢体困倦，食欲不振，脘腹胀满，小便黄，舌质红．苔黄腻，脉滑数等均为脾经湿热之证。：、治疗1．外感邪毒，肺经热盛．治则：清肺散热，宣通肺窍。方药：银翘散合苍耳子散。银翘散辛凉透表，清热解毒，宣肺祛痰；苍耳子散为宣通鼻窍，治疗鼻渊之要药q因此，两方合用以加强银翘散之疏风散热之功，使肺气得清．鼻窍得通。若患者头痛且胀，鼻涕多而黄浊，乃风热挟湿之候，可选加冬瓜仁。车前子、地肤子等以清热利湿；若咳嗽痰多者，可选加杏仁。前胡、萎仁、贝母等清热止咳化痰之品。．2．肝胆火热，蒸灼鼻窍治则：泻肝胆热，利湿通窍。，方药：以龙胆泻肝汤为主方加减，配合奇授藿香丸。龙胆泻肝汤为治疗肝胆经实火湿热之主方，配合奇授藿香丸，以加强除胆热之：勺，又能芳香行气，辟浊化湿：若热甚者，应去干地、当归，选加羚羊角、夏枯草、菊花，以加强清肝泻热之功j若体质壮实．大便秘结者，加大黄、玄明粉，以釜底抽薪．泻热通便。3。湿热困脾．浊阴不降治则。清脾泻热，化浊通窍。方药：以甘露消毒丹为主方。方中以滑石、绵茵陈、木通清热利湿．引湿热之邪从小便而出：黄芩清热燥湿；连翘清热解毒；贝母、射干除湿散结．利湿排脓；石菖蒲、/102／4/2510:41/10白蔻仁、藿香、薄荷芳香化浊，行气悦脾。诸药配合，芳香化浊；利湿清热，气机调和则鼻窍通利。．急鼻渊的治疗，除按上述辨证用药外，可按病情加减用药。’若头痛剧烈者，可根据头痛部位，适当选用清利头目而止痛的药物，如巅顶痛用藁本；前额眉梭骨痛用白芷、蔓荆子；后枕疼痛及颈项背痛用葛根；双侧颞部疼痛用柴胡。鼻涕黄浊而量多，则可配加冬瓜仁，生苡仁、瓜蒌仁、地肤子、马勃、鱼腥草、花粉，皂角刺．以加强清热利湿排脓之功。耳鸣耳聋较甚，则可加入芳香通窍的药物，如石菖蒲、佩兰、香薷等。咳嗽痰多者，则加北杏、桔梗、瓜蒌匕等以化痰止咳。(一)外治法包括吹鼻法、滴鼻法1．吹鼻可选用瓜蒂散、清脑散、茶叶黄柏粉、冰连散等吹鼻内，每日3~4次，以清热解毒．利湿消肿，芳香通鼻窍。、2．滴鼻用清热解毒，芳香通窍的滴鼻药。可用滴鼻灵、葱白滴鼻液、25％牡丹皮液滴鼻，每曰3~4次。、．(二)针刺疗法以取手太阴肺经、足阳明胃经、足少阳胆经的穴位为主。并局部与远端穴位相结合，辨证取穴。每次各选1-2穴，每天针刺1次，5~7天为一疗程。毫针刺用泻法。主穴：巨戮、四白、迎香、风池、印堂。配穴：合谷、列缺、足三里。阳陵泉等。．巨戮、四白、迎香均位于鼻旁，印堂位于督脉而近鼻部，故可通鼻窍而清邪热；风池有解热、止痛，通窍之功；合谷、列缺则可祛风邪，宣肺气，通鼻窍；泻阳陵泉可疏泄肝胆，清化湿热；泻足三里则可导阳明之热下行，并有利湿通窍的作用。此外．可根据头痛的部位配取穴位，如前额眉棱骨痛，取攒竹、上星、印堂；双侧颞部头痛，取太阳穴；枕后头痛取风池、风府。’(三)其他疗法药液薰洗法：可用煎煮之内服中药，翻渣再煎．用再煎之药液作局部穴位热敷，或药渣用布包裹，作穴位热敷。可热敷印堂穴、阳白穴。有通畅气血，祛邪外出．宣通鼻窍的作用。(四)民间疗法1．青茶叶2克，加水1碗，煎后加蜂蜜l汤匙，徐徐服，每日2~3次。茶叶味苦性寒，有解毒，除热，利湿之功，蜂蜜有清热解毒．润肠通便的作用。2．冬瓜仁6。克，芦根30克，水煎，早晚分服。有清热利湿排脓的功效。3．用夏枯草15克，菊花9克，水煎服，每日3次。有清热解毒，祛风通窍．清利头目的作用。4．。丝瓜藤近根处3~5尺，烧灰存性为末，每服10克，用黄酒调服。[转归及预后]．．急鼻渊如能及时得到恰当治疗，预后良好。如治疗不彻底，迁延日久，可转变为慢鼻渊。急鼻渊如因脓涕下流咽部，可引起风热喉痹、风热乳蛾等。如患急鼻渊，擤鼻方法不当，则可引起耳胀耳闭或脓耳。急鼻渊治疗不当，邪毒传入于脑，蒙蔽心窍，则可出现热入心包之危重症侯。[预防及护理]1。及时积极治疗上呼吸道疾病，以防止并发急鼻渊。2．平时注意生活起居有节，衣着适宜．避免受冷受湿，过度疲劳，预防感冒。3。锻炼身体，劳逸结合，增强机体抵抗力。、/103／4/2510:41/10．4．鼻腔有脓涕时，忌用力擤鼻，而应及早用通窍的药物滴鼻，以宣通鼻窍，使脓涕外流。5．戒除烟酒嗜好，忌食辛辣燥热之品．饮食宜清淡。11.慢渊
[概述]'概念慢鼻渊以鼻流浊涕不止，鼻塞．嗅觉不灵．头胀头重为主要症状。因浊涕长流，故有“脑崩。、“脑漏”、“脑渗”等称。．慢鼻渊起病较慢．病程较长．属鼻渊之虚证，．类似于慢性鼻窦炎。' 慢鼻渊为鼻科常见病多发病之一，常因急鼻渊反复发作或治疗不彻底而致，临床多以肺，脾、肾之虚损为主。本病较急鼻渊为多见，治疗亦较之困难。本病无季节性，男女老幼均可发病，临床上以青少年为多见。历史源流见。急鼻渊”。[病因病机]、慢鼻渊一病，多由于急鼻渊之后，体质虚弱，失于调理，反复发作而致。或因急鼻渊治疗不彻底，迁延失治，邪气久羁所成。另方面，与邪毒内困，正气耗伤，体质虚弱，外卫力弱，经常感冒，反复不已，余邪不清，滞留鼻窍，缠绵不愈有关。临床上，多见于肺、脾、肾之虚损。一、脾虚肺弱，鼻窍失养肺脾气虚，治节失职，营气难于上布鼻窍，而为病邪所犯。或鼻渊日久，耗伤肺膊之气，脾虚肺弱，脾之运化失健，肺之清肃不力．余邪滞留不清．邪毒凝聚于鼻窍而为病。二、肾阳号虚，固摄失职肾力阳气之根，生气之源，若肾阳亏虚，则气之根不固，摄纳无权，精气不能输布，津液停聚鼻窍而致病。如《寿世保元。卷六》说：。鼻流涕，久而不愈，乃成脑漏，必因亏损元阳。”三，肾阴不足，髓海不固流涕日久，阴液大伤，精髓不足，髓海空虚，鼻窍失于濡养而致病。如《赤水玄珠．卷三》说：“鼻流浊涕者，必肾阳虚而不能纳气归元，故火无所畏，上迫肺金，是津液之气不得降下，并于空窍，转浊为涕，而为逆流矣。由此肾阴俞虚则有升无降，有阳无阴也。”[临床诊断]症状：鼻涕粘稠或黄或白而量多，涓涓长流，一般无臭味，经常鼻塞，嗅觉不灵，头昏头重不适．或觉头隐痛或钝痛。患者平时亦常感头晕Et眩，精神疲倦，健忘等。检查：鼻窍肌膜淡红或淡白，鼻甲肿胀湿润．尤以中鼻甲为甚．鼻窍内或可见息肉，中鼻道或嗅沟见鼻涕自上而下流出。x线照片常显示窦腔模糊，密度增高及混浊，有时可见液平面。鉴别诊断：慢鼻渊应与急鼻渊，鼻窒相鉴别。急鼻渊为鼻渊之急证，起病较急，症状亦较重，，鼻涕黄浊粘稠而量多，或带血丝，伴剧烈头痛或局部疼痛、发热等全身症状。而慢鼻渊常为急鼻渊治疗不彻底所致，其发病较慢，且无剧烈头痛及发热等全身症状。鼻窒，其病变在鼻腔，首要症状以鼻塞为主，鼻涕粘性而量少，鼻甲淡红或暗红，鼻甲肿胀，以下鼻甲较甚，中鼻道以上无脓涕，鼻底可有粘涕。而慢鼻渊则以鼻涕下不止为其主要症状，中鼻道或嗅沟有脓涕，鼻窍或见息肉。[辨证论治]．一、辨证，1．脾虚肺弱，鼻窍失养/111／4/2510:41/11证侯：鼻涕粘稠白浊，长湿无干，时多时少，鼻塞，嗅觉下降，鼻窍肌膜淡红肿胀。检查可见脓涕自鼻道上方向下流出。若鼻渊因牙齿疾患引起，则鼻涕黄稠，有腥臭味。患者平素体质虚弱，极易感冒．。全身可见头晕头胀，短气无力，面色耽白，肢倦纳呆，或咳嗽痰粘而白，纳少便溏．舌质淡红．苔薄自，脉缓弱。病机分析：此型属肺虚失降，脾虚失运。由于急鼻渊病后失于调理，或急鼻渊治疗不彻底，致使邪气久羁，体质虚弱。因而易感外邪，故经常感冒，反复不已，邪滞鼻窍，缠绵不愈。若肺气虚，肃降失健，脾气虚，运化水湿之功失常，浊阴不能下降．湿浊由聚鼻窍，鼻涕粘稠白浊，长湿无干，涓涓长流．故可见鼻涕自上而下流出。湿邪结聚窦窍．则鼻甲淡红肿胀，鼻塞而不闻香臭。由于齿疾引起湿浊滞留鼻窍．久郁化热，蒸灼粘膜，故脓涕腥臭难闻，此为体虚邪实之证。肺气虚弱．则气短乏力，咳嗽痰白。脾气虚．运化无权，水谷精微无以输布。则肢困乏力，纳少腹胀，面色咣白。舌质淡红，苔白，脉缓弱均属肺脾气虚之证。2．肾阳亏虚，固摄失职证候：鼻渊曰久，鼻涕稀白，长流不止，鼻塞鼻痒，或喷嚏时作．每于天气变化时加重。检查鼻窍，可见鼻窍粘膜淡白肿胀湿润．鼻涕向下流，鼻底或可见稀白涕潴留，全身可出现畏寒肢冷，甚至颈背亦感寒冷，或遗精早泄，夜尿多．舌质淡白．脉沉细弱．病机分析：肾为阳气之根，生气之源，肾主五液，若肾阳衰微，不能温化水液，精气不能输布，寒水之邪泛滥，上蒙鼻窍，故使鼻渊日久，鼻涕清稀长流不已。津液停聚上壅鼻窍，则使鼻窍粘膜淡白肿胀，鼻塞而嗅觉不灵。肾阳虚衰．阳气不能外达，故畏寒肢冷。肾主督脉，若命门火衰，则颈背亦觉寒冷。肾气不能固摄，故遗精早泄，夜尿多。舌质淡白，脉沉细弱，均为肾阳虚衰之证。3．肾阴，不足，髓海不固证候：鼻渊曰久．反复不愈．鼻塞，流涕或黄或白，津津不已，嗅觉差。检查见鼻窍粘膜淡红肿胀。鼻涕自上向下流。全身并见头目眩晕，耳鸣耳聋，或午后潮热，手足心热，或颧红口干，腰膝酸软，舌质红，脉细略数。病机分析：．《类证治裁．卷之六》说：。有精气不足，脑髓不固．淋下并不腥秽”。因鼻渊日久，阴精大伤，肾主藏精，肾阴虚而精微不藏，加上虚火内扰，阴液外泄，故鼻渊流涕如泉，长流不止。肾阴不足，髓海空虚，故头目眩晕，耳鸣耳聋。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。舌质红，脉细略数，是阴虚内热之证。．：、治疗(一)内治法1．脾虚肺弱，鼻窍失养、治则：补脾益气，升阳通窍。方药；补中益气汤。补中益气汤为补气升阳之主方，用于治疗脾虚肺弱，清阳不升之鼻渊有较好疗效。临床上，常有鼻渊曰久，肺脾气虚之证明显，但患者鼻涕黄浊而量多，此因湿浊滞留，久郁化热而致上壅鼻窍，为正虚邪实，须用托里透脓之法，以扶助正气，托毒外出，投托里消毒散加减运用，效果较好。小儿鼻渊日久，多为脾虚。常见患儿鼻流粘白涕、，津津不已，面色苍白，消瘦，食．少纳呆，精神疲倦，大便时溏，舌质淡红，苔白，脉细弱或细滑等证侯。宜用健脾渗湿：祛，选参苓白术散加减运用。本方理脾胃而渗湿浊，对于小儿鼻渊日久．鼻前孔长湿无干者尤为适宜。如有盗汗，可加糯稻根、浮小麦之类。/112／4/2510:41/112。肾阳亏虚，固摄失职治则：温补肾阳。方药：肾气丸加减运用。若涕多长流不止，．宜选加蛤蚧、胡桃肉、金樱子以补肾纳气止涕。如《赤水玄珠．卷三》说：“脑漏有老人肾经虚寒使然者，用八味丸及暖肾之剂而愈。。临床上，亦常用五子衍宗丸合真武汤加减运用。五子衍宗丸中用覆盆子、菟丝子温补肾阳，并用五味子、杞子培补肾阴，使阴阳协调，车前子利水而去肾浊，全方补肾阳而不伤阴，邪去正复，肾气自充。真武汤为温肾健脾，温阳化气利水之剂，两方合用，温肾补阳之力更强，且有利水止涕之功。用于治疗肾元亏虚之鼻渊．可取得较好疗效。3．肾阴不足，髓海不固治则：补肾填精。方药：左归饮。本方为纯甘壮水之剂．用以治疗肝肾真阴不足之证。方中重用熟地，甘温滋肾以填真阴；辅以山茱萸、枸杞子养肝血．合主药以加强滋肾阴而养肝血之效；以茯苓、炙甘草益气健脾；山药益阴健脾滋肾。合而有滋肾养肝益脾之效。若肾阴虚．虚火上炎者，可用大补阴丸合二至丸加减，以滋阴精而泻相火，使真阴得养，虚火内清。慢鼻渊除按上述辨证施治外，还可按病情加减用药。若头胀头痛不适者，可适当选加辛温祛风止痛的药物，如白芷、川芎、藁本、防风、羌活、豆豉姜；若头痛眩晕者，则可选加白蒺藜、钩藤、川芎、首乌等；若涕多粘白或清稀，长流不止者，可选加白芨、金樱子、诃子、乌梅等以收敛止涕。(二)外治法'I．吹鼻法主要用辛温通窍，行气活血的药物粉剂吹鼻内，每天3-4次。可选用碧云散、鹅不食草散、苍耳子散或辛夷鼻渊散。2。滴鼻法用芳香通窍的药物制剂滴入鼻内。如用滴鼻灵、葱白滴鼻液、鼻敏水，复方辛夷油滴鼻内，每日2~3次。3．鼻窦冲洗灌注法用解毒排脓的中草药制剂灌注窦窍。如用辛夷油、鱼腥草液，黄连素液、黄连当归浸剂，作安内灌注。每次按常规先用1％麻黄素棉片收缩鼻腔粘膜，再用19b的卡因溶液的棉签放置于下鼻道前段作局部麻醉，然后进行上颌窦穿刺，以温生理盐水将窦窍内分泌物全部冲洗干净，采用体位引流方法排尽余水，嘱患者头略仰起，并向穿刺侧倾斜；注入药液4-8毫升。每周1~2次，6次为一疗程。(三)针灸疗法1．针刺疗法以局部取穴与远端取穴相结合。远端穴位主要选用肺，脾、肾三经的穴位，以调整肺、脾、肾的功能，达到宣通经络，利鼻通窍的目的。每次选主穴及配穴各I＼／2穴，每天针刺1次．7~10天为一疗程．手法以捻转补法为主．留针20分钟。主穴：迎香、攒竹、上星、禾胶、印堂、阳白。配穴：合谷、列缺。足三里、三阴交。；2.艾灸法主要是用艾条作穴位悬灸，以温经通络，宣通鼻窍。．每次取主穴及配穴各I'-．2穴．悬灸、20分钟，灸至患者觉掀热、皮肤潮红为度，7~10天为一疗程。’主穴：颅会、前顶．迎香、四白、上星。、配穴：足三里、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、命门等穴位。。(四)其他疗法。1．保健按摩方法同“鼽嚏。。'2。药液薰洗法有行气活血，温通经络，宣通鼻窍的作用。用芳香通窍，行气活血/113／4/2510:41/11的药物，如苍耳子散、辛荑散、川芎茶调散等，放砂锅中，加水2000毫升，煎至1000毫升，倒入脸盆中，先令患者用鼻吸入热气，从口中呼出，反复多次．待药液温度降至不烫手时，热敷印堂、阳白等穴位。每曰早晚各1次，每天I剂，7天为一疗程。3．药烟吸入法有温经通络，宣通鼻窍的作用。药物用苍耳散、辛夷散等。将药物研成粉末，卷入纸捻中，用火点燃，发出浓烟，患者拿着药捻．徐徐吸入鼻，反复吸八5~H0分钟，早晚各1次，3"-5天为一疗程。(五)民间疗法1．川芎白芷炖鱼头有活血祛风，行气止痛，补脑止涕的作用。川芎3-9克，白芷6~9克，鱼头1个(一般以鳙鱼头)，水适量，放炖盅内，隔水炖熟进食。2．当归生姜炖羊肉有温中补血，活血止痛，去湿止涕的作用。当归30克、生姜15克、羊肉250克，加水适量放炖盅内隔水炖熟进食。。3．灯心花鲫鱼汤有健脾利水止涕之功．对小儿鼻渊曰久者尤为适宜。每次可用灯心花5~8扎，鲫鱼I~2条，洗净切块，白米30克，煮成稀粥进食。4．“垣衣”塞鼻有利湿通窍，排脓止涕的作用。每日刮取鲜“垣衣”(印生长在背阻潮湿处古老破墙上的青苔)若干，用干净薄纱布裹后塞入鼻孔，两鼻孔轮流交替，7天为一疗程。、5．民间有取新鲜玉蜀黍须120克，晒干。切成寸许长，另取当归尾30克．置锅中微焙后，也切成细丝状，一并混和，贮于干燥处。用时以新旱烟管，将上药装入烟斗内，如一般吸烟样吸取其烟，使烟从鼻喷出，每日吸1~2烟斗，3~5天为一疗程。[转归及预后]，慢鼻渊因流涕日久，患者往往精神萎靡．失眠健忘，食欲不振，心悸不适，胃脘胀痛，大便或溏烂，或秘结。由于脓涕流入咽部，可引起虚火喉痹、虚火乳蛾、帘珠喉痹等病。慢鼻渊因擤鼻方法不当，可导致脓耳、耳闭。[窦防及护理]一i。应及时彻底治疗伤风鼻塞及急鼻渊等病；以防迁延日久，转变成慢鼻渊。2。．鼻腔有鼻涕时．忌用力擤鼻，以防变生他病。鼻塞时应用芳香通窍的药物滴鼻．以保持鼻窍通畅，使脓涕外流。．3．积极防治牙病，以防导致鼻渊。’，4。锻炼身体，增强体质，提高机体的抗病能刀．： 12.酒皶 鼻
[概述]概念以鼻准或鼻旁红赤．表面油腻光亮，或鼻头部见紫红色小丘疹及脓疱，或鼻头粗糙，结节样如榴为特征的鼻部慢性皮肤病，称酒鼓鼻。俗称“赤鼻”、“糟鼻子。、“虔鼻疱”，或称“酒鲈”、“鼻鲈”、“赤齄”等名。本病多见于壮年，男性多于女性，病情较长．缠绵难愈。[病因病机]．一、肺脾积热，蕴热上攻多因嗜酒，喜食炙博辛辣之物，肺脾积热，熏蒸面鼻，血热壅滞，留伏不散而致病。二、血热遇寒，血瘀凝滞鼻居面中，为阳中之阳，清阳交会．血脉多聚之处。饮酒之人多为血热，一旦遇寒，则血瘀凝结，滞而不行，致鼻部阳气阻塞．血脉收引凝滞，而出现鼻赤或紫黑如榴状。[临床诊断]初期：鼻准及鼻翼见红色或暗红色皮疹，表面油腻光亮，饮酒之后或遇冷刺激，则红色更加显著。中期：鼻准及鼻翼红斑，有血丝缠绕，呈树枝状或蛛网状，并可出现针头大或黄豆大丘疹脓疮，压之可有脂液溢出，微痒微痛。’后期：鼻部组织增厚，表面凹凸不平，呈结节样如榴状．色暗红或紫红。鉴别诊断：本病应与粉刺相鉴别。酒鼓鼻与粉刺都可见颜面中部或面颊部皮肤红赤，起小丘疹及脓疱。粉刺多发生于男女青春期，发生部位以颜面为多．亦见于胸背部及肩胛部，并有典型黑头粉刺，用手挤压有米粒样白色粉汁。有时顶部发生小脓疱，有的可形成脂瘤或疖肿。酒皶鼻多发生于壮年或中年男性。主要发病部位在鼻准及鼻两旁，以鼻准鼻翼红斑，有血丝缠绕为特征。、[辨证论治]一、辨证．1．肺脾积热，蕴热上攻证候：此型多见于酒鼓鼻之初、中期，鼻及鼻两旁皮肤潮红，呈鲜红色，或有暗红色斑点，表面油腻光亮，当饮酒或寒冷刺激后，鼻部色泽更加明显。或见鼻部出现粟粒状丘疹脓疱，挤压之有脂液溢出，鼻头红斑血丝缠绕，状如树枝、蛛网。呈紫暗色．自觉鼻部微痒微痛．全身可伴有口渴、口臭，便秘，舌质红，苔薄白，脉数等症状。病机分析：“脾热病者，鼻先赤”，．脾统血，鼻准属脾．为血脉聚集之处，脾热则血热，血热则鼻准部肌肤红赤。又肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺主皮毛，肺热上犯，故鼻部皮肤潮红，出现皮疹，甚则发生脓疱，有轻度瘙痒。若嗜酒后，酒性善行而喜升，酒气载血而行，故酒后鼻赤更为明显。受寒冷后，局部血热瘀滞，故色暗红。如《疡医大全。卷十二》说：“得热愈红，得冷则凝而不行故紫黑。”口渴，便秘为内有蕴热。舌尖红，苔薄白，脉数均为热象。2。血热遇寒，血瘀凝滞证侯：此型多见于酒鼓鼻之后期。患病日久，缠绵不愈．患者自觉鼻部微痒微痛，重胀不远鼻部皮肤增厚．粗糙不平，尤如橘皮，或呈结节状增生如榴状，舌质暗红或有瘀点，脉弦涩。/121／3/2510:42/12病机分析：病变日久不愈，血热壅滞不散，久则气滞血瘀．皮肤粗糙不平。尤如橘皮。郁滞凝结则生物如榴状。舌质紫暗或有瘀点．脉弦涩皆为气血瘀滞的见证。二，治疗(一)内治法1．肺脾积热，蕴热上坟治则。清泄肺脾积热。方药：黄芩清肺饮或枇把叶丸加减。黄芩清肺饮中以防风、干葛、薄荷疏散肺经风热；黄芩、连翘、天花粉泻肺清热解毒；生地、当归、赤芍、川芎、红花凉血和阴兼以活血祛瘀。枇杷叶丸中以枇杷叶、黄芩清肺胃之热，甘草和中解毒，天花粉清热解毒生津。若口渴，大便秘结，可加玄参、大黄利咽生津，泻火通便，使积热从大便而去。热重可加石膏、山栀清泻脾胃积热。2．血热遇寒，血瘀凝滞治则：活血化瘀。方药：可选用通窍活血汤、凉血四物汤或调荣化滞汤。通窍活血汤以活血化瘀为主，方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血散瘀；麝香开通诸窍，活血通结；姜枣调和荣卫；老葱通阳入络。凉血四物汤清热凉血，和营祛瘀。、方中当归、生地、丹皮养血凉血和阴；红花、川芎活血祛瘀；黄芩、赤茯苓、陈皮、甘草理气化滞，清血热。调荣化滞汤为凉血四物汤去赤茯苓，加生姜3片而成，功效相似。(二）外治法。i．颠倒散以冷水调敷患处，有清热散瘀作用。2．硫磺膏每天临卧时洗净面．涂敷。有清热散瘀，祛风解毒之效。、3。赤鼻散外敷鼻部，有清热解毒、敛湿止痒作用。4．鼓鼻膏以蜜调敷患处，有祛瘀解毒作用。’5．百部酊每日外涂鼻部2~3次，一个月为一个疗程。本方有解毒杀虫之效。6．杏黄散患部涂擦，每日1~3次。初用时少数病人患部有发热及轻度刺痛感，停药后即可消退，一般可继续用药。本方有解毒杀虫．散结之功。7．酒鼓液或酒皶膏擦患部，每日3~4次。8．蛤粉膏在涂药以前．先用温水洗涤面部，然后涂布上药，每日早晚各1次。有清热解毒．润肤杀虫的作用。9．银仁膏用砂布将药膏包上，然后在患部徐徐擦之，每日3-5次。有杀虫止痒．散结解毒，润肤之功。(三)针刺疗法I．以印堂、素缪、迎香、地仓、承浆、颧戮为主穴，禾戮、巨锣、大迎，合谷、曲池为辅穴。患者取坐位，轻度捻转进针．以有痰麻感为度，留针20-30分针，每2-3日针，1次。每次主穴为必取穴位．辅穴根据皮疹情况适当选取。2．以鼻准、印堂、迎香为主穴，曲池、合谷、足三里、禾戮、巨戮为辅穴。每次以主穴鼻准用点刺出血，印堂、迎香及辅穴2~3个，轻度捻转进针，每隔2~3曰针刺1次，7次为一疗程。晚上睡前用凉开水调颠倒散外涂。鼻准为经外奇穴，《针灸大成》载：“专治鼻上生酒醉风。”点刺出血可泻局部气血之瘀滞。3。梅花针局部打刺，以泄热行滞，疏通经脉。隔天1次，针后再涂以颠倒散或硫磺膏等。(四)穴位注射法可选用当归注射液、丹参注射液、鱼腥草注射液，或用维生素/122／3/2510:42/12B，注射液，维生素B，注射液、1％普鲁卡因注射液等作穴位注射，隔日1次，有促进局部血液循环，解毒散结的作用。(五)民间疗法1．凌霄花、山栀子各等分为末，每服6克，食后茶汤调服，有清热活血化瘀的作用。'2。枇杷叶、山栀子等分为末，每服6克，温酒调下，日服3次，有清肺凉血解毒的作用。3．蜀葵花研末，腊月猪油和匀．夜涂曰洗，以解毒润肤。．4。自蔹、白石脂、杏仁各等分，研末，鸡子清调涂，以清热解毒。5．硫磺化开入烧酒内，淬3次为末，茄汁调敷，有活血散瘀解毒之功。6．荸荠粉浆将荸荠洗净，随身携带，闲暇时取一枚，用小刀横切，以切面贴患处轻轻摩擦，使粉浆层层堆积，次数越多越好。有清热润肤的作用。'[转归及预后]本病病程长，缠绵不愈，每遇冷、热刺激，症状加重。[预防及护理]1。本病多因嗜酒及喜食辛辣刺激而致．故平时忌食酒类及辛辣食物，戒除烟酒。《医方考。鼻病方论》指出：“此症耽酒者有之，若不绝酒而徒用药，抱薪救火，何益于事?”2．要预防便秘，经常保持大便通畅，以防积热内生而上蒸。3。避免外界过冷过热的刺激，冬天宜戴口罩，保护鼻部皮肤。4．保持心情舒畅．避免精神刺激。5。对巳患有酒鼓鼻者，局部经常用温水或肥皂洗涤，或每次敷药前，先用温水洗脸。 13.鼻息肉
[概述]．概念鼻息肉是指鼻腔内的赘生物，其状如榴子或枣肉、荔枝肉，光滑柔软，．色浇半透明，带蒂可活动。又有鼻痔、鼻瘾肉、鼻塞肉、？鼻息肉等称。、鼻息肉为鼻科常见病、多发病，常为鼻渊和鼽嚏等的并发病，很少发生疼痛。本病发生率较高，男女均可发病，多见于成年人。现多采用手术摘除。[病因病机] 鼻息肉常为鼻渊、鼽嚏的并发病，因鼻涕长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而形。成，故其病因亦与鼻渊、鼽嚏有关。一、肺气虚寒由于患者肺气素虚．卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉．：、湿热郁滞由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊壅结积聚．于鼻窍，日久形成息肉。[临床诊断]症状：持续鼻塞．嗅觉下降．严重时张口呼吸，嗅觉消失，讲话时鼻音重，或脓涕多。检查：鼻内有一个或多个表面光滑．淡白如荔枝肉样，触之质软无痛可活动的赘生物。严重者鼻梁隆起如蛙状．鉴别诊断：鼻息肉应与鼻中、隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大相鉴别。鼻中隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大表面颜色较红．基底较宽而不易活动，触诊时觉有较硬的基底而病人自觉疼痛。[辨证论治]一、辨证1．肺气虚寒证侯：持续鼻塞，鼻流清涕，喷嚏多，易感冒，畏风寒。．检查可见鼻息肉色淡，透：明度高，鼻窍肌膜色淡、湿润。全身或见面色苍白．四肤不温，舌质淡红，苔薄白，脉一弦细。病机分析：肺气通于鼻，外合皮毛，若素体气虚，屡受风寒侵袭．则肺气不和而鼻为之不利，故持续鼻塞。津液不行，壅塞鼻窍．故鼻流清涕。邪结鼻窍致肌膜肿胀。寒为阴邪，澄沏清冷，故鼻息肉色淡白、透明。肺气虑寒，卫表不固，故患者常感冒，畏风寒。喷嚏多，四肢不温，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，均为虚寒之证。2．湿热郁滞证候：持续鼻塞，脓涕多，鼻有臭味，检查见鼻腔有脓涕或引流．鼻息肉色淡红或。暗浊．鼻粘膜暗红肿胀。全身或见头晕头痛，腹胀便溏，舌质红．苔腻，脉滑略数。病机分析：湿浊之邪聚于鼻窍，凝滞不散，致鼻窍肌膜肿胀渐成息肉．故持续鼻塞。．湿热灼腐鼻窍肌膜，故脓涕多而有臭味，息肉色淡红或暗浊。湿热邪毒上扰，故头痛头：昏。湿热内困，故腹胀便溏。舌质红，苔腻．脉滑数，均为湿热之证。二、治疗、(一)内治法内服药物治疗，主要是帮助脓涕引流以减少鼻涕，改善鼻腔通气。I．肺气虚寒治则：温补肺脏，祛风散寒。方药：选用温肺止流丹加减。方中以鱼脑骨．细辛温肺散寒，化痰除涕；桔梗、人参、炙甘草、诃子敛肺益气固表；荆芥解表散寒。可加白芷、辛荑花等芳香通窍药。若“患者体质素虚，经常感冒，可加玉屏风散，或用补中益气汤。2．湿热郁滞治则：清宣肺气，泻湿散结。：方药：辛荑清肺饮加车前子、泽泻、海藻。辛荑清肺饮中用黄芩、栀子清上焦郁热；石膏、知母、百合、麦冬清热养津；杷叶清降肺气，升麻、辛荑花散上部风热之邪而通窍；加车前子、泽泻、海藻利湿散结。或加冬瓜仁、蒌仁、．贝母、鱼腥草利湿排脓，化。痰散结。或合二陈汤祛痰散结。湿热重用三仁汤。(二)外治法I。外用药末点敷用腐蚀收敛、化湿消肿散结的药物粉末点息肉表面或根部，或将其根部腐蚀，使之脱落。每日1次，7-14次为一疗程。常用如硇砂散、轻黄散、瓜丁散、明矾散等。2．中药熏鼻用芳香通窍、活血祛瘀的药物或祛风通络的药物边煎煮边蒸气吸入或超声雾化吸入，以减少鼻涕，使鼻腔通畅。．(1)当归10克、川芎10克、香附10克、细辛6克、辛荑花6克、荆芥10克，煎煮作蒸气吸入。有温经通络，散寒通窍的作用，适用于肺气虚寒者。(2)白芷10克，藿香10克、苍耳子10克、藁本lo克、薄荷6克、樟脑1克(孕妇忌用或去樟脑)，煎煮作蒸气吸入。有化湿通窍作用，适用于风湿热郁滞者。(3)鼻窦灌注液作超声雾化吸入，有温经散邪，解毒通窍的作用。适用于肺气虚寒，患者。．’3．滴鼻用有祛邪通窍作用的药物滴鼻，每曰3~4次。能清洁鼻腔，消除肿胀．使鼻腔引流通畅，加快排脓，改善鼻腔通气。滴鼻灵具有解毒消肿、排脓通窍的作用，适用于各型鼻息肉，鼻渊患者。，4。手术摘除为常用的较有疗效的方法，能改善鼻腔通气，加快引流。适用于息肉渐生下鼻道，妨碍通气者。手术摘除一周后敷药，以减少息肉复发。．[转归及预后]鼻息肉的病程较长，初起呈息肉样变时，可用外涂药末及蒸气吸入配合内服中药治疗。如息肉较大，最好手术摘除。因鼻息肉是鼻渊、鼽嚏的并发症，若不注意治疗原发病，往往有复发的可能。因此，在摘除息肉之后仍应彻底治疗原发病。[预防及护理]．注意起居饮食．积极锻炼身体，防止经常感冒。彻底治疗原有的鼻病，如患慢性鼻疾，除治疗外，饮食应富于营养而易于消化，忌食寒滞肥腻之品．以免加重病情或导致．鼻息肉发生及复发。 14.鼻腔及鼻咽血瘤
[概述]概述生长于鼻腔的血瘤，称为“鼻腔血瘤”，即鼻腔血管瘤。生长于鼻咽的血瘤，称为“鼻咽血瘤”．即鼻咽血管纤维瘤。鼻腔及鼻咽血瘤均以鼻塞，反复鼻衄为特点。常。可因反复大出血而危及生命。鼻腔血瘤多发生于鼻中隔的“易出血区”，多见于女性。鼻咽血瘤则多发于青年男性，故有“男性青春期出血性纤维瘤”之称。[病因病机]一、肝气郁结、气滞血瘀由于情志不舒，肝气郁结，肝失疏泄，气机阻滞不畅，久则气滞血瘀，阻塞脉络．日积月累，渐成肿块。二、肺经蕴热，脉络瘀阻由于肺经素有蕴热，火热蒸灼鼻窍，致使鼻窍掀痒，常挖鼻窍，鼻窍脉络破损，或反复染毒，则脉络受阻，血流不畅，日久脉络瘀阻而成肿块。[临床诊断]症状：以鼻衄、鼻塞为主要症状。．鼻腔血瘤：血瘤较小者，只有一侧鼻塞，若肿瘤长大，可压迫鼻中隔，使鼻中隔弯向对侧，出现双侧鼻塞，反复鼻衄，涕多。鼻咽血瘤：初起瘤体小，可无明显症状，或时有涕血。瘤体胀大，则出现鼻塞，耳鸣耳聋，耳痛，张口呼吸，吞咽困难，甚则引起视觉障碍，眼球突出等。检查：鼻腔血瘤。可见鼻腔肿物呈紫红色，柔软，触之易出血。鼻咽血瘤，可见鼻咽部肿物表面光滑，呈圆形隆起，血丝相裹，手指触诊，肿物坚韧而易出血。鉴别诊断：鼻咽血瘤须与鼻咽恶性肿瘤相鉴别：鼻咽恶性肿瘤除局部表现不同外，恶性肿瘤发展快，早期多发生颈淋巴结转移，x线颅底片，可能见有骨质破坏。[辨证论治]．一、辨证I．肝气郁结，气滞血瘀证候。鼻衄反复发作，量多色深红．鼻塞。鼻腔或鼻咽血瘤色暗红，血丝缠绕。全身或见口苦咽干，头晕目眩，胸闷不舒，胁痛耳鸣，舌质红，舌尖边瘀点，苔黄．脉弦数或细数。．病机分析：由于肝气郁结，气滞血凝，阻塞脉络，久则结聚而成暗红色肿块。因肝郁化火，肝火上炎，蒸灼脉络，脉络破损．故鼻衄反复发作．色深红而量多。肿块堵塞鼻腔，故鼻塞，肿块堵塞耳咽管，则耳鸣耳聋。肝郁气滞故胸闷胁痛。舌尖边瘀点为气滞血瘀的表现。舌质红，苔黄，脉弦数或细数，为肝胆火热之证。2。肺经蕴热，脉络瘀阻证候：鼻衄反复发作，色红量多，鼻塞涕多，鼻腔血瘤色红，血丝相裹。全身或见咽痒咳嗽痰多，或鼻窍干燥，干咳少痰，舌质红，苔薄白或微黄，脉数。病机分析：因肺经蕴热，火热上蒸鼻窍．患者时感鼻窍干痒不适．故时挖鼻．致使鼻窍脉络损伤，或鼻窍肌膜反复感染邪毒，因而导致鼻窍血液循环不畅，血脉瘀阻日久而成肿块。肿块破损，故鼻衄反复发作．肿块堵塞鼻窍，肺气不得宣畅．故鼻塞涕多。肺经有热，肺失肃降，故咽痒咳嗽痰多。若肺经热盛，肺阴不足，则鼻窍干燥．干咳少痰。舌质红，苔薄白或微黄．脉数为肺经有热之证。二，治疗 (一)内治法1．肺气郁结，气滞血瘀、治则：疏肝理气，养血泻火。方药：丹栀逍遥散合四物汤加减。丹栀逍遥散由逍遥散加月皮，栀子而成，逍遥散豌肝解郁，健脾养血，丹皮、栀子清热凉血；祛瘀消肿。四物汤中熟地改用生地，白芍改用赤芍，故有养血活血凉血之功。两方合用，疏肝理气．养血泻火而散结肿。如鼻衄量多，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，胸闷不舒，舌红苔黄，脉弦数者，为肝火上逆，可选用龙胆泻肝汤加丹皮、白茅根、赤芍、茜草根等药，以清肝泻火，凉血止血。2．肺经蕴热，脉络瘀阻，治则：。清肺泻热，祛瘀散结。．方药：泻白散合会厌逐瘀汤加减。泻白散为主治肺中伏火郁热之剂，方中桑白皮泻肺以清郁热，地骨皮泻肺中伏火，炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气。会厌逐瘀汤中桃仁，红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀散结，柴胡、枳壳理气，桔梗、甘草、玄参宣肺化痰散结。故两方合用，清肺泻热，祛瘀散结。．(二)外治法，1．鼻腔及鼻咽血瘤的外治，主要为手术切除。，2。麝香散或碧玉散涂或吹于肿瘤，以促进瘤体消散。．'3。鼻衄者，应按“鼻衄”处理。[转归及预后]鼻及鼻咽血瘤，可因反复大出血而危及生命。[预防及护理]活检虽可确定诊断，但易引起严重出血，通常列为禁忌。鼻腔及鼻咽血瘤，鼻衄者．可参考“鼻衄”的护理。’．[小结]鼻腔及鼻咽血瘤，以反复鼻衄、鼻塞为主要症状，临床辨证分为两型：肝气郁结．气滞血瘀．治宜疏肝理气，养血泻火，用丹栀逍遥散合四物汤加减；肺经蕴热，脉络瘀阻，治宜清肺泻热，祛瘀散结，用泻白散合会厌逐瘀汤加减。外治以手术摘除为主。 15鼻菌
[概述]概念发生于鼻腔及鼻窦的癌肿，称为鼻菌。本病以鼻塞，鼻流污秽浊涕，鼻衄，．头痛，颈部恶核为主要 症状。．鼻腔及鼻窦的癌肿分别占全身恶性肿瘤的0．2％--2％及0．7％~1．8％，鼻窦癌肿大多数发于上颌窦，仅少数发生于筛窦，额窦及蝶窦的原发癌极罕见。本病多发生于40~80岁的成年人，男性较女性为多。因本病发生位置较为隐蔽．卑期不易确诊．预后多数不良。历史源流祖国医学对本病无专门论述。只在一些医著中，有鼻渊、控脑砂、恶核。等类似鼻菌的症状描述。如《素问。气厥论篇》说：“……胆移热于脑，则辛颊鼻渊．鼻渊堵，浊涕下不止也，传为衄蠛、瞑目。”《医宗金鉴．卷六十五》说：“……鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也．即名控脑砂。。这些症状的描述、其中也可能包；括了鼻菌鼻流腥浊涕、血水的症状。．为了教学、医疗、科研的统一，在《中国医学百科全书．中医耳鼻咽喉口腔科学》中始用鼻菌这一病名。．[病因病机]本病的发生．多因脏腑功能不健，复受邪毒的侵袭，搏结于鼻窍而致。临床上与肺，、脾、胆关系较为密切。、一、痰浊停积，结聚鼻窍肺主鼻，在窍为鼻，若肺经素有痰热，复加邪热壅肺，肺热郁蒸，炼液为痰，痰热交阻，停积鼻窍。脾为后天之本，气血生化之源，若饮食不、节，或劳倦损伤，以致脾虚失健，湿浊内蕴，结聚成痰，积潴鼻窍。由于污秽湿浊长期浸渍鼻窍，湿热交结．日久痰瘀阻滞．结聚而为肿块。二、胆经热盛，火毒内攻胆为刚脏．内寄相火，其气通脑．若情志不畅，恼怒忧：思，胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍，燔灼气血，腐灼肌膜，煎炼津液而为痰涕，结聚鼻窍而为肿块。，此外，鼻菌后期，多因肾元亏损，又为湿浊热毒久蕴，而致侵蚀鼻窍骨质，损伤脉络的重症。[临床诊断]症状：鼻菌的常见症状如下。'1．鼻塞常为渐进性．一侧性鼻塞。2．鼻流污秽浊涕。鼻气腥臭。．3。鼻衄常反复发作。初期常涕中带血，或时有少量出血，晚期反复鼻衄而量多，严重者可危及生命。4．疼痛多表现为鼻内痛，患侧上牙痛，头痛，眼痛及面颌部疼痛。并可向耳内及颞部放射。或有面颊部，上唇麻木感。5。流泪、复视、张口困难；¨，6．颈部恶核多发于下颌角．或颈深上，质硬、固定。检查：1．鼻腔恶性肿瘤一般通过鼻前、后孔镜检查便可发现。肿瘤常呈菜花状，色红，触之易出血。常伴有溃烂及坏死。肿瘤长大，可使外鼻隆起变形。2．鼻窦恶性肿瘤早期作鼻前、后孔镜检查常无发现。晚期鼻腔检查所见与鼻腔恶，/151／4/2510:44/15性肿瘤相似。鼻窦恶性肿瘤可破坏骨壁而扩展至邻近器官，常引起面部变形或邻近器官的机能障碍。故应进行扪诊和对邻近器官进行检查。(1)上颌窦恶性肿瘤：肿瘤向下累及牙槽突与硬腭时，可出现牙齿松动与脱落，牙龈肿胀，溃烂。肿瘤穿破前壁时，面颊部出现隆起变形，扪诊常可触到皮下有硬性而不可移动的肿块。肿瘤向上侵入眼眶，则眼眶下缘可能隆起或有骨质缺损，眼球突出，运动受限及球结膜水肿，均为眼眶受累比较晚期的表现。肿瘤向后侵入翼腭窝及颞下窝。可出现张口困难。，(2)筛窦恶性肿瘤：向眼眶发展则眼球向后、下、外方突出，产生复视和视力减退。有时一侧内眦或鼻根部隆起。因筛窦区有血管与眶内相通．故可早期出现眼部症状．甚或失明。(3)额窦恶性肿瘤：肿瘤向外、下方发展时，可使前额部及眶上内缘隆起或破坏，、上睑皮肤肿胀，眼球向下，外、前方移位或向前突出。(4)蝶窦恶性肿瘤：常见征象为单侧外展神经麻痹，其次为滑车和动眼神经麻痹。：晚期可使眼球移位或发生运动障碍．甚至引起一侧或双侧失明。3．X线拍片，对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断有重要意义。4。作活组织检查以作确诊。鉴别诊断：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤应与牙源性上颌窦炎、鼻息肉，鼻窦囊肿相鉴别。牙源性上颌窦炎以鼻塞，鼻流浊涕，有臭气，嗅觉减退为主要症状，并常伴有同侧上列牙痛。这些症状易与上颌窦癌相混淆，需注意鉴别。本病X拍片显示窦腔炎性改变，穿刺多为脓血性分泌物，而鼻菌X拍片显示骨质破坏性改变，穿刺多为实质性，且易出血．鼻息肉为非真性肿瘤，多与炎症并发，检查鼻腔见有单个或多个圆形或椭圆形，半透明，有蒂，表面光滑，质软有弹性的新生物，．鼻腔见有清稀或脓性涕。与鼻菌呈菜花状．溃烂有坏死组织，有秽臭脓血涕显著不同。鼻窦囊肿多见于青年人，发展缓慢。在粘膜或．皮下隆起，呈半球形，不易出血，表面光滑．触之有弹性，与周围组织界限清楚，多见于上颌窦和筛窦。牙源性囊肿常可见牙齿畸形、缺牙或牙周病。X线片上示窦壁扩张性．病变。穿刺可抽出液体。而鼻菌多发于40岁以上，发展较快，呈菜花状，溃烂，易出血，X线片上示骨质破坏，穿刺为实质性，．易出血。两者在发病年龄，．发展情况，症状及检查方面都有显著的不同。[辨证论治]一，辨证 (一)痰浊停积，结聚鼻窍．证候：鼻塞，流脓血涕，有臭味，嗅觉不灵，头痛头重，或觉面颧部疼痛、麻木，一开口困难。检查鼻腔可见肿块，表面凹凸不平，色淡，污秽浊涕较多，颈部或有恶核。若为鼻窦癌，X线拍片可显示骨质破坏。患者或有咳嗽痰多，胸闷不舒，体倦身重，恶心欲呕，胃纳欠佳．或大便溏薄，舌质淡滞或暗红，舌体胖，或有齿印，苔白或黄腻，脉弦滑或濡缓。．，病机分析：由于肺热壅盛和脾为温困，均可致痰浊结聚，清气不能上升，痰浊久蕴鼻窍，脉络瘀阻，结聚而为肿块。肿块堵塞鼻窍，故鼻塞不通。湿浊渍于鼻窍，久郁化火，火毒灼伤肌肉脉络，故鼻流脓血涕而味臭。肿块、脓涕堵塞鼻窍，故嗅觉不灵。湿独上困于脑，故头重头痛。由于肿块聚结窦窍，面部脉络受压不通，故面颧部疼痛或麻木，邪毒向深处扩展，致开口困难。湿浊火毒熏蒸，腐蚀鼻窍骨质，故可致骨质破坏。因/152／4/2510:44/15肺气不宣，故咳嗽痰多。由于痰湿停聚，阻遏阳气．气机不利，故胸闷不舒，痰多恶心欲呕。湿浊内困，则体倦身重纳呆，苔白腻或黄腻，脉弦滑或濡缓。(二)胆经热盛，火毒内攻'．证候：鼻塞日久，鼻流污秽浊涕，腥臭，时有鼻衄，头痛剧烈，或患侧面颧，眼部疼痛难忍，张口困难．耳鸣耳聋。检查见鼻腔肿物色红或暗红，溃烂，触之易出血，颈部或有恶核，鼻窦癌者，X线拍片显示骨质破坏。患者觉口苦咽干．口渴引饮，心烦失，跟，小便短赤，大便闭结，舌质红或红绛，脉弦滑或弦数。病机分析：由于气血凝聚，痰浊停聚，脉络瘀阻，积结于鼻窍而成癌肿．堵塞鼻窍．故鼻塞日久不通。胆经火热与气血搏结，故肿物色红或暗红，触之易出血。肌肉、脉络被灼，故肿物溃烂，秽臭难闻。胆火炽盛上攻头目，清窍不利，故耳鸣耳聋。由于肿块．结聚鼻窍，压迫脉络，又受火毒蒸灼，故面颧及眼部疼痛剧烈难忍。邪毒向深处扩展而、致开口困难。火热蒸迫，胆火旺盛，故口干口苦。胆热内郁，扰乱神明，故心烦失眠。大便闭结，小便短赤，舌质红或红绛，脉弦滑或弦数，均为火毒炽盛之证。二、治疗 (一) 内治 1痰浊停积结聚鼻窍
治则：祛痰浊，散结聚。、一方药：清气化痰丸。方中以半夏、胆南星、瓜蒌仁、杏仁、陈皮行气化滞祛痰浊；枳实行气散结聚，茯苓健脾利湿．黄芩清肺泻热。若咳嗽痰黄．涕血腥臭，口渴咽痛，为肺热久郁，加生苡仁，冬瓜仁、桃仁，桑白皮、芦根，苇茎等清肺滑痰。若脾虚湿重．症见头重身重．恶心欲呕，则配合参苓白术散健脾渗湿。2．胆经热盛，火毒内攻治则：泻火解毒散结。方药：龙胆泻肝汤加减。可加三棱，莪术，昆布、海藻、生牡蛎、穿山甲等攻坚散：结；或加水蛭、虻虫、土鳖、桃仁，红花、泽兰等破血逐瘀散结．热盛者，加山豆根、青黛、黄连、夏枯草、芦荟泻热解毒。大便秘结，胃腑热结者，加大黄、玄明粉泻热通 便。除上述两型辨证治疗外，应根据不同症状加减用药。如痰多，颈部恶核较大，宜加．生南星、生半夏、生川乌、生草乌以攻坚逐瘀，祛痰散结。或加山慈菇、浮海石、瓜蒌仁，皂角刺、白芥子．；马勃之类消痰散结。头痛剧烈者．加露蜂房、三七、五灵脂、蜈蚣、全蝎等活血通络止痛。亦可服云南白药。．如涕中带血或鼻衄等，加早莲草，白茅根、．仙鹤草、藕节、白芨、马勃。本病后期，可出现腐蚀骨质的各种重症、或出现正虚邪实之证，应根据病情变化，配合补虚扶正祛邪的药物。如面色萎黄，倦怠无力，腹胀体倦，食少便溏，脉细弱或沉缓等脾胃衰败，中气虚弱之症，．可用补中益气汤或四君子汤加谷芽，麦芽、黄芪等。如见头晕耳鸣，颧红，盗汗，或午后潮热，五心烦热，腰膝痰软，遗精滑泄，舌红少苔或无苔，脉细弱或细数等肾阴亏损之症，可用六味地黄丸加女贞子、旱莲草、枸杞子等，以．滋阴补肾。如见面色淡白，形寒怕冷，腰膝痠软、阳萎、尿频，脉沉弱等肾阳不足之症，可用金匮肾气丸以温补肾阳。如气血衰败，可用十全大补丸，．归脾丸以补益气血。、(二)外治法、 1．脓涕多者．可用滴鼻灵、鱼腥草液等滴鼻，每日5~6次．以清洁鼻腔，排除脓涕。2。鼻衄者，应按鼻衄外治法处理。(三)配合放疗、化疗的中医辨证治疗(参考鼻咽癌)(四)民间疗法(参考鼻咽癌)、[转归及预后]鼻菌若能早期发现，早期进行中西医结合治疗，可收到较好效果，据报道5年以上生存率为40％。因本病发生位置较为隐蔽，早期不易确诊，预后多数不良。[预防及护理]参考鼻咽癌。[文献资料选述]．现代资料分析对于中医中药治疗鼻菌，不少学者亦有一些成功的医案，或经验介绍的临床资料报道。如有学者介绍用清热解毒，行瘀散结，佐以峻补气血之法治疗二例上颌窦、鼻腔鳞状上皮癌，使病人一般情况得以改善；体重增加，感染控制。同时，在病理组织检查上发现细胞分化亦趋于成熟，获得了一定疗效．有介绍一例上颌窦癌，内壁底壁齿槽骨破坏，右肺转移患者，经用寮刁竹、入地金牛、川芎、蛇退步、葵树子、生地、淮山、茅根、蛇泡簕、生南星、生半夏等中草药门诊治疗，一年多，右上腭肿物明显缩小，表面光滑．右颈淋巴结和右锁骨上淋巴结全部消失，取得了良好的治疗效果。有报道上颌窦癌一例，按中医辨证，以疏风清热．散结解毒法．用普济消毒饮加减治疗而获得良效。有介绍用金银花粉吹鼻治疗鼻腔腺癌一例，经治疗后肿物消失，分泌物减少，X线拍片见上颌窦破坏区境界吸收清楚。以上资料说明，中医中药治疗鼻菌，确实有一定疗效，有待于进一步探索研究。[小结]鼻菌，即鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤。祖国医学认为，鼻菌的发生与肺脾胆关系较为密切。由于肺经壅热，或脾为湿困，可致痰浊停积鼻窍，湿热交结，痰瘀积聚，日久结为肿块。或因胆经火炽，燔灼气血，煎炼津液而为痰涕，结聚鼻窍而为肿块。临床辨证治疗分为二型，痰浊停积，结聚鼻窍者，治宜祛痰浊，散结聚，用清气化痰丸。胆经热盛，火毒内攻者，治宜泻火清热解毒，用龙胆泻肝汤加减。临床上还应根据出现不同症状加减用药，并可配合外治法。 《伤寒论》112方证
1.汤证:桂枝汤(12)
病机:汗孔失固(表虚),汗出伤营,故曰"营弱";风邪乘虚而入,在腠理,故曰"卫强".脉症:发热,汗出,恶风,头项强痛,口和不渴,脉浮缓(阳浮而阴弱).治法:解肌发表,调和营卫.处方:桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚应用:外感病初期,项背部诸疮病的初期,见桂枝汤证者,及自汗等证可用此方.此外,现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎,多形性红斑,湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,肩凝症,无脉症,妊娠反应,人工流产后发热等. 2.汤证:桂枝加葛根汤(14)
病机:同桂枝汤证,但经脉郁滞较突出.脉症:发热,汗出,恶风,项背拘急,脉浮缓.治法:调和营卫,疏利经脉.处方:葛根9g桂枝4.5g芍药4.5g生姜6g炙甘草3g大枣4枚应用:麻疹初期,疹见未齐,见桂枝汤证者;痢疾初期,或胃肠病兼见桂枝汤证者.他如落枕,颈椎病,头痛亦可酌用此方.注:原书中有麻黄,于理不合.从林亿,朱肱之说,去麻黄. 3.汤证:桂枝加附子汤
病机:在桂枝汤证基础上,又兼见因阳虚而漏汗之症,可由太阳中风误汗而致.脉症:恶风,汗出不止,小便难,四肢拘急,难以屈伸,或见手足冷,肢节微痛,脉沉微.治法:扶阳止汗,调和营卫.处方:桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚炮附子3～4.5g应用:治阳虚自汗. 4.汤证:桂枝去芍药汤(21)
病机:太阳病而胸阳轻微受损,可由误下伤阳而致.脉症:表证未解,但觉气上冲胸,胸满而微闷,苔薄白,寸口脉较关尺部为盛.治法:扶阳解表.处方:桂枝6g炙甘草4.5g生姜6g大枣4枚应用:本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者.注:因胸满故桂枝汤去芍药.本方为桂枝甘草汤加姜枣而成. 5.汤证:桂枝去芍药加附子汤(22)
病机:太阳病,里阳虚,表邪内陷,可由误下伤阳而致.脉症:胸满,畏寒,指尖不温,苔薄白,脉促或虚数.治法:温里复阳,辛散逐寒.处方:桂枝6g炙甘草4.5g生姜6g大枣4枚炮附子3～4.5g应用:本方可用于阳虚阴盛之胸痹证.注:因阳虚较桂枝去芍药汤证为重,而出现畏寒,故加附子.本方与桂枝附子汤药味相同,但附子用量轻,意在复阳为主. 6.汤证:桂枝去桂加茯苓白术汤
(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)(28)病机:表邪未尽,水气内停.脉症:发热,恶风寒,无汗,头项强痛,心下满微痛,小便不利,脉浮缓.治法:调和营卫,温阳化饮.处方:桂枝6g炙甘草3g白术9g茯苓9g生姜6g大枣4枚应用:本方与苓桂术甘汤相近. 7.汤证:桂枝加厚朴杏子汤(18)病机:太阳病未解,风寒人肺引起微喘,或素有痰饮内停,又感风寒,外内相引而发病,可由太阳病误下而致.脉症:发热,恶寒,自汗,微喘,可见痰多而稀,但无烦躁口渴,苔白滑腻,脉浮滑.治法:疏风祛邪,降逆平喘.处方:桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚杏仁9g厚朴4.5g应用:用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症. 8.汤证:桂枝加芍药生姜人参新加汤(62)
病机:伤寒,太阳病未解而津液先损,可由发汗太过而致.脉症:发汗后,身疼痛,脉沉迟.治法:补气生津,扶正祛邪.处方:桂枝6g芍药12g炙甘草3g党参9g大枣4枚生姜9g应用:本方用于虚人感冒,身疼痛,脉沉迟,或用于反复感冒,体虚不能御邪者.注:本方为桂枝汤重用芍药,生姜加人参(或党参)而成. 9.汤证:小建中汤(102)
病机:素体阳虚,寒邪乘虚而入,复伤脾阳.脉症:里虚腹中痛或心中悸而烦,可见虚怯少气,神疲乏力,脉弦而涩,或浮大按之空虚.治法:温中补虚,缓急止痛.处方:桂枝6g炙甘草4.5g大枣6枚芍药15g生姜9g胶饴30g应用:1.虚寒腹痛,按之软,重按久按则痛减,得温熨亦减,脉弦涩.2.产后腹中绞痛,虚羸不足,可用本方加当归6g.3.本方有补养强壮作用. 10.汤证:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(112)
病机:火邪内迫,阳气浮越不能潜藏,神不内守,可因误用温灸而致.脉症:惊狂,起卧不安,可见胸满痰多,胸腹悸动,烦躁,苔腻,脉浮滑.治法:潜纳浮阳,平冲制动,扶阳安神.处方:桂枝6g炙甘草3g生姜6g煅牡蛎12g煅龙骨12g大枣4枚蜀漆6g应用:凡属心阳不足,痰迷心窍而见惊狂,动悸,卧起不安等症者均可以本方加减应用.神经衰弱,甲亢,精神病等见该方证者可考虑本方. 11.汤证:桂枝加桂汤(117)
病机:寒邪引发之奔豚气.脉症:气从少腹上冲心胸,可见心下悸,短气急迫不能忍耐,脉沉迟.治法:散寒降逆.处方:桂枝9g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚应用:本方治寒气上冲之奔豚证.该方证常见于癔病,膈肌痉挛,结肠过敏症及心脏病. 12.汤证:桂枝附子汤(174)
病机:风湿相搏于肌肉关节之间.脉症:身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩.治法:温经散寒,祛风胜湿.处方:桂枝9g炮附子9g生姜6g炙甘草4.5g大枣4枚应用:本方与桂枝去芍药加附子汤药味相同,但加重桂,附用量,旨在温经止痛,故适用于风湿性关节炎,神经痛等病. 13.汤证:桂枝附子去桂加白术汤(又名白术附子汤)(174)
病机:风湿相搏,湿在肉腠.脉症:身体痛烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利,脉沉细而涩.治法:健脾祛寒逐湿.处方:炮附子9g白术9g生姜6g炙甘草4.5g大枣4枚应用:本方较桂枝附子汤化湿力强,故对于湿邪偏重者为宜. 14.汤证:桂枝加芍药汤(279)
病机:太阳病,邪陷太阴,脾气受伤,可由太阳病误下而致.脉症:发热恶寒,腹满时痛,脉浮弦或弦而无力.治法:调和营卫,理脾和中,缓急止痛.处方:桂枝6g芍药12g炙甘草3g大枣4枚生姜6g应用:用于腹痛下利见太阳证者.临床用于慢性肠炎,胃下垂,术后肠粘连等病症. 15.汤证:桂枝加大黄汤(279)
病机:太阳病,邪陷阳明,营卫不和,脾胃失调.脉症:发热恶寒,腹满实痛(有燥屎留滞),脉浮弦或沉弦有力.治法:解肌通结,表里双解.处方:桂枝6g大黄4.5g芍药12g生姜6g炙甘草3g大枣4枚应用:本方可用于肠痉挛,肠麻痹引起的便秘,亦适用于消除痢疾,肠炎里急后重的症状. 16.汤证:当归四逆汤(351)
病机:外来寒邪凝滞血脉.脉症:手足厥寒,或见麻木,青紫,恶寒,腰中冷痛,拘挛痛,舌质淡,苔白滑,脉细欲绝.治法:温经散寒,通络止痛.处方:当归9g桂枝9g芍药9g细辛3g炙甘草4.5g通草6g大枣6枚应用:用于早期雷诺氏病,血栓闭塞性脉管炎,冻疮,手足皲裂,苯胺中毒,精索静脉曲张,以及头痛,胃痛,痛经等. 17.汤证:当归四逆加吴茱萸生姜汤(352)
病机:素体胃阳虚寒,又感外寒,凝滞血脉.脉症:当归四逆汤证兼见胃痛,呕吐,脉细欲绝.治法:温中降逆.处方:当归9g芍药9g桂枝9g通草6g细辛3g吴茱萸6g生姜15g大枣6枚炙甘草4.5g应用:本方与当归四逆汤大致相同,但有更强的温经止痛作用,用于虚寒腹痛,及妇女经前腹痛. 18.汤证:麻黄汤(35)
病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气不舒之表实证.脉症:恶寒,发热,头疼,身痛,骨节疼痛,肌肤起粟,无汗而喘,脉浮紧.治法:解表发汗,平喘利水.处方:麻黄4.5g桂枝4.5g杏仁6g炙甘草3g应用:用于上呼吸道感染属表寒证,哮喘急性发作,肾炎水肿(属阳水),以及麻疹初期. 19.汤证:桂枝麻黄各半汤(23)
病机:太阳病表证迁延,仍有微邪留滞,邪气已衰,正气渐复.脉症:发热恶寒,热多寒少,如疟状,面有热色,身痒,脉浮而不甚紧.治法:疏达肌腠,调和营卫.处方:桂枝3g芍药3g生姜3g炙甘草3g麻黄3g大枣3枚杏仁3g应用:用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤二者之间,病势比较轻微者. 20.汤证:桂枝二麻黄一汤(25)
病机:证候介于麻黄汤与桂枝汤之间,汗出不彻,邪气欲退,非桂枝汤之可解,又不宜麻黄汤之峻汗.脉症:大汗出后,表仍未解,寒热如疟,脉浮数.治法:调和营卫,微发其汗.处方:桂枝4.5g芍药4.5g麻黄1.5g生姜4.5g杏仁3g炙甘草3g大枣2枚应用:用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤之间,病势比较轻微者. 21.汤证:桂枝二越婢一汤(27)
病机:太阳病表邪未透,里有郁热.脉症:寒热如疟,热多寒少,或见烦渴而喘,汗出不畅,脉浮滑而数.治法:解表清里,表里双解.处方:桂枝2g芍药3g麻黄1.5g炙甘草2g大枣2枚生姜4g石膏9g应用:本方为表里双解之轻剂,用于表寒里热之轻证.感冒,流感及热病初起见该方证者可用此方治疗.22.汤证:大青龙汤(38)
病机:风寒外束,表实无汗,里有郁热.脉症:发热恶寒,身痛,肌肤粟起,无汗,烦躁,脉浮紧.治法:解表清里,退热除烦.处方:麻黄6g桂枝6g炙甘草3g杏仁6g生姜6g大枣4枚石膏30g应用:本方为麻黄汤加石膏,姜,枣而成,乃麻黄汤证加见内热烦躁,临床上流感,流脑,肺炎,急性肾炎等病可见此方证.23.汤证:小青龙汤(40)
病机:表有寒邪,里有水饮.脉症:恶寒,发热,无汗,头项痛,身痛,干呕,咳喘,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,脉浮大或浮紧.治法:解表散寒,温肺化饮,表里双解.处方:麻黄4.5g芍药6g干姜4.5g五味子4.5g炙甘草3g桂枝6g半夏9g细辛3g应用:本方对于外寒内饮表实之证皆可化裁应用,如支气管哮喘,支气管炎,百日咳,急慢性肾炎,眼科疾病等.24.汤证:麻黄杏仁甘草石膏汤(63)
病机:风热或风寒化热,邪热迫肺,肺气壅遏.脉症:发热,口渴,咳嗽,气喘,脉浮数或洪大滑数.治法:疏表宣肺,平喘散热.处方:麻黄3g杏仁6g炙甘草3g石膏30g应用:本方是治疗肺系热证的辛凉重剂,常用于支气管哮喘,肺炎,麻疹合并肺炎,百日咳,咽喉炎,慢性鼻炎,荨麻疹等.此外,有人根据肺与大肠相表里的理论,用本方治疗痔疮取得疗效.25.汤证:麻黄连翘赤小豆汤(262)
病机:寒邪外束,湿热内蕴,表实发黄.脉症:发热,恶寒,无汗,心烦,身目俱黄,脉浮弦或浮数,弦数.治法:解表散邪,清利湿热.处方:麻黄2g连翘9g杏仁6g赤小豆30g大枣4枚生梓白皮6g(可用桑白皮代之)生姜6g炙甘草6g应用:本方用于湿热发黄兼表实证者.于临床凡内有湿热外有表证,皆可化裁应用,如疮毒内攻,肝炎初起,急性肾炎,荨麻疹等.26.汤证:麻黄附子细辛汤(301)
病机:素体阳虚,外感寒邪,太阳少阴两感.脉症:恶寒发热,寒多热少,头痛身疼,脉沉或沉细.治法:扶阳解表.处方:麻黄3g细辛3g炮附子4.5g应用:本方又治风冷头痛,寒痰.27.汤证:麻黄附子甘草汤(302)
病机:素体阳虚,复感外邪.脉症:恶寒微热,身痛无汗,四肢不温,脉沉或沉细.治法:温经解表,表里兼顾.处方:麻黄3g炙甘草3g炮附子4.5g应用:用于皮水,身体面目肿而兼阳气不足者.本方与麻黄附子细辛汤主治相似但较之为轻.28.汤证:麻黄升麻汤(357)
病机:表邪内郁,气机不伸,表里混淆,上热下寒,阴阳不和.脉症:咽喉不利,唾脓血,手足厥逆,泄利不止,寸脉沉迟,下部脉不至.治法:解表和里,清上温下.处方:麻黄升麻当归知母黄芩玉竹芍药天门冬桂枝茯苓炙甘草石膏白术干姜应用:前人多疑此非仲景方,姑且从之.29.汤证:葛根汤(31)
病机:太阳表实证,津液不能上润,筋脉失养.脉症:发热,恶寒,无汗,项背强几几,脉浮紧.治法:解表发汗,升津舒筋.处方:葛根9g麻黄4.5g桂枝4.5g生姜6g炙甘草3g大枣4枚芍药6g应用:本方用于伤寒表实而以项背强急为特点之证候,也可用于痢疾,麻疹初期,胃肠型感冒,肩背痛等.30.汤证:葛根加半夏汤(33)
病机:寒邪外盛,里气不和而上逆.脉症:发热恶寒,呕吐,脉浮大而数.治法:解表发汗,降逆止呕.处方:葛根9g麻黄4.5g炙甘草3g芍药6g桂枝4.5g大枣4枚半夏9g生姜6g应用:葛根汤证兼见呕吐者.31.汤证:葛根黄芩黄连汤(34)
病机:表证不解,热陷阳明,可由太阳病误下而致.脉症:发热恶寒,自汗而喘,下利不止,或见口于而渴,发热不恶寒,脉滑数.治法:解表清热止利.处方:葛根12g黄芩9g黄连6g炙甘草3g应用:本方以清热为主,用于热入阳明发热下利,喘而汗出,表证解与未解不是关键.32.汤证:大承气汤(208)
病机:宿食积滞与热邪搏结肠中,热伤津液,气机痞塞,大便燥结.脉症:痞,满,燥,实,坚俱在,潮热,谵语,手足溅然汗出,或下利清水,其气秽臭,脐腹四周按之坚硬有块,脉沉实或沉迟,迟滑,数滑.治法:峻下热积,消痞除满.处方:大黄12g(酒洗)炙厚朴12g炙枳实12g元明粉9g(冲服)应用:本方可用于多种原因所致的肠梗阻,急性胰腺炎,阑尾炎,急性痢疾,以及精神病等.33.汤证:小承气汤(208)
病机:肠中宿食积滞与热邪相搏,不得排出,气机痞塞,但大便燥坚未甚.脉症:潮热,汗出,胸腹胀满而痛,烦躁谵语,便秘或下利,尿黄面赤,舌苔黄厚而干,脉滑而疾或沉而有力.治法:攻积泻热,下气消痞.处方:大黄9g(酒洗)炙厚朴4.5g炙枳实6g应用:痞满便秘,但大便尚未至燥坚程度,或下利热甚,心下痞塞坚硬.34.汤证:麻子仁丸(247)
病机:胃强热结,脾弱阴亏.脉症:大便秘结,小便多,可见脘腹胀满,苔厚而干,脉细涩或浮涩.治法:滋液润燥,泄热通便.处方:麻子仁15g芍药9g炙枳实9g大黄6g炙厚朴9g杏仁9g应用:本方有成药,可用于习惯性便秘.35.汤证:调胃承气汤(207,248,249)
病机:积热在肠,胃气不和,或积热与宿食结于大肠.脉症:大便秘结,不恶寒,蒸蒸发热,汗出,心烦,或谵语,或少腹胀满,苔黄而干,脉滑数.治法:泄热和胃.处方:大黄9g(酒洗)炙甘草4.5g元明粉9g(冲服)应用:热结便秘或大便溏,但身热腹满脉实.还可用于胃热发斑,胃热齿痛,胃热消渴,多食善饥,热发疮疡.36.汤证:桃核承气汤(106)
病机:太阳表邪入腑,热与血相搏而成蓄血证.脉症:少腹急结,其人如狂,小便自利,或有身热夜甚,头胀且痛,目赤,烦躁等症,脉沉涩或沉紧.治法:活血化瘀泻热.处方:桃仁9g大黄9g桂枝4.5g元明粉6g(冲服)炙甘草4.5g应用:本方可用于瘀热在上的头痛,脑胀,目赤,齿龈肿痛,鼻衄,也可用于月经困难,跌打损伤,瘀肿疼痛.它如更年期综合征,不孕症,前列腺炎,前列腺肥大等病症有瘀热在下焦者,均可选用此方.37.汤证:大陷胸丸(131)
病机:大结胸,水热互结,病位在膈上.脉症:胸部硬痛,汗出,项强拘急,脉沉紧,或沉迟有力.治法:泻热破结,下气逐饮.处方:大黄9g葶苈子9g元明粉9g(冲服)杏仁9g应用:本方治喘咳引肩背痛,胸痛痞闷结痛,胸胁以上有支撑感,又治胸中积水,癫狂等.38.汤证:大陷胸汤(134)
病机:大结胸,水热互结,病位在膈下.脉症:心下痛,按之石硬,大便秘结,脉沉紧,或沉迟有力.治法:泻热,逐水,破结.处方:大黄9g元明粉9g(冲服)甘遂末1.5～3g(冲服)应用:本方证较大陷胸丸证病位靠下,由胸胁下迫少腹满痛.临床急性肠梗阻,胰腺炎,肝硬化腹水,肾炎水肿可见本方证.但本方为泻热逐水之峻剂,唯体格壮实者方可应用.39.汤证:十枣汤(152)
病机:水饮停聚于胸胁脘腹.脉症:悬饮,胸胁支满,呼吸困难,咳嗽时胁下掣痛,有时头痛,心下痞硬,干呕,气短,汗出,不恶寒,脉沉弦.治法:攻逐水饮.处方:大枣10枚芫花l～1.5g甘遂1～1.5g大戟1～1.5g大枣煎汤,芫花,甘遂,大戟研末,枣汤冲服.应用:本方可治症坚积聚,大腹水肿而体格尚壮实者.40.汤证:三物白散(141)
病机:表寒失解而内陷,水寒互结内实.脉症:寒实结胸,无热证,口不渴,苔白滑,脉沉迟或沉紧.治法:峻下通闭.处方:桔梗9g巴豆1g(去皮心,炒黑,去油)贝母9g研末,合匀,每服3g,体弱者减半.应用:本方可治痰涎壅盛,咽喉不利,胸膈满闷,呼吸困难,手足逆冷,面青,又可治肺痈初期,痰多腥臭及喉痹.41.汤证:抵当汤(丸)
病机:太阳之邪随经入腑,热与血互结于下焦.脉症:少腹硬结,小便自利,大便硬而色黑易解,其人或躁狂,或喜忘,或默默不语若痴者,脉沉结,弦涩或沉弦有力.治法:清热化瘀.处方:水蛭15条虻虫15只(去翅足)桃仁9g大黄9g或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,每次1～2丸,每日一次.应用:本方为破血逐瘀之峻剂,可冶瘀血经闭,子宫肌瘤,卵巢囊肿,精神分裂症,癫痫等病症而见此方证者.42.汤证:大黄黄连泻心汤
(154)病机:邪热内陷,壅滞中焦而作痞,可由误下而致.脉症:心下痞,按之濡,可见心烦,舌红,脉关上浮或滑数.治法:泻热消痞.处方:大黄9g黄连3g黄芩3g应用:本方又治吐血,衄血,口舌生疮,目赤,便秘,发斑,发黄.43.汤证:附子泻心汤(155)
病机:伤寒误治,邪热有余而正阳不足,胃肠热壅而卫阳不固.脉症:心下痞,恶寒,自汗出,四肢冷,脉沉细无力或细微,沉微.治法:扶阳固表,清热消痞.处方:大黄6g黄连3g黄芩3g炮附子4.5g应用:在大黄黄连泻心汤证基础上出现汗出恶寒,四肢厥冷,又治老人食厥.44.汤证:茵陈蒿汤(236)病机:阳明郁热在里之阳黄.脉症:身黄如橘子色,身无汗,口渴,小便不利,大便难,腹满,目弦,烦躁,舌红苔黄,脉滑数或弦数,或濡数.治法:清热利湿退黄.处方:茵陈蒿15g栀子9g大黄6～9g应用:本方用于湿热里实之病证,如急性黄疸型传染性肝炎,重症病毒性肝炎,急性肝萎缩等出现本方证者.45.汤证:小柴胡汤(96)
病机:邪犯少阳,半表半里证.脉症:寒热往来,心烦喜呕,默默不欲饮食,胸胁苦满,或有耳鸣,头痛,目眩,口苦,口渴,咳,心下悸,腹中满,小便不利,舌苔薄白,脉弦细,弦数或沉紧.治法:和解表里.处方:柴胡9g黄芩6g党参6g半夏9g炙甘草4.5g生姜9g大枣4枚应用:本方对邪陷半表半里之证疗效颇佳.临床可治体虚劳热,热病后期,渗出性胸膜炎,肋间神经痛,传染性肝炎,急慢性胆囊炎,肠伤寒,急性肾盂肾炎,中耳炎,疟疾,急性附件炎,产后发热,睾丸附睾炎等.46.汤证:大柴胡汤(103)
病机:少阳阳明并病,少阳失和,阳明热结,中气未虚.脉症:往来寒热,呕不止,心下痞硬,郁郁微烦,腹中实痛,大便不通,舌苔黄,脉弦数有力.治法:和解少阳,缓下热结.处方:柴胡9g黄芩6g芍药9g半夏9g生姜12g枳实6g大枣4枚大黄6g应用:临床广泛用于急慢性肝炎,脂肪肝,急慢性胆囊炎,胆石症及急慢性胰腺炎等.47.汤证:柴胡加芒硝汤(104
)病机:少阳未解,兼阳明实热,但中气已虚,可由少阳证误下而致.脉症:胸胁满而呕,潮热,微利热臭稀水,可见腹部痛,按之有硬块,舌干苔黄,脉沉弦有力.治法:和解少阳,兼轻下里实.处方:柴胡4.5g黄芩3g党参4.5g炙甘草3g生姜3g半夏4.5g大枣2枚元明粉6g(冲服)应用:凡小柴胡汤证兼有大便燥结,腹中坚,潮热者即可选用此方.48.汤证:柴胡桂枝汤(146)
病机:太阳未解,邪及少阳,太阳少阳合病.脉症:往来寒热,或发热微恶寒,肢节烦痛,微呕,心下支结,口苦,苔薄,脉弦而浮数.治法:和解少阳,发散太阳.处方:桂枝4.5g芍药4.5g柴胡6g黄芩4.5g党参4.5g炙甘草3g半夏6g大枣2枚生姜4.5g应用:外感缠绵不愈,胃肠病,肝胆病,胰腺炎,神经官能症,见此方证者均可选用.49.汤证:柴胡桂枝干姜汤(147)
病机:少阳受邪,冲气上逆,水气不化,内停为饮.脉症:胸胁满微结,往来寒热,心烦口渴,小便不利,或间有咳嗽,咳时胁痛加剧,苔白滑,脉浮数,重按弦紧.治法:和解散结,宣化停饮.处方:柴胡9g桂枝4.5g干姜3g瓜蒌根9g黄芩4.5g牡蛎9g炙甘草3g应用:用于水热互结于胸胁(胸膜炎)的初期.50.汤证:柴胡加龙骨牡蛎汤(107)
病机:邪气散漫于表里上下,扰乱神明,可由误下而致.脉症:胸满烦惊,狂躁谵语,二便不利,一身尽重,不可转侧或见脐腹动悸,往来寒热,舌苔黄厚粘腻,脉弦细而数.治法:和解少阳,化饮安神.处方:柴胡6g黄芩3g生姜3g党参3g桂枝3g茯苓9g半夏4.5g大黄4.5g煅龙骨9g煅牡蛎9g铅丹4.5g(先煎)大枣2枚应用:用治癫痫,亦治小儿内伤食滞,外感风寒,痰热搏结中脘以致发生惊痈,食厥,热厥.51.汤证:四逆散(318)
病机:伤寒邪热内陷,阳气郁结,不能散发于四末.脉症:手足不温,胸胁满闷疼痛,或腹中痛,下利后重,脉弦或沉滑而弦.治法:解郁泄热,调和肝脾.处方:柴胡9g芍药9g枳实9g炙甘草9g应用:本方为调和肝脾之祖方,用治肝脾不调的腹胀腹痛及泄利下重,亦治月经不调,微有寒热.52.汤证:半夏泻心汤(149)
病机:寒热互结,胃气不和,升降失职.脉症:心下痞满,呕而腹中肠鸣或下利,苔白腻或黄腻,脉濡滑带数.治法:辛开苦降,和胃降逆,开结除痞.处方:半夏9g黄芩6g黄连3g干姜4.5g党参6g炙甘草4.5g大枣4枚应用:临床广泛用于消化系疾病,如口腔溃疡,慢性肝炎,早期肝硬化,消化性溃疡,细菌性痢疾,急性胃肠炎,急性食道炎,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎等.53.汤证:生姜泻心汤(157)
病机:同半夏泻心汤,但胃有停饮.脉症:心下痞硬,呕吐,干哕食臭,腹中雷鸣下利,脉弦细而软.治法:和胃降逆,散水消痞.处方:生姜9g半夏9g党参9g干姜3g黄芩6g黄连3g炙甘草4.5g大枣4枚应用:本方证同半夏泻心汤但呕吐较为突出.54.汤证:甘草泻心汤(158)病机:同半夏泻心汤,但中焦虚弱更甚.脉症:下利日数十次,完谷不化,心下痞硬满,干呕心烦不安,脉弦细无力.治法:和胃降逆,缓中消痞.处方:炙甘草9g黄芩6g黄连3g半夏9g党参9g干姜4.5g大枣4枚应用:本方证同半夏泻心汤但有少气,多涎,恶闻食臭等症状.55.汤证:旋覆代赭汤(161)
病机:胃气虚弱,痰浊内阻.脉症:心下痞满硬,噫气不除,或见呕吐咽干,痰粘如胶,脉弦或滑.治法:镇肝和胃,消痞涤饮.处方:旋覆花9g(包煎)代赭石15g党参9g半夏9g生姜9g大枣4枚炙甘草6g应用:本方用治慢性胃肠病,胃气上逆,呕吐食不下,痰多而粘及噎嗝反胃之初期.56.汤证:干姜黄芩黄连人参汤(359)
病机:上热下寒,胃热肠寒,寒热格拒.脉症:食入即吐,下利,脉虚数.治法:清上温下,辛开苦降.处方:干姜6g黄芩6g黄连3g党参9g应用:本方用于寒热错杂的胃肠病.57.汤证:黄连汤(173)
病机:寒热相搏于胃肠,冲气上逆(旧说上热下寒).脉症:胸中烦热,时欲呕吐,腹痛,舌红,苔薄白或黄白相兼,脉弦.治法:寒热并用,调和胃肠,降逆止呕.处方:黄连4.5g炙甘草4.5g干姜4.5g人参9g半夏9g大枣4枚桂枝4.5g应用:本方可用于急慢性胃炎,胃肠炎之见上热下寒,虚实错杂者.注:本方为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成.58.汤证:小陷胸汤(138)
病机:痰热互结心下之小结胸证,可由伤寒误下而致.脉症:心下痞硬,按之则痛,舌红苔黄,脉浮滑.治法:清热化痰,宽胸散结.处方:黄连3g半夏6g瓜蒌15～30g应用:本方治急慢性胃病有是方证者,又治痰热在膈上,痰涎多,咳嗽面赤,气喘而闷.59.汤证:白虎汤(176,219,350)
病机:伤寒,邪及阳明,从热而化;或温病邪在气分之证.脉症:壮热,汗出,不恶寒,但发热,烦躁不安,渴欲饮冷或身热手足厥冷(热厥),脉洪大或滑数.治法:清热,生津,除烦.处方:石膏30g知母9g炙甘草6g粳米30g应用:还可用于时气瘟疫杂病,中暑,或胃热发斑而见阳明经证者.60.汤证:白虎加人参汤(168)病机:阳明经热炽盛,气津两伤或中暑,伤气耗阴.脉症:白虎汤证而又见口干舌燥,渴饮不止,倦怠,心烦,背微恶寒,脉洪大或大而无力.治法:清热生津,益气养阴.处方:石膏30g知母9g炙甘草6g粳米30g党参9g(或西洋参3～6g)应用:用于白虎汤证见气津伤耗者.61.汤证:竹叶石膏汤(397)
病机:热病后期余热未尽,气阴两伤.脉症:汗多,心烦,气短,口干喜饮,气逆欲吐,呛咳,舌干少津,脉虚数,或脉大而数.治法:清热生津,益气和胃.处方:竹叶9g石膏15g半夏9g麦门冬9g党参9g炙甘草6g粳米30g应用:用于热病瘥后,余热未清,气阴未复之证.62.汤证:栀子豉汤(76)
病机:病后余热未清,郁结胸膈.脉症:虚烦不得眠,心中懊憹,胸中窒闷,心中结痛,舌苔黄,脉数.治法:清热除烦,和胃.处方:山栀子9g香豉9g应用:本方治阳明经热之轻症,或在病之初期,或在病之后期.63.汤证:栀子甘草豉汤(76)
病机:热邪郁结胸膈,热伤正气.脉症:虚烦不眠,懊憹,气短,脉数.治法:清热除烦,补益中气.处方:山栀子9g香豉9g炙甘草6g应用:用治栀子豉汤证而兼急迫少气者.64.汤证:栀子生姜豉汤(76)
病机:邪热郁结胸膈,胃气逆上.脉症:虚烦不得眠,心中懊侬,呕吐,舌苔黄,脉数.治法:清热除烦,散饮止呕.处方:山栀子9g香豉9g生姜9g应用:用治栀子豉汤证而兼呕吐者.65.汤证:栀子厚朴汤(79)
病机:热扰胸膈,腑气不通.脉症:心中烦热,卧起不安,腹满,脉数.治法:清热除烦,宽中消满.处方:山栀子9g炙厚朴6g炙枳实9g应用:本方苦辛通降,用于腹满,消化不良,心烦,舌红苔腻.66.汤证:栀子干姜汤(80)
病机:上热下寒,虚实错杂.脉症:身热,微烦,腹痛,肠鸣下利,脉弦数.治法:清上温中.处方:山栀子9g干姜4.5g应用:寒热错杂之胃病可以此方为基础加味.67.汤证:枳实栀子豉汤(393)
病机:大病后劳复.脉症:劳复发热,口渴,心烦懊侬,心下痞塞或胸脘胀满,或大便硬结,脉滑或数.治法:调中,化滞,除烦.处方:炙枳实9g山栀子9g香豉15g应用:本方应用不拘于劳复,病前病后凡见此方证者均可选用,又可治湿热发黄,有便秘宿食者加大黄6g.68.汤证:栀子柏皮汤(261)
病机:湿热郁滞三焦(热重湿轻).脉症:身热,面目发黄,小便不利,脉弦数或弦大滑实.治法:清泄湿热.处方:山栀子9g黄柏6g炙甘草3g应用:本方用于阳黄而无腑实便秘者,又可治身热心烦,目赤吐衄.69.汤证:黄芩汤(172)
病机:热迫阳明,自下利.脉症:腹痛下利,身热口苦,舌红苔黄,脉弦.治法:清热止痢,和中缓痛.处方:黄芩9g芍药12g炙甘草6g大枣4枚应用:后世治痢方多由本方衍化而来.70.汤证:黄芩加半夏生姜汤(172)
病机:热迫阳明,伴见呕吐.脉症:下利腹痛,身热口苦,恶心呕吐,舌红,脉沉弦.治法:和解表里,降逆止呕.处方:黄芩9g芍药12g炙甘草6g大枣4枚半夏9g生姜9g应用:黄芩汤证兼呕吐者.71.汤证:甘草干姜汤(29)
病机:中焦阳虚,脾阳不运,脾弱肺寒.脉症:恶寒无热,手足厥冷,烦躁,吐逆,涎沫多,咽干不欲饮,小便数,头眩,脉浮数或沉微.治法:温中散寒,健脾化饮.处方:炙甘草6～12g干姜3～6g应用:本方能恢复脾胃之阳,对虚寒性腹痛,呕吐下利,涎唾多都有疗效.72.汤证:理中丸(又名人参汤)(386)
病机:脾胃虚寒,中气失守.脉症:腹胀满,食不下,时腹自痛,呕吐,下利清稀,舌苔白,脉沉迟.治法:温中祛寒,健脾益气.处方:党参9g干姜4.5g白术9g炙甘草4.5g应用:本方用于脾阳不运的吐利腹痛,若脉微肢厥加炮附子,为附子理中丸;有表证,加桂枝为桂枝人参汤. 73.汤证:桂枝人参汤(163)
病机:素体脾阳不足,复感外邪,表里同病,可由误下所致.脉症:表证未解,利下不止,心下痞硬,或见手指不温,时时恶寒,脉沉微.治法:温阳解表.处方:桂枝9g炙甘草9g白术9g党参9g干姜9g应用:本方为理中汤加入桂枝而成.74.汤证:赤石脂禹余粮汤(159)
病机:下元不固,滑脱下利,可由误下所致.脉症:下利不止,滑脱不禁(洞泻),脉沉细无力.治法:涩肠止泻.处方:赤石脂15～30g禹余粮15～30g应用:用于病邪已解,气虚肠滑,可与其他补气固摄药同用.75.汤证:桃花汤(306)
病机:脾肾阳虚,肠胃虚寒,滑脱不禁.脉症:下利脓血,经久不愈,滑脱不禁,小便不利,腹痛,喜温喜按,舌质淡,苔白滑,脉迟或弱.治法:温中固脱,涩肠止利.处方:赤石脂15g干姜6g粳米30g应用:阳虚甚而厥者加炮附子,为增强止血作用可加阿胶,甘草.76.汤证:吴茱萸汤(243)
病机:胃肠虚寒,水饮潴留,肝邪挟胃浊上逆.脉症:干呕,吐涎沫,头顶痛,手指不温,或见烦躁下利,醋心,脉沉弦.治法:暖肝温胃,降逆止呕.处方:吴茱萸6g党参9g生姜12g大枣4枚应用:本方治虚寒性挟有水饮有胃脘疼痛,及寒性的吞酸.本方加炮附子治寒疝腰痛,牵引睾丸.77.汤证:厚朴生姜半夏甘草人参汤(66)
病机:脾虚不运之腹胀满.脉症:腹胀满,可见消化不良,心下痞满,呕吐,苔滑腻,脉缓或濡软.治法:温运健脾,宽中除满.处方:厚朴6g生姜9g半夏9g炙甘草3g党参9g应用:本方寓攻于补,用于慢性胃病,虚中挟实之证.78.汤证:干姜附子汤(61)
病机:阳气大虚,阴寒内盛,可由误下,误汗而致.脉症:昼日烦躁不得眠,夜而安静,身无大热,无表证,不呕不渴,脉沉微.治法:急救回阳.处方:干姜4.5g生附子9g应用:本方为四逆汤去甘草,以求药力峻猛,用治亡阳虚寒或中寒猝倒.79.汤证:四逆汤(323,324)
病机:脾肾阳虚,阴寒内盛.可因阳虚之体,寒邪直中,或病势太重,正不胜邪,或误用汗吐,下法所致.脉症:四肢厥逆,身体疼痛,恶寒汗出,下利清谷,呕吐,唇指发绀,口鼻气冷,小便清长,舌质淡,舌苔白滑,脉沉微迟弱.治法:温运脾肾,回阳救逆.处方:生附子12g干姜6g炙甘草6g应用:本方可用于急性心肌梗塞,肺源性心脏病,中毒性休克,急性胃肠炎等属少阴虚寒证者.80.汤证:四逆加人参汤(385)
病机:下利过度,亡阳脱液.呕吐,大汗,亡血,亡津亦可导致此证.脉症:凡四逆汤证而见心下痞满,里外无热,脉沉微欲绝.治法:回阳救逆,益气生津.处方:生附子9g干姜6g炙甘草6g人参6～9g应用:本方证与四逆汤证相似,但较四逆汤证更为重笃,不仅亡阳,而且气津亦脱.81.汤证:茯苓四逆汤(69)
病机:阴阳两伤,邪独不解,或挟水饮,神志被扰.脉症:恶寒自汗,烦躁不宁,或见厥逆,眩悸,筋惕肉闰,心下痞硬,小便不利,脉细微或沉微.治法:回阳救逆,兼顾利水.处方:茯苓12g人参6g生附子6g炙甘草6g干姜6g应用:可治阳虚水肿.82.汤证:通脉四逆汤(317)
病机:阴寒内盛,阳微欲脱,气血不通,脉不出(内真寒外假热).脉症:下利清谷,里寒外热,厥逆不恶寒,面赤或千呕,咽痛,腹痛,脉微欲绝.治法:温里通阳,回阳通脉.处方:生附子12g干姜9g炙甘草4.5g葱白4茎(本方为四逆汤加葱白而成)应用:用于证同四逆,而又出现面赤,不恶寒,颜面额间汗出等假热者.83.汤证:通脉四逆加猪胆汁汤(390)
病机:吐泻太甚,阳亡阴竭.脉症:吐已下断,吐无可吐,利无可利,汗出而厥,四肢拘挛,可见额间汗出如珠,四末逆冷如冰,气息微弱,脉微欲绝.治法:回阳救逆,益阴和阳.处方:干姜9g生附子12g炙甘草4.5g猪胆一个(取汁和入)应用:此证较通脉四逆汤证为重.84.汤证:白通汤(314)
病机:少阴下利,阴绝于下,阳越于上.脉症:但欲寐,手足厥冷,下利腹痛,可见面赤,气逆烦躁,头项痛,脉微细或脉微欲绝.治法:温中止利,通阳降逆.处方:生附子9g干姜6g葱白4茎童便100ml(药煎成后加入)应用:用于少阴证既厥且逆之重证.85.汤证:白通加猪胆汁汤(315)
病机:阴寒太甚,内为格拒,使阳气上浮.脉症:下利不止,厥逆,烦躁,可见胸中痞塞,干呕,面赤汗出,脉微或无脉.治法:温中止利,通阳降逆,兼苦寒反佐.处方:生附子9g干姜6g葱白4茎童便100ml(药煎成后加入)猪胆一个(取汁和入)应用:该方证略同白通汤证,但阴阳格拒之象更为严重.86.汤证:真武汤(82,316)
病机:肾阳衰微,水气内停.脉症:身热,自汗,心下悸,头晕,身困动,四肢沉重,摇摇欲倒,小便不利或清长自利,浮肿下利,脉沉细或弦细.治法:温阳利水.处方:炮附子6g茯苓9g芍药9g白术9g生姜9g应用:本方广泛用于阳虚水泛之证,如慢性肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,心衰,慢性胃肠炎,耳源性眩晕,风湿性关节炎,血栓闭塞性脉管炎等.87.汤证:附子汤(304)
病机:阳虚阴盛,水寒浸渍筋脉骨节之间.脉症:身体骨节疼痛,无热恶寒,手足逆冷,口中和,可见心下痞,动悸浮肿,小便不利,脉沉.治法:扶正达邪,温阳散寒,逐湿宣痹止痛.处方:炮附子9g茯苓9g党参6g白术12g芍药6g应用:本方证为真武汤倍术,附,加人参去生姜而成,两方均能治阳虚水肿和风湿疼痛,但本方力宏于真武汤,扶正达邪,长于治风寒湿痹,骨节身体疼痛.88.汤证:甘草附子汤(175)
病机:风寒湿留着关节,凝滞不解,表里阳气皆虚.脉症:骨节烦痛,掣痛不能屈伸,痛处拒按,汗出恶风,短气,小便不利,或身微肿,苔白,脉沉细或弦细无力.治法:疏风,祛湿,止痛.处方:炙甘草9g炮附子9g白术6g桂枝9g应用:本方治痛风,风湿疼痛,及寒湿脚气有效.89.汤证:桂枝甘草汤(64)
病机:心阳虚损之轻证,可由太阳病发汗太过而致.脉症:心下悸,欲得按,脉微缓,或沉细,或结代.治法:温补心阳.处方:桂枝9g炙甘草9g应用:用于多种原因所致的心动悸之症.90.汤证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤(118)
病机:火气内迫,表里阴阳之气乖逆,可由误用温灸发汗而致.脉症:心悸,烦躁,可见怵惕不宁,失眠多汗,脉浮而虚.治法:扶阳安神.处方:桂枝3g炙甘草3g煅牡蛎9g煅龙骨9g应用:精神刺激,心悸亢进可用此方.91.汤证:茯苓桂枝白术甘草汤(67)
病机:中焦阳虚,脾失健运,气不化水,聚湿成饮.脉症:心下逆满或胸胁支满,气上冲胸,头目眩晕,短气,心悸,咳喘,呕吐清水痰涎,脉沉紧或沉滑.治法:温中降逆,化饮利水,平冲定悸.处方:茯苓12g桂枝6g白术9g炙甘草3g应用:本方擅治脾胃虚弱,饮停中焦,呕吐涎沫,以及眼科诸疾.92.汤证:茯苓桂枝甘草大枣汤(65)
病机:心阳不足,镇摄无权,欲作奔豚.脉症:脐下悸动,欲作奔豚,小便不利,或见心悸,短气,筋惕肉闰,口干不欲多饮水,脉弦或弦滑.治法:平冲降逆,通阳制水.处方:茯苓12g桂枝9g炙甘草4.5g大枣6枚应用:临床常用于神经衰弱,心悸,慢性胃炎等.93.汤证:茯苓甘草汤(73,356)
病机:水停心下(胃肠),气血内厥,厥而心下悸.脉症:心下悸,不渴,四肢冷,小便不利,苔白滑,或微有寒热,脉弦.治法:通阳散水.处方:茯苓9g桂枝6g炙甘草3g生姜6g应用:可用于冠心病,胸闷,心痛,属于心阳不足者.94.汤证:五苓散(71)
病机:水饮停蓄,膀胱气化不行,水湿不能下输,津液不能上布.脉症:发热头痛,烦渴或渴欲饮水,水入则吐,小便不利,脉浮或浮数.治法:健脾渗湿,化气利水.处方:猪苓9g泽泻15g白术9g茯苓9g桂枝6g应用:可用于急慢性肾炎,肾病综合征,尿潴留,泌尿系感染,脑积水,湿疹,头痛,眩晕等.95.汤证:猪苓汤(223)
病机:热盛伤阴,水热互结于下焦.脉症:心烦不得眠,渴欲饮水,小便不利,发热,舌红苔滑,脉浮或浮数.治法:清热利水,育阴止血.处方:猪苓9g茯苓9g泽泻9g阿胶9g(烊化)滑石15g应用:本方用于小便不利,尿道涩痛,口渴心烦,发热脉浮者,又治淋证,尿血,水肿等.96.汤证:牡蛎泽泻散(395)
病机:病后余邪在下焦,膀胱气化失常,湿热下注.脉症:腰以下有水气,下肢浮肿,腹胀,胁下痞满,二便不利,脉沉数而有力.治法:利水,消肿,祛满.处方:牡蛎泽泻蜀漆葶苈子商陆根海藻瓜蒌根各等分,为极细末,每次3～6g,每日2～3次.应用:用于水肿之实证,不仅用于下半身浮肿,亦可用于面目浮肿,胸腹有积水,二便不利,脉实之证.97.汤证:芍药甘草汤(29)
病机:阴血不足,筋脉失于濡养,可由误汗而致.治法:益阴荣筋,缓急止痛.处方:芍药15g炙甘草9g应用:腹痛和脚腿疼痛都可以此方为基础加味应用(属实者用赤芍,属虚者用白芍).98.汤证:芍药甘草附子汤(68)
病机:阴阳两虚.脉症:汗多,反恶寒,肢挛急,脉沉细或微.治法:扶阳,益阴,止痛.处方:芍药15g炙甘草6g炮附子4.5g应用:腿脚拘挛疼痛,骨节疼痛,恶寒,足冷或腹痛,脉沉微可以此方为基础治疗.99.汤证:黄连阿胶汤(303)
病机:少阴阴虚火旺.脉症:心中烦,不得眠,舌红苔少,脉细数.治法:育阴清热,滋阴降火.处方:黄连4.5g黄芩4.5g芍药9g鸡子黄2枚阿胶12g(烊化)应用:用于阴虚火旺之神经官能症,失眠.又用于邪热未净而阴虚液少之久痢,腹痛下脓血,心中烦,舌红,脉弦细而数,见阴虚内热证者.100.汤证:炙甘草汤(177)
病机:太阳之邪传入少阴而为阴阳两虚.脉症:心动悸,脉结代.治法:滋阴养血,通阳复脉,宁心益神.处方:炙甘草9g生姜6g党参9g生地黄12g桂枝6g阿胶9g(烊化)麦门冬15g麻仁9g大枣10枚应用:本方用于多种原因所致的心悸,结代脉(心律不齐),证属阴阳两虚者.101.汤证:桔梗汤(311)
病机:少阴经客热郁于咽喉或见热壅于肺而成肺痈之证.脉症:咽干,肺痈吐脓血,舌质红苔黄腻,脉滑数.治法:清热利咽,祛痰排脓.处方:桔梗9g生甘草9g应用:用治喉痹及肺痈,咳唾腥臭脓痰.102.汤证:苦酒汤(312)
病机:邪客少阴,虚火上郁,咽喉生疮.脉症:咽喉伤,局部溃烂,声音嘶哑不能出,舌红,脉细数.治法:消肿,敛疮,清音.处方:半夏鸡蛋清苦酒(米醋)应用:用生半夏3,4枚,洗去粘滑液,破如枣核大10余粒,加米醋1～2两,微煎,去半夏,留醋,趁热冲下鸡蛋清一枚,和匀,少少含咽之,可连作数剂服用.103.汤证:半夏散(汤)(313)
病机:寒邪客于少阴经,寒遏于外,热邪怫郁于咽喉.脉症:咽痛,恶寒微热,咽间有痰涎,脉浮紧或浮弦.治法:温散寒邪,利咽止痛.处方:半夏桂枝炙甘草各等分应用:捣筛为散,每次服一钱半,温开水送下,或倍其量煎汤,徐徐咽之亦可.104.汤证:乌梅丸(338)
病机:胃热肠寒,寒热错杂,蛔上入膈,气机逆乱.脉症:腹痛时作,痛极而厥,烦闷呕吐,有时吐蛔,脉微或沉浮.治法:温阳通降,安蛔止痛,寒热并施.处方:乌梅15g细辛3g干姜6g附子6g当归9g蜀椒6g桂枝6g党参6g黄柏9g黄连9g应用:本方治蛔厥,冷痢久泻,反胃等证.105.汤证:白头翁汤(371)
病机:湿热郁蒸,奔逼大肠,热陷血分.脉症:下利脓血,里急后重,腹痛,身热口渴,肛门灼热,脉滑数.治法:清热燥湿,凉肝解毒.处方:白头翁9g黄柏6g黄连6g秦皮9g应用:本方用治原虫性痢疾和各种痢疾,又治眼目赤肿.106.汤证:甘草汤(311)
病机:少阴客热咽痛.脉症:咽痛,脉细.治法:清热泻火,解毒缓痛.处方:生甘草9g应用:生甘草对缓解咽喉肿痛有效.107.汤证:瓜蒂散(166)病机:痰涎阻塞胸中,或宿食停于上脘,壅阻气机.脉症:心中痞硬,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮,关尺脉沉.治法:涌吐食痰.处方:瓜蒂,赤小豆等分,捣筛和匀,每次3～6g煎服,可与豆豉同煎.应用:本方又可疗黄疸.108.汤证:文蛤散(141)
病机:水热之邪闭郁体表.脉症:口干,渴欲饮水不止,脉弦细.治法:止消渴,润五脏.处方:文蛤30g应用:一说文蛤即海蛤壳,用于痰热,消渴.109.汤证:猪肤汤(310)
病机:阴虚内热,虚火上炎,可由下利而致.脉症:咽干而不痛(不红不肿),胸满,心烦,脉细数.治法:清热润燥,滋养肺肾.处方:猪皮适量.应用:可用养阴清肺汤,麦门冬汤等加减代之.110.汤证:蜜煎导方(233)
病机:津亏肠燥,屎结直肠,有便意而难出肛门.脉症:大便难,小便自利,脉沉细或正常.治法:润而导之.处方:食蜜应用:此法相当于现代所用甘油锭(栓),开塞露之类.111.汤证:猪胆汁方(233)
病机:热结于下,肠满胃虚.脉症:大便出宿食恶物,脉沉实或滑数.治法:清热润下.处方:大猪胆一个,醋适量.应用:本法已被甘油栓等所代替.112.汤证:烧禅散(392)
病机:大病将愈或初愈,余热未尽时交媾,致使阴阳失衡.脉症:身重少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,脉细弱.治法:调整阴阳.处方:禅灰(妇人内裤近前阴处,取烧作灰)应用:此方历代均少应用,裤裆入药是否合理,暂且存 伤寒杂病论327方
1.桂枝汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切） 右五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者，益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不可尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。原文指征： 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。 太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热者，名妊娠，桂枝汤主之。 太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出也。欲攻邪风者，宜桂枝汤。 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者，为不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈也。今脉浮，故知在外，当须解外，则愈，宜桂枝汤。 病人，脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此为卫气不和也。先其时，发汗则愈，宜桂枝汤。 病人，常自汗出者，此为荣气和，卫气不谐也。所以然者，荣行脉中，卫行脉外，卫气不共谐和故也。复发其汗则愈。宜桂枝汤。 伤寒，发汗，已解，半日许，复烦，脉浮者，可更发汗，宜桂枝汤。 伤寒，不大便六七日，头痛，有热者，与承气辈；其小便清者，知不在里，仍在表也。当须发汗，宜桂枝汤。 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里，宜四逆汤，救表，宜桂枝汤。 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，后攻其痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连黄芩泻心汤。 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 病人，烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，此属阳明也。脉实者，可下之；脉浮大者，可发汗。下之，宜大承气汤；发汗，宜桂枝汤。 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 吐、利止，而身痛不休者，当消息和解其外。宜桂枝汤。 下利，腹胀满，身体疼痛者，当先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府、风池，却与桂枝汤。 湿气在外，因风相搏，流于经络，骨节疼烦，卧不欲食，脉浮缓，按之涩者，与桂枝汤微发其汗，令风湿俱去。 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不中与也。 桂枝汤本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不中与之。常须识此，勿令误也。 发汗，若下之，不可更行桂枝汤。 凡服桂枝汤，吐者，其后必吐脓血也。 若酒客病，亦不中与桂枝汤，得之必呕，以酒客不喜甘故也。 太阳病，已发汗，若吐、若下、若温针，乃不解者，此为坏病，桂枝汤不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加温针者，四逆汤主之。 问曰：太阳病，其证备，按桂枝汤法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语者，其故何也？师曰：此为阳旦证，不可攻也。寸口脉浮，浮则为风，亦为虚，风则生热，虚则挛急。误攻其表，则汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛；阳明内结则烦躁、谵语。与甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。 夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里；吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝下咽，阳盛即毙，承气入胃，阴盛以亡。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗、吐、下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者陨殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤。2.桂枝甘草汤方
方剂组成：桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，温顿服之。原文指征： 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。 未持脉时，病人叉手自冒心，师因试教令咳，而不咳者，此必两耳聋无所闻也。所以然者，以重发汗，虚故也。3.桂枝加桂汤
方剂组成：桂枝五两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚(擘)右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 温针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发“奔豚”，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。 4.桂枝加芍药汤方
方剂组成：桂枝三两(去皮)芍药六两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之；若大实痛者，桂枝加芍药大黄汤主之。 太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。5.桂枝加芍药大黄汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）大黄二两（酒洗）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之；若大实痛者，桂枝加芍药大黄汤主之。 太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。6.桂枝加葛根汤方
方剂组成：桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）葛根四两 右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。原文指征： 太阳病，项背强几几，反汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。 寒病，骨痛，胸痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟者，此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之。 7.桂枝加附子汤方
方剂组成：桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮去皮，破八片）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。原文指征： 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。8.桂枝加黄芪汤方
方剂组成：桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）黄芪二两 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 黄汗之为病，两胫自冷。假令发热，此属历节。食已汗出，暮常盗汗者，此荣气热也。若汗出已，反发热者，久久身必甲错；若发热不止者，久久必生恶疮；若身重，汗出已辙，轻者，久久身必瞤，瞤则胸痛。又从腰以上汗出，以下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状；剧者，不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此名黄汗也。桂枝加黄芪汤主之。 诸黄家，但利其小便，五苓加茵陈蒿散主之；假令脉浮，当从汗解者，宜桂枝加黄芪汤。9.桂枝加厚朴杏子汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙去皮）杏仁五十枚（去皮尖） 右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，若不汗，更服。将息如桂枝汤法。原文指征： 太阳病，下之，微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。 喘家，作，桂枝汤加厚朴杏子汤与之，佳。10.桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）附子一枚（炮去皮，破八片）当归四两 细辛一两人参二两干姜一两半 右十味，以水一斗二升，煮取四升，去滓，温服一升，日三服，夜一服。原文指征： 痉病，手足厥冷，发热间作，唇青，目陷，脉沉弦者，此风邪入厥阴也。桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。11、桂枝加龙骨牡蛎汤方
方剂组成：桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）龙骨三两牡蛎三两熬 右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落；脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之；天雄散亦主之。12、芍药甘草汤方
方剂组成： 芍药四两甘草二两（炙） 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。原文指征： 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加温针者，四逆汤主之。 问曰：太阳病，其证备，按桂枝汤法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语者，其故何也？师曰：此为阳旦证，不可攻也。寸口脉浮，浮则为风，亦为虚；风则生热，虚则挛急，误攻其表，则汗出亡阳；汗多则液枯，液枯则筋挛。阳明内结则烦躁，谵语。与甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。13、芍药甘草附子汤方
方剂组成：芍药三两甘草三两（炙）附子一枚（炮去皮，破八片）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。原文指征： 发汗，病不解，反恶寒者，以虚故也。芍药甘草附子汤主之。14、桂枝去桂加黄芩牡丹汤方
方剂组成：芍药三两?甘草二两（炙）?生姜三两（切）?大枣十二枚（擘）?黄芩三两?牡丹皮三两右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 风温者，因其人素有热，更伤于风，而为病也。脉浮弦而数，若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。15、桂枝去桂加茯苓白术汤方
方剂组成：芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）茯苓三两白术三两 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阳病，服桂枝汤后，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉浮而弦涩者，此风邪乘脾也。桂枝去桂加茯苓白术汤主之。16、桂枝去芍药汤方
方剂组成：桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）右四味，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。原文指征： 太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。17、桂枝去芍药加附子汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮去皮，破八片）右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阳病，下之后，其人恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。18、桂枝去芍药加人参生姜汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜四两（切）大枣十二枚（擘）人参三两?右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。??原文指征： 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤方主之。19、桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）牡蛎五两（熬）龙骨四两右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂。若卧起不安者，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。20、桂枝去芍药加茯苓白术汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 茯苓三两白术三两 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，欲吐不吐，下利，时甚时疏，脉浮涩者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。21、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
方剂组成：桂枝三两（去皮）甘草二两(炙)龙骨二两牡蛎二两(熬)右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，甚者，加人参三两。原文指征： 火逆,下之，若温针，烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。22、桂枝芍药知母甘草汤方
方剂组成： 桂枝三两(去皮)芍药三两知母二两甘草二两(炙) 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 诸肢节疼痛，身体羸瘦，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母甘草汤主之。23、桂枝附子汤方
方剂组成：桂枝四两（去皮）附子二枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 伤寒，八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。24、桂枝人参汤方
方剂组成： 桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）白术三两人参三两 干姜三两 右五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂枝，更煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。原文指征： 太阳病，外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。 胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之；桂枝人参汤亦主之。25、桂枝当归汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）当归三两半夏一升（洗）芍药三两 黄柏二两甘草二两（炙） 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦，呕逆，宜桂枝当归汤，吐蚘者，宜乌梅丸。26、桂枝当归牡丹桃仁枳实汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）当归二两牡丹皮三两桃仁二十枚（去皮尖）枳实二枚（炙）右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而涩者，宜吴茱萸汤；若发热，不呕，脉沉弦而急者，此为实也，桂枝当归牡丹桃仁枳实汤主之。27、桂枝生姜枳实汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）生姜三两（切）枳实五枚（炙） 右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 胸痹，心中悬痛者，桂枝生姜枳实汤主之。 28、桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）茯苓四两枳实二枚（炙）芍药三两甘草二两（炙）右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 肾脏结，则少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而涩者，茯苓桂枝甘草大枣汤主之；若小腹急痛，小便赤数，脉沉细而急者，此为实也，桂枝茯苓枳实芍药甘草汤主之。 29、桂枝茯苓白术细辛汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）茯苓四两白术三两细辛二两 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。原文指征：湿气在下，中于水冷，从腰以下重，两足肿，脉沉而涩者，桂枝茯苓白术细辛汤主之。 30、桂枝茯苓丸方
方剂组成： 桂枝（去皮）茯苓牡丹皮桃仁（去皮尖）芍药 右五味，各等分，杵为散，炼蜜为丸，如兔屎大。食前，饮服一丸，日再服。不知，渐加至三丸。原文指征： 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，断后三月衄也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 31、桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）麻黄二两（去节）生姜二两（切） 大枣十二枚（擘）细辛三两附子一枚（炮去皮，破八片） 右七味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。汗出即愈。原文指征： 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯者，桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤主之。 32、桂枝二越婢一汤方
方剂组成： 桂枝十八铢（去皮）?芍药十八铢??麻黄十八铢（去节）甘草十八铢（炙）? 大枣四枚（擘）生姜一两二铢（切）??石膏二十四铢（碎，绵裹） 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。原文指征： 太阳病，发热，恶寒，热多寒少，若脉微弱者，此无阳也。不可发汗；脉浮大者，宜桂枝二越婢一汤。 33、桂枝麻黄各半汤方
方剂组成： 桂枝一两十六铢（去皮）芍药一两甘草一两（炙）麻黄一两（去节） 杏仁二十四铢（去皮尖）生姜一两（切）大枣四枚（擘） 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合，日三服。将息如桂枝汤法。原文指征： 太阳病，得之八九日，如疟状，发热，恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒，此阴阳俱虚，不可更发汗，更吐下也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 若恶寒，身体疼痛，四肢不仁，脉浮而细紧者，此名寒湿，桂枝麻黄各半汤主之。 34、桂枝二麻黄一汤方
方剂组成： 桂枝一两十七铢（去皮）芍药一两六铢麻黄十六铢（去节）生姜一两六铢（切） 杏仁十六枚（去皮尖）甘草一两二铢（炙）大枣五枚（擘） 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。将息如桂枝汤法。原文指征： 太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤；若形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。 35、炙甘草汤方
方剂组成： 甘草四两（炙）桂枝三两（去皮）麦门冬半升麻仁半升 地黄一斤阿胶二两人参二两生姜三两（切） 大枣三十枚（擘） 右九味，以清酒七升，水八升，和合，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，脉结促、心动悸者，炙甘草汤主之。 咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，脉浮细而数者，此为肺痿也。炙甘草汤主之。 36、小建中汤方
方剂组成： 桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）胶饴一升 右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可与之，以甘故也。原文指征： 伤寒，二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差，与小柴胡汤。 诸黄，小便自利者，当以虚劳法。小建中汤主之。虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，口燥咽干者，小建中汤 主之。 妇人，腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之。 37、黄芪建中汤方
方剂组成： 黄芪三两桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘）胶饴一升 右七味，以水七升，先煮六味，取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。若气短，胸满者，加生姜合前成四两；若腹满者，去大枣，加茯苓一两半；若大便秘结者，去大枣，加枳实一枚；若肺气虚损者，加半夏三合。原文指征： 虚劳，里急，诸不足者，黄芪建中汤主之。 38、黄芪桂枝五物汤方
方剂组成：黄芪三两桂枝三两（去皮）芍药三两生姜六两（切）大枣十二枚（擘）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。原文指征： 血痹，脉阴阳俱微，若寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状者，黄芪桂枝五物汤主之。 39、黄芪桂枝五物加干姜半夏汤方
方剂组成： 黄芪三两桂枝三两（去皮）芍药三两生姜六两（切） 大枣十二枚（擘）干姜三两半夏半升（洗） 右七味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，分温三服。原文指征： 太阴病，大便反鞕，腹中胀满者，此为脾气不转也。宜白术枳实干姜白蜜汤。若不胀满，反短气者，黄芪桂枝五物加干姜半夏汤主之。 40、黄芪芍药桂枝汤方
方剂组成： 黄芪五两芍药三两桂枝二两（去皮）?右三味以苦酒一升水七升和合煮取三升去滓温服一升日三服。当心烦服至六七日乃解。若心烦不止者以苦酒阻故也以美酒醢易之原文指征： 问曰黄汗之为病身肿若复汗出而发热，口渴状如风水汗沾衣色正黄如柏汁，脉自沉者从何得之？师曰以汗出入水中浴水从汗孔入得之宜黄芪芍药桂枝汤 41、黄芪桂枝茯苓细辛汤
方剂组成：黄芪三两桂枝三两（去皮）茯苓三两细辛一两右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 湿气中上，中于雾露，头痛，项强，两额疼痛，脉浮而涩者，黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。 42、黄芪当归汤方
方剂组成： 黄芪三两当归一两半 右二味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 妇人，半产，若漏下者，旋覆花汤主之；其虚弱者，黄芪当归汤主之。 43、乌头桂枝汤方
方剂组成： 乌头五枚（熬去皮） 右一味，以蜜二升，煎减半，去滓，以桂枝汤五合，解之，令得一升，初服二合；不知，更服三合；又不知，加至五合。其知者，如醉状；得吐者，为中病。原文指征： 寒疝，腹中痛，手足不仁，或逆冷，或身疼痛，灸刺诸药不能治者，乌头桂枝汤主之。 44、栝蒌桂枝汤方
方剂组成： 栝蒌根三两桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，日三服。原文指征： 太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟者，此为痉也，栝蒌桂枝汤主之。 45、当归四逆汤方
方剂组成： 当归三两芍药三两桂枝三两（去皮）细辛三两木通三两甘草二两（炙）大枣二十五枚（擘）右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也。当归四逆汤主之。 46、当归四逆加人参附子汤方
方剂组成： 当归三两芍药三两桂枝三两(去皮)细辛三两 木通三两甘草二两(炙)大枣二十五枚(擘)人参三两附子一枚(炮去皮，破八片)右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之； 47、当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方
方剂组成：当归三两芍药三两桂枝三两(去皮)细辛三两 木通三两甘草二两(炙)大枣二十五枚(擘)吴茱萸二升生姜半斤（切）附子一枚(炮去皮，破八片)右十味，以清酒六升，水六升，和合，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。 48、温经汤方
方剂组成： 吴茱萸三合当归二两芎二两芍药二两 人参二两桂枝二两（去皮）阿胶二两牡丹皮二两 甘草二两（炙）生姜二两（切） 右十味，以水一斗，先煮九味，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 问曰：妇人年五十所，病下血数十日不止，暮则发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何谓也？师曰：此病属带下。何以知之？以曾经半产，瘀血在少腹不去，故唇口干燥也。温经汤主之。 49、奔豚汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）芎二两当归二两芍药二两 桂枝三两（去皮）葛根五两半夏四合（洗）黄芩二两 生姜四两（切） 右九味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取五升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。原文指征： 奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热者，奔豚汤主之。 奔豚病，从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之。 50、蜘蛛散方
方剂组成： 蜘蛛十四枚（熬）桂枝一两（去皮） 右二味，杵为散，以白饮和服方寸匙，日再服，蜜丸亦可。原文指征： 病人，睾丸偏有大小，时有上下者，此名狐疝。宜先刺厥阴之俞，后与蜘蛛散。 51、王瓜根散方
方剂组成： 王瓜根三分芍药三分桂枝三分（去皮）蟅虫三枚（去足） 右四味，杵为散，酒和服方寸匙，日三服。原文指征： 经水不利，少腹满痛，若一月再经，若阴肿者，王瓜根散主之。 52、当归生姜羊肉汤方
方剂组成： 当归三两生姜五两（切）羊肉一斤（切） 右三味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若寒多者，加生姜合前成一斤；若痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水二升，煮取三升二合，分温三服。原文指征： 产后腹中疞痛，若虚寒不足者，当归生姜羊肉汤主之。 寒疝，腹中痛，若胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 53、当归散方
方剂组成：当归一斤黄芩一斤芍药一斤芎一斤白术半斤右五味，杵为散，酒和服方寸匙，日再服。原文指征： 妇人妊娠，身无他病，宜常与当归散，则临产不难，产后亦免生他病。 54、当归芍药散方
方剂组成： 当归三两芍药一斤芎三两茯苓四两 白术四两泽泻半斤 右六味，杵为散，取方寸匙，温酒和，日三服。原文指征： 妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。 妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之。 55、阿胶艾叶汤方
方剂组成： 地黄六两芎二两?阿胶三两艾叶三两 当归三两芍药四两甘草二两（炙） 右七味，以水五升，清酒三升，和合，先煮六味，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 师曰：妇人有漏下者，有半产后续下血却不绝者，假令妊娠腹中痛，此名胞阻也，阿胶艾叶汤主之。 56、阿胶生姜汤方
方剂组成： 地黄六两芎二两?阿胶三两生姜三两（切） 当归三两芍药三两甘草二两（炙） 右七味，以水五升，清酒三升，和合，先煮六味，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 妇人，陷经，漏下色黑如块者，阿胶生姜汤主之。 57、当归贝母苦参丸方
方剂组成：当归四两贝母四合苦参四两右三味，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。原文指征： 妊娠，小便难，饮食如故者，当归贝母苦参丸主之。 58、当归附子汤方
方剂组成： 当归四两附子大者一枚（炮去皮，破八片）人参三两黄连三两 黄柏三两 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 三日，少阳受之即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，脉乍弦乍急，乍细乍散者，当归附子汤主之。 59、麻黄汤方
方剂组成： 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖） 右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。原文指征： 太阳病，头痛，发热，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在者，此当发其汗。服汤已，微除，其人发烦，目瞑，剧者，必衄，衄乃解。所以然者，以阳气重故也。麻黄汤主之。 伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 伤寒，传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁者，宜麻黄汤。 太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满，胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，宜麻黄汤 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下也，宜麻黄汤。 阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈。宜麻黄汤。 阳明中风，脉弦而浮大，短气，腹胀满，胁下及心痛，久按之，气不通，鼻干不得涕，嗜卧，一身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不解，腹满加哕者，不治。 脉浮而紧者，可发汗，宜麻黄汤。 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 60、麻黄加术汤方
方剂组成： 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖） 白术四两 右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。不得汗，再服；得汗，停后服。原文指征： 湿家，身烦疼，可与麻黄加白术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。 虚肿者，属气分，发其汗即已，脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者，麻黄加白术汤主之。 61、麻黄杏子薏苡甘草汤方
方剂组成：麻黄一两（去节）杏仁二十枚（去皮尖）薏苡仁一合甘草一两（炙）右四味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 病人，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名曰风湿。此因伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏子薏苡甘草汤。 62、麻黄杏子甘草石膏汤方
方剂组成：麻黄四两（去节）?杏仁五十枚（去皮尖）?甘草二两（炙）?石膏半斤（碎，绵裹）右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。原文指征： 发汗，若下之，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。 63、麻黄茯苓汤方
方剂组成： 麻黄二两（去节）茯苓三两防己三两赤小豆一升（浸令毛出，曝干） 白术三两 右五味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 湿气在内，与脾相博，发为中满；胃寒相将，变为泄泻，中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散；流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤；若流于经络，与热气相乘，则发痈脓；脾胃素寒，与湿久留，发为水饮；与燥相搏，发为痰饮，治属饮家。 64、麻黄连轺赤小豆汤方
方剂组成： 麻黄二两（去节）连轺二两赤小豆四十枚（浸令毛出曝干）杏仁四十枚（去皮尖） 生梓白皮一斤（切）甘草二两（炙）生姜二两（切）大枣十二枚（擘） 右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。原文指征： 伤寒，瘀热在里者，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。 65、麻黄附子细辛汤方
方剂组成： 麻黄二两（去节）附子一枚（炮去皮，破八片）细辛二两 右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 66、麻黄附子甘草汤方
方剂组成： 麻黄二两（去节）附子一枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙） 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 少阴病，得之二三日，与麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 虚肿者，属气分，发其汗即已，脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者，麻黄加白术汤主之。 67、麻黄升麻汤方
方剂组成： 麻黄一两半（去节）升麻一两知母一两黄芩一两半 桂枝二两（去皮）白术一两甘草一两（炙） 右七味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，本自寒下，医复吐、下之，寒格，更逆吐、下者，麻黄升麻汤主之；若食入口即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。 68、越婢汤方
方剂组成： 麻黄六两（去节）石膏半斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热者，越婢汤主之。 69、越婢加白术汤方
方剂组成： 麻黄六两（去节）石膏半斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）白术四两 右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 里水，一身面目黄肿，若脉沉，小便不利者，甘草麻黄汤主之；越婢加白术汤亦主之。 历节病，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之；脉沉而细数者，越婢加白术汤主之。 70、越婢加半夏汤方
方剂组成： 麻黄六两（去节）石膏半斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）半夏半升（洗） 右六味，以水六升，先煎麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀也，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之。 71、大青龙汤方
方剂组成： 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘）石膏如鸡子大一枚（碎，绵裹） 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗出者，停后服。若复服，汗出，亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。原文指征： 太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。 太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不中与之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。 病溢饮者，当发汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。 72、大青龙加附子汤方
方剂组成： 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘）石膏如鸡子大一枚（碎，绵裹） 附子一枚（炮去皮，破八片） 右八味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗出者，停后服。若复服汗多，亡阳，遂虚，恶风，烦躁不得眠也。原文指征： 若两感于寒，一日，太阳受之即与少阴俱病，则头痛，口干，烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细者，小青龙加附子汤主之。 73、小青龙汤方
方剂组成： 麻黄三两（去节）芍药三两桂枝三两（去皮）细辛三两 干姜三两甘草三两（炙）五味子半升半夏半升（洗） 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若渴者，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升。原文指征： 伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴；或微利；或噎；或小便不利、少腹满；或喘者，小青龙汤主之。 伤寒，心下有水气，咳而微喘、发热，不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 脉浮而紧，医反下之，紧反入里，则作痞。按之自濡者，但气痞耳。小青龙汤主之。 咳逆，倚息不得卧，脉浮弦者，小青龙汤主之。 病溢饮者，当发汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。 湿气在内，与脾相博，发为中满；胃寒相将，发为泄泻，中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤。 74、小青龙加石膏汤方
方剂组成： 麻黄三两（去节）芍药三两桂枝三两（去皮）细辛三两 干姜三两甘草三两（炙）五味子半升半夏半升（洗） 石膏二两（碎，绵裹） 右九味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀也，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之 75、葛根汤方
方剂组成： 葛根四两麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）芍药二两 甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 右七味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝汤法将息及禁忌，诸汤皆仿此。原文指征： 太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。 太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不能语，欲作刚痉者，葛根汤主之。 太阳与阳明合病，若自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 76、葛根加半夏汤方
方剂组成： 葛根四两麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）芍药二两 甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）半夏半升（洗） 右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝汤法将息及禁忌。原文指征： 太阳与阳明合病，若自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 77、文蛤汤方
方剂组成： 文蛤五两麻黄三两（去节）甘草三两（炙）生姜三两（切） 石膏五两（碎，绵裹）杏仁五十枚(去皮尖)大枣十二枚(擘) 右七味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。汗出即愈；若不汗，更服之。原文指征： 消渴，欲得水而食饮不休者，文蛤汤主之。 78、文蛤散方
方剂组成：文蛤五两麻黄三两(去节)甘草三两(炙)生姜三两(切)石膏五两(碎，绵裹)杏仁五十枚(去皮尖)大枣十二枚(擘) 右七味，杵为散，以沸汤和方寸匙，汤用五合调服。假令汗出已，腹中痛者，加芍药三两。原文指征： 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，与文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小白散。 79、半夏麻黄丸方
方剂组成：半夏（洗）麻黄（去节）右二味，各等分，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。原文指征： 胸痹，心下悸者，责其有痰也。半夏麻黄丸主之。 80、甘草麻黄汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）麻黄四两（去节） 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，去滓，温服一升，覆令汗出，不汗，再服。原文指征： 里水，一身面目黄肿，若脉沉，小便不利者，甘草麻黄汤主之；越婢加白术汤亦主之。 历节病，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之；脉沉而细数者，越婢加白术汤亦主之。 81、厚朴麻黄汤方
方剂组成： 厚朴五两（炙去皮）麻黄四两（去节）石膏如鸡子大一枚（碎，绵裹）杏仁半升（去皮尖）半夏半升（洗）五味子半升右六味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 82、射干麻黄汤方
方剂组成： 射干三两麻黄三两（去节）半夏半升（洗）五味子半升 细辛三两生姜四两大枣七枚(擘) 右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。 83、乌头麻黄黄芪芍药甘草汤方
方剂组成： 乌头五枚(熬)麻黄三两（去节）黄芪三两芍药三两 甘草三两（炙） 右五味，先以蜜二升，煮乌头，取一升，去滓，别以水三升，煮四味，取一升，去滓，纳蜜，再煎一二沸，温服七合，不知，尽服之。原文指征： 历节病，疼痛，不可屈伸，脉沉弱者，乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。 84、鼻塞散方
方剂组成： 蒲灰细辛皂荚（刮去皮）麻黄（去节） 右四味，各等分，杵为散，和合。纳鼻中少许，嚏即愈。原文指征： 湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉浮大者，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞也。纳药鼻中则愈，宜鼻塞散。 85、一物瓜蒂汤方
方剂组成：瓜蒂二十枚（熬）右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服之。原文指征： 太阳中暍，身热，疼重，其脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致也。猪苓加人参汤主之；一物瓜蒂汤亦主之。 86、瓜蒂散方
方剂组成： 瓜蒂（熬）赤小豆（浸令毛出，曝干） 右二味，各等分，异捣筛，合纳臼中，更治之；别以香豉一合，用热汤七合，煮成稀糜，去滓，取汁和散一钱匙，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血、虚家，不中与也。原文指征： 病人，手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。 夫病，如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕、气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。 宿食在上脘者，当吐之，宜瓜蒂散。 胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，寸口脉弱而结者，此为宿食在上故也。宜瓜蒂散。 87、皂荚丸方
方剂组成：皂荚半斤（刮去皮，酥炙）右一味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。以膏汤和汤，服三丸，日三服，夜一服。原文指征： 咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。 88、蜀漆散方
方剂组成： 蜀漆（洗去腥）云母（烧二日夜）龙骨 右三味，各等分，杵为散。未发前，以浆水和服半钱匙。原文指征： 疟病，多寒，若但寒不热者，此名牝疟。蜀漆散主之；柴胡桂枝干姜汤亦主之。 89、三物小白散方
方剂组成： 桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）贝母三分 右三味，杵为散，以白饮和服。强人半钱匙，羸者，减之。病在膈上，必吐，在膈下，必利。不利，进热粥一杯；利不止，进冷粥一杯。原文指征： 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，与文蛤散；若不瘥者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小白散。 90、小柴胡汤方
方剂组成： 柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗） 甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕者，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，身有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆令微汗愈；若咳者，去人参、大枣，加五味子半升；去生姜，加干姜二两。原文指征： 伤寒，五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食饮，心烦喜呕，或胸中烦而不呕；或渴；或腹中痛；或胁下痞鞕；或心下悸，小便不利；或不渴，身有微热；或咳者，小柴胡汤主之。 血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲食饮。脏腑相连，其痛必下，故使呕也。小柴胡汤已，渴者，属阳明也。以法治之。 伤寒，差后，复发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。 伤寒，四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 风病，头痛，多汗，恶风，胁下痛，不可转侧，脉浮弦而数者，此风邪干肝也。小柴胡汤主之。 寒病，两胁下痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟者，此寒邪乘肝也。小柴胡汤主之。 本太阳病，不解，传入少阳者，胁下鞕满，干呕，不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐、下，小柴胡汤主之。 呕而发热者，小柴胡汤主之。 妇人，中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状。小柴胡汤主之。 妇人，伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。 产后，中风，数十日不解，头痛，恶寒，发热，心下满，干呕，续自微汗出者，小柴胡汤主之。 产妇，郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥则必冒，冒则欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故令头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。 传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少者，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。 三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也。宜小柴胡汤。 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差，与小柴胡汤。 伤寒，十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。宜先与小柴胡汤以解外；后与柴胡加芒硝汤。 伤寒，五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉者，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉细，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。 太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满，胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 太阳病，过经十余日。医二三下之，后四五日。柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，此为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 阳明中风，脉弦而浮大，短气，腹胀满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得涕，嗜卧，一身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差；外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不解，腹满加哕者，不治。 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，可与小柴胡汤。 阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。 太阳病，六七日，脉迟而弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者，哕。 伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗,发汗则谵语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。 伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 伤寒，五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞也。柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。 若以吐、下，发汗，温针，谵语，柴胡证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法治之，柴胡汤不中与也。 91、小柴胡加茯苓汤方
方剂组成： 柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）茯苓四两右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 小便痛閟，下如栗状，少腹拘急，痛引脐中者，此名曰淋，此热结在下焦也。小柴胡加茯苓汤主之。 92、小柴胡加茯苓白术汤方
方剂组成： 柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗） 甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）茯苓四两白术三两右九味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，吐逆，腹中时痛，雷鸣下利，脉沉紧者，小柴胡加茯苓白术汤主之。 93、小柴胡加黄连牡丹汤方
方剂组成： 柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗） 甘草三两（炙）生姜三两9切)大枣十二枚(擘)黄连三两牡丹皮四两右九味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 病春温，其气在上，头痛，咽干，发热，目眩，甚则谵语，脉弦而急者，小柴胡加黄连牡丹汤主之。 94、大柴胡汤方
方剂组成： 柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)生姜五两(切)大枣十二枚(擘)枳实四枚(炙)大黄二两(酒洗)右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎一二沸，温服二升，日三服。原文指征： 太阳病，过经十余日，医二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，此为未解也。与大柴胡汤，下之则愈。 传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少者，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。 伤寒，十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。 伤寒，发热、汗出不解，心中痞鞕，呕吐而不大便者，大柴胡汤主之。 诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。 95、柴胡加芒硝汤方
方剂组成： 柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两半夏二合半（洗） 甘草一两（炙）生姜一两（切）大枣四枚（擘）芒硝二合 右八味，以水四升，先煮七味，取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。不差，更作服。原文指征： 伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，宜先与小柴胡汤以解外，后与柴胡加芒消汤。 96、柴胡加龙骨牡蛎汤方
方剂组成： 柴胡四两黄芩一两半人参一两半半夏二合半（洗） 龙骨一两半牡蛎一两半（熬）桂枝一两半（去皮）茯苓一两半 大黄二两（酒洗）铅丹一两半生姜一两半（切）大枣六枚（擘） 右十二味，以水八升，先煮十一味，取四升，去滓，纳大黄，切如棋子大，更煮一二沸，去滓，温服一升，日三服，夜一服。原文指征： 伤寒，八九日，下之，胸满，烦，惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 97、柴胡桂枝汤方
方剂组成： 柴胡四两黄芩一两半桂枝一两半（去皮）芍药一两半 半夏二合半（洗）人参一两半甘草一两半（炙）生姜一两半（切）大枣六枚（擘）右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 风病，面目浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦者，此风邪乘肾也。柴胡桂枝汤主之。 伤寒，六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 98、柴胡桂枝干姜汤方
方剂组成： 柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两栝蒌根四两 黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈。原文指征： 伤寒，五六日，已发汗，而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。 疟病，多寒，若但寒不热者，此名牝疟。蜀漆散主之；柴胡桂枝干姜汤亦主之。 99、柴胡芍药枳实甘草汤方
方剂组成： 柴胡半斤芍药三两枳实四枚（炙）甘草三两（炙） 右四味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 风病，头痛，多汗，恶风，胁下痛，不可转侧，脉浮弦而数者，此风邪干肝也，小柴胡汤主之。若流于腑，则口苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡芍药枳实甘草汤主之。 100、柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方
方剂组成： 柴胡四两黄芩三两芍药三两半夏二合（洗） 甘草二两（炙） 右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 寒病，两胁下痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟者，此寒邪乘肝也。小柴胡汤主之；其著也，则两胁急痛，不能转侧，柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。 101、防己黄芪汤方
方剂组成： 防己四两黄芪五两白术四两甘草二两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若喘者，加麻黄一两半；若胃中不和者，加芍药三两；若气上冲者，加桂枝三两；若下有陈寒者，加细辛三两。服后，当如虫行皮中，从腰以下如冰，后坐被上，又以被绕腰下，温令有微汗，差。原文指征： 风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。 102、旋覆花代赭石汤方
方剂组成： 旋覆花三两 代赭石一两（碎，绵裹）人参二两 生姜五两（切） 甘草三两（炙） 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘） 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，发汗，若吐，若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆花代赭汤石汤主之。 103、甘草泻心汤方
方剂组成： 甘草四两（炙）黄芩三两人参三两半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）干姜三两黄连一两右七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服—升，日三服。原文指征： 伤寒，中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安；医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。 寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩，仆而不知人，此寒邪乘心也。通脉四逆汤主之。其著也，则肘外痛，臂不能举，甘草泻心汤主之。 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为狐；蚀于阴为惑。不欲饮食，恶闻食臭，其面色乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则阴肿，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄散薰之。 104、生姜泻心汤方
方剂组成： 生姜四两（切）黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）干姜一两黄连一两右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。 105、半夏泻心汤方
方剂组成： 半夏半升（洗）黄芩三两人参三两甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）干姜三两黄连一两右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞也。柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。 106、黄连汤方
方剂组成： 黄连三两?人参三两半夏半升（洗）甘草三两（炙）? 大枣十二枚（擘）干姜三两桂枝三两（去皮） 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服，夜一服。原文指征： 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛．欲呕吐者，黄连汤主之。 107、干姜黄芩黄连人参汤方
方剂组成：干姜三两黄芩三两黄连一两人参三两右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 伤寒，本自寒下，医复吐、下之，寒格，更逆吐、下者，麻黄升麻汤主之；若食入即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。 108、黄芩加半夏生姜汤方
方剂组成： 黄芩三两芍药二两甘草二两（炙）半夏半升（洗）生姜一两半大枣十二枚（擘）右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日再服，夜一服。原文指征： 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 109、黄芩汤方
方剂组成： 黄芩三两芍药二两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。原文指征： 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 伤寒，六七日，脉迟，医反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，今反能食，此名除中，必死。 110、泻心汤方
方剂组成：大黄二两（酒洗）黄连一两右二味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。原文指征： 心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。 本以下之，故心下痞，与泻心汤。 妇人，吐涎沫，医反下之，心下则痞，当先治其吐涎沫，后治其痞。治吐，宜桔梗甘草茯苓泽泻汤；治痞，宜泻心汤。 111、附子泻心汤方
方剂组成：大黄三两（酒洗）黄连一两黄芩一两附子一枚（炮去皮，破八片，别煮取汁）右四味，纳三味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，纳附子汁，分温再服。原文指征： 心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。 112、黄连黄芩泻心汤方
方剂组成： 黄连三两黄芩三两 右二味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。原文指征： 热病，面赤，口烂，心中痛，欲呕，脉洪而数者，此热邪干心也。黄连黄芩泻心汤主之。113、大黄黄连黄芩泻心汤方
方剂组成：大黄二两（酒洗）黄连一两黄芩一两右三味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。原文指征： 心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，后攻其痞。解表，宜桂枝汤；攻痞，宜大黄黄连黄芩泻心汤。114、黄连黄芩半夏猪胆汁汤方
方剂组成： 黄连二两黄芩三两半夏一升（洗）猪胆大者一枚（取汁） 右四味，以水六升，先煮三味，取三升，去滓，纳猪胆汁，和合令相得，分温再服。原文指征： 热病，身热，左胁痛，甚则狂言乱语，脉弦而数者，此热邪乘肝也，黄连黄芩半夏猪胆汁汤主之。 115、黄连石膏半夏甘草汤方
方剂组成： 黄连一两石膏一斤（碎，绵裹）半夏半升（洗）甘草三两（炙） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 热病，口渴，咳嗽，痛引胸中，不得太息，脉短而数者，此热邪乘肺也，黄连石膏半夏甘草汤主之。 116、黄连半夏石膏甘草汤方
方剂组成： 黄连三两半夏半升（洗）石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤暑，夜卧不安，烦躁，谵语，舌赤，脉数者，此暑邪干心也。黄连半夏石膏甘草汤主之。 117、小陷胸汤方
方剂组成：黄连一两半夏半升（洗）栝蒌实大者一枚（共皮子捣）右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，纳诸药，再煮取二升，去滓，分温三服。原文指征： 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 118、栝蒌茯苓汤方
方剂组成： 栝蒌实大者一枚（共皮子捣）茯苓三两半夏三合（洗）黄连二两 甘草一两（炙） 右五味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。原文指征： 伤暑，心下有水气，汗出，咳嗽，渴欲饮水，水入则吐，脉弱而滑者，栝蒌茯苓汤主之。 119、黄芩牡丹栝蒌半夏枳实汤方
方剂组成： 黄芩三两牡丹皮二两栝蒌实大者一枚（共皮子捣）半夏半升（洗） 枳实二枚（炙） 右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 燥病，目赤，口苦，咽干，胁下痛，脉弦而数者，此燥邪乘肺也。黄芩牡丹栝蒌半夏枳实汤主之。 120、栝蒌薤白白酒汤方
方剂组成： 栝蒌实大者一枚（共皮子捣）薤白半斤白酒七升 右三味，同煮取二升，分温再服。原文指征： 胸痹，喘息，咳唾，胸背痛，寸脉沉迟，关上小紧数者，栝蒌薤白白酒汤主之。 121、栝蒌薤白半夏白酒汤方
方剂组成： 栝蒌实大者一枚（共皮子捣）薤白三两半夏半升（洗）白酒一斗 右四味，同煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏白酒汤主之。 122、枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方
方剂组成： 枳实四枚（炙）薤白半斤桂枝一两（去）皮厚朴四两（炙去皮） 栝蒌实一枚（共皮子捣） 右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，纳诸药，煮数沸，去滓，分温三服。原文指征： 胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝栝蒌汤主之；桂枝人参汤亦主之。 123、旋覆花汤方
方剂组成： 旋覆花三两葱十四茎新绛少许 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。原文指征： 胸痹，其人常欲蹈，若胸上先未苦时，但欲饮热者，旋覆花汤主之。 124、吴茱萸汤方
方剂组成：吴茱萸一升人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（擘）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。原文指征： 呕而胸满者，吴茱萸汤主之。 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 食谷欲呕者，属阳明也。吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也。小半夏汤主之。 少阴病，吐、利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。假令肝脏结，则两胠痛而呕，脉沉弦而结者，吴茱萸汤主之。 趺阳脉微而弦，法当腹满。若不满者，必大便难，两胠疼痛，此为虚寒也。当温之，宜吴茱萸汤。 125、葶苈大枣泻肺汤方
方剂组成： 葶苈如弹丸大（熬令黄色，捣丸）大枣十二枚（擘） 右两味，以水三升，先煮大枣，取二升，去枣，纳葶苈，煮取一升，去滓，温顿服之。原文指征： 支饮，喘不得息者，葶苈大枣泻肺汤主之。 咳而气逆，喘鸣，迫塞胸满而胀，一身面目浮肿，鼻出清涕，不闻香臭者，此为肺胀也。葶苈大枣泻肺汤主之。 126、葶苈栝蒌桔梗牡丹汤方
方剂组成： 葶苈三合（熬）栝蒌实大者一枚（共皮子捣）桔梗三两牡丹皮二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 肺脏结，则胸中闭塞，喘、咳。善悲，脉短而涩者，百合贝母茯苓桔梗汤主之；若咳而唾血，胸中痛，脉短而弦急者，此为实也。葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主之。 127、黄连黄芩麦门冬桔梗甘草汤方
方剂组成： 黄连一两半黄芩三两麦门冬二合桔梗三两 甘草二两炙 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 风病，胸中痛，胁支满，膺背肩胛间痛，嗌干，善噫，咽肿，喉痹，脉浮洪而数者，此风邪乘心也。黄连黄芩麦门冬桔梗甘草汤主之。 128、桔梗汤方
方剂组成：桔梗三两甘草二两（炙）右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 咳而胸满，振寒，脉数，咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如米粥者，此为肺痈也，桔梗汤主之。 膈间停留瘀血，若吐血色黑者，桔梗汤主之。 少阴病，二三日，咽中痛，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。 129、桔梗甘草茯苓泽泻汤方
方剂组成： 桔梗三两甘草二两（炙）茯苓三两泽泻二两 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 妇人，吐涎沫，医反下之，心下则痞。当先治其吐涎沫，反治其痞。治吐，宜桔梗甘草茯苓泽泻汤；治痞，宜泻心汤。 130、桔梗甘草枳实芍药汤方
方剂组成： 桔梗三两甘草二两（炙）枳实四枚（炙）芍药三两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 风病，咳而喘息有音，甚则唾血，嗌干，肩背痛，脉浮弦而数者，此风邪乘肺也，桔梗甘草枳实芍药汤主之。 131、桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤方方剂组成： 桔梗三两甘草二两（炙）枳实四枚（炙）芍药三两 地黄三两牡丹皮二两 右六味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 风病，咳而喘息有音，甚则唾血，嗌干，肩背痛，脉浮弦而数，此风邪乘肺也，桔梗甘草枳实芍药汤主之；若流于大肠，则大便燥结，或下血，桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。 132、苦酒汤方
方剂组成： 半夏十四枚（洗，破如枣核）鸡子一枚（去黄，纳上苦酒著鸡子壳中） 右二味，纳半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三服。原文指征： 少阴病，咽中伤，生疮，痛引喉旁，不能语言、声不出者，苦酒汤主之。 133、半夏散方
方剂组成：半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙） 右三味，各等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服一方寸匙，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散二方寸匙，再煎三沸，下火，令小冷，少少咽之。原文指征： 少阴病，咽中痛，脉反浮者，半夏散主之。 134、小半夏汤方
方剂组成：半夏一升(洗)生姜半斤(切)右二味，以水七升，煮取一升五合，去滓，分温再服。原文指征： 食谷欲呕者，属阳明也。吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也。小半夏汤主之。 诸呕，谷不得下者，小半夏汤主之。 支饮，口不渴，作呕者，若吐水者，小半夏汤主之。 黄家，小便色不变，自利，腹满而喘者，不可除热，除热必哕。哕者，小半夏汤主之。 135、小半夏加茯苓汤方
方剂组成：半夏一升(洗)生姜半斤(切)茯苓四两右三味，以水七升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 膈间有水气，呕、吐、眩、悸者，小半夏加茯苓汤主之。 136、半夏干姜散方
方剂组成：半夏(洗)干姜右二味，各等分，杵为散，取方寸匙，以浆水一升半，煎取七合，顿服之。原文指征： 干呕，哕逆，吐涎沫者，半夏干姜散主之。 137、生姜半夏汤方
方剂组成： 生姜一斤(切，捣汁)半夏半升（洗） 右二味，以水三升，先煮半夏，取二升，纳生姜汁，煮取一升，去滓，小冷，分四服，日三夜一。呕止，停后服。原文指征： 病人，胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦然无奈者，生姜半夏汤主之。 138、半夏茯苓汤方
方剂组成： 半夏一升（洗）茯苓四两泽泻二两生姜一两（切） 右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温再服。小便利，即愈。原文指征： 太阴病，渴欲饮水，饮水即吐者，此为水在膈上也。宜半夏茯苓汤。 139、竹茹半夏汤方
方剂组成： 竹茹二两栝蒌根三两半夏半升（洗）茯苓三两 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，分温再服。原文指征： 伤暑，发热，无汗者，水行皮中故也。脉必浮而滑，先以热水灌之，令汗出，后与竹茹半夏汤。 140、干姜人参半夏丸方
方剂组成：干姜一两人参一两半夏二合（洗）右三味，杵为散，以生姜汁糊为丸，如梧桐子大。饮服五丸，日三服。原文指征： 妊娠，呕吐不止者，干姜人参半夏丸主之。 141、半夏厚朴茯苓生姜汤方
方剂组成： 半夏一升(洗)厚朴三两(炙去皮)茯苓四两生姜五两(切) 苏叶二两 右五味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日三服，夜一服。若咽痛者，去苏叶，加桔梗二两。原文指征： 妇人，咽中如有炙脔者，半夏厚朴茯苓生姜汤主之。 142、甘遂半夏汤方
方剂组成：甘遂大者三枚半夏十二枚(洗)芍药五枚甘草如指大一枚右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁，再煎取八合，顿服之。原文指征： 病人，脉伏，欲自利，利反快，虽利，心下续坚满者，此为有留饮也。甘遂半夏汤主之。 143、橘皮汤方
方剂组成：橘皮四两 生姜半斤（切）右二味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。下咽即愈。原文指征： 干呕、哕，若手足厥者，橘皮汤主之。 144、橘皮竹茹汤方
方剂组成： 橘皮二两 竹茹二两 人参一两 甘草五两（炙）生姜半斤（切） 大枣三十枚（擘） 右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 哕逆，其人虚者，橘皮竹茹汤主之。 145、橘皮枳实生姜汤方方剂组成：橘皮一斤枳实三枚（炙）生姜半斤（切）右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 胸痹，胸中气塞，若短气者，此为胸中有水气也。茯苓杏子甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。 146、排脓汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）桔梗三两生姜一两（切）大枣十枚（擘） 右四味，以水三升，煮取一升，去滓，温服五合，日再服。原文指征： 问曰：寸口脉微浮而涩，法当亡血，若汗出，设不汗出者，云何？师曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也，此名金疮。无脓者，王不留行散主之；有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之。 147、排脓散方
方剂组成： 枳实十六枚（炙）芍药六分桔梗二分 右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。原文指征： 问曰：寸口脉微浮而涩，法当亡血，若汗出，设不汗出者，云何？师曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也，此名金疮。无脓者，王不留行散主之；有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之。 148、枳实芍药散方
方剂组成：枳实（炙）芍药右二味，各等分，杵为散。麦粥和服方寸匙，日三服。原文指征 产后，腹痛，烦热不得卧者，不可下也。宜枳实芍药散，以和之。149、枳实栀子豉汤方
方剂组成： 枳实三枚（炙）栀子十四枚（擘）香豉一升（绵裹） 右三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，纳香豉，更煮取五六沸，去滓，分温再服。覆取微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大，五六枚。原文指征： 大病，差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。 150、枳实白术汤方
方剂组成：枳实七枚（炙）白术二两右二味，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 水饮，心下坚，大如盘，边如旋杯者，枳实白术汤主之。 151、枳实白术茯苓甘草汤方
方剂组成： 枳实四枚（炙）白术二两茯苓三两甘草一两（炙） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 寒病，腹满肠鸣，食不化，飱泄，甚则足痿不收，脉迟而涩者，此寒邪乘脾也。理中汤主之；其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。 152、枳实厚朴白术甘草汤方
方剂组成： 枳实四枚（炙）厚朴二两（炙去皮）白术三两甘草一两（炙） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉浮而弦涩者，此风邪乘脾也。桂枝去桂加茯苓白术汤主之；若流于腑，则腹满而胀，不啫食，枳实厚朴白术甘草汤主之。 153、枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方
方剂组成： 枳实四枚（炙）橘皮二两桔梗三两半夏半升（洗） 生姜三两（切）甘草二两（炙） 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 寒病，喘、咳、少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，脉沉而迟者，此寒邪乘肺也。甘草干姜汤主之。其著也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。 154、厚朴生姜半夏甘草人参汤方
方剂组成： 厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 155、厚朴四物汤方
方剂组成： 厚朴三两（炙去皮）枳实三枚（炙）半夏半升（洗）橘皮一两 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，不下利，吐逆，但苦腹大而胀者，此为脾气实也。厚朴四物汤主之。 156、厚朴七物汤方
方剂组成： 厚朴半斤（炙去皮）甘草三两（炙）大黄三两（酒洗）枳实五枚（炙）桂枝二两（去皮）生姜五两（切）大枣十枚(擘)右七味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服，夜二服。原文指征： 阳明病，发热，十余日，脉浮而数，腹满，饮食如故者，厚朴七物汤主之。 157、厚朴大黄汤方
方剂组成：厚朴半斤(炙去皮)大黄四两(酒洗)右二味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再取。不差，更作服。原文指征： 支饮，胸满者，厚朴大黄汤主之。 158、厚朴枳实白术甘草汤方
方剂组成： 厚朴三两(炙去皮)枳实三枚(炙)白术二两甘草二两(炙) 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，脉滑而实者，此为宿食也。当下之，宜承气辈；若大便溏者，宜厚朴枳实白术甘草汤。 159、白术散方
方剂组成：白术芎蜀椒（去目汗）牡蛎（熬）右四味，各等分，杵为散。酒和服方寸匙，日三服，夜一服。原文指征： 妊娠，身有寒湿，若腹痛，若心烦、心痛，不能饮食，其胎跃跃动者，宜养之。白术散主之。 160、白术石膏半夏干姜汤方
方剂组成： 白术三两石膏半斤（碎，绵裹）半夏半升（洗）干姜二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。若渴者，加人参二两，黄连一两。原文指征： 吐、利，发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。 161、白术茯苓半夏枳实汤方
方剂组成： 白术三两茯苓四两半夏一升（洗）枳实一枚（炙） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 先吐，后利，腹中胀痛，无寒热，脉濡弱而涩者，此为有宿食也。白术茯苓半夏枳实汤主之。 162、白术茯苓厚朴汤方
方剂组成： 白术三两茯苓四两厚朴二两（炙去皮） 右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温再服。原文指征： 湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，发为泄泻。中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤。 163、白术枳实桃仁干姜汤方
方剂组成： 白术二两枳实二枚（炙）桃仁二十枚（去皮尖）干姜一两 右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 脾脏结，则腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉紧而涩者，白术枳实桃仁干姜汤主之。 164、白术枳实干姜白蜜汤方
方剂组成：白术三两枳实一枚（炙）干姜一两白蜜二合右四味，以水六升，先煮三味，取三升，去滓，纳蜜烊消，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，大便反鞕，腹中胀满者，此为脾气不转也。宜白术枳实干姜白蜜汤；若不胀满，反短气者，黄芪桂枝五物加干姜半夏汤主之。 165、茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方
方剂组成： 茯苓四两白术三两厚朴四两（炙去皮）石膏半斤（碎，绵裹） 黄芩三两甘草二两(炙) 右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，温服一升五合余，日三服。原文指征： 传太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛者，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。 166、茯苓白术戎盐汤方
方剂组成：茯苓半斤白术二两戎盐如弹丸大二枚 右三味，先以水一斗,煮二味，取三升，去滓，纳戎盐，更上微火一二沸化之，分温三服。原文指征： 小便不利，其人有水气在血分者，滑石乱发白鱼散主之；茯苓白术戎盐汤亦主之。 167、茯苓白术甘草汤方
方剂组成： 茯苓四两白术三两甘草一两（炙） 右三味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 温病，下之，大便溏，当自愈。若下之，利不止者，必腹满，宜茯苓白术甘草汤。 168、茯苓杏子甘草汤方
方剂组成： 茯苓二两杏仁五十枚（去皮尖）甘草一两（炙） 右三味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。不差，更作服。原文指征： 胸痹，胸中气塞，若短气者，此为胸中有水气也。茯苓杏子甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。 169、茯苓泽泻汤方
方剂组成： 茯苓半斤泽泻四两甘草二两（炙）桂枝二两（去皮）白术三两生姜四两（切）右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 消渴，欲饮水，胃反而吐着，茯苓泽泻汤主之。 170、茯苓甘草汤方
方剂组成：茯苓四两桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。原文指征： 伤寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。 伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当与茯苓甘草汤；却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。 171、茯苓桂枝甘草大枣汤方
方剂组成： 茯苓半斤桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）大枣十五枚（擘） 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 肾脏结，则少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而涩者，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 172、茯苓桂枝白术甘草汤方
方剂组成：茯苓四两桂枝三两（去皮）白术二两甘草二两（炙）右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。小便利，即愈。原文指征： 伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，脉沉弦者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 173、葵子茯苓散方
方剂组成： 葵子一斤茯苓三两 右二味，杵为散，饮服方寸匙，日三服。小便利，则愈。原文指征： 妊娠，有水气，小便不利，洒淅恶寒，起则头眩者，葵子茯苓散主之。 174、防己茯苓汤方
方剂组成： 防己三两黄芪三两桂枝三两（去皮）茯苓六两甘草二两（炙）右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 皮水，四肢肿，水气在皮肤，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 175、木防己汤方方剂组成：木防己三两石膏如鸡子大十二枚（碎，绵裹）桂枝二两（去皮）人参四两右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，若脉沉紧，得之数十日，医吐、下之不愈者，木防己汤主之；不差，木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。 176、木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
方剂组成： 木防己三两桂枝二两（去皮）人参四两茯苓四两 芒硝三合 右五味，以水六升，先煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，再微煎，分温再服，微利，即愈。原文指征： 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，若脉沉紧，得之数十日，医吐、下之不愈者，木防己汤主之；不差，木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。 177、防己椒目葶苈大黄丸方
方剂组成：防己一两椒目一合（去汗）葶苈一合（熬令黄色）大黄一两（酒洗）右四味，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大。先食，饮服一丸，日三服，不知，稍增。原文指征： 腹满，口舌干燥，肠间有水气者，防己椒目葶苈大黄丸方主之。 178、五苓散方
方剂组成： 猪苓十八铢（去皮）白术十八铢茯苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢桂枝半两（去皮）右五味，杵为散。以白饮和服方寸匙，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。原文指征： 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮、小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。 太阳病，发汗已，脉浮而弦，烦渴者，五苓散主之。 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，烦躁，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。五苓散主之。 伤寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。 中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。 消渴，脉浮，若微热，小便不利者，五苓散主之。 霍乱，已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不欲饮水者，理中丸主之。 病人，脐下悸，吐涎沫而头眩者，此为有水也。五苓散主之。 本以下之，故心下痞；与泻心汤；痞不解。其人口渴而燥烦、小便不利者，五苓散主之。 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，与文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小白散。 太阳病，脉寸缓、关浮、尺弱，其人发热，汗出，反恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之。如未下之，其人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水者，少少与之，以法治之。渴而饮水多，小便不利者，宜五苓散。 湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，发为泄泻。中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤。若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散。 179、五苓加茵陈蒿散方
方剂组成： 猪苓十八铢（去皮）白术十八铢茯苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢 桂枝半两茵陈蒿十八铢 右六味，杵为散。以白饮和服方寸匙，日三服。多饮暖水，汗出愈。 180、猪苓汤方
方剂组成： 猪苓一两（去皮）?茯苓一两（去皮）?阿胶一两?泽泻一两滑石一两（碎）右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。原文指征： 少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多，胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。 夫病在诸脏，欲攻，当随其所得而攻之。如渴者，与猪苓汤。余仿此。 181、猪苓加人参汤方
方剂组成： 猪苓一两（去皮）茯苓一两（去皮）阿胶一两泽泻一两滑石一两（碎）人参三两右六味，以水四升，先煮五味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。原文指征： 太阳中暍，身热，疼痛，其脉微弱者，以夏月伤于冷水，水行皮中所致也。猪苓加人参汤主之；一物瓜蒂汤亦主之。 182、猪苓加黄连牡丹汤方
方剂组成： 猪苓一两（去皮）茯苓一两（去皮）阿胶一两泽泻一两 滑石一两（碎）黄连一两牡丹皮一两 右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，纳胶烊消，分温再服。原文指征： 病温，其人素有湿，发热，唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数者，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。 183、滑石乱发白鱼散方
方剂组成： 滑石一斤乱发一斤（烧）白鱼一斤 右三味，杵为散。饮服方寸匙，日三服。原文指征： 小便不利，其人有水气在血分者，滑石乱发白鱼散主之；茯苓白术戎盐汤亦主之。 184、泽泻汤方
方剂组成：泽泻五两白术二两右二味，以水二升，煮取一升，去滓，分温再服。原文指征： 心下有支饮，其人若冒眩者，泽泻汤主之。 185、牡蛎泽泻散方
方剂组成： 牡蛎（熬）泽泻栝蒌根蜀漆（洗去腥）葶苈（熬） 商陆根（熬）海藻（洗去腥） 右七味，各等分，异捣下筛为散；更于臼中治之。白饮和服方寸匙，日三服。小便利，止后服。原文指征： 大病，差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。 186、泽漆汤方
方剂组成： 泽漆三升紫参五两人参三两半夏半升（洗） 生姜五两（切）甘草三两（炙） 右六味，以东流水五斗，先煮泽漆，取一斗五升，纳诸药，煮取五升，去滓，温服五合，日夜服尽。原文指征： 咳而脉沉者，泽漆汤主之。 187、栝蒌瞿麦薯蓣丸方
方剂组成： 栝蒌根二两瞿麦一合薯蓣三两附子一枚（炮去皮） 茯苓三两 右五味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服二丸，日三服。不知，可增至七八丸。以小便利，腹中温，为知。原文指征： 小便不利，其人有水气，若渴者，括蒌瞿麦薯蓣丸主之。 188、真武汤方
方剂组成： 茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两（切） 附子一枚（炮去皮，破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若小便不利者，加茯苓合前成四两；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜合前成半斤。原文指征： 太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气也。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。 189、肾气丸方
方剂组成： 干地黄半斤薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两 牡丹皮三两茯苓三两桂枝一两（去皮）附子一枚（炮去皮） 右八味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。温酒下十五丸，日再服。不知，渐加至二十五丸。白饮下亦可。原文指征： 消渴，小便多，饮一斗，小便亦一斗者，肾气丸主之。 虚劳，腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何谓也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利其小便则愈。肾气丸主之。 190、十枣汤方
方剂组成： 芫花（熬）甘遂大戟 右三味，各等分，别捣筛为散。以水一升五合，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匙，羸者服半钱匙，平旦温服之。若下少，病不除者，明日更服，加半钱匙；得快利后，糜粥自养。原文指征： 太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。若其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解、里未和也。十枣汤主之。 悬饮，胸痛，脉沉而弦者，十枣汤主之。 咳家，其脉弦者，此为有水也。十枣汤主之。 191、狼牙汤方
方剂组成：狼牙三两右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧大，浸汤沥阴中，洗之，日四遍。原文指征： 少阴脉滑而数者，此为阴生疮也。若蚀烂者，狼牙汤主之。 192、蛇床子散方
方剂组成：蛇床子一合右一味，杵为散，以白粉（即铅粉）少许，和合，如枣核大，绵裹纳阴中，自温。原文指征： 妇人，阴寒者，蛇床子散主之。 193、矾石丸方
方剂组成： 矾石三分（烧）杏仁一分（去皮尖） 右二味，杵为散，炼蜜为丸，如枣核大。纳阴中。剧者，再纳之。原文指征： 妇人，经水闭，脏坚癖，下白物不止者，此中有干血也，矾石丸主之。 194、硝石矾石散方
方剂组成： 硝石矾石（烧） 右二味，各等分，杵为散。大麦粥汁和服方寸匙，日三服。大便黑，小便黄，是其候也。原文指征： 女劳，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，若腹胀如水状，大便溏而黑，胸满者，为难治。硝石矾石散主之。 195、烧裩散方
方剂组成： 右煎取妇人中裩近隐处，烧灰，以水和服方寸匙，日三服。小便利，阴头微肿，则愈。妇人病，则取男子裩裆烧，和服如法。原文指征： 伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，短气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。 196、苦参汤方
方剂组成： 苦参一斤 右一味，以水一斗，煮取七升，去滓，薰洗，日三次。原文指征： 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为狐；蚀于阴为惑。不欲饮食，恶闻食臭，其面色乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之；蚀于下部则阴肿，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄散薰之。 197、诃黎勒散方
方剂组成：诃黎勒十枚（煨）右一味，杵为散。粥饮和，顿服之。原文指征： 气利者，诃黎勒散主之。 198、雄黄散方
方剂组成： 雄黄一两 右一味，杵为散。以筒瓦二枚合之，纳散于中，以火烧烟，向肛薰之。原文指征： 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为狐；蚀于阴为惑。不欲饮食，恶闻食臭，其面色乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之；蚀于下部则阴肿，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄散薰之。 199、猪膏乱发煎方
方剂组成：猪膏半斤乱发如鸡子大三枚右二味，和合，煎之，发消药成。分温再服。病从小便出。原文指征： 阳明病，身黄，津液枯燥，色暗不明者，此为热入血分也。猪膏乱发煎主之。 胃气下泄，阴吹而喧，如矢气者，此为谷道实也。猪膏乱发煎主之。 200、猪肤汤方
方剂组成： 猪肤一斤 右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉（即铅粉）五合，熬香，和合相得，分温六服。原文指征： 少阴病，下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。 201、猪胆汁导方
方剂组成： 猪胆大者一枚 右一味，泄汁，和醋少许，灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食甚多。原文指征： 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，便虽鞕，不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导以通之；若王瓜根，及猪胆汁，皆可为导。 202、王瓜根导方
方剂组成： 王瓜根一枚 右一味，捣取汁，以水解之，灌谷道中，即通。原文指征： 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，便虽鞕，不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导以通之；若王瓜根，及猪胆汁，皆可为导。 203、蜜煎导方
方剂组成： 食蜜七合 右一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之，勿令焦著，可丸时，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则鞕，纳谷道中，以手紧抱。欲大便时，乃去之。原文指征： 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，便虽鞕，不可攻之。当须自欲大便，宜蜜煎导以通之；若王瓜根，及猪胆汁，皆可为导。 204、白蜜煎方
方剂组成： 人参二两地黄六两麻仁一升白蜜八合 右四味，以水一斗，先煮三味，取五升，去滓，纳蜜，再煎一二沸，温服一升，日三服，夜二服。原文指征： 动作头痛，短气，有潮热者，此属阳明也。白蜜煎主之。 205、麻仁白蜜煎方
方剂组成： 麻仁一升白蜜六合 右二味，以水四升，先煮麻仁，取一升五合，去滓，纳蜜，再煎微沸，和合，小冷，顿服之。原文指征： 燥病，口渴，咽干，喘，咳，胸满痛，甚则唾血，脉浮短而急者，此燥邪干肺也，竹叶石膏杏子甘草汤主之；若移于大肠，则大便难，口渴，欲饮水，脉急大下尺者，麻仁白蜜煎主之。 206、麻子仁丸方
方剂组成： 麻子仁二升?芍药半斤?枳实半斤（炙）大黄一斤（酒洗）?厚朴一斤（炙去皮）?杏仁一升（去皮尖）右六味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服十丸，日三服，不知，渐加，以知为度。原文指征： 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则鞕，其脾为约，麻子仁丸主之。 207、大陷胸丸方
方剂组成： 大黄半斤（酒洗）葶苈半斤（熬）芒硝半升杏仁半升（去皮尖，熬） 右四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一方寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，温顿服之。一宿乃下，如不下，更服，取下为度。禁忌如药法。原文指征： 结胸证，头项强，如柔痉状者，下之则和。宜大陷胸丸。 208、大陷胸汤方
方剂组成： 大黄六两（酒洗）芒硝一升甘遂一钱匙 右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，再煎一二沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。原文指征： 何谓结胸?师曰：病发于阳，而反下之，热入于里，因作结胸；病发于阴，而早下之，因作痞。所以成结胸者，误下故也。 结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。 结胸证悉具，烦躁者，亦死。 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，烦躁，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。五苓散主之。 太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。 但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。 伤寒，六七日，结胸热实，脉沉紧而急，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。 伤寒，五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞也，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。 209、大黄甘遂阿胶汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）甘遂二枚阿胶三两???右三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，纳胶烊消，温顿服之。原文指征： 妇人，少腹满，如敦状，小便微难而不渴，若经后、产后者，此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂阿胶汤主之。 210、大黄厚朴甘草汤方
方剂组成:大黄四两（酒洗）?厚朴六两（炙去皮）?甘草三两（炙）右三味，以水五升，煮取二升，去滓，温服一升，得大便利，勿再服。原文指征： 热病，腹中痛，不可按，体重，不能俯仰，大便难，脉数而大者，此热邪乘脾也，大黄厚朴甘草汤主之。 211、大黄厚朴枳实半夏甘草汤方
方剂组成： 大黄二两（酒洗）厚朴三两(炙去皮)枳实三枚(炙)半夏一升(洗)甘草一两(炙)右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 脾脏结，则腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉紧而涩者，白术枳实桃仁干姜汤主之；若腹中胀痛不可按，大便初溏后鞕，转失气，脉沉紧而急者，此为实也。大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。 212、大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）?石膏一斤（碎，绵裹）茯苓三两?白术四两?枳实三枚（炙）?甘草三两（炙）右六味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。?原文指征： 二日，阳明受之即与太阴俱病，则腹满、身热，不欲食，谵语，脉时高时卑，时强时弱者，宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤。 213、大黄芒硝汤方
方剂组成：大黄四两（酒洗）黄柏四两芒硝四合栀子十四枚（擘）右四味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，纳芒硝，更煎取一升，顿服之。原文指征： 黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出者，此为表和里实也，当下之，宜大黄芒硝汤。 214、大黄黄芩地黄牡丹汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）黄芩三两地黄四两牡丹皮三两 右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分温再服。大便利，止后服。原文指征： 病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数者，石膏黄连黄芩甘草汤主之；若不大便六七日，大黄黄芩地黄牡丹汤主之。 215、大黄香蒲汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）香蒲一两黄连三两地黄半斤 牡丹皮六两???右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。原文指征： 病大温，发热，头晕，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青、乍赤，脉急大而数者，大黄香蒲汤主之。若喉闭，难下咽者，针少商令出血。若脉乍疏乍数，目内陷者，死。 216、大黄牡丹汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）牡丹皮三两桃仁五十枚（去皮尖）冬瓜子半升 芒硝三合 右五味，以水六升，先煮四味，取一升，去滓，纳芒硝，再煎一二沸，温顿服之，有脓者，当下脓；无脓者，当下血。原文指征： 少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，反恶寒者，此为肠外有痈也。其脉沉紧者，脓未成也，下之，当有血；脉洪数者，脓已成也，可下之，大黄牡丹汤主之。 217、大黄附子细辛汤方
方剂组成：大黄三两（酒洗）附子一枚（炮去皮，破八片）细辛二两右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温二服。一服后，如人行四五里，再进一服。原文指征： 阳明病，腹满，胁下偏痛，发微热，其脉弦紧者，当以温药下之，宜大黄附子细辛汤。 218、大黄蟅虫丸方
方剂组成： 大黄十两（酒洗）黄芩二两甘草三两（炙）桃仁一升（去皮尖） 杏仁一升（去皮尖）芍药四两地黄十两干漆一两虻虫一升（去翅足，熬）水蛭百枚（熬）蛴螬一升蟅虫半升（去足）右十二味，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大。酒饮服五丸，日三服。原文指征： 五劳虚极，羸瘦，腹满，不能饮食。食伤、饮伤、饥伤、忧伤、房室伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者，当缓中补虚。大黄蟅虫丸主之。 219、下瘀血汤方
方剂组成：大黄三两（酒洗）桃仁二十枚(去皮尖)蟅虫二十枚(去足)右三味，以酒一升，水一升，和合，煮取八合，去滓，温顿服之。当血下如豚肝，即愈。原文指征： 病人，如有热状，腹满，口干燥而渴，其脉反无热者，此名阴伏，有瘀血也。当下之，宜下瘀血汤。 师曰：产后，腹痛，法当与枳实芍药散。假令不差，此为腹中有瘀血著于脐下也。下瘀血汤主之。 220、抵挡汤方
方剂组成：水蛭三十枚（熬）虻虫二十枚（去翅足，熬）桃仁二十枚（去皮尖）大黄三两（酒洗）右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，更服。原文指征： 太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸；其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵挡汤主之。 太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕、小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵挡汤主之。 妇人，时腹痛，经水时行时止，止而复行者，抵挡汤主之。 阳明病，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，以本有久瘀血，故令善忘也；屎虽鞕，大便反易，其色必黑，宜抵当汤，下之。 病人，无表里证，发热，七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，此为有瘀血也。宜抵挡汤。若脉数不解，而下利不止者，必协热便脓血也。 221、抵挡丸方
方剂组成： 水蛭三十枚（熬）虻虫二十枚（去翅足，熬）桃仁二十枚（去皮尖）大黄三两（酒洗） 右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，晬时，当下血；若不下者，更服。原文指征： 伤寒，发热，少腹满，当小便不利，今反利者，为有血也，当下之，可不余药。宜抵挡丸。 222、茵陈蒿汤方
方剂组成： 茵陈蒿六两栀子十四枚（擘）大黄二两（酒洗） 右三味，以水一斗二升，先煮茵陈蒿，减六升；纳诸药，更煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿病减，以黄从小便去故也。原文指征： 伤寒，七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 阳明病，身热，不能食，食则头眩，心胸不安，久久发黄者，此名谷疸。茵陈蒿汤主之。223、桃仁承气汤方
方剂组成： 桃仁五十枚（去皮尖）大黄四两（酒洗）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙） 芒硝二合 右五味，以水七升，先煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸。先食，温服七合，日三服。当微利。原文指征： 太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻；当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之。宜桃仁承气汤。224、调胃承气汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）芒硝半升大黄四两（酒洗） 右三味，以水三升，先煮二味，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。 225、小承气汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）厚朴二两（炙去皮）枳实大者三枚（炙） 右三味，以水四升，先煮二味，取一升二合，去滓，纳大黄，再煎一二沸，去滓，分温再服。初服当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，余勿服。 226、大承气汤方
方剂组成： 大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合 右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得一服下者，余勿服。原文指征： 太阳病，二日，发热，不解，蒸蒸发热者，此属阳明也。调胃承气汤主之。 伤寒，十三日，过经谵语者，以有热故也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微弱，今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。 太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先其时，自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不中与之；若但欲呕，腹中痛，微溏者，此非柴胡证，所以然者，以呕，故知极吐、下也。 阳明病，若吐、若下，心烦者，可与调胃承气汤。 若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。 伤寒，吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 阳明内结则烦躁，谵语，用甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。 发汗后，恶寒者，以虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，宜调胃承气汤。 太阳病，未解，脉阴阳俱微者，必先振栗汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；阴脉实者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。 伤寒，不大便六七日，头痛，有热者，与承气辈。 传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥者，宜白虎汤；不差，与承气辈。 太阴病，脉滑而实者，此为有宿食也。宜承气辈。 痉病，本属太阳，若发热，汗出，脉弦而实者，此转属阳明也。宜承气辈。 若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄、或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈。 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。 阳明病，谵语，发潮热、脉滑而疾者，小承气汤主之。 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之，愈。 若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕。若后发热者，必大便复鞕而少也。与小承气汤以和之。不转矢气者，慎不可攻也。 下利，谵语者，此有燥屎也，宜小承气汤。 阳明病，脉实，虽汗出，而不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之；若汗出，微发热，恶寒者，外未解也。其热不潮者，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。 夫病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁、心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与之，微和之，令小安；至六日，与小承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜大承气汤。 伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者，生，涩者，死。微者，但发热，谵语者，大承气汤主之。 问曰：阳明宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。产后，七八日，无太阳证，少腹坚痛，此为恶露不尽也。若不大便，烦躁，发热，脉微实者，宜和之；若日晡所烦躁，食则谵语，至夜则愈者，大承气汤主之。 郁冒，病解，能食，七八日，更发热者，此为胃家实也，大承气汤主之。 伤寒，六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。 阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。 发汗，病不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 痉病，胸满，口噤，卧不著席，脚挛急者，必介齿，宜大承气汤。 太阳病，六七日不大便，汗不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。 阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也；负者，失也。互相剋责，名曰负也。脉滑而数者，此为有宿食也。当下之，宜大承气汤。 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。 病人，烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，此属阳明也。脉实者，可下之；脉浮大者，可发汗。下之，宜大承气汤；发汗，宜桂枝汤。 病人，小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘息不得卧者，此有燥屎也，宜大承气汤。 病人，不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。 阳明病，潮热，大便已鞕者，可与大承气汤；不鞕者，不中与之。 阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承气汤下之。 阳明病，汗出，谵语者，以有燥屎在胃中，此为实也。须过经乃可攻之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之，宜大承气汤。 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，大便初鞕后溏者，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。 阳明病，服承气汤后，不转矢气，明日又不大便，脉反微涩者，此里虚也。为难治，不可更与承气汤也。 伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 阳明证，心下鞕满者，不可攻之，攻之，利遂不止者，死，利止者，愈。 阳明病，眼合色赭，不可攻之，攻之必发热；色黄者，小便不利也。 夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速。而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤。 227、甘草干姜汤方
方剂组成：甘草四两（炙）干姜二两（炮）右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。原文指征： 寒病，喘、咳，少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，脉沉而迟者，此寒邪乘肺也。甘草干姜汤主之。 似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴者，此为肺冷也。甘草干姜汤主之。 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。 与甘草干姜汤，以复其阳。 228、甘草干姜茯苓白术汤方
方剂组成：甘草二两（炙）干姜四两茯苓四两白术二两右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 寒病，骨痛，阴痹，腰痛，肩背颈项引痛，腹胀，大便难，脉沉而迟者，此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之；其著也，则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。 229、理中汤方
方剂组成： 人参三两干姜三两白术三两甘草二两（炙） 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 理中者，理中焦。 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜理中、四逆辈。 寒病，腹满，肠鸣，食不化，飱泄，甚则足痿不收，脉迟而涩者，此寒邪乘脾也。理中汤主之。 霍乱，呕吐，下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。 腹中胀满而痛，时时上下，痛气上则吐；痛气下则利，脉濡而弱者，理中汤主之。 夫病人，腹痛绕脐，此为阳明风冷，谷气不行，医反下之，其气必冲。若不上冲者，心下则痞，当温之，宜理中汤。 湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，发为泄泻。中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤。 霍乱证，有虚实。因其人本有虚实，证随本变故也。虚者，脉濡而弱，宜理中汤；实者，脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。 230、理中丸方
方剂组成： 人参三两干姜三两白术三两甘草二两（炙） 右四味，捣筛，炼蜜为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎温服，日三服，夜二服。腹中未热，可益至三四丸。原文指征： 大病，差后，喜唾，久不了了者，此为胸上有寒也，当温之，宜理中丸。 霍乱，已，头痛，发热，身疼痛，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不欲饮水者，理中丸主之。 231、理中加黄芪汤方
方剂组成： 人参三两干姜三两白术三两甘草二两（炙） 黄芪三两 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，不吐，不腹满，但遗矢无度者，此虚故也。理中加黄芪汤主之。 232、理中加人参栝蒌汤方
方剂组成： 人参四两干姜三两白术三两甘草二两（炙）栝蒌根三两 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 霍乱，吐、利，口渴，汗出，短气，脉濡而弱者，理中加人参栝蒌汤主之。 233、理中加附子汤方
方剂组成： 人参三两干姜三两白术三两甘草二两（炙） 附子一枚（炮去皮，破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 饮水即吐，食谷则利，脉迟而弱者，理中加附子汤主之。 霍乱，转筋，必先其时已有寒邪留于筋间，伤其荣气，随证而发，脉当濡弱，反见弦急，厥逆者，理中加附子汤主之。 234、人参白术芍药甘草汤方
方剂组成： 人参三两白术三两芍药三两甘草二两（炙） 右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阴病，下利，口渴，脉虚而微数者，此为津液伤也，人参白术芍药甘草汤主之。 235、大建中汤方
方剂组成： 蜀椒二合（去目汗）干姜四两人参二两胶饴一升 右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶饴，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜粥，温覆之。原文指征： 阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突出，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。 236、四逆汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（生用，去皮，破八片）人参二两 右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人可用大附子一枚，干姜三两。原文指征： 阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。 若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 大汗，若复下利而厥逆冷者，四逆汤主之。 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，若下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。 吐、利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 呕而脉弱，小便反利，身有微热，若厥者，为难治。四逆汤主之。 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤，救表，宜桂枝汤。 下利，腹胀痛，身体疼痛者，当先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤，攻表，宜桂枝汤。 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜理中、四逆辈。 少阴病，饮食入口即吐，或心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此为胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 237、四逆加人参汤方
方剂组成：甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（生用，去皮，破八片）人参三两右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。原文指征： 伤寒，微利，而复利，利自止者，此为亡血也。四逆加人参汤主之。 238、四逆加吴茱萸黄连汤方方剂组成： 甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（生用，去皮，破八片）人参二两吴茱萸半升黄连一两右六味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。原文指征： 呕吐，甚则蚘出，下利时密时疏，身微热，手足厥冷，面色青，脉沉弦而紧者，四逆加吴茱萸黄连汤主之。 239、四逆散方
方剂组成： 甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚(生用去皮)人参二两 右四味，捣筛，白饮和服方寸匙。若咳者，去人参，加五味子半升，细辛一两，并主下利；若悸者，加桂枝三两；若小便不利者，加茯苓四两；若腹中痛者，加芍药二两；若泄利下重者，先以水五升，煮薤白三两，取二升，去滓，以散三方寸匙，纳汤中，煮取一升半，分温再服。原文指征： 少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。 240、茯苓四逆汤方
方剂组成： 茯苓四两甘草二两(炙)干姜一两半附子一枚(生用去皮，破八片) 人参二两右五味，以水五升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。原文指征： 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 241、通脉四逆汤方
方剂组成： 甘草二两(炙)干姜三两附子大者一枚(生用去皮，破八片)人参二两 右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者，愈。若面色赤者，加葱九茎；若腹中痛者，加芍药二两；若干呕者，加生姜二两；若咽痛者，加桔梗二两；若利止，脉不出者，加人参合前成三两。原文指征： 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人或面色赤；或腹中痛；或干呕；或咽痛；或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。 寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则悲喜，时发眩，仆而不知人，脉微欲绝者，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之。 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 242、通脉四逆加猪胆汁汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）干姜三两附子大者一枚（生用去皮，破八片）人参二两 猪胆汁半合 右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁，搅匀，分温再服。原文指征： 吐已，下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。 243、白通汤方
方剂组成：葱白四茎干姜一两附子一枚（生用去皮，破八片，）右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。原文指征： 少阴病，下利，脉微者，白通汤主之。少阴病，下利，脉微者，与白通汤。若利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。 244、白通加猪胆汁汤方
方剂组成： 葱白四茎干姜一两附子一枚（生用去皮，破八片）猪胆汁一合 人尿五合 右五味，以水三升，先煮三味，取一升，去滓，纳猪胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无人尿，亦可用。原文指征： 少阴病，下利，脉微者，与白通汤。若利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤已，脉暴出者，死；微续者，生。 245、干姜附子汤方
方剂组成：干姜一两（炮）附子一枚（炮去皮，破八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。原文指征： 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉而微，身无大热者，干姜附子汤主之。 246、人参附子汤方
方剂组成： 人参二两附子一枚（炮去皮，破八片）干姜三两(炮)半夏半升(洗) 阿胶二两柏叶三两 右六味，以水六升，先煮五味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。原文指征： 伤寒，六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，尺部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。人参附子汤主之；不差，复与人参干姜汤。 247、人参干姜汤
方剂组成： 人参二两附子一枚(炮去皮，破八片)干姜三两(炮)桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 右五味，以水六升，煮取一升，去滓，温顿服之。原文指征： 伤寒，六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，尺部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。人参附子汤主之；不差，复与人参干姜汤。 248、甘草附子汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）附子二枚（炮去皮，破八片）白术二两桂枝四两（去皮） 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗，即解。若能食，汗出复烦者，再服五合，恐一升多者，服六七合为佳。原文指征： 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣，若身微肿者，甘草附子汤主之。 249、白术附子汤方
方剂组成： 白术四两附子一枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）生姜一两半（切） 大枣六枚（擘） 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。初服觉身痹，半日许，再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即术附并走皮中，逐水气，未得除耳。原文指征： 伤寒，八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。 250、附子汤方
方剂组成： 附子二枚（炮去皮，破八片）茯苓三两人参二两白术四两芍药三两右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 少阴病，身疼痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 妇人，怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，以子脏开故也。当与附子汤，温之。 251、附子粳米汤方
方剂组成： 附子一枚（炮去皮，破八片）半夏半升（洗）甘草一两（炙）大枣十枚（擘）粳米半升右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 阳明病，腹中切痛，雷鸣，逆冷，呕吐者，此为虚寒也。附子粳米汤主之。 252、天雄散方
方剂组成：天雄三枚（炮去皮）白术六两桂枝六两（去皮）龙骨三两右四味，杵为散，酒和服半钱匙，日三服。不知，稍增，以知为度。原文指征： 失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟者，此为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之；天雄散亦主之。 253、大乌头煎方
方剂组成： 乌头大者五枚（熬去皮） 右一味，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，羸者服五合。不差者，明日更服。原文指征： 厥阴病，脉弦而紧，弦则卫气不行，紧则不欲食，邪正相搏，则为寒疝，绕脐而痛，手足厥冷，是其侯也。脉沉紧者，大乌头煎主之。 254、乌头赤石脂丸方
方剂组成： 乌头一枚（熬） 蜀椒一合（去目汗） 附子一枚（炮去皮） 干姜一两 赤石脂一两 右五味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大，先食，饮服一丸，日三服。不知，稍增，以知为度。原文指征： 胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之。 255、薏苡附子散方
方剂组成： 薏苡十五合附子大者十枚（炮去皮） 右二味，杵为散。白饮和服方寸匙，日三服。原文指征： 胸痹，时缓时急者，薏苡附子散主之。 256、薏苡附子败酱散方
方剂组成：薏苡十分附子二分（炮去皮）败酱五分右三味，杵为散。取方寸匙，以水二升，煮取一升，去滓，顿服之。小便当下血。原文指征： 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数者，此为肠内有痈也。薏苡附子败酱散主之。 257、九痛丸方
方剂组成： 附子三枚（炮去皮）狼毒四两巴豆一两（去皮心，熬研如脂）人参一两 干姜一两吴茱萸一合 右六味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。酒下，强人服三丸，羸者服二丸，日三服。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注，心胸痛，冷气上冲，落马，坠车，血疾等，皆主之。忌口如常法。原文指征： 胸痹，心下痛，若有恶血积冷者，九痛丸主之。 258、禹余粮丸方
方剂组成： 禹余粮四两人参三两附子二枚（炮去皮）五味子三合 茯苓三两干姜三两 右六味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服二十丸，日三服。原文指征： 汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴痛者，与禹余粮丸。 259、乌梅丸方方剂组成： 乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十两 当归四两附子六枚（炮去皮）蜀椒四合（去目汗）桂枝六两（去皮） 人参六两黄柏六两 右十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之，五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食，饮服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。原文指征： 伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦，此为脏寒。蚘上入其膈，故烦，须臾，复止，得食又呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。 传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦，呕逆者，宜桂枝当归汤；吐蚘者，宜乌梅丸。 260、附子细辛黄连黄芩汤方
方剂组成：附子大者一枚（炮去皮，破八片）?细辛二两?黄连四两?黄芩二两右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难者，宜附子细辛黄连黄芩汤。 261、桃花汤方方剂组成： 赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）干姜一两粳米一升 右三味，以水七升，煮米熟汤成，去滓，温服七合，纳赤石脂末方寸匙，日三服。若一服愈，余勿服。原文指征： 少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。 少阴病，二三日，至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。 262、赤石脂禹余粮汤方
方剂组成：赤石脂一斤（碎）太乙禹余粮一斤（碎）右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞鞕。服泻心汤，不已，复以他药下之，利益甚；医以理中汤与之，利仍不止。理中者，理中焦，此利在下焦故也。赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。 263、葛根黄连黄芩甘草汤方
方剂组成： 葛根半斤黄连三两黄芩三两甘草二两(炙) 右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，去上沫，纳诸药，再煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，外未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩甘草汤主之。 三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢。若发汗，则谵语，遗尿；若下之，则手足逆冷，额上汗出。若自汗者，宜白虎汤；若自利者，宜葛根黄连黄芩甘草汤。 霍乱证，有虚实，因其人本有虚实，证随本变故也。虚者，脉濡而弱，宜理中汤；实者，脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。 264、石膏黄连黄芩甘草汤方
方剂组成：石膏半斤（碎，绵裹） 黄连三两 黄芩四两 甘草二两（炙）右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 病冬温，其气在下，发热，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数者，石膏黄连黄芩甘草汤主之。 265、黄芩石膏杏子甘草汤方
方剂组成：黄芩三两石膏半斤（碎，绵裹）杏仁四十枚（去皮尖）甘草一两（炙）右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 病温，口渴，咳嗽，衄不止，脉浮而数大者，此温邪乘肺也。黄芩石膏杏子甘草汤主之。 266、竹叶石膏杏子甘草汤方
方剂组成：竹叶一把石膏半斤（碎，绵裹）杏仁三十枚(去皮尖)甘草二两（炙）右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 燥病，口渴，咽干，喘，咳，胸满痛，甚则唾血，脉浮短而急者，此燥邪干肺也。竹叶石膏杏子甘草汤主之。 267、竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方
方剂组成： 竹叶两把石膏半斤（碎，绵裹）黄芩三两泽泻二两 半夏半升（洗）甘草二两（炙） 右六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 阳旦证，发热，不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤；若口渴，烦躁，小便赤，谵语者，竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。 268、竹叶汤方
方剂组成： 竹叶一把葛根三两桔梗一两人参一两 甘草一两（炙）生姜五两（切）大枣十五枚（擘） 右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 产后，中风，发热，面赤，头痛，汗出而喘，脉弦数者，竹叶汤主之。 269、竹皮大丸方
方剂组成： 竹茹二分石膏一分桂枝一分（去皮）甘草七分（炙） 白薇一分 右五味，杵为散，枣肉和丸，如弹子大。饮服一丸，日三服，夜二服。若热多者，倍白薇。原文指征： 产后，烦热，呕逆，无外证者，此为乳中虚也。竹皮大丸主之。 270、竹叶石膏汤方
方剂组成： 竹叶二把石膏一斤（碎，绵裹）半夏半升（洗）人参三两 麦门冬一升甘草二两（炙）粳米半升 右七味，以水一斗，先煮六味，取六升，去滓；纳粳米，煮取米熟，汤成，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。 伤暑，肺先受之，肺为气府，暑伤元气，寸口脉浮，口渴，汗出，神昏，气短者，竹叶石膏汤主之。 271、人参石膏汤方
方剂组成： 人参三两石膏一斤（碎，绵裹）竹叶一把黄连一两 半夏半升（洗） 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤暑，脉弱，口渴，大汗出，头晕着，人参石膏汤主之。 272、白虎汤方
方剂组成：知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 伤寒，脉滑而厥者，此为里有热也。白虎汤主之。 伤寒，脉浮滑，此为里有热，表无寒也。白虎汤主之。 燥病，色黄，腹中痛，不可按，大便难，脉数而滑者，此燥邪乘脾也。白虎汤主之。 病秋温，其气在中，发热，口渴，腹中热痛，下利，便脓血，脉大而短涩者，地黄知母黄连阿胶汤主之；不便脓血者，白虎汤主之。 太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤。 传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥者，宜白虎汤；不差，与承气辈。 三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢。若发汗，则谵语，遗尿；若下之，则手足逆冷，额上汗出。若自汗者，宜白虎汤；若自利者，宜葛根黄连黄芩甘草汤。 若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈；若至十余日，则入于里，宜黄连阿胶汤。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知之也。 伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解者，当发汗，不可与白虎汤。 273、白虎加人参汤方
方剂组成： 知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阳病，服桂枝汤后，大汗出，大烦渴，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 太阳中热者，暍是也。其人汗出，恶寒，身热而渴者，白虎加人参汤主之。 阳明病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解者，当发汗，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 274、白虎加桂枝汤方
方剂组成： 知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合桂枝三两（去皮）右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 疟病，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时作呕者，此名温疟。宜白虎加桂枝汤。 275、白虎加桂枝人参汤方
方剂组成: 知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合桂枝三两（去皮）人参三两右六味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕者，此名疸疟。白虎加桂枝人参汤主之。 276、白虎加桂枝人参芍药汤方
方剂组成： 知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合桂枝一两（去皮）人参三两芍药三两右七味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 太阳中暍，发热，恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口干，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。白虎加桂枝人参芍药汤主之。 277、白虎加人参黄连阿胶汤方
方剂组成： 知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合 人参三两黄连三两阿胶二两 右七味，以水一斗，先煮六味，煮米熟汤成，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 伤暑，发热，汗出，口渴，脉浮而大者，名曰中暍，白虎加人参黄连阿胶汤主之。 278、白虎加地黄汤方
方剂组成： 知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草二两（炙）粳米六合地黄六两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 病温，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，则舌蹇，神昏，宜栀子汤；其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹半夏茯苓汤。 279、栀子汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）黄芩二两半夏半升（洗）甘草二两（炙） 右四味，以水四升，先煮栀子，取二升半，纳诸药，再煮取一升半，去滓，分温再服。原文指征： 病温，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，则舌蹇，神昏，宜栀子汤；其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹半夏茯苓汤。 280、栀子豉汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）香豉四合（绵裹） 右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，纳豉，再煮取一升，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。原文指征： 发汗，若下之，其烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 伤寒，五六日，大下之，若身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 阳明病，脉浮而大，咽燥，口苦，腹满而喘，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗，则躁烦，心愦愦而谵语；若加温针，必怵惕，烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。 阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 下利，若复烦，按之心下濡者，此为虚烦也，宜栀子豉汤。 281、栀子甘草豉汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）甘草二两（炙）香豉四合（绵裹） 右三味，以水四升，先煮二味，取二升半，纳豉，再煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。原文指征： 发汗后，若吐、下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子干姜汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 282、栀子生姜豉汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）生姜五两（切）香豉四合（绵裹） 右三味，以水四升，先煮二味，取二升半，纳豉，再煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。原文指征： 发汗后，若吐、下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子干姜汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 283、栀子干姜汤方
方剂组成：栀子十四枚（擘）干姜二两右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。原文指征： 伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。 发汗后，若吐、下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子干姜汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 284、栀子厚朴枳实汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）厚朴四两（炙去皮）枳实四枚（水浸，炙令黄） 右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。原文指征： 伤寒，下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。 285、栀子大黄汤方
方剂组成：栀子十四枚（擘）大黄二两（酒洗）枳实五枚（炙）香豉一升（绵裹）右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 阳明病，身热，发黄，心中懊憹，或热痛，因于酒食者，此名酒疸，栀子大黄汤主之。 286、栀子黄柏汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）黄柏二两甘草一两（炙） 右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。原文指征： 伤寒，身热，发黄者，栀子黄柏汤主之。 287、栀子连轺甘草栝蒌汤方
方剂组成： 栀子十四枚（擘）连轺二两甘草二两（炙）栝蒌根四两 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 燥病，口烂，气上逆，胸中痛，脉大而涩者，此燥邪乘心也。栀子连轺甘草栝蒌汤主之。 288、甘草汤方
方剂组成： 甘草二两 右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日再服。原文指征： 少阴病，二三日，咽中痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。 289、甘草粉蜜汤方
方剂组成： 甘草二两（炙）白粉（即铅粉）一两蜜四合 右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，纳粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升。差，止后服。原文指征： 病人，呕吐涎沫，心痛，若腹痛，发作有时，其脉反洪大者，此虫之为病也。甘草粉蜜汤主之。 290、甘草小麦大枣汤方
方剂组成：甘草三两（炙）小麦一升大枣十枚（擘）右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 妇人，脏躁，悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘草小麦大枣汤主之。 291、酸枣仁汤方
方剂组成： 酸枣仁二升 知母二两甘草一两（炙） 茯苓二两 芎一两 右五味，以水八升，先煮酸枣仁，取六升，纳诸药，再煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 虚劳，虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之。 292、人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方
方剂组成： 人参三两 地黄半斤 龙骨三两 牡蛎四两（熬） 茯苓四两右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，分温三服。原文指征： 太阳病，中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难；阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还。腹满，微喘，口干，咽烂。或不大便。久则谵语，甚则至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤。 293、麦门冬汤方
方剂组成： 麦门冬七升半夏一升（洗）人参二两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）粳米三合右六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜三服。原文指征： 咳而上气，咽喉不利，脉数者，麦门冬汤主之。 294、栝蒌牡蛎散方
方剂组成：栝蒌根牡蛎（熬）右二味，各等分，杵为散。白饮和服方寸匙，日三服。原文指征： 百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。不差，与栝蒌牡蛎散方。 295、紫参汤方
方剂组成： 紫参半斤甘草三两（炙） 右二味，以水五升，先煮紫参，取二升，纳甘草，更煮取一升半，去滓，分温再服。原文指征： 下利，腹痛，若胸痛者，紫参汤主之。 296、地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方
方剂组成： 地黄六两半夏半升（洗）牡蛎二两（熬）酸枣仁三合 右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温再服。原文指征： 阳旦证，发热，不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之；若口渴，烦躁，小便赤，谵语者，竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。 297、地黄黄柏黄连半夏汤方
方剂组成：地黄半斤?黄柏六两?黄连三两?半夏一升（洗）右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 热病，咽中干，腰痛，足热，脉沉而数者，此热邪移肾也，地黄黄柏黄连半夏汤主之。 298、地黄黄柏茯苓栝蒌汤方
方剂组成：地黄六两黄柏三两茯苓三两栝蒌根四两右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 燥病，咽干，喉痛，少腹急痛，小便赤，脉沉而急者，此燥邪移肾也。地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之。 299、地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤方
方剂组成： 地黄六两黄柏三两秦皮二两茯苓三两泽泻一两右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 病温，发热，从腰以下有水气，甚则少腹热痛，小便赤数，脉急而数，下尺中者，此温邪移肾也，地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。 300、地黄知母黄连阿胶汤方
方剂组成：地黄半斤知母四两?黄连三两?阿胶一两?右四味，以水一斗，先煮三味，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 病秋温，其气在中，发热，口渴，腹中热痛，下利，便脓血，脉大而短涩者，地黄知母黄连阿胶汤主之。 301、柏叶阿胶汤方
方剂组成： 柏叶三两阿胶二两干姜二两（炮）牡丹皮三两 右四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。原文指征： 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必囿脓血。柏叶阿胶汤主之。 302、黄连阿胶汤方
方剂组成： 黄连四两黄芩二两芍药二两阿胶三两 鸡子黄二枚 右五味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。原文指征： 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。 若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聋，脉大而数者，宜白虎汤；大实者，宜承气辈；若至十余日，则入于里，宜黄连阿胶汤。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知之也。 303、黄连黄芩阿胶甘草汤方
方剂组成: 黄连三两黄芩三两阿胶一两甘草二两（炙） 右四味，以水一斗，先煮三味，取三升，去滓，纳胶烊消，分温三服。原文指征： 病温，舌赤，咽干，心中烦热，脉急数，上寸口者，此温邪干心也。黄连黄芩阿胶甘草汤主之。 304、黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤方
方剂组成： 黄连三两阿胶二两半夏半升（洗）桃仁二十枚（去皮尖） 茯苓三两 右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。原文指征： 心脏结，则心中痛，或心下郁郁不乐，脉大而涩者，连轺阿胶半夏赤小豆汤主之；若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。 305、连轺阿胶半夏赤小豆汤方
方剂组成：连轺三两阿胶一两半半夏半升（洗）赤小豆三合（浸令毛出，曝干）右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。原文指征： 心脏结，则心中痛，或心下郁郁不乐，脉大而涩者，连轺阿胶半夏赤小豆汤主之；若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。 306、黄连茯苓汤方
方剂组成： 黄连二两茯苓三两阿胶一两半芍药三两 黄芩三两半夏一升（洗） 右六味，以水一斗，先煮五味，取三升，去滓，纳胶烊消，分温三服。若胸中热甚者，加黄连合前成三两；腹满者，加厚朴二两；人虚者，加甘草二两；渴者，去半夏，加括蒌根二两。原文指征： 便脓血，相传为病，此名疫利。其原因于夏，而发于秋，热燥相搏，逐伤气血，流于肠间，其后乃重，脉洪变数者，黄连茯苓汤主之。 307、黄土汤方
方剂组成： 灶中黄土半斤甘草三两（炙）干地黄三两白术三两 干姜三两（炮）阿胶三两黄芩三两 右七味，以水八升，先煮六味，取三升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。原文指征： 吐血不止者，柏叶汤主之；黄土汤亦主之。 下血，先便而后血者，此远血也。黄土汤主之。 308、柏叶汤方
方剂组成： 柏叶三两干姜二两（炮）艾叶三把 右三味，以水五升，马通汁一升，和合，煮取一升，去滓，分温再服。原文指征： 吐血不止者，柏叶汤主之；黄土汤亦主之。 309、白头翁汤方
方剂组成：白头翁二两黄连三两黄柏三两秦皮三两右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不差，更服一升。原文指征： 热利，下重者，白头翁汤主之。 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 310、白头翁加甘草阿胶汤方
方剂组成： 白头翁二两黄连三两黄柏三两秦皮三两 甘草二两（炙）阿胶二两 右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳胶烊消，分温三服。原文指征： 热利，下重，其人虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。 产后，下利，其虚极者，白头翁加甘草阿胶汤主之。 311、赤小豆当归散方
方剂组成：赤小豆三升（浸令毛出，曝干） 当归十两右二味，杵为散，浆水和服方寸匙，日三服。原文指征： 下血，先血而后便者，此近血也，赤小豆当归散主之。 病人，脉数，发热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，至七八日，目四眥黑，若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。 312、红蓝花酒方
方剂组成：红蓝花一两右一味，以酒一升，煮取五合，去滓，分温再服。原文指征： 妇人，六十二种风证，腹中气血如刺痛者，红蓝花酒主之。 313、鳖甲煎丸方
方剂组成： 鳖甲（炙）柴胡黄芩大黄（酒洗） 牡丹皮 蟅虫（去足） 阿胶（烊消） 右七味，各等分，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七丸，日三服。清酒下。如不能饮者，白饮亦可。原文指征： 问曰：疟病，以月一发者，期以十五日愈，甚者，当月尽解，如其不差，云何？师曰：此结为癥瘕，必有疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。 314、升麻鳖甲汤方
方剂组成： 升麻二两鳖甲一片（炙）蜀椒一合（去目汗）当归一两雄黄半两（碎）甘草二两（炙）右六味，以水四升，煮取一升，去滓，顿服之，取汗。不汗，更作服。原文指征： 阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血者，五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。 315、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方
方剂组成： 升麻二两鳖甲一片（炙）当归一两甘草二两（炙） 右四味，以水四升，煮取一升，去滓，顿服之。不差，更作服。原文指征： 阴毒之为病，面色青，身痛如被杖，咽喉痛者，五日不可治，七日不可治。升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤主之。 316、王不留行散方
方剂组成： 王不留行十分（烧）蒴藋细叶十分（烧）桑根白皮十分（烧） 甘草十八分黄芩二分蜀椒三分（去目汗） 厚朴二分（炙去皮）干姜二分（炮）芍药二分右九味，杵为散。饮服方寸匙。小疮则粉之，大疮但服之。产后亦可服。原文指征： 问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出。设不汗出者，云何？师曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也，此名金疮；无脓者，王不留行散主之；有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之。 317、黄连粉方
方剂组成： 黄连十分甘草十分 右二味，杵为散。饮服方寸匙，并粉其疮上。原文指征： 浸淫疮，黄连粉主之。 318、黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方
方剂组成： 黄连三两黄芩三两栀子十四枚（擘）牡丹皮三两芍药三两右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 病温，头痛，面赤，发热，手足拘急，脉浮弦而数者，名曰风温，黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。 319、百合洗方
方剂组成： 百合一升（擘） 右一味，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼，勿以盐豉也。原文指征： 百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。不差，与栝蒌牡蛎散方。 320、百合知母汤方
方剂组成： 百合七枚（擘）知母三两 右二味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，别以泉水二升，煮取一升，去滓；别以泉水二升，煮知母，取一升，去滓；和合，重煎取一升五合，分温再服。原文指征： 百合病，见于发汗之后者，百合知母汤主之。 321、百合鸡子黄汤方
方剂组成：百合七枚（擘）鸡子黄一枚右二味，先以水洗煮百合如前法，去滓，纳鸡子黄，搅匀，温顿服之。原文指征： 百合病，见于下之后者，百合鸡子黄汤主之。 322、百合滑石散方
方剂组成：百合一升滑石二两右二味，杵为散。白饮和服方寸匙，日三服。当微利。热除，止后服。原文指征： 百合病，变成发热者，百合滑石散主之。 323、百合滑石代赭石汤方
方剂组成： 百合七枚（擘）滑石三两（碎）代赭石如弹丸大一枚（碎，绵裹） 右三味，先以水洗煮百合如前法，去滓；别以泉水二升，纳二味，煮取一升，去滓，和合，重煎取一升五合，分温再服。原文指征： 百合病，见于吐之后者，百合滑石代赭石汤主之。 324、百合贝母茯苓桔梗汤方
方剂组成： 百合七枚（擘，洗去沫）贝母三合茯苓三两桔梗二两 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。原文指征： 肺脏结，则胸中闭塞，喘、咳、善悲，脉短而涩者，百合贝母茯苓桔梗汤主之。 325、百合地黄汤方
方剂组成： 百合七枚（擘）地黄汁一升 右二味，先以水洗煮百合如前法，去滓；纳地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，余勿服。大便当如漆。原文指征： 百合病，不经发汗、吐、下，病形如初者，百合地黄汤主之。 326、百合地黄加牡蛎汤方
方剂组成： 百合七枚（擘）?地黄汁一升?牡蛎二两（熬） 右三味，先以水洗百合如前法，去滓；别以泉水二升，煮二味，取一升，去滓，纳地黄汁，煮取一升五合，分温再服。原文指征： 伤暑，汗出已，发热，汗出，烦躁，声嘶，脉反浮数者，此为肺液伤也，百合地黄加牡蛎汤主之。 327、百合地黄牡丹半夏茯苓汤方
方剂组成： 百合七枚（擘）?地黄汁一升?牡丹皮六两?半夏一升（洗）? 茯苓四两? 右五味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水；别以泉水二升，煮取一升，去滓；别以泉水四升，纳三味，煮取二升，去滓，纳地黄汁与百合汁，更上火令沸，温服一升，日三服。?原文指征： 病温，治不得法，留久移于三焦。其在上焦，则舌蹇，神昏，宜栀子汤；其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黄汤；其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜百合地黄牡丹半夏茯苓汤。 方药（计153味） 桂枝（去皮）薤白蛇床子麻黄（去节）橘皮乌头（熬去皮）柴胡枳实（水浸炙令黄）天雄葛根厚朴（炙去皮）生附子升麻竹茹炮附子细辛栝蒌实（共皮子捣）干姜白薇栝蒌根炮姜桔梗杏仁（去皮尖）生姜半夏（洗）桃仁（去皮尖）生姜汁贝母薏苡大枣（擘）射干五味子香豉（绵裹）皂荚（刮去皮，酥炙）麻仁白粉（米粉）蜀漆（洗去腥）酸枣仁白粉（铅粉）瓜蒂葵子苏叶香蒲赤小豆（浸令毛出，曝干）葱白蒲灰冬瓜子白酒（美酒，清酒）旋复花巴豆（去皮心，熬研如脂）苦酒葶苈（熬令黄色）瞿麦人尿吴茱萸椒目（去汗）猪肤蜀椒（去目汗）百合（擘，洗，渍）猪膏（熬，煎）猪胆（取汁）薯蓣桑根白皮乱发（烧，煎）山茱萸秦皮裩裆（烧）当归黄柏马通汁芎黄芩蜜（食蜜，白蜜）芍药黄连羊肉（切）地黄大黄（酒洗）鸡子黄地黄汁栀子（擘）鸡子白知母连轺阿胶（烊消）麦门冬苦参胶饴（烊消）生甘草王瓜根粳米炙甘草败酱粥红兰花茵陈蒿大麦粥干漆白头翁香豉（绵裹）新绛诃黎勒（煨）戎盐王不留行（烧）乌梅（苦酒渍，去核蒸）煮饼蒴藋细叶狼牙小麦柏叶狼毒紫参竹叶甘遂人参艾叶大戟黄芪牡丹皮芫花（熬）白术生梓根皮商陆根（熬）海藻（洗去腥）滑石（碎）泽漆雄黄（碎）泽泻铅丹木通矾石（烧）防己云母（烧二日夜）猪苓（去皮）赤石脂（碎）茯苓（去皮）禹余粮（碎）白鱼太乙禹余粮文蛤灶中黄土鳖甲（炙）蛴螬水蛭（熬）虻虫（去翅足，熬）蟅虫（去足）蜘蛛（熬）牡蛎（熬）龙骨芒硝（烊化）硝石（熬黄）石膏（碎，绵裹）代赭石（碎，绵裹） 水（计7种）泉水东流水白饮（即米汤）潦水（即小溪流水）清浆水（又名浆水，即淘米泔水，久贮味酸为佳）麻沸汤（即熟汤，汤将熟时，其面沸泡如麻，故名）甘澜水（作法：取水二升，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。） 历代衡量与市称对照表
时代古代重量折合市制古代容量折合市制秦代一两0.5165市两一升0.34市升西汉一两0.5165市两一升0.34市升新莽一两0.4455市两一升0.22市升东汉一两0.4455市两一升0.22市升魏晋一两0.4455市两一升0.21市升弱北周一两0.5011市两一升0.21市升弱隋唐一两1.0075市两一升0.58市升弱宋代一两1.1936市两一升0.66市升弱明代一两1.1936市两一升1.07市升弱清代一两（库平）1.194市两一升（营造）1.0355市升 注：中药药材一律以市称计算，即十厘为一分，十分为一钱，十钱为一两，十六两为一斤。 现今用克计算，即一分为0.3克，一钱为3克，一两为30克，一市斤为500克，一公斤为1000克。 本书度量衡均系汉制。考汉时以六铢为一分，四分为一两，即二十四铢为一两。凡本书中云一两者，折今约一钱（3克）；云一升者，折今约18至30毫升；云一方寸匙者，折今约2至3钱（6克~9克）；云一钱匙者，约折今5至6分（1.5克~2克）；云一尺者，约折今一两（30克）；云如鸡子大者，折今一两五钱（45克）；以枚数计算者，应结合实际情况，灵活掌握。 古称（汉制）以黍、铢、两、斤计算，而无分名。到了晋代，则以十黍为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤，即以铢、分、两、斤计算量，直至唐代医方仍沿用之。 古方有云等分者，非重量之分，是谓各药斤两多少皆相等。大都用于丸散剂，在汤、酒剂中较少应用。 古方有刀圭、方寸匙、钱匙、一字等名称，大都用于散剂药。所谓方寸匙，作匙正方一寸，抄散，取不落为度；钱匙者，是以汉五铢钱抄取药末，亦以不落为度；半钱匙者，则为抄取一半；一字者，即以开元通宝钱币（币上有开元通宝四字）抄取药末，填去一字之量；至于刀圭者，乃十分方寸匙之一。其中一方寸匙，药量约合五分；一钱匙药量，约合三分；一字药量，约合一分（草木药散要轻些）。另外，药有以取类比象作药用量的，如鸡子黄、弹丸、梧桐子、大豆、小豆、大麻、小麻、兔屎大等。大致汉晋时称量三斤约为现在的一斤（500克）；一两约合现在的三钱（9克）；一鸡子黄大的量约合三钱（9克），提出作为参考。 如参阅“伤寒”、“千金”、“外台”等汉唐方书，还应注意其服法，多数方剂日分三服、再服，得效止服。则古方药一剂等于现在用的，故直接的折算，可按一两约合一钱计算。但要结合具体病情，不宜机械折算。 以汉五铢钱考证，每两约合今之三钱，则原方三两，一剂当得九浅，再以分温三服折之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法正无不合也。 古今煎法，服法悬殊，古者，如桂枝汤，但取初煎之汁，分之为三，曰一服、再服、三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径庭。 古方原作三两者，今常作三钱用之，视证之较轻，病之可疑者，更减半用之，如用钱半是也。以此为准，利多弊少。 附：东汉与今计量折算表东汉（公元25~220年）折合公制一铢（十黍为铢，六铢为分）0.58克一两（24铢为两）13.92克一斤（16两为斤）222.72克一方寸匙（正方一寸，抄黍不落为度）草木药粉：3.125克金石药粉：约6.2克一钱匕（以五铢钱抄黍，不落为度）草木药粉：2.0克金石药粉：约4.0克一合（10勺为合）19.81毫升一升（10合为升）198.1毫升一斗（10升为斗）1981.0毫升一尺23.04厘米 注：汉代药秤的铢、两、斤，均按当时衡量折半。东汉与魏晋时代，衡量类同。金匮要略257方
第一章桂枝汤类方
一、桂枝汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）6克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚。【用法】水煎温服。服已须臾，食热稀粥一碗，以助药力，同时盖以棉被令一时许，遍身__微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服。若不汗更服依前法。若病重者，一日一夜服，周时观之，病证犹在者，更作服。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。《伤寒论》第13条：太阳病，头痛发热，汗出恶风、桂枝汤主之。《伤寒论》第16条：桂枝本为解肌。若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。《伤寒论》第24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。《伤寒论》第44条：太阳病，外证未解、不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。《伤寒论》第45条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。《伤寒论》第53条：病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。《伤寒沦》第54条：病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。《伤寒论》第56条：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。《伤寒论》第57条：伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。《伤寒论》第91条：伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。《伤寒论》第95条：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，桂枝汤主之，《伤寒论》第234条：阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。《伤寒论》第240条：病人烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。《伤寒论》第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。《伤寒论》第372条：下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。【辨证要点】桂枝汤为一太阳病的发汗解热剂，但因药味偏于甘温，而有益胃滋液的作用，可归纳为以下几点：1。太阳病，发热汗出，恶风而脉浮弱者。2。病常自汗出，或时发热汗出者。3。发汗或下之，而表未解者。4。阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表未解者。5。病下利而脉浮弱者。6。霍乱吐利止，而身疼不休者。【验案】例1熊某，女，56岁，门诊病历一号：22725，1964年8月20日初诊。三个月来。每日下午3～5点钟发烧，两臂肘窝发紧，肩背拘急。热后汗出，两脉缓，苔薄白润。此属“病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈”，故予桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克结果：服一剂后，发热时间缩短，两剂后热已，诸证全消。例2贺某，男，8岁，门诊病历号79322，1965年10月23日初诊。外感发热一周不退，每日上午11点30分出现发烧（T38?左右），汗出，至夜12点后烧自已，饮食精神均好，大便隔一二日一行，无他不适，苔白润，脉虚数。证属营卫失调，治以调和营卫，与桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克结果：上药服两剂，上午已无发热，下午l点后尚有低烧（T37.2?～37.5?)，苔薄黄，脉尚稍数，与桂枝汤合小柴胡汤加生石膏服三剂，诸证解。 二、桂枝加桂汤方【方剂组成】桂枝15克，芍药9克，生姜（切）9克，甘草（炙）6克，大枣（擘）4枚【辨证要点】仲景关于本方的论治仅此一条，但已很清楚说明了桂枝加桂汤证，为治桂枝汤证而气上冲剧甚者。【验案】张某，女，59岁，门诊病历号：182577。1965年12月13日初诊。因练气功不得法，出现气从脐下上冲至胸已半年多，伴见心慌、汗出、失眠、苔白润，脉缓。证属营卫不和，汗出上虚，因致气上冲逆。治用桂枝加桂汤：桂枝15克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克结果：上药服三剂，气上冲已，但有时脐下跳动。上方加茯苓12克，服三剂，跳动已，睡眠仍差。继用酸枣仁汤加减善后。 三、桂枝加芍药汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜（切）9克，甘草（炙）6克，大枣（擘）4枚【辨证要点】据以上的说明，可知桂枝加芍药汤为治桂枝汤证见腹拘急而满痛者。【验案】刘某，男，30岁，XX厂门诊部病历号：118，1966年3月18日初诊。胃脘疼痛四五年。伴见汗出恶风，左臂疼痛，胸胁满闷，脉弦滑，左浮细，证属表虚挟腹肌不和，予桂枝加芍药汤：桂枝10克，白芍18克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草10克结果：上药服五剂胃脘痛减，仍感胸脘堵闷或灼热，与栀豉枳实汤继调服而解。 四、桂枝加大黄汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，甘草（炙）6克，大枣（擘）4枚，大黄6克【辨证要点】桂枝加大黄汤证，即桂枝加芍药汤证又见里实拒按，或大便不通者。【验案】赖某，男，56岁，1966年3月25日初诊。左腹疼三天。一周前感冒发热，经用西药治疗热退，近三天左腹刺痛、胀痛，时轻时重，服用阿托品后痛缓不明显，伴见头微痛，汗出恶风，大便三日未行，左腹按之痛，苔白根腻脉沉细，左尺弦滑。证属表虚挟痰瘀，予桂枝加大黄汤：桂枝10克，芍药18克，生姜10克，炙甘草10克，大枣4枚，大黄6克结果：上药服一剂大便行两次，左腹痛减，去大黄又服二剂，头痛，汗出、恶风悉除。 五、桂枝加葛根汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）9克，大枣（擘）4枚，葛根12克【用法】以水先煮葛根数沸，再内余药煎取一怀，温服。【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。【验案】任某，女，21岁，门诊病历号；49703，1965年12月l0日初诊。昨日感冒，头疼头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，苔薄白，脉浮稍数。证属太阳表虚而见项背强几几之证。予桂枝加葛根汤：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，葛根12克结果：上药服一剂证大减，二剂证已。 六、栝蒌桂枝汤方【方剂组成】栝蒌根9克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克【用法】水煎温服，取微汗，汗不出少食热粥。【辨证要点】病见桂枝汤证，又见痉挛拘急症状，口渴、脉沉者，可辨为本方证。【验案】冯某，女，35岁，病历号：74146。近周头疼，身痛，汗出恶风，低热（低热已一年多）面赤，口渴，两上肢拘急，肩背酸痛，苔薄白，脉沉细。证属津液本虚，复受外邪，而致表虚肌不和，是为栝蒌桂枝汤证，治以栝蒌桂枝汤方：花粉12克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，炙甘草6克，大枣4枚结果：一剂知，三剂已。 七、桂枝加黄芪汤方【方剂组成】桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克【辨证要点】桂枝汤证更汗出恶风者，即表虚不固甚者宜用本方治之。【验案】韩某，女，41岁，哈尔滨人，以“肝硬变”来门诊求治。其爱人是西医，检查详尽，诊断肝硬变已确切无疑。但黄疸指数、胆红素皆无异常，皮肤、巩膜无黄染。其人面色黧黑，胸胁串痛，肝脾肿大，曾经多年服中西药不效特来京求治。初数与疏肝和血药不效。后见其衣领黄染，细问乃知其患病以来即不断汗出恶风，内衣每日更换，每日黄染，伴见腰胯痛重，行动困难，必有人扶持，苔白腻，脉沉细，确认是黄汗之证，乃由表虚湿盛所致，故以调和营卫，益气固表以止汗祛黄为法，与桂枝加黄_汤治之：桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，生黄_10克嘱其温服之，并饮热稀粥，盖被取微汗。结果，上药服三剂，汗出身痛减，服六剂汗止，能自己行走，继依证治肝病乃逐渐恢复健康，返回原籍。二年后特来告知仍如常人。 八、黄_芍药桂枝苦酒汤方【方剂组成】黄_15克，芍药9克，桂枝9克，【用法】以水三杯，苦酒半杯煮取一杯，温服。当心烦，以苦酒阻故也。服六七日乃解。【辨证要点】汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。【验案】李某，女，30岁，本市工人。因长期低烧来门诊治疗，屡经西医检查未见任何器质性病变，经服中药未效。症见口渴，汗出恶风，虚极无力，下肢浮肿，自感身重，舌苔薄白，脉沉细，查黄疸指数正常，身体皮肤无黄染。此为黄汗表虚津伤甚者，拟以黄_芍药桂枝苦酒汤：生黄_15克，芍药10克，桂枝10克，米醋30克结果：上药服六剂，诸证尽去。 九、桂枝加附子汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）9克，生姜〔切）9克，大枣（擘）4枚，炮附子6～10克【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显，小便难，四肢微急者。【验案】任某，女，33岁，首都机场门诊病历号131，初诊日期1966年3月25日。因腰背疼在积水潭医院、北京中医学院附院检查均诊断为“脊椎骨质增生”。近来头晕、头痛、目胀，下肢关节胀疼，手麻，乏力，四肢逆冷，易汗出，恶寒，苔白舌淡，脉沉细。证属桂枝加附子汤证，予其方药：桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜10克，大枣4枚，制附片10克结果：上药服三剂痛减，四肢逆冷好转。服一月后全身症状好转。 十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药12克，生姜12克，大枣4枚，甘草（炙）6克，人参9克【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显，纳差、脉沉迟者可选用本方。【验案】宋某，女性，35岁，两个月来每日下午发热身痛，头痛，臂及背拘急酸痛，发热后汗出恶风明显，纳差乏力，苔薄白润，脉沉迟。此属胃气沉衰，精气不振，营卫不固，以致外邪久客不去，故拟健中益气，扶正祛邪之法，与桂枝加芍药生姜人参汤：桂枝10克，白芍12克，生姜12克，炙甘草6克，大枣4枚，党参10克结果：服一剂后，发热向后移延，时间缩短，三剂后热除，诸证悉愈。 十一、桂枝加厚朴杏子汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）6克，大枣4枚，厚朴6克，杏仁6克【辨证要点】咳喘病人不论新久，见汗出恶风脉缓者宜用本方。【验案】张某，男性，38岁，病历号：182577，1966年4月4日初诊。近一周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风、腰痛、胃脘动悸，苔薄白，脉浮缓。此属表虚气逆，治当调和营卫，理气化痰。与桂枝加厚朴杏子汤：桂枝l0克，赤芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，厚朴10克，杏仁10克结果：4月23日来诊告知：上药服二剂咳即止。 十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，生龙骨9克，牡蛎9克【辨证要点】桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。【验案】蒲某，男性，33岁，某厂会诊病历，病历号2902，1966年3月25日初诊，遗精已数年，近年来加重，每周1～3次。常有汗出恶风，腰酸痛。苔白，舌尖红，脉浮而虚。证属虚劳，营卫不固，气血失和，故治以调营卫和气血，敛神志以摄精液、拟与桂枝加龙牡汤加减：桂枝10克，赤芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，川附子6克，白薇12克结果：4月8日复诊，上药服六剂，遗精未再作，嘱停药观察，如再作则照服原方。 十三、小建中汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，饴糖45克（分冲）【用法】水煎五味，汤成去滓，内胶饴，更上火上消解，温服。呕家不可用建中，以甜故也。【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕者。【验案】例1张某，男性，42岁，某厂门诊病历号529，1966年6月l0日初诊。胃脘隐痛反复发作已五年。经检查诊断为“胃粘膜脱垂”，近症常饿时胃脘痛，恶寒怕冷，口中和不思饮。无恶心吞酸，大便微溏，日二次行，下肢酸软。先与附子理中汤治之不效，后细问症，据有汗出恶风，脉缓，知为表虚中寒之证，故予小建中汤：桂枝10克，白芍18克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，饴糖45克（分冲）结果：上药服六剂，胃脘疼已，但饿时仍不适，大便溏好转仍日二行，仍服上方。7月1日复诊，除大便微塘外，他无不适。例2刘某，男性，28岁，1968年9月21日初诊。一年来，胃脘时痛，同时见前阴抽痛，多治无效，苔薄白，脉弦细，此属表虚里寒之证，与小建中汤三剂诸症已。 十四、当归建中汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，当归12克【用法】水煎温服。若大虚加胶饴45克（分冲）。汤成内之，于火上暖令饴消。若出血过多，崩伤内衄不止，加地黄18克，阿胶6克。【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。【验案】刘某，男性，44岁1964年9月9日初诊。62年胃穿孔做切除手术后，大便唐泄迄今未已。常有肠鸣腹痛，腰痛两足拘急，头晕乏力，心悸短气，汗出如流，曾多次发生昏迷（西医诊为贫血）。舌无苔，脉沉细。此属表里俱虚、卫弱血衰，拟以补虚和中、调卫和营，予当归建中汤加味：当归12克，白芍18克，桂枝10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草10克，苍术10克，泽泻12克，饴糖45克（分冲）结果：上药服三剂诸证减，唯心悸气短尚明显，增桂枝为12克，加生龙牡各15克，继服，诸症渐渐好转，在上方基础上适证变化，至11月30日复诊，除脘腹微胀外，余无所苦。 十五、黄芪建中汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，饴糖45克（分冲），黄芪9克【辨证要点】里急腹痛，汗出恶风甚者宜本方主之。【验案】蔡某，男性，48岁，病历号104908，1964年11月23日初诊。半月来高烧腹痛，在保定市曾服中药10余剂不效，就来京医治。症见自汗盗汗甚，腹痛剧甚，胃脘亦痛，午后高烧40?，苔白微腻，脉沉弦紧。此里饮郁久化热之证，先以温阳化饮治之，予附子粳米汤合小半夏加茯苓汤：川附子10克，粳米15克，炙甘草6克，大枣3枚，半夏12克，生姜10克，茯苓10克结果：上药服三剂，于11月26日二诊，腹痛减，胃痛、高烧如故，仍汗出多，且恶风明显，脉数而虚。此为里寒虽稍减，而表虚不固，故治以温中固表之法，予黄_建中汤：生黄_10克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣3枚，饴糖30克（分冲）服三剂烧渐退，汗出己减。继服三剂，热平身凉和，但晚上仍腹痛肠鸣，再与11月23日方调之。l2月5日告之：腹痛己。 十六、黄芪桂枝五物汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜18克，大枣4枚，黄_9克【辨证要点】肢体麻木不仁，脉虚弱，无实象者可选用本方。【验案】马某，女性，65岁，病历一号178799，1965年10月31日初诊。65年8月l日跌倒一次，出现四肢不能动，10多天后恢复活动，但右臂无力，两手麻木不能紧握，口干不思饮，苔白少津，脉弦数。证属血□，予黄_桂枝五物汤：生黄_15克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，生石膏30克结果：上药服六剂，两手麻木均减，但仍握不紧，上方增黄_为24克，因脉仍数，故仍加生石膏30克，继服六剂，两手麻木又减，左手已能正常握拳，仍继续调理之。 十七、桂枝去芍药汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克【辨证要点】桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。 十八、桂枝去芍药加附子汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草9克，炮附子3克【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有恶寒者宜用本方。 十九、桂枝附子汤方【方剂组成】桂枝l2克，附子（炮）9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克【辨证要点】表虚寒，关节痛疼，脉浮虚而涩者；可用本方治之。 二十、去桂加白术汤方【方剂组成】附子（炮）9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，白术12克【辨证要点】桂枝附子汤证无气上冲，而见小便自利、大便偏干者。 二十一、桂枝去芍药加茯苓白术汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，茯苓9克，白术9克《伤寒论》第28条：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂（芍药）加茯苓白术汤主之。。【辨证要点】身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。按：桂枝汤是用于表虚的主要方剂，其有胸满者去芍药，脉微恶寒者加附子，小便不利者加茯苓白术其主旨是解表和里，后面的苓桂术甘汤、五苓散等方剂皆为此类，宜互参。 二十二、甘草附子汤方【方剂组成】炙甘草9克，炮附子9克，白术9克，桂枝12克《伤寒论》第175条：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。【辨证要点】表虚寒证见关节痛剧，汗出恶风，小便不利者。【验案】任某，女性，33岁，某厂门诊病历号131，1966年3月25日初诊。八九年来腰背疼痛。经x线拍片确诊为“脊椎骨质增生”，“椎间盘退行性改变”。近症常见头昏头痛，目胀，下肢关节疼，手麻木，全身无力，四肢逆冷，苔白润，脉沉细。此属寒湿□痛，表虚湿重，治以温化寒湿，予桂枝加术附汤：桂枝10克，白芍l0克，生姜10克，大枣4枚，炙草5克，苍术10克，炮附子12克结果：上药服六剂，腰痛稍减，他症无变化，上方加茯苓12克，继服一周后痛麻皆减，继服原方，4月15日复诊时痛麻已不明显。天气变化时也不加重。 二十三、桂枝去芍药加皂荚汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，皂荚6克【仲景对本方证的论述】《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》附方（四）：《千金》桂枝去芍药加皂荚汤，治肺痿，吐涎沫。【辨证要点】桂枝去芍药汤证而痰涎多者。按：本条所述当属肺冷的一类，若虚热的肺结核，皂荚辛燥不可轻试。 二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，蜀漆9克，牡蛎15克，龙骨12克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第112条：伤寒脉浮，以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。《金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第12条：火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。【辨证要点】桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。【验案】王某，女性，26岁，空军翻译。旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸心慌，失眠、头痛、纳差恶心，时有喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持而来诊。苔白腻，脉弦滑寸浮。此寒饮郁久上犯，治以温化降逆。与挂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤加减：桂枝10克，生姜10克，炙甘草6克，大枣4枚，半夏12克，茯苓12克，生牡蛎15克，生龙骨15克结果：上药服三剂，心慌、喉中痰鸣减轻，服六剂，纳增，睡眠好转，再服10剂诸症皆消。 二十五、桂枝甘草汤方【方剂组成】桂枝36克，炙甘草18克【用法】以水三杯煎取一杯，温服。《伤寒论》第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。【验案】李某，男性，30岁，xx县会诊病例。心慌惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。证属心气不足，水气凌心。治以温阳降逆，于桂枝甘草汤加味：桂枝30克，炙甘草15克，茯苓15克结果：上药服三剂诸症减，继服三剂心慌惊悸全消。 二十六、半夏散及汤方方剂组成】半夏、桂枝、炙甘草，各等分【用法】分别捣筛已，合治之。白饮和服3克，日三服。若不能散服者，以水一杯煎沸纳散6克，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第313条：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。【辨证要点】咽痛，有表证而口不渴者。【验案】张某，男性，51岁，河北灵寿县中学工友，初诊日期1968年11月26日。咽痛3月余，曾以清热解毒，养阴清咽等法多治无效，某医认为是喉癌。视某咽喉，双扁桃体及咽后壁皆有多处脓点，常有头痛，汗出，恶寒，中和不思饮，苔白腻，脉沉细，两寸浮。此为阳虚表证，表久不解，邪客津伤，则咽喉不利，仿半夏散及汤治之。半夏12克，桂枝10克，炙甘草10克，桔梗6克，诃子肉6克结果：服药当天即感咽痛减轻，原方服半月，诸症消，咽及双侧扁桃体已无脓点。 二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方【方剂组成】桂枝12克，炙甘草6克，龙骨6克，牡蛎6克《伤寒论》第118条：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。【验案】刘某，男性，30岁，1966年4月5日初诊。东北泰来地区出现一条疯拘，到处咬人。一次患者看到疯狗虽未被咬，但被吓而致病，而现心慌、惊悸、恐惧等证。用中西药治疗不效而来京求治。诊其脉弦数，苔白腻脉证合参，知其为阳虚水逆而致心阳不振，为桂枝甘草龙骨牡蛎汤的适应证，故与之：桂枝12克，炙甘草6克，茯苓15克，生龙骨30克，生牡蛎30克结果：上药先后服六剂诸症已，高兴回原籍。并来信告之一年多也未复发。 二十八、防己茯苓汤方【方剂组成】防己9克，黄_9克，桂枝9克，茯苓18克，炙甘草6克【辨证要点】表虚伴见四肢肿者。【验案】冯某，女性，30岁，1959年4月25日初诊，病历号6422。5年来经常两下肢肿，经检查诊断为慢性肾炎。近症：头晕、头痛，颜面浮肿，两下肢肿，午后明显，汗出恶风，月经后期而量多，苔白腻，脉沉细滑。证属表虚血虚而水湿内停，治以实表利水，养血和营，与防己茯苓汤合当归芍药散：防己10克，桂枝10克，茯苓24克，生黄_12克，炙甘草6克，当归10克，川芍10克，苍白术各6克，白芍12克，泽泻18克结果：上药服六剂后，症状减轻，停药后症状又反复。劳累后也反复，继用上方加减服用6个月，10月13日复诊时，浮肿消。与柴胡桂枝干姜汤消息之。 二十九、防己黄_汤方【方剂组成】防己12克，黄_15克，白术12克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚【用法】水煎温服。服后当如虫行皮中，从腰以下如冰，后坐被上，又以被绕腰下，温令微汗，瘥。【仲景对本方证的论述】《金匮要略水气病》第20条：风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄_汤主之。《金匮要略水气病》附方；《外台》防己黄_汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。【辨证要点】四肢浮肿、汗出恶风明显者。【验案】贾某，女性，22岁，中医学院学生住院病历号601，1965年2月26日初诊。自60年发现浮肿，经多项检查，除A/G倒置外。其他无异常，曾以淡渗利湿治疗，反增腹胀。西药用双氢克尿塞利尿之后即变瘦人，过后肿更明显。浮肿早晨明显，眼睁不开，下肢压之凹陷不起，手胀不能握，两腿酸沉无力，时汗出恶风，苔白润，脉寸浮关尺沉滑稍数。此属表虚寒饮内停，治以实表利水，予防己黄_汤：木防己10克，生姜10克，苍术10克，大枣4枚，生黄_12克，炙甘草6克，茯苓10克结果：上药服六剂，汗出减肿亦减，增生黄_为18克，继服一月肿消，他症也不明显。 三十、桂枝人参汤方【方剂组成】桂枝12克，炙甘草12克，白术9克，人参9克，干姜9克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第l63条：太阳病，外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见理中汤证者。 三十一、白虎加桂枝汤方【方剂组成】知母18克，炙甘草6克，生石膏30～100克，粳米30克，桂枝9克【仲景对本方证的论述】《金匮要略疟病》第4条：温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。【验案】吕某，女性，18岁，本院家属，1965年6月17日初诊。一月来发热、自汗盗汗，恶心或呕吐，头晕头痛，两膝关节痛、口干思饮，苔白腻，舌红，脉弦滑数。证属表虚而里热，治以两解表里，予白虎加桂枝汤；生石膏60克，知母18克，炙甘草6克，生山药10克，桂枝10克结果：上药服三剂热退，恶心呕吐止，自汗盗汗减，他医用补中益气治疗，又大汗不止，而静脉补液。又改用上方原方治疗则诸症渐已。 三十二、苓桂术甘汤方【方剂组成】茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第67条：伤寒，若吐、若下后，心下逆满。气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经、身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。《伤寒论》第164条：伤寒吐下后，发汗、虚烦、脉甚微，八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。《金匮要略痰饮咳嗽病》第16条：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。《金匮要略痰饮咳嗽病》第17条：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。【辨证要点】头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。【验案】刘某，女性，19岁，1977年l0月3日初诊。两月来耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，苔白，脉沉细。此属水饮上犯之证，予苓桂术甘汤：桂枝10克，茯苓18克，苍术10克，炙甘草6克结果：上药连服八剂，耳聋好转，头已不晕，耳鸣亦大减。原方增桂枝为12克，茯苓24克，又服六剂痊愈。 三十三、苓桂枣甘汤方【方剂组成】茯苓24克，桂枝12克，大枣5枚，炙甘草6克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第65条：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。。【辨证要点】桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。【验案】张某，女性，65岁，门诊病历号16248，65年12月13日初诊。多年失眠，久治无效。近症头晕心悸，脐左跳动，有时感气往上冲，冲则心烦、汗出，口干不思饮，苔白，脉缓，此属寒饮上扰心神，治以温化降逆，佐以安神，予苓桂枣甘汤加味：茯苓24克，桂枝12克，大枣5枚，炙甘草6克，酸枣仁15克，远志6克结果：上药服三剂睡眠稍安，头晕心烦、气上冲感亦减，前方加生龙牡各15克，继服六剂，除眠多梦外他无不适。 三十四、茯苓甘草汤方【方剂组成】茯苓9克，炙甘草3克，生姜9克，桂枝6克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。《伤寒论》第356条：伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。注解：水停心下，甚则心悸，故厥而心下悸者，知为水饮逆迫心下所致，先宜茯苓甘草汤以治水，水去则厥自已。若舍水而但治厥，不但厥不得治，则水渍于胃更必致下利之证。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见心下悸者。 三十五、茯苓泽泻汤方【方剂组成】茯苓24克，泽泻12克，炙甘草6克，桂枝6克，白术9克，生姜12克【仲景对本方证的论述】《金匮要略呕吐哕下利病》第18条：胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。【辨证要点】茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。 三十六、苓桂五味甘草汤方 【方剂组成】茯苓12克，桂枝12克，五味子12克，炙甘草9克【仲景对本方证的论述】《金匮要略痰饮咳嗽病》第36条：青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足□，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。 三十七、苓甘五味姜辛汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，干姜9克，细辛9克，五味子14克【辨证要点】咳而胸满，吐白痰，口不渴者。 三十八、苓甘五味姜辛夏汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草、细辛、干姜各6克，五味子14克，半夏15克【辨证要点】咳而胸满，吐稀白痰，头晕呕逆者。 三十九、苓甘五味姜辛夏杏汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克【辨证要点】苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。【验案】黄某，女性，38岁，病历号67951，1966年2月12日初诊。咳嗽己半月不愈，咯吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，鼻流清涕，颜面浮肿，大便塘稀，日1～2次行，苔白腻，脉滑右寸浮。此属寒饮内盛、外溢于表之咳证，治以温中化饮，稍佐解表，与苓甘五味姜辛夏杏汤：茯苓12克，炙甘草10克，五味子10克，干姜6克，细辛6克，半夏12克，杏仁15克结果：上药服一剂咳即止，三剂后浮肿消，他症也渐好转。 四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克，大黄6克【辨证要点】苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。【验案】王某，男性，43岁，病历号18508，1966年l月31日初诊，自幼咳喘，反复发作，今咳喘月余，吐白痰多，晚上喘重，不能平卧，胸闷心烦，口干不思饮，大便干结，小便如常，苔白腻，脉弦细。证属寒饮内停，郁久化热，肺胃失降而致咳喘，治以温化降逆，与苓甘五味姜辛夏杏大黄汤；茯苓12克，炙甘草10克，五味子10克，干姜6克，细辛6克，半夏12克，杏仁12克，大黄6克结果：上药服一剂自感喘己，继服二剂咳痰大减。二诊改半夏厚朴汤加味三剂，自感无不适。按：慢性支气管炎出现以上各方证的机会颇多，尤以老年患者更多见，如适证选用，多有捷效。 四十一、五苓散方【方剂组成】猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克【用法】以上五味为细末，白饮和服3克，多饮暖水。汗出愈。以上量作煎剂也可，但水逆证仍以散服佳。【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第71条：太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热消渴者，五苓散主之。《伤寒论》第72条：发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。《伤寒论》第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。《伤寒论》第74条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。《伤寒论》第141条：病在阳，应以汗解之，反以冷水□之、若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。《伤寒论》第156条：本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。《伤寒论》第244条：太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。《伤寒论》第386条：霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。《金匮要略痰饮咳嗽病》第31条：假令瘦人脐下有悸，吐涎抹而癫眩，此水也，五苓散主之。【辨证要点】表虚证兼见心下停饮、小便不利者。【验案】李某，男性，47岁，住院病历号17020，会诊日期1975年7月27日。患者自感上腹有肿物已两月多，因无不适，未曾检查治疗，近一月来因感到左上腹疼痛而来门诊治疗。经内外科检查，怀疑是肿瘤而收住院治疗。体查：上腹左右均可触及拳头大实性肿物，表面不光滑，轻度压痛，部位深在与体位无关。尿常规：蛋白（土），红血球15─20，白血球3─5。血沉61毫米／小时。尿酚红排泄试验：一杯3％、二杯5％、三杯5％、四杯7％。静脉肾盂造影：左肾扩大，右肾未显影。临床诊断：双肾肿瘤？肾结核？因尚等待手术要求服中药一试。依证所见：左腹胀痛，头晕心悸、汗出恶风，口渴思饮。饮后渴仍不止，而心下水响，尿频涩痛，苔白，脉浮数，心率100次／分。此属表虚心下停饮之证，与五苓散加减两解表里；猪苓10克，泽泻15克，苍术10克，茯苓12克，桂枝10克，滑石30克，阿胶10克（烊化），生大黄3克，生薏苡仁30克结果：上药服二剂后，小便增多，尿中排出绿豆大结石。三剂服完后，连续四五天排出细砂样结石，腹部肿物消逝于无形，其他症状也全消失。追访五年未见复发。 第二章麻黄汤类方
一、麻黄汤方【方剂组成】麻黄（去节）9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁（去皮尖）9克【用法】水煎，先煮麻黄一二沸，去上沫，再内余药煎取一杯，温服。服药后盖棉被取微似汗。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第35条：太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛。骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。《伤寒论》第36条：太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。《伤寒论》第37条：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。《伤寒论》第46条：太阳病脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目暝，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。《伤寒论》第51条：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。《伤寒论》第52条：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。《伤寒论》第55条：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。《伤寒论》第235条：阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。【辨证要点】基于以上所论，则麻黄汤的应用，以表实无汗为主，至于其具体证治，可归纳为以下几点：太阳病，头痛，发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。太阳阳明合病，喘而胸满者。太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者.太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。阳明病，脉浮、无汗而喘者。【验案】陈某，男性，24岁，病历号97771，1965年10月9日初诊。昨天打篮球后用凉水洗澡，今早感恶寒感身热(38.6）、无汗、头痛、身酸痛、口不渴、苔薄白，脉浮紧。此属太阳表实证，治以发汗解表，与麻黄汤：麻黄10克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁10克结果：上药急煎即服，盖棉被得微汗出，热渐退。未再服药，调养二天自愈。 二、麻黄加术汤方【方剂组成】麻黄9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁9克，白术12克【用法】水煎温服，服药后盖以棉被取微似汗。【辨证要点】麻黄汤证而见湿□烦痛者。 三、麻黄杏仁薏苡甘草汤方【方剂组成】麻黄9克，薏苡仁18克，杏仁6克，炙甘草6克【仲景对本方证的论述】《金匮要略痉湿喝病》第21条：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。【验案】黄某，女性，37岁，某厂门诊病历号1971，1966年4月1日初诊。关节疼痛已五年，经多处检查诊断为“慢性关节炎”、“腰_关节韧带劳损”。近症：四肢关节痛，不能屈伸，屈则酸痛，腰以下发胀，且白带多，下肢微肿，苔白腻，脉沉弦滑。此风寒湿□而湿重者，治以温化寒湿，与麻杏苡甘汤加味：麻黄10克，杏仁10克，生苡仁30克，炙甘草6克，茯苓12克，苍术12克，制附片10克结果：上药服四剂，关节痛减，白带也减。因天气变化症状有反复，但继续以本方加减治疗，5月6日复诊，关节痛已。服丸药以巩固。 四、麻杏甘石汤方【方剂组成】麻黄18克，杏仁9克，炙甘草9克，石膏45～100克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第63条：发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。《伤寒论》第162条，下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。【辨证要点】汗出而喘，口干烦满而不恶风者。【验案】陈某，男性，24岁，病历号97771，1965年3月25日初诊。自昨日恶寒身疼，咳喘咽干，自服A.P.C两片后，汗出不恶寒，但仍身疼、咳喘、吐白痰、口干思饮，苔白舌尖红，脉滑数。证属外寒里热、肺气不宣，治以解表清里、宣肺降逆，与麻杏甘石汤：麻黄18克，杏仁10克，炙甘草10克，生石膏45克，半夏12克结果：上药服二剂、汗出及喘减。继以桑杏汤加减，服六剂诸症已。 五、越婢汤方【方剂组成】麻黄18克，石膏45～100克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚。【仲景对本方证的论述】《金匮要略水气病》第21条：风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。【辨证要点】周身浮肿、脉浮、恶风者，【验案】佟某，男性，63岁，初诊日期：1965年7月6日。因慢性肾炎住某医院，治疗三月效果不佳，尿蛋白波动在（＋）～（＋＋＋）之间，无奈要求服中药治疗。四肢及颜面皆肿，皮肤灰黑，腹大脐平，近几日不能饮食，小便量少，汗出不恶寒，苔白腻，脉沉细。此属水饮内停，外邪不解，郁久化热，为越婢汤方证：麻黄12克，生姜10克，大枣4枚，生石膏45克，炙甘草6克结果：上药服一剂，小便即增多，喜进饮食，继服即余剂，浮肿、腹水消，尿蛋白（─），病愈出院。 六、越婢加术汤方【方剂组成】麻黄18克，石膏45～100克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，白术12克【仲景对本方证的论述】《金匮要略水气病》第5条：里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液。故令渴也，越婢加术汤主之。《金匮要略水气病》第23条：里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。【辨证要点】越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿□痛者。【验案】宋某，男性，19岁，病历号183376，1966年3月18日初诊。半月来发烧，服A.P.C热不退，渐出现眼睑浮肿，经某医院检查尿蛋白洲、红血球满视野，管型24，嘱住院治疗。因无钱，经人介绍而来门诊治疗。症见：头面及四肢浮肿，头痛发热（T38～38.5)，小便少，甚则一日一行，苔白腻，脉沉滑。此属外寒里饮，治以解表利水，予越婢加术汤：麻黄12克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，生石膏45克，苍术12克结果：上药服二剂后，浮肿大减。尿量增多，三剂后肿全消。六剂后尿蛋白减为＋。因出现腰痛，合服柴胡桂枝干姜汤，不及一月尿蛋白即转为阴性。休息一月即参加工作。1966年12月6日复查尿常规全部正常。 七、越婢加半夏汤方【方剂组成】麻黄18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，生石膏45～100克，半夏15克【辨证要点】越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。【验案】詹某，女性，39岁，病历号132122，1964年10月12日初诊。昨晚受凉，咽痛，咳喘，喉中痰鸣，服氨茶碱两片喘稍缓解，但仍咳重，咳则两眼发胀、头痛，自感呼吸不畅，苔白腻，脉浮弦。此属外寒内热而致肺气不降，治以散寒清热，与越婢加半夏汤：麻黄12克，生石膏45克，炙甘草6克，大枣5枚，半夏12克，杏仁10克结果：上药服二剂咳喘减、咽痛、目胀、头痛己，继服二剂诸症皆消。 八、甘草麻黄汤方【方剂组成】甘草6克，麻黄12克【用法】以水先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取一杯，温服，重覆汗出。不汗再服。慎风寒。【辨证要点】浮肿表实无汗者。 九、麻黄附子甘草汤方【方剂组成】麻黄6克，炙甘草6克，炮附子3克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第302条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。【验案】许某，男性，47岁，病历号3752，1978年5月4日初诊。右头痛两天，自感无精神，两手逆冷，恶寒无汗、口中和，不思饮，舌质淡，苔薄白，脉沉细，咽红多滤泡增生。此属虚寒表证，治以温阳解表，与麻黄附子甘草汤加味：麻黄10克，制附子10克，炙甘草6克，川芎10克结果：上药服一煎。微汗出，头痛解，未再服药，调养两日，精神如常。 十、麻黄附子汤方【方剂组成】麻黄9克，炙甘草6克，炮附子3克【仲景对本方证的论述】《金匮要略水气病》第24条：水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已，脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。【辨证要点】少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。 十一、麻黄附子细辛汤方【方剂组成】麻黄6克，细辛6克，炮附子3克【用法】水煎，先煮麻黄一二沸，去上沫，再内余药煎取一杯，温服。【辨证要点】少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。【验案】唐某，女性，40岁。病历号81486，1980年l月19日初诊。哮喘一年。经变态反应检查对尘土、_、花生、大豆等八种物质过敏。经以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减，服38剂不效，据症有鼻塞流涕、头痛、口干不思饮、背恶寒、但欲寐，脉沉弦细，苔白根腻，知为少阴病合并里饮。治以温散表寒兼祛寒饮，与麻黄附子细辛汤：麻黄6克，细辛6克，炮附子6克结果：上药服三剂，鼻塞明显好转，头痛减，增加附子用量，经服二月多，喘平。 十二、葛根汤方【方剂组成】葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚【用法】以水先煮麻黄葛根一二沸，去上沫，内诸药。煮取一杯，温服，取微汗。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几、无汗恶风，葛根汤主之。《伤寒论》第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。《金匮要略痉湿喝病》第12条：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。【辨证要点】太阳病，项背强几几、无汗恶风或见下利者。【验案】刘某，男性，49岁，病历一号5294，1967年7月26日初诊。背疼一年，胸椎2～5有压痛。经拍片证实胸椎8、9、11骨质增生。曾经理疗不但无效，而且症状逐渐加重，出现腰痛、腿疼，无奈找中医治疗。近症：腰背疼痛。不能翻身，颈项发紧疼痛，不能向右转头，不能伏仰，苔白，脉沉。此属寒湿流注项背，治以散寒祛湿，与葛根加苓术附汤：葛根12克，麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大枣4枚，茯苓10克，苍术10克，川附子10克，炙甘草6克结果：上药服三剂疼即大减，增附子为12克，又服三剂，头左右转动自如，可以伏仰，深低头时仅微痛，晨起可以翻身。 十三、葛根加半夏汤方【方剂组成】葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚，半夏12克【辨证要点】葛根汤证兼见呕逆或下利者。【验案】任某，女性，21岁，病历号49703，1965年12月21日初诊。昨天感冒头痛、头晕、身疼、腰疼、恶心欲呕、恶寒、并素有腹疼大便稀，脉浮数，苔白。证属太阳阳明合病，为葛根加半夏汤的适应证，故与之：葛根12克，麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大枣4枚，炙甘草6克，半夏12克结果：上药服一剂症大减，二剂症已。 十四、葛根黄芩黄连汤方【方剂组成】葛根24克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。【辨证要点】下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。【验案】彭某，女性、30岁，病历号31221，1965年8月26日初诊。前天中午吃葡萄，晚上又受凉，今早感无力腿酸口渴，喝了四杯热茶即觉身热恶寒。下午心烦汗出，腹痛腹泻三次，而来门诊，苔白腻，脉滑数寸浮。证属外内皆热之下利，为葛根芩连汤的适应证，故与之；葛根24克，黄芩10克，黄连9克，炙甘草6克结果：上药服一剂后腹痛腹泻减，三剂后证已。【附】临床常用的葛根汤加味方：（l）葛根加生石膏汤：即于葛根汤再加生石膏45～100克。煎服法同原方，治葛根汤证口舌干燥者。（2）葛根加桔梗汤：即于葛根汤加桔梗9克。煎服法同原方。治葛根汤证咽痛或排痰困难者。（3）葛根加薏苡仁汤：即于葛根汤加薏苡仁15～30克。煎服法同原方，治葛根汤证关节痛或有痈脓者。（4）葛根加术附汤：即于葛根汤加白术、附子各10克。煎服法同原方，治葛根汤证而关节疼烦者。（5）葛根加苓术附汤：即于葛根汤加术附汤再加茯苓10克。煎服法同原方，治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘急痛尤效，试用于脊髓炎亦有良效。 十五、桂枝麻黄各半汤方【方剂组成】桂枝5克，芍药、生姜、炙甘草、麻黄、杏仁各3克，大枣2枚【用法】以水先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取一杯。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第23条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下，更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒、宜桂枝麻黄各半汤。【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。【验案】房某，男性，43岁，病历号117343，1965年5月24日初诊。原有慢性肝炎，近几天皮肤痒甚，尤以夜间瘙痒难忍，至抓破为止。时有寒热，苔薄白，脉浮缓。此属营卫不和，外邪客表，治以调和营卫，解表祛邪，与桂枝汤加荆防：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，荆芥10克，防风10克，炙甘草6克，白蒺藜10克结果：上药服三剂身痒已。因有两胁痛、口苦等，与柴胡桂姜汤加味治之。 十六、桂枝二麻黄一汤方【方剂组成】麻黄3克，桂枝6克，芍药6克，生姜6克，炙甘草4克，杏仁3克，大枣2枚【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第25条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者。汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。 十七、桂枝二越婢一汤方【方剂组成】桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各3克，大枣2枚，生姜5克，石膏5克【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。【辨证要点】桂枝汤证多，越婢汤证少者。 十八、大青龙汤方【方剂组成】麻黄18克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁6克，生姜9克，大枣4枚，生石膏45～100克【用法】先煮麻黄一二沸，去上沫，再内诸药，煮取一杯，温服，取微似汗。汗多者，温粉覆之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第38条：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱、汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉_，此为逆也。《伤寒论》第39条：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。《金匮要略痰饮咳嗽病》第23条：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。【辨证要点】桂枝扬证、越婢汤证并见者。【验案】刘某，女性，32岁，病历号100382，1965年3月15日初诊。五年来浮肿、时常低烧，经检查诊为“慢性肾盂肾炎”、“胆道感染”。近症：面目四肢皆肿，小便频而量少色黄，大便时干，干则浮肿甚。低烧时则恶寒、腹胀、右胁痛、头晕心烦。尿常规检查：蛋白（＋＋）、脓球（＋＋）、红血球（＋＋）、上皮细胞（＋）。脉浮微数。此属水气外郁肌肤，治以发汗以行水，与大青龙汤加味：麻黄18克，桂枝10克，生姜10克，大枣4枚，杏仁6克，炙甘草6克，生石膏45克，苍术12克结果：上药服30余剂，头晕心烦减，面目浮肿减，午后仍低热，下肢浮肿仍明显，继加减服用，或间服柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，1965年11月7日复诊，右胁痛减，腹胀、头晕、心烦已，下肢浮肿轻微，体温正常，尿常规检查：蛋白（-），脓球（-），白血球（0-1)，红血球（l-3），上皮细胞（+）。 十九、文蛤汤方【方剂组成】文蛤15克，麻黄9克，炙甘草9克，生姜9克，生石膏15克，杏仁9克，大枣4枚【仲景对本方证的论述】 《金匮要略呕吐哕下利病》第19条：吐后渴欲得水，而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。《伤寒论》第141条：病在阳，应以汗解之，反以冷水□之、若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散（文蛤汤）；若不差者，与五苓散。【辨证要点】麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。 二十、小青龙汤方【方剂组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克，五味子12克，半夏15克【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或咳、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。《伤寒论》第41条：伤寒，心下有水气。咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。《金匮要略痰饮咳嗽病》第35条：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。《金匮要略痰饮咳嗽病》第23条：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤上之，小青龙汤亦主之。《金匮要略妇人杂病》第7条：妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。【辨证要点】外邪里饮而致咳喘者。【验案】何某，女性，30岁，病历号74177，1965年10月22日初诊。自1954年患支气管哮喘合并支气管扩张，常咳逆倚息不得卧，近鼻塞流清涕，咳吐黄白痰，怕冷，口干不思饮，苔白浮黄，脉细略数。证属外邪内饮之咳喘，治以温化寒饮兼以解表，与小青龙汤：麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，半夏12克，干姜6克，细辛6克，五味子10克，炙甘草6克结果：上药服三剂，已能平卧而睡，咳喘显减而痰仍多。以原方服9剂，喘己。流清涕己。改服苓甘五味姜辛夏杏汤加减，服一月而安。 二十一、小青龙加石膏汤方【方剂组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克，五味子12克，半夏15克，石膏30～60克【仲景对本方证的论述】《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》第14条：肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。【辨证要点】小青龙汤证兼烦躁者。【验案】王某，女性，31岁，病历号102132，1964年12月12日初诊。感冒后引起咳喘已半月，经服汤药，咳喘向愈，但前天又受凉致咳喘加重，吐白痰多，头痛恶寒，时胸闷心烦，口干不思饮，苔白根腻，脉浮弦。证属外寒内饮而热雍于上，治以解表化饮兼清热除烦，与小青龙加石膏汤：麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，半夏10克，干姜6克，细辛6克，五味子10克，生石膏45克，杏仁10克，炙甘草6克结果：上药服三剂咳喘减轻，继加减服四剂证已。 二十二、射干麻黄汤方【方剂组成】射干9克，麻黄12克，生姜12克，细辛9克，紫菀9克，冬花9克，五味子13克，大枣3枚，半夏15克【辨证要点】小青龙汤证喉中痰鸣明显者。【验案】康某，男性，49岁，1965年12月l日初诊。1965年脊柱骨折后患喘息性支气管炎合并肺气肿。近一周受寒咳喘加重，喉中痰鸣，不能平卧，咯吐白粘痰，量多，头痛，背痛，口干不思饮，苔白腻，脉浮弦。证属外寒内饮而属射干麻黄汤证：麻黄12克，射干10克，生姜12克，大枣4枚，紫莞10克，冬花10克，细辛10克，五味子10克，半夏15克。结果：上药服三剂咳喘减，稍能平卧。因口渴明显，汗出较多，上方加生石膏45克，服七剂咳喘明显减轻，可以平卧。 二十三、厚朴麻黄汤方【方剂组成】厚朴15克，麻黄12克，石膏30-60克，杏仁15克，半夏15克，干姜6克，细辛6克，小麦30克，五味子14克【用法】先煮小麦熟，去滓，内诸药再煎，温服。【辨证要点】咳喘胸满，脉浮者。 二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，麻黄6克，细辛6克，炮附子3克【用法】先以水煮麻黄去上沫，内诸药再煎，温服。当汗出，如虫行皮中即愈。【辨证要点】手足逆冷、恶寒、身痛者。 二十五、麻黄连翘赤小豆汤方【方剂组成】麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克【用法】先煮麻黄，去上沫，再内诸药煎，温服。【辨证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。【验案】尹某，男性，40岁，病历号192297，1966年3月4日初诊。近两月右上腹疼痛，经中西药治疗，效果不显，自昨日起发热恶寒、身目发黄、身痒、口粘不思饮，小便黄少，苔白腻，脉浮弦。证属外邪里湿，郁而化热，治以解表化湿，与麻黄连翘赤小豆汤：麻黄6克，连翘10克，赤小豆30克，桑白皮10克，炙甘草6克，大枣4枚，生姜10克，杏仁10克结果：上药服三剂，热退，痒已、但黄疸不退，且逐渐加重，后确诊有胰头癌，不及两月病逝。 二十六、续命汤方【方剂组成】麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、石膏、当归、杏仁各6克，川芎3克【用法】水煎温服，当小汗。薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧、咳逆上气、面目浮肿。【辨证要点】中虚身痛或麻木者。 二十七、桂枝芍药知母汤方【方剂组成】桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，炮附子6克【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。【验案】徐某，男性，19岁，病历号189520，l966年2月15日初诊。左足肿疼己五六年，近二年加重。经拍片证实为跟骨骨质增生。现症：左足肿疼，怕冷，走路则疼甚。口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。此属风寒湿客注关节，治以发汗驱湿，与桂枝芍药知母汤：桂枝10克，白芍10克，知母12克，防风10克，麻黄100克，生姜12克，苍术12克，川附子6克，炙甘草6克结果：上药服七剂。左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较冶疗前恢复快。增川附子为9克继服，一月后左足跟肿消，疼痛已不明显。 二十八、三黄汤方【方剂组成】麻黄8克，独活6克，细辛3克，黄芪3克，黄芩5克【辨证要点】关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。 二十九、牡蛎汤方【方剂组成】牡蛎12克，麻黄12克，甘草6克，蜀漆9克【用法】先煮麻黄、蜀漆，去上沫，内诸药再煎，温服，若吐，勿再服。【辨证要点】疟疾寒多热少，无汗身疼者。 三十、麻黄升麻汤方【方剂组成】麻黄8克，升麻4克，当归4克，知母3克，黄芩3克，萎蕤3克，芍药1克，天门冬1克，桂枝1克，茯苓1克，炙甘草1克，生石膏1克，白术1克，干姜1克【用法】先煮麻黄，去上沫，内诸药再煎，温服，汗出愈。【辨证要点】伤寒表里不解，上热下寒，症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。 三十一、升麻鳖甲汤万【方剂组成】升麻18克，当归9克，蜀椒9克（炒，去汗），甘草18克，鳖甲手掌大一片，雄黄5克（研）【用法】用水四杯，煮取一杯，顿服之，老小再服，取汗。【仲景对本方证的论述】《金匮要略百合狐惑阴阳毒病》第14条：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。《金匮要略百合狐惑阴阳毒病》第15条：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。按：面色赤为阳气拂郁在表，因谓阳毒；面目青则邪在内，因谓阴毒，阴毒不宜汗，故去蜀椒，因不吐脓血，故去雄黄。 第三章承气汤类方
一、大承气汤方【方剂组成】大黄12克，厚朴18克，枳实9克，芒硝18克（分二煎）【用法】以水六杯煮二物，取三杯，内大黄再煎取一杯，去滓，内芒硝，更上火上一二沸。温服，得下勿再服。【辨证要点】大承气汤法即泄下，所治不外大实，大热、大满云云，今就其方证的辨证要点归纳如下：1。阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足□然而汗出者。2。不大便、发潮热而谵语者。3。阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。4。汗出谵语、无太阳证者。5。发潮热、手足__汗出、大便难而谵语者。6。心中懊_而烦、胃中有燥屎者。7。不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。8。病人烦热汗出则解，日晡发热而脉实者。9。大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。10。小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。11。脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。12。伤寒六七日，目中不了了、睛不和，无表里证，大便难身微热者；13。少阴病自利清水，色纯青、心下必痛、口干燥者。14。少阴病六七日腹胀不大便者。15。下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。【验案】李某，女性，65岁，延庆康庄公社巡诊病人。1965年11月10日初诊。患左半身不遂10天，服镇肝熄风等药不效。近症：头晕头热，汗出烦躁，时有谵语，大便五日未行，苔黄腻少津，脉弦滑。血压260/160毫米汞柱。证属里实热盛，治以急下去实清热，与大承气汤：大黄12克（后下），厚朴18克，枳实12克，芒硝15克（分冲）结果：上药服一剂，大便通二次，诸症大减，血压降为150/100毫米汞柱。改投大柴胡汤加减继服调理。 二、小承气汤方【方剂组成】大黄12克，厚朴9克，枳实9克【用法】水煎温服。初服汤当更衣，不尔者再服之。若更衣者，勿再服。按：原方大黄量为18克，以上为经验常用量。【辨证要点】阳明病，胃中燥、大便硬、而无潮热者。 三、调胃承气汤方【方剂组成】大黄10克，炙甘草6克，芒硝12克（分冲）【用法】水煎大黄、甘草，汤成去滓，内芒硝，更上火令沸，温服。按：原量大黄、芒硝较重，以上为经验常用量。【辨证要点】阳明病，见腹实证，心烦、或谵语、发热者。【验案】刘某，女性，27岁，病历号161328，1965年6月4日初诊。发热头痛一周。曾服中西解表药，大汗出而身热头痛不解，头胀痛难忍，心烦欲吐，口干思冷饮，皮肤灼热而不恶寒，大便已三日未行，苔白厚。脉弦稍数。体温38。证属里实热胃不和，治以清里和胃，与调胃承气汤：大黄10克，炙甘草6克，芒硝12克（分冲）结果：上药服一煎，大便通，头痛已，身热减，体温正常，继服余药而去芒硝，诸证基本消失。按：三承气汤，虽均属阳明病的泻下剂，但调胃承气汤长于下热，而治满不足；小承气汤长于治满，而下热不足；大承气汤既下热又除满。 四、大黄甘草汤方【方剂组成】大黄9克，炙甘草6克【辨证要点】阳明病，大便难而急迫者。 五、厚朴三物汤方【方剂组成】大黄9克，厚朴18克，枳实11克【辨证要点】胸腹胀满而痛、大便闭结者。 六、厚朴七物汤方【方剂组成】厚朴15克，枳实9克，大黄6克，桂枝5克，生姜9克，大枣3枚，甘草6克【辨证要点】发热腹满，大便干结者。 七、麻子仁丸方【方剂组成】麻子仁30克，芍药24克，枳实24克，大黄18克，厚朴24克，杏仁18克【用法】以上六味蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，日三服，渐加，以知为度。【辨证要点】经常便秘而无所苦者。【验案】李某，男性，59岁，病历号61448，初诊日期1965年2月18日。感冒两周经服药治愈，唯胸胁闷满，纳差，大便干燥，三四日一行，苔白，脉弦细。肝下缘肋下1cm，轻微压痛。此属脾弱兼阳明内结，与麻仁丸，早晚各一丸。结果；服一日大便即通，继服无所苦。 第四章、白虎汤类方
一、白虎汤方【方剂组成】知母18克，生石膏45-100克，炙甘草6克，粳米30克【用法】以上四味，水煮米熟汤成，去滓，温服。【辨证要点】阳明病，自汗出，脉滑数者。【验案】冯某，女性，25岁，门诊病例，1967年7月20日初诊。高烧已二十余日，曾在好几家医院用各种抗菌素治疗均无效。因颈部两侧淋巴结肿大，故多数医院诊断为淋巴结核。因高烧不退，经人介绍来求诊治。望其面黄无华，消瘦，自汗出，不恶寒，自感乏力身重，昨晚T39.7，苔薄少，舌质红降，脉滑数。证属阳明里热，津液大伤，治以清热救里，与白虎汤加味：生石膏90克，知母18克，粳米30克，炙甘草6克，生地24克，麦冬24克，生牡蛎15克结果；上药服六剂，热降为38左右，但晚上偶有39。因出现恶心、纳差、喜凉，喜吃西瓜，故改服小柴胡加石膏汤（生石膏每用60-90克），药后热平，诸证消，共服11剂，颈部淋巴结亦全消失。 二、白虎加人参汤方【方剂组成】知母18克，石膏60～100克，炙甘草6克，粳米30克，人参9克【辨证要点】白虎汤证见口渴明显者。【验案】刘某，女性，50岁，病历号66635，1965年7月10日初诊。因天热汗出，晚上睡著后受凉，咋天早起即感两腿酸痛、头晕身重、口渴无汗，自服A.P.C一片，1小时后大汗不止，而仍发热，不恶寒反恶热，自感口如含火炭，苔白，脉滑数。证属阳明病热盛津伤，治以清热生津。与白虎加人参汤：生石膏60克，知母15克，炙甘草6克，粳米30克，生晒白人参9克结果：服一剂汗止，渴减、热退，再一剂诸证已。 第五章、下瘀血汤类方
一、下瘀血汤方【方剂组成】大黄27克，桃仁20枚，□虫20枚，（熬，去足）【用法】研末，炼蜜和为四丸，以酒一杯煎一丸，取半杯，顿服之，新血下如豚肝。按：新血当是干血，若新血如何能像豚肝？条文亦谓腹中有干血著脐下，可能传抄有误。【辨证要点】少腹痛、硬满，大便干结者。【验案】杨某，女性，30岁。时在北京解放前夕，因久病卧床不起，家中一贫如洗，邻人伶之，请义诊之。望其骨瘦如柴，面色灰黑，少腹硬满而痛，大便一周未行，舌紫暗，苔黄褐、脉沉弦，知其为干血停聚少腹，治当急下其瘀血，与下瘀血汤加味：大黄15克，桃仁10克，□虫6克，麝香少许结果：因其家境贫寒，麝香只找来一点，令其用纱布包裹，汤药煎成，把布包在汤中一蘸，仍留下次用。服一剂，大便泻下黑紫粪便及黑水一大盆，继服血腑逐瘀汤加减、桂枝茯苓丸加减，一月后面色变白变胖，如换一人。 二、桃核承气汤方【方剂组成】桃仁9克，大黄12克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克（分二煎）【用法】以水煮四味，汤成去滓，内芒硝，更上火上微沸，温服。【辨证要点】调胃承气汤证，见腹痛有定处、气上冲者。【验案】段某，女性，14岁，病历号173651，1965年10月4日初诊。于64年3月月经初潮，但后来未再来潮。今年4月23日发四肢抽搐、昏厥，近来发作频繁。每发作前厌食，右上腹痛、胸闷，当有气自腹向上冲时即发抽搐及昏厥，时伴呼吸急迫、大声喧喊，口苦便干，苔腻，脉弦细。证属血阻滞、郁久化热，治以祛瘀清热，与大柴胡汤合桃核承气汤：柴胡12克，白芍10克，枳实10克，生姜10克，大枣4枚，半夏12克，大黄6克，桃仁10克，桂枝1Q克，炙甘草6克，黄芩10克，芒硝10克（分冲）结果：上药服三剂，右上腹痛、胸闷未作，抽搐也来发，据证改服小柴胡汤合当归芍药散加减，调理三月诸证已，月经来潮。 三、大黄牡丹皮汤方【方剂组成】大黄12克，桃仁9克，丹皮11克，冬瓜子12克，芒硝12克（分二煎）【用法】水煎四味，汤成去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。【辨证要点】右腹痛拒按、里实者。【验案】齐某，男性，19岁，病历号14296，1965年6月25日初诊，右下腹痛4个月。在某医院诊断为“亚急性阑尾炎”，治疗一月后，症状减轻，但不久复发，继服中药治疗两个多月仍未痊愈，经人介绍而来求治。主诉：右下腹疼，按之痛剧，苔白根腻，脉弦滑。证属瘀血挟脓在少府，治以祛瘀排脓，与大黄牡丹皮汤加减：丹皮15克，桃仁12克，冬瓜仁10克，白芍12克，生苡仁24克，炙甘草6克，大黄6克，芒硝6克结果：二日后自感一切良好。但阑尾部位按之仍痛，继服三剂而安。 四、抵当汤方【方剂组成】水蛭（熬）6克，虻虫（熬）6克，桃仁6克，大黄9克【用法l四味锉如麻豆，水煎温服，不下更服。【辨证要点】少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。【验案】李某，男性，17岁。在颐和园游泳时发现下腿有紫癜点点，继之腹疼、腹泄，紫斑延及遍身，入道济医院，予止血针、止疼针，人渐消瘦，以至骨瘦如柴，但仍残存紫斑，大便干结，予蓖麻油，下大量血便，而腹痛止，人亦渐胖。出院后半年紫癜又复发，又入道济医院，再用蓖麻油则毫无效，无奈接回家拖延时日，后请胡老诊治，查身有紫斑，少腹疼、便干、烦躁、苔黄舌紫、脉沉弦等，认为是瘀血阻络，证属抵当汤合大柴胡汤证：水蛭6克，虻虫6克，桃仁6克，大黄10克，柴胡12克，生姜10克，半夏12克，枳壳10克，白芍10克，黄芩10克，大枣4枚，结果：上药服一剂，泄下大便及黑血数升，腹疼止，紫斑随之好转。身体健康，追访10年未见复发。 五、抵当丸方【方剂组成】大黄27克，虻虫（熬）20个，水蛭（熬）20个，桃仁25个【用法】捣分四丸，以水一杯煎一丸，取七分，温服，□时，当下血；若不下者，更服。【辨证要点】抵当汤证较轻者。 六、大黄□虫丸方【方剂组成】大黄（蒸）8克，黄芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍药12克，干地黄30，干漆3克，虻虫40克，水蛭60克，脐螬40克，□虫25克【用法l上十二味末之，炼蜜和丸小豆大，酒服五丸，日三服。【辨证要点】虚劳证见面目黯黑、肌肤甲错者。【验案】武某，男性，24岁，病历号13980，1961年4月6日初诊。去年7月确诊为慢性肝炎，经服中西药治疗效不明显。现仍肝脾肿大，两胁痛闷，左侧尤甚，倦怠乏力，四肢皮肤甲错色紫暗黑，二便如常，苔白，舌有瘀斑，脉弦细。证属虚劳挟瘀，治以缓中补虚。活血祛瘀，与四逆散合桂枝茯苓丸加减，兼服大黄□虫丸：柴胡12克，白芍12克，枳实10克，炙甘草6克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁l0克，茵陈15克，丹参20克，王不留行10克大黄魔虫丸每早一丸。结果：上药加减服用约三个月，6月28日来诊，胁痛已，肌肤甲错消失，继用丸药调理巩固。 七、桂枝茯苓丸方【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。【验案】陈某，女性，50岁，病历号192067，1966年3月2日初诊。一年来头晕心悸，气上冲胸闷或胸痛，时汗出，常失眠；服用安眠药，常身疲倦怠，心电图示冠状动脉供血不足，苔黄，脉弦迟。证属久有痰瘀阻滞，治以化痰祛瘀，与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减：桂枝10克，桃仁10克，茯苓15克，丹皮10克，白芍10克，柴胡12克，半夏10克，黄芩10克，生姜10克，枳实10克，大枣4枚，大黄6克，生石膏45克，炙甘草6克结果：3月20日来诊，上药服三剂后诸症均减，睡眠好转，胸痛也好转，上方加赤芍10克，继服，今自感无不适，以前不敢走路，现走路如常人。 八、土瓜根散方【方剂组成】土瓜根、芍药、桂枝、□虫各9克【用法】柞为散，酒服3～6克，日三服。阴（_颓）肿亦主之。【辨证要点】腹满痛、痛有定处而有热者。 第六章、陷胸汤类方
一、大陷胸汤方【方剂组成】大黄18克，芒硝12克，甘遂末3克【用法】以水六杯煮大黄取二杯，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一杯，得快利，止后服。【辨证要点】心下结硬、满痛拒按而烦躁者。 二、大陷胸丸方【方剂组成】大黄24克，芒硝30克，葶苈子18克，杏仁18克【用法】以上四味捣筛二味，内杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末1.5～3克，以水二杯，白蜜五分之一杯，煮取一杯，温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效。【辨证要点】心下结硬，疼痛较轻而项背强急者。 三、十枣汤方【方剂组成】芫花（熬）、甘遂、大戟各等分。【用法】上三味，为细末，以水煮大枣肥者十枚，去滓，内药末，强人服3克，羸人减1.克，平旦服。若下少，病不除者，明日更服加1.5克，得快下，糜粥自养。【辨证要点】咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。【验案】例1辽宁省营口大石桥广田诊所贾广田来信述：1955年跟随恩师学习时，曾治一例肝硬变腹水患者，男性，55岁，京西煤矿总工程师、政协委员。经中西医治疗一年多，病情越来越重，经亲友介绍来诊治时已腹胀如鼓，卧床不起，自感腹胀且痛，大便干结，苔腻黄，脉弦滑。给服十枣汤：甘遂、芫花、大戟各6克，大枣250克结果：甘遂、芫花、大戟研细面备用，大枣文火煎浓汁300毫升，适温频服，送服三味药面，先少量，渐增量，当小便增多，大便通利时停止服药面，而改仅吃大枣。三日后腹痛已，腹水减。后改茯苓导水汤调理三月，腹水全消。 例2胡某，男，84岁。1983年9月5日初诊。咳嗽、咯血二月，经X线拍胸片，断层确诊为左下肺癌。近一周来胸闷胁痛，呼吸困难，不能平卧，面目及双下肢重度浮肿。经X线胸片证实，左胸腔大量积液，右胸腔少量积液。于左胸腔抽出血性胸水500毫升，症状不见缓解，小便少，大便干，苔白腻，脉弦滑。证属痰饮停滞，与十枣汤：芫花、甘遂、大戟各10克，大枣500克结果：先煮大枣，煮烂，去皮核，内芫花、甘遂、大戟，上火再煮二开，去滓，每服1小匙，每半小时服一次。服至4次时，大便连泄10余次，小便也连续不断，停止服药。第二天浮肿全消，能平卧入睡。四月后死于脑转移，胸水、浮肿却未见复发。 四、甘遂半夏汤方【方剂组成】甘遂3克，半夏18克，芍药15克，炙甘草6克【用法】以水二杯煮取半杯，去滓，以蜜半杯合药汁煎取五分之四，顿服之。【辨证要点】心下坚满，腹挛急者。 五、大黄甘遂汤方【方剂组成】大黄12克，甘遂6克，阿胶6克【用法】以水三杯煮取一杯，顿服之，其血当下。【辨证要点】少腹满痛、小便不利、大便不畅者。 六、己椒苈黄丸方【方剂组成】防己、椒目、葶苈子（熬）、大黄各9克【用法】四味末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增。渴者加芒硝6克。【辨证要点】腹满、肠鸣、便干者。【验案】王某，男性，45岁，病历号3343，1978年4月27日初诊。痢疾后腹胀，腹水、下肢浮肿，诊断为肝硬变已二个月。近症：腹胀纳差，右胁胀痛，头晕恶心，口苦咽干，低热乏力。苔黄，舌红，脉弦数。GPT600单位，TTT17单位，TFT++，蛋白电泳Alb46.4%，26.7％。证属肝郁水停，治以舒肝利水，与己椒苈黄丸合大柴胡汤加减：木防己10克，葶苈子10克，川椒目10克，大黄6克，柴胡12克，半夏10克，黄芩10克，枳壳10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚结果：服药第二天，大便一日两次，小便增多，第三天下肢浮肿明显减轻，腹胀减，纳增。一周后腹水已不明显，据证加减，去利水药，加丹参、茵陈、当归等养肝和血药，12月29日检查：GPT正常。TFT、TTT皆正常，蛋白电泳Alb65%，15%，自觉无不适。 七、小陷胸汤方 【方剂组成】黄连6克，半夏15克，瓜萎30～60克 【用法】水煎温服。 【方解】瓜萎、半夏开胸逐水。黄连除热解烦，故此治饮与热结、胸胁胀满、心下按之痛或痰咳烦热者。 【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第138条：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 注解：小结胸证，虽亦为水与热结所，但为证不剧，故正心下，按之则痛，较大陷胸汤从心下至少腹硬满不可近者，大相悬殊，由于结实的程度亦较浅，故脉亦不沉而浮滑，此宜小陷胸汤主之。 按：本方的应用并不限于小结胸证，凡胸隔满闷、痰嗽烦热、按之心下有结痛感者，即可用之。 【辨证要点】胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。 第七章、泻心汤类方
一、泻心汤方【方剂组成】大黄12克，黄连6克，黄芩6克【用法】以水三杯，煮取三杯，顿服之。【辨证要点】心烦吐衄、大便干者。【验案】赵某，男性，53岁，病历号154112，1965年4月2日初诊。发现高血压20多年，常头疼失眠，近一月来常鼻衄，烦躁心慌，大便干，血压170～200/130～140毫米汞柱，苔黄，舌红脉弦数。证属里热上犯，治以清泄里热，与泻心汤：大黄10克，黄连6克，黄芩6克，生地炭10克结果：上药服三剂，大便通畅，心烦已，睡眠好转。因时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石青，服一月，鼻衄未作，血压在150～160/100～110毫米汞柱波动。 二、大黄黄连泻心汤方【方剂组成】大黄9克，黄连5克【用方】以沸水一杯渍之，须臾后，去滓，顿服。【辨证要点】心烦、心下痞者。 三、附子泻心汤方【方剂组成】大黄6克，黄连3克，黄芩3克，附子3克【用法】先以麻沸汤一杯渍前三味，须臾，绞去滓。附子别煮取汁，合之温服。【辨证要点】心下痞、恶寒汗出者。 四、大黄硝石汤方【方剂组成】大黄12克，黄柏12克，栀子9克，硝石12克（分二煎）【用法】以水三杯，先煮三味，取一杯，去滓，内硝，更煮沸，温服。【辨证要点】实热黄疸，大便干、小便黄少者。 五、茵陈蒿汤方【方剂组成】茵陈蒿24克，山栀9克，大黄6克【辨证要点】阳黄见大便干，小便不利者。【验案】王某，男性，34岁，某医院会诊病例。1964年5月8日初诊。患慢性肝炎有年，近突发黄疸，经中西医治疗，黄疸指数逐渐升高，人亦面目俱黄如橘色，发热口舌干，胸胁苦满，恶心不欲食，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。证属湿热郁久化热之阳黄，治以清利湿热，与大柴胡汤合茵陈蒿汤：柴胡12克，黄芩10克，枳实10克，白芍10克，生姜10克，半夏12克，大枣4枚，茵陈24克，大黄10克，山栀子10克结果：上药服二剂，大便得通，恶心已，胸胁苦满减，精神好转，因坚持服药28剂，黄疸退，查肝功完全正常，旧有肝病亦随之而愈，约一月出院。 六、栀子大黄汤方【方剂组成】栀子9克，大黄6克，枳实9克，香豉18克【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。【骏案】陈慎吾老母，90岁。外感发热，发汗后热更甚，他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热，热益盛。诊其脉弦细数，苔白而干，与小柴胡加石膏汤一剂，热退。第三天因过食厚味而又复高热，心烦，口渴，腹胀，大便干，苔白而于，脉细数，此证为阳明余热与新邪相加，属栀子大黄汤的适应证：淡豆豉18克，大黄6克，枳实10克，栀子10克结果：上药服一剂而愈，嘱慎饮食，未再复发。 七、大黄汤或丸方【方剂组成】黄连、黄芩、栀子、大黄各3克【辨证要点】心烦、心下痞满、大便难者。【验案】李某，女性，65岁，延庆县巡诊病案。初诊日期1965年11月9日。左半身不遂五天，头晕不起，懊_不得眠，他医给通经活络之品，并用羚羊粉五分，药后诸症不减，反见烦躁。今日听胡老巡诊急来询问：是否包好，否则白花钱就不治了，光羚羊粉就花了五元钱，治不起，胡老劝其服药看之，不用花多少钱。诊其脉弦滑数，舌红苔黄腻。血压260/160毫米汞柱。证属阳明里热，与大黄汤加味：黄连6克，黄芩10克，栀子10克，大黄6克，生石膏45克结果：上药服一剂，大便通一次，诸症大减，血压为150/100毫米汞柱。 第八章、瓜蒂散类方
瓜蒂散方【方剂组成】瓜蒂、赤小豆各等分。【用法】二味为细末，取2～3克，另以香豉一勺，用热汤七勺，煮作稀粥，去滓取汁，和散顿服之。不吐者，少少加，得快吐，止后服。诸亡血虚家不可与之。【辨证要点】胸脘满闷、欲吐而不能吐者。 第九章、甘草干姜汤类方
一、甘草干姜汤方【方剂组成】炙甘草18克，干姜9克【用法】以水三杯煮取一杯，温服。【辨证要点】胃虚寒，吐涎沫呕逆者。【验案】宋某。男性，35岁，病历号124743，1968年3月24日初诊。头晕、呕逆，吐涎沫一月余，伴嗳气，右偏头疼，口干不思饮，大便溏，苔白滑，脉沉弦细，右寸浮，证为胃虚寒，饮邪上犯，治应温中化饮，与甘草干姜汤加味；炙甘草18克，干姜10克，陈皮30克，半夏15克结果：上药服三剂，诸证均已。 二、理中汤或丸方【方剂组成】人参、炙甘草、白术、干姜各9克【用法】水煎温服或蜜丸。【辨证要点】心下痞，大便溏泄，小便少者。【验案】李某，男性，58岁，病历号155413，1965年4月6日初诊。受凉后腹泄已三月，每日3-4行，便有完谷不化，胃腹胀满，食后益甚，时有暖气头昏，苔白润，脉细缓。证属中阳虚衰，升降失常，治以益气和中，与理中汤加减。党参10克，炙甘草6克，炮姜6克，苍术10克，炒扁豆10克，陈皮15克结果：上药服六剂。腹泄基本已止，腹胀亦明显减轻，继服六剂证已。 三、大建中汤方【方剂组成】蜀椒9克，干姜18克，人参9克，胶饴一杯（分冲）【用法】以水三杯，煮三味，取一杯，去滓，内胶饴半杯，微火更煎，温服。如一炊顷，可饮粥二杯，后更服，当一日食糜，温覆之。【辨证要点】心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。【验案】李某，男性。32岁，病历号478529，1965年3月16日初诊。二年来常胃腹串痛，胃脘喜温喜按：但痛甚时不能按，痛作时恶心，不能食，稍吃生冷胃亦痛，常畏寒，若薄白，脉沉细弦。证属里虚寒凝，治以温中驱寒。与大建中汤：川椒12克，干姜15克，党参10克，饴糖45克，细辛6克结果：上药服三剂，腹痛发作次数大减，连续两天大便中下蛔虫，共5条。继服三剂诸证已。 四、吴茱萸汤方【方剂组成】吴茱萸15克，人参9克，生姜18克，大枣4枚【辨证要点】胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。【验案】李某，女性，43岁，东北锦州人，头痛呕吐已六七年，近二年来视物模糊，到处求医，诊断为青光眼，而服中西药罔数。近一月左眼失明，因专程来京求治，自感有物覆于眼上，常头痛如裂，伴呕吐、目干涩，心中发热、手足心热、口干不欲饮，苔薄白，脉弦细。证属血虚饮盛，治以补血除饮，与吴茱萸汤合柴胡桂姜汤、当归芍药散：吴茱萸10克，党参10克，干姜6克，大枣4枚，柴胡12克，黄芩10克，桂枝10克，花粉12克，当归10克，白芍10克，川芎10克，泽泻18克，生龙骨15克，生牡蛎15克，茯苓12克，苍术10克，炙甘草9克结果：上方服三剂，诸证即见好转，连服21剂，视物渐清，治疗二月未易一药，左眼视物清晰，头痛等症也消失。 第十章、干姜附子汤类方
一、干姜附子汤方【方剂组成】干姜9克，附子（生用）9克【用法】以水三杯煮取一杯，温服。【辨证要点】四逆身冷脉沉微者。 二、四逆汤方【方剂组成】炙甘草9克，干姜8克，附子（生用）6克【用法】水煎温服。强人可酌增姜附量。【辨证要点】四逆、脉微欲绝里虚寒甚者。【验案】例1孙某，男性，38岁，病历号134809，1964年4月6日初诊。1961年患无黄疸型肝炎，以后肝功正常，但时有腹胀，右胁及胃脘疼。先找西医治疗无效，后求中医多方治疗，效也不明显，审其方药多为疏肝理气之类。近来症状为：腹胀，饭后明显，时胃脘及胁痛，四肢逆冷，晚上常用热水袋焐脚，但半夜常因冷而醒。检查：肝大一指，质中硬，轻微压痛，心下有振水声。舌淡苔白，脉沉细。此属里虚寒甚，为四逆汤方证：炙甘草10克，干姜8克，制附片15克结果：上药服三剂，四肢冷大减，已不用热水袋焐脚，仍腹胀，上方加枳壳、陈皮、党参随证加减，服三月腹胀消。 例2刘某，女性，50岁，1976年4月23日初诊。近月来食则昏冒。甚则休克，下肢瘦弱不能站立，静卧少许时可复常。自觉胃中冷，脉沉细，苔薄白。此属里虚寒甚，治以温中祛寒，与四逆汤：炙甘草10克，干姜10克，制附片15克结果：服三剂，诸证已，迄今未再发。 三、通脉四逆汤方【方剂组成】炙甘草9克，附子（生用）8克，干姜14克（强人可增为18克）【辨证要点】四逆汤证虚寒更甚者。 四、通脉四逆加猪胆汁汤方【方剂组成】炙甘草9克，附子（生用）8克，干姜14克，猪胆汁一小勺【用法】先煮通脉四逆汤成，去滓，内猪胆汁和令相得，温服，其脉即来，无猪胆以羊胆代之。【辨证要点】通脉四逆汤证沉衰更甚，脉微欲绝，或脉不出者。 五、四逆加人参汤方【方剂组成】炙甘草9克，干姜8克，附子（生用）6克，人参5克【辨证要点】吐利后，胃气虚衰，脉微弱者。 六、茯苓四逆汤方【方剂组成】茯苓12克，人参3克，附子（生用）3克，炙甘草5克【辨证要点】四逆加人参汤证又见心下悸、烦躁及小便不利者。【验案】赵某，男性，45岁，1966年3月18日初诊。于63年发现十二指肠球部溃疡，现症，时胃脘痛，泛酸，腹胀，欲呕，吐涎沫，心烦，口中和不思饮，小便少，时心悸，苔白根腻，脉沉细弦。证为中寒停饮，属茯苓四逆汤证：茯苓12克，党参10克，制附片10克，炙甘草6克结果；上药服一剂，胃脘疼减，三剂后诸症明显减轻，继随证调理月余自感无所苦。 七、白通汤方【方剂组成】葱白三茎，干姜5克，附子（生用）5克【辨证要点】少阴病又见下利者。 第十一章、附子汤类方
一、附子汤方【方剂组成】附子（炮）6克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克【辨证要点】胃虚寒饮、骨节疼痛、下肢拘急痛而脉沉者。【验案】郭某，男性，38岁，病历号178894，1965年11月1日初诊。四十余日来腹痛腹泻，大便日2-3行，胃脘自觉有冷气，腰痛，下肢酸痛怕冷。苔薄白润，脉沉细，证属中虚寒饮□阻，治以温中化饮、驱寒行□，与附子汤加味；制附片10克，茯苓10克，党参10克，苍术10克，白芍12克，炮姜6克
结果：上方服12剂，诸证痊愈。 二、真武汤方【方剂组成】茯苓、芍药、生姜各9克，白术9克，炮附子3克【辨证要点】头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉者。【验案】陈某，男性，41岁，病历号189395，初诊日期1966年2月8日。头晕、左肩背疼三月余，经X线拍片提示第六颈椎增生。近头晕、心悸、左肩背疼，左手拘急疼，肘上下部亦酸疼，夜尿较频，苔白根腻，脉沉滑。此属阳虚水气上犯，为真武汤方证：茯苓12克，白芍10克，生姜10克，白术10克，炮附子6克结果：上药服三剂，头晕减，他症变化不明显，前方加桂枝10克，炙甘草10克，增炮附子为10克，服一周，肩背疼减。继渐增附子用量至15克，服两月诸症皆消。 三、附子粳米汤方【方剂组成】炮附子5克，粳米15克，半夏12克，炙甘草3克，大枣4枚【用法】水煎米熟汤成，去滓，温服。【辨证要点】腹痛肠鸣、恶心、里虚寒者。【验案】周某，男性，20岁，病历号6319，1965年4月9日初诊。两年腹痛，多于受凉而激发，此次已痛作三天，左腹痛明显，呈持续性，上下移动，肠鸣时作，每见腹疼则大便秘结，手足常凉，苔薄白，舌质淡，脉沉迟。证属沉寒在里，治以温里安中。与附子粳米汤：半夏12克，川附子10克，粳米15克，炙甘草6克，大枣4枚，生姜10克结果：上药服三剂，腹疼大减，便秘已改善，两手已转温，仍怕冷，继服六剂，腹痛已无发作，纳也增。 四、赤丸方【方剂组成】茯苓12克，半夏12克，乌头（炮）6克，细辛3克【用法】研为细末，内真珠为色，炼蜜丸如麻子大。先食酒饮下三丸，日再，夜一服，不知稍增之，以知为度。【辨证要点】因述证简略，以药测证，寒性腹痛可试用之。因方中有乌头和半夏，故不宜作煎剂。 五、大乌头煎方【方剂组成】乌头大者5枚（去皮）【用法】以水三杯煮取一杯，去滓，内蜜二杯，煎令水气尽，取二杯，分三次服，不可日再服。【辨证要点】寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者。 六、乌头桂枝汤方【方剂组成】乌头大者5枚，桂枝汤半杯【用法】以蜜二杯煎乌头减半去滓，以桂枝汤半杯解之，令得一杯后，初服十之二杯，不知即服十之三杯，又不知复加至半杯，其知者，如醉状，得吐者为中病。腹中痛、逆冷、手足不仁，此病之寒甚于里。若身疼痛，更兼外邪，宜以乌头桂枝汤主之。而非灸刺和诸药等一般常法所能治。【辨证要点】大乌头煎证与桂枝汤证并见者。 七、乌头汤方【方剂组成】麻黄、芍药、黄_各9克，炙甘草9克，乌头大者5枚【用法】以蜜二杯煮乌头，取一杯，去滓，另以水煎余药，取一杯，去滓，内乌头煎半杯，更上火上煮，取一杯，温服。《金匮要略中风历节病》第10条：病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。《金匮要略中风历节病》第11条：乌头汤方，治脚气疼痛，不可屈伸。《金匮要略腹满寒疝宿食病》附方（一）：《外台》乌头汤：治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。【辨证要点】关节疼甚、屈伸不利、四肢厥冷者。 第十二章、赤石脂禹余粮汤类方
一、赤石脂禹余粮汤方【方剂组成】赤石脂、禹余粮各48克【用法】上药碎后，水煎温服。【辨证要点】久利而虚寒者。 二、桃花汤方【方剂组成】赤石脂24克，干姜3克，粳米15克【用法】水煎米熟，去滓，另内赤石脂末3克，调服，一服愈，即停服。【辨证要点】虚寒久痢，或见脓血者。 第十三章、大黄附子汤类方
一、大黄附子汤方【方剂组成】大黄9克，炮附子9克，细辛6克【辨证要点】寒湿偏注而见身体某侧、某处痛疼者。【验案】刘某，男性，36岁，某厂门诊病历号3683，1966年5月6日初诊。左小腿_部痛疼，腰亦强急不适，或痛，经中西药治疗一年多不效，口中和，不思饮，苔白润，脉弦迟。证属寒饮阻滞、经筋失养，治以温通化滞，兼养筋和血，与大黄附子汤合芍药甘草汤：大黄6克，赤白芍各10克，细辛6克，炙甘草10克结果：上药服六剂，腰强急减，遇劳则_痛，上方加苍术12克，服六剂，腰强急基本愈，_部痛亦减，继服一月诸症不复作。 二、走马汤方【方剂组成】巴豆一枚（去皮心，熬去油），杏仁二枚【用法】以绵缠捶令碎，热汤少许，捻取白汁饮之，当下。老小量之。通治飞尸鬼击病。【辨证要点】胃腹剧烈痛疼、大便不通无热者。 三、三物备急丸方【方剂组成】大黄9克，干姜9克，巴豆（去皮心，熬，外研如脂）【用法】先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜合丸亦佳，密器中贮之，莫令泄气。【辨证要点】心腹诸暴百病、心腹胀满卒痛、里寒实者。 四、桔梗白散方【方剂组成】桔梗9克，贝母9克，巴豆3克【用法】以上为细末，白饮和服，强人1克，羸人减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进稀粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。【辨证要点】胸满、胸痛、咽痛、咳唾脓浊而属寒实证者。 第十四章、柴胡汤类方
一、小柴胡汤方【方剂组成】柴胡24克，黄芩9克，人参9克，半夏12克，炙甘草9克，生姜9克，大枣（擘）4枚《伤寒论》第379条：呕而发热者，小柴胡汤主之。《伤寒论》第394条：伤寒差以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。《金匮要略黄疸病》第21条：诸黄，腹痛而呕者，小柴胡汤主之。《金匮要略妇人产后病》附方（一）：《千金》三物黄芩汤：治妇人草褥自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。【辨证要点】1。往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛，或胁下痞硬、或心下悸小便不利，或不渴身有微热、或咳者。2。无论伤寒或中风，有柴胡证，但见四主症中的一症便是，不必悉具。3。太阳病，脉浮细、嗜卧而胸满胁痛者。4。伤寒四五日，身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者。5。热入血室经水适断、寒热如疟状者。6。阳明发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。7。呕而发热者。8。阳明病胁下硬满、不大便而呕、舌上白苔者。9。伤寒差以后更发热者。10。诸黄腹痛而呕者。11。妇人产后痉、郁冒、大便难而呕不能食者。12。四肢苦烦而头痛者。【附】常用的加味方：小柴胡加生石膏汤：于小柴胡汤加生石膏45-90克，煎服法同原方。此为日常应用的良方，小柴胡汤证而口于舌燥者即可用之。外感表解而烧不退多现本方证。发热、不欲食而口苦、头痛者，本方有捷效。肺炎汗出而喘，设有柴胡证，不可与麻杏甘石汤，宜本方，尤其小儿肺炎更多本方证，宜注意。他如腮腺炎、淋巴腺炎、乳腺炎、睾丸炎等均有奇效。 小柴胡加桔梗汤；原方加桔梗10克，煎服法同原方。治小柴胡汤证咽痛、或排痰困难者。若口舌干燥，宜更加生石膏。 小柴胡加橘皮汤：原方加橘皮12-24克，治小柴胡汤证而哕逆、或干嗽频作者。若口舌干燥宜加生石膏。排痰困难宜更加桔梗。 小柴胡加芍药汤：原方加芍药10-18克，煎服法同原方。治小柴胡汤证而腹挛痛者。 小柴胡加吴萸汤：原方加吴萸10克，煎服法同原方。此即小柴胡汤与吴茱萸汤合方，故治二方的合并证。 小柴胡加苓术汤：原方加茯苓、苍术各10克，煎服法同原方。治小柴胡汤证大便溏、或身浮肿而小便不利者。 小柴胡加丹参茵陈汤：原方加丹参15-30克，茵陈18克。治小柴胡汤证胸胁满而烦、小便黄赤者。肝炎患者常见本方证，小儿尤多。【验案】孔某，男性，2岁，1965年l月24日初诊。感冒发烧十日不愈，仍咳嗽，痰盛而喘，呼吸困难，腹胀，便溏，手足心热，已用青霉素、氨茶碱、四环素及中药汤药治疗均不效，而找胡老诊治。苔白腻，脉弦数。证属三阳合病，又兼挟痰湿，治以清解三阳，兼祛痰湿，与小柴胡加生石膏合半夏厚朴汤：柴胡24克，半夏12克，党参10克，黄芩10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，生石膏45克，厚朴l0克，苏子10克，茯苓12克结果：上药水煎两次得200毫升，频频喂饮，约一天半服完。药后__汗出，热退身凉。咳减喘已。腹胀已，继给半夏厚朴汤二剂，咳也自止。 二、柴胡加芒硝汤方【方剂组成】柴胡24克，黄芩9克，人参9克，半夏12克，炙甘草9克，生姜9克，大枣（擘）4枚，芒硝12克【用法】先以水煮柴胡汤，汤成去滓，内芒硝，更煮微沸，温服。【辨证要点】小柴胡汤证里有热而大便难者。【验案】李某，男，65岁，病历号95114，1965年5月24日初诊。左胸不适，灼热感，胸闷气短，活动后明显，阜外医院诊断为心肌梗塞，经住院治疗1月，度过危险期，但胸闷等症状不见好转，因请中医会诊，近症：左胸灼热，憋气，时头胀，寒热往来，口腔上部肿疼，心下痞满、口苦咽干，纳差，大便干结，失眠，苔黄，脉弦细。证属少阳阳明合病，为小柴胡加芒硝汤的适应证：柴胡18克，黄芩10克，半夏15克，党参10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，芒硝15克（分冲），栀子10克结果：上药服六剂，诸症好转。因感冒咳嗽来诊。与半夏厚朴汤加瓜萎治之遂安。 三、柴胡去半夏加栝蒌汤方【方剂组成】柴胡24克，人参9克，黄芩9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，栝蒌根12克【辨证要点】小柴胡汤方证不呕而渴明显者。 四、柴胡桂枝干姜汤方【方剂组成】柴胡24克，桂枝10克，干姜9克，花粉12克，黄芩l0克，牡蛎10克，炙甘草6克【辨证要点】小柴胡汤证而见口干渴明显，但呕不明显，心下微结、气上冲或外不和者。 【验案】胡某，男性，14岁，病历号177285，1965年10月18日初诊。四年前曾患黄疸型急性传染性肝炎，经西药治疗黄退，但食纳不佳，肝功时有波动，时头晕目眩。近一年来大约每半月有一次癫痫发作，发作时先觉气上冲咽，旋即四肢抽搐，继则牙关紧闭，口吐白沫，不省人事，经常服用西药镇静药，但仍每半月发作一次，常感乏力，每发作过后尤为明显，因食欲不振而现身体瘦弱，舌净无苔，脉弦微数。证属邪郁少阳，寒饮上犯、治以疏解少阳，温化寒饮。与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。柴胡12克，黄芩10克，花粉12克，桂枝10克，赤白芍各10克，生龙牡各15克，当归10克，川芎10克，生姜10克，苍术10克，茯苓10克，泽泻15克，炙甘草9克结果：上药服六剂食纳好转，他症如前，继服六剂头晕好转，未发癫痫，又服一周力气增加。仍宗原方稍增损，服一月也未见癫痫发作。又服一月停药观察也未见发作。 五、柴胡桂枝汤方【方剂组成】柴胡12克，半夏10克，黄芩、人参、桂枝、芍药、生姜各5克，大枣3枚，炙甘草3克注解：心腹卒中痛，即指心下及腹中突然疼痛的意思。【辨证要点】小柴胡汤证与桂枝汤证同时并见者。【验案】岩某，女性，34岁，病历号16753，1961年1月26日初诊。三天前感冒经水适来，因致寒热往来，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，在本国使馆以西药治疗不效而求中医会诊。苔薄白，脉弦细。证属太少合病，治以和解少阳兼以解表，与柴胡桂枝汤：柴胡12克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，半夏l0克，黄芩10克，大枣4枚，党参10克，炙甘草6克结果：上药服三剂诸证已，月经已净。 六、大柴胡汤方【方剂组成】柴胡24克，黄芩10克，芍药10克，半夏12克，生姜12克，枳实12克，大枣4枚，大黄6克【辨证要点】胸胁苦满、口苦咽干、心下急，里实者。【验案】康某，男性，36岁，病历号143153，1964年4月29日初诊。三年前因食青辣椒而发哮喘，久治不效。冬夏皆作，始终未离氨茶碱。半年来多服补肺益肾之剂，证反有增无减。近日哮喘发作，昼轻夜重，倚息不得卧，伴胸闷腹满，口干便秘，心悸眠差，苔薄白，脉沉缓。证属少阳阳明合病，兼挟瘀血而现大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证，故与之：柴胡12克，黄芩10克，生姜10克，枳实10克，炙甘草6克，白芍10克，大枣4枚，大黄6克，桂枝10克，桃仁10克，茯苓10克结果：上药服二剂，诸证减轻。三剂后大便通畅，哮喘未作，停用氨茶碱等。但因仍有口干，原方再进三剂遂愈。经两年半随访未复发。 七、柴胡加龙骨牡蛎汤方【方剂组成】柴胡12克，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各3克，半夏10克，大黄6克，牡蛎5克，大枣2枚【辨证要点】小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。【验案】关某，男性，28岁，某部队干部，1965年10月18日初诊。原有肝大、肝功不正常。近半年来，性情急躁，不能入睡，自言妄想不休，语无伦次，口苦欲饮冷，头痛头晕欲呕，胸闷身痒，大便成形日二行，舌苔黄腻，脉弦数有力，证属邪居少阳而致心烦神不安，治以和解少阳，佐以安神定志，与柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡12克，生龙骨30克，生牡蛎30克，黄芩10克，半夏10克，党参6克，桂枝6克，生姜6克，茯苓10克，大黄3克，大枣3枚，生铁落15克结果：服三剂，已能入睡，精神好转，已不欲呕，但心下堵闷，继服9剂，精神基本好转。 八、四逆散方【方剂组成】柴胡、芍药、枳实、炙甘草各等分。【用法】捣筛白饮和服3克，日三服。（今用上药各10克，水煎温服。）【辨证要点】胸胁苦满、或腹痛、大便溏泄者。【验案】薛某，男性。38岁，病历号142785，1965年10月13日初诊。患阳萎不举已两年，服滋补之品甚多，不见效应。常有胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两眼发酸，视物昏花，苔白微黄，脉弦细。证属气郁血瘀，宗筋失养，治以疏气行血，与四逆散加味：柴胡12克，白芍12克，枳实12克，生牡蛎15克，生龙骨10克，桂枝10克，炙甘草6克，生姜6克，大枣4枚，川芎6克结果：上药连进九剂，诸证均减，阳事已举，但尚不坚。上方加川附子6克、苍术10克，又服六剂而痊愈。 第十五章、半夏汤类方
一、小半夏汤方【方剂组成】半夏15克，生姜12克【辨证要点】呕逆或头痛，口不渴者。 二、生姜半夏汤方【方剂组成】半夏15克，牛姜汁一杯【用法】以水三杯煎半夏，取二杯，再入姜汁上火煎取一杯半，小冷，分四服，日三，夜一服，呕哕一服得止者，停后服。【辨证要点】小半夏汤证而饮剧者。 三、小半夏加茯苓汤方【方剂组成】半夏15克，生姜12克，茯苓10克【辨证要点】小半夏汤证又见心悸头晕者。 四、半夏干姜散方【方剂组成】半夏、干姜各等分【用法】上二味杵为散，每取10克，浆水一杯半，煎取半杯，顿服。【辨证要点】干呕，吐涎沫而属胃虚寒者。【验案】赵某，男性，22岁，首都机场医院病历471，初诊日期1965年5月27日。反胃呕吐已2月余，食后胃脘胀满，恶心，口干多饮，有时脘腹疼、胸闷或痛，腹部常怕冷，大便溏。服半夏泻心汤加吴茱萸六剂，诸症不减，反见吐酸水，苔薄白，脉浮弦。此为寒饮停胃，胃气失降，服温药和胃，正邪相争，邪即上越，因见吞酸。应专于温胃，与半夏干姜散：半夏30克，干姜30克结果：上药共研细面，每服2克，一日三次，服一日即未见呕吐，服一周，诸证已。 五、大半夏汤方【方剂组成】半夏18克，人参10克，白蜜15克【用法】以水四杯合蜜搅匀，内二味，煎取一杯，顿服。【辨证要点】胃虚之心下痞，呕吐者。 六、干姜半夏人参丸方【方剂组成】干姜10克，人参10克，半夏18克【用法】共研细末，以生姜汁及米糊为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服。若作煎剂，可于上药加生姜10克。【辨证要点】呕吐甚而心下痞硬者。 七、厚朴生姜半夏甘草人参汤方【方剂组成】厚朴24克，生姜24克，半夏15克，炙甘草6克，人参3克【辨证要点】中气虚之腹胀满者。 八、半夏厚朴汤方【方剂组成】半夏12克，厚朴10克，茯苓12克，生姜12克，干苏叶6克【辨证要点】痰饮气结所致胸满，咽堵，咳逆者。【验案】黄某，女性，38岁，病历号67951，1966年2月12日初诊。一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。证属痰饮上犯，肺气失宣，治以化饮宣肺降逆，与半夏厚朴汤：半夏12克，厚朴10克，茯苓12克，苏子10克，橘皮15克，杏仁10克，桔梗10克，生姜10克结果：上药服二剂，咳即止。 九、旋覆代赭汤方【方剂组成】旋覆花10克（包），人参6克，生姜15克，代赭石3克，炙甘草10克，半夏15克，大枣4枚【辨证要点】心下痞、噫气呕逆者。【验案】白某，男性，48岁，病历号17044，1965年1月17日初诊。胃脘痛胀、心下堵闷已三年，经检查诊为“十二指肠溃疡”、“胃下垂”，经多治不效。据现症有噫气呕吐、口干不思饮、苔白腻，脉沉弦细。知为胃虚有饮，故以益胃化饮治之，与旋覆代赭汤加味：旋覆花10克（包），生赭石10克，党参10克，生姜15克，炙甘草6克，半夏15克，大枣4枚，乌贼骨15克，川贝母10克。结果：服三剂知，六剂诸症减轻。 十、泽漆汤方【方剂组成】半夏12克，紫参12克，泽漆60克，炙甘草6克，生姜12克，白前12克，黄芩6克，桂枝6克，人参6克【用法】先煮泽漆，汤成去滓，内余药，煎取一杯。二煎再取一杯合之，分四次服至夜服尽。《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。注解：见厚朴麻黄汤方。按：痰饮咳逆兼有外邪者，宜依证选用厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、小青龙汤治之。若无外邪，寒多者，则宜苓甘五味姜辛夏辈。若多热者，宜本方。 十一、苦酒汤方【方剂组成】半夏14枚，鸡子1枚（去黄），苦酒适量【用法】上二味。内半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不差，更作三剂。【辨证要点】咽干痛，声哑表证不明显者。按：本方常用于治疗外感后、或多语而致声音嘶哑。煎药可改用铝勺，砂锅（更好），先用米醋适量煎半夏15克，约5分钟，然后加入等量鸡子清，看变白浊即离火，放磁碗中，放冷，频频抿服。抬愈尤多，不再举例。 第十六章、橘皮汤类方
一、橘皮汤方【方剂组成】橘皮12克，生姜24克【拼证要点】干呕，纳差者。 二、橘皮枳实生姜汤方【方剂组成】橘皮50克，枳实10克，生姜24克【辨证要点】胸□、短气、堵闷者。 三、橘皮竹茹汤方【方剂组成】橘皮90克，竹茹15克，大枣10枚，甘草15克，人参3克，生姜24克【辨证要点】胃虚呃逆，呕哕咳逆者。 四、茯苓饮方【方剂组成】茯苓、人参、白术各10克，枳壳5克，橘皮10克，生姜12克【辨证要点】胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利者。【验案】宋某，女性，44岁病历号71969，1965年10月29日初诊。腹胀纳差已多年，经针灸、中药理气和中等法治疗症或有减，但停药后，腹胀纳差如前。近状：腹胀、纳差、乏力、短气、下肢浮肿、小便短少、大便溏，苔薄少，脉沉细弦；证属胃虚饮停，治以温胃化饮，与茯苓饮加味：党参10克，陈皮30克，枳实10克，茯苓15克，苍术10克，生姜10克，半夏12克结果；上方服一月余，腹胀消，纳如常。1966年3月11日随访如常人。 第十七章、黄芩黄连汤类方
一、黄芩汤方【方剂组成】黄芩10克，炙甘草6克，芍药6克，大枣4枚【辨证要点】发热腹泄，腹痛者。 二、黄芩加半夏生姜汤方【方剂组成】黄芩10克，炙甘草6克，芍药6克，大枣4枚，半夏12克，生姜l0克【辨证要点】黄芩汤方证又见恶心、呕吐者。【验案】刘某，女，50岁。初诊日期1965年9月12日。因吃不洁葡萄后，患急性胃肠炎，出现身热恶寒、腹泄稀水便，温温欲吐，服葛根加半夏汤后，热退而吐利不止，苔白厚，脉弦细数。证属太少合病，为黄芩加半夏生姜汤证：黄芩10克，炙甘草6克，白芍10克，大枣4枚，半夏12克，生姜10克结果：上药服一剂，体温恢复正常，腹泄止，胃稍和，仍不思饮食，服二剂，身微汗出，食饮如常，仍感乏力。 三、六物黄芩汤方【方剂组成】黄芩、人参、干姜各10克，大枣4枚，桂枝3克，半夏12克【辨证要点】干呕下利而心下痞硬者。 四、三物黄芩汤方【方剂组成】黄芩10克，苦参10克，生地18克【辨证要点】里热血热见心烦、手足心热者。 五、黄连汤方【方剂组成】黄连10克，炙甘草10克，干姜10克，桂枝6克，人参6克，半夏12克，大枣4枚【辨证要点】心烦、心下痞满、腹痛、或干呕下利者。 六、黄连阿胶汤方【方剂组成】黄连12克，黄芩6克，芍药6克，阿胶10克，鸡子黄一枚【用法】水煎三味，汤成去滓，内胶烊尽，内鸡子黄搅令相得，温服。【辨证要点】虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者。【验案】张某，男性，48岁，病历号182577，1965年12月13日初诊。因患肺炎而高烧半月方退，但遗心烦、失眠一月不愈，口苦思饮，手足心热且易汗出，苔黄。舌质红，脉弦细数，证属久热伤阴，致使阳不得入于阴，治以养阴清热，与黄连阿胶汤：黄连10克，黄芩6克，白芍6克，生阿胶烊化10克，鸡子黄一枚结果：上药服一剂即感心烦减，夜眠好转，三剂诸证竟全解。 七、白头翁汤方【方剂组成】白头翁、黄连、黄柏，秦皮各10克【辨证要点】热痢下重、腹痛者。 八、白头翁加甘草阿胶汤方【方剂组成】白头翁、黄连、黄柏、秦皮各10克，甘草、阿胶各6克【用法】水煎诸药成，去滓内胶烊尽，温服。【辨证要点】白头翁汤证又见血便、粘血便而虚乏少气者。【验案】张某，女性，31岁，病历号493431，1965年3月10日初诊。诉自前日开始腹泻便红白粘液，日二三次，夜七次，腹痛里急后重，恶心，纳少乏味，发冷溲黄，服西药无效，现孕已七月，有血吸虫病史。苔薄白，舌质红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分，治以清热凉血，兼以祛湿导滞，与白头翁加甘草阿胶汤：白头翁10克，黄连5克，黄柏3克，秦皮3克，甘草10克，阿胶10克（烊化）结果：服二剂后，大便未见脓血，稍带粘液，每日二次，上方增黄连为15克，黄柏为6克，加茯苓10克，服一剂后腹痛已，大便日二次行仍稀，上方再加焦白术10克，服三剂而诸症愈。 九、干姜黄连黄芩人参汤方【方剂组成】干姜、黄连、黄芩、人参各10克【辨证要点】胸中烦热、恶心呕吐而大便溏者。 十、半夏泻心汤方【方剂组成】半夏12克，黄芩10克，干姜10克，炙甘草10克，人参10克，黄连3克，大枣4枚【辨证要点】上热下寒因见呕而肠鸣，心下痞硬者。 【验案】程某，女性，33岁，病历号37488，1967年3月7日初诊。原有肝炎，近一月来恶心纳差，心下痞满，腹鸣便溏，舌糜且痛，苔黄，脉细弱。证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤：半夏12克，党参10克，黄芩10克，黄连6克，干姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，生石膏45克结果：药服三剂证愈。 十一、甘草泻心汤方【方剂组成】半夏12克，炙甘草15克，人参10克，黄芩10克，黄连3克，干姜10克，大枣4枚【辨证要点】半夏泻心汤证中气更虚，或见口舌糜烂、肠鸣腹泄、前后阴溃疡者。【验案】史某，男性，42岁，住东四六条80号，1965年11月15日初诊。反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微疼，大便少微溏，苔黄厚，脉弦滑。证为上热下寒，治以苦辛开降，与甘草泻心汤：炙甘草12克，黄芩10克，干姜6克，半夏12克，大枣3枚，黄柏10克，党参10克结果：上药服两剂，舌疼已，进食如常，继调半月诸证消除。 十二、生姜泻心汤方【方剂组成】生姜12克，炙甘草10克，人参10克，干姜3克，黄芩10克，半夏12克，黄连3克，大枣4枚【辨证要点】心下痞满、噫隐食臭、肠鸣下利者。【验案】彭某，女性，30岁，病历号31221，1965年8月26日初诊。因吃葡萄而患腹泄已三天，每日三次水样便，腹微疼，咽干不思饮，心下痞满，纳差，暖气，腹时胀满而肠鸣漉漉，四肢乏力，苔白腻，脉弦滑。原本中寒，又值外邪相加，中阳不运，水饮内作，因见肠鸣下利，暖气，纳差等症，与生姜泻心汤；生姜12克，干姜3克，炙甘草10克，党参10克，半夏12克，黄芩10克，黄连10克，大枣4枚结果：上药服一剂，腹泄，腹疼止，服三剂诸证好转。 一、栀子豉汤方【方剂组成】栀子10克，香豉18克【用法】以水四杯先煮栀子得二杯，内豉煮取一杯半，分温再服。【辨证要点】胸中窒塞而烦闷者。 【验案】刘某，女性，12岁，1966年3月10日初诊。感冒后头痛，恶心，呕吐，寒热往来，咽干口渴思凉饮，心中烦躁，服小柴胡加生石膏汤后，热降烦除，刻下仍心中懊_，口干欲凉饮，饮食二便如常，苔白而干，舌尖红，脉滑数。此上焦得通，津液得下，胃气因和，身□然汗出为向愈之兆，惟仍有内邪虚热未解、阳明之热未除，为栀子豉汤合小柴胡汤方证：栀子6克，淡豆豉10克，柴胡6克，黄芩6克，党参6克，炙甘草3克，生姜6克，大枣3枚，生石膏30克结果：上药服一剂，睡眠好，全身汗出，寒热未作，体温正常。继以复胃阳以生津调理一周而愈。 二、栀子甘草豉汤方【方剂组成】栀子10克，香豉18克，炙甘草6克【用法】以水四杯先煮栀子甘草，取二杯，内豉，煮取一杯半，去滓，分二次温服。【辨证要点】栀子豉汤证而虚祛少气者。 三、栀子生姜豉汤方【方剂组成】栀子10克，香豉18克，生姜15克【辨证要点】栀子豉汤证而呕者， 四、枳实栀子豉汤方【方剂组成】炒枳实10克，栀子10克，香豉18克。【用法】以水四杯先煮枳实、栀子，取二杯内豉，煮取一杯半，去滓，温分再服。【辨证要点】栀子豉汤证而心下胀满者。 五、栀子厚朴汤方【方剂组成】栀子10克，厚朴12克，炙枳实10克【辨证要点】心烦热和腹胀满者。 六、栀子柏皮汤方【方剂组成】栀子10克，炙甘草3克，黄柏6克【辨证要点】黄疸病发热心烦者。 七、栀子干姜汤方【方剂组成】栀子10克，干姜6克【辨证要点】身热微烦而呕逆或下利者。 第十八章栀子豉汤类方
一、栀子豉汤方【方剂组成】栀子10克，香豉18克【用法】以水四杯先煮栀子得二杯，内豉煮取一杯半，分温再服。【辨证要点】胸中窒塞而烦闷者。 【验案】刘某，女性，12岁，1966年3月10日初诊。感冒后头痛，恶心，呕吐，寒热往来，咽干口渴思凉饮，心中烦躁，服小柴胡加生石膏汤后，热降烦除，刻下仍心中懊_，口干欲凉饮，饮食二便如常，苔白而干，舌尖红，脉滑数。此上焦得通，津液得下，胃气因和，身□然汗出为向愈之兆，惟仍有内邪虚热未解、阳明之热未除，为栀子豉汤合小柴胡汤方证： 栀子6克，淡豆豉10克，柴胡6克，黄芩6克，党参6克，炙甘草3克，生姜6克，大枣3枚，生石膏30克结果：上药服一剂，睡眠好，全身汗出，寒热未作，体温正常。继以复胃阳以生津调理一周而愈。 二、栀子甘草豉汤方【方剂组成】栀子10克，香豉18克，炙甘草6克【用法】以水四杯先煮栀子甘草，取二杯，内豉，煮取一杯半，去滓，分二次温服。【辨证要点】栀子豉汤证而虚祛少气者。 三、栀子生姜豉汤方【方剂组成】栀子10克，香豉18克，生姜15克【用法】以水四杯先煮栀子生姜，取二杯，内豉，煮取一杯半，去滓，分二次温服。【辨证要点】栀子豉汤证而呕者， 四、枳实栀子豉汤方【方剂组成】炒枳实10克，栀子10克，香豉18克。【用法】以水四杯先煮枳实、栀子，取二杯内豉，煮取一杯半，去滓，温分再服。【辨证要点】栀子豉汤证而心下胀满者。 五、栀子厚朴汤方【方剂组成】栀子10克，厚朴12克，炙枳实10克【辨证要点】心烦热和腹胀满者。 六、栀子柏皮汤方【方剂组成】栀子10克，炙甘草3克，黄柏6克【辨证要点】黄疸病发热心烦者。 七、栀子干姜汤方【方剂组成】栀子10克，干姜6克【辨证要点】身热微烦而呕逆或下利者。 第十九章、甘草汤类方
一、甘草汤方【方剂组成】甘草18克【用法】以水三杯，煮取一杯半，分温再服。【辨证要点】咽喉痛之轻证者。 二、桔梗汤方【方剂组成】桔梗10克，甘草18克【辨证要点】咽痛、咳吐浓痰、或胸痛者。 三、芍药甘草汤方 【方剂组成】芍药、炙甘草各18克【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛者。【验案】刘某，男性，50岁，初诊日期1968年9月21日。前阴抽痛，伴经常胃脘痛半年，经补肾养肝等法治疗不效，经友人介绍来会诊，舌苔薄白，脉沉细弦。属津血虚而筋脉失养，为芍药甘草汤的适应证：白芍18克，炙甘草18克结果：服三剂前阴抽痛好转，服六剂诸症已。 四、芍药甘草附子汤方 【方剂组成】芍药10克，炙甘草10克，附子3克【辨证要点】芍药甘草汤证更见阳虚寒证者。 五、甘草小麦大枣汤方【方剂组成】甘草27克，小30克，大枣10枚【用法】以水六杯，煮取三杯，分温三服。【辨证要点】无故哭笑难以自控而偏虚者。 六、甘草粉蜜汤方【方剂组成】甘草18克，粉10克，蜂蜜36克【用法】用水三杯，先煮甘草取二杯，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一杯，差即止。注解：吐涎、心腹痛发作有时，为有蛔虫，用其它毒药而痛不止者，以甘草粉蜜汤主之。按：甘草蜂蜜治心腹痛有奇效。本方去铅粉，加白芨10克，治溃疡病剧痛者，屡用皆验。【辨证要点】胃脘痛疼急迫而胀满不甚者。【验案】夏某，女性，52岁，病历号35866，1980年4月17日初诊。反复发作胃脘疼痛已10多年，经钡剂造影检查诊断为“十二指肠球部溃疡”，近一周来痛如刀割，夜晚尤甚，用中西药多治无效，苔白微腻，脉弦细沉，证属中寒急迫，急以温中缓急，与甘草粉蜜汤加减：甘草18克，白蜜45克，白芨10克结果：当日服一煎痛未作，夜得安眠。第二天服第二煎尽，自觉如常人，又继服小建中汤三剂，疗效巩固，停药一周也未见不适。 七、生姜甘草汤方【方剂组成】生姜15克，人参10克，甘草12克，大枣5枚【辨证要点】咳吐白痰而呕，胃虚纳差者。 八、排脓汤方 【方剂组成】甘草10克，桔梗14克，生姜5克，大枣5枚 【用法】水煎温服。 【方解】此于桔梗汤增量桔梗，加强排脓的作用，复加姜枣辅甘草安中以养正，疮痈耗人气血，排脓养正是为要法。 按：此方见于《金匮要略疮痈肠痈浸淫病》篇，但有方无证，就其方名，知为疮痈排脓而设，由于来源于桔梗汤，若参照桔梗汤证而活用之，可无大错。 【辨证要点】咳唾浊痰、胸痛而病久者 第二十章、枳术汤类方
一、枳术汤方【方剂组成】枳实20克，白术18克【用法】以水五杯，煎取三杯，分温三服。腹中软，即当散也。【辨证要点】心下坚满而边界清楚又见小便不利者。 二、枳实芍药散方【方剂组成】炒枳实、芍药各等分【用法】二味杵为散，每服3-6克，并主痈脓，以麦粥下之。今作煎剂，可取上药各l0-12克。【辨证要点】腹满挛痛或有心烦不安者。见下瘀血汤方 三、排脓散方【方剂组成】炒枳实、芍药各10克，桔梗3克【用法】三味杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。【方解】此于枳实芍药散而加排脓的桔梗，故治枳实芍药散证而有痈脓者。 四、桂枝生姜枳实汤方【方剂组成】桂枝、生姜各10克，枳实15克【辨证要点】心下痞塞，胸胁闷痛者。 第二十一章、栝蒌薤白汤类方
一、栝蒌薤白白酒汤方【方剂组成】栝蒌实一枚（捣），薤白72克，白酒七杯【用法】三味同煎，取二杯，分温再服。不能饮酒者，可以黄酒代之。【辨证要点】胸闷、胸背痛、短气或喘息者。 二、栝蒌薤白半夏汤方【方剂组成】栝蒌实一枚（捣），薤白27克，半夏72克，白酒10杯【用法】四味同煮，取四杯，温服一杯，日三服。不能饮酒者，可以黄酒代之。【辨证要点】胸闷心痛、咳逆短气甚者。【验案】安某，女性，74岁，病历号162346，1965年6月14日初诊，患心绞痛一年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，大汗出，经常服用硝酸甘油、氨茶碱，大便干，口干不思饮，苔白厚，脉弦细。证属痰阻胸阳，瘀血阻络，治以化痰通阳，祛瘀通脉，与栝蒌薤白半夏汤加味：栝蒌45克，薤白27克，半夏70克，白酒60克，桂枝10克，枳实10克，桃仁l0克，陈皮30克，白芍12克结果：上药服三剂，痛减，但小有劳则发心区痛，上方加茯苓12克，继服六剂，胸痛时作时休，仍以上方稍加减，服一月后，胸痛不再发作。 三、枳实薤白桂枝汤方【方剂组成】枳实12克，厚朴12克，薤白24克，桂枝3克，栝蒌30克【辨证要点】栝蒌薤白白酒汤证胸腹逆满明显者。 第二十二章、芍归胶艾汤类方
一、芎归胶艾汤方【方剂组成】川芎、阿胶，甘草各6克，艾叶、当归各10克，芍药12克，干地黄18克【用法】以水五杯，清酒（或黄酒）三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。【辨证要点】诸失血症属虚证而见腹中痛者。【验案】宋某，女性，17岁，某医院会诊病例，病历号114533，1982年10月11日会诊。患者出生时即有唇、_裂，2岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT经常高，一直未进行_裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于9月25日全麻下进行了_裂修复术（兰氏+咽后壁瓣），术中输少量血，手术顺利。术后第一、二天除低热（37.5）外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。继止血敏，Vc、Vk、6一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一、二天尚能维持24小时，但自第三天起，仅能维持12小时，因此每天输血，至今输血已逾3000毫升，故请紧急会诊。会诊时实验室检查所见：GPT111单位，血红蛋白9.4克，白血球总数10400，血小板126000，血钾4.l，血钠140，血氨100，出血时间1分，凝血时间1分，凝血象检查：复钙时间2分（对照2分30秒），凝血酶元时间15秒（对照14.5秒），第v因子19秒（对照21秒），第因子19.5秒（对照2O.5秒），凝血酶凝固试验21秒（对照18秒），血清剩余凝血3小时22秒，。会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食（因伤口渗血未敢让其进食），大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：生地30克，当归10克，川芎10克，阿胶10克，艾叶10克，党参10克，白芍10克，炙甘草10克，生石膏50克，白术6克结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为15克，加生地炭15克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至10月18日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。 二、当归芍药散方【方剂组成】当归、川芎各10克，茯苓、白术各12克，泽泻24克，芍药48克【用法】以上为散，每服6克，酒和服，日三服。作煎剂可取半量。腹不剧痛，芍药量宜更减之。【辨证要点】腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者。【验案】刘某，女性，50岁，病历号14938，1965年10月27日初诊。47岁时行子宫手术摘除，术后时腹胀汗出，或腹痛，屡经中西医治疗未愈。近感头晕、心悸、失眠明显，大便色黑不畅，全身不适，血压200/110毫米汞柱，苔白润，脉沉细。证属瘀血内阻，痰饮上犯，拟以活血祛饮，与当归芍药散加减：白芍24克，当归10克，川芎10克，茯苓30克，泽泻5克，白术10克，桂枝12克，桃仁1O克，丹皮10克结果：上药服5剂，诸症均减，血压亦下降为180／102毫米汞柱。继加减服用，十一个月自感无不适，血压为128/85毫米汞柱。 三、温经汤方【方剂组成】吴茱萸10克，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各6克，半夏10克，麦门冬18克【辨证要点】芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、门冬汤诸方证合并证者。【验案】刘某，女性，23岁，病历号139194，初诊日1964年9月23日。左手麻木、无力1年余，伴见头晕、身倦、时欲呕，口咽干不思饮，面色苍白无华，舌红无苔，细滑稍数。证属津血不足，瘀血阻滞，筋脉失养之证，为温经汤的适应证：吴茱萸6克，当归10克，川芎6克，党参10克，桂枝l0克，阿胶10克，丹皮6克，生姜10克，炙甘草6克，半夏10克，麦门冬18克结果：上药服三剂，头晕、呕逆好转，继服10剂，诸证已。 四、当归散方【方剂组成】当归、黄芩、芍药、川芎各30克，白术15克【用法】上五味，杵为散，酒服3-6克，日再服。【辨证要点】当归芍药散证腹痛较轻、或妊娠血虚有热者。 五、当归四逆汤方【方剂组成】当归10克，桂枝10克，芍药10克，细辛l0克，炙甘草6克，通草6克，大枣8枚【辨证要点】手足凉表虚而里寒不甚者。【验案】郝某，女性，30岁，华北无线电厂工人，初诊日期1965年12月6日。四肢关节疼10余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，苔白润，舌质暗红，脉沉细。此属荣卫不利，寒凝血滞之证，治以调荣和卫，温通气血，与当归四逆汤：当归10克，桂枝10克，白芍10克，细辛10克，炙甘草6克，通草6克，大枣5枚结果：上药服三剂，四肢觉温，继服20余剂四肢冷及关节疼消除。 六、当归四逆加吴茱萸生姜汤方【方剂组成】当归10克，桂枝10克，芍药10克，细辛10克，炙甘草6克，通草6克，大枣8枚，吴茱萸30克，生姜24克【用法】以清酒和水各半煎，温服，不能饮酒者，水煎也可。【辨证要点】当归四逆汤证更见心腹痛，呕逆、或头痛者。【验案】李某，女性，36岁，病历号1915，初诊1966年5月6日。产后所患左偏头痛，已三年未愈，时心下痛，左上下肢酸胀，口干不思饮，有时恶心吐清水，苔白润，脉弦细。证属表虚饮盛，治以建中和荣固卫，更以温中化饮，与当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归10克，桂枝10克，芍药10克，生姜15克，炙甘草6克，细辛10克，通草6克，大枣6枚，吴茱萸10克结果：上药服四剂头痛明显减轻，心下痛未作，左上下肢酸胀亦减，上方增吴茱萸为12克，继服七剂，已自感无不适。 七、当归生姜羊肉汤方【方剂组成】当归10克，生姜15克，羊肉50克【辨证要点】血虚腹痛里急者。 八、赤小豆当归散方【方剂组成】赤小豆90克，（浸令发芽，曝干）当归24克【用法】二味杵为散，浆水服3-6克，日三服。【辨证要点】诸疮有痈脓恶血者。 九、黄土汤方【方剂组成】甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各10克，灶中黄土24克【辨证要点】大便溏而下血黑紫，兼见四肢冷□反心烦热者。【验案】王某，男性，39岁，病历号185193，1968年6月12日初诊。患胃脘痛，大便下血已九年未愈，经各种检查诊断为“结肠炎出血”。近症，时有黑便，时有黑紫血，常左腹痛及胃脘隐痛，晚上心烦口干思饮，但饮不多，纳尚可，但食不香，时有头晕，自感四肢发凉，苔白腻，脉沉细。证属饮久生热，伤络血溢，治以温化寒饮，养血止血，与黄土汤加减：生地24克，党参10克，白芍10克，干姜6克，当归10克，川芎6克，艾叶10克，川附子6克，炙甘草6克，伏龙肝60克（煎汤代水）结果：上药服九剂，腹痛胃脘痛已，便血渐止。 十、八味丸（又名肾气丸）方【方剂组成】干地黄24克，山萸肉12克，山药12克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克，桂枝3克，炮附子3克【用法】以上八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。亦可水煮作汤剂。【辨证要点】瘀血水毒交互为患而陷于阴虚证，以至下焦痿□、少腹不仁、小便不利、或失禁、或腰膝酸软、或□痛、或虚热烦者。【验案】王某，女性，75岁，病历号5157，初诊日期1966年2月22日。左半身不遂已半年，近一月来尿频、遗尿、淋漓不尽，口干思饮，四肢逆冷，腰酸疼，苔白、脉沉细。证属肾气虚衰，气化不利，与肾气丸：干地黄24克，山萸肉10克，山药10克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻18克，桂枝3克，制附片3克结果：上药服一剂，诸证明显好转，继服六剂痊愈。 十一、炙甘草汤方【方剂组成】炙甘草12克，生姜10克，人参6克，桂枝l0克，生地50克，阿胶6克，麦门冬15克，麻仁12克，大枣10枚【用法】以清酒和水各半，先煮八味，去滓，内阿胶烊消尽，温服。【辨证要点】心动悸，脉结代气阴两虚者。【验案】张某，女性，32岁，病历号153250，1965年3月12日初诊。心悸气短5年多，在哈尔滨市诊断为“风湿性脏病”，住院治疗5个月，关节疼痛缓解，但仍心慌惊悸，多梦，少劳即喘，二便如常。两颧红，苔白，舌有瘀点，脉沉细结代。证属气阴两虚，血不养心，治以两补，养血安神，与炙甘草汤：生地30克，麦冬12克，火麻仁10克，炙甘草10克，党参10克，桂枝6克，生姜10克，大枣8枚，生龙牡各15克，阿胶10克（烊化）结果：上药服用两个月，心慌心悸好转，走五六里地不感气喘，来信告之参加轻工作。 十二、酸枣仁汤方【方剂组成】酸枣仁60克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克【用法】以水四杯，煮酸枣仁，得三杯，内诸药，煮取一杯，温服。【辨证要点】因血虚见心悸虚烦不得眠者。【验案】张某，女性，65岁，病历号16248，1965年12月13日初诊。多年失眠，久治无效。现症。头晕、口干、心悸、心烦、汗出，轻时虽得暂时入睡，但梦扰连绵；重时则连续一二日不得暂时入眠，苔白，舌质红而少津，脉象虚数，左手为甚。证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以养血益阴，敛阳入阴，与酸枣仁汤加减：生枣仁30克，知母12克，茯苓15克，川芎10克，炙甘草6克，生牡蛎24克，生龙骨12克结果：上药服三剂后，睡眠已稍安，但心悸烦，自汗出，头晕口干不欲饮等仍明显，上方加当归10克，白芍12克，桂枝10克，白术l0克，继服三剂，一切症状均消，为巩固疗效，继服三剂。 第二十三章、麦门冬汤类方
一、麦门冬汤方【方剂组成】麦门冬30克，半夏15克，人参6克，甘草6克，粳米10克，大枣4枚【辨证要点】咳逆上气、咽干口燥者。 二、竹叶石膏汤方【方剂组成】竹叶10克，生石膏45-90克，半夏15克，麦门冬30克，人参10克，炙甘草6克，粳米15克【用法】以水先煮六味，去滓，内粳米。煮米熟，汤成去米，温服。【辨证要点】虚羸少气、烦渴者。【验案】吕某，女性，18岁，初诊日期1965年6月17日。因高热住院治疗，半月热仍不退，用激素治疗热退亦不明显。每天体温在38-39之间波动，症见身热、自汗、盗汗、恶心，呕吐，食入即吐，苔白，脉细数。胡老会诊，认为是津液大虚，必以养胃生津方能抗邪外出，与竹叶石膏汤加味：淡竹叶12克，生石膏45克，半夏12克，党参10克，炙甘草6克，粳米15克，麦冬15克，生姜10克，枣仁15克结果：服三剂，热退，呕吐止，自汗、盗汗亦止。他医用补中益气汤欲补其虚，又致大汗不止乃至虚脱，无奈输液救急。再请胡老会诊，仍给原方六剂诸证渐已。 第二十四章、木防己汤类方
一、木防己汤方【方剂组成】木防己14克，生石膏40-90克，桂枝10克，人参18克【辨证要点】喘满心下痞坚烦渴者。【验案】辛某，男性，36岁，首都机场木工，初诊日期1965年6月16日。右手臂颤抖三四年，左手、腿亦有轻微颤抖，不能持物，每用力则颤动而酸疼，自觉精神紧张，时有心悸、怔仲不安，心下痞满，口渴思饮。曾以养血熄风，养肝柔筋等法及针灸治疗不效。苔白脉右弦，左沉弦。证属心下停饮、痰阻滞经络，治以温中化饮，因饮久化热，故佐以清标热，与木防己汤；木防己12克，生石膏45克，桂枝10克，党参10克，生龙牡各15克结果：上药服六剂，心悸好转，继服三月手颤抖好转。 二、木防己去石膏加茯苓芒硝汤方【方剂组成】木防己14克，桂枝10克，人参18克，茯苓18克，芒硝27克（分二煎用）【用法】以水煮四味，汤成去滓，内芒硝，再上火煎微沸，温服，微利则愈。【辨证要点】木防己汤证心下痞坚甚、二便不利者。 三、防己茯苓汤方【方剂组成】防己l0克，黄_10克，桂枝10克，茯苓18克，甘草6克【辨证要点】四肢浮肿、四肢聂聂动者。【验案】冯某，女性，30岁，病历号6422，1959年4月25日初诊。发现慢性肾炎已5年，常四肢浮肿，腰痛，头晕或痛，月经量多后期，查P.S.P第一小时60%，第二小时10%，苔白厚腻，脉沉弦，证属气血俱虚，水气据于皮中，治以益气养血，调荣利水，与防己茯苓汤合当归芍药散加减：防己10克，茯苓24克，桂枝10克，生黄_12克，炙甘草6克，当归10克，白芍12克，川芎10克，苍白术各6克，猪苓10克，生姜10克结果：上药服六剂，服药期间诸症差，但停药浮肿又复发，继加减服用一月余，浮肿未再复发。 四、防己黄_汤方【方剂组成】防己10克，黄_12克，炙甘草5克，白术8克，生姜8克，大枣3枚【辨证要点】脉浮、汗出恶风、身重、身肿下肿重者。【验案】姚某，男性，23岁，病历号183376，初诊日期1965年12月11日。65年5月发现肾小球肾炎，服激素治疗未能治愈，近仍乏力，纳差，心悸，双下肢浮肿，口干思饮，汗出恶风，苔白腻，脉细弦滑。尿常规：比重1.020，蛋白+++，白血球1-3，红血球15-20。证属里有水饮，外有表虚营卫不和，治以固表利水，与防己黄_汤：防己10克，生黄_12克，炙甘草6克，苍术10克，生姜10克，大枣4枚结果：上药服三剂，小便增多，双下肢肿减，汗出减少。继加减服用一月，浮肿消除，唯感乏力，查尿常规；尿比重1.016，尿蛋白+，白血球O-1，红血球1-10，再继续随证治之。三月后查尿蛋白为士。 第二十五章、薏苡附子散类方
一、薏苡附子散方【方剂组成】薏苡仁，炮附子各等分【用法】杵为散，每服3-6克，日三服。【辨证要点】寒湿□痛，胸□疼痛，时缓时急者。 二、薏苡附子败酱散方【方剂组成】薏苡仁30克，附子6克，败酱15克【用法】杵为散，取6克，以水二杯，煎减半顿服，小便当下。用上药量作煎剂亦可。【辨证要点】肠痈腹痛，皮肤甲错，或肿痒流黄水者。【验案】董某，男性，10岁。头面及四肢发黄水疮，疹痒而流黄水，此起彼伏，已两月不愈，曾用西药青霉素等消炎治疗无效。饮食如常而大便干燥，苔白厚，脉细数。此属内有瘀热，郁久成痈毒而发于外，为薏苡附子败酱散的适应证，与薏苡附子败酱散加味：生薏苡仁30克，制附片3克，败酱草30克，山栀10克，连翘18克，银花18克，甘草6克结果：上药服二剂，流黄水减，服六剂，黄水疮消失。 三、苇茎汤方【方剂组成】苇茎30克，薏苡仁18克，桃仁10克，冬瓜仁15克【用法】水煎温服，当吐如脓。【辨证要点】咳吐黄脓痰、微热烦满者。【验案】王某，女，47岁，病历号62409，初诊日期1979年8月5日。咳嗽，咯吐脓痰反复发作1年余，经支气管镜检查确诊为：支气管扩张。近1周来，咳嗽，咯大量黄粘痰，纳差，口干不欲饮，胸闷，晚上身微热，恶寒，苔白腻厚，脉沉细滑。证属痰饮阻肺，郁久化热，治以化痰清热，与千金苇茎汤合桔梗汤加减；鲜苇茎30克，生薏苡仁15克，桃仁10克，冬瓜仁15克，桔梗10克，炙甘草6克，杏仁10克，苏子l0克，竹茹6克结果：上药服六剂，咯痰减少，身热，恶寒消除。原方加减服1月，咯痰基本消失。 第二十六章、猪苓汤类方
一、猪苓汤方【方剂组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各10克【用法】先以水煮四味，汤成去滓，内阿胶烊消，温服。【辨证要点】小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水者。【验案】韩某，女性，31岁，病历号5157，1965年l月25日初诊。尿急、尿痛四个多月，13年前曾诊断为急性膀胱炎，治愈后有轻微尿痛，腰痛，未彻底治愈。去年11月又急性发作，尿频尿急，日达50余次，夜达30余次，尿时痛如刀割，有血丝血块，尿道灼热，腰痛腹胀，经服中西药不效，曾用益肾降火及补中益气等法也不效，近症：仍尿频，日10余次，尿痛热如刀割，左腰痛引及下肢亦疼，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数，苔白舌红。证属湿热瘀阻，治以利湿化瘀，与猪苓汤加减：猪苓10克，茯苓皮10克，泽泻10克，生苡仁45克，滑石15克，阿胶珠10克，大黄1克结果：上药服三剂，尿色变清，尿道痛已，腰痛亦减未尽除，尿频减，脉仍细数，仍服上方，同时间服肾著汤，2月17日复诊时，已无不适，吃东西也增加一倍。 二、猪苓散方【方剂组成】猪苓、茯苓、白术各等分【用法】以上为散，饮服3克，日三服。不知可稍增。【辨证要点】呕渴而小便不利者。 三、泽泻汤方【方剂组成】泽泻45克，白术18克【用法】以水三杯煮取一杯半，分温再服。【辨证要点】心下停饮见眩晕、小便不利者。 四、茯苓泽泻汤方【方剂组成】茯苓24克，泽泻12克，甘草6克，桂枝6克，白术l0克，生姜12克【辨证要点】呕吐、小便不利、渴欲饮水者。 五、甘草干姜茯苓白术汤方 【方剂组成】甘草、白术各6克，干姜、茯苓各12克【辨证要点】腰冷重小便自利者。【验案】刘某，女性，16岁，外地学生，初诊日期：1966年10月19日。自八岁遗尿，经中西医久治无效，特来求医。自感无特殊不适，唯腰稍酸沉，苔白润，脉细缓。证属寒湿下注，治以温化寒湿，与甘姜苓术汤：茯苓12克，干姜10克，苍术10克，炙甘草6克结果：上药服两剂证已，12月1日特来索处方以备后患。 六、茯苓杏仁甘草汤方【方剂组成】茯苓18克，杏仁12克，甘草6克【用法】水煎温服。【辨证要点】咳喘胸闷、小便不利者。 七、牡蛎泽泻散方【方剂组成】牡蛎、泽泻、蜀漆（暖水洗去腥）、海藻（洗去盐）、栝蒌根、商陆根、葶苈子各等分【用法】以上七味，异捣，下筛为散，饮服2克，小便利，止后服。【辨证要点】浮肿、小便不利而口渴者。 八、葵子茯苓散方【方剂组成】葵子48克，茯苓10克【用法】上二味，杵为散，饮服2克，日三服，小便利则愈。【辨证要点】妊娠浮肿者。 第二十七章、其他类方
一、乌梅丸方 【方剂组成】乌梅300枚，细辛48克，干姜90克，黄连134克，当归42克，炮附子48克，蜀椒42克，桂枝48克，人参48克，黄柏48克【用法】以上九味，异捣筛，合治之。乌梅以苦酒渍一宿，去核、蒸之，捣成泥，和药令相得，以蜜和为丸如梧桐子大。先食饮服10丸，日三服，稍加至20丸。禁生冷、滑物、臭食等。今酌减用量作煎剂亦验。【辨证要点】厥逆、烦躁、或腹痛呕吐时缓时作，或虚寒久利者。【验案】索某，男性，57岁，初诊日期1965年7月16日。胃脘疼，心下痞满，腹疼腹泄2年余，西医诊断为过敏性结肠炎，长期服中西药物皆罔效，近服香砂六君子汤加减，诸症更加重。近1周来每日大便2-3次，质溏，伴见肠鸣、头疼、口苦咽干思饮，四肢逆冷，苔白腻，脉沉弦细。证属半表半里虚寒证，寒热交错，为乌梅丸的适应证，给予汤剂：乌梅15克，细辛6克，干姜6克，黄连6克，当归6克，制附片10克，川椒10克，桂枝10克，党参10克，黄柏6克结果：上药服六剂，口苦减，四肢觉温，大便日1-2行。上药继服14剂，胃腹疼消除，大便日1行。 二、柏叶汤方【方剂组成】柏叶、干姜、艾叶各10克【用法】以水和马通汁煎，温服。【辨证要点】吐衄下血、烦热腹痛而脉无力者。 三、蜀漆散方【方剂组成】蜀漆（洗去腥）、云母（烧二日夜）、龙骨各等分【用法】以上杵为散，未发前以浆水服2克。温疟加蜀漆2克，临发时服3克。【辨证要点】疟寒多热少者。 四、栝蒌牡蛎散方【方剂组成】枯萎根、牡蛎（熬）等分【用法】上为细末，饮服2克，日三服。【辨证要点】虚热而渴、或胸腹动悸者。 五、百合地黄汤方【方剂组成】百合7枚，生地黄汁一杯【用法】以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水煎取一杯，去滓，内陆黄汁，煎取一杯半，分温再服，中病勿更服。大便当如漆。【辨证要点】百合病口苦、小便赤、脉微数者。 六、猪膏发煎方【方剂组成】猪膏72克，乱发（如鸡子大）3枚【用法】上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。【辨证要点】少腹满、大便干结、小便不利者。 七、文蛤散方【方剂组成】文蛤【用法】上一味，杵为散，以沸汤送服3克。【辨证要点】渴欲饮水者。 八、矾石汤方【方剂组成】矾石18克【用法】以浆水煎三五沸，浸脚良。【辨证要点】脚气痿弱不仁、气上冲心者。 九、蛇床子散方【方剂组成】蛇床子仁【用法】为末，以白粉（即铅粉）少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。【辨证要点】妇人阴部寒湿肿痛、或瘙痒下白浊者。 温病学142方证
1．银翘散（《温病条辨》）
病机：风热犯肺，肺卫失宣。脉症：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，咽痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：辛凉透表，宣肺泄热。处方：连翘9g金银花9g桔梗6g薄荷6g荆芥6g淡豆豉6g牛蒡子9g芦根30g生甘草6g淡竹叶6g应用：用于感冒及流行性感冒，上呼吸道感染及肺炎，百日咳，猩红热，流行性腮腺炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性喉头炎，麻疹，水痘，乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，急性子宫内膜炎，产褥感染，急性皮肤化脓性感染，药物性皮炎等。 2．桑菊饮（《温病条辨》）
病机：风热侵肺，肺气失宣。脉症：发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，无汗或少汗，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治法：辛凉解表，轻透肺热。处方：桑叶9g菊花3g连翘6g薄荷3g桔梗6g生甘草3g杏仁6g苇根9g应用：用于感冒及流行性感冒，急性支气管炎，急性化脓性扁桃体炎，大叶性肺炎，腺病毒肺炎，流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，钩端螺旋体病，急性荨麻疹，硒肺，妊娠中毒症，病毒性角膜炎，药物性皮炎等。 3．陈氏解凉表邪方（《外感温病篇》）
病机：风热表邪、郁于肺卫。脉症：身热畏风，头痛咳嗽，口渴，舌苔白，脉浮数。治法：疏散风热，宣肺止咳。处方：薄荷6g前胡12g杏仁6g桔梗6g桑叶6g川贝母12g应用：用于急性支气管炎、感冒等。 4．葱豉桔梗汤（《通俗伤寒论》）
病机：风温初起，邪气犯肺，郁闭肌表。脉症：头痛，发热，微恶风寒，口渴，有汗或不多，心烦，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。治法：辛凉解肌，疏风清热。处方：葱白9g桔梗6g山栀子6g淡豆豉9g薄荷3g连翘6g生甘草3g淡竹叶3g应用：用于感冒，流行性感冒，上呼吸道感染等。 5．寒解汤（《医学衷中参西录》）
病机：阳明气热、外有表证。脉症：周身壮热，心烦热而渴，头痛，微恶寒或周身有拘束之感，无汗或少汗，舌苔白或黄，脉洪滑而浮。治法：清气解表透热。处方：生石膏30g知母24g连翘6g蝉蜕6g应用：用于重型流行性感冒，流行性脑脊髓膜炎。 6．增损双解散（《伤寒温疫条辨》）
病机：伏热里发，兼感寒邪（表寒里热证）脉症：发热恶寒，无汗或有汗，头项强痛，肢体酸痛，腹胀，便秘，唇焦，舌苔黄燥，脉滑数或弦数。治法：疏解表寒，清热通腑。处方：僵蚕9g滑石9g蝉蜕6g姜黄3g防风3g薄荷3g荆芥3g当归3g白芍药3g黄连3g山栀子3g炙甘草3g黄芩6g桔梗6g大黄6g芒硝6g（冲服）生石膏18g应用：用于重型流行性感冒，流行性脑脊髓膜炎，化脓性脑膜炎，败血症等。 7．神解散（《伤寒温疫条辨》）
病机：表郁里热，引动肝风。脉症：身热，无汗或少汗，口渴心烦、或有恶寒，头晕头痛，鼻塞，突然抽搐，两目上吊，口噤，身凉，面色青，舌苔薄少津，脉浮数。治法：解表清里，息风止痉。处方：僵蚕3g蝉蜕6g神曲6g金银花6g生地黄6g木通3g车前子3g黄芩3g黄连3g黄柏3g桔梗3g应用：用于重型感冒，发热性皮疹，疹出不畅者。 8．新加香薷饮（《温病条辨》）
病机：暑湿内蕴，寒邪束表。脉症：发热恶寒，头痛无汗，身形拘急，脘痞，心烦，骨节酸痛，头身困重，舌苔薄腻。治法：疏表散寒，涤暑化湿。处方：香薷6g金银花9g厚朴6g连翘9g鲜扁豆花9g应用：用于夏季感冒，脊髓灰质炎，乙型脑炎，斑疹伤寒，暑季咳嗽，急性发热症，低血钾症等。 9．黄连香薷饮（《类证活人书》）
病机：夏感暑湿，未即发病，秋冬感当令之邪而诱发。脉症：恶寒发热，周身疼痛，无汗；心烦尿赤，苔薄微腻。治法：清暑化湿，解表散寒。处方：香薷9g扁豆6g厚朴6g黄连6g应用：用于夏秋季节的流行性感冒、乙型脑炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等。 10．卫分宣湿饮（《暑病证治要略》）
病机：暑湿袭表，郁遏卫分。脉症：发热微恶风寒，头痛胀重，身重肢节酸楚，无汗或微汗，口不渴，舌尖红，苔白腻或微黄腻，脉浮滑数或濡数。治法：透邪达表，涤暑化湿。处方：香薷3g青蒿6g滑石12g茯苓3g通草3g杏仁6g荷叶6g冬瓜皮30g竹叶9g应用：用于夏季感冒、上呼吸道感染。 11．雷氏清凉涤暑法（《时病论》）
病机：暑湿犯肺，肺卫失宣。脉症：头晕，寒热汗出，咳嗽，倦怠，四肢重着，脘痞，苔薄微腻，脉濡数。治法：涤暑清热，化湿宣肺。处方：滑石9g生甘草3g通草3g青蒿6g扁豆3g连翘9g茯苓9g西瓜皮60g应用：用于夏季感冒，中暑等。 12．藿香正气散（《和剂局方》）
病机：暑秽侵袭，外感风寒，内伤湿滞。脉症：上吐下泻，头痛而胀，胸脘痞闷，肤热有汗，头重如裹，身重肢倦，甚则神昏耳聋，舌苔白腻，脉细缓而濡。治法：解表化湿，理气和中。处方：藿香9g苏叶3g白芷3g大腹皮3g茯苓3g炒白术6g陈皮6g半夏6g厚朴6g桔梗6g炙甘草9g应用：用于流行性及胃肠型感冒，急性胃肠炎，伤寒、副伤寒，急性传染性肝炎，非特异性肠炎，细菌性痢疾，乳幼儿消化不良，山岚瘴气，水土不服，食物中毒，肠炎失水酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，急性肾炎尿毒性酸中毒等。 13．藿朴夏苓汤（《医原》）
病机：湿郁卫阳，湿重热轻。脉症：恶寒少汗，身热不扬，发热以午后明显，身重，口黏不渴，脘痞不饥，有汗不解，苔白腻，脉濡缓。治法：芳香化浊，理气渗湿。处方：藿香6g半夏9g赤茯苓9g杏仁9g生薏仁3g白蔻仁3g泽泻6g猪苓9g淡豆豉9g厚朴3g应用：用于急性胃肠炎，伤寒、副伤寒，胃肠型感冒，细菌性痢疾，沙门氏菌属感染，急性血吸虫病等。 14．三仁汤（《温病条辨》）
病机：湿温初起，邪遏卫气，湿渐化热。脉症：头痛恶寒，身热不扬，午后身热明显，头重如裹，身重肢倦，胸闷不饥，苔白不渴，舌边尖红，脉弦细而濡。治法：宣畅气机，清利湿热。处方：杏仁12g滑石15g通草6g白蔻仁6g淡竹叶6g厚朴6g薏苡仁15g半夏9g应用：用于胃肠型感冒，急性胃肠炎，伤寒，急性传染性肝炎，乙型脑炎，细菌性痢疾，胆囊炎，蛔虫病，神经性尿崩症，高山反应，斑疹伤寒，流行性出血热，系统性红斑狼疮，湿疹，急性泌尿系感染，宫颈炎等。 15．宣痹汤（《温病条辨》）
病机：湿热闭阻于经络。脉症：寒战热炽，骨节烦疼，面目痿黄，舌色灰滞。治法：清热除湿，宣通经络。处方：防己15g杏仁15g滑石15g连翘9g山栀子9g薏苡仁15g半夏9g蚕砂9g赤小豆皮9g应用：用于风湿性关节炎。 16．桑杏汤（《温病条辨》）
病机：外感温燥，邪在肺卫。脉症：发热，微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌红苔薄白而燥，脉浮数或数大。治法：清宣燥热，养阴润肺。处方：桑叶9g杏仁9g沙参12g贝母9g淡豆豉6g山栀皮9g梨皮6g应用：用于秋季上呼吸道感染，急性支气管炎，百日咳，燥热咳嗽等。 17．杏苏散（《温病条辨》）
病机：凉燥外袭，肺失宣降。脉症：咳嗽痰稀，鼻塞咽干，头微痛，发热恶寒无汗，苔薄白润，脉弦。治法：轻宣凉燥，宣肺化痰。处方：苏叶6g半夏6g茯苓9g前胡9g桔梗6g枳壳6g炙甘草3g生姜3g陈皮6g杏仁9g大枣6g应用：用于秋季感冒，百日咳，急慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿等。 18．加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）
病机：素体阴虚，复感风热。脉症：头痛发热，微恶风寒，咳嗽咽干，痰稠难吐，无汗或少汗，心烦口渴，舌红，脉数。治法：滋阴清热，发汗解表。处方：玉竹9g生葱白6g桔梗6g白薇6g淡豆豉9g薄荷6g炙甘草3g大枣2枚应用：用于流行性感冒，素体阴虚者。 19．清咽栀豉汤（《疫喉浅论》）
病机：邪毒外袭肌表，内侵肺胃。脉症：初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐约，苔白，或有珠状突起，舌红，脉数。治法：透表泄热，清咽解毒。处方：山栀子9g淡豆豉9g金银花9g薄荷3g牛蒡子9g炙甘草3g蝉蜕3g僵蚕6g水牛角6g连翘9g桔梗6g马勃6g芦根30g灯芯3g淡竹叶3g应用：用于猩红热等。 20．流感方（《中医杂志》）
病机：内有郁热，外感风寒。脉症：高热恶寒，无汗头痛，纳呆乏力，口渴尿少，舌红苔黄腻，脉浮数。治法：清解郁热，宣肺散寒，通腑化痰。处方：荆芥12g防风9g柴胡9g葛根9g金银花18g连翘15g大青叶15g生石膏30g杏仁9g射干12g茵陈9g炙甘草6g应用：用于流行性感冒，寒热错杂者。 21．翘荷汤（《温病条辨》）
病机：上焦气分燥热扰及清窍。脉症：耳鸣，目赤，龈肿，咽痛，苔薄黄而干，脉数。治法：清宣上焦气分燥热。处方：薄荷6g连翘6g生甘草3g山栀子6g桔梗9g绿豆皮6g应用：用于中耳炎，鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎，牙周围炎，流行性急性结膜炎等。 22．普济消毒饮（《东垣试效方》）
病机：风热疫毒，壅于上焦。脉症：壮热烦躁，腮部肿痛，头痛，口渴欲饮，咽红肿痛，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，疏风散邪。处方：黄芩15g黄连15g橘红6g玄参6g炙甘草6g连翘6g牛蒡子6g板蓝根9g马勃6g僵蚕3g升麻3g柴胡6g桔梗6g应用：用于流行性腮腺炎，急性扁桃体炎等。 23．代赈普济散（《重订广温热论》）
病机：风热时毒，充斥肺胃，攻窜头面。脉症：憎寒发热，头面红肿，咽喉疼痛，舌红苔黄，脉数实。治法：疏风清热，解毒消肿。处方：桔梗、升麻、浮萍、金银花、连翘、玄参各9g牛蒡子、芥穗各8g蝉蜕、黄芩、大青叶、白僵蚕各6g薄荷、人中黄、马勃、射干、大黄各4g应用：用于大头瘟，急性扁桃体炎，麻疹疹出不畅等。 24．通圣解毒散（《证治准绳》）
病机：风热时毒壅盛于肺胃及肠腑。脉症：高热，烦躁，口渴咽痛，目赤，头面及两耳上下前后红赤肿痛，便秘，溲热赤短少，舌赤苔黄，脉数。治法：清透热毒，攻下泄热。处方：防风12g川芎12g白芷12g金银花12g连翘12g牛蒡子12g山栀子12g滑石12g芒硝6g大黄6g桔梗6g甘草6g犀角3g（水牛角24g代）大青叶3g薄荷3g淡豆豉6g鲜葱白三根应用：用于流行性腮腺炎，急性扁桃体炎，颜面丹毒等。 25．腮腺宁冲剂（《传染病实用方》）
病机：风热疫毒，侵入营血。脉症：腮腺肿大连及颌部，壮热，烦渴，舌红苔黄，脉数。治法：清热解毒，凉血消肿。处方：葛根6g赤芍药9g连翘9g大青叶9g栝蒌9g天花粉9g金银花9g应用：用于流行性腮腺炎。 26．六神丸（《喉科心法》）
病机：热毒上攻咽喉。脉症：咽喉溃烂，疼痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。治法：清热解毒，利咽止痛。处方：牛黄5g蟾酥0.5g朱砂5g珍珠0.5g既可外用吹喉，亦可内服。应用：用于猩红热，白喉，扁桃体炎，口疮等。 27．永安止痒汤（《古今名方》）
病机：外感风湿，蕴于卫分。脉症：疹色淡红稀疏，皮肤瘙痒，发热恶风，精神倦怠，胃纳欠佳，舌红苔薄白，脉数。治法：祛风活血，利湿止痒。处方：麻黄6g僵蚕6g防风6g荆芥6g薄荷6g炙甘草6g苍术9g桃仁9g红花9g当归9g赤芍药9g应用：用于风疹，荨麻疹，皮肤瘙痒等。 28．宣毒发表汤（《痘疹活幼至宝》）
病机：麻疹郁肺。脉症：恶寒轻，发热重，咳嗽，鼻塞流涕，眼泪汪汪，痘疹隐现不出，口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑，烦躁口渴，小便赤。治法：辛凉透疹。处方：升麻3g葛根3g前胡3g桔梗3g枳壳3g荆芥1.5g防风1.5g薄荷3g炙甘草6g木通3g连翘3g牛蒡子3g杏仁3g淡竹叶3g应用：用于麻疹疹前期及其他痘疹，疹出不透者。 29．发疹紫草汤（《医方类聚》）
病机：正气不足，疹毒内陷。脉症：痘疹疹出即没，神疲乏力，伴低热。治法：扶正祛邪，凉血透疹。处方：紫草9g炙甘草6g糯米9g黄芪9g应用：用于麻疹。 30．化毒清表汤（《麻科活人全书》）
病机：疹毒内侵，犯于脾肺。脉症：麻疹发疹期壮热，咳嗽，涕浊痰稠，目赤羞明，疹点外透。治法：解毒透疹。处方：前胡3g葛根3g知母3g连翘3g桔梗3g牛蒡子3g木通1.5g玄参3g黄连1.5g天花粉3g地骨皮3g淡竹叶3g生甘草1g灯心草1.5g应用：用于麻疹出疹期。 31．清解汤（《北京中医》）
病机：疹毒闭肺。脉症：疹出色紫，仍高热不退，咳剧，口渴烦躁，舌红苔黄，脉沉数。治法：清热解毒，凉血清营。处方：金银花9g连翘9g芦根15g茅根15g紫草9g生地黄9g牡丹皮6g赤芍药5g淡竹叶6g应用：用于麻疹之疹毒闭肺证。32．竹叶牛蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）
病机：风热闭肺，麻疹透发不畅。脉症：麻疹透发不出，咳嗽喘急，烦闷躁乱，咽喉肿痛。治法：透疹解毒，清宣肺胃。处方：西河柳15g荆芥3g蝉蜕3g薄荷3g炙甘草3g知母3g牛蒡子6g葛根6g玄参6g麦门冬9g淡竹叶30g应用：用于麻疹，咽炎，风疹等。33．五味消毒饮（《医宗金鉴》）
病机：痈疮疔毒，火毒结聚。脉症：痈疮疔毒，红肿热痛，高热烦渴，舌红苔黄，脉数。治法：清热解毒，消散疔疮。处方：金银花15g菊花12g蒲公英12g紫花地丁9g紫背天葵9g应用：用于痈疮疖肿，热毒炽盛者。34．麻杏石甘汤（《伤寒论》）
病机：邪热壅肺，肺失宣降。脉症：身热，汗出，烦渴，咳喘，胸闷胸痛，痰白而黏或黄，舌红苔黄，脉数。治法：清热宣肺，降气平喘。处方：麻黄9g杏仁9g炙甘草6g生石膏12g应用：用于感冒及流行性感冒，急慢性支气管炎，大叶性肺炎，支气管哮喘，百日咳，白喉，鼻窦炎及副鼻窦炎，麻疹及麻疹合并肺炎，急性荨麻疹，烂喉痧，角膜溃疡，急性虹膜睫状体炎，斑疹伤寒等。35．桔梗散（《素问病机气宜保命集》）
病机：外感风热，郁于肺经。脉症：发热无汗，咳嗽，口渴，苔薄白或微黄，脉浮大而数。治法：清热宣肺。处方：薄荷3g黄芩3g炙甘草3g山栀子3g桔梗9g连翘6g应用：用于流行性感冒。36．清燥救肺汤（《医门法律》）
病机：燥热伤肺、气逆津伤脉症：发热，口渴，心烦，干咳气喘，胸满胁痛，咽干鼻燥，舌边尖红赤，苔薄白燥或薄黄燥，脉数。治法：清泄肺热，养阴润燥。处方：石膏9g桑叶9g甘草3g人参3g胡麻仁3g阿胶3g麦门冬4g杏仁3g枇杷叶3g应用：用于秋季上呼吸道感染，急性支气管炎，肺炎等。37．黄芩汤加豆豉、玄参方（《温热逢源》）
病机：热郁胆腑，胆热犯胃。脉症：发热，口苦而渴，干呕心烦，胸胁不舒，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。治法：苦寒清热，宣郁透邪。处方：黄芩9g白芍药9g炙甘草3g大枣三枚豆豉12g玄参9g应用：用于重型流感。38．黄连黄芩汤（《温病条辨》）
病机：胆经郁热，不得发越。脉症：身热心烦，干呕，口苦而渴，尿少，舌苔黄，脉弦数。治法：清宣郁热。处方：黄连6g黄芩6g郁金6g淡豆豉6g应用：用于急性胆囊炎，胆道感染，胃肠炎等。39．凉膈散（《和剂局方》）
病机：热灼胸膈，微兼腑实。脉症：身热不已，烦躁不安，胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，口渴，口舌生疮，面红目赤，大便秘结，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑数。治法：清泄膈热，泻火通便。处方：大黄9g芒硝9g（冲服）栀子12g薄荷12g黄芩6g炙甘草6g连翘6g应用：用于支气管扩张，急性扁桃体炎，百日咳，大叶性肺炎，乙型脑炎，急性细菌性痢疾，急性胆道感染，妇女经前期综合征，急性阑尾炎等。40．余氏清心凉膈散（《温热经纬》）
病机：温热时毒，壅结气分。脉症：壮热口渴，烦躁，咽喉红肿糜烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数。治法：清气清毒，透泄郁热。处方：连翘9g黄芩9g山栀子9g薄荷3g生石膏18g桔梗3g炙甘草3g淡竹叶9g应用：用于猩红热。41．清心凉膈散（《温热经纬》）
病机：温毒侵袭，气营两燔。脉症：壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿腐烂，皮肤丹痧显露，舌红赤，苔黄燥，脉洪数。治法：清气解毒，凉膈泄热。处方：连翘12g大黄（酒浸）6g芒硝6g炙甘草6g黄芩（酒炒）3g薄荷3g山栀子3g桔梗6g淡竹叶7片生白蜜30ml42．小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）
病机：痰热结胸，气失通降。脉症：身热面赤，渴喜凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，便秘，舌苔黄滑或腻，脉洪滑。治法：清热化痰散结。处方：黄连6g栝蒌9g枳实6g半夏9g应用：用于急慢性胆囊炎，传染性肝炎，渗出性胸膜炎，支气管炎，胃炎等。43．白虎汤（《伤寒论》）
病机：阳明气分热盛，邪盛正旺，正邪剧争，里热蒸腾。脉症：壮热，大汗出，口烦渴，喜冷饮，面赤心烦，或喘息气急，舌苔黄燥，脉洪大而数。治法：清热除烦，生津止呕。处方：生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，风湿性心肌炎，大叶性肺炎，流行性出血热，疟疾，麻疹，钩端螺旋体病，伤寒、副伤寒，中暑，糖尿病，急性口腔炎，牙龈炎，全身性瘙痒症，恶性肿瘤高热等。44．白虎加人参汤（《温病条辨》）
病机：阳明热炽，邪热蒸腾，迫津外泄，气随津伤。脉症：壮热汗多，面赤心烦，口渴齿燥，背微恶寒，尿黄神倦，舌苔黄燥，脉洪大而芤。治法：清热益气。处方：生石膏24g知母12g生甘草3g粳米9g人参9g应用：用于流行性乙型肝炎，流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，风湿性心肌炎，流行性出血热，疟疾，麻疹，钩端螺旋体病，伤寒、副伤寒，中暑，糖尿病等。45．白虎加苍术汤（《温病条辨》）
病机：阳明热盛，兼太阴湿阻。脉症：壮热面赤，烦渴，汗多尿少，脘痞身重，苔黄微腻，脉洪大。治法：清热化湿。处方：生石膏24g知母12g甘草3g粳米9g苍术9g应用：用于伤寒、副伤寒，脊髓灰质炎，风湿热等。46．苍术白虎汤加减方（《重订通俗伤寒论》）
病机：暑湿中阻，暑热偏盛。脉症：高热，汗出，面赤恶热，气粗息促，肢体酸楚，心烦口渴，小便不利，脘痞呕恶，舌红赤，苔黄腻，脉洪大。治法：清暑化湿。处方：苍术9g生石膏18g白豆蔻12g滑石12g知母9g草果仁9g荷叶9g竹叶12g应用：用于夏季上呼吸道感染，夏季热，钩端螺旋体病，乙型脑炎。47．王氏清暑益气汤（《温热经纬》）
病机：暑热未退，津气两伤。脉症：身热息高，口渴多汗，心烦尿赤，肢倦神疲，脉虚无力。治法：清热涤暑，益气生津。处方：西洋参6g石斛15g麦门冬9g黄连3g淡竹叶6g荷梗15g知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣若干应用：用于中暑，乙型脑炎等。48．东垣清暑益气汤（《脾胃论》）
病机：暑湿内郁，气阴两伤。脉症：发热自汗，心烦口渴，胸闷气短，肢倦神疲，溲赤便溏，苔腻，脉大无力或濡滑带数。治法：清暑化湿，培元和中。处方：黄芪3g苍术3g升麻3g人参1.5g泽泻1.5g神曲1.5g橘皮1.5g白术1.5g麦门冬1g当归1g炙甘草1g青皮1g黄柏1g五味子1g应用：用于夏季急性胃肠炎，夏季热，钩端螺旋体病，乙型脑炎等。49．宣白承气汤（《温病条辨》）
病机：痰热阻肺，大肠热结。脉症：潮热便秘，痰涎壅滞，喘促不宁，舌苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。治法：宣肺化痰，泄热攻下。处方：生石膏15g大黄9g杏仁6g栝蒌皮6g应用：用于肺炎，斑疹伤寒等。50．陷胸承气汤（《温病条辨》）
病机：上焦邪热未清，已入中焦阳明。脉症：大热大渴，痰涎壅盛，舌燥，苔色金黄，脉不浮而躁。治法：化痰开结，通腑泻热。处方：大黄15g厚朴6g枳实6g半夏9g栝蒌9g黄连6g应用：用于中毒性痢疾，肠麻痹，急性胆囊炎，胆道蛔虫症，渗出性胸膜炎等。51．新加黄龙汤（《温病条辨》）
病机：阳明腑实，应下失下，耗气伤津。脉症：身热，腹痛，便秘，口干咽燥，倦怠少气，撮空理线，肢体震颤，视物不清，舌苔黄燥或焦黑，脉沉弱或沉细。治法：滋阴益气，清热泻结。处方：生地黄15g麦门冬12g玄参15g大黄9g芒硝3g（冲服）生甘草6g人参6g当归5g海参2条姜汁5ml应用：用于习惯性便秘而体质虚弱者。52．增液承气汤（《温病条辨》）
病机：素体阴虚，燥热内结。脉症：身热，腹热，大便秘结，口干唇裂，痔疮日久，小便短少，苔燥少津，脉沉细。治法：滋阴增液，通便泄热。处方：玄参18g麦门冬15g生地黄15g大黄6g芒硝3g应用：用于习惯性便秘，复发性口腔溃疡，甲状腺机能亢进，糖尿病，流行性脑脊髓膜炎等。53．解毒承气汤（《伤寒温疫条辨》）
病机：阳明腑实，兼有三焦火炽。脉症：壮热，大便不通，腹部胀满，头目眩晕，谵语狂乱，吐衄发斑，咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉沉数有力。治法：攻下热结，清泄三焦。处方：僵蚕9g蝉蜕3g黄连3g黄芩3g黄柏3g山栀子3g枳实6g厚朴15g大黄12g芒硝9g（冲服）应用：用于急性肠梗阻及各种感染症，传染病伴有便秘者。54．导赤承气汤（《温病条辨》）
病机：大肠热结，小肠热盛。脉症：身热，腹满，大便不通，小便不畅，尿时疼痛，尿色红赤，时烦渴甚，舌苔黄燥，脉沉数。治法：攻下热结，清泄小肠。处方：赤芍药9g生地黄15g大黄9g黄连6g黄柏6g芒硝3g（冲服）应用：用于泌尿系感染等。55．紫草承气汤（《幼科准绳》）
病机：水痘热毒壅遏。脉症：皮肤水痘，身热，腹胀便秘，或痘未出而喘息腹胀，大便不通，烦躁口渴，谵语不安。治法：泄热解毒。处方：厚朴6g大黄12g枳实3g紫草3g应用：用于水痘毒热较重者。56．五仁橘皮汤（《通俗伤寒论》）
病机：肺有燥热，液亏肠闭。脉症：咳嗽不爽，多痰，胸满腹胀，大便秘结，舌红而干。治法：肃肺化痰，润肠通便。处方：杏仁9g松子仁9g郁李仁12g桃仁6g柏子仁6g橘皮6g应用：急性支气管炎，肺部感染等。57．枳实导滞汤（《通俗伤寒论》）
病机：湿热郁蒸气分，胶结胃肠。脉症：胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，或便秘或里急后重，小便黄赤，苔黄垢腻，脉濡数。治法：导滞通下，清热化湿。处方：枳实12g大黄12g山楂9g槟榔9g厚朴9g黄连9g神曲15g连翘12g紫草9g木通6g炙甘草6g应用：用于急性胃肠炎，泌尿系感染，肠麻痹，肝硬化腹水，不完全性肠梗阻，细菌性痢疾，饮食积滞，消化不良等。58．加味白头翁汤（《温病条辨》）
病机：湿热阻滞大肠，大肠传导失职。脉症：身热口渴，下痢腹痛，里急后重，便下脓血，肛门灼热，舌苔黄腻，脉数。治法：清热燥湿，凉血止痢。处方：白头翁9g秦皮6g黄连6g黄柏6g白芍药6g黄芩9g应用：用于肠炎，痢疾等。59．芍药汤（《医学六书》）
病机：湿热疫毒，蕴蓄于肠。脉症：腹痛便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，胸脘痞闷，苔腻微黄，脉滑数。治法：清热解毒，调和气血。处方：白芍药15g当归9g黄连9g槟榔6g木香6g炙甘草5g大黄9g黄芩9g肉桂3g应用：用于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，过敏性结肠炎，急性肠炎等。60．香连丸（《兵部手集方》）
病机：湿热之邪郁结肠道。脉症：下痢脓血相兼，腹痛，里急后重，两胁胀满，胸脘痞闷，食少舌红，脉弦数。处方：黄连12g木香9g应用：用于急性胃肠炎，细菌性痢疾等。61．止痢汤（《验方选编》）
病机：湿热下注，气滞伤血。脉症：发热，腹痛腹泻，里急后重，便下脓血，舌苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，止痢解毒。处方：马齿苋30g地锦草15g凤尾草土5g应用：用于细菌性痢疾，急性肠炎及伤寒等。62．一加减正气散（《温病条辨》）
病机：中焦湿郁，升降失司。脉症：脘闷腹胀，大便不爽。治法：芳香化浊，行气导滞。处方：藿香梗15g厚朴9g茯苓皮9g杏仁9g陈皮9g神曲6g麦芽6g茵陈9g大腹皮9g应用：用于胃肠型感冒，急性胃肠炎，细菌性痢疾等。63．二加减正气散（《温病条辨》）
病机：湿郁三焦。脉症：脘部闷胀，便溏，身体重痛，舌白腻，脉濡。治法：燥湿利湿，宣通表里。处方：藿香梗9g陈皮6g厚朴6g薏苡仁9g茯苓皮9g木防己9g大豆黄卷6g通草6g应用：用于急慢性胃炎，肠炎等。64．三加减正气散（《温病条辨》）
病机：湿浊阻滞，气机不畅，久郁化热。脉症：身热，胸脘满闷；大便溏泄，小便色黄，舌黄腻，脉濡。治法：化湿理气，兼以泄热。处方：藿香9g茯苓皮9g厚朴6g陈皮6g杏仁9g滑石15g应用：用于急慢性胃炎，肠炎等。65．雷氏宣透膜原法（《时病论》）
病机：湿热秽浊郁伏膜原，气机失调。脉症：寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，头重，胸闷，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白腻厚浊，脉缓。治法：疏利透达膜原湿浊。处方：厚朴3g槟榔6g草果3g黄芩3g甘草3g藿香3g半夏3g应用：用于夏季流行性感冒，伤寒、副伤寒，斑疹伤寒等。 66．竹茹温胆汤（《万病回春》）
病机：痰热壅肺，肺失宣降。脉症：胸胁苦满，咳嗽多痰，呕恶纳差，舌苔白腻，脉濡数。治法：清热化痰，泻肺降逆。处方：柴胡6g竹茹9g桔梗9g枳实9g黄连3g陈皮6g半夏3g茯苓3g香附3g炙甘草9g人参3g应用：用于流行性感冒。67．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）
病机：湿热内郁，枢机不利，胆热炽盛。脉症：寒热似疟，身热汗后较重，入暮尤甚，天明得汗稍减，但胸腹灼热不除，口渴心烦，脘痞，苔薄白而腻，脉弦数。治法：清胆利湿，和胃化痰。处方：青蒿6g黄芩6g竹茹9g半夏6g枳壳6g陈皮6g茯苓9g碧玉散9g（包煎）应用：用于疟疾，急慢性胃炎，急慢性胆囊炎，急性传染性肝炎，钩端螺旋体病，大叶性肺炎，偏头痛，癫痫，糖尿病，鼻窦炎等。68．柴胡白虎汤（《重订通俗伤寒论》）
病机：邪郁少阳，少阳阳明合病。脉症：往来寒热，口苦而渴，耳聋，心烦喜呕，不欲饮食，大便秘结，小便少，苔黄而干，脉弦数。治法：和解清降。处方：柴胡9g生石膏15g天花粉15g梗米9g黄芩6g知母6g炙甘草3g荷叶6g应用：用于流行性感冒及败血症属少阳阳明同病者。69．龙胆泻肝汤（《医方集解》）
病机：湿热蕴结肝胆。脉症：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿，或见小便混浊，妇女湿热带下，舌苔黄腻，脉弦数。治法：泻肝胆实火，清下焦湿热。处方：龙胆草6g柴胡3g泽泻3g车前子6g木通3g生地黄12g当归12g黄芩6g生甘草3g山栀子6g。应用：用于带状疱疹，甲状腺机能亢进症，急性胆囊炎，尿路感染，急性盆腔炎等。70．黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）
病机：热毒壅盛三焦。脉症：发热，心烦躁扰，口燥咽干，失眠，或吐衄发斑以及外科痈肿疔毒，舌红苔黄，脉数有力。治法：泻火解毒。处方：黄连9g黄芩6g黄柏6g山栀子9g应用：用于败血症，脓毒血症，痢疾，肺炎，外科疮疡红肿等。71．三石汤（《温病条辨》）
病机：暑湿内蕴，弥漫三焦。脉症：身热面赤，耳聋，头身困重，胸闷脘痞，或咳痰带血，下利稀水，小便短赤，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。治法：清热利湿，宣通三焦。处方：滑石9g生石膏15g寒水石9g杏仁9g竹茹6g金银花9g通草6g应用：用于流行性乙型脑炎（初期），斑疹伤寒（中期）等。72．雷氏芳香化浊法（《时病论》）
病机：湿浊偏盛，困阻中焦，脾胃升降失司。脉症：身热不扬，脘痞腹胀，恶心欲吐，口不渴，渴不欲饮或渴喜热饮，大便溏泄，小便混浊，舌苔白腻，脉濡缓。治法：燥湿化浊。处方：藿香叶3g佩兰叶3g陈皮6g半夏6g大腹皮3g厚朴3g鲜荷叶9g应用：用于急性胃肠炎，细菌性痢疾等。73．薏苡竹叶散（《温病条辨》）
病机：湿热郁蒸，外发白胚。脉症：身热身痛，汗出不解，胸脘痞闷，呕恶便溏，胸腹部发出白胚，舌苔黄腻，脉濡。治法：解毒清热利湿，透邪外达。处方：薏苡仁15g淡竹叶9g滑石15g白蔻仁6g连翘9g茯苓6g通草6g应用：用于急慢性湿疹。74．除湿胃苓汤（《医宗金鉴》）
病机：湿热蕴毒，侵袭肺卫。脉症：带状疱疹，水泡大小不等，其色黄白，破烂流水，痛甚。治法：清热燥湿。处方：苍术3g厚朴3g陈皮3g猪苓3g泽泻3g茯苓3g白术3g滑石3g防风3g山栀子3g木通3g肉桂1g应用：用于带状疱疹。75．茯苓皮汤（《温病条辨》）
病机：湿浊久困中焦，上下阻遏气机。脉症：小便不通，热蒸头胀神识昏蒙，渴不多饮，身痛呕逆，脘痞腹胀，舌苔白腻。治法：淡渗利湿。处方：茯苓皮15g生薏苡仁15g猪苓9g大腹皮9g通草9g淡竹叶6g应用：用于伤寒、副伤寒，急性肾小球肾炎等。76．宣清导浊汤（《温病条辨》）
病机：湿浊久羁，邪郁气结，肠道传导失常。脉症：神识如蒙，脘痞腹胀，小腹硬满，大便不通，苔垢腻。治法：宣通气机，清化湿浊。处方：猪苓15g茯苓15g寒水石18g蚕砂12g皂荚子9g应用：用于伤寒、副伤寒等。77．王氏连朴饮（《随息居重订霍乱论》）
病机：湿热俱盛，交蒸中焦。脉症：发热，汗出不解，口渴不欲多饮，脘腹痞闷，呕恶，小便短赤，便溏色黄，苔黄滑腻，脉濡数。治法：清热化湿，凋和肠胃。处方：黄连3g厚朴6g石菖蒲3g半夏3g淡豆豉9g山栀子9g应用：用于黄疸型传染性肝炎，伤寒、副伤寒，脊髓灰质炎瘫痪前期，湿疹，急性胃肠炎等。78．甘露消毒丹（《温热经纬》）
病机：湿热并重，交蒸酿毒，充斥气分。脉症：发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿尿赤，或身目发黄，吐泻交作，淋浊，舌苔黄腻。治法：利湿化浊，清热解毒。处方：滑石18g茵陈15g黄芩9g石菖蒲12g贝母6g木通3g藿香6g射干6g连翘6g薄荷6g白豆蔻6g应用：用于急性胃肠炎，支气管扩张，急性扁桃体炎，伤寒、副伤寒，黄疸型传染性肝炎，乙型脑炎，细菌性痢疾，胆囊炎，钩端螺旋体病，布氏杆菌病，疟疾，斑疹伤寒，变应性亚败血症，卡他性结膜炎，脊髓侧索硬化性肌萎缩，霉菌性口腔炎等。79．昌阳泻心汤（《重订霍乱论》）
病机：湿热互结，热重于湿，蒙蔽心神。脉症：身热，神志昏蒙，时清时寐，表情淡漠，反应迟钝，耳聋，时有谵语，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，开窍醒神。处方：石菖蒲6g黄芩3g半夏3g黄连3g苏叶1g厚朴3g竹茹9g竹沥20ml生姜汁4滴枇杷叶30g芦根60g应用：用于伤寒及副伤寒。80．杏仁滑石汤（《温病条辨》）
病机：湿热交蒸，弥漫三焦。脉症：潮热呕恶，胸痞满闷，烦渴下利，汗出尿短，便溏，舌苔灰垢，脉濡数。治法：清化三焦湿热。处方：杏仁9g滑石9g黄芩6g橘红3g黄连3g郁金6g通草3g厚朴6g半夏9g应用：用于伤寒、副伤寒，邪在卫分者。81．黄芩滑石汤（《温病条辨》）
病机：脾蕴湿热，湿热胶着。脉症：发热身痛，渴不多饮，或不渴，汗出热减，继而复热，胸脘痞闷，便溏不爽，舌淡黄而滑，脉缓。治法：清热利湿。处方：黄芩9g滑石9g茯苓9g大腹皮6g白豆蔻3g通草3g猪苓9g应用：用于慢性结肠炎。82．芩连二陈汤（《重订通俗伤寒论》）
病机：湿热郁蒸，三焦气滞。脉症：寒热交作，头目眩晕，脘痞腹胀，时作呕恶，小便不利，舌苔黄腻，脉濡滑。治法：分消湿热，宣通气机。处方：黄芩6g半夏4g竹茹6g赤茯苓9g黄连3g陈皮5g枳实5g碧玉散9g（包煎）生姜汁10ml竹沥10ml应用：用于慢性胃炎，神经官能症，神经衰弱等。83．八正散（《和剂局方》）
病机：湿热下注，膀胱气化不利脉症：身热口渴，尿频尿急，溺时热痛，淋漓不畅，尿浑色黄，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻火，利水通淋。处方：车前子9g瞿麦9g扁蓄9g滑石9g山栀子9g炙甘草9g木通9g大黄9g应用：用于膀胱炎，尿道炎，急性前列腺炎，泌尿系结石，肾盂肾炎等。84．冬地三黄汤（《温热经纬》）
病机：暑热郁阻气分，热结阴伤。脉症：小便短少不利；发热，口渴无汗，舌干红，苔黄燥，脉细数。治法：滋阴生津，泻火解毒。处方：麦门冬24g黄连3g苇根汁（适量冲服）玄参12g黄柏3g黄芩3g生地黄12g金银花（适量冲服）生甘草3g应用：用于流行性出血热，散发性脑炎等。85．增液汤（《温病条辨》）
病机：阳明温病津液不足，肠燥便秘。脉症：大便秘结，口燥咽干而渴，或头昏腹胀，舌红少津，无苔或苔焦燥，脉细。治法：滋阴清热，润燥通便。处方：玄参15g麦门冬12g生地黄12g应用：用于习惯性便秘，结肠过敏，肠结核，慢性胰腺炎，痔疮，乙型脑炎，肺炎，鼻出血，牙周炎，放射治疗所致口腔反应等。86．宣痹汤（《温病条辨》）
病机：湿郁筋脉，肺卫失宣。脉症：发热，四肢关节灼痛，有汗，口渴，胸脘痞闷，小便短，舌红，苔微黄，脉滑数。治法：宣痹，清热，利湿。处方：枇杷叶6g郁金6g射干3g通草3g淡豆豉6g应用：用于流行性感冒。87．防瘫汤（《传染病证治从新》）
病机：湿热外侵，肺胃同病。脉症：发热，多汗，头痛倦怠，咽痛咳嗽，纳呆，恶心呕吐，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：疏表泻热，除湿扶正。处方：麻黄4g柴胡9g紫草12g黄柏9g蒲公英20g地丁15g黄精15g应用：用于脊髓灰质炎前驱期。88．胜瘫汤（《传染病证治从新》）
病机：湿热伤络，气阴两伤。脉症：神疲乏力，肢体痿软，筋脉弛张，舌红少津，苔微黄，脉细数。治法：清热化湿，扶正补虚。处方：桑寄生15g灵芝15g人参3g紫花地丁15g黄柏15g水牛角15g鳖甲9g沙参9g黄精15g应用：用于脊髓灰质炎瘫痪期。89．玉女煎去牛膝，熟地加生地，玄参方（《温病条辨》）
病机：热毒炽盛，气营两燔。脉症：壮热，口渴，头痛，烦躁不安，肌肤发斑，舌苔黄，脉数。治法：辛寒清气，凉营解毒（气营两清）处方：生石膏30g知母12g玄参12g生地黄18g麦门冬18g应用：用于重型流感，流行性脑脊髓膜炎，败血证等。90．化斑汤（《温病条辨》）
病机：阳明热毒，内郁营血，外郁肌表。脉症：壮热口渴，头痛，心烦躁扰，肌肤发斑，甚或吐血，衄血，舌绛，苔黄燥，脉数。治法：清热化斑，凉血解毒。处方：生石膏30g知母12g生甘草9g玄参9g犀角6g（水牛角9g代）粳米30g应用：用于猩红热，麻疹，流行性脑脊髓膜炎，紫斑等。91．清瘟败毒饮（《疫疹一得》）
病机：瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔。脉症：大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，神昏谵语，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血衄血，四肢抽搐或厥逆，舌绛唇焦，脉沉数。治法：清热解毒，凉血泻火。处方：生石膏18g生地黄12g犀角3g（水牛角9g代）黄连9g山栀子9g桔梗6g黄芩6g知母12g赤芍药15g玄参6g连翘3g炙甘草6g牡丹皮9g淡竹叶9g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，流行性腮腺炎，流行性出血热，急性全身化脓性感染，化脓性髋关节炎，钩端螺旋体病，传染性单核细胞增多症，腺病毒肺炎，白塞氏综合征，麻疹，剥脱性皮炎等。92．凉营清气汤（《丁甘仁医案》）
病机：邪毒化火，燔灼气血。脉症：咽喉红肿糜烂，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，状如杨梅，脉细数。治法：清气凉营（血），解毒救阴。处方：犀角1.5g（水牛角9g代替）石斛3g山栀子6g牡丹皮6g鲜生地黄3g薄荷3g黄连3g赤芍药6g玄参9g生石膏24g连翘9g生甘草9g淡竹叶30片白茅根30g芦根30g应用：用于猩红热。93．羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）
病机：热邪内陷，深入厥阴，热盛动风。脉症：头晕胀痛，手足躁扰，高热不退，烦躁狂乱，神昏痉厥，舌绛而干，脉弦数。治法：清热开窍，化痰解毒。处方：羚羊角6g桑叶6g贝母12g生地黄15g钩藤9g菊花9g白芍药9g茯苓9g竹茹15g生甘草3g应用：用于高血压病及高血压脑病，乙型脑炎，脑血管意外，中毒性麻疹，妊娠子痫等。94．流脑协定方（《传染病实用方》）
病机：温热毒邪内盛，引动肝风。脉症：身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，甚则狂乱，神昏，全身抽搐，牙关紧闭，颈项强直，舌干绛，脉弦数。治法：清热解毒，凉肝息风。处方：龙胆草6g钩藤15g全蝎5只连翘15g石决明30g忍冬藤15g黄芩6g山栀子12g僵蚕9g蒲公英12g赤芍药6g应用：用于流行性脑脊髓膜炎。95．清营汤（《温病条辨》）
病机：热结心营，营阴受损。脉症：身热夜甚，心烦躁扰，斑疹隐隐，咽干不渴，时有谵语，舌红苔薄或无苔，脉细数。治法：清营泄热，养阴生津。处方：犀角3g（水牛角15g代）生地黄15g玄参9g竹叶心3g麦门冬9g丹参6g黄连6g金银花9g连翘6g应用：用于各种急性传染病或非传染病极期有出血倾向者，乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，流行性出血热，钩端螺旋体病，败血症，血小板减少性紫癜，病毒性心肌炎，大叶性肺炎，登革热，皮肤黏膜淋巴结综合症（川崎氏病），恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，感染性休克，术后胆道残余结石，药物性皮炎等。96．清宫汤（《温病条辨》）
病机：邪陷心包，营阴耗损。脉症：身热肢厥，神昏谵语，舌红绛，脉细数。治法：清心营，养心阴。处方：玄参心9g莲子心3g竹叶卷心6g连翘心6g水牛角9g麦门冬9g应用：用于热病神昏，急性重症肝炎和亚急性重症肝炎，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，败血症等。97．神犀丹（《温热经纬》）
病机：暑热燔灼血分，内陷心包，风动痰生。脉症：灼热躁扰，斑疹密布，神昏谵语或谵妄，吐血，衄血，便血，或四肢抽搐，角弓反张，喉中痰鸣，舌绛苔焦。治法：凉血解毒，清心开窍。处方：水牛角石菖蒲黄芩金汁连翘生地黄金银花板蓝根淡豆豉玄参天花粉紫草（成药，配制从略）应用：用于流行性脑脊髓膜炎（暴发型），急性或亚急性重症肝炎，流行性乙型脑炎，钩端螺旋体病，大叶性肺炎，麻疹，赤游丹等。98．导赤清心汤（《通俗伤寒论》）
病机：心营热盛，下移小肠。脉症：发热，日轻夜重，心烦不寐，口干，渴不欲饮，小便短赤热痛，舌绛，脉细数。治法：清心凉营，清泻小肠。处方：生地黄18g茯神6g木通3g麦门冬3g牡丹皮6g益元散9g（包煎）淡竹叶6g莲子心30g灯芯20支童便5ml应用：用于泌尿系感染，小儿夜啼等。99．安宫牛黄丸（《温病条辨》）
病机：热邪内陷心包，痰热蒙闭心窍。脉症：高热烦躁，神昏谵语，不省人事，惊厥，中风偏瘫，便闭，舌红或绛，脉数。治法：清热开窍，豁痰解毒。处方：牛黄郁金犀角黄连朱砂冰片麝香珍珠山栀子雄黄黄芩金箔（成药，配制从略）应用：用于流行性脑脊髓膜炎，各种急性病引起的高热，脑血管意外，乙型脑炎，急性脊髓灰质炎，急性肝昏迷，中毒性肺炎，中毒性痢疾，伤寒、副伤寒，小儿高热惊厥，颅脑损伤，癫痫等。100．紫雪丹（《和剂局方》）
病机：热陷心营，动风闭窍。脉症：身热肢厥，神昏谵语，舌蹇，烦躁，口渴唇焦，尿赤，便闭，舌红绛，脉细数。治法：清营开窍，镇痉息风。处方：滑石石膏磁石寒水石羚羊角青木香犀角沉香丁香升麻玄参炙甘草芒硝硝石麝香朱砂黄金（成药，配制从略）应用：用于流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，脑溢血，各种急性传染性疾病，急性亚急性重症肝炎，过敏性哮喘，麻疹合并肺炎，伤寒，精神分裂症，药物性皮炎，癫痫等。 101．苏合香丸（《和剂局方》）
病机：寒湿秽浊阻遏气机，蒙蔽心窍。脉症：突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，或胸闷脘痞，腹痛面青，欲吐泻不得，小便不通，舌苔白腻。治法：芳香开窍，辟秽化浊。处方：白术青木香（水牛角代）朱砂沉香麝香诃子白檀香安息香丁香荜菝香附冰片苏合油乳香（成药，配制从略）应用：用于中暑，乙型脑炎，冠心病心绞痛、心肌梗塞，胆道蛔虫症，癔病性昏厥，精神分裂症，一氧化碳中毒，木薯中毒，脑震荡，癫痫等。102．牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）
病机：温邪内陷，邪陷心包。脉症：神昏谵语，身热，烦躁不安，以及突然仆倒，不省人事，口眼歪斜。治法：清热解毒，开窍安神。处方：黄连15g黄芩9g山栀子9g郁金6g朱砂3g牛黄0.75g共研细末，腊雪调面糊丸。应用：用于急性或亚急性重症肝炎，小儿惊厥，中风窍闭等。103．犀角地黄汤（《备急千金要方》）
病机：血分热盛，迫血妄行。脉症：身热夜甚，躁扰昏狂，斑色紫黑，吐血、衄血、便血，妇女月经量多，漱水不欲咽，胸中烦痛，大便黑而易解，舌深绛起刺，脉数。治法：清热解毒，凉血散瘀。处方：生地黄30g芍药12g牡丹皮9g犀角3g（水牛角15g代）应用：用于急性传染病有出血倾向者，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，流行性出血热，急性白血病及败血症，再生障碍性贫血，钩端螺旋体病，肺结核大咯血，口腔恶性坏死性溃疡，官窍急性出血，出血性毛细血管中毒症，月经先期等。104．犀地清络饮（《通俗伤寒论》）
病机：热炽营中，邪闭心包，血络瘀滞。脉症：发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之若干，扪之尚润，或紫晦而润。治法：清营泄热，开窍通瘀。处方：水牛角9g牡丹皮6g连翘6g生地黄3g赤芍药6g桃仁6g生姜汁2滴淡竹沥15ml应用：用于夏秋季节流行性感冒，流行性乙型脑炎，钩端螺旋体病等。105．桃仁承气汤（《温病条辨》）
病机：热毒内陷血分，热搏血瘀，蓄于下焦。脉症：少腹坚满，按之疼痛，小便自利，大便色黑，神志如狂，舌紫绛，脉沉实。治法：攻下泄热，凉血逐瘀。处方：大黄15g芒硝6g桃仁9g赤芍药9g牡丹皮9g当归9g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，肝硬化，痛经，闭经，流产后胎盘滞留等。106．阿胶黄芩汤（《通俗伤寒论》）
病机：肺燥肠热，灼伤脉络。脉症：初起喉痒干咳，继则因咳甚而痰黏带血，胸胁牵痛，腹部灼热，大便泄泻，舌红，苔薄黄而干，脉数。治法：清热止血，润肺清肠。处方：阿胶9g黄芩9g杏仁6g桑白皮6g白芍药3g甘草9g车前草3g甘蔗1.5g应用：用于上呼吸道感染，急性支气管炎等。107．透疹凉解汤（《中医儿科学》）
病机：热甚迫血，肌肤发疹。脉症：高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便黄少，舌红苔黄。治法：清热解毒。处方：桑叶9g菊花9g薄荷6g连翘9g牛蒡子9g赤芍药9g蝉蜕16g紫花地丁9g黄连3g红花6g应用：用于风疹属气血同病者。108．连梅汤（《温病条辨》）
病机：暑温后期，暑热久羁，伤及心肾，水火不济。脉症：身热烦躁，口渴引饮，肢体麻痹，舌红绛，苔黄燥，脉细数。治法：清热开窍，化痰解毒。处方：黄连6g乌梅9g麦门冬9g生地黄9g阿胶6g（烊化）应用：用于急性胃肠炎，乙型脑炎等。109．青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）
病机：阴液亏损，邪热未尽，深伏阴分。脉症：夜热早凉，热退无汗，形瘦乏力，口干渴，舌红少苔，脉细略数。治法：滋阴清热，搜邪透络。处方：青蒿6g鳖甲15g生地黄12g知母6g牡丹皮9g应用：用于重症流行性感冒，流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，植物神经功能紊乱，肺结核，不明原因的低热，慢性肾盂肾炎，肾结核，结核性盆腔炎，肝脓疡，妇科手术后低热等。110．黄连阿胶汤（《温病条辨》）
病机：心火亢盛，肾阴耗损。脉症：身热，手足心热，盗汗，心烦不得卧，舌红苔薄黑而干，脉细数。治法：育阴清热。处方：黄连12g黄芩6g阿胶9g白芍药3g鸡子黄2枚应用：用于流行性脑脊髓膜炎，神经衰弱，肝硬化，肝昏迷，细菌性痢疾，流行性乙型脑炎，伤寒、副伤寒等。111．加减复脉汤（《温病条辨》）
病机：温病后期，热毒久羁，灼伤真阴。脉症：低热面红，咽干齿黑，舌干绛，手足心热甚于手足背，口干，或颧红心悸，或神倦耳聋，脉虚数结代。治法：滋阴润燥，清热生津。处方：炙甘草6g生地黄18g生白芍药18g麦门冬15g阿胶12g（烊化）麻仁9g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，乙型脑炎，心律失常，冠心病，心绞痛等。112．三甲复脉汤（《温病条辨》）
病机：热灼真阴，虚风内动。脉症：手足蠕动，甚或手足抽搐，形瘦神倦，肢厥，心慌有空虚感，齿黑唇裂，舌干光绛，脉虚细。治法：滋阴清热，潜阳息风。处方：炙甘草18g生地黄18g生甘草18g麦门冬15g生牡蛎15g阿胶9g（烊化）生鳖甲24g麻仁6g生龟板12g应用：用于流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，重症流感，乙型脑炎等。113．大定风珠（《温病条辨》）
病机：气阴两伤，正气欲脱。脉症：汗多气短，神疲口渴，体倦懒言，咽干舌燥，或干咳，自汗；或心悸失眠，舌质嫩红，少苔，脉细无力。治法：滋液填阴，柔肝息风。处方：炙甘草12g生地黄18g生白芍药18g麦门冬18g生牡蛎12g麻仁6g生鳖甲12g阿胶9g生龟板12g五味子6g鸡子黄2枚应用：用于流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑炎，结核性脑膜炎，重症流感，乙型脑炎，震颤性麻痹，肝豆状核变性，急性肾功能衰竭，放疗后舌痿缩等。114．一贯煎（《柳州医话》）
病机：肝肾阴虚，肝郁不舒。脉症：面容憔悴，颧红，头眩目干，咽干口燥，腰膝酸软，五心烦热，胸脘胀痛，胁痛吐酸，或见口苦，暖气，舌红少津，脉虚弦。治法：滋养肝肾，疏肝理气。处方：沙参9g麦门冬9g当归9g生地黄30g枸杞子12g川楝子6g应用：用于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，胃溃疡，神经衰弱，高血压，肋膜炎，慢性睾丸炎等。115．沙参麦门冬汤（《温病条辨》）
病机：热病恢复期，余热未净，肺胃阴伤。脉症：咽干少痰，口渴，身热不甚或不发热，痰少而粘，口鼻干燥，舌红少苔，脉细。治法：清养肺胃，生津润燥。处方：沙参9g玉竹6g麦门冬9g天花粉6g生扁豆6g桑叶6g应用：用于流行性感冒，急性支气管炎，大叶性肺炎，麻疹，肺结核，风疹，百日咳，猩红热等。116．益胃汤（《温病条辨》）
病机：温病后期，邪热已退，胃阴受伤。脉症：低热，口燥咽干，口渴，舌红少苔，脉细略数。治法：滋阴养胃。处方：沙参9g麦门冬15g冰糖3g生地黄15g玉竹6g应用：用于咽炎等。117．清络饮（《温病条辨》）
病机：暑湿余邪未净，蒙扰清窍。脉症：低热，口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。治法：清化暑湿余邪。处方：荷叶6g金银花6g西瓜皮6g扁豆花3g丝瓜皮6g竹叶6g应用：夏季上呼吸道感染，急性胃肠炎，钩端螺旋体病，夏季热，乙型脑炎等恢复期。118．薛氏五叶芦根汤（《湿热病篇》）
病机：温病后期，余邪未净，蒙蔽清阳，脾胃失健。脉症：脘中微闷，知饥不食，身有微热，食少或食人即吐，或大便溏薄，苔薄腻，脉缓。治法：轻清芳化，清利余邪，健脾和胃。处方：藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、佩兰叶、枇杷叶、芦根、冬瓜仁各9g应用：用于伤寒、副伤寒，钩端螺旋体病，慢性肾炎，消化性溃疡，胃肠神经官能症，胃粘膜脱垂症，肠结核等。119．薛氏参麦汤（《湿热病篇》）
病机：湿热余邪未净，胃阴受损，脾肺气弱。脉症：身热不甚，神疲倦语，不思食，小便短少，唇齿干，舌红苔少。治法：甘寒养胃，甘淡实脾补肺。处方：人参3g麦门冬9g生谷芽9g木瓜9g鲜莲子6g炙甘草3g应用：用于伤寒、副伤寒；钩端螺旋体病，胃肠神经官能证等恢复期。120．薛氏扶阳逐湿汤（《湿热病篇》）
病机：湿从寒化，寒湿重伤脾肾阳气。脉症：身冷，汗泄，胸痞，口渴，苔白腻，脉细数。治法：补气扶阳逐湿。处方：人参6g附子6g益智仁6g白术12g茯苓12g应用：用于伤寒、副伤寒，钩端螺旋体病，胃肠神经官能症等恢复期。121．三才汤（《温病条辨》）
病机：邪热虽退，气阴两伤。脉症：气短神疲，胃纳不馨，寐寝不安，口燥咽干，舌红少苔，脉弦数。治法：益气养阴。处方：人参9g天门冬6g生地黄15g应用：用于乙型脑炎后期。122．五汁饮（《温病条辨》）
病机：燥邪不甚，肺胃阴伤。脉症：身热不甚或不发热，干咳，痰少而粘，咽干鼻燥，口舌干燥，口渴，舌红少苔，脉细。治法：滋养肺胃，生津润燥。处方：梨汁、荸荠汁、苇根汁、麦门冬汁、藕汁，各药适量应用：用于上呼吸道感染恢复期，急性支气管炎恢复期，大叶性肺炎恢复期，慢性支气管炎，肺结核病，食管癌等。123．七鲜育阴汤（《重订通俗伤寒论》）
病机：肺胃热毒已解，胃阴耗伤。脉症：身热已退，口渴欲饮，不欲食，咽干，目干涩，唇干红，舌干少津，无苔或少苔，脉细弦数。治法：滋养胃阴。处方：鲜生地黄15g鲜石斛12g鲜茅根15g鲜稻穗15g（可用生谷芽15g代之）鲜梨汁（适量冲服）鲜蔗汁（适量冲服）鲜枇杷叶9g应用：用于颜面丹毒，流行性腮腺炎恢复期。124．清咽养营汤（《疫喉浅论》）
病机：热毒已减，阴津耗损。脉症：咽喉腐烂后，咽喉疼痛，低热，口干唇燥，皮肤干燥，舌红而干，脉细数。治法：滋阴生津，兼清余热。处方：西洋参9g生地黄9g茯神9g麦门冬9g玄参12g知母9g炙甘草3g应用：用于猩红热恢复期，各种口腔炎等。125．生脉散（《内外伤辨惑论》）
病机：气阴两伤，正气欲脱。脉症：汗多气短，神疲口渴，体倦懒言，咽干舌燥，或干咳，或心悸、失眠，舌质嫩红，少苔，脉细无力。治法：益气生津，敛阴止汗。处方：人参9g麦门冬15g五味子6g应用：用于流行性感冒，急慢性支气管炎，大叶性肺炎，流行性出血热，感染性休克，肺结核，心律不齐，心动过速，病窦综合征，心源性哮喘，神经衰弱，中暑，卵巢及子宫等手术后并发症，克山病等。126．独参汤（《十药神书》）
病机：温病邪热，损伤血络，气血俱脱。脉症：出血过多，神情淡漠，气短乏力，头晕，甚或晕厥，汗出肢冷，面色苍白，舌淡无华，脉细数。治法：益气固脱。处方：人参9g应用：用于伤寒、副伤寒，钩端螺旋体病等导致出血过多、休克者，休克型肺炎，心力衰竭，休克，各种大出血等。
127．参附汤（《妇人大全良方》）
病机：元气大亏，阳气暴脱。脉症：四肢逆冷，汗出淋漓，面色苍白，神疲嗜卧，头晕气短，呼吸微弱，舌淡而润，脉微欲绝。治法：回阳、益气、固脱。处方：人参12g附子12g应用：用于各种原因导致的休克。
128．人参乌梅汤（《温病条辨》）
病机：久痢不愈，气阴两伤，脉症：形体消瘦，神疲乏力，倦怠少气，口干口渴，微热微咳，舌淡红少苔，脉细数。治法：益气养阴，扶正止痢。处方：人参9g莲子15g炙甘草9g乌梅12g木瓜9g山药12g应用：用于慢性细菌性痢疾。
129．驻车丸（《备急千金要方》）
病机：湿热郁结，耗阴伤血。脉症：外痢不愈，形体消瘦，神疲乏力，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。治法：育阴清热，和血止痢。处方：黄连9g干姜6g当归9g阿胶9g（烊化）应用：用于痢疾日久，耗阴伤血者。
130．托里举斑汤（《温疫论》）
病机：正虚邪陷，斑疹陷没。脉症：高热忽降，斑疹隐没，呼吸短促，脘腹痞闷，循衣撮空，脉沉细。治法：扶正升斑。处方：升麻1.5g白芷2g柴胡2g炮山甲6g白芍药3g当归3g应用：用于流行性斑疹伤寒。
131．托里消毒饮（《医宗金鉴》）
病机：正虚邪恋，邪毒稽留。脉症：低热不退，经久不愈，形寒肢冷，面白无华，气短懈怠，自汗，食少，舌淡白，脉虚无力。治法：温阳益气，托里败毒。处方：党参15g黄芪24g附片15g白术9g山药15g当归15g白芍药9g川芎9g金银花藤24g连翘15g白芷9g皂角刺15g穿山甲9g炙甘草9g白花蛇舌草15g应用：用于败血症属正虚邪恋者。
132．抗白喉合剂（《古今名方》）
病机：感受疫毒。脉症：头痛，口渴，咽喉红肿疼痛，或有点状糜烂，肌肤丹痧隐现。治法：养阴利咽，清热解毒。处方：生地黄9g玄参15g麦门冬9g黄芩18g连翘18g应用：用于白喉，猩红热，急性咽峡炎，急性扁桃体炎等。133．养阴清肺汤（《重楼玉钥》）病机：阴虚蕴热，复感疫毒。脉症：喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，病起发热，鼻干唇燥，呼吸有声，喘促气逆，脉数。治法：养阴清肺。处方：生地黄6g麦门冬4g炙甘草3g玄参6g贝母3g牡丹皮3g薄荷3g白芍药3g应用：用于白喉，阴虚有热者，阴虚咳嗽等。
134．神仙活命汤（《白喉治法抉微》）
病机：疫毒伤阴。脉症：壮热口渴，面红目赤，咽部红肿，喉间白腐满布，不易拭去，声音嘶哑，呼吸气粗，口中臭，苔黄腻，脉数。治法：泻火解毒，清热养阴。处方：龙胆草6g玄参24g马兜铃9g生石膏15g板蓝根9g白芍药9g黄柏5g甘草3g生地黄30g瓜蒌9g山栀子6g应用：用于白喉阴虚燥热者。
135．白虎青龙汤（《白喉条辨》）
病机：风热疫毒，上攻咽喉。脉症：发热，咽喉红肿疼痛，并有白膜附着，不易拭去，吞咽困难，咽干口渴，初起时痰多，舌红苔白或黄微腻、脉数。治法：清热解毒，养阴化痰。处方：生石膏15g木通6g贝母9g桑叶9g连翘9g牛蒡子9g板蓝根15g金银花9g蝉蜕6g麦门冬9g生地黄15g黄芩9g应用：用于白喉。
136．银花四君子汤（《时疫白喉捷要》）
病机：温病后期，气虚邪恋。脉症：喉间白膜已去，仍低热乏力，神疲气短，干咳少痰，舌淡苔白而净，脉细。处方：党参6g白术6g茯苓6g炙甘草3g金银花9g何首乌6g桑叶6g应用：用于白喉后期，气阴两虚者。
137．四兽饮（《景岳全书?古方八阵》引《简易方》）
病机：脾胃气虚，痰湿结聚，发为劳疟。脉症：疟久不愈，寒热时作，遇劳加重，倦怠无力，面色萎黄，纳呆，自汗，舌淡，脉细无力。治法：益气健脾，化痰抗疟。处方：半夏、茯苓、人参、草果、陈皮、甘草、乌梅、白术、生姜、大枣各等分。应用：用于疟疾属气虚者。
138．何人饮（《景岳全书?新方八阵》）
病机：疟久不愈，损伤气血。脉症：疟疾日久，寒热时作，发无定时，每遇劳累诱发，伴倦怠无力，面色萎黄，纳谷不香，自汗，舌淡，脉细无力。治法：补气血，治虚疟。处方：何首乌15g人参3g当归6g陈皮6g生姜3片应用：用于疟疾日久，气血亏虚者。
139．金钥匙（《三因极一病证方论》）
病机：邪毒外袭肌表，内侵肺胃。脉症：初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，肌肤斑疹隐隐，苔白或有珠状突起，舌红，脉数。治法：清热退肿。处方：焰硝45g硼砂15g冰片1g白僵蚕0.3g上方研细调匀，每次1.5g吹入喉中。应用：用于猩红热初起，咽缑红肿未溃者。
140．锡类散（《金匮翼》）
病机：温热时毒，壅结气分。脉症：咽喉红肿腐烂，烦躁，口渴，发热，舌红赤有球，或肌肤丹痧显露，苔黄燥，脉洪数。治法：清热解毒，去腐生新。处方：象牙屑0.9g珍珠0.9g青黛1.8g冰片0.09g壁钱20个西牛黄0.15g焙指甲0.15g共研细末，密装，每用少许吹于患处。应用：用于急性扁桃体炎，咽炎，喉炎，急性会厌炎（吹于患处），口腔炎，喉炎，溃疡（吹于患处），慢性菌痢、慢性结肠炎（内服或灌肠）等。
141．三黄二香散（《温病条辨》）
病机：肺胃热毒，上攻头面。脉症：始起憎寒发热，头面红肿，或伴咽喉疼痛，继则热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面热肿，舌赤苔黄，脉数实。治法：清火解毒，消肿止痛。处方：黄连30g黄柏30g大黄30g乳香15g没药15g外用：研细茶调敷于患处。应用：用于颜面丹毒，流行性腮腺炎，流行性出血热（低血压休克期），败血症，糖尿病，艾滋病等。
142．玉枢丹（《温热经纬》）
病机：秽浊疫疠，郁闭于里，蒙蔽清窍。脉症：温疫，湿浊，痰食蒙蔽清窍，出现惊痫，癫狂，神昏，痉厥等症。治法：芳香辟秽，化痰开窍解毒。处方：成药（含山慈菇、五倍子、续随子、雄黄、朱砂、大戟、麝香等），每服3g。应用：用于流行性脑膜炎的治疗和预防，贲门痉挛，急性胃炎，食道肿瘤，流行性腮腺炎，蜂虫咬伤，小儿癫痫等。 屡试屡效方-张锡纯
（一）治阴虚劳热方
1．资生汤2．十全育真汤3．醴泉饮4．一味薯蓣饮5．参麦汤6．珠玉二宝粥7．沃雪汤8．水晶桃9．既济汤10．来复汤11．镇摄汤（二）治阳虚方.敦复汤（三）治大气下陷方1．升陷汤2．回阳升陷汤3．理郁升陷汤4．醒脾升陷汤（四）治喘息方1．参赭镇气汤2．薯蓣纳气汤3．滋培汤（五）治痰饮方1．理饮汤2．理痰汤3．龙理痰汤4．健脾化痰丸5．期颐饼6．治痰点天突穴法（六）治肺病方1．黄膏2．清金益气汤3．清金解毒汤4．安肺宁嗽丸5．清凉华盖饮（七）治吐衄方1．寒降汤2．温降汤3．清降汤4．保元寒降汤5．保元清降汤6．秘红丹7．二鲜饮8．三鲜饮9．化血丹10．补络补管汤11．化瘀理膈丹（八）治心病方1．定心汤2．安魂汤（九）治癫狂方1．荡痰汤2．荡痰加甘遂汤3．调气养神汤（十）治痫风方1．加味磁朱丸2．通变黑锡丹3．一味铁养汤（十一）治小儿风证方1．定风丹2．镇风汤3.加味理中地黄汤（十二）治内外中风方1．搜风汤2．逐风汤3．加味黄五物汤4．加味玉屏风散5．镇肝熄风汤6．加味补血汤（十三）治肢体痿废方1．振颓汤2．振颓丸3．姜胶膏（十四）治膈食方参赭培气汤（十五）治呕吐方1．镇逆汤2．薯蓣半夏粥（十六）治霍乱方1．急救回生丹2．卫生防疫宝丹3．急救回阳汤（十七）治泄泻方1．益脾饼2．扶中汤3．薯蓣粥4．薯蓣鸡子黄粥5．薯蓣苜汤6．加味天水散7．加味四神丸（十八）治痢方1．化滞汤2．燮理汤3．解毒生化丹4．天水涤肠汤5．通变白头翁汤6．三宝粥7．通变白虎加人参汤（十九）治燥结方1．硝菔通结汤2．赭遂攻结汤3．通结用葱白熨法附∶（1）猪胆汁导法附∶（2）葱白炙法（二十）治消渴方1．玉液汤2．滋饮（二十一）治癃闭方1．宣阳汤2．济阴汤3．白茅根汤4．温通汤5．加味苓桂术甘汤6．寒通汤7．升麻黄汤【附方】8．鸡汤9．鸡茅根汤（二十二）治淋浊方1．理血汤2．膏淋汤3．气淋汤4．劳淋汤5．砂淋丸6．寒淋汤7．秘真丹8．毒淋汤9．清毒二仙丹10．鲜小蓟根汤11．澄化汤12．清肾汤13．舒和汤（二十三）治伤寒方1．麻黄加知母汤2．加味桂枝代粥汤3．从龙汤4．馏水石膏饮5．通变大柴胡汤6．加味越婢加半夏汤（二十四）治温病方1．清解汤2．凉解汤3．寒解汤4．石膏阿斯匹林汤5．和解汤6．宣解汤7．滋阴宣解汤8．滋阴清燥汤9．滋阴固下汤10．犹龙汤（二十五）治伤寒温病同用方1．仙露汤2．石膏粳米汤3．镇逆白虎汤4．白虎加人参以山药代粳米汤5．宁嗽定喘饮6．荡胸汤7．一味莱菔子汤8．镇逆承气汤 （二十六）治瘟疫瘟疹方1．青盂汤2．护心至宝丹3．清疹汤（二十七）治疟疾方加味小柴胡汤（二十八）治气血郁滞肢体疼痛方1．升降汤2．培脾舒肝汤3．金铃泻肝汤4．活络效灵丹5．活络祛寒汤6．健运汤7．振中汤8．曲直汤（二十九）治女科方1．玉烛汤2．理冲汤3．理冲丸4．安冲汤5．固冲汤6．温冲汤7．清带汤8．加味麦门冬汤9．寿胎丸10．安胃饮11．大顺汤12．和血熄风汤13．滋阴清胃汤14．滋乳汤15．消乳汤16．升肝舒郁汤17．资生通脉汤（三十）治眼科方1．蒲公英汤2．磨翳水3．磨翳散4．明目蓬硝水5．清脑黄连膏6．益瞳丸7．羊肝猪胆丸（三十一）治咽喉方咀华清喉丹（三十二）治牙疳方1．古方马乳饮2．牙疳散3．牙疳敷藤黄法（三十三）治疮科方1．消瘰丸2．消瘰膏3．化腐生肌散4．内托生肌散5．洗髓丹 （一）治阴虚劳热方
1．资生汤 治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。 生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（二钱，捣碎）牛蒡子（三钱，炒，捣） 热甚者，加生地黄五六钱。
2．十全育真汤
治虚劳，脉弦、数、细、微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。 野台参（四钱）生黄（四钱）生山药（四钱）知母（四钱）玄参（四钱）生龙骨（四钱，捣细）生牡蛎（四钱，捣细）丹参（二钱）三棱（钱半）莪术（钱半） 气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，不过两剂其汗即止。汗止后再服原方。
3．醴泉饮
治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。 生山药（一两）大生地（五钱）人参（四钱）玄参（四钱）生赭石（四钱，轧细）牛蒡子（三钱，炒，捣）天冬（四钱）甘草（二钱）
4．一味薯蓣饮
治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏。 生怀山药（四两，切片）煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。
5．参麦汤
治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。 人参（三钱）干麦冬（四钱，带心）生山药（六钱）清半夏（二钱）牛蒡子（三钱，炒，捣）苏子（二钱，炒，捣）生杭芍（三钱）甘草（钱半）
6．珠玉二宝粥
治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。 生山药（二两）生薏米（二两）柿霜饼（八钱）上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。
7．沃雪汤
治同前证，更兼肾不纳气作喘者。 生山药（一两半）牛蒡子（炒捣,四钱）柿霜饼（冲服,六钱）
8．水晶桃
治肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无力，以治孺子尤佳。 核桃仁（一斤）柿霜饼（一斤） 先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾冷，随意服凡果核之仁，具补益之性者，皆能补肾。
9．既济汤 治大病后阴阳不相维系。阳欲上脱，或喘逆，或自汗，或目睛上窜，或心中摇摇如悬旌；阴欲下脱，或失精，或小便不禁，或大便滑泻。一切阴阳两虚，上热下凉之证。 大熟地（一两）萸肉（去净核,一两）生山药（六钱）生龙骨（捣细,六钱）生牡蛎（捣细,六钱）茯苓（三钱）生杭芍（三钱）乌附子（一钱）
10．来复汤治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱；或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。 萸肉（去净核,二两）生龙骨（捣细,一两）生牡蛎（捣细,一两）生杭芍（六钱）野台参（四钱）甘草（二钱,蜜炙）
11．镇摄汤 治胸膈满闷，其脉大而弦，按之似有力，非真有力，此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证，慎勿作实证治之。若用开通之药，凶危立见。服此汤数剂后脉见柔和，即病有转机，多服自愈。 野台参（五钱）生赭石（轧细,五钱）生芡实（五钱）生山药（五钱）萸肉（去净核,五钱）清半夏（二钱）茯苓（二钱）服药数剂后，满闷见轻，去芡实加白术二钱。 （二）治阳虚方
敦复汤附∶服硫黄法）治下焦元气虚惫，相火衰微，致肾弱不能作强（《内经》云肾者作强之官），脾弱不能健运，或腰膝酸疼，或黎明泄泻，一切虚寒诸证。野台参（四钱）乌附子（三钱）生山药（五钱）补骨脂（四钱，炒捣）核桃仁（三钱）萸肉（四钱，去净核）茯苓（钱半）生鸡内金（钱半，捣细） （三）治大气下陷方
1．升陷汤
治胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。 生箭（六钱）知母（三钱）柴胡（一钱五分）桔梗（一钱五分）升麻（一钱） 气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。 2．回阳升陷汤
治心肺阳虚，大气又下陷者。其人心冷、背紧、恶寒，常觉短气。 生黄（八钱）干姜（六钱）当归身（四钱）桂枝尖（三钱）甘草（一钱） 3．理郁升陷汤 治胸中大气下陷，又兼气分郁结，经络湮淤者。 生黄（六钱）知母（三钱）当归身（三钱）桂枝尖（钱半）柴胡（钱半）乳香（三钱，不去油）没药（三钱，不去油） 胁下撑胀，或兼疼者，加龙骨、牡蛎（皆不用）各五钱；少腹下坠者，加升麻一钱。 4．醒脾升陷汤
治脾气虚极下陷，小便不禁。 生箭（四钱）白术（四钱）桑寄生（三钱）川续断（三钱）萸肉（四钱，去净核）龙骨（四钱，捣）牡蛎（四钱，捣）川萆（二钱）甘草（二钱，蜜炙） （四）治喘息方
1．参赭镇气汤
治阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势。亦治肾虚不摄，冲气上干，致胃气不降作满闷。 野台参（四钱）生赭石（六钱，轧细）生芡实（五钱）生山药（五钱）萸肉（六钱，去净核）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生杭芍（四钱）苏子（二钱，炒捣） 2．薯蓣纳气汤
治阴虚不纳气作喘逆。 生山药（一两）大熟地（五钱）萸肉（五钱，去净核）柿霜饼（四钱，冲服）生杭芍（四钱）牛蒡子（二钱，炒捣）苏子（二钱，炒捣）甘草（二钱，蜜炙）生龙骨（五钱，捣细） 3．滋培汤 治虚劳喘逆，饮食减少，或兼咳嗽，并治一切阴虚羸弱诸证。 生山药（一两）于术（三钱，炒）广陈皮（二钱）牛蒡子（二钱，炒捣）生杭芍（三钱）玄参（三钱）生赭石（三钱，轧细）炙甘草（二钱） （五）治痰饮方
1．理饮汤
治因心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪。停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。 于术（四钱）干姜（五钱）桂枝尖（二钱）炙甘草（二钱）茯苓片（二钱）生杭芍（二钱）桔红（钱半）川浓朴（钱半）服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄数钱。 2．理痰汤
治痰涎郁塞胸膈，满闷短气。或渍于肺中为喘促咳逆。停于心下为惊悸不寐。滞于胃口为胀满哕呃。溢于经络为肢体麻木或偏枯。留于关节，着于筋骨，为俯仰不利，牵引作疼。随逆气肝火上升，为眩晕不能坐立。 生芡实（一两）清半夏（四钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（二钱，炒捣）生杭芍（二钱）陈皮（二钱）茯苓片（二钱） 3．龙理痰汤 治因思虑生痰，因痰生热，神志不宁。 清半夏（四钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生赭石（三钱，轧细）朴硝（二钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（三钱，炒捣）生杭芍（三钱）陈皮（二钱）茯苓（二钱） 4．健脾化痰丸 治脾胃虚弱，不能运化饮食，以至生痰。 生白术（二两）生鸡内金（二两，去净瓦石糟粕）上药二味，各自轧细过罗，各自用慢火焙熟（不可焙过），炼蜜为丸梧桐子大。每服三钱，开水送下。 5．期颐饼 治老人气虚，不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作疼。凡气虚痰盛之人，服之皆效，兼治疝气。 生芡实（六两）生鸡内金（三两）白面（半斤）白沙糖（不拘多少）先将芡实用水淘去浮皮，晒干，轧细，过罗。再将鸡内金（中有瓦石糟粕去净分量还足）轧细，过罗，置盆内浸以滚水，半日许。再入芡实、白糖、白面，用所浸原水，和作极薄小饼，烙成焦黄色，随意食之。 6．治痰点天突穴法（附∶捏结喉法、明矾汤、麝香香油灌法）点天突穴以治痰厥，善针灸者，大抵知之。而愚临证体验，尤曲尽点法之妙。穴在结喉（颈间高骨）下宛宛中。点时屈手大指（指甲长须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向里），其气即通。指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出 （六）治肺病方
1．黄膏
治肺有劳病，薄受风寒即喘嗽，冬时益甚者。生箭（四钱）生石膏（四钱捣细）净蜂蜜（一两）粉甘草（二钱细末）生怀山药（三钱细末）鲜茅根（四钱，锉碎如无鲜者可用干者二钱代之）上药六味，先将黄、石膏、茅根，煎十余沸去渣，澄取清汁二杯，调入甘草、山药末同煎，煎时以箸搅之，勿令二末沉锅底，一沸其膏即成。再调入蜂蜜，令微似沸，分三次温服下，一日服完，如此服之，久而自愈。
2．清金益气汤
治羸少气，劳热咳嗽，肺痿失音，频吐痰涎，一切肺金虚损之病。生黄（三钱）生地黄（五钱）知母（三钱）粉甘草（三钱）玄参（三钱）沙参（三钱）川贝母（二钱去心）牛蒡子（三钱炒捣） 3．清金解毒汤
治肺脏损烂，或将成肺痈，或咳嗽吐脓血者，又兼治肺结核。生明乳香（三钱）生明没药（三钱）粉甘草（三钱）生黄（三钱）玄参（三钱）沙参（三钱）牛蒡子（三钱炒捣）贝母（三钱）知母（三钱）三七（二钱，捣细药汁送服）将成肺痈者去黄，加金银花三钱。 4．安肺宁嗽丸
治肺郁痰火及肺虚热作嗽，兼治肺结核。嫩桑叶（一两）儿茶（一两）蓬砂（一两）苏子（一两炒捣）粉甘草（一两）上药五味为细末，蜜作丸三钱重，早晚各服一丸，开水送下。 5．清凉华盖饮治肺中腐烂，浸成肺痈，时吐脓血，胸中隐隐作疼，或旁连胁下亦疼者。甘草（六钱）生明没药（四钱，不去油）丹参（四钱）知母（四钱）病剧者加三七二钱（捣细送服）。脉虚弱者，酌加人参、天冬各数钱。 （七）治吐衄方
1．寒降汤
治吐血、衄血，脉洪滑而长，或上入鱼际，此因热而胃气不降也，以寒凉重坠之药，降其胃气则血止矣。生赭石（六钱，轧细）清半夏（三钱）蒌仁（四钱，炒捣）生杭芍（四钱）竹茹（三钱）牛蒡子（三钱，炒捣）粉甘草（钱半） 2．温降汤
治吐衄脉虚濡而迟，饮食停滞胃口，不能消化，此因凉而胃气不降也，以温补开通之药，降其胃气，则血止矣。白术（三钱）清半夏（三钱）生山药（六钱）干姜（三钱）生赭石（六钱，轧细）生杭芍（二钱）川浓朴（钱半）生姜（二钱） 3．清降汤
治因吐衄不止，致阴分亏损，不能潜阳而作热，不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干，为呃逆、为眩晕。心血因虚甚不能内荣，为怔忡、为惊悸不寐。或咳逆、或自汗诸虚证蜂起之候。生山药（一两）清半夏（三钱）净萸肉（五钱）生赭石（六钱，轧细）牛蒡子（二钱，炒捣）生杭芍（四钱）甘草（钱半） 4．保元寒降汤
治吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱而气亦将脱。其脉上盛下虚，上焦兼烦热者。生山药（一两）野台参（五钱）生赭石（八钱，轧细）知母（六钱）大生地（六钱）生杭芍（四钱）牛蒡子（四钱，炒捣）三七（二钱，细轧药汁送服。
5．保元清降汤
治吐衄证，其人下元虚损，中气衰惫，冲气胃气因虚上逆，其脉弦而硬急，转似有力者。野台参（五钱）生赭石（八钱，轧细）生芡实（六钱）生山药（六钱）生杭芍（六钱）牛蒡子（二钱，炒捣）甘草（钱半）
6．秘红丹
治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。川大黄（一钱细末）油肉桂（一钱细末）生赭石（六钱细末）上药三味，将大黄、肉桂末和匀，用赭石末煎汤送下。
7．二鲜饮
治虚劳证，痰中带血。鲜茅根（四两，切碎）鲜藕（四两，切片）煮汁常常饮之，旬日中自愈。若大便滑者，茅根宜减半。再用生山药细末两许，调入药汁中，煮作茶汤服之。
8．三鲜饮治同前证兼有虚热者。即前方加鲜小蓟根二两
9．化血丹 治咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血。花蕊石（三钱，存性）三七（二钱）血余（一钱，存性）共研细，分两次，开水送服。
10．补络补管汤治咳血吐血，久不愈者。生龙骨（一两，捣细）生牡蛎（一两，捣细）萸肉（一两，去净核）三七（二钱，研细药汁送服）服之血犹不止者，可加赭石细末五六钱。
11．化瘀理膈丹 治力小任重，努力太过，以致血瘀膈上，常觉短气。若吐血未愈者，多服补药或凉药，或多用诸药炭，强止其血，亦可有此病，皆宜服此药化之。三七（二钱，捣细）鸭蛋子（四十粒，去皮）上药二味，开水送服，日两次。凡服鸭蛋子，不可嚼破，若嚼破即味苦不能下咽，强下咽亦多呕出。
八）治心病方
1．定心汤 治心虚怔忡。龙眼肉（一两）酸枣仁（五钱，炒捣）萸肉（五钱，去净核）柏子仁（四钱，炒捣）生龙骨（四钱，捣细）生牡蛎（四钱，捣细）生明乳香（一钱）生明没药（一钱）心因热怔忡者，酌加生地数钱，若脉沉迟无力者，其怔忡多因胸中大气下陷，详观拙拟升陷汤后跋语及诸案自明治法。 2．安魂汤 治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠。龙眼肉（六钱）酸枣仁（四钱，炒捣）生龙骨（五钱，捣末）生牡蛎（五钱，捣末）清半夏（三钱）茯苓片（三钱）生赭石（四钱，轧细）若服一两剂后无效者，可于服汤药之外，临睡时用开水送服西药臭剥一瓦，借其麻痹神经之力，以收一时之效，俾汤剂易于为力也。
（九）治癫狂方
1．荡痰汤
治癫狂失心，脉滑实者。生赭石（二两，轧细）大黄（一两）朴硝（六钱）清半夏（三钱）郁金（三钱） 2．荡痰加甘遂汤
治前证，顽痰凝结之甚者，非其证大实不可轻投。其方，即前方加甘遂末二钱，将他药煎好，调药汤中服。凡用甘遂，宜为末，水送服。或用其末，调药汤中服。若入汤剂煎服，必然吐出。又凡药中有甘遂，不可连日服之，必隔两三日方可再服，不然亦多吐出。又其性与甘草相犯，用者须切记。 3．调气养神汤
治其人思虑过度，伤其神明。或更因思虑过度，暗生内热，其心肝之血，消耗日甚，以致心火肝气，上冲头部，扰乱神经，致神经失其所司，知觉错乱，以是为非，以非为是，而不至于疯狂过甚者。龙眼肉（八钱）柏子仁（五钱）生龙骨（五钱，捣碎）生牡蛎（五钱，捣碎）远志（二钱，不炙）生地黄（六钱）天门冬（四钱）甘松（二钱）生麦芽（三钱）菖蒲（二钱）甘草（钱半）镜面朱砂（三分，研细用头次煎药汤两次送服）磨取铁锈浓水煎药。 （十）治痫风方
1．加味磁朱丸 治痫风。磁石（二两，能吸铁者，研极细水飞出，切忌火）赭石（二两）清半夏（二两）朱砂（一两）上药各制为细末。再加酒曲半斤，轧细过罗，可得细曲四两。炒熟二两，与生者二两，共和药为丸，桐子大。铁锈水煎汤，送服二钱，日再服 2．通变黑锡丹治痫风。铅灰（二两，研细）硫化铅（一两，研细）麦曲（两半，炒熟）上三味，水和为丸，桐子大。每服五六丸，多至十丸。用净芒硝四五分冲水送服。若服药后，大便不利者（铅灰硫化铅皆能涩大便），芒硝又宜多用. 3．一味铁养汤 治痫风，及肝胆之火暴动，或胁疼，或头疼目眩，或气逆喘吐，上焦烦热，至一切上盛下虚之证皆可。用其汤煎药，又兼能补养血分。方用长锈生铁，和水磨取其锈，磨至水皆红色，煎汤服之。 （十一）治小儿风证方
1．定风丹 治初生小儿绵风，其状逐日抽掣，绵绵不已，亦不甚剧。生明乳香（三钱）生明没药（三钱）朱砂（一钱）全蜈蚣（大者一条）全蝎（一钱）共为细末，每小儿哺乳时，用药分许，置其口中，乳汁送下，一日约服药五次。 2．镇风汤 治小儿急惊风。其风猝然而得，四肢搐溺，身挺颈痉，神昏面热，或目睛上窜，或痰涎上壅，或牙关紧闭，或热汗淋漓。钩藤钩（三钱）羚羊角（一钱，另炖兑服）龙胆草（二钱）青黛（二钱）清半夏（二钱）生赭石（二钱，轧细）茯神（二钱）僵蚕（二钱）薄荷叶（一钱）朱砂（二分，研细送服）磨浓生铁锈水煎药。 （2）加味理中地黄汤 熟地五钱，焦白术三钱，当归、党参、炙、故纸（炒捣）、枣仁（炒捣）、枸杞各二钱，炮姜、萸肉（去净核）、炙草、肉桂各一钱，生姜三片，红枣三枚（捭开），胡桃二个（用仁）打碎为引。仍用灶心土（代以灶圹土）二两，煮水煎药。取浓汁一茶杯，加附子五分，煎水搀入。量小儿大小，分数次灌之。如咳嗽不止者，加米壳、金樱子各一钱。如大热不退者，加生白芍一钱。泄泻不止，去当归加丁香七粒。隔二三日，止用附子二三分。盖因附子大热，中病即宜去之。如用附子太多，则大小便闭塞不出。如不用附子，则脏腑沉寒，固结不开。若小儿虚寒至极，附子又不妨用一二钱。若小儿但泻不止，或微见惊搐，尚可受药吃乳便利者，并不必服逐寒荡惊汤，只服此汤一剂，而风定神清矣。若小儿尚未成慢惊，不过昏睡发热，或有时热止，或昼间安静，夜间发热，均宜服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之证，方可暂行清解。但果系实火，必大便闭结，气壮声洪，且喜多饮凉水。若吐泻交作，则非实火可知。倘大虚之后，服一剂无效，必须大剂多服为妙。方书所谓天吊风、慢脾风皆系此证。 （十二）治内外中风方
1．搜风汤
治中风防风（六钱）真辽人参（四钱，另炖同服，或用野台参七钱代之，高丽参不宜用）清半夏（三钱）生石膏（八钱）僵蚕（二钱）柿霜饼（五钱，冲服）麝香（一分，药汁送服） 2．逐风汤
治中风抽掣及破伤后受风抽掣者。生箭（六钱）当归（四钱）羌活（二钱）独活（二钱）全蝎（二钱）全蜈蚣（大者两条) 3．加味黄五物汤
治历节风证，周身关节皆疼，或但四肢作疼，足不能行步，手不能持物。生箭（一两）于术（五钱）当归（五钱）桂枝尖（三钱）秦艽（三钱）广陈皮（三钱）生杭芍（五钱）生姜（五片）热者加知母，凉者加附子，脉滑有痰者加半夏。 4．加味玉屏风散
治破伤后预防中风，或已中风而螈，或因伤后房事不戒以致中风。生箭（一两）白术（八钱）当归（六钱）桂枝尖（钱半）防风（钱半）黄蜡（三钱）生白矾（一钱）作汤服。 5．镇肝熄风汤
治内中风证（亦名类中风，即西人所谓脑充血证），其脉弦长有力（即西医所谓血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能撤消，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。怀牛膝（一两）生赭石（一两，轧细）生龙骨（五钱，捣碎）生牡蛎（五钱，捣碎）生龟板（五钱，捣碎）生杭芍（五钱）玄参（五钱）天冬（五钱）川楝子（二钱，捣碎）生麦芽（二钱）茵陈（二钱）甘草（钱半）心中热甚者，加生石膏一两。痰多者，加胆星二钱。尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱。大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂（喻嘉言谓石脂可代赭石）一两。 6．加味补血汤
治身形软弱，肢体渐觉不遂，或头重目眩，或神昏健忘，或觉脑际紧缩作疼。甚或昏仆移时苏醒致成偏枯，或全身痿废，脉象迟弱，内中风证之偏虚寒者（肝过盛生风，肝虚极亦可生风），此即西人所谓脑贫血病也。久服此汤当愈。生箭（一两）当归（五钱）龙眼肉（五钱）真鹿角胶（三钱，另炖同服）丹参（三钱）明乳香（三钱）明没药（三钱）甘松（二钱）服之觉热者，酌加天花粉、天冬各数钱。觉发闷者，加生鸡内金钱半或二钱。服数剂后，若不甚见效，可用所煎药汤送服麝香二厘或真冰片半分亦可。若服后仍无甚效，可用药汤，送制好马钱子二分。 （十三）治肢体痿废方
1．振颓汤
治痿废。生黄（六钱）知母（四钱）野台参（三钱）于术（三钱）当归（三钱）生明乳香（三钱）生明没药（三钱）威灵仙（钱半）干姜（二钱）牛膝（四钱）热者，加生石膏数钱，或至两许。寒者去知母，加乌附子数钱。筋骨受风者，加明天麻数钱。脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎各数钱，或更加山萸肉亦佳。骨痿废者，加鹿角胶、虎骨胶各二钱（另炖同服）。然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断、菟丝子各三钱代之。手足皆痿者，加桂枝尖二钱。 2．振颓丸
前证之剧者，可兼服此丸，或单服此丸亦可。并治偏枯、痹木诸证。人参（二两）于术（二两炒）当归（一两）马钱子（一两，法制）乳香（一两）没药（一两）全蜈蚣（大者五条，不用炙）穿山甲（一两，蛤粉炒）共轧细过罗，炼蜜为丸如桐子大。每服二钱，无灰温酒送下，日再服。 3．姜胶膏
治肢体受凉疼痛，或有凝寒阻遏血脉，麻木不仁。鲜姜自然汁（一斤）明亮水胶（四两）上二味同熬成稀膏，摊于布上，贴患处，旬日一换。凡因受寒肢体疼痛，或因受寒肌肉麻木不仁者，贴之皆可治愈。 （十四）治膈食方
参赭培气汤 治膈食（“论胃病噎膈治法及反胃治法”宜参看）。潞党参（六钱）天门冬（四钱）生赭石（八钱，轧细）清半夏（三钱）淡苁蓉（四钱）知母（五钱）当归身（三钱）柿霜饼（五钱，服药后含化徐徐咽之） （十五）治呕吐方
1．镇逆汤 治呕吐，因胃气上逆，胆火上冲者。生赭石（六钱，细轧）青黛（二钱）清半夏（三钱）生杭芍（四钱）龙胆草（三钱）吴茱萸（一钱）生姜（二钱）野台参（二钱） 2．薯蓣半夏粥 治胃气上逆，冲气上冲，以致呕吐不止，闻药气则呕吐益甚，诸药皆不能下咽者。生山药（一两，轧细）清半夏（一两）上二味，先将半夏用微温之水淘洗数次，不使分毫有矾味。用煮菜小锅（勿用药瓶）煎取清汤约两杯半，去渣调入山药细末，再煎两三沸，其粥即成，和白沙糖食之。若上焦有热者，以柿霜代沙糖，凉者用粥送服干姜细末半钱许。 （十六）治霍乱方
1．急救回生丹 治霍乱吐泻转筋，诸般痧证暴病，头目眩晕，咽喉肿疼，赤痢腹疼，急性淋证。朱砂（顶高者一钱五分）冰片（三分）薄荷冰（二分）粉甘草（一钱细末）上药四味共研细，分作三次服，开水送下，约半点钟服一次。若吐剧者，宜于甫吐后急服之。若于将吐时服之，恐药未暇展布即吐出。服后温复得汗即愈。服一次即得汗者，后二次仍宜服之。若服完一剂未全愈者，可接续再服一剂。若其吐泻已久，气息奄奄有将脱之势，但服此药恐不能挽回，宜接服后急救回阳汤。 2．卫生防疫宝丹 治霍乱吐泻转筋，下痢腹疼，及一切痧症。平素口含化服，能防一切疠疫传染。粉甘草（十两，细末）细辛（两半，细末）香白芷（一两，细末）薄荷冰（四钱，细末）冰片（二钱，细末）朱砂（三两，细末）先将前五味和匀，用水为丸如桐子大，晾干（不宜日晒）。再用朱砂为衣，勿令余剩。装以布袋，杂以琉珠，来往撞荡，务令光滑坚实。如此日久，可不走气味。若治霍乱证，宜服八十丸，开水送服。 3．急救回阳汤 治霍乱吐泻已极，精神昏昏，气息奄奄，至危之候。潞党参（八钱）生山药（一两）生杭芍（五钱）山萸肉（八钱，去净核）炙甘草（三钱）赭石（四钱，研细）朱砂（五分，研细）先用童便半盅炖热，送下朱砂，继服汤药。 （十七）治泄泻方
1．益脾饼 治脾胃湿寒，饮食减少，长作泄泻，完谷不化。白术（四两）干姜（二两）鸡内金（二两）熟枣肉（半斤）上药四味，白术、鸡内金皆用生者，每味各自轧细焙熟（先轧细而后焙者，为其焙之易匀也）。再将干姜轧细，共和枣肉，同捣如泥，作小饼。木炭火上炙干，空心时，当点心，细嚼咽之。 2．扶中汤 治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。于术（一两，炒）生山药（一两）龙眼肉（一两）小便不利者加椒目（三钱，炒捣） 3．薯蓣粥 治阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切羸弱虚损之证。生怀山药（一斤，轧细过罗）上药一味，每服用药七八钱，或至一两。和凉水调入锅内，置炉上，不住以箸搅之，两三沸即成粥服之。若小儿服，或少调以白糖亦可。此粥多服久服间有发闷者，掺以西药百布圣一瓦同服，则无此弊，且更多进饮食. 4．薯蓣鸡子黄粥 治泄泻久，而肠滑不固者。即前薯蓣粥，加熟鸡子黄三枚。 5．薯蓣苜汤 治阴虚肾燥，小便不利，大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。生山药（一两，轧细）生车前子（四钱）上二味，同煮作稠粥服之，一日连服三次，小便自利，大便自固。 6．加味天水散 治暑日泄泻不止，肌肤烧热，心中燥渴，小便不利，或兼喘促。小儿尤多此证，用此方更佳。生山药（一两）滑石（六钱）粉甘草（三钱）作汤服。 7．加味四神丸 治黎明腹疼泄泻。补骨脂（六两酒炒）吴茱萸（三两，盐炒）五味子（四两，炒）肉豆蔻（四两，面裹煨）花椒（一两微焙）生硫黄（六钱）大枣（八十一枚）生姜（六两，切片）先煮姜十余沸，入枣同煮，至烂熟去姜，余药为细末，枣肉为丸，桐子大。 （十八）治痢方
1．化滞汤 治下痢赤白，腹疼，里急后重初起者。若服药后病未全愈，继服后方。生杭芍（一两）当归（五钱）山楂（六钱）莱菔子（五钱，炒捣）甘草（二钱）生姜（二钱）若身形壮实者，可加大黄、朴硝各三钱下之。 2．燮理汤治下痢服前药未全愈者。若下痢已数日，亦可迳服此汤。又治噤口痢。生山药（八钱）金银花（五钱）生杭芍（六钱）牛蒡子（二钱，炒捣）甘草（二钱）黄连（钱半）肉桂（一钱半，去粗皮将药煎至数十沸再入）单赤痢加生地榆二钱，单白痢加生姜二钱，血痢加鸭蛋子二十粒（去皮），药汁送服。 3．解毒生化丹 治痢久郁热生毒，肠中腐烂，时时切疼，后重，所下多似烂炙，且有腐败之臭。金银花（一两）生杭芍（六钱）粉甘草（三钱）三七（二钱捣细）鸭蛋子（六十粒，去皮拣成实者）上药五味，先将三七、鸭蛋子，用白沙糖化水送服。次将余药煎汤服。病重者，一日须服两剂始能见效。 4．天水涤肠汤 治久痢不愈，肠中浸至腐烂，时时切疼，身体因病久羸弱者。生山药（一两）滑石（一两）生杭芍（六钱）潞党参（三钱）白头翁（三钱）粉甘草（二钱） 5．通变白头翁汤 治热痢下重腹疼，及患痢之人，从前曾有鸦片之嗜好者。生山药（一两）白头翁（四钱）秦皮（三钱）生地榆（三钱）生杭芍（四钱）甘草（二钱）旱三七（三钱，轧细）鸭蛋子（六十粒，去皮拣成实者）上药共八味，先将三七、鸭蛋子，用白蔗糖水送服一半，再将余煎汤服。其相去之时间，宜至点半钟。所余一半，至煎汤药渣时，仍如此服法。 6．三宝粥 治痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者。生山药（一两，轧细）三七（二钱，轧细）鸭蛋子（五十粒，去皮）上药三味，先用水四盅，调和山药末煮作粥。煮时，不住以箸搅之，一两沸即熟，约得粥一大碗。即用其粥送服三七末、鸭蛋子。 7．通变白虎加人参汤 治下痢，或赤、或白、或赤白参半，下重腹疼，周身发热，服凉药而热不休，脉象确有实热者。生石膏（二两，捣细）生杭芍（八钱）生山药（六钱）人参（五钱，用野党参按此分量，若辽东真野参宜减半，至高丽参则断不可用）甘草（二钱）上五味，用水四盅，煎取清汤两盅，分二次温饮之。 （十九）治燥结方
1．硝菔通结汤 治大便燥结久不通，身体兼羸弱者。净朴硝（四两）鲜莱菔（五斤）将莱菔切片，同朴硝和水煮之。初次煮，用莱菔片一斤，水五斤，煮至莱菔烂熟捞出。就其余汤，再入莱菔一斤。如此煮五次，约得浓汁一大碗，顿服之。若不能顿服者，先饮一半，停一点钟，再温饮一半，大便即通。若脉虚甚，不任通下者，加人参数钱，另炖同服。 2．赭遂攻结汤 治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气，皆上逆不下降。生赭石（二两，轧细）朴硝（五钱）干姜（二钱）甘遂（一钱半，轧细药汁送服）热多者，去干姜。寒多者，酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后，再按原方煎汤，送甘遂末服之。 3．通结用葱白熨法 治同前证。大葱白（四斤，切作细丝）干米醋（多备待用）将葱白丝和醋炒至极热，分作两包，乘热熨脐上。凉则互换，不可间断。其凉者，仍可加醋少许，再炒热。然炒葱时，醋之多少，须加斟酌。以炒成布包后，不至有汤为度。熨至六点钟，其结自开。 附∶（1）猪胆汁导法 猪胆汁导法，乃《伤寒论》下燥结之法也。原用猪胆汁，和醋少许，以灌谷道中。今变通其法，用醋灌猪胆中，手捻令醋与胆汁融和，再用以通气长竹管，一端装猪胆中，用细绳扎住，一端纳谷道中。用手将猪胆汁，由竹管挤入谷道。若谷道离大便犹远，宜将竹管深探至燥粪之处。若结之甚者，又必连用两三个。若畏猪胆汁凉，或当冷时，可将猪胆置水中温之。若无鲜猪胆，可将干者，用醋泡开，再将醋灌猪胆中，以手捻至胆汁之凝结者皆融化，亦可用。若有灌肠注射器，则用之更便。 附∶（2）葱白炙法古方治小便忽然不通者，有葱白炙法。用葱白一握，捆作一束，将两端切齐，中留二寸。以一端安脐上，一端用炭火炙之。待炙至脐中发热，小便自通。此盖借其温通之性，自脐透达，转入膀胱，以启小便之路也。然仅以火炙其一端，则热力之透达颇难。若以拙拟葱白熨法代之。则小便之因寒不通，或因气滞不通者，取效当更速也。按∶此熨法，不但可通二便，凡疝气初得，用此法熨之，无不愈者。然须多熨几次，即熨至疝气消后，仍宜再熨两三次。或更加以小茴香、胡椒诸末，同炒亦佳（用胡椒末时，不宜过五钱，小茴香可多用）。 （二十）治消渴方
1．玉液汤 治消渴。消渴，即西医所谓糖尿病，忌食甜物。生山药（一两）生黄（五钱）知母（六钱）生鸡内金（二钱，捣细）葛根（钱半）五味子（三钱）天花粉（三钱）
2．滋饮 治消渴。生箭（五钱）大生地（一两）生怀山药（一两）净萸肉（五钱）生猪胰子（三钱，切碎）上五味，将前四味煎汤，送服猪胰子一半，至煎渣时，再送服余一半。若遇中、上二焦积有实热，脉象洪实者，可先服白虎加人参汤数剂，将实热消去强半，再服此汤，亦能奏效。 （二十一）治癃闭方 1．宣阳汤 治阳分虚损，气弱不能宣通，致小便不利。野台参（四钱）威灵仙（钱半）寸麦冬（六钱，带心）地肤子（一钱）2．济阴汤 治阴分虚损，血亏不能濡润，致小便不利。怀熟地（一两）生龟板（五钱，捣碎）生杭芍（五钱）地肤子（一钱）阴分阳分俱虚者，二方并用，轮流换服，如下案所载服法。小便自利。 3．白茅根汤治阳虚不能化阳，小便不利，或有湿热壅滞，以致小便不利，积成水肿。白茅根（一斤，掘取鲜者去净皮与节间小根细切）将茅根用水四大碗煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，移其锅置炉旁，须臾视其根皆沉水底，其汤即成。去渣温服多半杯，日服五六次，夜服两三次，使药力相继，周十二时，小便自利。 4．温通汤 治下焦受寒，小便不通。椒目（八钱，炒捣）小茴香（二钱，炒捣）威灵仙（三钱） 5．加味苓桂术甘汤 治水肿小便不利，其脉沉迟无力，自觉寒凉者。于术（三钱）桂枝尖（二钱）茯苓片（二钱）甘草（一钱）干姜（三钱）人参（三钱）乌附子（二钱）威灵仙（一钱五分） 6．寒通汤 治下焦蕴蓄实热，膀胱肿胀，溺管闭塞，小便滴沥不通。滑石（一两）生杭芍（一两）知母（八钱）黄柏（八钱） 7．升麻黄汤 治小便滴沥不通。偶因呕吐咳逆，或侧卧欠伸，可通少许，此转胞也。用升提药，提其胞而转正之，胞系不了戾，小便自利。生黄（五钱）当归（四钱）升麻（二钱）柴胡（二钱） 【附方】 葛稚川《肘后方》治小便不通，用大蝼蛄二枚，取下体，以水一升渍饮，须臾即通。又《寿域方》用土狗后半，焙研调服半钱，小便即通，生研亦可。又《唐氏经验方》用土狗后截和麝香捣，纳脐中缚定，即通。按∶土狗即蝼蛄，《日华诸家本草》谓其治水肿，头面肿。李时珍谓其通大小便，治石淋，诚为利小便要药。凡小便不通者，无论凉热虚实，皆可加于药中以为向导。即单服之，亦甚有效验。然观古方，皆用其后半截。盖其前半，开破之力多，后半利水力多。若治二便皆不通者，当全用之。俗传∶治小便不通闻药方。用明雄黄一钱，蟾酥五分（焙发），麝香六厘，共研细，鼻闻之，小便即通。 8．鸡汤 治气郁成臌胀，兼治脾胃虚而且郁，饮食不能运化。生鸡内金（四钱，去净瓦石糟粕捣碎）于术（三钱）生杭芍（四钱）柴胡（二钱）广陈皮（二钱）生姜（三钱） 9．鸡茅根汤治水臌气臌并病，兼治单腹胀，及单水臌胀，单气臌胀。生鸡内金（五钱，去净瓦石糟粕轧细）生于术（分量用时斟酌）鲜茅根（二两，锉细）先将茅根煎汤数茶盅（不可过煎，一两沸后慢火温至茅根沉水底汤即成）。先用一盅半，加生姜五片，煎鸡内金末，至半盅时，再添茅根汤一盅，七八沸后，澄取清汤（不拘一盅或一盅多）服之。所余之渣，仍用茅根汤煎服。日进一剂，早晚各服药一次。初服小便即多，数日后大便亦多。若至日下两三次，宜减鸡内金一钱，加生于术一钱。又数日，胀见消，大便仍勤，可减鸡内金一钱，加于术一钱。又数日，胀消强半，大便仍勤，可再减鸡内金一钱，加于术一钱。 （二十二）治淋浊方
1．理血汤 治血淋及溺血、大便下血，证之由于热者。生山药（一两）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）海螵蛸（四钱，捣细）茜草（二钱）生杭芍（三钱）白头翁（三钱）真阿胶（三钱，不用炒）溺血者，加龙胆草三钱。大便下血者，去阿胶，加龙眼肉五钱。 2．膏淋汤(小便混浊，更兼稠粘，便时淋涩作疼) 治膏淋。生山药（一两）生芡实（六钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）大生地（六钱，切片）潞党参（三钱）生杭芍（三钱） 3．气淋汤（少腹常常下坠作疼，小便频数，淋涩疼痛） 治气淋。生黄（五钱）知母（四钱）生杭芍（三钱）柴胡（二钱）生明乳香（一钱）生明没药（一钱） 4．劳淋汤（小便不能少忍，便后仍复欲便，常常作疼） 治劳淋。生山药（一两）生芡实（三钱）知母（三钱）真阿胶（三钱，不用炒）生杭芍（三钱） 5．砂淋丸（杜塞溺道，疼楚异常） 治砂淋，亦名石淋。黄色生鸡内金（一两，鸡鸭皆有肫皮而鸡者色黄宜去净砂石）生黄（八钱）知母（八钱）生杭芍（六钱）蓬砂（六钱）朴硝（五钱）硝石（五钱）共轧细，炼蜜为丸，桐子大，食前开水送服三钱，日两次。 6．寒淋汤（喜饮热汤，喜坐暖处，时常欲便，便后益抽引作疼） 治寒淋。生山药（一两）小茴香（二钱，炒捣）当归（三钱）生杭芍（二钱）椒目（二钱，炒捣） 7．秘真丹 治诸淋证已愈，因淋久气化不固，遗精白浊者。五倍子（一两，去净虫粪）粉甘草（八钱）上二味共轧细，每服一钱，竹叶煎汤送下，日再服。 8．毒淋汤 治花柳毒淋，疼痛异常，或兼白浊，或兼溺血。金银花（六钱）海金沙（三钱）石韦（二钱）牛蒡子（二钱，炒捣）甘草梢（二钱）生杭芍（三钱）三七（二钱，捣细）鸭蛋子（三十粒，去皮）上药八味，先将三七末、鸭蛋子仁用开水送服，再服余药所煎之汤。此证若兼受风者，可加防风二三钱。若服药数剂后，其疼瘥减，而白浊不除，或更遗精者，可去三七、鸭蛋子，加生龙骨、生牡蛎各五钱。鸭蛋子味至苦，而又善化瘀解毒清热，其能消毒菌之力，全在于此。又以三七之解毒化腐生肌者佐之，以加于寻常治淋药中，是以治此种毒淋，更胜于西药也。 9．清毒二仙丹治花柳毒淋，无论初起、日久，凡有热者，服之皆效。丈菊（即向日葵）子（一两，捣碎）鸭蛋子（四十粒，去皮仁破者勿用服时宜囫囵吞下）上药二味，将丈菊子煎汤一盅，送服鸭蛋子仁。 10．鲜小蓟根汤 治花柳毒淋，兼血淋者。鲜小蓟根（一两，洗净锉细）上一味，用水煎三四沸，取清汤一大茶盅饮之，一日宜如此饮三次。若畏其性凉者，一次用六七钱亦可。 11．澄化汤 治小便频数，遗精白浊，或兼疼涩，其脉弦数无力，或咳嗽、或自汗、或阴虚作热。生山药（一两）生龙骨（六钱，捣细）牡蛎（六钱，捣细）牛蒡子（三钱，炒捣）生杭芍（四钱）粉甘草（钱半）生车前子（三钱，布包） 12．清肾汤 治小便频数疼涩，遗精白浊，脉洪滑有力，确系实热者。知母（四钱）黄柏（四钱）生龙骨（四钱，捣细）生牡蛎（三钱，炒捣）海螵蛸（三钱，捣细）茜草（二钱）生杭芍（四钱）生山药（四钱）泽泻（一钱半） 13．舒和汤 治小便遗精白浊，因受风寒者，其脉弦而长，左脉尤甚。桂枝尖（四钱）生黄（三钱）续断（三钱）桑寄生（三钱）知母（三钱）服此汤数剂后病未全愈者，去桂枝，加龙骨、牡蛎（皆不用）各六钱。 （二十三）治伤寒方
1．麻黄加知母汤 治伤寒无汗。麻黄（四钱）桂枝尖（二钱）甘草（一钱）杏仁（二钱，去皮炒）知母（三钱）先煮麻黄五六沸，去上沫，纳诸药煮取一茶盅。温服复被，取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 2．加味桂枝代粥汤 治伤寒有汗。桂枝尖（三钱）生杭芍（三钱）甘草（钱半）生姜（三钱）大枣（三枚，掰开）生黄（三钱）知母（三钱）防风（二钱）煎汤一茶盅，温服复被，令一时许，遍身微似有汗者益佳。不可如水流漓，病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪及臭恶等物。 3．从龙汤治外感痰喘，服小青龙汤，病未全愈，或愈而复发者，继服此汤。龙骨（一两，不用捣）牡蛎（一两，不用捣）生杭芍（五钱）清半夏（四钱）苏子（四钱，炒捣）牛蒡子（三钱，炒捣）热者，酌加生石膏数钱或至一两。 4．馏水石膏饮 治胸中先有蕴热，又受外感，胸中烦闷异常，喘息迫促，其脉浮洪有力，按之未实，舌苔白而未黄者。生石膏（二两，轧细）甘草（三钱）麻黄（二钱）上药三味，用蒸汽水煎两三沸，取清汤一大碗，分六次温服下。前三次，一点钟服一次，后三次，一点半钟服一次。病愈则停服，不必尽剂。下焦觉凉者，亦宜停服。僻处若无汽水，可用甘澜水代之。作甘澜水法∶用大盆盛水，以杓扬之，扬久水面起有若干水泡，旁有人执杓逐取之，即甘澜水。 5．通变大柴胡汤 治伤寒温病，表证未罢，大便已实者。柴胡（三钱）薄荷（三钱）知母（四钱）大黄（四钱）此方若治伤寒，以防风易薄荷。 6．加味越婢加半夏汤 治素患劳嗽，因外感袭肺，而劳嗽益甚，或兼喘逆，痰涎壅滞者。麻黄（二钱）石膏（三钱，捣）生山药（五钱）寸麦冬（四钱，带心）清半夏（三钱）牛蒡子（三钱，炒捣）玄参（三钱）甘草（一钱五分）大枣（三枚，擘开）生姜（三片） （二十四）治温病方
1．清解汤 治温病初得，头疼，周身骨节酸疼，肌肤壮热，背微恶寒无汗，脉浮滑者。薄荷叶（四钱）蝉蜕（三钱，去足土）生石膏（六钱，捣细）甘草（一钱五分） 2．凉解汤 治温病，表里俱觉发热，脉洪而兼浮者。薄荷叶（三钱）蝉蜕（二钱，去足土）生石膏（一两，捣细）甘草（一钱五分） 3．寒解汤 治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲黄，其脉洪滑。或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。生石膏（一两，捣细）知母（八钱）连翘（一钱五分）蝉蜕（一钱五分，去足土） 4．石膏阿斯匹林汤 治同前证。生石膏（二两，轧细）阿斯匹林（一瓦）上药二味，先用白蔗糖冲水，送服阿斯匹林。再将石膏煎汤一大碗，待周身正出汗时，乘热将石膏汤饮下三分之二，以助阿斯匹林发表之力。迨至汗出之后，过两三点钟，犹觉有余热者，可仍将所余石膏汤温饮下。若药服完，热犹未尽者，可但用生石膏煎汤，或少加粳米煎汤，徐徐温饮之，以热全退净为度，不用再服阿斯匹林也。又∶此汤不但可以代寒解汤，并可以代凉解汤。若以代凉解汤时，石膏宜减半。 5．和解汤 治温病表里俱热，时有汗出，舌苔白，脉浮滑者。连翘（五钱）蝉蜕（二钱，去足土）生石膏（六钱，捣细）生杭芍（五钱）甘草（一钱）若脉浮滑，而兼有洪象者，生石膏当用一两。 6．宣解汤 治感冒久在太阳，致热蓄膀胱，小便赤涩。或因小便秘，而大便滑泻。兼治湿温初得，憎寒壮热，舌苔灰色滑腻者。滑石（一两）甘草（二钱）连翘（三钱）蝉蜕（三钱，去足土）生杭芍（四钱）若滑泻者，甘草须加倍。 7．滋阴宣解汤 治温病，太阳未解，渐入阳明。其人胃阴素亏，阳明府证未实，已燥渴多饮，饮水过多，不能运化，遂成滑泻，而燥渴益甚。或喘，或自汗，或小便秘。温疹中多有类此证者，尤属危险之候，用此汤亦宜。其方即宣解汤加生山药一两，甘草改用三钱。 8．滋阴清燥汤 治同前证。外表已解，其人或不滑泻，或兼喘息，或兼咳嗽，频吐痰涎，确有外感实热，而脉象甚虚数者。若前证，服滋阴宣解汤后，犹有余热者，亦可继服此汤。其方即滋阴宣解汤，去连翘、蝉蜕。 9．滋阴固下汤 治前证服药后，外感之火已消，而渴与泻仍未全愈。或因服开破之药伤其气分，致滑泻不止。其人或兼喘逆，或兼咳嗽，或自汗，或心中怔忡者，皆宜急服此汤。生山药（两半）怀熟地（两半）野台参（八钱）滑石（五钱）生杭芍（五钱）甘草（二钱）酸石榴（一个，连皮捣烂）上药七味，用水五盅，先煎酸石榴十余沸，去滓再入诸药，煎汤两盅，分二次温饮下。若无酸石榴，可用牡蛎（研）一两代之。汗多者，加山萸肉（去净核）六钱。 10．犹龙汤 治胸中素蕴实热，又受外感。内热为外感所束，不能发泄。时觉烦躁，或喘、或胸胁疼，其脉洪滑而长者。连翘（一两）生石膏（六钱，捣细）蝉蜕（二钱，去足土）牛蒡子（二钱，炒捣）喘者，倍牛蒡子。胸中疼者加丹参、没药各三钱。胁下疼者，加柴胡、川楝子各三钱。 （二十五）治伤寒温病同用方
1．仙露汤 治寒温阳明证，表里俱热，心中热，嗜凉水，而不至燥渴，脉象洪滑，而不至甚实，舌苔白浓，或白而微黄，或有时背微恶寒者。生石膏（三两，捣细）玄参（一两）连翘（三钱）粳米（五钱）上四味，用水五盅，煎至米熟，其汤即成。约可得清汁三盅，先温服一盅。若服完一剂，病犹在者，可仍煎一剂，服之如前。使药力昼夜相继，以病愈为度。然每次临服药，必详细问询病患，若腹中微觉凉，或欲大便者，即停药勿服。候两三点钟，若仍发热未大便者，可少少与服之。若已大便，即非溏泻而热犹在者，亦可少少与服。 2．石膏粳米汤 治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。若其热已入阳明之腑，亦可用代白虎汤。生石膏（二两，轧细）生粳米（二两半）上二味，用水三大碗，煎至米烂熟，约可得清汁两大腕。乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。若阳明腑热已实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。 3．镇逆白虎汤 治伤寒、温病邪传胃腑，燥渴身热，白虎证俱。其人胃气上逆，心下满闷者。生石膏（三两，捣细）知母（两半）清半夏（八钱）竹茹粉（六钱）用水五盅，煎汁三盅，先温服一盅。病已愈者，停后服。若未全愈者，过两点钟，再温服一盅。 4．白虎加人参以山药代粳米汤 治寒温实热已入阳明之府，燥渴嗜饮凉水，脉象细数者。生石膏（三两，捣细）知母（一两）人参（六钱）生山药（六钱）粉甘草（三钱）上五味，用水五盅，煎取清汁三盅，先温服一盅。病愈者，停后服。若未全愈者，过两点钟，再服一盅。至其服法详细处，与仙露汤同。 5．宁嗽定喘饮 治伤寒温病，阳明大热已退，其人或素虚或在老年，至此益形怯弱，或喘，或嗽，或痰涎壅盛，气息似甚不足者。生怀山药（两半）甘蔗自然汁（一两）酸石榴自然汁（六钱）生鸡子黄（四个）先将山药煎取清汤一大碗，再将余三味调入碗中，分三次温饮下，约两点钟服一次。若药已凉，再服时须将药碗置开水中温之。然不可过热，恐鸡子黄熟，服之即无效。 6．荡胸汤 治寒温结胸，其证胸膈痰饮，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利，满闷短气，饮水不能下行，或转吐出。兼治疫证结胸。蒌仁（二两，新炒者捣）生赭石（二两，研细）苏子（六钱，炒捣）芒硝（四钱，冲服）用水四盅，煎取清汁两盅，先温服一盅。结开，大便通行，停后服。若其胸中结犹未开，过两点钟，再温服一盅。若胸中之结已开，而大便犹未通下，且不觉转矢气者，仍可温服半盅。 7．一味莱菔子汤 治同前证。莱菔子（生者一两，熟者一两）共捣碎，煎汤一大茶杯，顿服之。 8．镇逆承气汤 治寒温阳明府实，大便燥结，当用承气下之，而呕吐不能受药者。芒硝（六钱）赭石（二两，研细）生石膏（二两，捣细）潞党参（五钱）上药四味，用水四盅，先煎后三味，汤将成，再加芒硝，煎一两沸。取清汁二盅，先温服一盅。过三点钟，若腹中不觉转动，欲大便者，再温服余一盅。 （二十六）治瘟疫瘟疹方
1．青盂汤 治瘟疫表里俱热，头面肿疼，其肿或连项及胸。亦治阳毒发斑疹。荷叶（一个用周遭边浮水者良鲜者尤佳）生石膏（一两，捣细）真羚羊角（二钱，另煎兑服）知母（六钱）蝉蜕（三钱，去足土）僵蚕（二钱）金线重楼（二钱，切片）粉甘草（钱半） 2．护心至宝丹 治瘟疫自肺传心，其人无故自笑，精神恍惚，言语错乱。生石膏（一两，捣细）人参（二钱）犀角（二钱）羚羊角（二钱）朱砂（三分，研细）牛黄（一分，研细）将药前四味共煎汤一茶盅，送服朱砂、牛黄末。此证属至危之候，非寻常药饵所能疗治。 3．清疹汤 治小儿出疹，表里俱热。或烦躁引饮，或喉疼声哑，或喘逆咳嗽。生石膏（一两，捣细）知母（六钱）羚羊角（二钱）金线重楼（钱半，切片）薄菏叶（二钱）青连翘（二钱）蝉蜕（钱半，去足土）僵蚕（二钱）用水煎取清汤一盅半，分二次温饮下，以服后得微汗为佳。若一次得微汗者，余药仍可再服。若服一次即得大汗者，余药当停服。此药分量，系治七八岁以上者，若七八岁以下者，可随其年之大小，斟酌少用。或将药减半或用三分之一皆可。喉疼声哑者，可将石膏加重五钱，合前得两半。若疹出不利者，用鲜苇根（活水中者更佳）一大握去节水煎沸，用其水煎药。 （二十七）治疟疾方 加味小柴胡汤 治久疟不愈，脉象弦而无力。柴胡（三钱）黄芩（二钱）知母（三钱）潞参（三钱）鳖甲（三钱，醋炙）清半夏（二钱）常山（钱半，酒炒）草果（一钱）甘草（一钱）酒曲（三钱）生姜（三钱）大枣（两枚，捭开）疟初起者减潞参、鳖甲。热甚者，加生石膏五六钱或至一两。寒甚者，再加草果五分或至一钱。（神曲皆发不好故方中用酒曲） （二十八）治气血郁滞肢体疼痛方
1．升降汤 治肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。宜与论肝病治法参看。野台参（二钱）生黄（二钱）白术（二钱）广陈皮（二钱）川浓朴（二钱）生鸡内金（二钱，捣细）知母（三钱）生杭芍（三钱）桂枝尖（一钱）川芎（一钱）生姜（二钱） 2．培脾舒肝汤 治因肝气不舒、木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。于术（三钱）生黄（三钱）陈皮（二钱）川浓朴（二钱）桂枝尖（钱半）柴胡（钱半）生麦冬（二钱）生杭芍（四钱）生姜（二钱） 3．金铃泻肝汤 治胁下掀疼。川楝子（五钱，捣）生明乳香（四钱）生明没药（四钱）三棱（三钱）莪术（三钱）甘草（一钱） 4．活络效灵丹 治气血凝滞，癖瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。当归（五钱）丹参（五钱）生明乳香（五钱）生明没药（五钱）上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂。疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）。疮破后生肌不速者，加生黄、知母（但加黄恐失于热）、甘草。脏腑内痈，加三七（研细冲服）、牛蒡子。 5．活络祛寒汤 治经络受寒，四肢发搐，妇女多有此证。生黄（五钱）当归（四钱）丹参（四钱）桂枝尖（二钱）生杭芍（三钱）生明乳香（四钱）生明没药（四钱）生姜（三钱）寒甚者，加干姜三钱。 6．健运汤 治腿疼、臂疼因气虚者。亦治腰疼。生黄（六钱）野台参（三钱）当归（三钱）寸麦冬（三钱，带心）知母（三钱）生明乳香（三钱）生明没药（三钱）莪术（一钱）三棱（一钱）此方减麦冬、知母三分之一，合数剂为一剂，轧细炼蜜为丸，名健运丸，治同前证。 7．振中汤 治腿疼、腰疼，饮食减少者。于白术（六钱，炒）当归身（二钱）陈皮（二钱）浓朴（钱半）生明乳香（钱半）生明没药（钱半） 8．曲直汤 治肝虚腿疼，左部脉微弱者。萸肉（一两，去净核）知母（六钱）生明乳香（三钱）生明没药（三钱）当归（三钱）丹参（三钱）服药数剂后，左脉仍不起者，可加续断三钱，或更加生黄三钱，以助气分亦可。觉凉者，可减知母。 （二十九）治女科方
1．玉烛汤 治妇女寒热往来或先寒后热，汗出热解，或月事不调，经水短少。生黄（五钱）生地黄（六钱）玄参（四钱）知母（四钱）当归（三钱）香附（三钱，醋炒）柴胡（一钱五分）甘草（一钱五分）汗多者，以茵陈易柴胡，再加萸肉数钱。热多者，加生杭芍数钱。寒多者，加生姜数钱。 2．理冲汤 治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。服此汤十余剂后，虚证自退，三十剂后，瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵，一切脏腑瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。生黄（三钱）党参（二钱）于术（二钱）生山药（五钱）天花粉（四钱）知母（四钱）三棱（三钱）莪术（三钱）生鸡内金（三钱，黄者）用水三盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。服之觉闷者，减去于术。觉气弱者，减三棱、莪术各一钱。泻者，以白芍代知母，于术改用四钱。热者，加生地、天冬各数钱。凉者，知母、花粉各减半，或皆不用。凉甚者，加肉桂（捣细冲服）、乌附子各二钱。瘀血坚甚者，加生水蛭（不用炙）二钱。若其人坚壮无他病，惟用以消瘕积聚者，宜去山药。室女与妇人未产育者，若用此方，三棱、莪术宜斟酌少用，减知母之半，加生地黄数钱，以濡血分之枯。若其人血分虽瘀，而未见瘕或月信犹未闭者，虽在已产育之妇人，亦少用三棱、莪术。若病患身体羸弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱，因此药能化瘀血，又不伤气分也。迨气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱、莪术未晚。若男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用或用鸡内金代之亦可。 3．理冲丸 治同前证。水蛭（一两，不用炙）生黄（一两半）生三棱（五钱）生莪术（五钱）当归（六钱）知母（六钱）生桃仁（六钱，带皮尖）上药七味，共为细末，炼蜜为丸桐子大，开水送服二钱，早晚各一次。 4．安冲汤治妇女经水行时多而且久，过期不止或不时漏下。白术（六钱，炒）生黄（六钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）大生地（六钱）生杭芍（三钱）海螵蛸（四钱，捣细）茜草（三钱）川续断（四钱） 5．固冲汤 治妇女血崩。白术（一两，炒）生黄（六钱）龙骨（八钱，捣细）牡蛎（八钱，捣细）萸肉（八钱，去净核）生杭芍（四钱）海螵蛸（四钱，捣细）茜草（三钱）棕边炭（二钱）五倍子（五分，轧细药汁送服）脉象热者加大生地一两；凉者加乌附子二钱；大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡二钱。若服两剂不愈，去棕边炭，加真阿胶五钱，另炖同服。服药觉热者宜酌加生地。从前之方，龙骨、牡蛎皆生用，其理已详于理冲丸下。此方独用者，因之，则收涩之力较大，欲借之以收一时之功也。 6．温冲汤 治妇人血海虚寒不育。生山药（八钱）当归身（四钱）乌附子（二钱）肉桂（二钱，去粗皮后入）补骨脂（三钱，炒捣）小茴香（二钱，炒）核桃仁（二钱）紫石英（八钱，研）真鹿角胶（二钱，另炖，同服，若恐其伪可代以鹿角霜三钱） 7．清带汤 治妇女赤白带下。生山药（一两）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）海螵蛸（四钱，去净甲捣）茜草（三钱）单赤带，加白芍、苦参各二钱；单白带，加鹿角霜、白术各三钱。 8．加味麦门冬汤 治妇女倒经。干寸冬（五钱，带心）野台参（四钱）清半夏（三钱）生山药（四钱，以代粳米）生杭芍（三钱）丹参（三钱）甘草（二钱）生桃仁（二钱，带皮尖捣）大枣（三枚，捭开） 9．寿胎丸 治滑胎。菟丝子（四两，炒炖）桑寄生（二两）川续断（二两）真阿胶（二两）上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸一分重（干足一分）。每服二十丸，开水送下，日再服。气虚者加人参二两，大气陷者加生黄三两，食少者加炒白术二两，凉者加炒补骨脂二两，热者加生地二两。 10．安胃饮 治恶阻。清半夏（一两，温水淘洗两次毫无矾味然后入煎）净青黛（三钱）赤石脂（一两）用作饭小锅，煎取清汁一大碗，调入蜂蜜二两，徐徐温饮下。一次只饮一口，半日服尽。若服后吐仍未止或其大便燥结者，去石脂加生赭石（轧细）一两。若嫌青黛微有药味者，亦可但用半夏、赭石。 11．大顺汤 治产难，不可早服，必胎衣破后，小儿头至产门者，然后服之。野党参（一两）当归（一两）生赭石（二两，轧细）用卫足花子炒爆一钱作引，或丈菊花瓣一钱作引皆可，无二物作引亦可。 12．和血熄风汤治产后受风发搐。当归（一两）生黄（六钱）真阿胶（四钱，不炒）防风（三钱）荆芥（三钱）川芎（三钱）生杭芍（二钱）红花（一钱）生桃仁（钱半，带皮尖捣） 13．滋阴清胃汤 治产后温病，阳明府实，表里俱热者。玄参（两半）当归（三钱）生杭芍（四钱）甘草（钱半）茅根（二钱）上药五味，煎汤两盅，分二次温服，一次即愈者，停后服。 14．滋乳汤 治少乳。其乳少由于气血虚或经络瘀者，服之皆有效验。生黄（一两）当归（五钱）知母（四钱）玄参（四钱）穿山甲（二钱，炒捣）六路通（大者三枚，捣）王不留行（四钱，炒）用丝瓜瓤作引，无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤，用以煎药更佳。 15．消乳汤 治结乳肿疼或成乳痈新起者，一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。并治一切红肿疮疡。知母（八钱）连翘（四钱）金银花（三钱）穿山甲（二钱，炒捣）栝蒌（五钱，切丝）丹参（四钱）生明乳香（四钱）生明没药（四钱） 16．升肝舒郁汤 治妇女阴挺，亦治肝气虚弱，郁结不舒。生黄（六钱）当归（三钱）知母（三钱）柴胡（一钱五分）生明乳香（三钱）生明没药（三钱）川芎（一钱五分） 17．资生通脉汤 治室女月闭血枯，饮食减少，灼热咳嗽。白术（三钱，炒）生怀山药（一两）生鸡内金（二钱，黄色的）龙眼肉（六钱）山萸肉（四钱，去净核）枸杞果（四钱）玄参（三钱）生杭芍（三钱）桃仁（二钱）红花（钱半）甘草（二钱）灼热不退者，加生地黄六钱或至一两。咳嗽者，加川贝母三钱，米壳二钱（嗽止去之）。泄泻者，去玄参，加熟地黄一两，云苓片二钱，或更酌将白术加重。服后泻仍不止者，可于服药之外，用生怀山药细末煮粥，搀入捻碎熟鸡子黄数枚，用作点心，日服两次，泻止后停服。大便干燥者，加当归、阿胶各数钱。小便不利者，加生车前子三钱（装袋），地肤子二钱或将芍药（善治阴虚小便不利）加重。肝气郁者，加生麦芽三钱，川芎、莪术各一钱。汗多者，将萸肉改用六钱，再加生龙骨、生牡蛎各六钱。 （三十）治眼科方
1．蒲公英汤 治眼疾肿疼，或肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。鲜蒲公英（四两，根叶茎花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之。）上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗（按目疼连脑者，宜用鲜蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之）。
2．磨翳水 治目翳遮睛。生炉甘石（一两）蓬砂（八钱）胆矾（二钱）薄荷叶（三钱）蝉蜕（三钱，带全足去翅土）上药五味，将前三味药臼捣细，再将薄荷、蝉蜕煎水一大盅，用其水和所捣药末，入药钵内研至极细，将浮水者随水飞出，连水别贮一器，待片时，将浮头清水，仍入钵中，和所余药渣研细，仍随水飞出，如此不计次数，以飞净为度。若飞过者还不甚细，可再研再飞，以极细为度。制好连水贮瓶中，勿令透气。用时将瓶中水药调匀，点眼上，日五六次。若目翳甚浓，已成肉螺者，加真藏砂二分，另研调和药水中。
3．磨翳散 治目睛胀疼，或微生云翳，或赤脉络目，或目溃烂，或偶因有火视物不真。生炉甘石（三钱）蓬砂（二钱）黄连（一钱）人指甲（五分，锅焙脆无翳者不用）上药先将黄连捣碎，泡碗内，冷时两三日，热时一日，将泡黄连水过罗，约得清水半茶盅，再将余三味捣细，和黄连水入药钵中研之，如研前药之法，以极细为度。研好连水带药，用大盘盛之。白日置阴处晾之，夜则露之，若冬日微晒亦可。若有风尘时，盖以薄纸。俟干，贮瓶中，勿透气。用时凉水调和，点眼上，日三四次。若有目翳，人乳调和点之。若目翳大而浓者，不可用黄连水研药，宜用蝉蜕（带全足去翅土）一钱，煎水研之。
4．明目蓬硝水 治眼疾暴发红肿疼痛。或多肉，或渐生云翳，及因有火而眼即发干昏花者。蓬砂（五钱）芒硝（三钱，硝中若不明亮用水化开澄去其中泥土）上药和凉水多半盅，研至融化。用点眼上，一日约点三十次。若陈目病一日点十余次。冬日须将药碗置热水中，候温点之。
5．清脑黄连膏 治眼疾由热者。黄连（二钱）为细末，香油调如薄糊，常常以鼻闻之，日约二三十次。勿论左右眼患证，应须两鼻孔皆闻。目系神经连于脑，脑部因热生炎，病及神经，必生眼疾。彼服药无捷效者，因所用之药不能直达脑部故也。愚悟得此理，借鼻窍为快捷方式，以直达于脑。凡眼目红肿之疾，及一切目疾之因热者，莫不随手奏效。
6．益瞳丸 治目瞳散大昏耗，或觉视物乏力。萸肉（二两，去净核）野台参（六钱）柏子仁（一两，炒）玄参（一两）菟丝子（一两，炒）羊肝（一具，切片焙干）上药共为细末，炼蜜为丸桐子大。每服三钱，开水送下，日两次。一妇人，年三旬。瞳子散大，视物不真，不能针黹。屡次服药无效，其脉大而无力。为制此丸，服两月全愈。 7．羊肝猪胆丸 治同前证，因有热而益甚者。羊肝一具，切片晒干（冬日可用，慢火焙干）。上一味轧细，用猪胆汁和为丸，桐子大，朱砂为衣。每服二钱，开水送下，日再服。按∶此方若用熊胆为丸更佳。内陆鲜熊胆不易得，至干者又难辨其真伪，不如径用猪胆汁为稳妥也。
（三十一）治咽喉方
咀华清喉丹 治咽喉肿疼。大生地黄（一两，切片）蓬砂（钱半，研细）将生地黄一片，裹蓬砂少许，徐徐嚼细咽之，半日许宜将药服完。 （三十二）治牙疳方
1．古方马乳饮 治青腿牙疳。用青白马乳，早午晚随挤随服甚效。如无青白马，杂色马亦可。若马乳自他处取来，可将碗置于开水盆中温之。 2．牙疳散甘石（二钱）镜面朱砂（二分）牛黄（五厘）珍珠（五厘，）共研细，日敷三次。 3．牙疳敷藤黄法 己巳春，阅沪上《福祉医学报》载有章×之言，有误用藤黄，治愈走马牙疳之事，甚为奇异。 （三十三）治疮科方
1．消瘰丸
治瘰。 牡蛎（十两，）生黄（四两）三棱（二两）莪术（二两）朱血竭（一两）生明乳香（一两）生明没药（一两）龙胆草（二两）玄参（三两）浙贝母（二两） 上药十味，共为细末，蜜丸桐子大。每服三钱，用海带五钱，洗净切丝，煎汤送下，日再服。
2．消瘰膏
消瘰。生半夏（一两）生山甲（三钱）生甘遂（一钱）生马钱子（四钱，剪碎）皂角（三钱）朱血竭（二钱） 上药前五味，用香油煎枯去渣，加黄丹收膏，火候到时将血竭研细搀膏中熔化和匀，随疮大小摊作膏药。临用时每药一帖加麝香少许。友人之女年五岁。项间起瘰数个，年幼不能服药，为制此药，贴之全愈。凡膏药中用黄丹，必以火炒过，然后以之熬膏，其胶粘之力始大。而麝香不早加入膏药中者，以麝香忌火也。
3．化腐生肌散
治瘰已溃烂者，用此药擦之。他疮破后者亦可用之。炉甘石（六钱，）乳香（三钱）没药（三钱）明雄黄（二钱）蓬砂（三钱）砂（二分）冰片（三分）共研细，收贮瓶中勿令透气。日擦患处三四次，用此药长肉。将平时收口不速者，可加珍珠一分，研细搀入，其法详护眉神应散后。
4．内托生肌散
治瘰疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌。或其疮数年不愈，外边疮口甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不能敷药者。 生黄（四两）甘草（二两）生明乳香（一两半）生明没药（一两半）杭芍（二两）天花粉（三两）丹参（一两半） 上七味共为细末开水送服三钱，日三次。若将散剂变作汤剂，须先将花粉改用四两八钱，一剂分作八次煎服，较散剂生肌尤速。
5．洗髓丹
治杨梅疮毒蔓延周身，或上至顶，或下至足，或深入骨髓，无论陈、新、轻、剧，服之皆有奇效。三四日间疮痂即脱落。 净轻粉（二钱，炒至光色减去三分之二，研细，盖此药炒之则烈性少缓，若炒之过度，又恐无力，火候宜中，用其大片即净轻粉。）净红粉（一钱，研细，须多带紫黑片者用之，方有效验。）露蜂房（如拳大者一个，大者可用一半，小者可用两个，炮至半黑半黄色，研细，炮时须用物按之着锅。）核桃（十个，去皮捣碎，炮至半黑半黄色，研细，纸包数层，压去其油，盖油多即不好为丸用。） 上诸药用熟枣肉为丸，黄豆粒大，晒干，分三次服之。服时，须清晨空心开水送下，至午后方可饮食，忌腥半月。服后，口含柳棍，有痰涎即吐出，愈多吐愈好。睡时将柳棍横含，两端各系一绳，两绳之端结于脑后，防睡着掉落。又须将柳棍勤换，即将药服完仍须如此，必待不吐痰涎时，方可不含柳棍。其药日服一次，若恶心太甚者，可间日一服。制此药时，须自经手，将轻粉、红粉称极准，其秤当以库秤为定法，轻粉须称准后再炒。
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