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41岁男子,平时身体健康,也没有什么特殊疾病 可一年前突然出现上

 淡然3a89r15snv 2022-11-14
41岁男子,平时身体健康,也没有什么特殊疾病。可一年前突然出现上腹部疼痛不适,疼痛呈间断性隐痛,进食后加重。起先他以为胃有毛病,于是在家找了些胃药物服用,但吃了药不但没有好转,反而越来越严重,甚至出现了恶心、呕吐、拉肚子等症状。这让他苦不堪言,于是他来到当地医院检查,通过胃镜等相关检查,医生诊断他为胃息肉、溃疡。对症治疗之后男子症状有所减轻,但是药物一停就会再次出现肚子疼和拉肚子等症状,而且身体也越来越消瘦。

这让男子及家人觉得不对劲,妻子更是着急地说道:“赶紧去医院好好查查吧!不要是癌。”随即在妻子的陪同下,二人来到更权威的省级医院进行检查。

“医生,最近一年上肚子总是疼,还经常拉肚子,去医院查了说是胃病,但是吃药期间病情有些好转,可停药就又开始腹疼拉肚子了,而且最身体也瘦了一圈,不会是癌吧?”男子见到消化科医生,便一脸不安地说了自己近一年的身体情况。

得知来意,医生仔细查看了男子的既往病史,经过详细询问结合相关检查结果,医生高度怀疑男子可能是胃泌素瘤。为了明确诊断,便让男子先做个腹部增强CT,结果却没有查看到男子患有胃泌素瘤。这让医生觉得疑惑,到底是哪里出现了问题?

为了查出原因,医生与医院的PET/CT医生讨论了一下,最终决定为男子进行生长抑素受体显像技术,把放射性核素标记在肿瘤组织上,进行肿瘤灶和转移灶的定位诊断,进行定位检查。这个检查的优点是,可以追踪到身体里面各个部位的肿瘤,它甚至可以把小到0.5公分的肿瘤都可以追踪出来。为了查明原因解除病痛,男子接受了此项检查。

正是这项特殊检查证实了,在男子十二指肠壁发现了一个直径不到1厘米的胃泌素肿瘤,随后再次通过超声内镜引导下穿刺活检,检测到肿瘤细胞并通过病理检测为:神经内分泌肿瘤G1级。

得知结果,男子瞬间情绪激动起来,自己平日里身体健康,怎么就真的查出了癌症,一听到是癌,男子情绪消极地问道:医生,是不是没办法治了?

看到男子情绪消极,医生一边安抚一边耐心地劝导道:你也别这么消极,神经内分泌瘤是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,可产生于全身多个部位,多发生于胃肠,胰腺等,生长较为缓慢,恶性程度相对较低,经过积极的早期发现,治疗后可以显著改善。神经内分泌肿瘤G1级,其实指的是一种高分化的神经内分泌瘤。这种情况下,病人没有血管受到侵犯,也没有向周围的组织或器官转移,此时还在最佳治疗期间,通过积极治疗是可以控制病情的。

听完医生的耐心解释,男子对于此病有了一定了解,得知还有得治,情绪上得到了缓和,开始积极面对自己的身体情况,并希望自己尽早接受治疗。

得到男子的积极配合,医生为男子制定了治疗方案,为男子进行了神经内分泌癌根治术,手术顺利切除了肿瘤,经后期规范化治疗,男子身体康复,症状明显好转。一周后康复出院了,此后的随访中,也未发现异常。对此,男子多次表示对于医生的感激之情。

神经内分泌癌是一种由肽能神经元和神经内分泌细胞产生生物活性胺和多肽激素的异质性肿瘤,属于恶性肿瘤的一种。神经内分泌癌的症状表现为多样化,不典型,因此误诊、误治率较高。

神经内分泌肿瘤可以分为功能性和无功能性两种,无功能性者多无明显临床症状,功能性有时会有症状,但多数不典型,加之医生对这种病症认识不足,造成误诊、误治的情况非常普遍。有的人甚至需要超过10年才能最终确诊。神经内分泌肿瘤的常见的症状主要包括:面部潮红、持续腹泻、心慌、皮肤游走性红斑、血糖异常、消化道溃疡、腹痛等。

一旦确诊,主要的治疗方法是以手术切除治疗为主,这种方法也是目前认为唯一能够控制和根治这种疾病的有效治疗手段。神经内分泌肿瘤生长缓慢,恶性程度相对较低,早期发现、早期诊断可明显改善预后。晚期患者可以根据病情进行放化疗,缓解症状,为患者减轻痛苦,延缓生命。

一、神经内分泌瘤发病原因。

神经内分泌肿瘤的病因和发病机制尚不明确,可能与遗传有关,且好发于具有神经纤维病遗传家族史、长期吸烟、大量饮酒者等。

1、有研究表明,糖尿病史和癌症家族史与散发性胰腺神经内分泌肿瘤发病相关。

2、大量吸烟、饮酒也可能是胰腺神经内分泌肿瘤的危险因素。

3、对胰腺神经内分泌肿瘤患者进行基因突变分析发现,染色质重构基因和一些通路基因可出现突变。

二、如何预防神经内分泌瘤?

神经内分泌肿瘤病因不明确,但建立良好的生活习惯、定期体检等,对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益。

1、定期体检。定期去医院筛查肿瘤标志物,可以起到早期发现、早期治疗的目的,从而提高神经内分泌肿瘤预后。

2、养成良好的生活习惯。戒烟戒酒,平时应注意休息。饮食方面应注意营养均衡,避免挑食或者偏食。适度体育锻炼,提高免疫力。

3、不要有心理负担,稳定情绪心情愉悦。发现身体不适及时就医。

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