【原】伴椎体切除的椎间盘切除术编码

1、椎体的解剖。

椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面的密质较薄，上、下面粗糙，借椎间盘与邻近椎骨相接。

2、手术步骤。

在之前文章中说到了椎间盘切除术（椎间盘（腰椎为例）切除如何编码），有时在切除椎间盘的时候会切除椎体，手术过程：

从手术记录可知，本例不仅切除了颈5-6和颈6-7椎间盘，还切除了颈6椎体骨块。核对编码80.5椎间盘切除术、破坏术和其他修补术，发现不包括：伴椎体切除术（脊椎的）（80.99）。

故本例的椎间盘切除术编码为80.99，选取合适的扩展编码，最终编码为80.9901椎体切除术伴椎间盘切除术。

除了椎体切除，本例还做了颈椎融合术，从手术记录可知为颈椎前路椎体间融合术，编码为81.0200x001前入路颈椎融合术。本例不再赘述其他编码。

在扩展编码中，80.9901，80.9902，80.9903分别为椎体切除术伴椎间盘切除术，椎体部分切除伴椎间盘切除术和椎体次全切除伴椎间盘切除术。除此之外还有一个扩展编码77.9904全椎体切除术，如果遇到椎体切除，直接检索编码库则可能会编码为77.9904，但无论是不是伴椎间盘切除的脊柱椎体切除术都应分类于80.99。

3、相关ADRG分组。

腰椎间盘突出患者手术治疗时会行腰椎间盘切除术，有时还会行脊柱融合术，此时建议选脊柱融合术为主要手术；如果是对椎体疾患（比如肿瘤）进行手术行椎体切除术，建议椎体切除为主要手术（80.99）。不建议哪个支付多选取哪个为主要手术。

当选取脊柱融合术（非前后路联合入路时）为主要手术时会进入：IB2 脊柱融合手术ADRG组；

当选取腰椎间盘切除术（80.5或80.99）为主要手术时会进入：IB3 与脊柱有关的其他手术ADRG组。

4、编码查找。

主导词：椎体切除术。

5、以上内容仅供参考学习，如有错误敬请指出。