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 作者：王东海
《虚劳心传》浅注（6） 噙化丸：治阴虚久嗽。噙化二冬橘贝杷，柿霜甘桔味天花，桑皮部菀元参薄，炼蜜丸如弹子夸。 麦冬（去心，三两）、天冬(火灼肺燥，则喉中淫痒为咳嗽，故以二冬滋阴润燥，清金降火，豁痰，却不助火，三两) 、贝母(去心，二两)、 百部(润燥清热，兼能杀虫，去心，三两)、薄荷叶（辛能散热，凉能清利，三两）、 柿霜（一两）、 花粉（治嗽以理痰为要，故以贝母、柿霜润肺中燥痰，花粉治膈上之热痰。二两）、 橘红（一两）、 枇杷叶（蜜炙，二两）、 紫菀茸（治痰以理气为先，二味皆下气，气降则火清，痰顺而嗽自止。一两）、 元参（治胸中氤氲之气，无根之火，一两）、 五味（咳久必耗气，用五味酸收之品，蜜炙，一两）、 桔梗（一两） 、甘草（咳属上焦，故用甘，桔为舟楫之济。炙，一两）。
共十六味，蜜丸如弹子大，不时噙化，临卧更佳，亦可作膏服。
此润燥清金，降气消痰而兼收敛之剂。仲醇所制，用治阴虚咳嗽不止者立应。愚谓世人患阴虚者多，如伤风咳嗽外邪已解，久而不愈，服之甚效。
注：缪仲醇（1546－1627年），名希雍，所创名方中最广为流传的一个是“资生丸”，资生丸用药几乎尽是健脾祛湿之品。此噙化丸多用清润敌燥，与《十药神书》同法，一定是他晚年所创。因为1624年又进入了新的甲子，大时代由寒湿之气换成了风木相火之气。又，伤风外邪已解，故不嫌药力滋腻酸收。
天王补心丹：治忧愁思虑伤心（心为君主，心伤则神去，顷刻云亡。凡云心病皆包络受病），心血不足（故血虚则心生火，火则生痰，痰动心包，故惊跳及梦寐不宁。怔忡者，心中惕惕，恍惚不安，如人将捕之状也），虚烦无寐（肾水不上交，心火无所制，亦心血少之故，仲淳云∶不寐，清心火为主），大便不利（心主血，心伤则血燥，而便难），小便短赤（心与小肠为表里，藏移热于腑），咽干口渴（津液被灼），口舌生疮等症（心火上炎）。
人参（补心气，五钱，虚者量加也）、 当归（养心血，一两）、 枣仁（炒，四两）、 五味（收心液）、麦冬（益心津，二两）、天冬（二两） 、元参（壮肾水，一两）、 桔梗（引诸药停留上焦，不使速下也。五钱）、 茯苓、丹参、远志、天门冬、柏子仁、生地黄。 上药细粉，蜜丸如弹子大，加朱砂（护心，一两五钱），研细为衣。一方用黄连，心火甚者加之亦可。食远临卧时，竹叶灯心汤或桂圆汤化服，噙化更佳。
此生津养血、清热安神、镇心之剂。劳心之人所宜服之。昔志公禅师日夕诵经，邓天王悯其勤，辰砂、益元散；豁痰则有竹沥、贝母、天竺黄、胆星、牛黄；镇惊则有金箔、代赭石。皆可随症选用。 愚按∶经文心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼概志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应。凡喜、怒、忧、恐、悲、思、惊、七情，虽分属五脏，然无不从心而发。经云∶心主一身之脉。又云∶心生血，是心者，血之原。故心不妄役，则其血日生，惟劳心过度，心血日耗，由是脏腑无所润，筋脉无所养，营气衰少，邪热随作，所谓阴虚生内热者是也。若肾水不虚，犹能上交，（水来济火）心火不至灼肺为害，虚则心火无制，亢甚刑金为咳而喘，肺阴消灼，身体羸瘦，而危亡可立待矣。 此症不得志者多有之，故治斯症者，必兼壮水为主，又须顾虑中气为重。大凡虚劳之人，无论何脏受伤，非内热骨蒸，即不谓之虚劳；非食少泄泻，肌肉消瘦，尚不至死地。所以，孙思邈谓补脾不如补肾，许学士谓补肾不如补脾。二先生深知二脏为生人之根本，故凡病皆宜补脾肾，不独虚劳为然也。
注： 天王补心丹亦是大有来头之方，在前面的文章中有介绍过，只是此处解说得更详细。世人多知湿能生痰，实际亦有不少医家阐述了“火炼液成痰”的道理，有“痰火”的称谓。心火动，责在心阴心血不足；心阴心血不足，可责在肾阴虚弱！即补脾补肾，亦非仅限于燥脾健脾运脾、温暖肾阳之法，补脾阴胃阴、滋养肾阴填补肾精亦是常用治法。列位看官是否已经明白：某某说我没见过真正阴虚的病人……他说的或许有他的道理。只是这道理是否敌得过众多前贤说的“天下患者阴虚之人多”？ 声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，本公众号概不负责。
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