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今天是我写日记的1538天。 女，30岁 主诉：双下眼睑肿胀6天于2022年10月18日就诊。 刻诊：双下眼睑肿胀，右上腹痛，胸闷心烦，口苦，无恶风怕冷，无下肢水肿，大便正常，眠可。月经周期正常，行经期头右侧、后颈、右肩痛，无痛经，月经量少，有血块，LMP:10-9。舌尖边红，苔薄白，寸沉，关脉弦细。 中医辨证:少阳太阴合病，气机不畅，升降失常，水饮冲逆。 拟方:四逆散、当归芍药散、苓桂术甘汤加减。 北柴胡15g，枳壳15g，炒白芍15g，炙甘草10g，当归12g，酒川芎20g，茯苓 30g，盐泽泻24g，白术15g，黄芪 45g，桂枝20g，中药7付，每天一剂，水煎，口服。 11月01日，上症，双下眼睑无明显肿胀，偶有右上腹痛，无恶风怕冷，无下肢水肿，大便正常，眠可。月经周期正常，行经期右侧头痛、后颈、右肩痛较前缓解，无痛经，月经量少，未见血块，LMP:10-31。唇暗，舌瘦小、尖边红，苔薄白，脉沉细。 拟方:当归芍药散、桂枝茯苓丸加减。 炒白芍15g，当归12g，酒川芎20g，茯苓30g，盐泽泻24g，白术15g，桂枝 15g，牡丹皮10g，燀桃仁10g，赤芍 15g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。 11月07日，药后双下眼睑肿胀消失。 按语:患者主要以双下眼睑肿胀为主，结合舌脉考虑水饮冲逆为主要病机，同时有半表半里证，少阳气机不畅，气机升降失常，为主要病机表现，患者服药并不规律，二诊主要以桂枝茯苓丸当归芍药散合用。 林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。 我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。 |
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