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前几天，小编的一个中学同学来我家玩，看到小编书桌上的一些中医书籍，就随口说了句：“最近感觉很奇怪，心脏总是时不时的停止跳动，停止跳动时候那种窒息濒死的体验让人感觉很恐怖，于是去医院做了各种检查，也没查出来有冠心病和其他疾病。”很明显，这种情况让小编同学很痛苦。 于是小编问他：“是不是心脏跳动几下后突然停了一下，一会又开始跳动？”小编同学说：“对对对，大概跳动八九下的时候停了一下，此时我就会想这次会不会要过去了，去医院又查不出来具体啥毛病，医生虽说没啥危险，但我心里总想着这事，搞得整个人都很崩溃，睡眠也不是很好了。” 小编同学显然不是心脏停止跳动，因为停止跳动的话，他就不可能站在小编跟前和小编说话，这就是典型的心脏骤停，在西医里叫早搏，即心脏跳动几下后突然停了一下，一会又开始跳动。 随着生活水平的不断提高，各种所谓的“富贵病”接踵而来。不信你观察下身边的人，是不是心脏有问题的人占了半壁江山，轻一点的，总是觉得心里发慌，这种情况就叫心悸，严重一点的，老觉得心脏跳的很累，突突突的感觉难受，总是有种窒涩感和“费力”感，再严重一点，就会伴有心绞痛甚至剧烈疼痛，有一种濒死感，这就是所谓的心梗。 中医理论认为，心与小肠相表里，主神明，掌控人的情绪，是高级中枢神经活动的主宰，是脏腑、百骸之君王，为君主之官,其华在面，开窍于舌，只有心绪必须先稳定、平和下来，人才会长命百岁。《黄帝内经》曰：“心为君主之官，主不明，则十二官危。”又曰：“主明则下安，以此养生则寿”。这里的“主”，就是指心脏，就是说只要心脏不出问题，其他脏腑一般也会安分守己，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些“神”也就不会出什么问题。 中医理论还认为，心五行属火，位居于上而属阳。想必很多人都听说过“阴阳平衡”、“水火相济”等中医术语，举个例子，心属火，时时刻刻都要下降，把阳气输送给肾，肾才不会寒;而肾属水，必须上行滋养心阴，否则心火就会亢盛。如果心阳不足，就无法把充足的阳气输送给肾脏，进而导致肾精亏损，比如我们心跳加速时，明明是心脏出了问题，很多人却会说“心慌”，换言之就是慌恐，而恐对应的是肾脏，所以心脏出问题的时候，肯定会影响到肾脏。对其他器官的影响可以以此类推，由于主题要义问题，这里不再一一赘述。 从心的主要生理机能上看，心主血脉，即通过心气推动和调控，使得血液流注全身在脉道中运行，发挥营养和滋润作用。心主血有两层内涵：一是心的生血作用，即所谓“奉心化赤”，即饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微必须经过心火（心阳）才能化为血液；二是心的输送作用，即心气通过推动和调控血液运行输送营养物质于全身脏腑形体官窍。心主脉，即通过心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩维持脉道通利，“脉为血之府”就是这个意思。 如果一个人心阴与心阳协调，心气充沛，血液充盈，脉道通利，血运周身，脏腑得养，颜面自然红润光泽，脉象必定和缓有力。反之则会阴阳失调，血运失常，脏腑失养，出现早搏、心悸或心胸憋闷疼痛、唇舌青紫、脉细涩或结等症状。 综上所述，我们来简单分析一下人的心脏为什么会难受。简单地说就是缺少营养了，西医则会说是血氧供给不足。在中医理论中，没有血供和氧气一说，我们只论气血阴阳，心脏的气血阴阳不足的时候，其跳动自然会出问题，气血阴阳就好比是心脏的饭，只有心脏吃饱饭，他才能不急不躁悠然工作，否则他就会罢工，一旦罢工，心悸、停搏、心慌甚至绞痛就会不请自来。 弄清楚了以上道理后，怎么确保心脏的气血阴阳充足呢？张仲景的《伤寒杂病论》给出了答案：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”什么意思呢？脉结代，就是西医所谓的“心律不齐”，主要表现为脉跳3-5下下停一下，结就是结脉，用手摸脉好像绳子上面打很多结，结的距离不一定，代就是代脉，用手摸脉就好像滴水一样，久久才滴一滴。心动悸，就是心慌、担惊受怕、想哭很严重的意思。 为什么会出现上述症状呢？心跳偷停（脉结代）的原因无非有二，一是经络不通淤堵，二是心脏气血供应不足。前者属于实证，需要温通；后者属于虚证，需要滋补。而心动悸则主要是由于心阳不足，水气上冲导致的。总之，脉结代和心动悸是由心阳不足、阴邪阻滞、气血不能濡养心脏导致心脏功能失调，既有心阳不足，也有心阴不足，还有实邪阻滞，治疗的原则无非就八个字：温阳滋阴、温通经络。而炙甘草汤既能温通又能滋补，且以滋补为主温通为辅，故而本方治疗心脏疾病，也是针对阴虚为主、阴阳两虚的患者。 炙甘草汤组成：炙甘草15克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄30克、阿胶9克（药熬好后烊化）、麦冬9克、火麻仁9克、大枣9个(擘)，米酒或者黄酒700毫升。 炙甘草，味甘，性平，入心、肺、脾、胃经，具有滋阴养血，益气通阳，复脉定悸之功效，主治心阴阳两虚、虚劳肺痿、肺燥阴伤等证。 生姜，性微温，味辛，入肺经、脾经、胃经，具有解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒之功效，主治风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒等症。 桂枝，性温，味辛、甘，如肺经、心经、膀胱经，具有发汗解表、散寒止痛、通阳化气之功效，主治风寒感冒、寒凝血滞诸痛症、痰饮、蓄水证、心悸等症。 人参，性温,味甘、微苦，入心经、肺经、脾经、肾经，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神之功效，主治体虚欲脱、气短喘促、自汗肢冷、精神倦怠、食少吐泻、气虚作喘或久咳、津亏口渴、消渴、失眠多梦、惊悸健忘、阳痿、尿频、一切气血津液不足等症。 生地黄，性寒，味甘，入心经、肝经和肾经，具有清热凉血，养阴生津之功效，主治热入营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，知绛烦渴，津伤便秘，咽喉肿痛等症。 阿胶，性平，味甘，归肺经、肝经、肾经，具有补血滋阴、润燥、止血之功效，主治血虚萎黄、眩晕心悸、肌痿无力、心烦不眠、吐血尿血、便血崩漏等症。 麦冬，性微寒，味甘、微苦，入肺经、胃经、心经，具有阴润肺，益胃生津，清心除烦之功效，主治肺燥干咳，肺痈，阴虚劳嗽，津伤口渴，消渴，心烦失眠，咽喉疼痛，肠燥便秘，血热吐衄等症。 火麻仁，性平，味甘，入脾经、胃经和大肠经，具有润肠通便之功效，主治血虚津亏，肠燥便秘等症。 大枣，性平，味甘，入脾经、胃经，具有补中益气、养血安神、益气生津、调营卫、解药毒之功效，主治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡等症。 上述方子中，以桂枝汤（去芍药）为底方，加上人参，生地，麦冬，阿胶，麻子仁等，同时加重了炙甘草的剂量。我们先看第一组药：炙甘草、生姜、桂枝、大枣，温通心阳，温通经络，祛除阻碍心脏跳动的实邪，消除心悸症状；我们再看第二组药：人参，生地，麦冬，阿胶，麻仁，滋阴养血生津。滋阴的药多了超出了脾胃的运化能力，脾胃无法充分运化，就会产生痰湿，桂枝、生姜等通阳行气显然不够，故而加米酒或者黄酒700毫升，克服滋阴药物的弊端，酒量小的人，可以少加一点。 炙甘草汤作用原理：方中重用生地黄滋阴养血，配合阿胶、麦冬滋阴养血，补足心脏之能源；人参大补心气，桂枝温通心阳，打通心经经络和血脉，为心脏提供强大的动力，将生地、阿胶、麦冬储存的能源转化为能量；炙甘草、生姜、大枣益心气，补脾气，资气血生化之源，让脾胃转动起来，源源不断生产气血去支持其他五脏六腑；心与小肠相表里，火麻仁润肠通便，把小肠的浊气去掉，减轻心脏的压力；酒为百药之长，可以通行四肢百骸五脏六腑，尤其善于上行，完美的把药性带入心脏。十药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏滋心阴、养心血、益心气、温心阳、复脉定悸之功。 若心气不足，重用炙甘草、人参以补心气；若阴血亏虚，重用生地、麦冬以补阴血；若心阳偏虚，换桂枝为肉桂，加附子以强心阳；若神慌心悸，加酸枣仁、柏子仁安神定悸。 由于该方复脉定悸有奇功，又被称为“复脉汤”或者“斧头方”，临床上除运用于阴阳两虚、阴血不足、阳虚气弱所致的脉结代、心动悸等症外，还可用于心脉四肢经络失养而导致的虚弱乏力、面色无华、身体瘦弱、夜卧不安、大便干结、口干舌燥、心烦失眠等症，妥妥的补益阴阳气血，鼓动血脉充盈。 但愿世间人无病，何妨架上药生尘，望每个人都做自己的神医！ |
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