目前常用的降压药共有五类,分别是:1地平类降压药、2沙坦类降压药、3普利类降压药、4噻嗪类降压药、5洛儿类降压药。 其中有两类降压药可能增加糖尿病的风险,还有两类降压药降低新发糖尿病的风险,一类药对糖尿病没有影响。 这是由国际权威医学杂志评估了五类主要降压药对新发糖尿病的影响后分析研究得出的结论。研究结果如下: 沙坦类和普利类降低新发糖尿病的风险16%,噻嗪类和洛儿类增加新发糖尿病的风险20-48%,地平类没有影响。 综上所述给出的用药建议: ★糖尿病合并高血压尽量选用沙坦类或者普利类降压药,比如:卡托普利因副作用干咳患者比较多,不建议服用,沙坦类药品有:缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。目前有很多这类的复合制剂,如:厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平,根据上面的科普,肯定选择缬沙坦氨氯地平引起糖尿病的风险更低! ★但并不是洛儿类和噻嗪类利尿剂不能用,如果有明确的适应症还应该使用,必定获益大于风险。 |
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