裂纹舌，先补肾！一张古方子，匠心独运，补肾养舌，请你细读

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想继续和大家聊聊，裂纹舌的话题。

裂纹舌的起因，有很多。文老师讲过，有血虚的裂纹舌，有脾虚湿盛的裂纹舌，有阴虚伤津的裂纹舌。当然，也有毫无诊断意义，天生的裂纹舌。

今天我们要说的，是肾阴虚所致裂纹舌。而且，患者还伴随糖尿病。这是在我们国人中，非常普遍的现象。

给你说个真实的医案故事吧。

话说有一个女子，当时是58岁。早在四年前，她就多饮、多食、多尿了，被确诊为糖尿病。到后来，每天饮水大概4000毫升，俨然成了一头“水牛”。

此外，她还有其他不适，比如说腰部经常感觉酸痛不已，身体乏力，手脚心发热，看东西昏花。更为明显的是，她的舌头上有裂纹。有时候，一照镜子，那深深的裂纹让她自己都有些触目惊心。

由于全身上下太难受了，她就到一家中医院求治。

刻诊，见患者脉弦细数，苔薄白。舌头上的裂纹，也同样引起了医家的重视。

当然，看中医，也得做必要的化验检查。数据，很不理想，当即就被安排住院了。

怎么治？喝汤药。

当时，一家给开了方子，非常简单，但见——

生熟地各12克，山药12克，女贞子12克，旱莲草9克，茯苓9克，泽泻6克，丹皮9克，五味子6克，桑寄生12克，沙参9克，麦冬9克。

结果如何？患者服用10剂以后，自觉腰部酸痛乏力之感大大减轻，口中的干渴感，有所缓解。这时候，原方药量加大0.5倍，再投23剂。

患者喝完药，24小时尿糖定量阴性，全身症状基本消失，舌裂纹大大缓解，血糖大幅下降，于是出院。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1985年的《天津中医》上。

好了，现在，我带你研究一下这里的学问。

其实，这个患者的问题，属于非常典型的肾阴不足。

你看，这个患者，脉弦细数，此脉道阴虚失养的表现。阴虚有热，热迫血行，说以脉数。至于说舌头上有裂纹，那毫无疑问，是阴虚失养。这和田地久旱而出现裂纹，是一个道理。

患者平时腰酸乏力，这很明显，是肾阴不足，腰腑失养。肾经走脚心。同是少阴经的心经走手心。故而，少阴有热，患者手足心就发烫。肝肾同源。肾阴不足，肝阴也跟着受损，肝窍不得濡养，所以看东西昏花。

当然，最主要的是，你得明白肾阴虚和患者的糖尿病，有关系。中医视糖尿病为燥病，属消渴病的范畴。其类型，分上中下三消。医案里的，病位在肾，故而是肾阴虚所致下消。肾阴不足，虚热内扰，肾实施不了固摄之能，所以形成了多饮、多食、多尿的现象。

这个时候怎么办？从整体情况看，患者属于肾阴虚。那好，我们就滋补肾阴，同时兼补肺胃之阴。患者这一身水源充足了，包括舌裂纹在内的很多问题，都会缓解。化验指标，自然下降。

你来看当时医家用的方子——

生熟地各12克，山药12克，女贞子12克，旱莲草9克，茯苓9克，泽泻6克，丹皮9克，五味子6克，桑寄生12克，沙参9克，麦冬9克。

这配伍，很简单，是六味地黄丸加减。

其中，熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻，这源于六味地黄丸，只不过去掉了山萸肉。原因，大概是山萸肉性味偏涩，于口干口渴的患者不宜。

六味地黄丸干啥的呢？毫无疑问，是补肾阴的。其中，熟地和山药，滋补肾阴。茯苓、泽泻、丹皮，用于泄浊。

在这个基础上，医家配生地、女贞子、旱莲草、五味子、桑寄生、沙参和麦冬。其中，生地、女贞子、旱莲草、桑寄生，滋补肾阴。沙参和麦冬，滋补肺胃之阴。这两味药，入人体上中二焦，对下焦肾阴的恢复，有辅助的作用。

这就是基本的用药思路。它非常的简单、清晰、明确。

从中可以看到，这个裂纹舌，绝大多数情况，都是身体整体内环境异常的表现之一。伴随裂纹舌出现的，往往有其他的问题。中医，没有专门治裂纹舌的方子，只有通过调整全身气血阴阳平衡，从而间接改善舌裂的方子。

这里面，消渴病伴随裂纹舌，又是非常多见的一种情形。我们国家是糖尿病大国。证属肾阴虚的下消患者，数不胜数。其中，有很大一部分人，存在肾阴不足、虚热内扰、阴津耗伤所致的裂纹舌。我们一定要通过理性、科学的方式，来认识它和解决它。医案里六味地黄丸加减的治疗方案，有可取之处。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴和应用。专业人士，我们就当个参考吧。它还是很有实用价值的。

全文完。我感谢你的阅读。