|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 前几天，一个朋友跟我说，文老师，你见没见过这种人——无论什么时候，只要一有空，他说睡着就睡着，特别能睡，觉可大了，插空就能睡。 我说，这是嗜睡啊，中医里头有这个病。 他很好奇，说这样的人可多了，仿佛总也睡不够。他让我在专栏里好好写一写。 我觉得，这确实是个问题。
这里头，首先要考虑现代人湿气较重，清阳不升的因素。 我给你聊一个真实的医案故事吧。 话说有这么一个女子，当时是56岁。 她就是爱睡觉，插空就能睡。比如说大家伙正劳动呢，干累了，她在旁边坐着歇一会儿。就这么几分钟，她就能睡着。给她叫醒，她嘿嘿一笑，一切如常。 白天这么能睡，晚上睡不睡呢？答案是晚上照睡不误，睡得可好了。 这个现象，已经持续很多很多年了。她始终不以为意。后来，这个事儿加重了，每天插空就睡十多次，每次3到5分钟，多了能睡20分钟。这就严重了她的生活和工作。没办法，她投中医治疗。 刻诊，见患者脉沉濡，舌苔水润，舌淡胖，面白体胖。 细问得知，患者平时大便溏，口淡无味，嘴巴里口水比较多，也不太渴，食欲不好。有时候，还胸闷气短。 更有意思的是，即便是在人家诊室里，她还是在医家低头开方的时候，睡着了…… 当时，医家开了这样的方子—— 茯苓20克，白术12克，甘草6克，人参6克，枳实6克，橘皮10克，生姜10克，半夏12克，石菖蒲10克，藿香20克，一共是10剂，水煎服。 结果如何？患者服用10剂以后，诸证明显减轻。接着，原方不便，再投20剂，患者诸证悉平。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于2008年的《中国民间疗法》上。 这里的道理，其实很好理解。 这患者，一派湿浊之象。 湿邪困脾，故而脉道沉濡。脉沉，主脾虚气血不足，脉濡，主湿。舌淡胖，苔水润，这是明显的脾虚湿困之象。 脾为湿困，所以运化失常，患者便溏。脾开窍于口。湿邪上犯于口，故而口水多。脾虚，胃纳受损，脾气不能上升于口，故而口淡、纳呆。湿浊阻滞，气机郁滞，故而患者胸闷气短。 当然，这里最关键的是，由于湿浊中阻，导致人体清阳之气不升。脑袋失去濡养，故而嗜睡。 因此，解决问题，就是化湿醒脾，升清阳之气。你看医家当时用的配伍—— 茯苓20克，白术12克，甘草6克，人参6克，枳实6克，橘皮10克，生姜10克，半夏12克，石菖蒲10克，藿香20克。 这里头，茯苓健脾利水，白术燥湿健脾，陈皮枳实行气化湿，生姜温散湿邪，半夏燥湿降逆，石菖蒲化湿开窍，藿香芳香化湿。人参甘草，健脾益气。 你看，这多简单。目的，非常明确，健脾除湿。
通过这个医案，文老师只想告诉你一件事儿，这就是湿邪阻滞，对嗜睡的诱发作用。这个现象，在我们当代人身上很多见。 受饮食不节和运动缺失等因素的影响，我们当代人多受湿邪困扰。有的程度轻，有的则明显。严重的，确实可以表现为嗜睡、没精神，白天睡，晚上睡，睡起来没完，得空就睡。这种情况的出现，我们应该高度重视。医案里患者的情形，很典型，我们要反复揣摩。其中的用药，非专业读者，最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。它其实是在四君子汤的基础上，加各类化湿醒脾之品组成。这个思路，很好。专业读者朋友，可以拿来做参考。 总之，面对嗜睡，我们不能等闲视之，而是要看清其背后的真正原因。当然，原因也不止湿邪中阻这一种。今天这篇文说，就当是抛砖引玉吧。您有什么见解，也请在评论区留言。 全文完。  |
|
|
