|
内经有云“天食人以气，地食人以味”。每个人生活在世界上，都有赖于大自然的馈赠，我们所需要的所有营养物质，都必须从自然界获得。比如水、氧气等等，更勿论那些各色各样的五谷六畜的食物了。
《素问．脏气法时论》：“肝苦急，急食甘以缓之……肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。 其中的“甘缓肝、辛补肝、酸泄肝”该如何理解呢？ 1、甘缓肝： 肝苦急，急食甘以缓之。关于肝的“缓急”，张景岳的一段话可以作为最好的注释：“肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之，则急者可平，柔能制刚也。”
所以，什么是“肝之急”？这是由肝本身的生理特点所决定的。因为肝主疏泄条达，太过不及皆为病，气有余则为过，过则自伤，发而为怒为逆。再严重点，能侵犯其它脏腑，比如肝木乘脾、或者木火刑金诸证，这就是“急”。 而“甘以缓之”的本质，就在于调中实脾。医圣张仲景曾说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。通过强健脾土，从而达到抑木的目的，此也是不治而治之之法，故曰“柔能制刚”。而张仲景的甘麦大枣汤，对妇人的脏燥一证，正是“甘以缓之”之意。 2、辛补肝： 肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。什么是补泻？李中梓提到“违其性则苦，遂其性则欲，本脏所恶，即名为泻，本脏所喜，即名为补”。
所以，内经的“补泄”，并非我们现在所说的“补益气血，疏散郁结”，而是根据脏腑本身的气机特点而言。 以肝为例，肝木之性，喜条达而恶抑郁。散之，则条达，辛能散，故食辛以散之，就是遂了肝的本性，所以为补；反其性则泻，肝木喜辛散而恶酸收，所以辛为补而酸为泻。如果以为补泻就是“虚则补之，实则泻之”的意思，则与《内经》的原意相悖了。 同时，补肝用到的细辛，实际上，细辛的用途主要有两种：一是用治阴寒内盛，寒痰蕴肺之证；二是与黄柏、黄连等相配治风火牙痛、口腔溃疡，即宗《内经》郁而发之之旨。
很多人对“郁火”之意不明，其实，结合细辛“补肝”，就会有豁然开朗的感觉了。实际上，很多的肝郁气滞之证，为何会用到桂枝、肉桂、薄荷之类？正是五脏五味补泄理论的指导下的实际运用。 3、酸泻（泄）肝： 酸味的药食，能泄肝。请注意，这里不是“泻”而是“泄”，也就是和肝本身的“调达”相反的一种作用。酸涩之品多收敛之性，对肝经气机的影响也是“反调达”的。所以，酸味的药食有“泄肝”之功。
酸味“泄肝”的药食有哪些？芍药就是最有代表性的一味。据《本草纲目》描述，芍药性味酸涩而平，主要入肝脾二经，有“肝经血份药”之称，能柔肝缓急而止痛。 实际上，芍药的泄肝，和我们通常理解里的“泻”也是完全不同的。 芍药的泄肝，主要是针对肝经的气机而言。肝气调达向上，芍药性味酸降，这就是“泄”。但实际上芍药的泄肝，很少有清热泻火那样的“泻”，相对而言，很多补血养血的方剂，都会用到芍药，如四物汤。
为什么补血养血的四物汤会用到芍药？芍药为肝经血份药，能调和营血，这是我们理解里的“补血”；而对肝经气机而言，酸敛的芍药和肝木调达向上相反，这又是“泄”。 所以，我们平常很多的酸味药食，包括枸杞子、橙子、乌梅之类，从内经气机的角度看，都是“泄肝”的；而临证组方上，大多体现为“补血”。但两者并不相悖。
要知道，很多的柔肝养血之证，其形成之初，大多有“过用”之虞。比如枸杞滋养肝血，对熬夜伤肝、用眼过度等视力问题的调理，正是遵循“酸泄肝”的原则，使肝经气机恢复调达，则过用之伤也就渐渐得到弥补了。 总之，内经五脏五味补泄的理论，和我们通常所说的“虚者补之，实者泻之”是有所差别的。 虚实的补泻，是补其不足而泻其有余；五脏五味的补泻，更多是顺应脏腑气机的喜恶而言。
简而言之，被脏腑喜欢的就是补，被脏腑讨厌的就是泄。甘缓肝、辛补肝、酸泄肝三者，需要仔细甄别。 |
|
|
