前列腺增生无法治愈，是谎言还是偏见？

两年前，我参加了一个关于中医药学会临床优势病种的研讨会。会上，经过各大医院中医男科专家讨论，筛选出中医泌尿男科治疗的5大优势病种。

良性前列腺增生作为中医泌尿男科中医药治疗优势病种，位居第二。

中医药治疗前列腺增生，除分清前列腺增生程度和所处阶段外，还需需明确中医治疗前列腺治则治法，治疗根据患者个体差异，选择适合每个患者的治疗方法。

应用如助阳化气、温脾补肾、补肾固精、健脾化湿、化气行水、软坚散结、活血化瘀、利湿解毒、清热利尿、调畅气机、疏肝和血等多种治法。

我的一位患者，李某，57岁。主诉前列腺增生4年。

病起之初，患者积极治疗，辗转几家医院，治疗效果时好时坏，听了许多前列腺增生本就无法治愈的言论，无奈渐渐放弃治愈希望。

随着年岁增长症状逐渐加重，心烦不已，正一筹莫展之际，偶然的机缘听说我处，于是前来就诊。

症见：尿无力，尿线细，余沥不尽，甚至尿闭不通。伴有小腹坠胀、隐痛，尿道涩通，伴有胃胀，食欲不振。舌质淡润、苔薄白，脉沉迟。

四诊合参，辩证为肾虚血瘀，治宜益气补肾、祛瘀通窍。

方拟：黄芪、水蛭、白术、茯苓、苍术、肉桂、乌药、益智仁、菟丝子、怀牛膝

患者前后服药21剂，随证调方一次，小便渐利，疼痛渐消，余症悉数消除，其患告愈。

回顾此案，增龄肾虚为发病之本，瘀血水阻为发病之标。

《黄帝内经·素问·上古天真论》阐述：男子“五八”之时，肾气渐衰；至“八八”之时，可能肾精衰竭。

肾气虚或肾阳虚，均可致膀胱气化无力，进而造成排尿无力，小便不畅甚则不通；又或因下焦虚寒固摄失常，以致夜尿频多，小便频甚至失禁；肾阴亏虚，阴液耗伤，亦可致小便不爽。

《医林改错》：“结块者必有形之血”。前列腺腺体增大，导致后尿道延长、变形、狭窄，继而出现瘀阻尿道，水道不利。

在治疗上，针对“肾虚瘀阻”的基本病因病机，应以扶元补虚治其本，化瘀通窍治其标。诊疗中必将审因论治，四诊合参、辨证论治贯穿治疗全过程。

纵观全方，方中黄芪效用有二，一则可补中气、肺气，从而改善气虚所致血瘀，二则可补肾脏，《本草逢原》有言其可“补肾脏元气”；

水蛭破血逐瘀之效显著，擅长通瘀而利小便；肉桂辛热，直入下焦，其辛可通水道，其热可温下元，助膀胱气化以利小便；

茯苓、白术、苍术健脾燥湿；乌药、益智仁温肾驱寒以缩尿止遗；菟丝子补肾缩尿；怀牛膝为引经药，引诸药下行直达病所。

诸药合用，共奏益气补肾、祛瘀通窍之效。