【岭南名医张阶平：珍母补益方-运用经验】

珠母补益方

珍珠母二两，龙骨一两，酸枣仁三钱，五味子二钱，

女贞子五钱，熟地黄五钱，白芍四钱等

功能：育阴潜阳，养血宁神，益肾固精。

主治：临床常见心、肝、肾虚损诸证：失眠证，阴虚阳亢的高血压，水少火旺头痛证，癫痫病，诸痛证，瘿瘤病，瘰疬病，肝虚血少的肝炎病，盗汗证，肾虚证等病，随症加味而取效。

所谓虚损，是指气血不足，五脏亏损。因病而致虚致损的，调之可复，补之可足。大抵虚损这病，五脏都有，但多产于心肾不交，肝阳上亢。心虚则为虚汗，怔忡，心悸，不寐，神志郁抑甚或错乱。肾虚则为骨蒸，梦泄，头痛，腰痛，耳鸣，健忘。肝虚则为善怒，筋掣，头晕，目眩，胁痛。心主血，肾藏精，血燥精竭，而心肾虚。肝主筋，阴虚生内热，火动则筋伤，而肝虚。肾气虚则走于下，心气虚则火炎于上，肝气虚则风火内动，水火不交，肝阳上扰而成虚损，这都是生于心肝肾的，所以治法应当补心养肝益肾，以交水火，潜浮阳。水火交，浮阳降，则五脏之阴不会再受影响，虚损也就治愈。

珠母补益方治疗心、肝、肾虚损等病的运用

失眠症：气虚而倦怠甚者，加党参、黄芪。血虚而头晕、心悸者，加何首乌、桑寄生。神志不宁者，加茯神、柏子仁、远志。

阴虚阳亢的高血压：有肝火积旺，而烦躁善怒，面红赤者加旱莲草、夏枯草、栀子。肝风甚而眩晕明显者，加钩藤、天麻。肾虚而腰痠倦，舌红者，加桑寄生、杜仲。肾阳不足而口干，舌红苔净者，加玄参、麦冬。头痛甚者加牛膝、地龙干。

水少火旺头痛证：肾火旺盛，头痛，面赤舌红者，加黄柏、知母。肾水不足而口干，舌红苔净者，加玄参、麦冬。阴虚阳浮而面色潮红者，加龟板、牛膝。风火俱盛而头晕，头痛，耳鸣者，加钩藤。

癫痫病：痰涎壅盛，加贝母、法半夏、胆南星。风盛而抽搐甚兼有呕吐者，加地龙干、僵蚕、全蝎、天麻、钩藤。神乱者，加灵磁石、牡蛎。惊悸加朱砂、茯神、远志。气血虚者，加党参、当归。

诸痛证：气滞而胁闷痛，情绪抑郁者，加牡蛎、素馨花、郁金。胁肋痛加金铃子、延胡索。胸痛加桔梗、瓜蒌皮、枳壳。头痛加牛膝。

瘿瘤证：火气盛而烦躁善怒者，加夏枯草、昆布、海藻。痰多加法半夏、贝母、海蛤壳。心悸加党参。

瘰疬病：局部无红痛之痰结者，加玄参、牡蛎、贝母、瓜蒌、法半夏。痰火气盛则局部红、肿，痛者，加蒲公英、昆布、海藻。肝火旺而面赤者，加龙胆草，夏枯草。

肝虚血少的肝炎病：血虚者，加当归、何首乌、桑寄生、桑椹子、乌豆衣。气弱加党参、黄芪。肝虚之胁部隐痛，面色暗淡者，加丹参、山萸肉、玉竹、郁金。晕悸者加牡蛎。

盗汗证：气虚者加党参、黄芪。湿多者加茯苓、白术。汗多，心悸者加浮小麦、糯稻根、牡蛎。

肾虚证：腰痛加杜仲、菟丝子、川断。耳鸣加灵磁石、牡蛎、石菖蒲。梦遗加金樱子、山萸肉、莲须。

医案举例

叶某，男，23岁，工人。

于1969年七月患精神分裂症，经常烦躁狂妄，或奔入河中，或捣毁家具，曾站两昼夜不动不寐，辗转治疗三载，每晚仍需服安眠药始能小睡。来诊时神志呆滞，每自言自语，答话不清，自觉有头晕头痛，眼热，口渴，胃纳不振。自1972年5月9日至同年6月1日服用珠母补益方加桑寄生、夏枯草、牛膝、玉竹、沙参共廿一剂后精神胃纳日佳，已不需安眠药能熟睡了。

【按】此案病人为青年，失眠可谓严重，且狂躁、头晕、眼热口渴之症，是肾阴不足、肝火积旺所致，故选用珠母补益方加夏枯草、桑寄生、牛膝、玉竹、沙参等平肝养阴之品而奏效。

对此精神分裂症的失眠者，每以珠母补益方随症加味而取效。

【附】珍珠母解

珍珠母，别名：真珠母、明珠母。过去使用江苏、浙江、湖北、安徽等地所产，且多数集中在江苏苏州，加工成钮扣，剩余的残料，销全国各地，作珍珠母入药。

我院采用者为咸水珍珠壳，属珍珠贝科，是我国人工养殖珍珠之贝壳，其外层色黑，里层则光洁如珍珠色，药用全壳。性甘咸寒无毒，入心肝二经。功能滋肝阴，清肝火，潜阳安神，治癫狂，惊痫，眩晕，耳鸣，心悸，血热，血崩，吐衄，小儿惊搐发痉。

本文摘自广东省中医院编《临症见解  第1集》,特表致谢！