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【编者按】这是老师从2014年10月开始，在善济理疗馆春江分店讲的课程，主要讲解常见的疾病成因和治疗探讨。本期是讲解腰椎间盘突出后，陈老师做的文字分析总结。期望对病者有帮助。 腰椎间盘突出原因及治疗分析 一、腰椎间盘突出简介 腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，老化后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。
二、腰椎间盘突出原因分析 1.腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，老化，故支撑压力的能力减弱。 2.长期反复的外力或增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 三、目前治疗方法 1、非手术方法 （1）绝对卧床休息 严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起。 （2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压。 （3）打封闭针 皮质激素硬膜外注射，麻痹神经（并非真正治疗）。 （4）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环。但该方法有产生过敏反应的风险。 （5）推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。 2.手术方法 手术方法 一般为摘除髓核或椎间盘再植入人工椎间盘。 四、腰椎间盘突出原因深入分析
1.一般西医分析，认为腰椎间盘突出的主因是腰椎间盘本身老化，外加受外界压力所导致的。这样分析的一个前提假设是：压力主要是由脊柱来承受的。那么压力是否主要是由脊柱来承受的呢？做个假设，拿一个骨头架子，往上施加压力，估计没有多少压力，骨头就散了。故脊柱是承受压力的重要结构，却不是唯一结构。反而是附着在骨头上筋和肉决定了承受压力的大和小。如右图，人体脊柱上下骨节间系著着众多筋肉。当这些筋肉本身的弹性好韧性好时，身体承受压力，筋肉收缩，腰椎间盘受压力，压力消失，筋肉伸展，腰椎间盘也不再受压。假使筋肉僵化、失去弹性了，则筋肉承受的压力减少，承受压力后，腰椎间盘负荷的压力会增大，且压力消除后，筋肉收缩仍持续，不能缓解，腰椎间盘承受的压力仍持续。长久即容易造成腰椎间盘突出。故腰脊筋肉僵化、失去弹性则是腰椎间盘突出的深一层的原因。这也是为什么颈椎、腰椎间盘突出常见，胸椎间盘突出不常见的原因。胸椎部筋肉众多，承受的力更强，则不容易产生椎间盘突出。颈部腰部筋肉相对胸椎筋肉少，故更容易发生椎间盘突出。 五、腰椎间盘突出更深层原因分析 腰椎筋肉承受的压力的大小的主因是什么？举个例子：汽车轮胎能够承受汽车的重要，主要是由于轮胎的橡胶及内在钢丝带的结构吗？不是。最主要的是轮胎里需要充满气。轮胎里的气的多少决定的轮胎的承重。人体腰部承受力量也同此理。脊柱相当于轮胎的钢丝带，筋肉相当于橡胶，还有更重要的是肾气、膀胱气充布在脊柱和筋肉里。肾气、膀胱气充盈则承受力增强，肾气、膀胱气少，则承受力减弱。故肾气、膀胱气虚弱是腰椎间盘突出更为根本的原因。 再者，外在风寒湿侵入，则会使得腰部筋肉僵化、失去弹性。 故，总括来讲：内在耗损肾气、外在风寒湿侵入，则会使椎间盘老化加速，则会使腰脊筋肉气血失养、失去弹性而僵化，从而导致腰椎间盘的突出。 六、故，保养和治疗的方法为： 1.减少肾气的损耗 少房事、阴雨天及月缺时（三十、初一）不可有房事、房事后不可立刻洗澡 少过度劳累，如不可夜晚打游戏，不可长时间用电脑做设计工作等 2.预防外界风寒湿侵入 住宿、工作环境不可是寒湿环境，如地下车库，如在冷藏仓库工作，做水产工作、住池塘边等。 3.疏通腰部筋肉，恢复其气血供养，使其弹性恢复 4.补充肾气 可根据肾虚类型补足肾气。 总括：补足肾气与疏通筋肉是治疗腰椎间盘的根本方法。单纯只补足肾气，不疏通筋肉则速度慢，且筋肉僵化严重时如只补足肾气，肾气也通达不到筋肉内，见不到好的效果，这就是为什么轻度的腰椎间盘突出通过补肾有效，重些则无效。只疏通筋肉，不补充肾气，则会暂时有效，长期无效。此两者需相互结合。减少肾气消耗、预防风寒湿侵入则是使腰椎间盘突出不再复发的重要举措。 善济理疗馆治疗腰椎间盘突出方法 1.通过松筋深入疏通腰部筋肉淤堵僵化，恢复腰部筋肉弹性。 2.通过全身艾灸补充人体阳气，给腰部筋肉以气血支持。 故一般立即见效。一般调理1次，疼痛即可缓解。轻度的几次即可恢复，中度的10多次可恢复，重度的20次30次可恢复。 若要彻底恢复则需了解腰椎间盘突出形成原因，内补外治，内养外防，不留后患。 备注：本资料是对腰椎间盘突出的简要分析。 |
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