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胃癌前病变(PLGC)与胃癌的发生有密切关系。河北省中医院的杜艳茹副主任医师最近以解毒活血法立方，治疗PLGC热毒瘀血证，取得良好疗效。 PLGC是在萎缩性胃炎(CAG)的基础上伴发的肠上皮化生和异型增生。以往大量研究表明，胃黏膜发生肿瘤是一个由量变到质变的多步骤癌变过程，在此演变过程中，CAG的发展起到了主要作用。肠上皮化生的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有关，世界卫生组织国际癌研究协会将Hp定为一级或明确的致癌因子。因此，根除Hp为治疗PLGC的关键。 为了证实解毒活血方的疗效，杜艳茹将126例PLGC患者随机分为治疗组66例和对照组60例。对于治疗组，杜艳茹采用解毒活血方(蒲公英、连翘、茵陈、石菖蒲、黄连、延胡索、当归、川芎、郁金、佛手、八月札、仙鹤草、三七粉、丹参、枳实)治疗；对于对照组，采用成药胃复春片治疗，观察临床疗效、胃镜疗效、Hp根除率及不良反应；两组疗程均为3个月。结果发现，临床疗效、胃镜疗效总有效率及Hp根除率治疗组分别为89.39％、62.12％、86.21％，对照组分别为65.00％、43.33％、40.38％，2组分别比较，差异均有显著性意义(P<0.05)。说明解毒活血方能有效改善PLGC患者的临床症状。 杜艳茹介绍，之所以依据解毒活血法立方，是因为PLGC多由长期、反复的饮食不节、情志所伤，导致气机郁滞，湿热内阻，热毒蕴结，瘀血停滞，阴液亏虚，而热毒和血瘀是其发病和病机演变所在。因此解毒活血法是治疗PLGC的治本之法。本研究表明，解毒活血方能有效改善PLGC患者的临床症状，可促进胃黏膜修复，改善微循环，并有根除Hp的作用，适宜临床应用。 |
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