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出品 | 社工客（ID：shegongke） 作者 | 覃桂平 导语：吸毒人员是社会中一个特殊群体，他们既是违法者，也是受害者，针对这个群体既要严管严控，也要关爱帮扶。 社区戒毒人员在回归家庭时很难得到家人的谅解和支持，回归社会时也往往会面临诸多问题和困境。 本案例通过优势视角及认知行为理论分析了社区戒毒人员阿飞的变化历程，呼吁广大群众更加关注吸毒人员社会融入问题。 一、背景介绍 （一）基本资料 1.服务对象姓名：阿飞（化名） 2.性别：男 3.年龄：35岁 4.籍贯：广东 5.婚姻状况：离异 6.家庭情况：一家六口，服务对象、其父母、其三个儿子,其三个儿子均在深圳上学；其父亲是个商人，平日与阿飞交谈不多，阿飞吸毒之后其与父亲的关系更疏远了；母亲是家庭主妇，从小对阿飞比较疼爱，负责照顾全家人饮食起居；其父母在深圳有两栋自建房，在商业街买了铺面用于出租，家庭经济条件较好。 （二）背景资料 1.引发或重要事件 2016年夏天，在一次朋友聚会中，阿飞的几个朋友都在吸食冰毒，并邀请他试一试，为了不让朋友们觉得他不给面子，阿飞第一次吸食了冰毒；2018年年底，和阿飞一起合伙做生意的伙伴携款消失不见了，一夜之间阿飞背负了一百多万债务，此后阿飞经常借酒消愁，情绪也很暴躁，为了逃避现实，阿飞再一次选择了吸毒。 2.行为表现 爱喝酒，经常熬夜，经常出入酒吧、KTV等娱乐场所，睡眠不好，情绪状态不稳定。 3.人际关系 阿飞朋友很多，但仅限于一起喝酒玩耍，没有能推心置腹的真正朋友；与妈妈和姐姐关系较好，平日能够获得他们较多的关心和帮助。 4.情绪状况 阿飞脾气比较急躁，容易激动或者与人发生冲突，经常情绪低落。  阿飞在社区戒毒解除仪式上宣誓 二、需求分析 （一）问题分析 1.社区戒毒问题 阿飞说自己之前在户籍地派出所上过班，社区戒毒期间去派出所尿检或者毛发初筛的话可能会碰到很多认识的人，因此表示很担忧，担心被以前同事知道自己吸毒，觉得会很丢脸。 2.经济问题 一百多万的巨额债款让阿飞压力很大，抚养三个孩子开销也不小，目前唯一的收入仅有铺面租金，他因此经常整宿整宿地失眠，只能通过大量饮酒来麻痹自己。 3.家庭问题 阿飞从小就和父亲不亲近，沟通也比较少，现在阿飞和父亲的关系更僵了，父亲经常骂他是败家子；母亲虽然也会责备阿飞，但还是会很关心他，对他表现出较多耐心和宽容； 已出嫁的姐姐虽然很少回家，却经常打电话关心阿飞，对他嘘寒问暖；离婚之后三个小孩沉默了很多，大儿子、二儿子和阿飞很少说话，小儿子也不像以前那样天天粘着他了。 阿飞感觉自己是家里的罪人，平时在家都是自己借酒消愁或者闷头大睡，与家人之间关系冷淡。 4.情绪问题 情绪易低落，也很容易感到烦躁，经常陷入对未来的迷茫和不知所措当中。 5.自信心问题 经常被父亲骂自己是败家子，没有工作，之前完整的家庭现在也破碎了，阿飞感觉自己很失败，面对生活感到很无力，感觉看不到一丝希望。  社会工作者对阿飞开展面谈 （二）需求预估 工作员与阿飞进行了详细面谈，根据双方协商一致后，得出以下需求预估： 1.顺利完成社区戒毒 接受在户籍地执行社区戒毒的事实，严格履行社区戒毒责任和保持戒毒操守，以实事求是、知错就改的心态认真完成社区戒毒。 2.解决债务问题 债务问题是阿飞最大的压力来源，只有帮助他努力通过各种方式解决债务问题，才能够更好地帮助他早日回归到正常生活中。 3.情绪管理问题 情绪易低落、易烦躁，经常借酒消愁，是因为阿飞没有能够以理性的心态来面对目前生活中存在的种种困难，需要找到合理的情绪宣泄方式。 4.缓和家庭关系 家庭往往是最一个人最坚强的后盾，阿飞需要改善与父亲的关系，加强与孩子们的沟通交流，争取得到家人的谅解和支持。 5.增强自信心 巨额债款、家庭破裂、没有经济来源等一系列问题让阿飞感觉自己很没用，产生了强烈的失败感。阿飞需要增强自信心，以负责任的态度面对现实，并努力改变现状。  社会工作者协助阿飞进行尿检 三、服务目标 （一）长期目标 工作员通过服务跟进，改变服务对象行为（戒断毒瘾），回归正常社会、家庭中；工作员帮助服务对象调整好自身心态，努力改变现状，恢复到生活正轨中。 （二）具体目标 1.半年时间，改善服务对象与家人之间的关系，得到家人的谅解与支持，回归到正常的家庭生活中； 2.三个月时间，引导服务对象寻找适合自己的压力释放方式，能够及时有效疏导自身负能量，保持积极、平和的心态； 3.半年时间，帮助服务对象挖掘自身潜能，梳理周边资源，顺利实现就业； 4.三年时间，引导、监督服务对象严格遵守社区戒毒操守，顺利完成社区戒毒。 四、服务实施 （一）介入理论 1.认知行为理论是通过改变认知模式和行为模式来达到缓解不良情绪和行为的目的，它将认知用于行为修正，强调认知在解决问题过程中的重要性，是认知理论和行为理论的结合。 2.优势视角是社会工作学领域的一个基本范畴、基本原理，是指社会工作者所应该做的一切，在某种程度上要立足于发现、寻求、探索及利用服务对象的优势和资源，协助他们达到自己的目标，实现他们的梦想，并面对他们生命中的挫折和不幸，抗拒社会主流的控制。 优势视角的实践要求我们从一个完全不同的角度来看待服务对象、他们的环境和他们的现状，不再是鼓励或专注集中于问题，而把眼光投向可能性，在创伤、痛苦和苦难的荆棘之中，看到希望和转变的种子。 优势视角其关注点在于服务对象的优势、潜能和成绩，这一突破在社工领域具有“范式革命”的意义。 3.在本案例服务过程中，工作员首先通过认知行为理论引导服务对象识别自身存在的错误认知，通过改变错误认知进一步达到行为修正；再通过优势视角理论帮助服务对象挖掘自身优势、梳理周边资源，最终实现重新就业。  社会工作者引导阿飞签署社区戒毒协议 (二)介入策略 工作员遵循先易后难、先急后缓的原则开展服务： 一是通过面谈、走访等了解服务对象情况，逐步取得服务对象信任，与之建立专业服务关系，奠定服务基础。 二是先从容易解决的问题入手，先帮助服务对象辨别、调整自身非理性认知，学习情绪调节方式；接着引导服务对象采取行动改善其与家人之间的关系，增强自信心并重新就业；最后通过持续监督服务对象学习禁毒知识、保持戒毒操守，最终成功戒除毒瘾，顺利完成社区戒毒。 三是在服务开展过程中帮助服务对象梳理自身及周边资源，注重调动服务对象能动性，促进服务对象更好发展。 （三）介入过程 1.建立专业关系，奠定服务基础（2019年10月--2019年11月） （1）收集服务对象资料，为首次面谈做准备： ①工作员通过走访居委会了解到阿飞大致家庭情况：阿飞一家人在某街道已经生活二十多年了，家庭经济条件较好，一家人比较热情好客，待人随和。 ②工作员通过家访了解阿飞平时表现：阿飞母亲说阿飞虽然从小成绩不好，但很有生意头脑，对奶奶、父母等长辈也很孝顺；阿飞父亲则描述说阿飞平时很爱玩，经常和朋友出入酒吧、KTV等娱乐场所，对家里的事情不够上心，对孩子们管教也比较少；阿飞大儿子说每次考试成绩不理想时爸爸就会责怪他,但却很少辅导他写作业。 ③工作员通过查询吸毒人员管控系统掌握阿飞吸毒、戒毒经历：阿飞于2016年、2019年两次因吸食冰毒被警察查处，并于2019年7月被判处社区戒毒。 综上所述，工作员融合走访、面谈等多种方式收集阿飞各方面信息，为接待其社区戒毒报道做准备。 （2）了解服务对象人生历程，把握服务对象需求： 工作员通过与服务对象面谈了解到阿飞结婚生子比较早，现在已经是三个孩子的父亲了，被合伙做生意的伙伴背叛背负了巨额债款之后，阿飞变得萎靡不振，经常酗酒之后和妻子吵架，导致两人婚姻走向终点，他之所以会吸毒是因为想通过毒品来麻痹自己、逃避现实。 阿飞说自己目前最急切的需求就是想办法尽快还清债务，再者就是顺利完成社区戒毒。
社区戒毒解除仪式 2.改变错误认知，提高情绪管控能力(2019年12月--2020年2月) （1）引导服务对象理性看待自身经历： 认知行为主义认为，一个人的认知模式影响着他应对事件的情绪反应，阿飞之所以易烦躁、情绪低落，对未来感到迷茫，是因为他采用了悲观的心态看待自己的经历和遭遇，工作员此阶段需要引导服务对象辨别自身悲观的心态，引导他认识到苦难也是人生的一部分，需要改变目前心态，以勇敢、负责任的态度接受自己经历的一切，并在残酷的现实中寻求成长和突破，通过改变认知模式以缓解不良情绪。 阿飞表示合伙人的背叛让他深刻感受到“防人之心不可无”，而吸毒带来的种种负面影响更是让他清楚地认识到这是一条永远不能再触及的高压线；经工作员引导，阿飞认识到生活不可能都是一帆风顺的，要在困境中吸取教训、不断成长，同时还要做一个敢作敢当、知错就改的人，得对自己的所作所为承担责任。 （2）教授服务对象情绪调控方法： 阿飞平时脾气急躁，容易与人发生争执，工作员通过场景模拟帮助阿飞进行情绪控制练习，让阿飞学会在不称心如意或者与他人持相反意见时尽力保持情绪稳定；阿飞情绪低落时常常跑出去喝酒，还曾酒后骑车摔伤了好几次，工作员与阿飞共同探讨酗酒会产生的种种危害，并与他约定以后心情不好的时候尽量不饮酒，可以通过打游戏、户外运动等方式进行合理宣泄。 阿飞通过微信告诉工作员，在一次与人争辩的过程中，对方说话很难听，换做以前阿飞早就破口大骂或者动手打人了，后来他按照工作员教授的方法深呼吸并心中默念“十，九，八……”，最终及时控制住了情绪，避免了一场争吵的发生。 3.改善家庭关系，回归正常家庭生活(2020年1月--2020年5月) 阿飞说父亲指责他败光了家里人的脸面，父子两已经很久没有好好说过话了；三个孩子平时在家都是玩手机或者看电视，很少主动和他说话。 通过交谈分析，阿飞与工作员做了如下约定:主动和父亲认错，虚心向父亲请教，共同探讨如何应对当前的种种问题；每周接送孩子上、下学一次； 每个月下厨给家人做两顿饭，多创造机会与家人交流，表达对家人的关心，改善家庭关系，争取家人谅解和支持。 2020年6月份，工作员对服务对象进行家访，阿飞母亲说经过诚恳认错，阿飞与父亲之间关系改善很多，父亲让阿飞找到新工作前暂时在自家废品回收店帮忙； 阿飞大儿子说现在爸爸经常接送他们上下学，还会组织家庭烧烤或者做好吃的给他们吃，周末还会带他们三个出去打篮球或者溜冰，每个月还会带着他们出去和妈妈聚一聚，一家人现在关系融洽。 4.调整心态，增强自信(2020年1月--2020年6月) （1）探讨自身优势： 工作员和阿飞一起探讨出他自身的一些优势：性格爽朗、健谈、有较丰富的创业经验……工作员鼓励阿飞学会用积极乐观的心态面对生活的不如意，让他知道苦难也可以成为人生的一份礼物，引导他运用自身优势为改变现状作出努力。 （2）重新就业，增强自信心： 通过交谈工作员了解到阿飞拥有不错的资源：创业多年积累了不少人脉；亲戚中有人开公司、开饭店、开酒店； 家境殷实，父母可以在经济上给予帮助……工作员引导阿飞认真梳理周边有用的资源，在确定自己发展方向的基础上尽可能争取家人或者亲朋好友的帮助，在重新就业的道路上走得更顺畅些。 2020年7月，经面谈工作员了解到阿飞现已在父母和亲戚的帮助下成立自己的房产销售公司，顺利重新就业。 5.改过自新，完成社区戒毒(2019年10月--2022年9月) （1）加强禁毒知识学习： 工作员了解到阿飞之前从未接受过禁毒知识学习，他有好几个同学都吸食过毒品，因此他感觉吸毒并不会带来多严重的后果。 在服务过程中，工作员时常结合真实案例讲解、视频学习等形式向阿飞宣传禁毒知识，每个月监督其按时完成“626课堂”学习任务，循序渐进增加阿飞对毒品及禁毒知识的了解。 （2）严格遵守社区戒毒操守： 2019年9月至2022年9月，三年中工作员协助阿飞按时完成每一次尿液和毛发初筛，及时了解阿飞生活、工作情况，督促他严格遵守社区戒毒操守。 2022年9月10日，阿飞已成功完成社区戒毒，管控状态变为戒断三年未复吸。 五、评估总结 （一）评估方法： 1.工作员运用访谈法，访谈阿飞本人、父母、儿子，评估服务对象的改变和成长； 2.运用观察法，评估服务对象行为改变。 （二）服务成效：  以上服务成效显示，预定服务目标均已达成，经与服务对象商谈，决定结束个案服务。 （三）专业反思 在本案中，工作员融合认知行为疗法和优势视角理论，通过个案介入对服务对象阿飞开展帮扶工作：优势视角体现在工作员引导服务对象挖掘自身资源、能力等方面的优势，激发服务对象的信心和勇气，协助服务对象从生活经验中找到解决办法；认知行为理论体现在三年服务期间，工作员引导服务对象理性看待自身经历，改变错误认知以达到修正行为的目的，最终成功戒除毒瘾，回归正常社会生活。 在今后服务中： 一是工作员要注重引导服务对象发现并合理运用自身优势和资源，这样能够增强服务对象自信心，促使他们做出正向改变； 二是工作员要注重对服务对象的认知进行了解，引导服务对象改变不科学甚至错误的认知，进一步改变行为； 三是工作员在开展个案服务过程中，要遵循先易后难、先急后缓的原则，以最急切或最简单的问题为切入点，同时注重引导服务对象调动内、外部力量去解决问题。 |
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