秋冬交际，寒凉侵袭，颈肩疼痛，常用这首经方，妙手回春

深秋初冬，天气骤冷，穿衣不及时，容易诱发颈椎病、落枕等颈肩不适，疼痛难忍，影响生活及工作，临证多用桂枝加葛根汤，多获良好效果，浅谈如下。

一、桂枝葛根汤：

• 原文：

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。(伤寒论：14)

• 病机：风寒外袭，营卫失调，经输不利

• 主证：发热恶风、头痛项强、汗出、舌淡苔薄白、脉浮缓。

• 组成：桂枝、芍药 、葛根、生姜、大枣、甘草

• 功效：解肌祛风，升津舒经

• 主治：风寒客于太阳经输，营卫不和之发热恶风、汗出、项背强而不舒，舌苔薄白.脉浮缓。

• 方义：

本方是有桂枝汤加葛根组成，桂枝汤解肌祛风、调和营卫；葛根味甘辛，性平偏凉，有生津液、舒经脉的功效，与桂枝汤合用，通调气血、生津和络，以解痉缓急。方中葛根配芍药，缓解项背挛急疼痛，又助桂枝生姜祛邪解表。全方共奏祛风解肌，缓解项背强痛之功。

二、临证拓展：

1、本方原意治疗：风寒外袭肌表，头痛发热、汗出恶风、项背强痛，舌淡苔白，脉浮缓太阳中风证。

2、临证加减：头痛加川芎、羌活、藁本、白芷、元胡、全蝎、蜈蚣；肩臂疼痛加片姜黄、桑枝、防风、当归、海风藤、威灵仙；头晕头胀加菊花、钩藤、天麻、石决明；口眼歪斜者加荆芥、防风、丹参、红花、鸡血藤、白附子、白僵蚕、地龙、蜈蚣。

3、现代医学研究：桂枝汤具有扩张血管、改善循环、解热镇痛、抗病毒、抗过敏等作用；葛根具有降血压、增加心脑血管血流量、解热解痉等作用。

4、常用来治疗：

有效缓解颈椎病引起的头痛头晕（颈部供血不好），颈背疼痛（肌肉痉挛或筋膜黏连）的作用。还用来治疗普感冒、流行性感冒、面神经炎、慢性多发性肌炎、高血压、脑动脉硬化、颈肩部筋膜炎、病毒性斜颈、胃痛、过敏性鼻炎等。

以上是再读《伤寒》，对桂枝加葛根汤证，临证拓展浅薄领悟，希望能帮助到朋友们，缓解颈肩不适，健康自我！