【原】倪海厦伤寒论笔记（二七五）辨阳明病脉证并治法/第245条辨发汗太过

《伤寒论》第245条辨：“脉阳微而汗出少者，为自和也，汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因鞕也。”

阳脉就是寸脉，微，就是一点点，有汗出，为自和也。如果是阳明病，脉摸到的是洪大的脉，如果说脉变微了，变小了，脉和，汗出，汗出代表津液回头了，自己会好。

'汗出多者，为太过。’如果是汗出得太了，那就太过了，这样反而会伤到津液。

'阳脉实，因发其汗，出多者，变为太过。’阳脉实，就是寸脉摸上去非常的硬，非常的强，非常的大。这个时候，可能是医生发表汗太多，因为寸是指的胸阳，胸阳发汗太多，太过。

'太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因鞭也’发汗太多，太过，津液会亏损很多，也就是阴伤得太多，从而导致了里面阳气太盛，大肠的津液没了，这样会造成大便非常的硬，造成了阳明证。

本条讲的就是因为发汗太过，阴伤严重，从而导致了阳气内盛，津液丢失严重，引起了大便干燥。所以，我们平常在临床上就要注意这个问题，需要发汗的，我们要发汗，取微汗即可，不要发汗发得太过。发汗太过了，伤到了津液，本来不是阳明证，结果人为的制造出来一个阳明证。