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继发性闭经 成某，女，21岁。1998年6月27日初诊。月经半年未潮，脉沉，舌苔薄白，舌质淡紫。诊断：继发性闭经。治宜补血活血，化瘀通经。方选桃红四物汤加减。处方：当归15g，赤芍15g，川芎15g，生地15g，桃仁15g，红花12g，牛膝18g，通草6g，刘寄奴18g，王不留行18g，三棱18g，莪术18g。7剂，水煎服，每日1剂。 二诊：月经未潮，精神、食纳、二便均正常，脉沉，舌苔白。处方：当归15g，炒白芍15g，柴胡9g，云苓15g，白术12g，薄荷9g，红花15g，丹皮15g，桃仁12g，牛膝15g，三棱15g，莪术12g， 三诊：月经仍未潮，无任何不适，惟上、下肢汗毛较重，脉沉，舌苔薄黄，处方：当归20g，赤芍20g，川芎18g，红花15g，桃仁15g，丹参20g，通草8g，王不留行18g，刘寄奴18g，三棱18g，莪术18g。 四诊：经服上方后，月经已于三日前来潮、量多、色红，脉沉，舌苔薄黄。处方：当归15g，炒白芍15g，生地15g，丹皮15g，香附18g，益母草18g，郁金9g，柴胡12g，丹参18g，枸杞15g，女贞子15g，甘草6g。 五诊：行经6天，前三天量大，后三天月经量减少，但少腹部胀痛不适，情志急躁，脉沉弦，舌苔薄白。处方：当归15g，炒白芍15g，柴胡9g，云苓15g，白术12g，薄荷9g，丹皮15g，栀子12g，女贞子15g，通草6g，益母草18g，甘草6g。 六诊：上方服用12剂，诸症悉除，为巩固疗效又来就诊。处方：当归15g，炒白芍15g，川芎15g，生地15g，香附18g，益母草18g，丹皮15g，桃仁12g，红花12g，通草6g，牛膝15g，甘草6g。 七诊：服用12剂，自觉上、下肢汗毛减少，舌质淡、苔白，脉沉细。处方：全当归18g，炒白芍15g，柴胡9g，云苓15g，白术12g，薄荷9g，香附18g，郁金12g，丹皮18g，桃仁15g，红花15g，牛膝18g。 八诊：服上方4剂，月经来潮，量多，色鲜红，少腹及双乳隐痛不适消失，脉沉，舌苔薄白。处方：上方减丹皮、桃仁、红花、牛膝，加女贞子15g，枸杞子15g，川续断15g，阿胶15g(烊化)。 九诊：因工作的缘故，两个月未能服药，但月经每月行经一次，每次持续4~5天，量中等，色红无血块，舌苔白，脉象沉细。处方：女贞子15g，枸杞子15g，桑寄生15g，川断15g，当归12g，白芍12克，熟地6g，黄芪18g，炒白术15g，云苓15g，阿胶15g（烊化），菟丝子12g。以此方善其后。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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