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​闭经

 虚竹怀远 2023-01-05 发布于湖北

闭经

闫某,女,16岁,1989年4月20日初诊。闭经三个半月,少腹疼痛,双乳胀痛,脉沉弦,舌苔薄白。查尿HCG呈(-)。诊断:闭经。治宜补血活血,调经止痛,方选桃红四物汤加减。处方:当归15g,赤芍15g,川芎15g,生地15g,桃仁15g,红花15g,牛膝15g,通草9g,王不留行15g,刘寄奴15g,三棱18g,莪术18g。

二诊:月经未潮,少腹不痛,乳房胀痛无明显减轻,脉沉弦,舌苔薄白。处方:当归15g,炒白芍15g,柴胡9g,云苓15g,白术12g,薄荷9g,丹皮15g,栀子12g,通草9g,牛膝15g,香附18g,甘草9g。

三诊:服上方后,乳房胀痛明显减轻,月经来潮,量中等,色暗伴有血块,无腹痛,脉沉弦,舌苔薄白。处方:当归15g,炒白芍15g,柴胡9g,云苓15g,白术12g,薄荷9g,香附18g,丹皮15g,牛膝15g,鸡血藤15g,通草9g,甘草9g。

四诊:月经来潮后,无腰腹疼痛,仍时感双乳胀,脉沉,舌苔薄白。处方:当归15g,炒白芍15g,川芎15g,生地15g,丹皮15g,通草6g,牛膝15g,香附18g,益母草18g,鸡血藤18g,红花12g,甘草6g。

五诊:双乳时感胀痛,常易烦躁,微感口苦,脉沉弦,舌苔薄白。处方:当归18g,炒白芍15g,柴胡9g,云苓15g,白术12g,薄荷9g,丹皮15g,栀子12g,香附18g,益母草15g,通草9g,甘草9g。

六诊:月经按时来潮,量中等,色淡,无血块,双乳胀痛基本消失,脉沉缓,舌苔薄白。处方:当归15g,炒白芍15g,柴胡9g,云苓15g,白术12g,薄荷9g,丹皮15g,栀子12g,香附18g,益母草18g,鸡血藤15g,川朴15g,甘草9g。后连续观察三个月经周期,均按时来潮,无其他不适。

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