你换个马甲就不认识你啦? ——主动脉瓣长轴切面 大家好,我是“麻小不是麻小” 这一期,我们讲哪个平面呢?就是食管中段主动脉瓣长轴切面。 简称ME AV LAX。其实和ME LAX还是很像的。 如图 在深度方面,这个切面还是食管中段,和之前几期的食管中段四腔心、两腔心等平面稍微高一点。 首先我们看下这个平面的样子,是这样式的。 因为这个切面只是第5期切面的放大。因此结构就不介绍啦。需要的童鞋,直接去回顾上一期就好。 https://mp.weixin.qq.com/s/QTnDxfaJjcGfODrQoZ_Bcw 怎么得到这个切面呢:
本切面可以观察的内容: 主动脉根部结构,心室功能,室间隔的部分结构,主动脉瓣、二尖瓣的结构、功能,以及两个瓣的关系,心包积液等。 秉承着尽量不放水的原则。我们稍微聊一点超声的基础知识吧。 首先是多普勒效应。 利用多普勒效应,人类设计了几种频谱的协助观察。 其中包括彩色多普勒、脉冲多普勒、连续多普勒。 彩色多普勒(color) 其技术特点是能显示血流的流动方向,如流向探头方向,一般以红色信号表示,背离探头方向一般以蓝色信号表示,彩色信号的深浅(明亮与暗淡)标志流速的快慢,从彩色信号是否持续呈现或有规律的闪现可判断是静脉血流、动脉血流。彩色信号均匀无深浅(色调)或颜色的变化为层流;高速血流如射流时有彩色倒错,湍流时色彩杂乱。成像受超声入射角的影响大,超声入射与血流方向呈90°时,血流不能显示,如所检测的流速过高,超过了Nyquist极限,出现彩色信号混叠,例如瓣口狭窄的高速射流。 图中就是食管中段四腔心,打开color彩色多普勒后,看到的二尖瓣少量返流。 脉冲多普勒 当您按下机器上的PW按钮时,屏幕上会出现一条直线,并带有一个称为多普勒门或采样量的开口,其宽度可以根据需要进行调整。当这个门被放置在感兴趣的区域/血管,频谱波形就会显示出来。根据您要成像的血管和波形的性质,可以计算出各种参数,如收缩期峰值速度/平均速度、舒张末期速度、搏动指数等。 上图就是四腔心切面,上面缩略小图采用color彩色频谱,基本为蓝色,说明是远离探头的。下面观察二尖瓣前向血流频谱,采用PW方法, 基本都在橙色线以下,也是说明远离探头。测量二尖瓣前向峰值速度约为83.9cm/s 连续多普勒 当您按下机器上的PW按钮时,屏幕上会出现一条直线。当这个线放置在感兴趣的直线位置,可以显示所在直线的相关参数。它用于测量PW多普勒不能准确测量的高流速,如跨瓣膜梯度(例如测量RVSP的三尖瓣反流信号;主动脉瓣狭窄等)。 上图是采用CW的方法测量二尖瓣的反向血流频谱,峰值流速约3.3m/s左右。 我们做一下对比: 寄语 JOIN US ▶▶▶ 第六篇咱们就到这里吧~ 感谢大家! 欢迎提出宝贵意见哦~ 感谢大家的支持鼓励~^^ 链接前文 【麻小学超声】经食道超声栏目(三)什么?每个人心脏里边,都有一只自由的飞翔鸟? 【麻小学超声】经食道超声栏目(四)心功能好不好,可以看这边~ 版主/麻小不是麻小 排版/阿梦 |
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