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2023年1月1日起， 成都市职工医保参保人员普通门诊费用， 纳入职工医保统筹基金支付范围。 改革职工医保个人账户， 建立健全门诊共济保障机制。 职工医保门诊共济是啥？如何使用？ 普通门诊如何报销、能报多少？ 一起来看下吧！ 看完别忘记转给亲友一起了解下哦~ 👇 职工医保门诊共济主要内容 “一减少” 改革个人账户计入办法，个人账户每月划入金额会减少； “两增加” 新增普通门诊费用报销保障； 新增“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障； 个人账户全家共济 职工本人及其配偶、父母、子女可共用。 保障人群 全体职工医保参保人员：在职职工（含灵活就业人员）、退休人员 主要内容 在职职工：每月以本人参保缴费基数（个人缴费基数为本人工资收入）的2%计入个人账户； 退休人员：每月以2022年成都市基本养老金平均水平的2.8%定额划入个人账户。 注：1.退休人员的划拨基数暂按2021年成都市基本养老金平均水平执行，待2022年成都市基本养老金平均水平确定后，再补划差额。 2.个人账户实际划拨过程中，长期护理保险费按现行政策扣减。 普通门诊费用保障范围 符合国家、省、市规定的基本医疗保险报销范围的药品、检查和治疗项目等。 普通门诊费用保障标准   举个例子 成都市在职职工小李参加了职工医保，2023一年内先后几次去门诊看病就医，发生如下医疗费用： 第一次到社区服务中心门诊花费80元； 第二次到三级医院门诊花费300元； 第三次到二级医院门诊花费400元； 第四次到社区卫生服务中心门诊花费56元。 若小李就诊产生的上述医疗费用均属于政策报销范围内，则历次费用在达到起付线标准以后，根据定点医疗机构级别的不同，按对应的报销比例进行报销，具体报销金额如下表：  即：小李四次医疗花费均在政策报销范围内，共计836元，医保为其报销363.6元，需个人承担472.2元。 | 参考来源：成都医保 |
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