清肺八味汤是浙江省名中医潘智敏主任医师在杨继荪教授(首批全国500名国家级名老中医药专家)治疗痰热咳嗽的临床经验方上总结出的有效方剂,现解析如下。 方剂组成 清肺八味汤组成:鱼腥草30g,黄芩30g,野荞麦根30g,桔梗9g,前胡9g,浙贝母15g,杏仁9g,姜半夏12g。 加减:如外感发热、咽痛者,加薄荷、苏叶、牛蒡子、板兰根以疏风解表、清热利咽;痰黄、舌红脉数、热象重者,加银花、连翘、七叶一枝花、桑白皮,以加强清涤肺热之力;舌红少津者,加鲜芦根、鲜石斛以清热化津;苔白腻、头身重、湿困者,加霍香、佩兰以芳香化湿;伴胸脘胀闷者,加栝楼、郁金、枳壳、厚朴、莱菔子以宽中活血,祛痰下气;对痰哮气喘者,则加麻黄、射干、地龙以平喘解痉;而对久咳气逆、痰色始终呈白色者,加苏子、紫菀、款冬,凉温并下,用以消痰下气,定喘止咳;伴大便秘结不通者,加生大黄、炒枳壳、川厚朴。 功效:清肺泄热,化痰解毒。 用法用量:上药温水浸泡20分钟,武火煎沸后以文火再煎15分钟,取液200ml,饭后服,每天1剂煎3次,连服5日为1疗程。多为1至2个疗程即可,必要时可连服3个疗程。 临床资料 一般资料:2004年1月至2005年12月共观察门诊病人100例,男性42例,女性58例。年龄20~40岁30例,40~60岁70例。临床症状均为咳嗽,气急,痰多稠黄或痰白粘难咯,伴或不伴发热、口干。舌质红,苔黄或黄腻,脉滑或数。相关检查示:血白细胞总数和中性粒细胞增高;两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在干湿性罗音。肺部X片检查,正常或肺纹理增粗。 疗效评定:以国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》作为诊断疗效标准[1]。①治愈:咳嗽及临床体征消失;内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。②好转:咳嗽减轻,痰量减少。③未愈:症状无明显改变。治疗1个疗程,痊愈39例,好转61例,未愈0例。 典型病例 |
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