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新冠感染属于疫病，也就是新冠感染患者的中医诊断为：疫病-寒湿疫。 症状早期：初起恶寒发热、全身酸痛、乏力、鼻塞流涕、咽痛、结膜充血、流泪、咳嗽、苔薄白、脉浮。 中期反复高热不退、咳嗽、咳黄痰或干咳少痰、气喘、苔黄白厚腻、脉弦紧，部分伴有腹痛腹泻；若是老年人年老体弱有慢支等多种基础疾病史时易诱发急性呼吸衰竭、心力衰竭，有脑梗、冠心病史的易再发二次梗塞，突发急性心肌梗塞，特别现在是小寒节气。 后期经中西医治疗后常表现为纳差口淡、乏力、咽痛、慢性咳嗽 ，失眠等，舌苔白厚腻，脉沉弱。 经方思维：经方治疗新冠病毒感染时，不注重西医的病名，我们注重辩证，用六经辩证的思维辩为哪六经：一、太阳病-太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。代表方是无汗麻黄汤、有汗桂枝汤； 二、阳明病-阳明之为病，胃家实也。代表方为承气类汤； 三、少阳病-少阳之为病，口苦、咽干、目眩。代表方为小柴胡汤； 四、太阴病-太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。代表方为理中汤； 五、少阴病-少阴之为病，脉微细，但欲寐也。代表方为四逆汤； 六、厥阴病-厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐，下之，利不止-代表方为乌梅丸。 胸闷-太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。 咳嗽-支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。即桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤。喘者加杏仁。 乏力-虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。 盗汗-虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 汗出不止：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 案例：女，72岁，2022.12.20首诊， 诉连续发热几天不退，鼻塞流涕，怕风怕冷，咳嗽有痰，口苦咽干，腰痛，没有胃口，两天没有大便了，舌体稍大齿痕，苔白腻微黄，脉弱。 诊断：太阳太阴合病 处方：桂枝人参汤一付加减：桂枝30克、茯苓15克、姜半夏15克、砂仁15克、干姜15克、白术15克、防风10克、自备生姜三大块。 2022.12.21反应：吃了第一餐药再喝一碗米汤能微微出一些汗了，之后就退热了，直到今天也没有再发热了，头也不痛了，腰也不痛了，也不怕风怕冷了。 总结：中医治疗疫病仍然按照医圣张仲景《伤寒杂病论》的方子，依然凑效，当年张仲景的年代，也是疫病连年，后来他勤求古训，博采众方，写成《伤寒杂病论》。这是后世一切方剂的来源，虽然时代改变了，但是天和地是永恒不变的，所以有效。前提是辩证准确，不管是六经辩证或是八纲辩证或是脏腑经络辩证，临证首别六经，再别方证。 |
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