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小建中汤《伤寒论》 治中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证之常用方 【组成】桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）、芍药六两、生姜三两（切）、胶饴一升 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。<酌用小建中加小柴胡汤> 【方歌一】 小健中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和； 更加饴糖补中臟，虚劳腹痛服之瘥。 【方歌二】 桂枝汤倍芍药+饴糖（多三两芍药、一升饴糖） 【方解】 五脏气血皆虚，从中治。 饴糖<君>甘温质润入脾，（1）温中补虚（2）缓急止痛； 桂枝<臣>辛温 温脾阳而祛虚寒； 饴糖+桂枝 辛甘化阳，温中益气。 芍药<臣>酸苦（1）补营血之亏虚（2）柔肝缓急→饴糖+芍药 甘酸化阴，止腹痛拘急（3）芍药+桂枝 调和营卫，燮（xiè）理阴阳。 生姜<佐> 辛微温，助桂枝温胃散寒。 大枣<佐> 甘平，助饴糖补益脾虚。 生姜+大枣 升腾中焦升发之气而调营卫，和阴阳。 炙甘草<佐使>甘温 （1）益气补中虚 （2）缓急止腹痛（3）调和诸药 注：病重非必用峻补。 少气者，脉口人迎俱少……如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。 久咳病不可与桂枝汤（呕家不喜甘）→若具备小建中汤而呕吐者，酌加陈皮、砂仁芳香药与小量苦寒药，使小建中汤的甘味被芳香和苦味抵制。 【功用】温中补虚，和里缓急。 【主治】<中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证>。腹中<拘急疼痛>（脾虚肝强，木来克土），时发时止，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动（心虚），虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚（脾主肌肉、四肢，脾气不足则不能主肌肉，主四肢，出现酸疼），兼见手足烦热（阴虚发热、血虚发热），咽干口燥（肺阴虚）等。舌淡苔白，脉细弦。  （文中图片为网络引用） |
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