湖畔经方书院：一个方，快速治疗口腔溃疡

口腔溃疡，是现代社会年轻人的常见病，同时也多见于小孩和老人。疼起来非常折磨人，饮食，心情都会受到影响！

杨兆林老师应用《甘草泻心汤》治疗复发性口腔溃疡，随证化裁，每获佳效！

《甘草泻心汤》
原文：
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀 于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白; 蚀于上部则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。《金匮要略·百合狐感阴阳毒病脉证治第三》

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣, 心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之, 其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。《伤寒论》

组成：
半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草，炙，要四两，另外，黄连一两，大枣十二枚。

服法：上七味，水一斗，煮取 六升，去渣再煎，温服一升，日三服。

功效：
1.益气和胃，消痞止呕。《伤寒论》
2.清热燥湿解毒。《金匮要略》

《金匮要略》关于狐惑病的证治，除本条外，还说: “蚀于下部则咽干，苦参汤洗之”口又说“蚀于肛者，雄黄熏之。”又说“病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四毗黑，若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。”基于以上的说明，则古人所谓为狐惑病，颇似今之白塞氏综合征。实践证明，甘草泻心汤对于口腔溃疡确有明显疗效。

摘录：
胡老曾治一产后患者，口腔及舌全部烂赤，饮食不入，痛苦万状，与本方一剂，满口红赤均生白膜，即能进粥。三剂后痊愈。临床还常遇久久不愈的顽固重证，以本方加生石膏，或更加生地而多取捷效，并以本方治愈确诊为白塞氏综合征者例。

胡老讲述道:“说起来亦很有趣，1970年夏刚从河南归来，吕尚清院长告诉我，有一位解放军女后志曾几次来院找我，她说数年前曾患白塞氏综合征，经我治愈，但住意大利后病又复发，因特回国找我诊治。对于西医病名本无所知，乍听之下，不禁愕然，未久患者果然前来，但事隔多年，我已不复记忆。经过一番问答，乃知数年前曾以口腔溃疡来门诊，近在意大利经西医确诊为白塞氏综合征，口腔及前阴俱有蚀疮，与服甘草泻心汤加生石膏，另与苦参汤嘱其熏洗下阴，不久均治。

杨兆林弟子医案：
作者简介：张东晓，男，河南南阳市人，２０１８年师承杨兆林先生为师，系 统学习经方。

男,３１岁。主诉：反复发作性口腔溃疡半年。
半年前患者吃火锅后出现口腔粘膜溃烂，经多方治疗，服用过抗生素，清热解毒中成药，口含片等，仍时有反复，经人介绍，前来诊治。
症见：口腔粘膜可见数个豆粒大溃疡，口干，口苦，口臭，渴欲饮水，腹胀满，纳少，大便次数多，偏稀，时常焦虑失眠，有时候半夜痛醒，唇舌暗红，脉滑数。
处方：甘草泻心汤.
生甘草３０g,黄连３g,黄芩６g,清半夏 １０g,党参 １０g,干姜 １０g,大枣 １０枚.
五剂，水煎服，日一剂。结果患者服完五剂后，口腔溃疡消失，大便成型，一日一行。
患者喜出望外，也验证了经方治病效如桴鼓的魅力。
一点心得：甘草泻心汤是治疗脾胃之方，上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满，“一举三得”。根据病患的症状可以加减；首先把握好甘草的量，“中医不传之秘在于量”大剂量甘草会导致浮肿，血压升高，反酸腹胀等，师父授课时交代过，可以加茯苓预防水肿。当上热明显时，加大芩连的量，也可以和上银花，连翘，玄参，生地，大便干把干姜换成生姜，加生大黄。下寒明显时，腹泻肠鸣，干姜炮姜一起用，胃胀满加陈皮，枳壳。“胃不和则卧不安”故甘草泻心汤可治疗焦虑失眠。如果能灵活随证加减，有效率和复诊率都比较高。同时交待患者，不能过多吃辛辣刺激的，水果甜食等，避免复发。