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疫情的结束对于中医诊病也是很有帮助的，人们开始对摘口罩没那么心存芥蒂了，前段时间有的患者还不愿意摘口罩，因为担心病毒的问题，其实没有必要，居家那么久都能感染，有些事情就是不可避免，经历过就好了。
中医的望诊是排第一位的，如果帽子、口罩、面屏都捂得很严实，无疑增加了临床诊疗的难度。 在门诊时间允许的时候，我很愿意和患者聊天，关于中医的东西其实都很有趣，中医一定不是那种刻板的，是非常鲜活的。 在搜集临床资料的过程中，有时候一个细节就能知道患者的身体状态，不仅准确，还很有效率。 今天一个胸闷的女性，心电图ST段有压低，但是心血管科的说轻度的心肌缺血，是不需要吃药的，另外一个男性，高原后的窦性心律不齐，心血管科也建议保守治疗，同学问我一个问题，患者唇色偏暗，是不是一定代表了有心脏病。 不是这样的，心脏病的患者会出现口唇紫绀，但反之则存在不确定性，这里又混淆了中西医的一些概念。 中医认为，脾开窍于口，唇为肌肉之本，为脾之外荣，手足阳明经环绕口唇，故脾胃病变，可反应于口唇以及唇周皮肤的色泽变化。 比如，脾胃积热的患者，口唇颜色经常是鲜红的，气血不足的患者口唇淡白，寒气重、有瘀血的则口唇紫暗，久病的患者口唇不仅紫暗，甚至会有干裂脱皮。 在望口唇变化的过程中，人们应该注意色泽、形态的变化，普通人如能了解，生活上加以调整即可改善。 当年记了一个关于口唇望诊的口诀： 口唇望病，不同证形。 心有实热，糜烂嘴唇。 心脾热盛，口疮自生。 口歪嘴斜，中风邪淫。 鹅口满嘴，雪花入尘。 唇动脾虚，唇裂燥津。
中医对于临床症状的归纳是非常实用的，可以解决很多临床的实际问题，比如患者感觉到的不适，但是化验检查结果正常的，这种情况是非常多见的。 甚至一些非常奇葩的症状，包括一些疑难杂症，与其现代医学予以试探性的治疗或者姑息治疗，倒不如试试中医的辨证体系，说不定有立竿见影的效果。 |
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