TACE(transcatheter arterial chemoembolization)是在 X 线、CT 或 B 超引导下将特制的导管经皮插入到肝固有动脉或其分支,然后经导管注入适量的栓塞剂,阻断癌结节的肝动脉供血,引起肿瘤组织的缺血坏死。若将化学抗癌药物和栓塞剂混合注入肝动脉,就称之为肝动脉化疗栓塞术,也就是我们常说的介入治疗。 TACE的实施方法 1.在腹股沟下方用穿刺针行股动脉穿刺; 2.经穿刺针置入导丝并退出穿刺针; 3.经导丝置入导管,并在X线透视及DSA造影的指导下将导管置于靶血管处; 4.退出导丝,经导管注射药物及栓塞剂; 5.退出导管,股动脉穿刺处加压包扎。 术前护理 1.备皮:范围在右侧腹股沟区上至脐部,下至大腿上 1/3,包括会阴部,并清洗皮肤; 2.进行床上大小便、深呼吸等适应性训练; 3.保持良好的心理状态,消除不良心理因素; 4.术晨可进食少量白粥; 术后护理 1.术后使用压迫器,患者保持绝对平卧 6-8小时,卧床期间穿刺侧下肢不宜弯曲活动及发力,饮食及大小便均不得离床; 2.术后前2个小时护士将压迫器阀门每隔半小时松半圈(逆时针,180 度),术后2-6小时每隔一小时松一圈(逆时针,360 度)。术后 8 小时,可以取下压迫器,并进行腹股沟区局部换药,患者可以下床活动,下床大小便; 3.注意观察患者 ①穿刺部位纱布有无渗血、渗液; ②肢体远端血液循环情况,包括皮肤颜色、温度;③生命体征变化; 4.饮食护理:术后2小时可饮白开水,若无胃部不适(胃酸、胃痛、胃胀、恶心、呕吐)即可进食。 TACE病人出院指导 1、饮食: 进低脂肪、高热量、高维生素、清淡、易消化的饮食,保证足够的液体摄入量,多食新鲜水果、蔬菜,忌辛辣、油炸、油腻食物。 2、休息与活动: 注意休息,生活规律,避免熬夜,避免过度劳累和精神刺激。 3、不适随诊: 做好延续护理,利用微信通话等电子工具与医护定期沟通病情变化。
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