【原】风湿病会遗传，我们可以为自己和家人做些什么来预防发病？

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近几日门诊，几位病友提及他们的亲人也患风湿病，非常担心家里没患病的以后也患病。那我们可不可以做些什么来避免发病呢？搜索这些年的免疫医学研究进展：

已知患风湿免疫病的人，天生带有特定的体质，比如：

强直性脊柱炎与HLA-B27基因强相关；系统性红斑狼疮是一多基因疾病，近期还发现与TLR7的基因突变有关；类风湿关节炎的易感基因可能为HLA-DR4、HLA-DQ还有一些非HLA相关的基因。

研究致病基因，希望未来可以阻断这些基因，从根源上阻止发病。

基因与生俱来，可以代代相传。基因可以变异，形成人和人之间的差异。拥有致病基因的人又不一定会发病，于是科学家又通过研究为什么拥有同样体质的人，有的人得病有的人不得病，指导我们通过后天努力来阻止有易感基因的人发病。

目前关于系统性红斑狼疮的研究最多，以下文章总结了近期关于狼疮治疗及管理的相关问题，其他免疫病的处理方式多是借鉴于系统性红斑狼疮：

后天致病因素的研究结果主要有以下几个：

环境因素：比如吸烟、紫外线、硅尘、化学制剂如染发剂等；

感染因素：各种病毒（比如新冠病毒感染后可以出现皮肌炎样的表现）、细菌、衣原体等病菌感染；

自身因素：比如雌激素导致狼疮容易在生育年龄发病；比如肥胖或不恰当运动导致关节损伤诱发骨关节炎；比如肠道菌群失调与强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等的发病相关。

我们暂时无法改变基因，但可以试着让自己和家人通过调整生活方式来预防发病：

1、饮食：均衡营养，可参考官方的营养指南《中国居民膳食指南》；近些年国外有研究认为“地中海式饮食”可能有帮助，可以尝试；也有建议尝试摄入较高的omega-3脂肪酸和较低的omega-6。

2、健康的生活方式：保持心情轻松愉快、不急不躁、充足睡眠（清醒时精神状态良好）、适度的锻炼（以不疲劳不诱发关节痛为度）。

3、避免接触有害化学物品：如染发剂、吸烟，避免过多暴露在阳光下。

4、保持居住环境干净整洁，避免接触有明确传染病病人，或用有效的预防措施；发现感染及时就诊控制感染（比如咳嗽看呼吸科，比如腹痛腹泻看消化科）。

5、疫苗接种和定期疾病监测。

6、日常细节：勤洗手，保持身体干净，不与人共用毛巾或碗筷或水杯等，坚持进食后漱口或刷牙；绝不酗酒、不吸烟；拒绝毒品；保证吃的食物新鲜、卫生等。

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预防发病需要靠医患共同努力。