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现代灸法篇—— 骨科疾病 195 肩周炎②

 感悟_johnson 2023-02-14 发布于福建

现代灸法篇—— 骨科疾病 195 肩周炎②

宏五学堂 2021-09-17 04:29

3.温针灸

(1)吕宗蓉改良温针灸配合手法快速治疗肩周炎的临床研究。治疗方法∶治疗组采用改良温针灸治疗。主穴∶患侧肩三针、臂膳、天宗、曲池、外关、阿是穴。配穴∶患侧风池、手三里、中渚、肩井等。采用烧山火手法,再用 TDP治疗器照射针刺部位,皮肤表面温度保持在 40 ℃左右,照射约 30分钟后取针。对照组采用陆氏温针灸疗法治疗。取1根14〜15 cm长的银质针从肩前穴直刺进肩关节涅肩贞穴;随后患者侧卧,用毫针刺患肩肩謂、肩體肩贞、臂歷、曲池、手三里诸穴,平补平泻;每1针屁装1 cm长艾条,点燃,燃尽起针。手法松解:温钥灸后,患者仰卧,助手固定骨盆,医者先作肩周放柩按摩,同时与患者交谈分散其注意力;再将肘屈曲,掌心向内,徐徐上举至一定高度,顺势迅速将患胃下压达床面,此时可闻及撕拉响声;然后外展患肢,再屈肘内收,使其手指触摸对侧肩胛部,如有粘连,可闻及松解响声;最后改侧卧位,将患肢缓慢后伸,手臂后挽摸棘至最大限度。对照组操作程序基本相同,但无术前放松准备。上述动作完成约20分钟后施行推拿,以点揉、分筋、理筋、弹拨、摇手法为主,再令健手从背部牵拉患手逐渐超过第三腰椎平面。治疗结果:治疗组痊愈18例,显效17例,有效1例,总显效率97. 22% ;对照组痊愈11例,显效18例,有效7例,总显效率80.56%。经卡方检验,X2 =51063, PV0. 05,差异有显著性统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。(吕宗蓉.故良温针灸配合手法快速治疗肩周炎的临床研究■四川中保,2006,24

(7),103-105)

(2)杨顺益等温针治疗肩周炎疗效观察。治疗方法:取肩翩、肩前、肩后、曲池、合谷、天宗、痛点。刺入得气后,插25 cm的清艾条在针柄上施灸。针刺以疏通经络气血壅滞,灸疗以温通经络散寒,温针结合较单纯针刺组疗程短、治愈率高。(杨顺兰,等■.温针治疗肩周炎疗效观格.中国针灸,2000,20(2):

83 〜84)

(3)成旭辉温针重灸加练康肩操治疗慢性肩周炎。治疗方法:取肩韻、肩髒、肩贞、臂脯、曲池、外关、天宗穴。患者坐位,患臂放松,用0. 32 mmX50 mm毫针,各穴均用直刺,进针得气眉,将艾绒捏在针柄上点燃,直到艾绒燃尽,一般灸5壮。每日治疗1次,1。次为】个疗程。康肩操体育疗法:第一节爬墙运劫:患者面朝墙,平行站于墙边,然后患肢作爬墙运动,尽力向上爬,觉肩关节有疼痛感效佳,每次50下,1天2次。第二节弯腰画圈:患者双脚稍开,与肩同宽,然后弯腰,患手持2 kg重物画圈,尽力画,觉肩部疼痛效佳,顺时针,逆时针各50次,1天2次。第三节体后牵手:患者将两手反于身后,用健手牵患肢,尽力牵,觉肩部疼痛效佳,每次50次,1天2次。每天针灸1次,做操2

遍,10天为1个疗程。以下为1个疗程后观察结果。总例数70例,其中治愈23例(占32. 9%),好转43例(占6.14%),未愈4例(占5. 7%),总有效率为94.3%。(成旭辉.温针重灸加练康肩操治疗慢柱肩周炎70例.针灸格床杂志,2001,17(2):51)

(4)戚云霞针灸加功能训练治疗肩周炎。治疗方法:针灸取穴:采用局部取穴与远道取穴相结合的方法治疗。局部取患侧肩體、肩醪、肩贞及阿是穴,远道取曲池、外关等。用3寸毫针待局部皮肤常规消毒后对准穴位直刺,多用泻法以强刺激,得气后用温针灸,方法是:将艾条剪成2 cm长的艾段,插入针柄上点燃,等待艾段燃尽后起针,一般约15〜20分钟。每日1次,10次为1个疗程。配合上肢功:①甩双手:嘱患者两臂自然下垂,然后由前向后左右甩动30〜50次,频率由慢到快以患侧舒适为度。②捶双臂:左右手握空拳,在对侧上肢从肩到手腕拍打20〜30次以活动关节。两功均早晚各1次,10次为1个疗程。治疗结果:经1〜2个疗程治疗,治愈:46例,占71.9%;显效14例,占21. 8% ;好转3例,占4.7%;无效1例,占1. 6%。总有效率达98.4%。(成云霞.针灸加功能训练治疗房周炎64例.实用中西医结合杂志,1997,10(4):401)

(5)夏勇江等针灸肩三针穴治疗肩周炎。.治疗方法:处方:肩罷、肩醪、肩前、阿是穴、臂孺、曲池、外关。操作方法:患者,取坐位或侧卧位,旳规消毒后,选用26号不锈钢备针在以上穴位上针薊,得气后用6805—I型治疗仪3组输出线分别夹在肩三针穴及臂孺、曲池、外关穴针柄上,使用断续波,强度以患者能耐受而又无刺痛为宜,留针20分钟,断电后,取下电夹,再在肩三针穴施以温针灸法,每穴1壮,1天/次,6次为1个疗程,1个疗程结束后休息1天,继续第2个疗程。3个疗程后统计疗效。治疗结果77例患者中,痊愈19例,占24.7% ;显效32例,占41. 6% ;好转22例,占28. 6% ;无效4例,占5.2%;总有效率94.8%。(X«江,石育才.针灸肩三针穴治疗膚周炎77例疗效观察.甘肃中医,2006,19(2):28〜29)

(6)鲁立新针灸治疗肩周炎。取穴:肩韻、肩贞、臂隔、曲池、外关;随证配穴:肩内廉痛,加尺泽、太渊;肩外廉痛,加后溪、小海;肩前廉痛加合谷、列缺、阿是穴、肩内陵、曲垣、大杼、风池、手三里、天宗等穴,亦可选用。操作方法:选主穴为主,适当配用配穴,每次选4〜6个穴位,针刺得气后施以平补平泻针法,然后留针不动,将艾段套在针柄上,艾段长约2 cm、直径约1〜2 cm,在艾段下端点燃施灸,每灸1段为1壮,每穴每次2〜3壮。疗程:每日或隔日治疗1次,1。次为1个疗程,疗程间隔3〜5天。结果治愈23例,显效56例,好转18例。总有效率达100%。(鲁立新.针灸治疗為周炎98例报it.时珍H ft SIM,2006,17(6),1039)

【按语】

肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。临床表现为肩部疼痛,向前臂或颈部放射,肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,甚至局部肌肉萎缩。

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