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来自: lnkd刘88888l8 > 《医保及drg》
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DRG支付下也要警惕收费违规
DRG支付下也要警惕收费违规□江苏省张家港市医保基金管理中心主任 吴军。由于DRG支付方式下,存在对低倍率、高倍率等情形下特殊的结算政策,正常入组病例会因违规收费而发生“跃迁”结算,包括从低倍率...
【DRG付费】医疗机构DRG付费全流程实操要点
【DRG付费】医疗机构DRG付费全流程实操要点。高倍率病例即费用过高病例,不同省市标准不同,我市将住院费用在DRG组平均费用3倍以上的病...
@病案人,掌握DRG付费全流程重要节点,守住医院“钱袋子”
(3)医疗费用远大于DRG组平均费用标准落入高倍率组。高倍率病例即费用过高病例,不同省市标准不同,我市将住院费用在DRG组平均费用3倍...
医保基金监管|DRG/DIP付费下的“低标准”入出院
关于DRG/DIP付费下的医保基金审核监管,笔者已在《史上最全、最详细|DRG/DIP付费以后,你这样做涉嫌违法违规》及《前奏曲|DRG/DIP付费...
广元结算办法思维导图
按项目付费方式支付统筹基金日间手术除外住院天数≤1天按项目付费方式支付统筹基金中医医院4%,社区卫生服务中心6%病例数在当期本院入组病例总数2%以内住院天数异常住院天数>60天按项目付费统筹基金支...
DRG/DIP付费,“低倍率病例”也要警惕
DRG/DIP付费,“低倍率病例”也要警惕。低倍率病例是指住院医疗总费用低于所入DRG组/DIP病种支付标准或者例均费用规定倍数的病例。倍率=该病例住院医疗总费用÷该病例所入组DRG组/DIP病种支付标准...
案例分析 | “低倍率病例”背后的医院管理问题
案例分析 | “低倍率病例”背后的医院管理问题。DRG支付中引入了偏差病例校准机制,对于实际医疗费用低于一定标准的病例视为低倍率病例...
DRG/DIP改革最大的误解:它会捆住医生的手脚吗?
DRG/DIP改革最大的误解:它会捆住医生的手脚吗?“捆住了临床医生的手脚”,这也是当前对DRG/DIP改革最大的误解之一。更有甚者,如果医...
什么是高倍率病历
什么是高倍率病历背景。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》,“费用极高病例”是指“参保病例能入组,但住院总费用高于DRG支付标准规定倍数的(一般规定三级医院超过3倍...
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