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血糖测得勤不如测得对,选好6个时间点

 文香阁 2023-02-17 发布于河北
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不同时间点监测的血糖值会有所不同,如餐前的血糖低,餐后的血糖高,这时有些糖友们可能就比较纠结了,到底该在什么时候监测血糖呢?不同时间点监测的血糖又有什么意义?

01

掌握血糖规律便于监测

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人体的血糖常常处于变化之中,一般来说餐前的血糖较低,约在3.3~6.1mmol/L之间,随着进食,血糖会慢慢升高,进餐后的半个小时到1个小时之内,人体血糖达到最高值。一般健康成年人的餐后血糖均在10.0mmol/L以下,最高不会超过11.1mmol/L。随后,血糖将逐渐下降,餐后2小时,血糖会下降到7.8mmol/L以下,但无论是空腹还是进餐后,血糖都会保持在一定的范围内。

此外,在凌晨三四点时,人体的血糖处于最低点,但不会低于3.3 mmol/L。此后,随着体内糖皮质激素等的升高,血糖也将逐渐升高。


根据正常人血糖的一般变化规律,通常来说,糖尿病患者的血糖控制目标最好设定为:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0 mmol/L。

不过,因个体差异,病情不同,血糖控制目标会各有不同。

02

什么时候测量血糖

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在了解了人体血糖的变化规律后,糖尿病患者就容易理解不同时间点会检测出不同的血糖值的意义了。

对于血糖控制较差或病情危重的糖友来说,每天应监测4~7次,直到血糖控制稳定。

对于病情比较稳定的糖友们来说,每周监测1~2天为宜,一天内监测5次。具体的监测时间,可参考以下几个时间点:

①餐前血糖
每天午饭和晚饭前监测的血压为餐前血糖。由于餐前血糖体现了正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值,其数值能够反应糖友的控糖效果(降糖药的远期疗效)。如果餐前血糖较高,那就说明糖友控糖效果较差,或降糖药的远期疗效差,此时需要遵医嘱,调整治疗方案或加强控糖措施。此外,监测餐前血糖,还有利于查出早期糖尿病。

②餐后血糖
餐后血糖是指用餐2小时候后监测的血糖,主要用来观察用餐对人体血糖的影响。测量餐后血糖的意义就是可以帮助糖友了解日常一些食物对血糖的影响究竟有多大,从而做到心中有数。餐后血糖主要适用于空腹血糖已获得良好控制,但仍不能达到治疗的糖友。

③睡前血糖
监测睡前血糖的意义是,第一,避免夜间出现低血糖;第二,要对血糖进行多次的检测,对血糖的控制水平进行了解。加强睡前血糖监测,更好的避免夜间低血糖,频繁的夜间低血糖会导致患者出现夜间低血糖后,如空腹血糖升高和夜间低血糖后会导致身体明显的代谢紊乱的出现,夜间低血糖是导致患者出现夜间低血糖较为多见的原因,如果频繁的夜间低血糖可能会诱发心律失常、心衰、脑梗、脑出血的风险。

同时,夜间的血糖的监测还能更好的使空腹血糖更加平稳,不过夜间频繁的低血糖可能会导致空腹血糖的升高,进而影响第二天整天的血糖的水平,所以夜间水平和睡前血糖的监测是非常重要。

④凌晨血糖
凌晨1~3点监测的血糖为凌晨血糖。凌晨3点测血糖的意义,主要是为分析空腹血糖偏高原因。有些患者半夜没有进食,但早上起来血糖依旧非常高,通常会在凌晨3点测一次血糖。如果半夜测出血糖较高,代表基础胰岛素剂量不足,可加大基础胰岛素剂量,从而达到降低空腹血糖目的。

如果凌晨3点测出血糖值非常低,需警惕低血糖发生,低血糖对糖尿病患者危害较大。当患者半夜发生低血糖时,早上会有反跳性高血糖,因此,若凌晨3点血糖值测出来非常低,而早起空腹血糖又很高时,提示发生低血糖后反跳性高血糖,需要专业医生将基础胰岛素进行减量处理。


⑤出现低血糖症状时
当血糖低于3.5mmol/L时称为血糖降低,低于2.8mmol/L时称为低血糖症。容易出现精神混乱、头晕眼花、站不稳等症状时,低血糖是致命的,此时就应及时监测血糖,并及时采取应对措施。

⑥随机时间
有些特殊情况对糖友血糖的影响是非常明显的,如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、剧烈运动、生病、情绪变化、月经期等,血糖都会明显波动。糖友日常要留意这些特殊情况,可以进行随机血糖的测试,以便再次发生这些情况时,对血糖值有个大概的了解,同时尽量把对血糖有影响的因素控制到最低,维持血糖的平稳。

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