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臌胀又名单腹胀，它包括现代医学的肝硬化腹水，是一种比较难于治愈的疾病，所以陈修园说：“单腹胀，实难除”。 余亲身经历，见到许多臌胀患者久治不愈，终致昏迷，呕泄血液而毙。有的即使能治好，也须有较好的生活工作环境，长期用药调养。我1977年下乡医疗，正巧在所住的大队见到以前治愈的一位肝硬化患者，了解到他却不像患过肝硬化的病人，精力充沛，比一般健康人还能干。他出院后一直在工作，很少再用药物。真没想到肝硬化病人能恢复得这么健壮。该患者，男性，初诊时间是1961年8月，当年38岁，其时住院三个多月，既往有急性黄色肝萎缩病史，西医诊为'坏死性肝硬化，腹水期，肝昏迷前期”。 中医依据其烦躁，嗜睡，恶心，厌食，鼻衄，发热，黄疸，身体消瘦，腹大膨隆（体重60公斤，腹围95公分），大便秘结，小水赤短，舌绛无苔，脉浮大而数诸证，认为其病机是肝失条达，脾失健运，肾阴亏虚，湿热蕴结，邪热入营，病事危重。 基于患者已用多种中西药物（以甘遂为主的消水丹），病情不断加重，而想到民间用郁李仁消水的经验，参考《本经经疏》中说：“郁李仁辛苦能润热结，降下善导癃闭，小便利则水气悉从之而出矣”。《本经》也有“郁李仁主大腹水肿的记载”。遂用郁李仁研为膏，用小米汤送服15克。患者服后腹泄3次，无恶心及脘腹灼热、疼痛等反应。次日患者服20克，泄4～5次，尿量稍增多。后改隔2日一次，又服3次。患者腹泄后尿量增多到每日3000多毫升，腹水显消，腹胀减轻，饮食增加，诸症均减轻。改每周一次，兼用小剂疏肝理气活瘀剂调理。到10月中旬患者腹水完全消失，体重53公斤，较治疗前减轻7公斤；腹围68厘米，较治疗前缩小27厘米。遂让患者停用郁李仁，改用养阴柔肝理脾之剂来调理，患者于12月末痊愈出院。出院后一直在大队猪厂工作，现在公社副业站工作。由1962~1984年已23个春秋，该农民身体一直很好，未再出现消化系统的病症。这是在我观察中远期疗效最好的一个例子。 |
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