 
本品为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥成熟种子。本品主要含生物碱、缩合隸质、脂肪油、隸质、槟榔红色素等。槟榔味苦、辛，性温；归胃、大肠经，具有杀虫消积、行气利水、截疟等功效。本文通过分析总结古代医籍经典名方中槟榔的用量及其配伍，以及现代医家运用槟榔的临床经验，探讨槟榔的临床常用剂量及其配伍，以供临床科研同道参考借鉴。 1经典名方用量与配伍： 古代医家常用槟榔配伍不同中药治疗痢疾、痞满胀痛、疟疾等疾病。配伍木香，如木香槟榔丸（金《儒门事亲》；上为细末，水泛为丸，小豆大，每服三十丸，食后生姜汤送下），槟榔（一两约41.4g，每日服用量约0.13g）破气坠积，配伍木香通行肠胃，两药合用消痞满胀痛，治疗积滞内停、皖腹痞满胀痛、以及赤白下痢、里急后重等；如芍药汤（金《素问病机气宜保命集》；上叹咀，水煎服，每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服），槟榔（二钱约8.28g，每服1/4钱约1.1g）行气导滞，配伍木香、芍药、当归调气和血，诸药合用调气则后重自除，主治湿热痢疾。 如配伍常山，如截疟七宝饮（宋《杨氏家藏方》），槟榔（半钱约2.07g）行气散结截疟，配伍常山、草果截疟祛痰，主治正疟。如配伍厚朴、草果，如达原饮（明《瘟疫论》），槟榔（二钱约7.4g）辛散湿邪、化痰破结，配伍厚朴、草果祛湿化浊，三药合用使邪气溃败、祛邪外出，治疗瘟疫、疟疾、邪伏膜原证等。 2名老中医用量与配伍经验： 朱良春自创仙桔汤治疗慢性痢疾及结肠炎，在仙鹤草、木槿花止痢、泻湿热的基础上，加槟榔伍桔梗升清降浊，伍木香调节肠腑湿热滞留所致气滞，伍乌梅炭通塞互用，槟榔用量为1.2g；槟榔单味药使用可用于驱虫，但需大量生品才可有效，槟榔用30g、45g时无效，用量达75g〜90g才可见效，但75g应用时有心力衰竭反应出现，所以对于贫血或体质虚弱者而言，需先服补气血之品调理才可使用。 李玉奇认为，溃疡性结肠炎的病机是肠道湿热蕴毒，灼伤血络从而成脓成痈，应清热凉血解毒，治疗大肠郁滞型溃疡性结肠炎，槟榔、厚朴行气利水，配伍黄连、白头翁清热燥湿、凉血解毒，槟榔用量为15g； 治疗湿热内蕴所致便秘，在麻子仁丸行气润肠的基础上配伍槟榔、厚朴、沉香行气通腑、利水消肿，诸药合用润肠通便，槟榔用量为20g。 熊继柏认为，腹痛表现为刺痛感为血瘀证，伴有腹胀者为气滞型腹痛，槟榔行气化滞除满，沉香顺气降逆，乌药疏肝解郁，诸药合用调理上、中、下三焦之气，可行气降逆、散结开闭，槟榔用量为10g。 3方药量效研究委员会专家用量与配伍： 仝小林自创中气流转方（槟榔片9〜15g，陈皮9〜30g，茯苓15〜30g，黄芪15〜30g）用于治疗消化性溃疡，方中槟榔行气通腑，配伍陈皮辛香理气，全方有健脾益气、祛湿外出之效叫以大黄黄连泻心汤（酒制大黄6g，黄连15g）治疗便秘型肠易激综合征，加槟榔、黑白牵牛子、枳实等行气导滞、清胃肠实热，诸药合用通腑泻浊、燥化湿热，槟榔用量为15g；以三仁汤加减化湿和胃，合槟榔、生大黄、二丑降气通腑、和胃降逆，治疗肠梗阻术后肠黏连所致重度呕吐，槟榔用量为9g； 同时，仝小林将槟榔片称为胃肠动力药，其作用部位为小肠，配伍二丑（黑、白牵牛子）降气通腑，治疗肠梗阻，槟榔用量为6g。黄飞剑自创化气汤（焦槟榔3g，香附9g，佛手9g，大腹皮9g），焦槟榔理气化痰，香附理气入血，佛手和胃止痛，大腹皮理气利水，四药合用行气消滞、调理脏腑深处气机，此方配伍白芥子、鹅不食草等宣通鼻窍治疗变应性鼻炎，焦槟榔用量为3〜6g。 李赛美治疗成人Still病，认为延时发病、误治、正虚邪陷与病根未除都可说明有伏邪存在，且病人发病缠绵难愈、发作时寒热晡作，故用达原饮加减，槟榔、厚朴、草果苦温燥湿，配伍黄苓、白芍苦酸寒泻热，诸药合用开达膜原、除伏邪使邪气外透，其中槟榔用量为15g；治疗肝气郁结型郁证，以槟榔行气，配伍路路通、茯苓行气活络，三药合用疏肝理气，槟榔用量为15g；治疗腹胀，槟榔行气通腑，配伍厚朴下气除满，两药合用通腑消胀，槟榔用量为10g。 马融倡导体质辨证在小儿癫痫疾病中的运用，分为实热质热痫证、湿热质痰痫证、以及不足质虚痫证，以槟榔配伍三仁汤加减治疗肺胃实质热痫，三仁汤清热利湿，槟榔行气消积配伍焦三仙等和胃理气，诸药合用清肺胃实热，槟榔用量为10g。 4现代医者用量与配伍： 4.1配伍枳实：谷云飞购治疗便秘时，以槟榔破滞坠下，枳实消痞行气，两药合用行气通便，槟榔用量10g，枳实用量多在10g；孙玉信治疗胃痛，以槟榔宣利脏腑壅滞、破坚满气，配伍枳实破气除痞、消积导滞，两药合用疏理气机、复气机升降之序以缓解胃痛，槟榔用量10g，枳实用量10g；唐瑜之治疗不全性肠梗阻及胃潴留，以槟榔消痞除满，配伍枳实健脾和胃，两药合用运脾导滞、通下和胃，槟榔用量12〜15g，枳实用量15g；潘月丽等治疗过敏性紫瘢及肾病综合征，以枳实导滞汤加减，槟榔苦降辛通、善导里滞，枳实消导化积，诸药合用消食导滞、清热利湿。
结合历代经典方剂及现代名家经验，总结出汤剂中槟榔临床用量范围为1.1〜90g，常用量为10〜15g，丸剂用量为0.13g。根据病、证、症，寻找槟榔最佳用量与配伍，如消食导滞、消胀行气常配伍枳实、木香、火麻仁、莱菔子、大腹皮、焦山楂、焦神曲，治疗便秘、痢疾、溃疡性结肠炎、肠梗阻、消化性溃疡、糜烂性胃炎、厌食症、慢性浅表性胃炎、术后胃肠功能恢复、腹痛、肠易激综合征、胃潴留、急性胰腺炎、胃肠功能紊乱，汤剂用量为3〜27g，丸剂为0.13g；驱杀诸虫常配伍乌梅，治疗蛔虫病，用量为10〜90g；通经活络常配伍路路通、茯苓，治疗郁证，用量为15g清热利尿常配伍车前子、莱菔子、焦山楂、枳实、草果、厚朴，治疗扁桃体炎、咳嗽、变应性鼻炎、成人Still病、过敏性紫瘢、湿疹、乳蛾、癫痫、肝硬化腹水、肾病综合征，用量为3〜15g；行气截疟常配伍常山、草果、厚朴，治疗疟疾，用量为2.07-7.4g。 |
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