中医病案整理：林某，男，45岁，以“四肢关节疼痛12年，加重1月”为主诉，初诊患者有痛风性关节炎病史12年，因无规范治疗，导致全身多处关节痛风性结节，严重影响生活质量。现四肢关节疼痛，活动受限，每天以卧床为主，活动时需人搀扶或拄拐杖，纳可，睡眠一般，舌体胖大、舌质淡暗、苔白腻，以舌根部明显，脉弦。查体：全身多处关节痛风结石，大者如杏核，按之硬，轻微压痛。
诊断：（痰瘀痹阻型）痹证（西医称为皮下痛风结节）。
治则：祛湿化痰，活血通络，佐以软坚。
中医处方：土茯苓、威灵仙，萆薢、木瓜、川牛膝、鸡血藤、海风藤、当归，三棱、昆布、土鳖虫、桃仁、红花、秦艽、黄柏、苍术，甘草。
用法： 水煎服，每天1剂，
中医认为：此患者长期过食膏粱厚味，失治、误治，导致脾肾的功能失常，进一步脾失健运，升清降浊无权，则湿浊排泄障碍，痰浊内生，久则致瘀；肾失气化，分清泌浊失司，精郁为毒，水郁必浊，浊毒结聚。湿浊瘀毒等病理产物内壅，日久化热蓄于脏腑而成积热瘀毒体质，若遇诱因引动，则湿浊瘀毒积热流注关节，痹阻经络，久则见关节疼痛，屈伸不利等症状。
对于此类患者，治疗的重点当为缓解患者疼痛，改善关节活动的灵活性，减少急性痛风性关节炎的发作，但治疗时首先应和患者沟通，提高患者的信心和配合度，同时告知患者疗程长，起效慢，应坚持药物治疗和生活方式改变的配合，方能取得较好的疗效。中医学针对此期湿浊瘀毒内阻病理机制，开始给予化瘀泄浊，通络止痛，软坚散结，待疼痛缓解，关节活动改善后，当标本兼治，佐以补益肝肾。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
