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内经临床发挥 (病证理论的临床运用)12.18.

 感悟_johnson 2023-02-26 发布于福建

宏五学堂 2023-02-12 04:29 发表于天津


第二节《内经》养生学说及其实践意义

“养生”一语,见于《素问·灵兰秘典论》、《灵枢·本神》等篇,《灵兰秘典论》谓“以此养生则寿”,《灵枢·本神》亦有“智者之养生也”之说。后世医家在总结《内经》养生学说时,有称之为"摄生"者,如杨上善的《黄帝内经太素》、张景岳的《类经》等;有称之为"道生"者,如李念莪的《内经知要》、陈修园的《灵素集注节要》等。“摄生”的“摄”,有调摄、摄养的意思,即调摄精气神以保养生命,可见这是针对《内经》养生学说重视精神调摄、保全真气以摄养生命的养生思想而命名。而“道生”之“道”,则有道理、规律、法则之意,“道生”即“养生之道"。《内经》论养生的著名篇章《素问·上古天真论》在论述养生方法时,有"此其道生"之说,意谓其养生方法合同于天地自然之道,故李、陈等医家撷取篇中“道生”一词以命名养生学说。

一、《内经》论养生学说的主要篇章

《内经》除了《素问·上古天真论》、《素问·四气调神大论》等专门论述养生学说的篇章之外,它如《素问·阴阳应象大论》、《灵枢·本神》等不少篇章,亦直接或间接论及养生的理论和方法。

《素问·上古天真论》:该篇为《内经》专门论述养生的篇章,王冰在校注《素问》时将其置于全书之首,足见其养生理论之精湛,亦说明王氏对于养生的重视。篇中在论述人体生长、发育、盛壮、衰老这一生命过程的同时,提出"法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”、“外避邪风,内养真气”的养生法则,其中对保持心境宁静的“恬恢虚无”养生方法尤为强调。篇末并以真人、至人、圣人、贤人不同层次和境界的养生方法和效果,进一步论证、说明所提出的养生法则。

《素问·四气调神大论》:该篇亦是专论养生的篇章,而篇名冠以“大论”两字,同样说明对养生学说的重视。篇中从养生角度提出未病先防的“治未病”理论,并着重论述按照自然界四时阴阳消长而提出的“四气调神”,以及“春夏养阳,秋冬养阴”等顺应自然界四时阴阳的养生法则。

《素问·生气通天论》:在论述“生气通天”、强调阳气重要生理功能的同时,提出了顺应自然界阳气消长节律、协调阴阳、谨和五味等养生法则。

《素问·阴阳应象大论》:提出"能知七损八益"以协调阴阳、保养阴精,以及"上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养足"的效法天地自然等养生方法。

《素问·灵兰秘典论》:提出"十二官不得相失"、"主明则下安"的养生理论。《灵枢·本神》:论述顺应四时、安适居处、调适情志、节制房室的养生之道。

《素问遗篇·刺法论》:提出补神固根,全神养真的养生主张,及气功、药物养生方法。除了上述直接论及养生的内容外,有关养生的理论基础、养生具体方法等则散见于其他篇章之中,如《灵枢·岁露论》、《素问·保命全形论》论人与天地日月相参应、《灵枢·九宫八风》论避虚邪必须如避矢石、《素问·藏气法时论》论谷肉果菜的补益精气作用、《素问·金匮真言论》论精为生之本等等,都与养生理论有关。

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