|
桃花汤 【药物组成】 赤石脂一斤（48克），一半全用，一半筛末 干姜一两（3克） 梗米一升（30克） 【用法】 上三味，以水七升(1400毫升)，煮米令熟，去滓。温服七合（140毫升），纳赤石脂末方寸匕(8克)，日三服，若一服愈，余勿服。 脏毒便血(溃疡性结肠炎） 齐某某，男，46岁，农民。1993年10月12日初诊。 患者自述：平素嗜酒，恣食肥腻，3年前出现腹泻，粪便中含有脓血和黏液，有时下血呈片块状，腹痛，口苦，尿黄，当地乡医院一位老中医诊为脏毒便血，予中药10余剂，药中有黄芩、黄连、地榆等，服后病情缓解。但间隔月余后旧病复发，又找原中医治疗，仍予原药服10余剂，其疗效不佳，遂到本市某医院，西医以直肠、结肠镜检查，诊为溃疡性结肠炎，予西药3周余，服后病情得到控制。此后每隔2~3个月，旧病就复发，发则即服中西药以控制。3周前，旧病又复发，服中西药治疗至今，不见好转。现症：面色㿠白，消瘦，四肢清冷，每日大便5~7次，往往未及到厕所就便到裤子里，神惫。舌淡，苔薄白，脉沉弱。诊为脏毒便血，辨证为脾肾阳虚，大肠虚寒滑脱。治宜温补脾肾，涩肠固脱，止血正泻。用桃花汤加味， 处方：煅赤石脂48克（一半入煎剂，一半为面，分3次冲服），炮姜9克，粳米30克，补骨脂15克，焦乌梅10克，乌贼骨12克。水煎服。服10剂，大便减至每日2~3次，继服20剂，大便成形，每日1次，不带血液和黏液，其他症状亦消失。追访2年未复发。 按：本例脏毒便血(慢性结肠炎），病因病机为嗜酒、恣食肥腻，蕴生湿热，湿热下注肠道，伤及血络，出现腹泻、便血等症状。初病原为肠道湿热，因3年来反复应用芩、连、地榆等苦寒药，损伤了脾肾之阳，加上西药对肠胃的副作用，以致最后出现脾肾阳虚、大肠虚寒滑脱之证。取桃花汤加味，桃花汤温中益脾、涩肠固脱，加补骨脂以温肾，并加乌贼骨、焦乌梅以助止血止泻。 桃花汤，现代主要用于消化系统疾病，如胃及十二指肠溃疡出血、虚寒滑脱之久痢(细菌性痢疾、阿米巴痢疾）、久泻（虚寒性腹泻及便脓血）、肠炎(慢性肠炎、非特异性溃疡性结肠炎)、消化道失血(虚寒性吐、衄、便、尿血、胃及十二指肠溃疡出血、伤寒肠出血等）、癌症（胰腺癌、贲门腺癌）疼痛；妇科如崩漏、带下等。辨证要点为脾肾阳虚、虚寒滑脱、固摄无权，症状如四肢不温，下利不止，便脓血，腹痛喜温喜按，口淡不渴，神惫乏力，舌淡，脉沉弱或沉细。妇科病的辨证要点为经行淋漓不断，手足不温，月经色淡不鲜，时兼清稀分泌物，舌淡，脉沉弱或迟缓。 【现代应用选录】 下利脓血：刘渡舟教授治疗胡某某，男，68岁。患下利脓血已一年有余，时好时坏。起初不甚介意。最近以来，每日利七八次，肛门似无约束，人厕稍迟，即便裤里，不得已，只好在痰盂里大便。其脉迟缓无力，舌质淡嫩。辨为脾肾虚寒，下焦滑脱之下利。为疏：赤石脂二两(一两研末，一两煎服），炮姜三钱，粳米一大撮，煨肉蔻三钱，服三剂而效，五剂而下利止。又嘱服四神丸，治有月余而病愈。(刘渡舟，等.伤寒挈要.北京：人民卫生出版社，1986：259～260） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
来自： 虚竹怀远 > 《刘含堂经方治验实录》
