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现在很多人都有血脂异常，已经成为一个普遍现象，并越来越年轻化，呈逐渐上升的趋势，这与生活水平明显提高、饮食习惯发生改变和运动不足等原因有密切关系。那么，什么是血脂异常？有什么危害？怎样饮食和运动？我们来看一下： 1.什么是血脂异常？ 血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常。血脂分两大部分，一部分称为甘油三酯，另一部分称为胆固醇。胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯升高、胆固醇升高、低密度脂蛋白升高，都统称为高脂血症。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。高密度减低、低密度升高，都是独立的危险因素。 甘油三酯的来源主要来自于肝脏合成，也有少部分来自于外部饮食中的脂质摄入后，乳糜颗粒的进一步转化，甘油三酯通常都会进一步转化为低密度脂蛋白胆固醇，但多余的甘油三酯，则会被转化，转化的γ-极低密度脂蛋白不需要经过氧化过程，就会在血管壁形成堆积，影响血管健康，同时甘油三酯升高，还会影响血液的黏稠度，进一步影响心脑血管健康，除此之外，甘油三酯的重度升高，还会加大发生急性胰腺炎的风险，如果不能及时诊察救治，甚至可能会危及生命，也是值得特别注意的。 2.血脂异常的发病率！ 血清总胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)升高，已被确认为心血管疾病的危险因素。心血管病是导致中国人口死亡的重要原因。血脂异常导致中国成人总体患病率达40.4%。 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心王临虹教授团队，基于2013–2014中国成年人口调查数据，观察了中国成人血脂水平、血脂异常发病率、LDL-C降脂达标情况，并在《International Journal of Cardiology》杂志发表了重要发现：（1）中国成年人当前的血脂异常患病率高，尤其是生活在城市里的成人、或肥胖者、或向心性肥胖者。（2）心血管病风险（ASCVD）高危或极高危的人口中，有相当一部分人LDL-C降脂未达标。（3）基于 ASCVD风险分层的LDL-C降脂达标措施，有待改进。2013-2014中国大陆163,641名＞18岁成年人血脂调查中有关血脂水平，血脂异常患病率、降脂达标，核心数据如下： 总胆固醇（TC）平均值：4.70 mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均值：1.35 mmol/L；LDL-C平均值：2.88 mmol/L；甘油三酯（TG）中位值：1.49 mmol/L。 高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG 的患病率，分别为6.9%、8.1%、20.4%和13.8%；ASCVD风险高危患者(10年ASCVD风险≥10%)，LDL-C 降脂未达标率（没有控制到＜2.6 mmol/L）高达74.5%，治疗率仅为5.5%。 ASCVD风险极高危患者(曾有中风或心肌梗死)，LDL-C 降脂未达标率（没有控制到＜1.8 mmol/L）高达93.2%，治疗率仅为14.5%。 中国成人血脂水平，不同时代随着时间推移出现恶化趋势。2013-2014观测值高于1980年代至2000年代初。这可能与中国经济快速增长和工业化导致人们的生活方式更富裕有关。但与其他发达国家相比，中国成年人的TC和LDLC的平均值更低，形势略好。 中国成人血脂异常的患病率(高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG的发生率)，2013-2014观测值明显高于2002年中国CNHS研究报道数据 (2.9%、2.5%、7.4% 和 11.9%) ，但是低于2006年美国国家健康和营养调查报告数据。 血脂异常的亚型表现，中国和美国略有不同。在中国，高HDL-C和高TG，通常是原发性血脂异常（遗传因素相关）患者的典型表现；而在美国，高TC和高LDL-C，则是所有血脂异常的最常见表现类型。不同国家的血脂异常类型有差异，可能与各国饮食结构和遗传易感性的差异有关。相对而言，中国人的饮食习惯以低脂肪和低胆固醇饮食为主，这可能可以解释上述现象。
中国所有血脂异常，城市生活和肥胖几乎都与之有关。本次中国成人最新调查数据再次印证，城市生活、超重或肥胖特别是向心性肥胖症，是所有血脂异常类型的危险因素。研究还表明，血脂异常的具体表现类型，可能受限于某些特定危险因素，包括家庭收入、教育和饮酒、性别等。例如：女性和文化水平高的人，血脂异常类型易出现：高LDL-C、低HDL-C和高TG；吸烟的人，血脂异常类型易出现：高TC、高HDL-C和高TG 、但LDL-C不高；饮酒无论少量、适量、还是多量，都与HDL-C水平升高有关。 降脂达标有待改善，促进预防心血管病风险。研究者指出，根据2013-2014最新数据，中国成人中有约10%的人口处于ASCVD风险高危或极高危状态，而这10%左右的人口中，很大一部分人没有达到降脂治疗目标，ASCVD风险高危和极高危的患者，LDL-C降脂未达标率分别高达74.5%和93.2%。 3.血脂异常的原因？ 饮食过于肥厚，大鱼大肉，高糖高脂饮食摄入过量；长期久坐不运动，身体肥胖；过度的节食；熬夜，长期大量饮酒；有血糖代谢异常，胰岛素抵抗的人；有慢性代谢性疾病，如甲状腺功能低下等问题的，都会或者都可能导致甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白升高。 4.血脂异常怎么解决？ 血脂异常无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 4.1合理饮食 在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量，合理选择各营养要素的构成比例。建议每日摄入胆固醇小于300毫克，脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)；每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%，选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸；每日饮食应包含25~40克膳食纤维。 简单说，建议在每餐饮食中加入粗粮/杂粮1/3~1/2，多粗粮杂粮，多蔬菜水果，多蒸煮炖；少精白米面，少动物内脏、肥肉和油脂，少糖类、少饮料，少蛋黄、少动物脑髓和油煎油炸食物；三餐定时定量，清淡少盐；做到“早餐吃得像皇帝，中餐像平民，晚餐像乞丐”。适当多喝水，如果平时喝水少，身体处于缺水状态，血液就会变得粘稠。多喝水能够促进血液循环，血循环比较通畅，能够避免脂类物质在血管中堆积。而且多喝水还能增强血管的弹性。 4.2控制体重 肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。血脂代谢紊乱的超重或肥胖者，其能量摄入应低于身体能量消耗，以控制体重增长。调查发现，多数甘油三酯超标的人都是肥胖超重的人，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯要高于普通人，尤其是肚子比较大的，更容易出现血脂偏高的情况。所以在日常生活中一定要控制好自己的饮食习惯，调整好体重的增长速度，正确有效的减肥，这样对于甘油三酯的恢复正常有帮助。 4.3戒烟限酒 完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防ASCVD，并升高高密度脂蛋白胆固醇水平。限酒，饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，提倡限制饮酒。 4.4坚持运动 坚持规律的中等强度代谢运动，建议每周进行5~7天、每次30分钟的中等强度代谢运动。运动对于身体的好处非常多，不仅能够增强身体的免疫力，增强心肺功能，还能够帮助消耗体内多余的脂肪，这样更有助于控制好体重，而且有助于降低体内的胆固醇和甘油三酯水平，因此在日常生活中一定要坚持运动。多选择有氧运动，比如快走慢跑，瑜伽，太极等等，都是很好的运动方式。无论什么运动都可以，但必须要求一是每天坚持（天气恶劣时改在家中进行），二是每次运动出微汗。当养成了良好的运动习惯，带来的健康效益远非血脂正常那么简单，还会增加心肺功能，血压、血糖、尿酸正常了，心胸更开阔了，思考问题的深度和广度更好了......另外，还需保持良好的情绪和作息规律。 饮食均衡合理了，每天坚持运动锻炼，按时作息和形态平稳，逐渐的改正不健康的生活方式，还怕血脂异常？ |
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