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糖尿病并发症,常吃贝前列素钠、沙格雷酯、舒洛地特、羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、依帕司他、芪明颗粒、复方丹参滴丸、银杏叶提取物,有哪些副作用?

 涂鸦吧 2023-03-01 发布于重庆
贝前列素钠为扩血管药,通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体,激活腺苷酸环化酶、使细胞内cAMP浓度升高,抑制Ca2+流入以及血栓素A2生成等,从而有抗血小板和扩张血管的作用,可用于治疗糖尿病足溃疡和糖尿病肾病。

在安全性方面,贝前列素钠偶有过敏反应、头痛、恶心、腹泻、食欲缺乏、肝功能异常、颜面潮红、心悸等不良反应。

沙格雷酯为抗血小板药,主要抑制5-羟色胺2受体导致的血小板凝聚,可改善包括糖尿病周围血管病变引起的疼痛、冷感等多种症状。还可用于治疗糖尿病足溃疡和糖尿病肾病。

在安全性方面,沙格雷酯主要不良反应为恶心、反酸、腹痛、腹泻等。严重不良反应有脑出血、消化道出血、血小板减少、肝功能障碍等。有时出现心悸、气短、胸痛、潮热、水肿等。偶有蛋白尿、尿潜血、尿素氮和肌酐升高等。

舒洛地特中含有低分子肝素和硫酸皮肤素两个主要成分,二者协同增效,具有抗凝、抗栓和保护血管内皮等作用。临床用于血栓性疾病和血管内皮损伤引起的糖尿病肾病和视网膜病变。

在安全性方面,舒洛地特可引起恶心、呕吐和上腹部痛等不良反应。过量服用可发生出血。罕见过敏反应。

羟苯磺酸钙为血管保护剂,可作用于微血管壁,增加阻力,减低其病理性高通透性;改善血流动力学,降低血液及血浆粘稠度,降低血小板的高凝聚性,防止血栓形成;抗微血管病变,能消除或缓解其临床体征(水肿,毛细血管性渗血,下肢沉重和压力感。可用于治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。

在安全性方面,羟苯磺酸钙长期服用通常耐受性较好。较大剂量时,极少数患者可有胃部不适、灼热、恶心、食欲缺乏等胃肠道反应。可见皮肤过敏反应,如荨麻疹。偶见发热、出汗、脸部红热、心脏不适等。

胰激肽原酶为血管扩张药,有扩张血管改善微循环作用;激活纤溶酶,降低血粘度;激活磷脂酶 A2 ,防止血小板聚集,防止血栓形成等作用。可用于治疗糖尿病引起的肾病、视网膜病变等。

在安全性方面,胰激肽原酶偶有皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象及面部潮红、头晕、心悸、胃部不适、乏力和倦怠等感觉,停药后消失。

依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂,能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱,有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。依帕司他单药长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状,并延缓疾病的进展,尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。还有用于治疗糖尿病肾病的报道。

在安全性方面,依帕司他偶见恶心、呕吐、食欲缺乏、胃部不适、腹痛、腹泻、腹胀、皮疹、红斑、水疱、瘙痒、血肌酸酐升高、肝功能异常等不良反应;极少见头晕、眩晕、嗜睡、麻木感、脱毛、颈痛、乏力、水肿、肿痛、四肢痛、血小板减少等不良反应。

芪明颗粒组方为黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭,具有益气生津、滋养肝肾、通络明目之功,用于治疗2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。

现代药理研究发现,芪明颗粒具有降血糖、降低全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞集聚指数和纤维蛋白原含量等作用。

在安全性方面,个别患者服用芪明颗粒后出现胃脘不适、皮疹、瘙痒等不良反应。

复方丹参滴丸组方为丹参、三七、冰片,具有活血化瘀,理气止痛之功,可用于治疗治疗糖尿病心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。

现代药理研究发现,复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、保护血管内皮功能、抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集、抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、改善微循环等作用。

在安全性方面,文献报道,复方丹参滴丸的不良反应仅为偶有胃肠道不适,头胀、颜面潮红等,而且大多数能自行缓解。

银杏叶提取物含有24%的黄酮苷和 6%的萜烯,
黄酮苷主要是山柰酚和槲皮素的葡萄糖鼠李糖苷,萜烯包括银杏内酯(3.1%)和白果内酯 (2.9%)。具有促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,防止血栓形成和抗血小板聚集,改善红细胞变形能力,降低血液黏度,扩张冠脉血管,清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化,降低过氧化脂质产生,提高红细胞SOD活性等作用。用于治疗糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及周围血管病变导致的间歇性跛行。

在安全性方面,银杏叶提取物耐受性良好,罕有胃肠道不适、头痛、血压下降、过敏反应。增加术后出血,降低癫痫发作的阈值,心悸,史-约综合征,包括脑血管出血在内的出血等。

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