【原】刘含堂经方治验——​​​​茯苓甘草汤治疗心下悸

茯苓甘草汤

【药物组成】

茯苓二两（6克） ；桂枝二两（6克），去皮 ；甘草一两（3克），炙 ；生姜三两（9克），切

【用法】

上四味，以水四升（800毫升），煮取二升（400毫升），去滓，分温三服。

心下悸

吕某某，女，50岁，工人。1989年4月6日初诊。平素纳食减退，1周来出现心下悸动不安，径来我院求中医治疗。现症：心下悸，面色黄浮，呕吐痰涎，四肢不温。舌淡，苔白滑，脉弦。诊为心下悸证，辨证为脾胃气虚，痰饮停胃。治当健脾和胃，温化痰饮。用茯苓甘草汤加味，处方：茯苓24克，桂枝10克，白术10.克，炙甘草6克，生姜15克，清半夏15克，陈皮10克。水煎服。服10剂，诸症消失而安。为防止复发，嘱患者继服香砂六君子丸两个月。

按：本例为平素脾胃气虚，聚湿生痰，痰饮停留于胃，、与正气相搏，出现心下悸动，呕吐痰涎等症。病由脾胃虚弱而然，故治当健脾和胃，温化痰饮，用茯苓甘草汤加味，以桂枝、茯苓温化痰饮，白术、陈皮、甘草健脾和胃，生姜温胃以散水饮，茯苓、半夏化痰止呕。因脾为生痰之源，故以香砂六君子丸健脾和胃化痰以善后。

按：茯苓甘草汤，现代主要用于心悸、心下悸、痰饮病、水湿停聚证、水厥等。辨证要点为胃阳不足，水饮停留胃脘，症见心下悸，或手足厥冷者。

【现代应用选录】

水厥：聂氏以本方治疗水厥，即因水停心下而致厥者。若心肾疾病出现心功能衰竭水肿，呈类似水饮致厥时，可采用本方化裁治疗。（聂惠民.伤寒论与临证.广州：广东科技出版社，1993：644）

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