那个按摩椅按成动脉夹层的患者来复查了

摄影：邓敏兴老师

总会有一道光可以穿破愚昧的云雾！

前些天，一直在录制医用设备上岗证培训的内容，毫无知识储备内容的情况下吭吭哧哧地弄了近一百页的PPT，没有黑夜和白天，整个过程就像在制作、发酵和享用焦虑，一管的红蓝掉的所剩无几。鉴于篇幅有限，至于那官方指定的录屏软件就不再吐槽了。

疲惫延续到昨天，中午及晚上加班扫了3个高分辨血管壁的病号，使得相对愉快的腹盆报告班变得匆忙，但结果却是值得慰藉。这3个病号均是复查的，其中有2个患者在诊断明确后行药物治疗得到的明显的改善。

其中就包括那个3月前发病为右侧颈内动脉夹层并腔内血栓的患者-就是那个天天在按摩椅上保健诱发右侧颈内动脉夹层并血栓的患者。

（颈动脉血管壁成像：动脉夹层并假腔内血栓形成）

他是3月前到神经外科就诊，当时情况是具有明确的右侧颈内动脉的闭塞，但是不明确的闭塞原因，这便使得治疗方案难以抉择。

血运的再通是决定患者日后神经功能进一步恶化进展还是及时再灌注后的一侧前循环血供保证的关键。

对于血运再通要么是介入手术（效果立竿见影，风险也是立竿见影），要么是内科治疗（慢工出细活，也可能不出活）

那么，是否需要放支架便成了亟需明确的问题。这才有了之前故事的开始。

在我们这检查后，前往北京宣武医院神经科就诊。焦力群主任按照动脉夹层进行了内科治疗，治疗3个月后复查。同时，焦主任对我们扫描的图像给予了充分的肯定和赞许，这消息也是那天一扫疲惫的灵魂解药。

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