子痛为中医科中一种病证名,指睾丸、附睾部位发生疼痛。
急性发作时局部剧烈肿胀疼痛,可伴发热、恶寒、头痛等全身症状;慢性过程通常表现为隐隐作痛,坠胀不适,伴见倦怠乏力以及排尿不畅等。
【组成】乌药10g,小茴香10g,细辛3g,炙甘草6g。
【功效】温肾散寒,暖肝止痛。
【主治】子痛(睾丸痛),辨证属阳气亏虚。症见睾丸冷痛,遇寒加剧,阴部如冰,舌淡、脉沉。临床见慢性非细菌性前列腺炎,慢性盆腔疼痛综合征。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】王老认为,本病多由阳气亏虚、坐卧风冷寒湿之地,寒湿之邪流注肾经、聚于前阴所致。诚如《素问·举痛论》所云“寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉络阴器系于肝……故少腹相引而痛”。则治以温肾散寒,暖肝止痛。方中乌药味辛性温,为行气、散寒、止痛之要药,配合小茴香、细辛增其散寒止痛;炙甘草调和诸药。加减应用:如果以睾丸一侧坠胀疼痛,伴有胸胁闷痛,少腹胀痛,脉弦等气郁寒滞之症,去小茴香、细辛,改用香附、柴胡、川楝子、木香,以调和肝络,通达阴器,理气止痛。
【组成】柴胡12g,天花粉20g,当归10g,炮山甲粉3g(分两次冲服),桃仁10g,红花10g,熟大黄6g,马鞭草20g,败酱草20g,三七粉3g(分两次冲服)。
【功效】祛瘀止痛,清热泄浊。
【主治】子痛,辨证属湿热阻滞。症见会阴、阴茎、肛门、尿道、耻骨或腰骶部的疼痛不适,或伴有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠等。临床多见于慢性非细菌性前列腺炎,慢性盆腔疼痛综合征。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是目前男科临床的常见病、多发病,其病因错综复杂,至今尚未有确切的发病机制,具有症状顽固、治疗难度大的两大特点。王老主张“主病主方”,认为慢性盆腔疼痛综合征应归属中医学“子痛”范畴,其病机核心是湿热阻滞。瘀浊湿热阻滞下焦,出现会阴部刺痛,痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹,以及尿频、尿急、尿等待等排尿异常症状。但是在临床中患者除了盆腔疼痛及排尿异常症状外,经常伴有精神心理症候群如失眠、焦虑、抑郁、恐惧等症状。方中柴胡疏肝理气;天花粉、熟大黄、马鞭草、败酱草清热利水;当归、桃仁、红花、三七粉、炮山甲粉活血化瘀,散结止痛。