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时间刻画了我们一生的经历，我们在成长中饱受岁月的沧桑，疾病的纠缠。花甲之岁本该颐养天年，却要为了年轻时的错误而为健康买单。甚至不用花甲之年，在而立之年的我们，就已经在买单了。崔宁医生今天就和大家分享一位正值壮年的年轻男子的故事，那么到底是什么原因让他来到医院就诊呢？ 小吴身材很壮实，只是腹部略微突出，精神还算饱满，但眉宇间有着疑惑，鼻翼、额头少许油脂。小吴进来对我说：“医生，我是一名退伍军人，近两年体检中发现我有轻度脂肪肝，我该怎么办，是不是我的肝脏出现问题了？我自己什么特别感觉都没有，就是最近有些身心疲惫，偶尔出现过右上腹隐隐作痛，牙龈最近有些出血，平时我锻炼相对少些，但近些年因工作应酬多，长期大量饮酒，烟很少抽，经常熬夜。身边朋友说脂肪肝说明肝脏不好了，不控制以后会患酒精性肝炎、肝硬化甚至是肝癌，我心里很恐慌，这个病到底怎么回事呢？ 
经过询问病史和患者的自述，崔宁医生也是对其有了了解。患者因各种应酬多，每日饮酒量非常多，高度白酒多则1斤，少则也要3两。啤酒更是随性，5年内出现大量饮酒的次数很多，平时无应酬时，也是偶尔才能做到少量饮酒。 崔宁医生呼吁大家，首先要正视饮酒的危害：脂肪的含量超过肝脏重量的5%~10%为轻度脂肪肝，通俗讲肝内细胞内堆积太多的脂肪，影响肝脏的正常功能，而肝脏主要是代谢合成功能，可以将各种物质转化成人体必需的营养物质和能量，还可以解毒，将毒素排出体外。 第二：限酒或达到完全戒酒，根据《中国居民膳食指南》推荐男性每日饮酒应该不超过酒精25克，折算成不同酒类，25克酒精相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38度白酒75克，高度白酒50克（一两）。 第三：由于长期饮酒会导致能量过剩，还会影响食物营养素的吸收，造成营养缺乏。目前给予患者补充复合维生素B,每次一粒，3次/日，维生素C可以抗氧化，清除自由基，一次一粒，3次/日。目前肝酶正常，暂时不用护肝药物。 
第四：患者需要控制膳食热量的摄入，摄入500~1000热卡。主要低盐低脂饮食，一日三餐定时定量，不喝含糖饮料、不吃深加工食品和夜宵，啤酒烤串靠边站，严格控制晚餐的热量，具体的指导为以新鲜的蔬菜每日12余种，水果3~4种。避免吃饭速度过快，饮酒饮水过快等不良习惯。 第五：加强体育锻炼，避免久坐少动，坚持大步、快步走，游泳、打羽毛球等有氧运动，每次30~60分钟，每周5次。或者每周做高强度有氧运动20分钟，每周三次，同时做8~10组的抗阻训练，每周2次。 小吴身体素质良好，运动方式选择每日跑步3公里，抗阻训练每天30~40分钟，2~3次/周篮球运动，因顽强的心理素质在一个月后饮酒量和饮食都有明显的改善，3个月后复查轻度脂肪肝已经消失，恢复到正常。短暂的成效让患者非常有信心，可是这是一场持久战。一年后复查腹部B超肝脏再次出现轻度脂肪肝，不过较上次轻一些。 小吴带着愧疚与不甘的复杂表情找到我，坚持了几个月效果明显，精神抖擞，腰围也减少了3cm,心态也非常的愉悦，可终究没耐得住寂寞，输在了坚持，存在侥幸心理，偶尔去应酬，偶尔喝一次大酒，偶尔熬个夜撸个串，殊不知24小时内大量饮酒、饮酒的年限都会大大增加肝脏的损伤，空腹饮酒较餐后饮酒更为严重。 这一次我加上了心理干预5A模式，询问饮酒情况，建议戒酒或减少饮酒量，意愿评估，协助戒酒，安排随访。坚持一定会有很好的效果，如今的小吴早已褪去油脂，变成精壮的小伙，坚韧自信的笑容时常挂在脸上，还不忘开玩笑的自称“不老男神”。 
全球四分之一以上的成人有脂肪肝，我国患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，主要是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐少动的生活方式，酒精消耗量的增加，遗传易感导致。小吴的情况更是社会的缩影，工作应酬多，生活方式差，工作压力大，依仗自己有军队的锻炼基底、年轻任意挥霍着健康，这成本的代价在后期的运动生活中能深深体会到。所以崔宁医生呼吁大家，维持良好的生活习惯尤为重要，希望大家可以引以为戒，善待好自己的身体。 |
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