眩指眼花或眼前发黑,晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。两者常同时并见,故统称为眩晕。轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心,呕吐,汗出,面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。神志清楚,数分钟后可自行缓解。 病因:1外感六淫;2情志不遂;3年老体虚;4饮食不节;5跌仆损伤,瘀血内阻;6其他:与体质、作息有关。病机:基本病理变化:有虚实;虚者:髓海不足或气血亏虚,清窍失养;实者:风火痰瘀扰乱清空。病位:在脑窍,病变脏腑与肝脾肾相关。病理因素:风火痰瘀。 辨证要点 1. 辨脏腑 (1) 肝阳上亢:兼头胀痛、面色潮红、急躁易怒,口苦脉弦;病机:一是肝阳素盛,心肝火旺,上扰清空,二是肝 阴暗耗,风阳上扰,水不涵木,肝阳上亢(或肾阴素亏,肝失所养,以致肝阴不足,肝阳上亢) (2) 脾胃虚弱,气血不足:兼纳呆乏力、面色咣白 (3) 脾失健运,痰湿中阻:兼纳呆呕恶、头痛苔腻 (4) 肾精不足之眩晕:兼腰酸腿软、耳鸣如蝉 2. 辨标本虚实 (1) 虚证:病程长,反复发作,遇劳即发,伴两目干涩,腰膝酸软,或面色胱白,神疲乏力,脉细或弱,多因精血 不足或气血亏虚。 (2) 实证:病程短,突然发作,眩晕重,视物旋转,伴呕恶痰涎,头痛面赤,形体壮实者。 |
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