《学习•内经治病五原则》

15210688335 2023-03-19 发布于河北

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1，原文：《素问·至真要大论》说：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。

2，译文：病生于内部而影响到外部的，应治疗在内的病；病生于外部而影响到内部的，应治疗在外的病；病生于内部而到达外部，与外部邪气相合，而使病势盛于外部的，要先调在内之病，然后治疗外部的疾病；病生于外部而到达内部，与内部原有之病相合，而使病势盛于内部的，要先治疗外部的疾病，然后调治在内的疾病。如果内部有病不影响外部，外部有病也不影响内部，内与外不相涉及的，只要治疗主要的病证就可以了。

用内经治病五原则，我是跟儿科泰斗董廷瑶学会的，我只见董老提五原则，而没见过其他名家提过。

几年前，我系统讲过五原则，并附案例。前几天我发的类风湿性关节炎，全身大小关节皆红肿，只是程度各不相同，主治医师一战成名！随后他冒就汗了，因为蜂拥而来十几个疑难病。

成功在于首先用了治则“从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外”，其次是用三甲散。

@江苏.淮安.楚司中水泡为湿，红为热，且肺位凸起，故是湿热蕴肺，我看用甘露消毒丹加减合理。

湿热太多，则是湿热之毒。

温疫最怕热闭小肠而不通，而心与小肠相表里，用竹叶清心利尿，妙！

欲学杨栗山的“十五方”，必须先掌握升降散。那么其余十四方，我为何偏偏重点讲芳香饮呢？这是因为杨栗山从临床实践中观察到温疫病初起呈现出一派中焦热盛的证候，提了“中焦发病说”，其曰：“温疫之邪，直行中道（中焦），初起阳明者十之八九”。

杨大师以石膏配玄参主治阳明，确实效果迅捷！

如果是湿热夹杂气（病毒），将奏皇士与杨栗山合一，即用神术汤加玄参，太美了！

我也跟杨大师学会“集群言之粹，择千夫之得”了。

经方白虎汤是基础，必须学好！

叶天之后的温病名家，探明湿热，温疫病机，批评他说：除了风温之外，都不是“温邪上受，首先犯肺”。

中医就是样，一代批评一代不断向前发展，每受一次批评，水平跃上一个大台阶！

初起阳明，之后怎么传变的？若见上焦证，为清邪，选一个杨大师的轻剂，如神解散，芳香饮等。若见下焦证，为浊邪，选一个杨大师的重剂，如黄连承气汤，加味六一承气汤。诊断比较容易！

掌握了温疫之病机，相当于胸中有病机地图，见病人则知处于什么位置，也就知道用什么方。

杨大师已经绘制好子温疫病机地图，我们一分钱也不用花，就可以拿来白用的。

传染病，中医都送给西医了。用杨大师之医术，轻松夺回来！！！杨大师已经绘制好了温疫病机地图，我们一分钱也不用花，就可以拿来白用的。

开寒与温有别之先河者是王安道，对于温病出现表证的恶寒症状机理，王安道认为怫热内郁，表气本虚，内热达于表，不得宣泄更伤表气，而出现表证的恶寒症状，杨栗山将此概括为“虽有表证，实无表邪”。王安道认为温病先有表证后有里证的机理是怫热达表不能宣泄，返而入里成可下之里证。杨栗山赞同此观点，故他认为温疫病是热自内达外，热郁腠理而见表证，法当清里热为主，兼用辛凉散热治表证。

对于用五苓散和猪苓汤，天下第一高人是张璐，他说：伤寒小便不利，脉浮者属气分，五苓散。脉沉者属血分，猪苓汤。温病小便不利，脉浮者属表证，猪苓汤。脉沉者属里证，承气汤。

李东垣与杨栗山，有一点相同，就是血分受扰。李东垣是阳气陷于血分，产生阴火。杨栗山是杂气郁于血分，产生温疫，都高热！这对于我们治血液病有巨大价值。我之前发过“治愈白血病案”。

杨栗山说的清楚，他说：杂气从口鼻入，直行中道，………“受病于血分”。

杨栗山十五方的神解散，解析散如下：

1，上焦如雾，升而逐之，兼以解毒，故神解散用白僵蚕（酒炒）3，蝉蜕5个，桔梗3，升而逐之。用金银花6，黄芩（酒炒）3，兼以解毒。

2，中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒。故神解散用建曲9，疏而逐之。用黄连3，兼以解毒。

3，下焦如渎，决而逐之，兼以解毒，故神解散用木通3，车前子（炒）3，决而逐之，用黄柏（盐炒）3，兼以解毒。

4，生地，凉血滋阴，兼以清胃热。

清胃散，即用黄连，生地清胃热，胃是温疫发病之源头。

三焦同时治，但治法不同，分而治之。

杨栗山的表里三焦辨证体系，超级棒棒哒！

@上海-柳澄宇治愈白血病，不是我主治的，我只是瞎参与者。