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发生于肺尖部，浸润到第一肋骨和颈椎的肺癌，称之为Pancoast癌，容易出现Horner症（同侧眼睑下垂、眼球凹陷、缩瞳、无汗症等）以及剧烈的臂丛神经痛、上肢肌萎缩等症状。疼痛部位类似颈椎病，可见于肩胛部和上肢等，但多见于上肢内侧，与颈椎病好发的C4-6高位不同，50-60岁男性多见。
X线检查可行胸部正位、肺尖摄片和颈椎正位摄片。胸部X线片即使没有发现肿瘤，但可发现引起疼痛的肺尖胸膜增厚，因此即使没有Horner症，也要怀疑Pancoast癌可能，有必要摄颈椎正位片，有肋骨破坏对明确诊断有帮助，常常是在第1-3肋骨内侧缘开始出现破坏。 CT可发现病灶，了解累及范围，可发现肋骨、横突、椎体等骨质破坏和肺尖肿块。颈部MRI冠状位有助于发现锁骨下动脉、臂丛有无收到肿瘤侵犯。
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