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弹响髋综合征是一种很容易诊断和治疗的常见骨科问题，只要利用适当的评估和处理。它常见于成长中的青少年、运动员和身体活动突然增加的人。彻底的身体检查将有助于判断髋关节断裂是在关节内还是关节外，并将有助于指导治疗方案。 介绍 弹响髋综合征是一种常见的疾病，患者会感到或听到弹响，特别是在进行身体活动或下肢运动时。大约5%-10%的人患有某种形式的髋部弹响。通常，这种情况是无痛的，不会引起任何长期问题。然而，对于高水平的运动员和舞者来说，这种情况可能会导致疼痛、虚弱和干扰表演。女性往往比男性更容易受到影响。此外，它经常出现在经历突然生长井喷的年轻人身上。 2 弹响髋定位 弹响髋可发生在两大类:(1)关节外或(2)关节内。在关节外范畴内，可以出现两个子类:(1)外部或(2)内部。弹响髋综合征的原因因髋关节内的位置而异。   3 Ober、FADIR、FABER 试验   Ober 试验：主要测试阔筋膜张肌髂胫束是否紧张，方式：侧躺，测试腿在上，并将髋、膝关节屈曲以保持稳定。将测试腿的脚被动地做髋外展和伸直动作（膝关节可以伸直也可以屈曲90度）然后将上方的脚放下。结果：如果不往下掉则为阳性，表示阔筋膜张肌紧张。（检查时，要固定骨盆，以防止骨盆往后拉）   The Ober test . FADIR 试验：我们需要让患者放松地平躺在治疗床上。测试时我们要站在患者的患侧，然后将患者的腿被动带到屈髋屈膝90度的位置，然后将患者的髋关节内旋内收，询问患者是否在腹股沟的位置出现熟悉的疼痛，如果有则认为该测试结果为阳性。   The FADIR test. FABER 试验：患者仰卧位。腿部位于4字位置（臀部屈并外展，外侧脚踝位于膝盖近侧的对侧大腿上。同时稳定骨盆前侧上方髂骨前侧，外旋然后，将外展和后力轻轻地施加到同侧膝关节直到达到最终运动范围。可以应用几个小振幅振荡来检查运动结束范围内的疼痛激发。这些检查有助于诊断髋臼撕裂、游离体、软骨损伤或髋关节内股骨髋臼撞击。然而，这两项测试并不能确定诊断。   The FABER test 4 总结 弹响髋综合症是一个常见的问题，尤其是在日益活跃的青少年和运动员中。大多数遇到这种问题的患者在经过彻底的临床检查后，可以采取保守措施，如改善活动、冰敷、非甾体抗炎药物和拉伸等，进行适当的治疗。然而，如果这些措施似乎不能提供足够的疼痛缓解，那么可能需要使用更多的侵入性技术和程序，骨科转诊将是合适的。 1. Nolton Esther C,Ambegaonkar Jatin P,Recognizing and Managing Snapping Hip Syndrome in Dancers.[J] .Med Probl Perform Art, 2018, 33: 286-291. 2. Snapping Hip Syndrome.[J] .Orthop Nurs, 2018, 37: 361-362. 3.Lin Benjamin,Bartlett Jonathan,Lloyd Thomas D et al. Multiple iliopsoas tendons: a cadaveric study and treatment implications for internal snapping hip syndrome.[J] .Arch Orthop Trauma Surg, 2022, 142: 1147-1154. 4.Randelli Filippo,Mazzoleni Manuel Giovanni,Fioruzzi Alberto et al. Surgical interventions for external snapping hip syndrome.[J] .Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2021, 29: 2386-2393.. |
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